盐水法配血
微柱凝胶法、凝聚胺法及盐水法在交叉配血中的应用探讨
Ｉ ＭＨＧ Ｎ，Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ４ ，Ｖ ｏ １ ． ２ ０ Ｎ ｏ ． ４
微柱凝胶 法 、凝 聚胺法及盐水法 在交叉 配血 中的应用探讨
容 文 潮 马碧 蓝 苏明茂 黄 秀华 徐 涛
【 摘要 】 目的 探讨微柱凝胶法 （ Ｍ Ｇ Ｔ）、 凝聚胺法 （ Ｍ Ｐ Ｔ ） 及盐水法交叉配血的灵敏性及
血液 科 。输 血 ４ ０ ０ ７例 次 ， 自体 输 血 １ １ ０例 次 ，异 查 ，而 次侧 阳性标 本 则行 抗人 球蛋 白试 验 。
１ ． １ 临床资料
１ ． ４ 统计学分 析
Ｄ Ｏ Ｉ ：１ ０ ． ３ ７ ６ ０ ／ ｃ ｍａ ． ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ － １ ２ ４ ５ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ４ ． ０ ３ ３
验配血 中阳性检测率较低 ，可对结果做出及时 、 正确分析及处理 ，从 而可确保 临床输 血安全 【 ２ ］ 。 盐水法配血 ４ １ ０例。所有患者均符合卫生部 ２ ０ ０ ０
年颁布的 《 临床输血技术规范 》中临床输血指征
仪器包括美国强生提供 的微柱
但临床输血 时不规则抗体及假凝集 的存在可导致 要求 。 ＭＧ Ｔ配血 困难 口 】 。因此 ，２ ０ １ ２年 ６月 至 ２ ０ １ ３ 年６ １ ． ２ 仪器与试剂
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０ 统计学软件对
数据进行分析 ，计量 资料 以 （ ± ｓ ） 表示 ，组 间 计量资料采用 ｆ 检验， 组间计数资料采用 检验 ，
作者单位 ：５ ２ ９ ２ ０ ０ 台 山市人 民医院
通信 作者 ：容文潮 ，Ｅ － ｍ ａ ｉ ｌ ：１ ５ ４ ２ ９ １ ２ ６ ６ ＠ ｑ ｑ ． ｃ ｏ ｎ ｒ
2016医学检验技术本科 盐水介质交叉配血
盐水介质交叉配血
【实验原理】
交叉配血试验亦称血液相容性试验，受 血者与供血者的交叉配血反应体系中，若血清 存在针对红细胞膜上ABO血型或其他血型抗 原的IgM抗体时，可直接在离心力作用和盐水 介质条件下，抗原抗体结合而发生肉眼可见的 凝集，亦可在补体参与下进一步引起溶血效应。
盐水介质交叉配血
【注意事项】 2、应用盐水介质交叉配血试验时，出现两血 不相容，应当首先重新进行、溶血标本不得用于交叉配血试验。
盐水介质交叉配血
【注意事项】 4、冬季实验室温度较低时出现红细胞凝集时， 应当排除受血者存在自身冷凝集素。为排除冷 冷凝集素的干扰，可以把主次侧试管放置在 37℃水浴箱内升温一定时间，轻轻摇动试管， 取出试管后立即吸取试管内红细胞悬液放置显 微镜下观察结果；亦可将反应并离心后的主次 侧试管用预温至37 ℃生理盐水洗涤3次，重 新离心后观察结果。
盐水介质交叉配血
【器材、试剂与标本】 1、器材 记号笔、试管、试管架、滴管、 载玻片、离心机、显微镜、玻片； 2、试剂 生理盐水； 3、标本 2-4ml抗凝或不抗凝供血者及受 血者血液标本。
盐水介质交叉配血
【操作步骤】 1、离心供血者、受血者血液标本，使红细胞与 血清分离。用生理盐水洗涤供血者及受血者红细 胞3次，配成3-5%的生理盐水红细胞悬液。 2、取洁净小试管2支，分别标记为主、次侧 管；
盐水介质交叉配血
【实验原理】 由于人类ABO血型抗体是以IgM型为主， 这种抗体可以结合多个盐水介质中悬浮的红细 胞，导致红细胞凝集；也可以激活补体，导致 红细胞膜损伤，出现溶血。此试验主要检查受 血者或献血者血清中是否存在破坏对方红细胞 的不规则完全性（IgM型）或补体依赖性红细 胞抗体；并可以验证ABO血型鉴定是否正确， 确保受血者和献血者血液相容，防止发生急性 输血性溶血反应。
盐水法交叉配血和凝聚胺法交叉配血的效果比较
盐水法交叉配血和凝聚胺法交叉配血的效果比较[摘要]目的：比较盐水法交叉配血和凝聚胺法交叉配血的效果。
方法：从2019年3月至2020年6月，在我院进行输血治疗的患者中选取65例。
规范采集静脉血液5ml，将每份血液标本分为A、B两份，其中标本A采用盐水法交叉配血，标本B采用凝聚胺法交叉配血。
观察主侧和次侧的阳性检出结果，比较凝聚胺法中特异性凝集和非特异性凝集的消失时间。
结果：两种方法在主侧阳性检出率上相近（P＞0.05）；凝聚胺法在次侧的阳性检出率（16.92%）高于盐水法（4.62%），有显著性差异（P＜0.05）。
