脑血管造影知情同意书
脑血管检查的三个基本流程
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以下是脑血管检查的三个基本流程：一、病史采集和体格检查1. 病史采集医生会询问患者的症状，如头痛、头晕、视力模糊、言语不清、肢体无力等。
脑血管造影流程
汇报人： 2023-12-12
目录
• 造影前准备 • 造影操作过程 • 造影后处理 • 结果解读与报告撰写 • 随访与注意事项
01
造影前准备
患者准备
01
02
03
04
了解造影过程
向患者详细介绍脑血管造影的 目的、过程及可能的风险，消
除患者的恐惧心理。
签署知情同意书
在充分了解造影相关信息后， 患者或其家属需签署知情同意
书。
术前禁食禁水
根据医生要求，术前需禁食禁 水一段时间，以降低手术风险
。
术前用药
根据医生指导，术前可能需服 用一些药物，如镇静剂、抗血
小板药物等。
医生准备
了解患者病史
医生需详细了解患者的病史、 药物过敏史等信息，以制定合
适的造影方案。
术前评估
医生需对患者进行术前评估， 包括凝血功能、肝肾功能等检 查，以确保患者适合进行脑血 管造影。
患者教育与指导
提供疾病知识
向患者及家属提供有关脑血管疾 病的基本知识，包括病因、症状
、治疗方法等。
指导康复训练
根据患者病情，制定合适的康复训 练计划，并进行相关指导。
强调遵医嘱重要性
教育患者及家属遵医嘱的重要性， 确保患者按时服药、定期检查和参 与康复训练。
定期复查与评估
定期影像学检查
根据患者情况，定期进行脑血管 造影等影像学检查，以评估病情
根据检查结果给出明确结论，提出进一步 治疗或随访建议，为患者制定合适的治疗 方案提供参考。
05
随访与注意事项
随访计划制定
制定个性化随访计划
选择随访方式
根据患者病情、治疗方案和康复情况 ，制定个性化的随访计划。
脑血管造影前准备工作
脑血管造影前准备工作全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：脑血管造影是一种常见的神经放射学检查，用于诊断脑血管方面的疾病，如脑动脉瘤、血栓形成和动脉狭窄等。
在进行脑血管造影前，需要一些准备工作，以确保检查的顺利进行和准确性。
患者需要定期接受医生的指导和建议，包括比如暂停服用某些药物，如抗凝药物或者抗血小板药物，这是因为这些药物可能会影响脑血管造影的结果。
在停药前，患者应该咨询医生，以免造成不必要的风险。
患者应该提前安排好时间和日期，确保到达医院或检查中心的时间准时。
通常来说，脑血管造影是需要提前预约的，因为检查时间较长，约为1-2小时，所以最好提前安排好时间以免耽误其他事务。
在前往医院或检查中心前，患者应该注意以下几点：一是不要进食，因为检查需要患者呈空腹状态。
一般来说，在检查前4-6小时内禁食，以确保检查的准确性。
患者也应该避免饮酒或咖啡因类饮料，因为这些饮料可能会影响血管的显示。
二是患者需要带好医生开具的相关病历资料，如病历本、影像资料、化验单等。
这些资料对医生来说是非常重要的参考依据，有助于更准确地分析患者的病情。
三是患者在进行脑血管造影前，需要进行一些血液检查，如凝血功能检查、血常规检查等，以确保患者的身体状况适合进行这项检查。
如果检查前发现有不适合的情况，如发热、感冒或者怀孕等，应及时告知医生进行评估和调整。
四是患者在进行脑血管造影前需要告知医生自己的过敏史和药物过敏史，以免在检查过程中出现不良反应。
医生会根据患者的过敏情况来选择合适的造影剂，以降低过敏反应的风险。
脑血管造影是一项非常重要的检查，可以帮助医生更准确地了解患者的病情，为后续的治疗提供重要参考。
在进行这项检查前，患者需要做好相关的准备工作，包括按医嘱停药、空腹前往、携带相关病历资料、进行必要的血液检查和告知医生过敏史等。
只有做好这些准备工作，才能确保检查的顺利进行和准确性，为治疗提供更好的方向和指导。
希望患者能重视这些准备工作，积极配合医生，早日康复。
脑血管造影手术知情同意书
汕头大学医学院第一附属医院神经外科选择性脑血管造影手术知情同意书患者姓名：性别：年龄：住院号：科室：床号：术前拟诊：患者因病情需要，拟行脑血管造影手术。
根据国内外经验和报道，少数患者造影过程中可能出现以下情况，应告知患者或委托人知情同意。
1、一般采用局麻，但不合作患者（小儿、神志不清等）需要全麻。
全麻意外可导致患者死亡、植物人。
2、造影过程中及造影结束后，患者本身疾病如动脉瘤、动静脉畸形等发生出血，可导致病人突然死亡、昏迷、长期不醒（植物人），瘫痪等。
3、术中和术后的血管痉挛或栓塞，均可引起缺血性脑梗塞，出现偏盲、失明、精神失常、瘫痪、失语、长期不醒（植物人），甚至死亡。
