最新临床药师问诊技巧课件ppt
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问诊ppt课件
观察生理反应
注意患者的表情、姿势和动作，以获 取更多信息。
注意患者的呼吸、血压等生理反应， 判断情绪状态。
注意细节
留意患者叙述中的细节，可能隐藏重 要信息。
问诊的提问技巧
开放式问题
使用开放式问题引导患者展开叙 述，如“您能描述一下症状吗？
”
封闭式问题
在必要时使用封闭式问题获取具体 信息，如“您是否感到疼痛？”
案例五：出血患者的问诊
总结词
关注出血部位、出血量及伴随症状，了解出 血原因及既往病史。
详细描述
医生需要了解患者出血的部位，是皮肤黏膜 出血还是内脏出血等。同时，医生需要了解 出血量的大小，是否需要紧急处理。此外， 医生还需要询问患者是否有头晕、乏力、心 慌等症状，以及是否有黑便、血尿等症状。 同时，医生需要了解患者是否有既往血液系
案例四：水肿患者的问诊
总结词
询问水肿的部位、程度、发展速度及伴随症 状。
详细描述
医生需要了解患者水肿的部位，是双下肢、 眼睑还是其他部位。同时，医生需要了解水 肿的程度，是否影响关节活动和日常生活。 此外，医生还需要询问患者水肿的发展速度 ，以及是否有胸闷、气短等症状。同时，医 生需要了解患者是否有既往心血管疾病史， 如心力衰竭等。
详细描述
疼痛可以表现为各种形式，如头 痛、关节痛、肌肉痛等。疼痛的 性质、程度和持续时间因疾病和 个体差异而异。
水肿
总结词
水肿是指组织间隙过量的液体积聚，导致组织肿胀。
详细描述
水肿可以出现在身体的各个部位，如眼睑、下肢等。水肿的原因可能包括心功 能不全、肾功能不全、营养不良等。
出血
总结词
出血是指血液从血管中流出，可表现为皮肤青紫、呕血、便血等。
临床诊断学问诊ppt课件
ppt课件
39
1. 内容真实 病历客观、反映真实、不臆想 和虚构
2. 格式规范 传统病历和表格病历 3. 描述精练 用词恰当 4. 书写全面 不遗漏、字迹清晰、不可
潦草和涂改
ppt课件
40
病历书写的种类、格式与内容
(kinds、rules and content of history)
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第二篇 问诊
（Inquiry）
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1
目的要求
(objective and requirement)
充分认识问诊的重要性 掌握问诊的重要内容与方法
ppt课件
2
问诊 (inquiry)----
通过对患者或相关人员的系统询问获 取病史资料,经综合分析作出临床判断。
问诊是病史采集（history taking）的主要 手段。
(admission history in table)
主诉、现病史以外内容进行表格化书写
ppt课件
47
（三）住院病历举例
(admission history sample clerking )
(P370)
ppt课件
48
二、常用医疗文件 (general medical files )
（一）入院记录 ( admission record) (P377）
1. 主诉及现病史同住院病历、余简明记 录、勉去摘要
2. 重点突出、简明扼要、24h内完成由住 院医师书写
3. 入院记录格式与内容举例
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49
（二）病程记录
(record of the illness process )
