神经内科巧记

神经内科巧记

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神经内科巧记

（绝非出版物，看了你就知道我是多么善良了，居然把这么好的东西都奉献出来了,让你们省了多少时间，少丢了多少次脸）

十二对脑神经

一嗅二视三动眼，四划五叉六外展，七面八听九舌咽，迷走及副舌下全。

（虽然大家都知道这个，我想还是需要把它放在最前面，真的是经典中的经典）

痴呆常见的病因：Vita m in （维他命）？即7项首个字母：

V a scu 1 ar re a son 血管性

I nf e cti o n 感染

Tumor肿瘤

A I z h e imer d i seas e 阿尔茨海默病

me ta bo 1 i s m 代谢性

Inheri t an c e 遗传、变性病

Nutri ti on营养缺乏

睡眠性头痛的治疗药物选择

李（锂）灵（西比灵）退（褪黑素）休（消炎痛）喝咖啡（咖啡因）

周围神经的分类

感觉神经128

动3 4 6副舌下

57910为混杂

颅神经核团在脑内的分布

嗅入端脑视入间，动眼滑车出中脑,5 6 78过脑桥,延髓穿。

语言中枢和视听中枢记忆法

视距听颞横听颞上后行视角书额中说额下后用。

椎体和脊髓的发生学的关系

3 31,等生成

（人在胚胎三个月时，脊柱和脊髓是相等的；在出生时脊髓的末端平对第三腰椎椎体下缘,成人时,平对第一腰椎椎体下缘。）

视路受损的歌诀：

单眼是全盲

叉中颞半双

叉外鼻半盲

视束对半双

向上均同上

十二对脑神经中的特别小组”

组员1:嗅神经，嗅觉传导通路是唯一不在丘脑换神经元，而将神经冲动直接传到皮质的感觉通路。

组员2 :滑车神经，最细的脑神经。

组员3 :三叉神经，三叉神经的脊束核是最长的脑神经核。

组员4 :迷走神经，行程最长、分布范围最广的脑神经。

交感神经功能歌诀

怒发冲冠，瞪大双眼；

心跳加快，呼吸大喘；

胃肠蠕动慢，大便小便免；骨脏血管收缩，舒骨骼肌血管；全身出汗唾液粘，力量来自肝糖元；

查复合感觉：一点,两点，一划，一握”

（分别对应是定位觉，两点辨别觉，图形觉和实体觉）

日追（錘）夜赶（杆）：视錘系统只有在较强的光线下才能发生反应，故也称明视觉系统。视杆系统在昏暗的环境下可感受弱光刺激，故也称暗视觉系统。

昏迷病人诊断口诀：感、伤、卒、脑、痫、它。

感:中枢神经系统感染.

伤:脑外伤.

卒：脑卒中.

脑:各种脑病,如肝性脑病,肺性脑病.

痫:癫痫.

它:其它原因，如休克，低血糖等.

快速鉴别昏迷病人是神经科疾病还是内科疾病的四招：

翻眼皮、抠腋窝、戈U脚丫、搬脖子。

翻眼皮可以看眼位，是否有凝视，瞳孔的大小、抠腋窝可以观察肢体的活动，划脚丫可以判定病理征，搬脖子可以判定脑膜刺激征。

脑疝是神经内、外科的急症，你只要学会了下面的顺口溜，自然就有一个比较全面的理解。

脑疝、脑疝;瞳孔散大,昏迷瘫痪；呼吸不好，面色难看；先给馒头（甘露醇manni t ol的译音），再把针穿（指脑室穿刺引流）。

"忆往事，似云烟；

不觉感叹：谁不为己面？！"

忆---意识障碍；往---遗忘综合症；事 -------- 视觉障碍；似-------- 失语,失用，失认等；云---眩晕；烟----- 眼球运动障碍；不——步态异常；觉---晕厥；感---

