老年乳腺癌的治疗策略50页PPT
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老年人乳腺癌健康教育PPT课件
每周至少进行150分钟的有氧运动。
运动可以降低肥胖风险，增强免疫力。
如何预防乳腺癌？ 定期体检
定期检查身体，尤其是乳腺健康。
早期发现是预防乳腺癌的关键。
如何应对乳腺癌的诊断？
如何应对乳腺癌的诊断？ 情绪支持
面对乳腺癌诊断，情绪支持非常重要。
寻求家人、朋友或专业心理咨询帮助。
如何应对乳腺癌的诊断？ 治疗选择
根据医生建议选择合适的治疗方案，如手术、化 疗或放疗。
了解治疗副作用，提前做好心理准备。
如何应对乳腺癌的诊断？ 康复与随访
治疗后需定期随访，监测健康状况。
康复期的心理与身体支持对恢复至关重要。
谢谢观看
根据统计，65岁以上的女性乳腺癌发病率显著增 加。
什么是乳腺癌？
分类
乳腺癌可分为侵袭性和非侵袭性两类。
侵袭性乳腺癌更群？
谁是高风险人群？
年龄因素
年龄是乳腺癌的重要风险因素，特别是65岁 以上的女性。
随着年龄的增长，乳腺组织的变化增加了癌 变的可能性。
谁是高风险人群？ 家族历史
自我检查
定期进行自我乳腺检查，观察是否有肿块或变化 。
自我检测可帮助早期发现问题。
何时进行筛查？
医生检查
定期接受医生的体检，包括乳腺检查。
医生可以发现潜在的异常情况。
如何预防乳腺癌？
如何预防乳腺癌？ 健康饮食
保持均衡饮食，多食用水果、蔬菜和全谷物 。
健康饮食有助于维持适宜体重。
如何预防乳腺癌？ 适量运动
老年人乳腺癌健康教育
演讲人：
目录
1. 什么是乳腺癌？ 2. 谁是高风险人群？ 3. 何时进行筛查？ 4. 如何预防乳腺癌？ 5. 如何应对乳腺癌的诊断？
运动可以降低肥胖风险，增强免疫力。
如何预防乳腺癌？ 定期体检
定期检查身体，尤其是乳腺健康。
早期发现是预防乳腺癌的关键。
如何应对乳腺癌的诊断？
如何应对乳腺癌的诊断？ 情绪支持
面对乳腺癌诊断，情绪支持非常重要。
寻求家人、朋友或专业心理咨询帮助。
如何应对乳腺癌的诊断？ 治疗选择
根据医生建议选择合适的治疗方案，如手术、化 疗或放疗。
了解治疗副作用，提前做好心理准备。
如何应对乳腺癌的诊断？ 康复与随访
治疗后需定期随访，监测健康状况。
康复期的心理与身体支持对恢复至关重要。
谢谢观看
根据统计，65岁以上的女性乳腺癌发病率显著增 加。
什么是乳腺癌？
分类
乳腺癌可分为侵袭性和非侵袭性两类。
侵袭性乳腺癌更群？
谁是高风险人群？
年龄因素
年龄是乳腺癌的重要风险因素，特别是65岁 以上的女性。
随着年龄的增长，乳腺组织的变化增加了癌 变的可能性。
谁是高风险人群？ 家族历史
自我检查
定期进行自我乳腺检查，观察是否有肿块或变化 。
自我检测可帮助早期发现问题。
何时进行筛查？
医生检查
定期接受医生的体检，包括乳腺检查。
医生可以发现潜在的异常情况。
如何预防乳腺癌？
如何预防乳腺癌？ 健康饮食
保持均衡饮食，多食用水果、蔬菜和全谷物 。
健康饮食有助于维持适宜体重。
如何预防乳腺癌？ 适量运动
老年人乳腺癌健康教育
演讲人：
目录
1. 什么是乳腺癌？ 2. 谁是高风险人群？ 3. 何时进行筛查？ 4. 如何预防乳腺癌？ 5. 如何应对乳腺癌的诊断？
绝经后乳腺癌内分泌治疗策略 ppt课件
反应。
及时处理
对于出现的不良反应，应根据症状 的严重程度采取相应的处理措施， 如调整药物剂量、更换药物种类或 停药等。
患者教育
对患者进行教育，使其了解内分泌 治疗可能带来的不良反应及应对方 法，提高自我管理和预防意识。
06
内分泌治疗的未来展 望
新药研发进展
针对激素受体阳性的新药
ห้องสมุดไป่ตู้
01
研发针对激素受体阳性的新药物，以更精准地抑制肿瘤细胞的
生长和扩散。
针对激素受体阴性的新药
02