1.病人住院期间病情发展变化和诊治 过程的全面记录
临床药师沟通技巧与床旁问诊
装、脸部表情、行为举止、身体姿势、语言艺术、辅助语言（语音 、语速、语调、语气）等。 ➢ 4、临床药师应该注意观察病人的个体化特征，面对不同的病人和需 求，必须采用不同的问诊方式和程序。 ➢ 5、临床药师应该注意自己的位置、姿势以及与病人的距离。
•10
3、临床药师床旁问诊方法
➢ 安排合理的问诊程序
➢ 临床药师不仅要问病，还要问人、问背景、问关系、问影响，因 此，临床药师必须掌握不同于传统问诊的技巧。
•9
3、临床药师床旁问诊方法
➢ 注意问诊的情景
➢ 1、问诊是在什么场所进行的，如诊室、病房、家庭、工作场所等。 ➢ 2、参与者包括哪些人，是否合适，是否尊重病人的隐私权，是否影
响问诊的效果。 ➢ 3、临床药师应该注意自己的仪表，如发型、眼镜、修饰、化妆、着
6
2、临床药师沟通方法与技巧
通过三个基本的提问
我们可以了解患者对药物治疗作用的知晓度
患者并不清楚地高辛的药物作用（改善心衰症状而非心 绞痛症状） 患者基本知晓服药方法，但患者对服用方法的理解还是 很少 患者并不清楚地高辛控制心衰症状的治疗目标，可能导 致的结果是：当心衰症状改善，患者不知道找医生减少药 量，长期保持原剂量超量服用
•16
4、不同住院阶段的问诊内容
➢出院前问诊
➢ 为保证患者出院后的病情巩固或继续正确应用药物治疗，临床药 师应在其出院前进行药学查房。
➢ 内容主要为健康教育和用药宣传，特别提醒一些用药注意事项。 包括告知患者药物治疗和疾病发展现状；出院带药注意事项，包 括药物的应用时间、用法用量、潜在的药物不良反应及预防和处 理方法、药物与药物之间或药物与食物之间的相互作用等；告知 患者应定期监测的指标与监测时间；出院后的生活方式及注意事 项；对需随访的患者制订药学随访计划。
•10
3、临床药师床旁问诊方法
➢ 安排合理的问诊程序
➢ 临床药师不仅要问病，还要问人、问背景、问关系、问影响，因 此，临床药师必须掌握不同于传统问诊的技巧。
•9
3、临床药师床旁问诊方法
➢ 注意问诊的情景
➢ 1、问诊是在什么场所进行的，如诊室、病房、家庭、工作场所等。 ➢ 2、参与者包括哪些人，是否合适，是否尊重病人的隐私权，是否影
响问诊的效果。 ➢ 3、临床药师应该注意自己的仪表，如发型、眼镜、修饰、化妆、着
6
2、临床药师沟通方法与技巧
通过三个基本的提问
我们可以了解患者对药物治疗作用的知晓度
患者并不清楚地高辛的药物作用（改善心衰症状而非心 绞痛症状） 患者基本知晓服药方法，但患者对服用方法的理解还是 很少 患者并不清楚地高辛控制心衰症状的治疗目标，可能导 致的结果是：当心衰症状改善，患者不知道找医生减少药 量，长期保持原剂量超量服用
•16
4、不同住院阶段的问诊内容
➢出院前问诊
➢ 为保证患者出院后的病情巩固或继续正确应用药物治疗，临床药 师应在其出院前进行药学查房。
➢ 内容主要为健康教育和用药宣传，特别提醒一些用药注意事项。 包括告知患者药物治疗和疾病发展现状；出院带药注意事项，包 括药物的应用时间、用法用量、潜在的药物不良反应及预防和处 理方法、药物与药物之间或药物与食物之间的相互作用等；告知 患者应定期监测的指标与监测时间；出院后的生活方式及注意事 项；对需随访的患者制订药学随访计划。
问诊技巧 ppt课件
特殊情况的问诊技巧
缄默与忧伤 焦虑与抑郁 多话与唠叨 愤怒与敌意 多种症状并存 文化程度低下或语言障碍
特殊情况的问诊技巧
重危、晚期患者 残疾患者 老年人 儿童 精神疾病患者
第二节 问诊的内容与病史
一.一般项目