脊髓造影时可能出现肢体瘫痪、感觉障碍、大小便功能障碍、性功能障碍等。
4、局部出血：穿刺局部出血、血肿形成或伴假性动脉瘤可能，严重可引起肢体缺血坏死或死亡。
有时需手术处理。
5、导管、导丝断裂及所致并发症（如导管、导丝长期留置体内等）。
有时需手术取出。
6、药物（造影剂）过敏：恶心、呕吐、寻麻疹、喉头水肿、支气管痉挛、癫痫、休克、甚至死亡。
目前使用非离子型造影剂副作用相对较少。
7、肝素化并发症：有时需肝素化，引起迟发性颅内出血、后腹膜或其他部位出血、失血性休克。
8、感染并发症，如颅内感染、败血症等。
9、心、肺、肝、肾功能障碍及其它意外。
10、上述并发症经治疗和抢救无效者可导致残废及死亡。
11、严重血管迂曲、严重血管痉挛等因素导致穿刺、造影失败，或一次造影不能明确诊断时，需隔期重复造影、或改行其它检查。
12、急性脑出血（蛛网膜下腔出血）需行急诊造影，但患者处于急性期，病情不稳定，风险较大，随时有突发意外、死亡的可能。
本着救死扶伤的宗旨，我们将尽力做好医疗和护理工作，但由于病情各异、复杂、多变，且有不少医学难题目前不能解决。
据此，我们将上述情况及手术危险性及可能的并发症、后遗症向病人及家属如实说明，以取得理解和合作。
医师签名：____________________ _______年______月______日我（们）已详细阅读上述各项，认真听取了医师讲解造影目的、性质、预后情况、风险以及不作造影的后果，自愿接受手术，并签字为证。
超声造影剂使用患者知情同意书
超声造影剂使用患者知情同意书
1.既往无使用六氟化硫或磷脂类发生不良反应的病史。
2.近期无急性冠状动脉综合征或临床不稳定性缺血性心脏病症状。
3.无哮喘、荨麻疹病史。
4.使用超声造影剂，极少数患者可能会出现不同程度的不良反应，主要包括注射部位疼痛、
青肿、灼热和感觉异样、血压下降、脸部潮红、皮温升高、气短、胸闷以及更少见的全身性红斑、搔痒或风疹、急性胃肠道症状（恶心、呕吐、疼痛）或者咽喉发紧、支气管痉挛或血管性水肿。
对有些原有冠状动脉疾病的患者，心动过缓和低血压会引发心肌缺血和/或心肌梗塞。
5.注射超声造影剂后需医学观察30分钟方可离院。
6.如果出现上述任何不良反应的症状，请及时与相关医师反映或联系。
医师联系电话：
我已详细阅读以上告知内容，清楚和理解医护人员的解释，经慎重考虑，同意做此项造影检查。
签署人（患者或其监护人）：
与患者关系：
谈话医护人员：
签署时间：年月日。
放射科知情同意书
我理解在检查完成后应补交增强造影相关费用。
我并未得到MRI增强检查百分之百明确诊断所患疾病的许诺。
我的医生已详细告知我替代检查方案，如，我决定放弃替代检查方案。
我同意行MRI增强检查。
患者或委托代理人签名年月日
如果患者无法签署知情同意书，请近亲属在此签名：
CT增强检查知情同意书
患者
性别
年龄
放射科号ห้องสมุดไป่ตู้
科室
病历号/门诊号
CT增强检查潜在风险和对策
医生告知我CT增强检查期间可发生的一些风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的情况根据不同患者的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我CT增强检查的具体容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。
1、我理解CT增强检查存在风险。
与患者关系年月日
医生述
我已经告知患者将要进行的MRI增强检查可能发生的并发症和风险并且解答了患者关于此次检查的相关问题。
特殊风险或其它高危因素
我理解根据我个人的病情，我可能出现以下特殊并发症或风险：
患者知情选择
我的医生已详细告知我行MRI增强检查的目的是明确诊断。
我的医生已经告知我将要进行的MRI增强检查在使用造影剂过程中可能遇到的风险、意外及事先不可预知的情况，并且解答了我关于增强检查的相关问题。
我同意在检查期间医生可以根据我的具体情况对于检查实施方案做出调整，一旦发生风险及意外情况，本人授权医护人员按照医学常规予以处置。
我同意在检查期间医生可以根据我的具体情况对于检查实施方案做出调整，一旦发生风险及意外情况，本人授权医护人员按照医学常规予以处置。
我理解我的检查方案的实施需要多位医生和技术人员共同进行。
脑血管造影术(DSA)伦理论证
9
最常使用是桡动脉及股动脉
10
桡动脉入路
11股动脉入路12源自造影结果 2.股动脉入路13
造影结果 2.股动脉入路
14
二、项目可行性