凝聚胺法交叉配血时，非特异性凝集的消失时间明显短于特异性凝集的消失时间，有显著性差异（P＜0.05）。
结论：交叉配血时采用凝聚胺法能提高次侧阳性检出率，非特异性凝集的消失时间短，可保证输血安全。
关键词：交叉配血；盐水法；凝聚胺法；检出率；特异性凝集输血是临床治疗时的一种常用方法，能维持正常的血液循环，稳定生命体征，降低死亡风险。
输血检验是输血前的必要环节，交叉配血就是一项重要内容，是受血者的血清加供血者的红细胞悬液，以及供血者的血清加受血者的红细胞悬液，同时进行凝集试验。
交叉配血的目的，是验证供血者和受血者的ABO血型鉴定是否正确，防止出现溶血等输血反应，从而提高输血安全性[1]。
目前用于交叉配血的方法较多，如何选择成为检验人员的关注重点。
本研究选取我院于2019年3月至2020年6月接诊的65例患者作为对象，对比了盐水法交叉配血和凝聚胺法交叉配血的效果，资料报告如下。
1资料与方法1.1 临床资料从2019年3月至2020年6月，在我院进行输血治疗的患者中选取65例。
其中有34例是男性，有31例是女性，构成比为52.31%、47.69%；最小的患者有19岁、最大的患者有70岁，计算平均值为（43.15±12.09）岁；输血原因：车祸伤27例、手术失血18例、产后出血9例、贫血6例、其他5例。
医院输血科交叉配血(盐水法)标准操作程序
输血科交叉配血（盐水法）标准操作程序
（原理）交叉配血主要是检查受血者血清中有无破坏供血者红细胞的抗体，故受血者血清加供血者红细胞相配的一管称为“主侧”，供血者血清加受血者红细胞相配的一管称为“次侧”，两者合称交叉配血。
交叉配血试验又称不配合性试验，是确保患者安全输血必不可少的试验，完整的操作规程应包括：①查阅受血者以前的血型检查记录，如与这次检查结果有所不同，应及时分析原因；②对收到的受血者血样应作ABO正反定型，RH(1)定型及血型抗体检测和鉴定；③选择预先进行血型检查的合格供血者作交叉配血试验。
交叉配血方法：
（一）盐水介质配血法
本法是目前最常用的配血方法，可以发现临床上最重要的ABO不配合性，当受血者和供血者细胞经混合并离心后，如有ABO不配合问题，就会很快显示出来，所以常称为“立即离心”配血试验。
[操作]
1、抽取受血者静脉血3-4ml，待凝固后分离血清，并配制2%-5%台红细胞盐水悬液。
2、将供血者血样以同样方法分离血清，并配制2%-5%红细胞悬液。
3、取洁净水试管2支，1支标明受血者血清（PS）+供血者细胞（DC）作“主侧”，另1支标明供血者血清（DS）+受血者细胞（PC）作“次侧”。
4、按标记“主侧”管如受血者血清2滴和供血者红细胞悬液1滴。
“次侧”管如供血者血清2滴和受血者红细胞悬液1滴混匀，以1000r/min离心1min，轻轻侧动试管，观察结果，冬季气温较低，应将试管保温，以防
冷凝集素引起的凝集反应影响结果判断。
ABO同型配血，“主侧”和“次侧”均无溶血及凝集表示无输血禁忌可以输血。
交叉配血试验标准化操作规程盐水法
落石出交叉配血试验标准化操作规程（盐水法）一、目的为保证临床输血的相容性，确保临床输血安全，对全血、红细胞悬液、洗涤红细胞、浓缩红细胞、少白细胞红细胞、冰冻红细胞、机采浓缩白细胞悬液等血液成分进行交叉配血试验。
二、方法采用盐水介质试管法； 三、原理交叉配血试验也称配合性试验,只是检查不配合性,使受、供者血液间没有可测的不相配合的抗原、抗体成分。
盐水介质交叉配血试验常称立即离心配血试验，将人红细胞血型抗原与相应的抗体发生的凝集反应在盐水介质中进行，只有在任何步骤中不产生溶液血或凝集时方可将供血者的血液或血液成分给受血者输注。
试验通常包括：主侧交叉配血试验：受血者血清对供血者红细胞，是检测受血者血清中是否存在与供血者红细胞发生反应的抗体；次侧交叉配血试验：受血者红细胞对供血者血清，是检测供血者血清中是否存在与受血者红细胞发生反应的抗体；自身对照试验：受血者红细胞对受血者血清，是检测受血者血清中是否存在抗自身红细胞抗体、直接抗球蛋白试验阳性及红细胞缗钱状假阳性的存在。
四、适用范围适用于输血前需进行交叉配血试验的血液及血液成分。
五、仪器设备普通离心机；血型专用离心机；六、试剂1、试剂名称：0.9%氯化钠注射液2、试剂生产厂家：湖南科伦制药有限公司；3、批准文号：国药准字H20050061；4、包装规格：500ml/瓶；5、贮藏条件；18-25℃避光保存。
6、有效期：自检定合格之日起二年；七、检测样本要求1、标本类型：静脉血(EDTA抗凝剂:血液=1:10)。
2、标本采集：见输血科标本管理标准化操作规程。