包括姓名、性别、年龄、籍贯、出生 地、民族、婚姻、住址、工作单位、 职业、入院日期、记录日期、病史陈 述者及可靠程度等。年龄记录周岁， 必须写实际年龄，不可以“成人”或 者“儿童”代替。
也应注意病人提供病史的真实性， 一旦发现与病情不符时，应反复 核实。
问诊中应注意时间顺序，因果 关系和逻辑性。问诊一般从主诉开 始，然后逐步深入，有目的、有层 次、有顺序地询问。
高血压病人问诊
1.发病时间：发现血压升高的大致时间，怎样发现血 压升高的
2.血压水平：当时的血压水平 3.无伴随症状： 4.治疗情况：何时开始治疗，服用什么药物，用药是
问诊 INQUIRY
通过问诊所获取的资料对了解疾病的发生、发 展情况，诊治经过，既往健康状况和曾患疾病 的情况对现病的诊断具有极其重要意义。
问诊 INQUIRY
采集病史是医生诊治疾病的第一步 法律效应
问诊前应同病人进行简单的交流，以 融洽气氛，取得病人的信任。医生必 须注意仪表，态度和蔼、耐心和适度。 语言通俗易懂，不用医学术语。
（5）伴随症状
如不明原因或者难以解释的 呼吸困难伴低氧血证或者血压下 降应想到肺栓塞的可能性。
如头痛伴听力改变和难以解释 的呕吐，应想到颅内占位性病变。
（6）疾病发生后所经过的检查及 治疗措施与结果
如高血压病人的心脑肾功能， 曾经用药，现用药，用药的降压 效果和不良反应，是否规律用药 等
（7）病程中的一般情况
【医学ppt课件】第一章 问 诊
（四）疼痛的部位
7.腰痛： 腰部酸痛，痛以两侧为主者，多属肾虚。 腰脊或腰骶部疼痛者，多为寒湿痹证，或瘀血 组滞。 腰部突然剧痛，向少腹放射，多属结石。 若腰痛连腹，绕如带状，为带脉损伤。
（四）疼痛的部位
8.四肢关节、肌肉痛： 常见于痹病，多由风寒湿邪所致； 若四肢疼痛乏力者，多为脾胃虚损； 独见足跟或腰膝酸痛者，多属肾虚。
4. 但寒不热
（1）里实寒证 （2）里虚寒证
二、问汗
（一）病理性汗出的概念及诊断意义：当汗 出而无汗，不当汗出而汗多，或仅见身体 某一局部汗出，为病理性汗出。是诊断病 邪性质及人体阴阳盛衰的依据之一。
（二）问汗的内容：有汗无汗、汗出的时间、 多少、部位及其主要兼症等。
1.有汗无汗
（1）表证有汗：见于中风表虚证或外感风热之 表热证。
2.胸闷Байду номын сангаас:心肺肝病变 (1)胸闷胁胀者：属肝气郁结。 (2)胸闷气短者：属心阳气虚。 (3)胸闷刺痛者：属心血瘀阻。 (4)胸闷痰多者：属痰湿阻肺。
四、问头身胸腹
3.心悸：病人自觉心跳、心慌、悸动不安，甚
至不能 自主的一种症状。 因惊而悸者为惊悸；心悸剧烈而胸腹皆动者
为怔忡。
四、问头身胸腹
4.胁胀 主要见于肝胆病变，如肝胆湿热、肝气郁
胃火亢盛：消谷善饥，兼大便干。 胃强脾弱：消谷善饥，兼大便溏。
(二)食欲与食量
4.饥不欲食：虽有饥饿感，但不欲食或进食不多。 胃阴不足 蛔虫
(二)食欲与食量
5.嗜食异物：常见于虫积。 6.除中：指危重病之人本不能食，突然欲食，甚
至暴食。是脾胃之气将绝的征象。
(三)口味异常
1.口淡：脾胃虚弱、寒证。 2.口甜：脾胃湿热、脾虚。 3.口粘：主湿证。 4.口酸：宿食停滞、肝胃郁热。 5.口苦：热证。 6.口咸：肾病、寒证。 7.口涩：燥热伤津、脏腑热盛。
临床药师问诊
主动做自我介绍5衣冠整洁、举止得体、提问恰当5表情适当，语气和蔼，使病人感到轻松，易于交流5耐心聆听病人的叙述，未出现轻易打断及难堪的停顿10
交流中核实包括药物治疗、嗜好、生活方式等有价值的信息15
体现对患者的尊重，关心病人心理，给予适宜的鼓励10鼓励病人提问，注重了解患者用药方面隐藏的忧虑10不使用暗示性诱导语言提问，回答问题遵守职业道德10语言通俗易懂，不用医学或难懂的术语提问10