• 设备方面：我院有数字减影血管造影机（DSA设备）；有高场强 MRI机器（3.0T）；以及多层螺旋CT机器。
• 麻醉科及相关科室支持：具备气管插管个全身麻醉技术；有专门 介入科专科技师及专科护士。
1
脑血管造影术(DSA)伦理论证
2
目录
1 技术背景
2 项目可行性
3 项目安全性
4 开展人员资质
5 知情同意书
6 隐私与保密
3
一、技术背景
• 技术目的:根据《中国急性缺血性卒中早期血管内介入诊疗指南2022》，旨在 对急性缺血性卒中早期血管内治疗的适应证和禁忌证、治疗策略、围手术期管 理，以及体系建设与人员培训等诸多方面进行系统规范，为临床医生在急性缺 血性卒中早期血管内治疗提供依据。
知情同意书
DSA术前需要向患者及家属充分告知检查的必要性、简要操作过程造影期间需要配合医生的注意事项、 术中术后可能的不适感、可能的并发症及相应处理方案。在取得患者和(或)家属的同意后，签署知情同 意书。
7
药物调整
长期服用抗凝药物的患者，在DSA术前如何调整抗凝治疗方案，目前还缺乏研究结论。理论上，口服抗 疑药物会增加DSA等介入检查(治疗)的出血风险以及出血后处理的困难;术前直接停药，又可能增加围手 术期发生栓塞事件的风险。对于一般手术，需要暂时停用口服抗凝药。通常在术前5d左右停用华法林， 并使国际标准化比值，(international normalized ratio)降低至1.5以下;如存在较高的血栓栓塞风险， 也可使用低分子肝素或普通肝素过渡治疗。对于血管内介入操作(如冠状动脉造影及介入治疗、起搏器 植入术等)，多项研究结果提示继续口服华法林是安全的，并不会增加出血风险。2016年，欧洲心房颤 动管理指南认为，绝大部分心血管介入操作都能在不停用华法林的情况下安全实施。因此，我们建议根 据患者的个体情况进行风险--获益评估，来决定术前是否停用华法林。
眼底荧光血管造影检查知情同意书
眼底荧光血管造影检查知情同意书
患者姓名性别年龄地址
联系电话门诊号住院号
疾病名称
有下述严重疾病者禁做眼底荧光血管造影：
1.过敏性体质，哮喘，划痕症阳性，支气管炎
2.肝、肾功能不良尿蛋白+，肾水肿
3.心血管疾病，冠心病，心肌缺血，心律失常
4.关节炎疾病。
5.脑血管疾病，腔隙性脑梗，脑血管意外
6.血糖小于10mmol/L
7.血压小于155/90mmHg
8.发热，咳嗽，感冒史。
另要求1.患者无需禁食。
2.检查时要求家属陪同。
检查：视力：右左，眼部检查情况：
临床诊断：
患者如对上述情况不理解的，可向医生咨询。
在您充分理解以后，您可以自主决定是否接受检查、治疗。
请在本文书上写明意见并签名。
患者选择意见：
复旦大学附属第五人民医院眼底荧光血管造影检查前需了解以下情况：
1.患者眼部前房深浅度。
2.患者有否过敏体质(包括过敏性鼻炎，划痕症阳性，哮喘，支气管炎等)
3.肝，肾功能不良
尿蛋白+，肾水肿等
4.心血管疾病，冠心病，心肌缺血，心律失常等。
5.脑血管疾病，腔梗，脑血管意外
6.空腹血糖：小于10 mmol/L
7.血压小于155/90mmHg
8.发热，咳嗽，感冒等。
急性脑梗死血管内治疗知情同意书
与患者关系：
年 月 日
5．导管、导丝等器械损坏引起打结、断裂；折断导管、导丝有残余体内而无法取出可能。
6．导管、导丝操作路径上的血管内膜损伤、动脉夹层、血栓形成甚至血管闭塞；血管内斑块脱落致脑组织及其它脏器梗塞；大血管损伤引起大出血、失血性休克而危及生命；
7．术中因具体情况可能无法按既定方案完成，而需中止、变更手术方案，如术中支架植入、病变过于复杂或机械故障等造成手术不能完成而终止等；
血管内治疗可能会出现如下风险：
1．造影剂或药物过敏反应引起皮疹、喉头水肿、窒息、肝肾衰竭、过敏性休克，严重可危及生命；
2．发生麻醉意外，甚或呼吸、心跳骤停等危及生命甚或死亡的低概率事件；
3．穿刺部位的性休克及下肢深静脉血栓形成等一般并发症；
4．术中使用肝素以及病变本身等综合因素可造成或诱发其他部位出血；
急性脑梗死血管内治疗知情同意书
姓名
性别
年龄
住院号
诊断
手术名称
（）动脉（机械取栓□动脉溶栓□血管成形□）
麻醉方式：□局部麻醉+镇静 □局部麻醉备全身麻醉 □全身麻醉
据患者目前临床和脑影像结果，考虑急性脑血管闭塞。血管内治疗可以显著提高大血管闭塞患者的血管再通率，但风险亦较大。血管内治疗方式方法多样，我们会依据患者病情选择适合患者的治疗方式。
8．取栓过程中的栓子逃逸导致异位栓塞、局部穿支血管闭塞，血管痉挛等，可导致脑梗死进一步加重，造成永久性神经功能障碍甚至危及生命；
9．病变血管或其它颅内血管破裂导致颅内出血，严重可危及生命；
10. 术后出现高灌注，致头痛、恶性脑水肿、颅内出血、脑疝而危及生命，必要时要行去骨瓣减压；