针对激素受体阴性的乳腺癌，探索新的治疗药物，以改善患者
的生存质量和延长生存期。
新型内分泌治疗药物的联合应用
03
研究不同内分泌治疗药物之间的协同作用，以提高治疗效果和
减少副作用。
个体化治疗策略的探索
基因检测与个体化治疗
通过基因检测技术，了解患者的基因变异情 况，为患者制定个体化的内分泌治疗方案。
绝经后乳腺癌内分 泌治疗策略 ppt课 件
汇报人：可编辑 2024-01-10
contents
目录
• 引言 • 内分泌治疗的基本原理 • 绝经后乳腺癌内分泌治疗策略 • 内分泌治疗的临床实践 • 内分泌治疗的副作用及处理 • 内分泌治疗的未来展望
01
引言
乳腺癌概述
乳腺癌是女性最常见 的恶性肿瘤之一，发 病率和死亡率较高。
血脂异常
内分泌治疗可能导致血脂异常，如高 胆固醇、高甘油三酯等，需定期监测 血脂水平，调整饮食结构，必要时使 用降脂药物治疗。
潮热
部分患者可能出现潮热、出汗等症状 ，可采用心理疏导、调整生活方式等 方法缓解。
不良反应的监测与处理
定期检查
在治疗期间，应定期进行妇科检 查、骨密度检测、血脂和乳腺检 查等，以便及时发现和处理不良
及时处理
对于出现的不良反应，应根据症状 的严重程度采取相应的处理措施， 如调整药物剂量、更换药物种类或 停药等。
患者教育
对患者进行教育，使其了解内分泌 治疗可能带来的不良反应及应对方 法，提高自我管理和预防意识。
06
内分泌治疗的未来展 望
新药研发进展
针对激素受体阳性的新药
ห้องสมุดไป่ตู้
01
研发针对激素受体阳性的新药物，以更精准地抑制肿瘤细胞的
生长和扩散。
针对激素受体阴性的新药
02
针对激素受体阴性的乳腺癌，探索新的治疗药物，以改善患者
的生存质量和延长生存期。
新型内分泌治疗药物的联合应用
03
研究不同内分泌治疗药物之间的协同作用，以提高治疗效果和
减少副作用。
个体化治疗策略的探索
基因检测与个体化治疗
通过基因检测技术，了解患者的基因变异情 况，为患者制定个体化的内分泌治疗方案。
绝经后乳腺癌内分 泌治疗策略 ppt课 件
汇报人：可编辑 2024-01-10
contents
目录
• 引言 • 内分泌治疗的基本原理 • 绝经后乳腺癌内分泌治疗策略 • 内分泌治疗的临床实践 • 内分泌治疗的副作用及处理 • 内分泌治疗的未来展望
01
引言
乳腺癌概述
乳腺癌是女性最常见 的恶性肿瘤之一，发 病率和死亡率较高。
血脂异常
内分泌治疗可能导致血脂异常，如高 胆固醇、高甘油三酯等，需定期监测 血脂水平，调整饮食结构，必要时使 用降脂药物治疗。
潮热
部分患者可能出现潮热、出汗等症状 ，可采用心理疏导、调整生活方式等 方法缓解。
不良反应的监测与处理
定期检查
在治疗期间，应定期进行妇科检 查、骨密度检测、血脂和乳腺检 查等，以便及时发现和处理不良
晚期乳腺癌治疗策略PPT课件
III级推荐
2B 类证据和 3 类证据 对于正在探索的诊治手段,虽然缺乏强有力的循证医学证据,但是专家组具有 一致共识的,可以作为III级推荐供医疗人员参考
不推荐／反对
对于已有充分证据证明不能使患者获益的,甚至导致患者伤害的药物或者医疗技术,专家组具有一致共识的,应写明“专家不推荐”或者 必要时“反对”。可以是任何类别等级的证据
肿瘤缓慢进展 无内脏危象的患者
2020/7/17
.
2018CSCO乳腺癌1指8 南
HR(+)的绝经前患者晚期内分泌治疗
• 可采取卵巢手术切除，或其他有效的卵巢功能抑制治疗 (药物卵巢功能抑制：包括戈舍瑞林、 亮丙瑞林)，随后遵 循绝经后患者内分泌治疗指南
2020/7/17
.
19
HR(+) 绝经后患者晚期内分泌治疗
2020/7/17
.
16
主要内容
➢ HER-2阳性晚期乳腺癌治疗策略 ➢ HR阳性晚期乳腺癌内分泌治疗策略 ➢ 晚期乳腺癌解救化疗策略
2020/7/17
.