关注患者用药问题，提出有助患者改善用药依从性的建议15
有明确的结束语5总分100
问诊内容上：
1病史包括发作类型及频率（如起病时间、发作的过程、持续时间，何时症状出现变化，变
化后的症状类型，发作频率，发作时间）、用药的情况。
是否出现不良反应
2药物使用的情况（哪种药物、用法用量，血药浓度监测的情况，药物的品种及剂量变化，
依从性）
3是否出现过不良反应或不良事件，常规监测肝肾功、血常规、凝血、电解质等
4是否有糖尿病和高脂血症等合并疾病，是否服用其他类型的药物？用法用量的情况
5是否有过敏史
6出生时的情况，既往的疾病史
7个人的生活史，是否有不良嗜好，是否生活饮食不规律
项 目满分
实际得分。
问诊-PPT课件
焦虑与抑郁
给予宽慰、鼓励，必要时做精神方面的检 查
多话与唠叨
提问时限定在主要问题上，偏题太远时马 上巧妙打断，分次限定时间问诊
愤怒与敌意
不能发怒，采取理解的态度，询问比较 敏感的问题时需谨慎
多种症状并存
当叙述症状多且无重点时，要尽量抓关 键、把握实质，同时还需注意有无精神 因素
说谎和对医生不信任
⑷合理使用过渡语言
⑸根据具体情况采用不同类型提问
一般性提问
直接提问 直接选择提问
⑹提问要注意系统性、目的性,避免 连续性、责难性、诱导性、暗示性及反 复提问 ⑺询问完病史的每一部分应归纳小
结
⑻避免医学术语,用通俗易懂的词语 提问
⑼为了病史的准确,有时需核实
⑽整个问诊过程中应注意自己的仪 表礼节举止,不要只埋头记录,不与病人 视线接触 ⑾了解病人的就诊目的、要求,明白 其期望
问诊的内容
问诊的内容
一般项目 主诉 现病史 既往史 系统回顾 个人史
婚姻史
月经史
生育史
家族史
一般项目：
姓名、性别、年龄、籍贯、 出生地、名族、婚姻、通讯地址、电 话号码、工作单位、职业、入院日期、 记录日期、病史陈述者、可靠程度。
主诉：
患者最主要的痛苦或最明显的症状体 征。（本次就诊的主要原因急持续时间） 主诉应用一两句加以概括，简明，尽 可能用病人自己描述的症状。症状较多 时结合整个病史，综合分析归纳出更能 反映患者患病特征的主诉。
月经史：
初朝年龄、月经周期、经期天数、 经血的量颜色、经期症状、末次月经时 间、闭经时间、绝经年龄
格式：
行经期 初潮年龄 月经周期 末次月经时间或绝经年龄
生育史：
临床药师会诊课ppt课件
表格记录 1. 会诊者书面填写药师会诊记录表 2. 记录表作为工作记录和随访记录
三、临床药师会诊的工作流程—会诊记录
药师会诊记录内容 1. 会诊患者基本信息 2. 病史摘要
1. 现病史、用药史 2. 既往病史 3. 目前诊断及疗效
3. 会诊目的 4. 药学问题及建议 5. 随访情况
1. 建议采纳情况 2. 后续疗效
二、临床药师会诊的形式和方法--科内会诊
科内会诊 临床药师团队内部疑难会诊
例如： 1. 某专科临床药师遇到疑难问题需要多学科临床 药师会诊解决时 2. 临床药师团队选取典型病例进行教学和讨论性 临床药师会诊
二、临床药师会诊的形式和方法—常规会诊
常规会诊： 一般由临床科室医生或患者家属提出申请，48h内完成。
四、临床药师会诊的原则与技巧
认真负责，及时到位 充分准备，全面把握 大胆参与，规范操作 先听后答，深入思考 分清主次，理清思路 简明扼要，提出建议 实事求是，谦虚谨慎 积极随访，不断提高
五、临床药师会诊举例
外科术后感染创面愈合不佳
1 术后10余天创面不愈合 2 引流液示大肠杆菌 3 头孢三代疗效不佳
6. 药师签字
三、临床药师会诊的工作流程—后续随访