11．如植入支架，术后可出现支架内再狭窄、支架内血栓形成等引起脑卒中发作及加重；
介入手术知情同意书(模板)
介入手术知情同意书一、疾病介绍和治疗建议：医生已告知我患有需要在局部浸润麻醉下进行（一）血管介入检查/治疗是根据病人的实际情况将特制的导管等介入器材，经血管送至病变部位，根据造影表现，了解病变区域的解剖及病理结构变化，以帮助诊断或进行病变血管成形、栓塞、注药或异物取出等治疗的微创技术。
（二）非血管介入性检查/治疗是根据病人的实际情况通过经皮穿刺路径或经人体的非血管管腔送入特制的导管等介入器材，进行肿瘤活检、引流、管腔成形或异物取出等诊断和治疗操作的微创技术。
（三）手术目的：1.通过血管、非血管造影或活检，协助诊断肿瘤及血管病。
2.通过血管内注药或化学、物理消融的方法，杀灭肿瘤，延长患者的生存期，改善患者的生存质量。
3.行血管或非血管管腔成形，缓解梗阻症状，挽救、改善缺血或梗阻器官功能。
二、手术潜在风险和对策：（一）医生告知我如下介入手术可能发生的风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的手术术式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。
（二）我理解任何手术及麻醉都存在风险。
（三）我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。
（四）我理解此手术可能发生的风险及医生的对策：1.过敏性反应：术中所用药物（造影剂、麻醉剂等）可能造成皮肤过敏、呼吸困难、过敏性休克、溶血反应；2.穿刺点并发症：局部血肿、假性动脉瘤或动－静脉瘘形成、邻近脏器损伤。
3.选择性插管相关并发症：血管痉挛、血管内膜损伤、血管破裂；血栓形成、附壁血栓或斑块脱落，造成相应供血组织、器官缺血、坏死。
4.血管腔内成型相关并发症：术中血管痉挛、血管内膜损伤、血管破裂；术中、术后支架内急性血栓形成、支架移位；术后支架再狭窄。
5.造影剂、化疗药物引起的毒副作用：过敏反应、胃肠道反应、骨髓抑制、心肝肾功能损害、皮肤粘膜溃疡等；能损害。
脑血管造影（DSA）及介入治疗手术知情同意书
脑血管造影（DSA）及介入治疗手术知情同意书宿迁市第一人民医院江苏省人民医院宿迁分院检查或介入手术知情同意书姓名性别年龄病区床号住院号病情介绍和治疗建议：患者拟诊断为，需要在麻醉下进行手术。
手术目的：①进一步明确诊断②干预或处理病灶③缓解症状④其他预期效果：①疾病诊断进一步明确②疾病进展获得控制/部分控制/未控制③症状完全缓解/部分缓解/未缓解④其他手术潜在风险告知：手术是一种高风险、高难度的治疗方法。
鉴于当今医学科技水平的限制和患者个体特异性、病情的差异及年龄等因素，绝对安全又没有任何风险的手术是不存在的。
又由于已知和无法预见的原因，本手术有可能会发生失败、并发症、损伤邻近器官或某些难以防范和处理的意外情况。
即使在医务人员已认真尽到工作职责和合理的注意义务的情况下，手术仍有可能发生如下医疗风险：一．麻醉意外：发生呼吸、循环衰竭及相应组织损伤，甚至残废，心跳、呼吸停止乃至死亡。
二．造影检查可能出现的风险：1.任何所用药物（包括造影剂和麻醉剂）都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。
2.严重心律失常，甚至危及生命（如：室上性心动过速、心室颤动、心室停搏等）。
3.感染（包括局部和全身）。
4.急性心肌梗死。
5.急性心衰、休克。
6.病情特殊随时可能颅内继续出血（包括动脉或静脉大出血）危及生命或导致无法完成全脑血管造影。
7.血栓栓塞（由于颈内动脉斑块或心脏内栓子脱落引起脑血管栓塞）。
8.导管断裂、打结。
9本次造影如未发现病变，仍不能排除病变，需要择期再次检查。
10.术后腹膜后血肿，穿刺局部血肿，可能危及生命。
11.穿刺不成功。
12.手术中血管痉挛。
13.手术引起动脉夹层或血管破裂。
14.放射线可能造成损伤。
15.手术过程中形成假动脉瘤。
三．介入手术可能出现的风险：1．手术前、后用药因病情特殊需要,需使用部分药物进行特殊准备，此类药物可能出现局部出血、消化道出血、脑出血等并发症。
脑血管造影操作规范
脑血管造影操作标准适应症：无创检查〔MRA、CTA等〕无法确定的脑血管狭窄，但临床高度疑心的病人；欲行介入治疗的病人。
禁忌症：此种检查无绝对禁忌症，但对有碘过敏的病人、严重出血倾向的病人和严重心、肺功能不全而不能平卧的病人要慎重。
1.操作前准备1.1.患者情况查阅病历，了解患者一般情况、病史、既往史、药物过敏史及目前用药情况。