17
HR(+)的患者晚期内分泌治疗适应证
初始治疗或复发转移后病理证实为激素受体阳性；尽量 于治疗前对复发或转移部位进行活检，评估ER、PR、 HER-2状态
三阴性乳腺癌 15%
ER- PRHER2-
内分泌 mTOR抑制剂 CDK4/6抑制剂
化疗
2020/7/17
内分泌 化疗 抗HER2靶向
.
化疗 抗HER2靶向
化疗
HR： hormonal rece8ptor
主要内容
➢ HER-2阳性晚期乳腺癌治疗策略 ➢ HR阳性晚期乳腺癌内分泌治疗策略 ➢ 晚期乳腺癌解救化疗策略
乳腺癌治疗的策略教材教学课件
乳腺癌治疗的策略教材教学课件
contents
目录
• 乳腺癌概述 • 乳腺癌治疗原则与策略选择 • 手术治疗详解 • 放射治疗计划与实施 • 化疗、靶向和免疫治疗应用 • 康复期管理与生活质量提升
01 乳腺癌概述
定义与发病率
定义
乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致癌因 子的作用下，发生增殖失控的现象。 疾病早期常表现为乳房肿块、乳头溢 液、腋窝淋巴结肿大等症状。
01
皮肤保护
指导患者保持照射区域皮肤清洁干燥，避免使用刺激性化学物品，如肥
皂、沐浴露等。如出现皮肤瘙痒、红肿等不适，应及时就医处理。
02 03
营养支持
鼓励患者保持均衡饮食，增加蛋白质、维生素等营养物质的摄入，提高 身体抵抗力。对于食欲不振、恶心呕吐等不良反应，可给予相应的营养 支持和药物治疗。
心理关怀
放疗前准备工作和注意事项
完善相关检查
包括血常规、肝肾功能、心电 图等，评估患者身体状况。
明确放疗目标
确定照射范围、剂量和分割方 式，制定个体化放疗计划。
皮肤保护
指导患者穿宽松、柔软衣物， 避免照射区域皮肤摩擦、暴晒 。
心理准备
向患者及家属介绍放疗过程、 可能的不良反应及应对措施，
减轻焦虑情绪。
放疗技术选择及剂量规划
向患者提供康复指导和建议，帮助患者恢复 身体功能，提高生活质量。
05 化疗、靶向和免疫治疗应 用
化疗方案制定及调整原则
个体化治疗原则
01
根据患者病情、年龄、身体状况等因素制定个体化化疗方案。
药物选择与剂量调整
02
根据病理类型、分期、分子分型等选择合适的化疗药物，并根
据患者耐受性及时调整药物剂量。
临床表现与诊断方法
contents
目录
• 乳腺癌概述 • 乳腺癌治疗原则与策略选择 • 手术治疗详解 • 放射治疗计划与实施 • 化疗、靶向和免疫治疗应用 • 康复期管理与生活质量提升
01 乳腺癌概述
定义与发病率
定义
乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致癌因 子的作用下，发生增殖失控的现象。 疾病早期常表现为乳房肿块、乳头溢 液、腋窝淋巴结肿大等症状。
01
皮肤保护
指导患者保持照射区域皮肤清洁干燥，避免使用刺激性化学物品，如肥
皂、沐浴露等。如出现皮肤瘙痒、红肿等不适，应及时就医处理。
02 03
营养支持
鼓励患者保持均衡饮食，增加蛋白质、维生素等营养物质的摄入，提高 身体抵抗力。对于食欲不振、恶心呕吐等不良反应，可给予相应的营养 支持和药物治疗。
心理关怀
放疗前准备工作和注意事项
完善相关检查
包括血常规、肝肾功能、心电 图等，评估患者身体状况。
明确放疗目标
确定照射范围、剂量和分割方 式，制定个体化放疗计划。
皮肤保护
指导患者穿宽松、柔软衣物， 避免照射区域皮肤摩擦、暴晒 。
心理准备
向患者及家属介绍放疗过程、 可能的不良反应及应对措施，
减轻焦虑情绪。
放疗技术选择及剂量规划
向患者提供康复指导和建议，帮助患者恢复 身体功能，提高生活质量。
05 化疗、靶向和免疫治疗应 用
化疗方案制定及调整原则
个体化治疗原则
01
根据患者病情、年龄、身体状况等因素制定个体化化疗方案。
药物选择与剂量调整
02
根据病理类型、分期、分子分型等选择合适的化疗药物，并根
据患者耐受性及时调整药物剂量。
临床表现与诊断方法
乳腺癌的治疗及护理PPT展示