5.后续随访
遗留问题 1. 有些问题会诊当时未能解决或有待进一步提供资料 2. 有些问题需要动态观察后方可决策 3. 个别问题需要药师参与处理
观察效果 1. 了解药师建议是否被采纳 2. 动态观察相关问题的后续处理与效果
及时调整 1. 会诊完毕发现不妥之处及时沟通进行调整 2. 后续观察中若发现不妥之处及时提出调整意见
临床药师会诊
医疗会诊：
临床药师参加 的多学科医务 人员针对疑难 病例诊治的会 诊
三、临床药师会诊的工作流程—会诊记录
药师会诊记录内容 1. 会诊患者基本信息 2. 病史摘要
1. 现病史、用药史 2. 既往病史 3. 目前诊断及疗效
3. 会诊目的 4. 药学问题及建议 5. 随访情况
1. 建议采纳情况 2. 后续疗效
二、临床药师会诊的形式和方法--科内会诊
科内会诊 临床药师团队内部疑难会诊
例如： 1. 某专科临床药师遇到疑难问题需要多学科临床 药师会诊解决时 2. 临床药师团队选取典型病例进行教学和讨论性 临床药师会诊
二、临床药师会诊的形式和方法—常规会诊
常规会诊： 一般由临床科室医生或患者家属提出申请，48h内完成。
四、临床药师会诊的原则与技巧
认真负责，及时到位 充分准备，全面把握 大胆参与，规范操作 先听后答，深入思考 分清主次，理清思路 简明扼要，提出建议 实事求是，谦虚谨慎 积极随访，不断提高
五、临床药师会诊举例
外科术后感染创面愈合不佳
1 术后10余天创面不愈合 2 引流液示大肠杆菌 3 头孢三代疗效不佳
6. 药师签字
三、临床药师会诊的工作流程—后续随访
5.后续随访
遗留问题 1. 有些问题会诊当时未能解决或有待进一步提供资料 2. 有些问题需要动态观察后方可决策 3. 个别问题需要药师参与处理
观察效果 1. 了解药师建议是否被采纳 2. 动态观察相关问题的后续处理与效果
及时调整 1. 会诊完毕发现不妥之处及时沟通进行调整 2. 后续观察中若发现不妥之处及时提出调整意见
临床药师会诊
医疗会诊：
临床药师参加 的多学科医务 人员针对疑难 病例诊治的会 诊
临床药师问诊PPT课件
35
尿频、尿急、尿痛
尿频、尿急和尿痛发生的时间。 排尿的频率，夜尿次数，每次尿量。 尿痛的部位、性质、时间和放射部位。 有无伴随症状。 近期有无接受过导尿、尿路器械检查或人工流产病史。 既往有无相关病史，如：结核病、泌尿系统感染、结
石、盆腔疾病、盆腔手术、中枢神经系统受损和精神 病史。 对疑有性传播性疾病所致下尿路感染，应当询问患者 本人或其配偶有无不洁性交史。
出血滞留在胃肠道，应根据全身反应准确估计出 血量。 患者的一般情况对估计血容量丢失最为重要。 过去有否上腹痛疼、反酸、呃气、消化不良史， 有否肝病和长期药物摄入史。
30
便血
便血的病因和诱因 ，有否服药史或集体发病。 便血的颜色及其与大便的关系 。 便血的量， 以作为估计失血量的参考。需结全
退/亢进、尿量多少、性情改变、色素沉 着等。 其余基本同肥胖，注意询问性格类型， 工作及生活压力。
25
贫血
贫血发生的时间，病程及贫血的各种症状。 有无急慢性出血、黑便及酱油色尿史，女性是否月经
过多。 营养状况有无偏食，体重减轻，有无消化系统的疾病。 有无化学毒物，放射性物质或特殊药物接触史。 家族中是否有贫血患者，双亲是否近亲结婚，是否幼
38
问诊方法和技巧
放松 引导、鼓励 让患者充分陈述 确认起病时间 核实信息
多种提问方法 提问有系统性 避免医学术语 注意归纳小结
了解患者的经济 情况和就诊的期 望
39
小结
体现对症状、疾病和病人的认识。 诊疗工作的起始，也是最重要的部分。
40
41
问诊
inquiry
.