并确认已签署造影知情同意书。
〔造影术前签字内容：造影剂过敏，血管损伤、痉挛，栓子脱落造成栓塞，出血感染等〕1.2.实验室检查了解重要的化验结果，包括凝血象、乙肝五项、血常规、尿素氮、肌酐、血糖等。
如有条件，查丙肝抗体及艾滋病抗体。
1.3.影像学检查了解重要的影像学检查的情况，包括头CT、头MRI＋MRA、头灌注CT、头MRI灌注像、弥散像等。
1.4.术前准备情况检查穿刺部位周围备皮情况，确认术前已禁食水。
1.5.患者教育与患者积极交流，建立良好的关系。
告知患者在腹股沟麻醉、股动脉穿刺、插入导管及造影剂注入时患者可能体验到的感受。
2.消毒2.1.刷手0.05％碘伏刷手2遍。
范围：双手、前臂及肘上10cm。
顺序：从指尖至肘上10cm。
考前须知：在消毒范围内不可有遗漏区域，如双手触及非无菌物体须重新消毒。
2.2.穿刺部位消毒0.05％碘伏消毒2遍。
范围：上界平脐，下界为大腿上1／3处，外界为双侧腋中线延线，内界为双侧股内侧中线。
顺序：以穿刺点为中心，由中心向周围作环形消毒。
考前须知：在消毒范围内不可有遗漏区域，第2遍消毒不能超过第1遍消毒边界。
3.铺无菌单〔见示意图〕、穿手术衣、戴无菌手套第1块垂直铺在小腹上，盖住阴部。
第2块斜铺在右股上，与第1块呈45°，无菌单上界在右穿刺点上。
第3块斜铺在左股上，与第1块呈45°，无菌单上界在左穿刺点上。
第4块铺在穿刺点以上，无菌单下界平双侧穿刺点连线。
穿手术衣，戴无菌手套。
第5块为无菌大单，铺在小无菌单上，只露出患者头部。
造影检查知情同意书
我的医生已经告知我将要进行的造影检查在使用造影剂过程中可能遇到的风险、意外及事先不可预知的情况，并且解答了我关于造影检查的相关问题。
我同意在检查期间医生可以根据我的具体情况对于检查实施方案做出调整，一旦发生风险及意外情况，本人授权医护人员按照医学常规予以处置。
我理解我的检查方案的实施需要多位医生和技术人员共同进行。
**县人民医院造影检查知情同意书
患者姓名
性别
年龄
出生日期
放射科号
科室
病床号
病历号/门诊号
造影检查介绍经静脉、T管或人体其他部位注入造影剂后，通过观察造影剂在人体器官及组织显示的形态，帮助发现其病变，明确病变的范围及程度。一般情况下，造影检查是安全的。
造影检查潜在风险和对策医生告知我造影检查期间可发生的一些风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的情况根据不同患者的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我造影检查的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。
4、我理解过敏反应多在注药后20分钟内出现，应在检查结束30分钟后再离开医院，如出现上述造影剂风险应及时告知医生。若离院后出现不适，应速在就近医院诊治。
5、我理解如果出现造影检查的不良反应，医生将积极给予相应处置，患者家属应予以理解和配合。
6、我理解造影检查过程中如果我的体位不当或不遵医嘱，可能影响检查效果。1、我理解Fra bibliotek影检查存在风险。
2、我理解不同患者具有个体差异，存在以下风险：造影检查用造影剂，安全性高，一般不会发生药物反应，但极少数患者由于特异体质或各种事先不能预知的原因，可能发生过敏及肾功能损害等不良反应，极少数严重者会危及生命，现代医疗手段尚难预知。不同程度的过敏反应具体表现有：①轻度反应：荨麻疹、头痛头晕、恶心呕吐等；②中度反应：口舌发麻、结膜充血、胸闷气急、发音嘶哑等；③重度反应：呼吸困难、血压骤降、意识丧失、休克、呼吸心跳骤停等。
知情同意书
内蒙古国际蒙医医院影像中心64排螺旋CT冠状动脉成像知情同意书患者姓名：性别：年龄：CT号：科室：病房：床号：住院号：冠状动脉CT血管成像（CTCA）是经肘静脉快速注入大剂量非离子型含碘造影剂，进行心脏断层扫描，经计算机处理后重建冠状动脉血管影像。
CTCA是当前先进的相对无创性的冠状动脉三维成像技术，检查成功与否有赖于CT扫描过程中心率的稳定性，如果扫描过程中心率变化范围超过5次/分，有可能造成检查失败。
CTCA检查用的是非离子型碘造影剂，安全性高，一般不会发生药物反应，但极少数患者由于特异体质或各种事先不能预知的原因，可能发生过敏及肾功能损害等不良反应，极少数严重者会危及生命，现代医疗手段尚难预知。
不同程度的过敏反应具体表现有：①轻度反应：全身发热、结膜充血、荨麻疹、头痛头晕、恶心呕吐、打喷嚏等。
②中度反应：口舌发麻、胸闷气急、声音嘶哑、呕吐、腹痛、腹泻、颜面部水肿、血压暂时性升高或降低等。