乳腺癌的治疗及护理Treatmentand nursingof breastcancerCENTENS目录01.基本概述02.病体特征03.生理功能04.流行病学05.病因06.病理学分类07.转移途径08.临床表现09.辅助性检查10.鉴别诊断11.手术治疗12.化学治疗13.放射性治疗14.靶向治疗15.术后护理16.功能锻炼17.术后评估18.乳腺自查20.思考19康复及出院指导01 乳腺癌的基本概述乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致癌因子的作用下，发生增值失控的现象，疾病早期常表现为乳房肿块，乳头溢液，腋窝淋巴结肿大等症状，晚期可因癌细胞发生远处转移，出现多器官病变，其发病率位居女性恶行肿瘤首位。
02 病体特征乳房有肿块，乳头异常分泌物，尤其是血性分泌物两侧乳房不对称，乳头回缩，乳房皮肤成橘皮样改变乳头或乳晕处出现表皮糜烂,湿疹样改变腋窝、锁骨上淋巴结肿大，有时可感到腋窝内有物体挤压感乳房显著增大、红肿、变化进展较快乳房缩小，乳头位乳房缩小，乳头位置回缩乳房间歇性局部疼痛，疼痛不随月经周期而变化不明原因的骨痛、腰痛、腹胀、上腹气块、贫血和消瘦等03 生理功能乳腺的基本生理功能是分泌乳汁、哺育婴儿、另一重要功能为女性重要的第二性征之一，属重要的性征器官。
乳腺为多激素的靶器官，其发育、泌乳等功能只接受内分泌系统和大脑皮质的间接控制，乳腺小管的发育和增生主要依赖促性腺激素和雌激素，而腺小叶则赖于适当比例的孕激素和雌激素的共同作用才能充分发育。
04 流行病学北欧，北美洲为乳腺癌高发区，南欧，南美洲为中发区，亚洲，非洲为低发区，移民流行病学研究认为乳腺癌发病地区差异并不完全与遗传易感性有关，同时还受环境因素的影响，尤其与早期的生活环境有关乳腺癌在小于20岁的女性中罕见，30岁以前也较少，随着年龄的增长，发病率明显上升性别差异近年来我国乳腺癌发病率和死亡率呈上升趋势且发病年龄趋于年轻化，据1990-1992及2004-2005两次死因回顾报告，2004-2005死亡率比1990-1992增加68.6%地区差异发病的年龄本病患者主要为女性，女性发病率较男性发病率高，100倍左右，男性乳腺癌占所有乳腺癌的0.6%~1%近年来发病率和死亡率的趋势05病因家族史与乳腺癌相关基因月经婚育因素乳腺本身疾病既往用药研究认为有一级亲属患乳腺癌的妇女发生乳腺癌的概率较无家族史的高2-3倍，如果有乳腺癌易感基因，BRCA-1和BRCA-2突变者发生乳腺癌的概率可超过80%。
乳腺癌治疗策略及化疗方案的选择-PPT
Ⅱ\ⅢA期: 作根治性手术,4周内作术后辅助化疗和放射治疗.雌 激素受体(ER)阳性或绝经后病人给予三苯氧胺2-3年, 亦可作保留乳房手术,术前化疗和术后根治性放疗,以 及术后化疗.
乳腺癌治疗原则
ⅢB期及炎性乳癌:
术前化疗（PR可达65%）或放疗,化疗达最佳疗效后（通常3-4 周期）作乳腺单纯切除和腋窝淋巴结清扫手术,术后胸壁及锁上 加放疗或化疗3-5周期以及绝经后受体（+）者可改用内分泌治 疗。如不能手术,则作化疗\放疗和内分泌治疗.
在有内脏转移的绝经期后乳腺癌病人中优先考虑ADM。
可切除性乳腺癌的新辅助化疗
新辅助化疗
可以代替术后辅助化疗? 优于术后化疗? 可以提高生存率?
肿瘤对术前化疗的反应是 乳腺癌独立预后因素
可切除性乳腺癌术后辅助化疗
适应症:
任何T>1cm的乳癌患者，不论腋LN(+)或(-)，均应术后辅助化疗。 T<1cm者需否化疗，应个体化决定。
临床单位 例数 疾病分期
方案
疗效
瑞典肿瘤中心
874例 绝经期前
美国纽约大学医学院 21例 局部进展
法国P.Chollet
局部进展
CMF
6年存活83%
CEF
6年存活93%
Paclitaxel两周期
临床缓解90%(CR1， PR18)，术后病理缓解33%
Docetaxel100mg/m2，3周为 一周期，共6周期
更生霉素
安吖啶
阿糖胞苷
卡铂
卡氮芥(BCNU)
苯丁酰氮芥
氮烯咪胺(DTIC)
VP-16
Gemcitabine(氟胞苷)
六甲密胺(HHM)
羟基脲
CPT-11
乳腺癌治疗原则
ⅢB期及炎性乳癌:
术前化疗（PR可达65%）或放疗,化疗达最佳疗效后（通常3-4 周期）作乳腺单纯切除和腋窝淋巴结清扫手术,术后胸壁及锁上 加放疗或化疗3-5周期以及绝经后受体（+）者可改用内分泌治 疗。如不能手术,则作化疗\放疗和内分泌治疗.