3、标本储存和运输：新鲜血2～8℃贮存时间不超过72小时。
4、标本拒收状态：标识不准确、标本稀释、细菌污染，严重溶血等不能测定。
八、操作步骤1、将受血者与献血者的红细胞血清分离；2、分别配制受血者与献血者红细胞配成2%盐水悬液；3、取洁净小试管（10mmx60mm）2支，1支标明主侧：受血者血清（PS）+供血者细胞（DC）；另1支标明次侧：供血者血清（DS）+受血者细胞（PC）。
血型鉴定及交叉配血
一、盐水介质法
原理：ABO血型天然IgM类抗体与对应的RBC
抗原特异性结合时，在盐水介质中出现肉 眼可见的凝集。通过判断是否凝集，判断 是否有血型不合的情况
（一）盐水介质法
操作： 1、取两只小试管，标明主和次侧 2、主侧：受血者血浆2滴，献血者红细胞1滴
次侧：献血者血浆2滴，受血者红细胞1滴 3、混匀，离心，1000r/min,离心1min 4、观察结果：轻轻摇动（或捻动）试管，使沉于管底的RBC
中可产生负电荷，中和红细胞表面的负电荷，减 轻细胞间排斥力，缩短红细胞距离，在离心力作 用下，可使红细胞发生发生可逆性、非特异性凝
集。低离子液可降低可增强抗原、抗体间的吸引
力，促进血型抗体与红细胞膜上相应抗原结合。
离心后加入再悬液（枸橼酸钠），可中和聚凝胺
的正电荷，正常红细胞表面恢复表面的负电荷， 使非特异性凝集散开，而特异性的抗原抗体结合 引起的凝集仍然存在。
Rh（D）血型鉴定
原理：IgM型抗D标准血清与被检者RBC表面D抗原在
室温条件下盐水介质中产生特异性反应，根据是否 出现凝集判断是否有D抗原的存在。
Rh（D）血型鉴定
加抗D血清1滴
加红细胞悬 液1滴（5%）
轻轻摇动玻片混匀， 2min内判断结果， 有凝集（＋），无凝 集需按照说明书进一 步实验确认是否为阴 性
浮起，观察有无凝集或溶血，
如上层清亮，管底有RBC凝块，轻弹管底，凝块无散开，为 凝集（＋）；
如上层清亮，管底有RBC沉积，边缘整齐，轻弹管底，RBC浮 起或成为均匀的RBC悬液，则为不凝集（一）；
若不确定，可将反应物倒在载玻片上，显微镜下观察。
（二）聚凝胺介质法
原理：聚凝胺是一种高价阳离子多聚物，在液体
血型鉴定、交叉配血操作规程
⾎型鉴定、交叉配⾎操作规程ABO、Rh-D⾎型鉴定操作规程1.⽬的：规范ABO、Rh-D检测的操作过程2. 标本采集：静脉采⾎2ml抗凝⾎,避免溶⾎试剂3. 试剂：长春博讯⽣物技术有限责任公司4.⽅法原理【原理】:标准⾎清中的完全抗体(lgM)抗A、抗B、和抗D能和红细胞表⾯相应的抗原在盐⽔介质中发⽣特异性的凝集反应。
根据红细胞凝聚类型可鉴别出A、B、O、AB四型和RHD阴性或阳性。
5. 操作:⼀、玻⽚法(⼀般只能做正定型)【正定型】:1、取⼀张玻⽚,⽤蜡笔或记号笔将其分为三等份,从左到右每⼀等份左上⾓标明A、B、D,2、对应加⼊抗A和抗B抗D标准⾎清⼀滴;3、分别加PC(患者10—15%红细胞悬液);4、⽤洁净⽵签将试剂和红细胞充分混匀,混合物约2cm2⼤⼩;5、轻轻地连续倾斜转动玻⽚2—5分钟,观察并记录; 【解释】:A端凝集为A型⾎;B端凝集为B型⾎;A、B 端均凝集则为AB型;A、B端均不凝集则为O型;D端凝集则为RH阳性者,⽆凝集则为RH阴性。
备注:玻⽚法可作为ABO⾎型初筛或复检;不适⽤于抗体鉴定和交叉配⾎;不适合检测ABO亚型。
⼆、试管法(盐⽔介质)【原理】:标准的A型和B型红细胞能和受检者⾎清(⾎浆)中相应的抗体发⽣特异性结合,形成⾁眼可见的凝集反应,从⽽可推断出受检者的⾎型。
【材料】:1、标准A型和B型红细胞悬液(浓度4%,商品有售,亦可⾃⾏新鲜配制);2、受试者⾎清或⾎清;3、洁净康⽒试管。
【正定型】:1、取⼆⽀洁净试管分别记上抗A和抗B;2、对应加⼊抗A和抗B⾎清1滴;3、分别加⼊病⼈红细胞悬液1滴(浓度为2%-5%);4、混匀,室温放置5分钟,1000rpm离⼼1分钟,取出观察结果【解释】:轻摇试管,检查是否凝集,抗A、抗B管均凝集,受试者为AB型⾎;抗A、抗B管均不凝集,则为O 型⾎;抗A管凝集则为A型⾎;抗B管凝集则为B型⾎。
【反定型】:1、取⼆⽀试管分别记上AC和BC;2、分别加⼊病⼈⾎清;3、对应加⼊A和B型试剂红细胞;4、混匀室温放置5分钟,1000rpm离⼼1分钟,取出观察结果;【解释】:⾸先检查上清液有⽆溶⾎,然后轻摇试管,检查是否凝集,A、B管均凝集受试者为O型⾎;A、B管均不凝集则为AB型⾎;A管凝集则为B型⾎;B管凝集则为A型⾎。
交叉配血试验标准化操作规程(盐水法)作业指导书
交叉配血试验标准化操作规程（盐水法）一、目的为保证临床输血的相容性，确保临床输血安全，对红细胞悬液、洗涤红细胞、浓缩红细胞、少白细胞红细胞等进行交叉配血试验。