③重度反应：喉头水肿、呼吸困难、血压骤降、意识丧失、休克、呼吸心跳骤停等。
一般少见。
④迟发性反应：注射含碘造影剂1小时到1周也可能出现不良反应，如头痛头晕、恶心呕吐、肌肉疼痛、发热等。
小剂量含碘造影剂过敏试验并不能完全预测严重反应，包括致死反应。
必要时需口服倍他乐克、硝酸甘油，有高危因素的患者发生副反应的机会远高于一般患者，如您有下述高危因素，请在该项目前打钩，以配合预防副反应的发生。
□碘造影剂过敏史□甲亢□食物药物过敏史□哮喘史□支气管痉挛□荨麻疹□低血钾或高血钾□心功能不全□肺动脉高压□急性心梗□红斑狼疮□心律失常□肾炎□肾功能不全□糖尿病□重症肌无力□高胱氨酸尿□嗜铬细胞瘤□骨髓瘤□异型球蛋白血症□妊娠患者□低血压□青光眼□服用双胍类药物CTCA扫描使用高压注射器静脉团注，当患者血管较细小或较脆弱时，可能出现造影剂漏入血管周围组织间隙内，引起局部水肿、疼痛，极少数严重者可导致局部组织坏死等。
检查结束后应多饮水，以利于造影剂排出。
医院患者知情同意书
医院知情同意书姓名:性别:□男□女年龄:科别:住院号:诊断：疾病介绍和治疗建议：医生已告知我患有：，需要在麻醉下进行治疗。
治疗潜在风险和对策1.我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。
2.硬膜外或蛛网膜下腔阻滞；麻醉意外。
3.因人体解剖结构变异导致穿刺不成功或多次穿刺，因解剖结构异常造成气胸、血胸等。
4.由于过度紧张、疲劳等因素出现晕针、滞针、断针等。
5.穿刺过程中局部血管、神经损伤，局部出血、皮下血肿、瘀斑，针刺处疼痛、肿胀、硬结或原有症状加重、针眼延迟愈合或不愈合、感染。
6.治疗过程中血压波动，短暂性头晕；一过性意识丧失；心动过缓或过慢，或诱发心律不齐，呼吸抑制；各种血栓（如血栓、脂肪栓、癌栓等），严重时可导致肢体坏死、截肢、甚至梗塞重要脏器危及生命；糖尿病患者可发生血糖波动；严重者出现心、脑血管意外。
7.治疗区周围、鞍区、臀部等短暂性麻木，神经根损伤；大小便失禁甚至截瘫。
8.畏寒、高热、椎管内感染。
9.关节腔内出血及感染。
10.个别患者因个体差异导致短暂性失明和头晕或治疗后症状较治疗前加重、疲劳、治疗后盗汗、虚汗等；女性患者的月经紊乱或阴道不规则出血。
11.其他可能发生的无法预料或者不能防范的情况出现。
特殊风险或主要高危因素：我理解根据我个人的病情，我可能出现以下特殊并发症或风险：患者知情选择：（同意打“√”；不同意打“×”）□我的医生已经告知我将要进行的治疗方式、此次治疗及治疗后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了我关于此次治疗的相关问题。
□我同意此次治疗。
□我同意在治疗中医生可以根据我的病情对预定的治疗方式做出调整。
□我理解我的治疗需要多位医生共同进行。
□我并未得到治疗百分之百成功的许诺。
□我授权医师对治疗获取的病变器官、组织或标本进行处置，包括病理学检查、细胞学检查和医疗废物处理等。
□我同意此次住院期间医生给我做多次与此次相同的治疗，并且只签一次治疗知情同意书，并承担每次的治疗风险及并发症。
最新脑血管造影规范标准
最新脑血管造影规范标准脑血管造影是一种用于评估脑血管状况的诊断性检查，它可以帮助医生了解血管的形态、位置、大小以及血流情况。
随着医疗技术的发展，脑血管造影的规范标准也在不断更新。
以下是最新的脑血管造影规范标准：一、适应症脑血管造影适用于以下情况：1. 脑血管疾病的诊断，如动脉瘤、动静脉畸形等。
2. 脑血管疾病的治疗计划制定，如介入治疗前的评估。
3. 颅内肿瘤的血供评估。
4. 脑卒中的诊断和治疗。
二、禁忌症1. 对造影剂过敏。
2. 严重肾功能不全。
3. 严重心功能不全。
4. 出血性疾病或凝血功能障碍。
三、术前准备1. 详细询问病史，包括过敏史、药物使用史等。
2. 进行必要的实验室检查，如血常规、凝血功能、肾功能等。
3. 患者需空腹6-8小时。
4. 签署知情同意书。
四、操作流程1. 患者平卧，选择穿刺点，通常为股动脉。
2. 局部消毒、铺巾、局部麻醉。
3. 穿刺股动脉，置入导管。
4. 导管沿血管上行至主动脉弓，然后选择性地进入颈动脉或椎动脉。
5. 注射造影剂，进行动态和静态影像采集。
6. 造影结束后，拔除导管，压迫止血。
五、影像学评估1. 评估血管的形态、大小、走向。
2. 观察有无狭窄、闭塞、异常血管形成。
3. 评估血流速度和方向。
六、术后处理1. 术后观察患者生命体征，注意有无过敏反应或出血。
2. 穿刺部位加压包扎，防止出血。