感觉障碍；叹一一瘫痪；谁---延髓麻痹；不——不自主运动；为---肌萎缩；己--- 共济失调；面---面肌瘫痪

反射12345678像数数字一样简单

踝反射：S 12

膝反射：L 3 4

肱二头肌反射：C5 6

桡骨膜反射:C 7 8

舌根苦、舌尖甜、舌背两侧尝酸咸；尖体面、根舌咽、三叉舌咽管一般。

（把舌头等分成尖、体、根”三份,那么每份就是1/3。前2/ 3的特殊感觉（味觉）由面神经管，后1/3的味觉由舌咽神经管，前2/3的一般感觉由三叉神经管，后1 /3的一般感觉由舌咽神经管）

交感神经使瞳孔扩大，副交感神经使瞳孔缩小

简称交大附（副）小

皮质脊髓束

运动中枢锥细胞，发出皮质脊髓束；

内囊后肢必穿行，脑干之内腹侧经；

延髓交叉再下行，更名皮质脊侧束；

脊髓全长都贯穿，边降边入前角中。

视觉传导通路

光线入眼视网膜，视锥视杆感受器；

信息传给双极元，换节细胞入颅腔；

鼻侧交叉颞不交，合成视束入间脑；

外膝状体再换元，内囊后肢视中枢。

海绵窦外侧的神经由上而下依次为：动眼神经，滑车神经，眼神经，上颌神经。“动滑眼上”

书、说、听、阅。

除去阅读中枢不说，书写、说话与运动有关，而第一躯体运动区在额叶的中央前回,所以书写中枢与运动性语言中枢在额叶。听话与听觉代表区（颞横回）相连，

所以在颞叶。而书写中枢、运动性语言中枢、听觉性语言中枢这三个语言中枢是位

于自上而下的三个相邻的脑回而且都位于这三个脑回的后部。所以只能是：

书写中枢一一额中回后部一一失写症

运动性语言中枢一一下回后部一一运动性失语（Broc a失语）

听觉性语言中枢上回后部感觉性失语

阅读中枢一一顶下小叶角回一一失读症

浅深感觉传导路，浅交脊髓深交延。三元两换一越边，身右感觉左脑传。

缘用角读。

缘上回（运用中枢）,角回（阅读中枢）一个半脑干核团：面神经的一半，舌下神经核由对侧支配。

遇到昏迷的病人，你记住十个字（低低中糖尿，神脑传肝毒），基本不会漏诊。低（低血压-各种休克）低（低血糖）传（传染病）糖（糖尿病昏迷）尿（尿毒症），脑（脑外伤）神（神经内科疾病）中（中暑）毒（各种中毒）肝（肝昏迷）。

延髓背外侧综合征”记忆方法:前庭共济交火（霍）球。前庭--前庭受损出现眩晕, 共济--共济失调，交--交叉性感觉障碍，霍--霍纳氏综合征，球--球麻痹。

脑血栓临表：

1、年令跨度大

2、静态发病多

3、急骤，多完全，常痉挛,癫痫

4、半数起病时不同程度的意障，重则昏迷

5、少头痛，常三偏，失语，症状取决供血区

6心原性栓塞

7、脂肪性栓塞

C1-4（4—1= 3 ），C5 - 8 （8- 5 = 3 ）+ T1- 4 （4-1= 3）, T5 —8（8 —5=3 ），T9-12 （12-9=3 ）与椎体的关系分别是：+0, + 1, + 2,+ 3.这样一来就还剩下3个椎间隙，剩下的三组：腰，骶，尾各占一个。

颈3肩4三角5,颈6外侧到拇指，7食8无中间分。

胸1小指通上肩，2角4乳6剑突，8弓10脐12耻。

腰1腹沟下腰2,膝盖上下是腰3，小腿内4外腰5。

足底小腿后骶1，大腿后面是骶2,骶34 5臀内肛

说额听颞阅读角，书写中枢额中找。

S LE的11个主要表现，很难记全，看看我这个口诀：口关肾血浆，全盘神免抗。

请连续读3遍！

口：口腔溃疡

关:1关节炎2光过敏