二、方法采用盐水介质试管法；三、原理交叉配血试验也称配合性试验,只是检查不配合性,使受、供者血液间没有可测的不相配合的抗原、抗体成分。
盐水介质交叉配血试验常称立即离心配血试验，将人红细胞血型抗原与相应的抗体发生的凝集反应在盐水介质中进行，只有在任何步骤中不产生溶液血或凝集时方可将供血者的血液或血液成分给受血者输注。
试验通常包括：（一、）主侧交叉配血试验：受血者血清对供血者红细胞，是检测受血者血清中是否存在与供血者红细胞发生反应的抗体；（二、）次侧交叉配血试验：受血者红细胞对供血者血清，是检测供血者血清中是否存在与受血者红细胞发生反应的抗体；四、适用范围适用于输血前需进行交叉配血试验的血液及血液成分。
五、仪器设备普通离心机；血型专用离心机；六、0.9%氯化钠注射液（四川科伦药业股份有限公司）批准文号：国药准字H51021158；有效期：自生产日期之日起三年；七、检测样本要求1、标本类型：静脉血(EDTA－K2真空紫头采血管1支+ 普通红头真空采血管1支)。
2、标本储存和运输：新鲜血2～8℃贮存时间不超过72小时。
3、标本拒收状态：标识不准确、标本稀释、细菌污染，严重溶血等不能测定。
八、操作步骤1、将受血者与献血者的红细胞血清分离；2、分别配制受血者与献血者红细胞配成3 % RBC悬液3% RBC悬液配制：1滴压积RBC + 1.6 ml（40滴）生理盐水3、取一次性试管2支，1支标明主侧：受血者血清（PS）+供血者细胞（DC）；另1支标明次侧：供血者血清（DS）+受血者细胞（PC）。
4、主侧管加受血者血清5滴和供血者红细胞悬液5滴。
次侧管加供血者血清5滴和受血者红细胞悬液5滴。
混匀，以1000r/min离心2min，轻轻侧动试管，观察结果。
冬季室温较低，应将试管保温，以防冷凝集素引起凝集反应影响结果判断。
盐水法配血操作规程
盐水法配血操作规程盐水法配血是一种常用的配血方法，通过在供者血样与受者红细胞悬液中加入不同浓度的盐水溶液来观察凝集反应，判断供者与受者血型是否相容。
下面是盐水法配血的操作规程。
一、实验前准备1. 准备好所需试剂和仪器设备，如盐水溶液、试管、试管架、洗瓶、一次性手套、试管盒等。
2. 校对血型试剂，确保其有效期内，并按照说明书稀释好。
二、操作步骤1. 标记试管用玻璃笔或细标签标记试管，并分别写上供者和受者的信息。
2. 制备供者血样取一滴供者的血液于洗净的试管内，加入一滴净化水，用试管尾轻轻混匀。
3. 制备受者红细胞悬液取一滴受者的血液于洗净的试管内，加入适量的盐水溶液，用试管尾轻轻混匀。
4. 加盐水溶液以1:2、1:4、1:8的比例分别将0.9%的盐水溶液加入供者和受者的试管中，使总体积约为1ml。
轻轻摇动试管，使溶液充分混合。
5. 静置观察把试管放入试管架上，静置5分钟，观察凝集情况。
6. 结果判定观察供者与受者试管中是否出现凝集现象，根据凝集的程度判断血型的相容性。
- 无凝集：相容，可进行输血。
- 片状凝集：相容，可进行输血，但需留意可能存在特殊抗体。
- 线状凝集：不相容，不可进行输血。
7. 清理试管将用过的试管放入洗瓶中，用水冲洗干净，清理试管架。
8. 记录结果根据观察结果，将配血结果记录在相关数据表格中，包括供者和受者的血型信息、凝集情况以及对应的相容性。
三、注意事项1. 操作时要严格按照标准操作规程进行，避免操作失误。
2. 手套和试管架等工具要彻底清洁干净，确保实验的准确性和结果可靠性。
3. 配血试验要进行双重确认，避免操作失误和结果错误。
4. 注意个人防护，避免接触到供者的血液，以避免传染病的传播。
5. 根据实际需要，可进行不同浓度溶液的稀释和配制，以满足不同试验的要求。
通过盐水法配血操作规程，可以判断供者与受者的血型相容性，为临床输血提供可靠的依据，确保输血安全性和有效性。
低离子聚凝胺联合盐水法交叉配血试验在输血检验中的应用
·282·低离子聚凝胺联合盐水法交叉配血试验在输血检验中的应用王 静 河北省任丘市华北石油管理局总医院 河北任丘 062552摘 要：目的：研究分析低离子聚凝胺联合盐水法交叉配血试验在输血检验中的应用。
方法：在2018年12月到2020年12月期间，研究人员收集我院诊治的100例输血患者，在其同意参与研究的前提下设为研究对象，根据动态随机分组法，分成研究组50例，参照组50例。
研究组给予低离子聚凝胺联合盐水法交叉配血试验，参照组给予盐水法交叉配血试验。
观察两组患者的检验方法灵敏度、稳定性以及准确性情况。