3. 患者需卧床休息，避免剧烈运动。
七、并发症预防与处理1. 预防感染：保持穿刺部位清洁。
2. 预防出血：术后适当压迫止血，注意观察穿刺部位。
3. 预防过敏反应：术前使用抗过敏药物，术中密切监测患者反应。
八、随访与评估1. 术后定期随访，评估治疗效果和潜在并发症。
2. 根据病情变化调整治疗方案。
脑血管造影是一项重要的诊断和治疗辅助手段，严格遵守规范标准，可以最大限度地减少患者的风险，提高诊断和治疗的准确性。
脑血管造影(DSA)知情同意书
广州现代医院脑血管造影（DSA）知情同意书患者姓名性别年龄病历号疾病介绍和治疗建议医生已告知我的血管可能患有动脉硬化、狭窄、闭塞或动脉瘤，需要在麻醉下进行手术。
脑血管病患者中一部分存在血管畸形、动脉瘤或者其他的血管异常；对于血管狭窄、闭塞、血管再通、溃疡形成以及颅内和颅外大、小动脉夹层的诊断以及血管狭窄时侧支循环的分析，血管造影仍是不可取代的；对于可能需要介入治疗的患者，血管造影可以评价其血管病变程度指导下一步治疗。
因为导管血管造影费用高，需要专门的导管技术，而且具有0.5%～3%的栓塞性卒中的危险，所以一般对出血或梗死病人的病因评价只作一次。
对于栓塞的诊断，血管造影在发作后几小时内就应该进行，因为血栓颗粒可能破碎，从而改变受累血管的影像，从原来的闭塞变成狭窄或正常的空腔，这些改变当然取决于拖延的时间。
当怀疑大动脉粥样硬化性狭窄时，在血管造影之前进行中央视网膜动脉压检测或者多普勒超声检查，有助于灵活选用血管造影的检测部位，并且能够使血管造影集中在所认为的主要受累区域。
导管血管造影是颅内动脉瘤和动静脉畸形术前评价的主要方法，尤其是需要考虑导管介入治疗时。
动脉狭窄可以利用血管成形术来进行治疗。
这种方法是通过导管把一个血管内球囊放在狭窄的位置，然后使气囊膨胀从而扩充血管，血管成形术最多是用于颅外血管的动脉粥样硬化性疾病。
有时还要再放入金属丝网模支架使管腔开放。
血管成形术也可用于扩张由于蛛网膜下腔出血引起痉挛的血管。
也可以应用血管内技术来完成异常血管和动脉瘤造成的血管闭塞。
动静脉畸形和瘘管都可以通过导入线圈（柔软的金属螺线可导致局部栓塞）使供血血管闭合，而动静脉畸形的病灶可以用一种快速放置的聚合胶来进行闭合。
对于动脉瘤，如果由于解剖、位置或病人身体状况等原因无法进行手术，也可以通过导管将线圈（有时候是气囊）放入动脉瘤来进行治疗。
对于无法控制的鼻出血和术后的颈部、副鼻窦和颅底区出血也可以进行紧急的动脉闭合术。
脑部穿刺术知情同意书
脑部穿刺术知情同意书尊敬的患者：欢迎您来到我们的医院接受脑部穿刺术。
在您接受手术之前，我们希望向您提供必要的知情同意。
请您在了解以下相关信息后，在同意与否之前认真考虑，并向医生提问以获得进一步的解答。
手术目的与过程脑部穿刺术是一种常见的医疗技术，用于诊断或治疗与脑部相关的健康问题。
手术过程中，医生将使用一根细长的针穿刺头部皮肤及软组织，进而进入脑脊液或脑组织。
这一过程需要在放射线或超声波的指引下进行，以确保准确性和安全性。
术前准备在手术前，您需要完成一系列的检查，包括但不限于血液检查、头部扫描及其他相关的医学检验。
这些检查的目的是评估您的身体状况，确保您适合接受脑部穿刺术。
麻醉与风险手术过程中，我们将为您进行局部麻醉，以减轻疼痛和不适感。
然而，即使在麻醉下，您仍可能会感受到些许疼痛或不适。
此外，脑部穿刺术也存在一定的风险，包括但不限于感染、出血、血肿、神经损伤等。
虽然这些并非常见并发症，但仍有可能发生。
术后护理与恢复手术结束后，我们将为您提供必要的术后护理指导，包括休息、饮食、药物使用等。
您可能需要在手术后留院观察一段时间，以确保身体恢复良好。
请按照医生的建议进行恢复与康复。
同意与拒绝权利您有权决定是否接受脑部穿刺术。
我们尊重您的选择，并保证您不会因此受到任何歧视或不公正的对待。
请在明确了解了相关信息、风险和可能的并发症之后，考虑您的决定，并及时告知医生您的选择。
请在下方签字表示您已经阅读并理解本知情同意书的内容，并同意接受脑部穿刺术。
患者姓名：___________________患者签字：___________________日期：_____________________医生姓名：___________________医生签字：___________________日期：_____________________。
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广州现代医院
脑血管造影（DSA）知情同意书
患者姓名性别年龄病历号
疾病介绍和治疗建议
医生已告知我的血管可能患有动脉硬化、狭窄、闭塞或动脉瘤，需要在麻醉下进行手术。