1
概述
医师通过对患者或有关人员的系统询问 而获取病史资料的过程。
尿频、尿急、尿痛
尿频、尿急和尿痛发生的时间。 排尿的频率，夜尿次数，每次尿量。 尿痛的部位、性质、时间和放射部位。 有无伴随症状。 近期有无接受过导尿、尿路器械检查或人工流产病史。 既往有无相关病史，如：结核病、泌尿系统感染、结
石、盆腔疾病、盆腔手术、中枢神经系统受损和精神 病史。 对疑有性传播性疾病所致下尿路感染，应当询问患者 本人或其配偶有无不洁性交史。
出血滞留在胃肠道，应根据全身反应准确估计出 血量。 患者的一般情况对估计血容量丢失最为重要。 过去有否上腹痛疼、反酸、呃气、消化不良史， 有否肝病和长期药物摄入史。
30
便血
便血的病因和诱因 ，有否服药史或集体发病。 便血的颜色及其与大便的关系 。 便血的量， 以作为估计失血量的参考。需结全
退/亢进、尿量多少、性情改变、色素沉 着等。 其余基本同肥胖，注意询问性格类型， 工作及生活压力。
25
贫血
贫血发生的时间，病程及贫血的各种症状。 有无急慢性出血、黑便及酱油色尿史，女性是否月经
过多。 营养状况有无偏食，体重减轻，有无消化系统的疾病。 有无化学毒物，放射性物质或特殊药物接触史。 家族中是否有贫血患者，双亲是否近亲结婚，是否幼
38
问诊方法和技巧
放松 引导、鼓励 让患者充分陈述 确认起病时间 核实信息
多种提问方法 提问有系统性 避免医学术语 注意归纳小结
了解患者的经济 情况和就诊的期 望
39
小结
体现对症状、疾病和病人的认识。 诊疗工作的起始，也是最重要的部分。
40
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问诊
inquiry
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1
概述
医师通过对患者或有关人员的系统询问 而获取病史资料的过程。
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既往史
药学问诊流程
药师：您以前有什么病（心、脑血管疾病、高血压、 糖尿病、肝肾疾病等）。
用药史
①现病史用药、既往史用药。
②用药特点：①原因 ②用法及疗程
③
③疗效（用药前后）④不良反应
过敏史及其他
包括家族过敏史、药物及食物过敏史。 有药物过敏史的患者，询问：药物名称→发生时间→ 表现→治疗→结果 其他：烟酒等不良嗜好等。
试题要重视对考生科学素养的考查，要关注科学技 术和社会经济的发展，以利于激发考生学习科学的兴趣， 形成科学的价值观和实事求是的科学态度。（这是增加 的指导思想）
黄恕伯 05.4.2
以下说法的不同含义
●对情感、态度与价值观目标的考查 评价学生在情感、态度与价值观方面的真 实表现。 ●体现情感、态度与价值观目标 试题的内容具有在情感、态度与价值观方 面的教育功能。
• 特殊剂型使用方法 • 用药意义的宣教—提高依从性
咳嗽、咳痰问诊要点
Yo u r
Business
Company
slogan
in
here
物理试卷如何体现 情感、态度与价值观目标
黄恕伯 2005.4.2
黄恕伯 05.4.2
2005年高考理综（物理）考试大纲 命题指导思想的变化
以能力测试为主导，考查学生对所学相关课程基础 知识、基本技能的掌握程度和综合运用所学知识分析、 解决实际问题的能力 。（这是原来的提法，保留）