在有内脏转移的绝经期后乳腺癌病人中优先考虑ADM。
可切除性乳腺癌的新辅助化疗
新辅助化疗
可以代替术后辅助化疗? 优于术后化疗? 可以提高生存率?
肿瘤对术前化疗的反应是 乳腺癌独立预后因素
可切除性乳腺癌术后辅助化疗
适应症:
任何T>1cm的乳癌患者，不论腋LN(+)或(-)，均应术后辅助化疗。 T<1cm者需否化疗，应个体化决定。
临床单位 例数 疾病分期
方案
疗效
瑞典肿瘤中心
874例 绝经期前
美国纽约大学医学院 21例 局部进展
法国P.Chollet
局部进展
CMF
6年存活83%
CEF
6年存活93%
Paclitaxel两周期
临床缓解90%(CR1， PR18)，术后病理缓解33%
Docetaxel100mg/m2，3周为 一周期，共6周期
更生霉素
安吖啶
阿糖胞苷
卡铂
卡氮芥(BCNU)
苯丁酰氮芥
氮烯咪胺(DTIC)
VP-16
Gemcitabine(氟胞苷)
六甲密胺(HHM)
羟基脲
CPT-11
老年人乳腺癌的科普知识PPT课件
多学科团队能够提供全面的治疗方案。
老年人乳腺癌的治疗
老年人乳腺癌的治疗 手术治疗
包括乳腺切除术和保乳手术，根据病情选择 。
手术后的恢复需要特别照顾，老年人应特别 关注。
老年人乳腺癌的治疗 药物治疗
包括化疗、放疗和内分泌治疗等，根据癌症 类型和分期选择。
药物治疗可能带来副作用，需定期监测。
老年人乳腺癌的治疗 生活方式调整
老年人乳腺癌的科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是老年人乳腺癌？ 2. 老年人乳腺癌的症状和体征 3. 老年人乳腺癌的诊断 4. 老年人乳腺癌的治疗 5. 老年人乳腺癌的预防与管理
什么是老年人乳腺癌？
什么是老年人乳腺癌？ 定义
乳腺癌是一种源于乳腺组织的恶性肿瘤，老年人 尤为常见。
老年女性的乳腺组织变化使她们更易患病。
健康饮食、适度运动、定期复查等有助于恢 复和预防复发。
心理支持也对老年患者的恢复非常重要。
老年人乳腺癌的预防与管理
老年人乳腺癌的预防与管理 定期筛查
建议老年女性每年进行乳腺癌筛查。
早期发现有助于提高治愈率。
老年人乳腺癌的预防与管理 健康生活方式
包括均衡饮食、保持体重、戒烟、限酒等。
良好的生活方式能显著降低患病风险。
老年人乳腺癌的预防与管理 心理支持
提供心理咨询和社会支持，帮助老年患者应对疾 病带来的压力。
良好的心理状态对治疗效果有积极影响。
谢谢观看Biblioteka 定期进行专业检查有助于早期筛查和发现潜 在问题。
老年人乳腺癌的诊断
老年人乳腺癌的诊断
诊断方法
通过影像学检查、组织活检等方法确诊。
确诊后，医生会根据病情制定治疗方案。
老年人乳腺癌的诊断
老年乳腺癌的治疗策略图文课件
老年女性应每年进行一次乳腺检查，高危人群可适当增加检查频率。同时，定期 进行乳腺X线摄影筛查可以降低乳腺癌的死亡率。
健康饮食与运动
保持健康的饮食习惯是预防乳腺癌的重要措施。多摄入富含 纤维、维生素和矿物质的食物，如蔬菜、水果、全谷类和豆 类等，有助于降低乳腺癌的风险。
适量的运动可以降低乳腺癌的风险，提高身体免疫力。老年 人可以选择适合自己的运动方式，如散步、太极拳等，保持 适度的运动量。
老年乳腺癌的发病机制
01
02
03
激素水平变化
老年女性雌激素水平下降 ，可能导致乳腺组织萎缩 ，增加患乳腺癌的风险。
遗传因素
部分老年乳腺癌患者存在 家族遗传史，可能与基因 突变有关。
环境因素
长期接触有害物质、放射 线等环境因素也可能增加 老年乳腺癌的发病风险。
老年乳腺癌的早期症状
乳房肿块
乳房出现无痛性、质地 较硬的肿块，是老年乳
老年乳腺癌的未来治疗展望
个体化治疗
个体化治疗是一种根据患者的基因、 分子特征和临床状况，量身定制的治 疗方案。在老年乳腺癌中，个体化治 疗有助于提高治疗效果，减少副作用 ，提高患者的生活质量。