结果：参照组的检验方法灵敏度、稳定性以及准确性低于研究组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：输血患者采用低离子聚凝胺联合盐水法交叉配血试验可以改善检验方法灵敏度、稳定性以及准确性。
关键词：输血 低离子聚凝胺联合盐水法交叉配血试验 盐水法交叉配血试验 检验方法 灵敏度 稳定性 准确性输血患者自身病情往往严重，血液循环出现障碍或者供血不足。
为了保证其存活率，提高患者的治疗效果，则需要对其进行输血治疗[1]。
低离子聚凝胺联合盐水法交叉配血试验针对输血患者，可以有效地降低患者，出现了书写反应，提高检验方法的灵敏性，稳定性以及准确性，推广输血治疗的价值[2]。
现列举100例输血患者进行分组讨论。
具体报告如下：1资料及方法1.1…一般资料经过我院医学伦理委员会同意，在2018年12月到2020年12月期间，研究人员收集我院诊治的100例输血患者在其同意参与研究的前提下设为研究对象，根据动态随机分组法，分成研究组50例，参照组50例。
参照组患者：男性25例，女性25例；年龄为33-59岁，平均年龄（45.26±3.26）岁。
研究组患者：男性25例，女性25例；年龄为32-59岁，平均年龄（45.31±3.21）岁。
研究人员分析两组患者的一般资料，其组间差距显示无统计学意义（P>0.05）。
聚凝胺配血法与盐水交叉配血法的应用效果比较
１ ． ３ 方 法
临床查证 ， 其 中 ２例是第 ２次怀 孕 ， 母 体血型 Ｒ ｈ阴性 ， 因怀孕 Ｒ ｈ阳性 的婴儿 ， 母体产生了免疫性抗体 ， 而另 １例血型是经过 多次输用 ０型血的 Ａ型患者 ， 患者体 内产生了免疫性抗 Ａ 。此 ３例患者体内产生 了免疫性抗体， 在盐水配血法均不 出现凝集 。
引起溶血性输血反应的绝大多数抗体 。结论 ： 用 聚凝胺法交叉配血有灵敏度高 、 快捷 、 准确和效果 明显 的特点 ， 是目 前 交叉 配血 最
理想的方法 。 ［ 关键 词】 低离 子聚凝胺 ； 血型鉴定 ； 交叉配血 ； 临床输血 交叉配血试验是 临床输血 安全 的重要 保证 ， 是 临床输 血 前必 不可少的试验 。临床上传 统的 交叉 配血常 用盐水 法 ， 盐 水 配血 法虽然简便 、 快捷 ， 但灵敏 度不 高 ， 存 在一定的危险性 。
聚 凝 胺 配 血 法 与 盐 水 交 叉 配 血 法 的应 用 效 果 比较
许子珍 （ 陕西 省横山县人 民医院 ， 陕西 横山 ７ １ ９ １ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 ： 为 了给临床安全输血提供有力 的保证 ， 探讨一种简便 、 快捷 、 可靠 的交 叉配血 方法。方法 ： 选用低离子 聚凝 胺法和盐水配血法 ， 进行 配血效果 的比较 。结果 ： 与盐水配血法 比较 ， 聚 凝胺 法可 以检 出 Ｉ ｇ Ｍ与 Ｉ ｇ Ｇ， 两种性质 的抗体 ， 能发现 可
液加入后 ， 如果发 现有 与红细胞 抗原相应 的 Ｉ ｇ ｃ或 Ｉ ｇ Ｍ抗 体 ， 凝集不消失 ， 反之相反 。
交叉配血操作方法
交叉配血操作方法一、支持文件：参见《临床检验》2002年7月第一版二、核对配血标本必须复检患者ABO、Rh血型，将复检结果写入申请单并附签名。
三、交叉配血操作：凝聚胺配血法，具有不规则血型抗体筛选作用。
1、3%--5%红细胞悬液配制：1毫升生理盐水中加30--50微升压积红细胞，混匀（洗涤或不洗涤，盐水介质配血法最好洗涤3次）。
2、取试管两支，标记主、次侧：主侧：病人血清（浆）2滴，加供血者3%--5%血球1滴。
次侧：献血者血清（浆）2滴，加病人3%--5%血球1滴。
3、各加LIM(低离子强度盐溶液)0.6ml,混合均匀.室温静置1分钟。
4、再各加2滴Polbrene Solution(凝聚胺)混合，静置15秒。
5、3400rpm(900g)离心15—30秒或1000r/min离心1分钟，然后把上清液倒掉，使壁管残留大约0.1ml左右的液体。
6、轻轻摇动试管，目测红细胞有无凝集。
如无凝集，必须重做。
7、最后加2滴Resuspending(重悬液)，并轻轻混合，观察结果。
如凝集30秒内不散开，则为抗体结合的特异性反应，为配血不相容；如凝集散开，则为Polybrene引起的非特异性的凝集，为配血相容，进一步在显微镜观察有无凝集。
8、交叉配血报告方式：①同型交叉配血：“主、次管交叉配血无凝集、无溶血反应”，②异型交叉配血（不主张）：“主管交叉配血无凝集、无溶血反应；次管交叉配血有凝集、无溶血反应”。
9、将交叉配血结果、ABO血型复定结果、不规则抗体筛选结果等内容逐项填入《第二医院输血记录单》中，此“单”为“交叉配血报告单”，经认真核对无误后与全血或成分血一起发往临床（入病历）。