脑血管病患者中一部分存在血管畸形、动脉瘤或者其他的血管异常；对于血管狭窄、闭塞、血管再通、溃疡形成以及颅内和颅外大、小动脉夹层的诊断以及血管狭窄时侧支循环的分析，血管造影仍是不可取代的；对于可能需要介入治疗的患者，血管造影可以评价其血管病变程度指导下一步治疗。
因为导管血管造影费用高，需要专门的导管技术，而且具有%～3%的栓塞性卒中的危险，所以一般对出血或梗死病人的病因评价只作一次。
对于栓塞的诊断，血管造影在发作后几小时内就应该进行，因为血栓颗粒可能破碎，从而改变受累血管的影像，从原来的闭塞变成狭窄或正常的空腔，这些改变当然取决于拖延的时间。
当怀疑大动脉粥样硬化性狭窄时，在血管造影之前进行中央视网膜动脉压检测或者多普勒超声检查，有助于灵活选用血管造影的检测部位，并且能够使血管造影集中在所认为的主要受累区域。
导管血管造影是颅内动脉瘤和动静脉畸形术前评价的主要方法，尤其是需要考虑导管介入治疗时。
动脉狭窄可以利用血管成形术来进行治疗。
这种方法是通过导管把一个血管内球囊放在狭窄的位置，然后使气囊膨胀从而扩充血管，血管成形术最多是用于颅外血管的动脉粥样硬化性疾病。
有时还要再放入金属丝网模支架使管腔开放。
血管成形术也可用于扩张由于蛛网膜下腔出血引起痉挛的血管。
也可以应用血管内技术来完成异常血管和动脉瘤造成的血管闭塞。
动静脉畸形和瘘管都可以通过导入线圈（柔软的金属螺线可导致局部栓塞）使供血血管闭合，而动静脉畸形的病灶可以用一种快速放置的聚合胶来进行闭合。
对于动脉瘤，如果由于解剖、位置或病人身体状况等原因无法进行手术，也可以通过导管将线圈（有时候是气囊）放入动脉瘤来进行治疗。
对于无法控制的鼻出血和术后的颈部、副鼻窦和颅底区出血也可以进行紧急的动脉闭合术。
其他
治疗潜在风险和对策
医生告知我如下脑血管造影（DSA）可能发生的一些风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的治疗方案根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我治疗的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。
1．我理解任何麻醉都存在风险。
2．我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。
3．我理解此治疗可能发生的风险和医生的对策：
1)过敏反应（包括造影剂和麻醉剂）；
2)严重心律失常，甚至危及生命（如室上性心动过速、心室纤颤、心室停搏等）；
3)感染（包括局部和全身）；
4)急性心肌梗死；
5)急性心力衰竭、休克；
6)颅内出血（包括动脉或静脉大出血）及穿刺局部血肿；
7)血栓栓塞（由于颈内动脉斑块或心脏内栓子脱落引起脑血管栓塞）；
8)导管断裂、打结；
9)血管造影未发现病变，可能需要择期再次检查；
10)手术引起腹膜后血肿，可能危及生命；
11)穿刺不成功；
12)手术中血管痉挛；
13)手术引起动脉夹层或血管破裂；
14)放射线可能造成损伤；
15)手术过程中形成假性动脉瘤；
16)部分材料是自费的。
4．我理解如果我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史，以上这些风险可能会加大，或者在术中或术后出现相关的病情加重或心、脑血管意外，甚至死亡。
5．我理解治疗后如果我不遵医嘱，可能影响治疗效果。
特殊风险或主要高危因素
我理解根据我个人的病情，除上述风险以外，还可能出现以下特殊并发症或风险：
一旦发生上述风险和意外，医生会采取积极应对措施。
患者知情选择
我的医生已经告知我将要进行的治疗方式、此次治疗及治疗后可能发生的并发
症和风险、可能存在的其他治疗方法并且向我解答了关于此次治疗的相关问题。
我同意在治疗中医生可以根据我的病情对预定的治疗方式作出调整。
我理解我的治疗需要多位医生共同进行。
我并未得到治疗百分之百成功的许诺。
我授权医师对操作涉及的病变器官、组织、标本及影像资料等进行处置，包括
病理学检查、细胞学检查、科学研究和医疗废物处理等。
我已如实向医生告知我的所有病情，如有隐瞒，一切后果自负。
患者签名签名日期年月日时分
身份证号联系电话
通讯地址
如果患者无法签署知情同意书，请其授权的亲属在此签名：
患者授权亲属签名签名日期年月日时分
与患者关系
身份证号联系电话
通讯地址
医生陈述
我已经告知患者将要进行的治疗方式、此次治疗及治疗后可能发生的并发症和风险、可能存在的其他治疗方法并且解答了患者关于此次治疗的相关问题。
医生签名签名日期年月日时分。