针对老年乳腺癌患者的个体化治疗， 需要综合考虑者的年龄、身体状况 、肿瘤分期和分子分型等因素，制定 合适的治疗方案。
激素治疗注意事项
激素治疗时应密切关注患者的身体状况和激素水平变化，及时调整药物剂量和给 药方式，同时注意预防和减轻激素不良反应的发生。
03
CATALOGUE
老年乳腺癌的预防与保健
定期乳腺检查
定期乳腺检查是预防和早期发现乳腺癌的重要手段。通过乳腺X线摄影、超声和 临床乳腺检查等手段，可以及时发现乳腺异常，提高乳腺癌的早期诊断率。
健康饮食与运动
保持健康的饮食习惯是预防乳腺癌的重要措施。多摄入富含 纤维、维生素和矿物质的食物，如蔬菜、水果、全谷类和豆 类等，有助于降低乳腺癌的风险。
适量的运动可以降低乳腺癌的风险，提高身体免疫力。老年 人可以选择适合自己的运动方式，如散步、太极拳等，保持 适度的运动量。
老年乳腺癌的发病机制
01
02
03
激素水平变化
老年女性雌激素水平下降 ，可能导致乳腺组织萎缩 ，增加患乳腺癌的风险。
遗传因素
部分老年乳腺癌患者存在 家族遗传史，可能与基因 突变有关。
环境因素
长期接触有害物质、放射 线等环境因素也可能增加 老年乳腺癌的发病风险。
老年乳腺癌的早期症状
乳房肿块
乳房出现无痛性、质地 较硬的肿块，是老年乳
老年乳腺癌的未来治疗展望
个体化治疗
个体化治疗是一种根据患者的基因、 分子特征和临床状况，量身定制的治 疗方案。在老年乳腺癌中，个体化治 疗有助于提高治疗效果，减少副作用 ，提高患者的生活质量。
针对老年乳腺癌患者的个体化治疗， 需要综合考虑者的年龄、身体状况 、肿瘤分期和分子分型等因素，制定 合适的治疗方案。
激素治疗注意事项
激素治疗时应密切关注患者的身体状况和激素水平变化，及时调整药物剂量和给 药方式，同时注意预防和减轻激素不良反应的发生。
03
CATALOGUE
老年乳腺癌的预防与保健
定期乳腺检查
定期乳腺检查是预防和早期发现乳腺癌的重要手段。通过乳腺X线摄影、超声和 临床乳腺检查等手段，可以及时发现乳腺异常，提高乳腺癌的早期诊断率。
乳腺癌的综合治疗PPT60页【60页】
二、建设良好的教学团队。集思广益
古人云：一个篱笆三个桩，一个好汉三个帮。对于农村小学教育教学的管理，不仅在于领导的能力，还需要一个良好的教学团队的支持，彼此相互配合，相互帮助，对教学产生强有力的推动力，让有益的教学政策真正发挥作用。
教学团队中，每个成员在互相配合的同时，彼此各司其职，担负起自己应有的职责和责任。此外，还需要各级成员树立大局意识，在工作中不断地探索和深入，发掘日常教学中的有效措施，发挥每个人的长处，共同为农村小学教育教学的管理作出自己的贡献。
古语云：子不教，父之过。这就意味着对学生的培养是家长不可推卸的责任。当前农村学校的学生家长，很多忙于生计而无法对学生做到有效教育：有的家长将对学生的教育教学完全交给学校进行管理；有的家长采取暴力式的家庭教育模式，信奉着“棍棒底下出孝子”的格言，严重缺少对学生的正确指导。家庭教育、学校教育以及社会教育要共同努力，形成合力，才能有效地促进学生良好地发展和提高。
知识就是财富丰富你的人生
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
语文复习过程中阅读多是采用题海战术，学生面对茫茫题海，做了很多题和多番训练，课时遇到新阅读仍然不知所措无从下手。教师在选择习题的过程中没有精细分辨，没有明确哪些阅读题适合学生做，哪些不适合学生做。要让学生知道阅读的问题的目的是什么，对应的考点都有什么。没有经过系统的梳理，只会加深学生对阅读题的困惑和畏难心理。繁重的作业压力让学生感觉到疲惫，随着初三科目的增多，各科的任课教师都希望学生能够在课余时间里面多复习巩固自己的学科知识，而不是考虑作业的精细化分配，甚至布置很多无效的作业内容。