并将“交叉配血结果”登记在《兴国县第二医院交叉配血结果记录本》上。
10、将交叉配血的“主、次管”、“送检标本(原瓶)”，“血袋剪下的辫子”一同置试管中集中放冰箱(2--8℃)保存7天。
11、凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板等患者，应进行交叉配血试验。
盐水交叉配血法判定红细胞血型的实验观察
【 关键词 】 盐水； 交叉配血； 红细胞； 血型
人类 的血 型系统是根据人 的红细胞表 面同族抗 原的差 别而进行 的一种分类。由于人类红细胞所含凝集原的不同． 而将血液分 成若干型 。 故称 血型。人 类血 型有很 多种 型。 而 每 一种血 型系统都是 由遗传 因子 决定 的．并具有 免疫学特 性。 最多而常见的血型系统为 Ａ Ｂ Ｏ血型 ， 分 为 Ａ、 Ｂ 、 ０ 、 Ａ Ｂ四 型； 其次为 Ｒ ｈ血型 系统。 主要分为 Ｒ ｈ阳性和 Ｒ ｈ阴性 ： 再 次为 Ｈ Ｎ及 Ｈ Ｎ Ｓ Ｓ血型 系统。据 目前 国内外临床检测 ， 发 现 人类血型有 ３ ０余种之 多。 不 同血型人 的红 细胞 与另 一人 的血清混合 时．红细胞 则粘 聚在一起 。 发 生凝集反 应 ， 致红 细胞 受损 害发 生溶血 。 临 床 上 将 受血 者 的 红 细胞 与 血 清 分 别 同供 者 的血 清 与 红 细 胞 混合 ， 观察 有无凝集现象称 为交叉配血 。根 据这 一现象 ， 我们 可 以应用于判定不 同的红细胞血 型实验 。 １ ． 材 料 与 方 法 １ ． １标本 的选择 。随机选择 南通 市 中心血站参加 无偿 献血的健康献血者 六人． 采集外周静 脉血 ３ ｍ １ ． 分别注入 干 燥 洁净 的试 管， 编号 １ ， ２ ， ３ ， ４ ， ５ ， ６ 。 １ ． ２仪器及试剂。 实验 室用 ８ ０ Ｏ电动离心机 、 血型检定 卡、 ０ ． ９ ％ 生理盐 水 、 空 白试 管 、 手持 武加样 枪 、 一次 性注 射 器、 一次性加样吸头 、 碘伏 、 棉签等。 １ ． ３方法。将抽取 的 ６支标本 室温静置 １小时，低速 （ ２ Ｏ ０ ０转／ 分） 离心 １ ０分 钟 ： 分 离 出血清和血球 。 将 ６支标 本 分离 出的血球 以生理 盐水洗涤并稀释 ，在分 出的 ６支血 球试 管 中加入 １ ｍ １生理盐水 ， 混匀， 离心 ， 移除上清液 ， 重复 此过程 ２次 ， 得到 ６支标本 的标 准血 球。取 ６支空 白试管 ， 每 管加入生理盐水 １ ｍ ］ ．分别 吸取 ６支血球标本 ５ Ｏ ｕ １加 于 ６支 生理 盐水试 管 中， 混匀 ， 配成 ５ ％的红 细胞 生理盐水 悬液待 用。 血型检定卡上横 排和竖排都标 注序 号 １ — ６号 ， 首 先 在血 型检 定卡上第 一行 六个 凹槽 中分别加 １号标 本血清 Ｏ ． ２ ｍ １ ．依次在 ６个 凹槽 中加入 １ — ６号标本 的红细胞 生理 盐水悬液 。 混 匀， 观察凝集现 象。 ． 在第二行 的六个 凹槽 中分 别 加入 ２号 标本 血 清 ０． ２ ｍ １ ， 依次加入 ｌ 一 ６号标 本 的 红 细 胞 生理 盐水 悬液 ． 混匀 ． 观察现象。依此类推 ． 直 到全部做完 ６号标本结束。
盐水配血法操作方法
盐水配血法操作方法
盐水配血法是一种常用的输血方法，操作方法如下：
1.准备工作：准备好所需的输血材料，包括盐水注射液、输液器、输液管、注射器、血袋等。
2.细心核对：核对输血材料，确保无误。
3.消毒操作：消毒双手，佩戴手套，并对输血部位进行消毒。
4.连接输血管路：将输血管路连接好，即将输液器与输液管连接，并将输液管连接到注射器。
5.准备盐水：将适量的盐水注入输液器中。
6.排除空气：将输液管中的空气排除，确保输液管内无气泡。
7.准备降温水：如果需要注射降温患者，还需要准备一定温度的降温水。
8.开启输血：将血袋连接到输液器中的输液管上，并逐渐开启输液器的控制阀，使盐水缓慢流进血袋中。
9.混匀：轻轻抚摩血袋，使盐水和血液充分混合。
10.检查无异常：观察血袋内是否有气泡、是否存在漏血等异常情况。
11.输血开始：将输液管与患者的静脉通道连接，开启控制阀，开始输血过程。
12.观察病患情况：在输血过程中，需要时刻观察病患的病情变化及输血反应，如发现异常情况及时采取必要措施。
13.监测输血量：根据医嘱，控制输血的速度和输血量，在输血过程中不断监测输血总量。
14.输血完成：输血完成后，将输液管与患者静脉通道断开，并进行相应的处理，如清洗及消毒。