甲：调查许多看过这种现象的人，多数人的看法总是正确的。 乙：询问一位心目中权威的老师。 丙：用一根橡皮绳吊一个沙袋上下运动做实验，测量不同幅度 下来回一次所用的时间。 丁：记得电视节目主持人说过这个问题，可以打一个电话直接 问明结果。 如果以上结论存在分歧的话，你最相信的结论是_______。
黄恕伯 05.4.2
结束语
药师：感谢您提供的信息，您有什么关于用药方面的 问题可以随时找我。请您好好休息！
用药史
• 时间：现病史用药、既往史用药 • 用药特点：
– 原因 – 用法、疗程 – 疗效：用药前后 – 不良反应
药物过敏史
药物→时间→表现→治疗→结果
药物使用教育
• 核实既往药物使用方法
– 漏服或拒服 – 超剂量服药 – 用药时间与频次 – 不同药物给药间隔
物理试卷体现情感、态度与价值观目标跟 物理教学中体现情感态度价值观，其表现有所 不同。
黄恕伯 பைடு நூலகம்5.4.2
黄恕伯 05.4.2
《标准》中的情感、态度与价值观目标
●保持对自然界的好奇，领略自然现象的美妙与和谐，对 大自然有亲近、热爱的感情。
●有求知欲，乐于参加科学实践活动。有将科学技术和日 常生活、社会实践相联系的意识。
●有克服困难的信心和决心，能体验解决问题的喜悦。
●养成实事求是、尊重自然规律的科学态度，不迷信权 威。具有判断大众传媒是否符合科学规律的意识。
01234 5
条所贴的位置应位于刻 度 为 _________ 的 地 方 (图中单位为cm)。
M A
N B
（评分标准：答案在 2.35cm±0.10cm 范围内给满分，其余不给分）
黄恕伯 05.4.2
物理试卷如何体现情感、态度与 价值观目标？
把《标准》中关于情感、态度与价值观目 标的7个方面（某些部分）体现在试题的素材 上。
临床药师问诊技巧
药学问诊
• 药师通过对患者或有关人员的系统询问，取得病史 及用药情况等资料的过程。
礼节性交谈开始
由主诉开始，逐步深入进行有目的、层次、顺序询问
善于引导患者回到主题 避免暗示性提问、重复提问和逼问 避免使用特定意义的药学术语 注意核实患者陈述中不确切或有疑问的情况 适当记录
●具有合作精神。敢于提出与别人不同的见解，也勇于放
弃或修正自己的错误观点。 ●有可持续发展的意识。
●有使命感和责任感。
黄恕伯 05.4.2
一个试图考价值观的试题
小李同学看见电视中有人进行一种体育娱乐活动，他把自己悬 吊在一根很长的橡皮绳下，自由地在空中上下振荡。小李发现，不 管该人上下运动的高低幅度如何，他上下来回一次所用的时间似乎 总是相等的。小李想验证这一想法是否正确，甲、乙、丙、丁四同 学分别向他提出了验证的建议。
MN为平面镜，A为发光点。眼睛放在B处时，可以从平面镜
中看到A的像。现要在平面镜上贴一张狭窄的纸条，挡住A经平
面镜反射到B的光线，使在B处的眼睛无法从平面镜中看到A，这
个纸条应贴在平面镜的哪个位置？
(1)请通过准确作图找到这个位置。
(2)如果平面镜上标
有如图所示的细刻度
（认为细刻度对光的反 射没有妨碍），那么纸
药学问诊流程
自我介绍
药师：阿姨/老先生，您好，我是这个病区的临床药师 ，主要负责您用药方面的问题，和您的医生、护士是 一个治疗小组的。您有什么用药问题可以问我。
主诉 现病史
是病人感受最主要的痛苦（症状或体征）及经过的时 间，也是本次就诊的主要原因
是病史中的主体部分，记述患者从开始发病到就诊时 疾病发生、发展、演变及诊治的全过程 药师：为了取得更好的治疗效果，我想了解一下，您 是因为什么不好住院的？（详细了解主要症状出现的 部位、性质、持续时间和程度、缓解或加重的因素等 ）