古人云：一个篱笆三个桩，一个好汉三个帮。对于农村小学教育教学的管理，不仅在于领导的能力，还需要一个良好的教学团队的支持，彼此相互配合，相互帮助，对教学产生强有力的推动力，让有益的教学政策真正发挥作用。
教学团队中，每个成员在互相配合的同时，彼此各司其职，担负起自己应有的职责和责任。此外，还需要各级成员树立大局意识，在工作中不断地探索和深入，发掘日常教学中的有效措施，发挥每个人的长处，共同为农村小学教育教学的管理作出自己的贡献。
古语云：子不教，父之过。这就意味着对学生的培养是家长不可推卸的责任。当前农村学校的学生家长，很多忙于生计而无法对学生做到有效教育：有的家长将对学生的教育教学完全交给学校进行管理；有的家长采取暴力式的家庭教育模式，信奉着“棍棒底下出孝子”的格言，严重缺少对学生的正确指导。家庭教育、学校教育以及社会教育要共同努力，形成合力，才能有效地促进学生良好地发展和提高。
知识就是财富丰富你的人生
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
语文复习过程中阅读多是采用题海战术，学生面对茫茫题海，做了很多题和多番训练，课时遇到新阅读仍然不知所措无从下手。教师在选择习题的过程中没有精细分辨，没有明确哪些阅读题适合学生做，哪些不适合学生做。要让学生知道阅读的问题的目的是什么，对应的考点都有什么。没有经过系统的梳理，只会加深学生对阅读题的困惑和畏难心理。繁重的作业压力让学生感觉到疲惫，随着初三科目的增多，各科的任课教师都希望学生能够在课余时间里面多复习巩固自己的学科知识，而不是考虑作业的精细化分配，甚至布置很多无效的作业内容。
老年乳腺癌PPT
老年人患者的主要特点：年龄大、重要器官功
能衰退、全身伴随疾病多、对手术耐受力差、治 疗的风险大、并发症多。
多数的乳腺癌临床研究很少将超过65 岁的老
年女性纳入其中。因此目前的指南可能并不能完
全适用于老年性乳腺癌患者的诊治。老龄女性患
者的预期寿命往往被低估。CDC 在 2003 发表的
数据已经表明，如果女性在 70 岁仍是相对健康
• 对于4个淋巴结以上阳性或pT3/4患者，全乳切 除后应该考虑胸壁放疗。
• 高分割放疗的局部控制和副作用与标准的WBRT 相似。
• 老年乳腺癌部分乳腺放疗（FBI）作为标准放疗 尚缺乏强有力证据。
PPT学习交流
12
治疗
新辅助内分泌治疗
• 适用于那些ER+且预期寿命较短的患者（2-3年 ）；经过有效治疗后不考虑手术或拒绝手术的
5
基本原则
所有老年乳腺癌的处理决策都应该考 虑以下几个方面因素：
➢ 生理年龄 ➢ 预期寿命 ➢ 潜在风险 vs 绝对获益 ➢ 治疗依从性 ➢ 患者意愿 ➢ 不能完成治疗的潜在因素
PPT学习交流
6
非乳腺癌致死原因分析
• 对于老年乳腺癌患者的结局，要首先考 虑患者的“乳腺癌相对生存”。
• 并存疾病以及脏器功能评估能够预测患 者死于非乳腺癌因素的可能性。
二、世界卫生组织(WHO)老年期的年龄划分标准
根据现代人生理、心理结构上的变化,WHO将人
的年龄界限又作了新的划分:44岁以下为青年人;45
～59岁为中年人;60～74岁为年轻老年人;75～89岁
为老年人;90岁以上为长寿老人。
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2
老年性乳腺癌
老年性乳腺癌患者是一类相对特殊的患病人 群, WHO 及国内外研究多以 65 岁为老年性乳腺 癌的界限。
老年乳腺癌的治疗策略 ppt课件
英国登记注册研究 [1997.4.1-2005.3.31; ≥65岁患者 (N=23038)] 接受外科治疗的患者比例(%)
100
80
60
40
20
0 65-69岁 并发症=0 70-74岁 75-79岁 并发症=1
ppt课件
80-84岁
>85岁
并发症≥2
18
Lavelle K, et al. Br J Cancer 2012; 107(7):1175-1180.