15.观察后处理：输血完成后，观察病患反应，注意观察输血反应及相关并发症的发生，及时处理。
以上是盐水配血法的基本操作方法，但由于操作对象、设备和环境的差异，具体的操作步骤可能会略有不同，建议在专业医护人员指导下进行操作。
用低离子聚凝胺法与盐水法对患者的血液标 本进行交叉配血试验的效果对比
52《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium 2021年第19卷第4期•临床医学.穴、气海穴及中脘穴以捻转补法行针；对血海穴以捻转泻法行针；对其他穴位以平补平泻法行针。
将艾条放在针柄上，在穴位周围树立硬纸板，点燃艾条，悬灸15 min。
熄灭、取下艾条。
总留针时间为30 min。
两组患者均连续治疗4周。
1.3观察指标1)治疗前后分别使用骨关节炎指数评分表（W0MAC)评价两组患者膝关节的功能。
患者的评分越高，表示其膝 关节的功能越差[3]。
2)治疗前后分别使用Lysholm膝关节 功能评分表评价两组患者膝关节的功能。
患者的评分越高，表示其膝关节的功能越好。
3)治疗前后分别检测两组患者血清肿瘤坏死因子a(TNF-a)、白细胞介素6(IL-6) 及高敏C反应蛋白（hs-CR P)的水平。
1.4统计学方法将本次研究中的数据均采用SPSS 19.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（f±S )表示，采用f检验，计数资料用百分比（％)表示，采用X2检验。
以尸<〇.〇5 为差异具有统计学意义。
2结果治疗前，两组患者的W0MAC评分、Lysholm膝关节功 能评分表的评分、血清TNF-a的水平、血清IL-6的水平及 血清hs-C R P的水平相比，P >0.05。
治疗后，研究组患者的 W0MAC评分、血清TNF-a的水平、血清IL-6的水平及血 清hs-C R P的水平均低于常规组患者，其Lysholm膝关节功 能评分表的评分高于常规组患者，P <0.05。
详见表1。
表1两组患者治疗的效果（f±S)组别例数时间WOMAC的评分（分）Lysholm膝关节功能评分表的评分（分）TNF-a(ng/mL)IL-6(pg/mL)hs-CRP(m g/L)研究组39治疗前 6.26+1.8455.72 + 3.96 3.87 + 0.30153.86+ 14.2513.81+2.74治疗后 2.17±1.05a b88.39 + 2.73 a b 1.53 + 1.12 a b61.47 + 2.38 a b7.18 + 1.06 a b常规组39治疗前 6.37+1.7656.04±4.08 3.84 + 0.37155.06+13.8713.45+2.86治疗后 4.85±1.13a70.96 + 3.35 a 2.65 + 0.14 a121.49 + 6.25 a9.57 + 1.12a注：a与本组治疗前相比，P <0.05 ;b与常规组治疗后相比，P <0.05。
盐水介质法、凝聚胺法、微柱凝胶法三种交叉配血方法的应用比较
盐水介质法、凝聚胺法、微柱凝胶法三种交叉配血方法的应用比较摘要】目的对盐水介质法、凝聚胺法及微柱凝胶法三种交叉配血方法的应用进行分析与对比。
方法选取2013年1月-2014年1月在我院需要输血的患者730人次，通过凝聚胺法与盐水介质法对这些患者进行交叉配血，对患者实施交叉配血后，通过微柱凝胶法对可疑标本与阳性标本实施配血，并进行复查对比。
结果 730名交叉配血患者中，2名患者存在供血者的不完全抗体，而且盐水介质法并没有将其不规则抗体查出来，微柱凝胶法与凝聚胺法所检测出的不完全抗体者有2名，最终属于恶性肿瘤患者与红细胞浓度过高的患者。
结论研究结果表明，盐水介质法具有比较差的敏感性，凝聚胺法自动化性高，而且快速、简单，微柱凝胶法具有更高的敏感性、安全性以及更强的实用性。
【关键词】微柱凝胶法凝聚胺法盐水介质法交叉配血【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）20-0180-01输血是临床上挽救、治疗病人的重要措施之一，为了保证安全、快速、有效输血，输血前做交叉配血试验，以检查受血者血液中的红细胞血型抗原及其抗体与供血者血液中的红细胞血型抗原及其抗体相互间的配合性是一个关键的环节。
目前交叉配血方法有盐水法、木瓜酶法、抗人球蛋白法及凝聚胺法。
而临床上常用的方法是盐水法、凝聚胺法和抗人球蛋白法。
抗人球蛋白法又有经典的试管法和微柱凝胶法。