美国2002-2007年确诊 ≥66岁浸润性乳腺癌(N=28718)或导管原位癌(N=7229) 乳房切除 vs. 乳房切除+近距离放射 vs. EBRT
浸润性乳腺癌
6
HR (95%CI) 治疗因素 浸润性乳腺癌， 放疗类型 仅乳房肿瘤切除术 近距离放射治疗 EBRT 肿瘤因素
P值
仅乳房肿瘤切除术
近距离放射治疗 EBRT
腋窝淋巴结清扫(ALND)在老年乳腺癌中的作 用
≥70岁乳腺癌，腋窝淋巴结阴性，中位随访15年 (N=671) 腋窝淋巴结清扫 vs. 无腋窝淋巴结清扫 pT1
0.20 0.16 粗累计死亡率 无腋窝淋巴结清扫 粗累计死亡率 腋窝淋巴结清扫 0.20 0.16
外科
放疗
辅助化疗
内分泌治疗
新辅助治疗
抗HER2治疗
WBRT=全乳放疗；BCS=保乳手术 SLNB＝前哨淋巴结活检； ALND=腋窝淋巴结清扫 Biganzoli L, et al. Lancet Oncol 2012; 13:e148-e160.
ppt课件
21
外科
放疗
辅助化疗
内分泌治疗
新辅助治疗
抗HER2治疗
100
80
60
40
20
0 65-69岁 并发症=0 70-74岁 75-79岁 并发症=1
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80-84岁
>85岁
并发症≥2
18
Lavelle K, et al. Br J Cancer 2012; 107(7):1175-1180.
美国2002-2007年确诊 ≥66岁浸润性乳腺癌(N=28718)或导管原位癌(N=7229) 乳房切除 vs. 乳房切除+近距离放射 vs. EBRT
浸润性乳腺癌
6
HR (95%CI) 治疗因素 浸润性乳腺癌， 放疗类型 仅乳房肿瘤切除术 近距离放射治疗 EBRT 肿瘤因素
P值
仅乳房肿瘤切除术
近距离放射治疗 EBRT
腋窝淋巴结清扫(ALND)在老年乳腺癌中的作 用
≥70岁乳腺癌，腋窝淋巴结阴性，中位随访15年 (N=671) 腋窝淋巴结清扫 vs. 无腋窝淋巴结清扫 pT1
0.20 0.16 粗累计死亡率 无腋窝淋巴结清扫 粗累计死亡率 腋窝淋巴结清扫 0.20 0.16
外科
放疗
辅助化疗
内分泌治疗
新辅助治疗
抗HER2治疗
WBRT=全乳放疗；BCS=保乳手术 SLNB＝前哨淋巴结活检； ALND=腋窝淋巴结清扫 Biganzoli L, et al. Lancet Oncol 2012; 13:e148-e160.
ppt课件
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外科
放疗
辅助化疗
内分泌治疗
新辅助治疗
抗HER2治疗
《乳腺癌的治疗》幻灯片
分类 低危 中危 高危
复发评分（RS） ＜ 18
≥ 18 且 ＜ 31 ≥ 31
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化疗的最大获益见于高危复发评分组
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乳腺癌辅助化疗方案
➢ 非赫赛汀联合方案 ➢ FAC/CAF FEC/CEF ➢ AC ➢ EC ➢ TAC ➢ A →CMF ➢ E →CMF ➢ AC4+P4 ➢ A → T→C ➢ FEC →T ➢ TC
《乳腺癌的治疗》幻灯片
本课件PPT仅供大家学习使用 学习完请自行删除，谢谢！ 本课件PPT仅供大家学习使用 学习完请自行删除，谢谢！
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陈晓旭〔1965.10.29～2007.5.13〕红颜薄命。
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阿桑 1975年2月——2021年4月
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤
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危险分类
中度危险 淋巴结阴性并且包含最少以下一项特征 PT>2cm，或 〔组织学和/或核分级〕2-3级，或 肿瘤周围广泛脉管浸润，或 ER和PR表达缺失，或 HER2/neu基因过表达或扩增，或 年龄＜35岁 淋巴结1-3个阳性，并且ER和/或PR表达，
并且HER2/neu基因既不过表达也不扩增
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Guideline Development Comparison
Methodology Coverage
NCCN Guideline ASCO Guideline
Evidence-based Evidence-
consensus
based
(consensus)
Comprehensive Focused
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40、人类法律，事物有规律，这是不 容忽视 的。— —爱献 生
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
老年乳腺癌的治疗策略
36、如果我们国家的法律中只有某种 神灵， 而不是 殚精竭 虑将神 灵揉进 宪法， 总体上 来说， 法律就 会更好 。—— 马克·吐 温 37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之 时。— —威·皮 物特
38、若是没有公众舆论的支持，法律 是丝毫 没有力 量的。 ——菲 力普斯 39、一个判例造出另一个判例，它们 迅速累 聚，进
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
老年乳腺癌的治疗策略
36、如果我们国家的法律中只有某种 神灵， 而不是 殚精竭 虑将神 灵揉进 宪法， 总体上 来说， 法律就 会更好 。—— 马克·吐 温 37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之 时。— —威·皮 物特
38、若是没有公众舆论的支持，法律 是丝毫 没有力 量的。 ——菲 力普斯 39、一个判例造出另一个判例，它们 迅速累 聚，进