本文选取730人次2013年1月-2014年1月在我院需要输血的患者，对其实施交叉配血,总结微柱凝胶法复查资料，并对检测结果进行分析，具体报告如下：1.资料与方法1.1一般资料选取730人次2013年1月-2014年1月在我院需要输血的患者，其中有416名男性，314名女性，年龄12-86岁，平均年龄为(56.7±10.4)岁，以遵义市中心血站提供的成分血作为供血者。
通过凝聚胺法与盐水介质法对患者实施交叉配血后，通过微柱凝胶法对可疑标本与阳性标本实施配血复查对比。
盐水交叉配血法判定红细胞血型的实验观察
龙源期刊网 盐水交叉配血法判定红细胞血型的实验观察作者：王晟宇来源：《文理导航》2017年第32期【摘要】目的通过盐水交叉配血实验判定红细胞血型，认识红细胞血型的不同分型及其特点。
方法随机选择南通市中心血站参加无偿献血的健康献血者六人，采集外周静脉血标本，各自分离出血清和血球，利用红细胞上的抗原与血清中的抗体的特异性反应，运用交叉配血的方法分别进行实验。
结果六支标本因血型不同，而发生凝集和不凝集的现象。
相同血型的血清血球结合不发生凝集；不同血型的血清和血球结合时会发生凝集或不凝集；O型血球和任何血型血清都不凝集；AB型血清和任何血型血球都不凝集。
结论盐水交叉配血法实验能判断出O型和AB型血，A型和B型血不能准确区分。
红细胞血型的鉴定最好使用标准血清和标准血球進行正反定型试验。
【关键词】盐水；交叉配血；红细胞；血型人类的血型系统是根据人的红细胞表面同族抗原的差别而进行的一种分类。
由于人类红细胞所含凝集原的不同，而将血液分成若干型，故称血型。
人类血型有很多种型，而每一种血型系统都是由遗传因子决定的，并具有免疫学特性。
最多而常见的血型系统为ABO血型，分为A、B、O、AB四型；其次为Rh血型系统，主要分为Rh阳性和Rh阴性；再次为MN及MNSs血型系统。
据目前国内外临床检测，发现人类血型有30余种之多。
不同血型人的红细胞与另一人的血清混合时，红细胞则粘聚在一起，发生凝集反应，致红细胞受损害发生溶血。
临床上将受血者的红细胞与血清分别同供者的血清与红细胞混合，观察有无凝集现象称为交叉配血。
根据这一现象，我们可以应用于判定不同的红细胞血型实验。
1.材料与方法1.1标本的选择。
随机选择南通市中心血站参加无偿献血的健康献血者六人，采集外周静脉血3ml，分别注入干燥洁净的试管，编号1，2，3，4，5，6。
1.2仪器及试剂。
实验室用800电动离心机、血型检定卡、0.9%生理盐水、空白试管、手持式加样枪、一次性注射器、一次性加样吸头、碘伏、棉签等。
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1）试管法
①取受血者和供血者血液各2ml，注入一清洁干燥试管内，按常规方法分离血清。
同时留数滴滴加于含少量生理盐水的小试管内，制成5 ％的红细胞生理盐水悬液。
注意要分别标明供血者与受血者的血液管、血清管、红细胞悬液管的姓名。
②另取清洁试管2 支，标明主测和次测。
主测：受血者血清1 滴加供血者红细胞悬液1 滴。
次测：供血者血清1 滴加受血者红细胞悬液1 滴。
③分别混匀，低速沉淀约2 分钟，轻轻摇匀，观察结果。
④结果判定：同型配血，主测、次测均不凝集，表示无配血禁忌，可以输血；异型配血时，主测无凝集，次测凝集，无溶血，可以输给少量。
输异型血时，如次测不凝集，不可以输血，应重新复查血型或追查其原因。
（2）玻片或瓷板法：取玻片或瓷板1 张，注明主测和次测。
主测：受血者血清2 滴加供血者红细胞悬液1 滴。
次测：供血者血清2 滴加受血者红细胞悬液1 滴。
混匀15 分钟后观察结果，结果观察同试管法。
（3）报告方式：交叉配血试验（××法）
①同型配血：受血者姓名×××，血型×型。
供血者姓名×××，血型×型。
受血者血清＋给血者红细胞——无凝集、无溶血。
供血者血清＋受血者红细胞——无凝集、无溶血。
②异型配血：受血者姓名×××，血型×型。
供血者姓名×××，血型×型。
受血者血清十给血者红细胞——无凝集、无溶血。
交叉配血中红细胞悬液和血清的制备方法：
静脉采血3ml，取下针头，将其中的0.4ml注入已加入106mmol/L枸橼酸钠抗凝剂0.1ml的试管中（血液与抗凝剂的比例为4:1），混匀，待用。
剩余血液加入另一支试管中，使其自然凝固。
分离血清备用。
洗涤红细胞：取抗凝血一份，加8－10倍量的生理盐水，颠倒混匀后，1000r/min离心5分钟，弃去上清液，再加入8－10倍量的生理盐水，颠倒混匀后，1000r/min离心5分钟，如此反复三次。
最后弃去上清液后即得压积红细胞。
配制5%红细胞悬液：取压积红细胞1滴，加2ml生理盐水，颠倒混匀即可。
洗涤红细胞的目的：洗脱红细胞表面上残留的血浆蛋白，以免造成血型不符的假象。