浅议膝关节创伤性滑膜炎的治疗
膝关节创伤性滑膜炎15例治疗分析
膝关 节创伤性 滑膜 炎 1 例 治疗分 析 5
6 04 四川省 成都 市, 101 武警 四川 总 队成 都 医院外 二科 袁 艺 杨 利 赵
中 图分类号 R6 6 7 8 . 文献标识 码 B
珂 仙登 沁 王 刚
见 , 练 中 陪练 方 因 腿 或 足 部 直 接 击 打 于 患 方 膝 部 , 训 出现 膝 关 节 疼 痛 , 逐 渐 发 生 膝 关 节 的 肿 胀 。 在 其 他 军 训 项 目 中, 关 后 膝 节 的直接外伤也 可导致创伤性 滑膜炎 的发生。
2 军 训 导 致 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 的发 生 , 要 症 状 是 患 ) 主 膝 肿 痛 , 接 影 响 膝 关 节 功 能 。 通 过 治 疗 体 会 , 重 视 诊 断 与 直 应
2 .5岁 , 程 2 O1 病 ~6周 , 中 左 膝 8例 , 膝 7例 。 主 要 症 状 其 右 为外伤 后膝关节肿胀 、 痛 、 行。 疼 跛
我院于 19 9 7年 1 一 2 o O月 o 1年 1 O月 收 治 军 训 导 致 膝 关 节肿痛 患者 1 5例 , 穿 刺 引 流 、 炎 、 动 等 处 理 后 , 效 满 经 抗 制 疗 意, 将治疗 报告如下。 现
本病 的发病 机制 是 由于 膝 关节 外 伤 后 引起 滑膜 血 管扩 张、 充血, 产生大量 的渗 出液, 导致关节 积液肿胀 , 滑膜 的炎症
月( P<0 0 ) 考虑其原 因为低分子 肝素 钙治疗 组患 者栓子 .5 。 脱落 的减 少, T A发 作 次数 减 少, 使 I 从而 使其 脑 组织 受 损程 度较 常规 治疗组轻 , 故脑梗死 的发生率减 少, 同时发 病年龄后
移。
【 ] 戚 晓 昆 , 克 . 视 对 短 暂 性 脑 缺 血 发 作 的 诊 治 . 华 神 经 科 4 朱 重 中
综合治疗膝关节创伤性滑膜炎90例体会
患 者取 仰 卧位 , 膝 3 。 常规 消毒 、 巾 , 屈 0, 铺 穿刺 点 可选 内 外 膝 眼或髌 骨 上缘 两侧 , 根据 肿胀 部位 决 定 。 局部 用 l %利 多 卡 因麻 醉后 用 7号穿 刺 针刺 入 关 节腔 内翻, 即可 抽 出积 液 , 送 病 理 学检 查 , 净 积液 后 , 09 抽 用 .%氯化 钠 溶 液 2 , 0ml推入 关 节腔 , 再抽 出 , 复 多次 , 后 冲 洗 液 为 清凉 液 , 取 消痛 液 反 最 抽 ( %利 多 卡 因 5ml曲安 耐 德 针 8m 2 、 g加 09 .%氯 化 钠 溶液 至
【 键 词1 腔镜 手 术 ; 卵管妊娠 ; 守手术 ; 治手术 关 腹 输 保 根
【 图分 类号 】 7 38 中 R 1 .
[ 献标 识 码】 文 A
【 章编 号】1 7 — 7 1 2 1 0 ( ) 1 9 0 文 6 4 4 2 ( 0 2) 1 b 一 8 — 2
La r s o c s g r n l sso 8 c s so uba e na y pa o c pi ur e y a a y i f4 a e ft lpr g nc
22 1 第9 第 期 0 年 月 1 2 1 卷
・医护 论 坛 ・
腹 腔镜 手术治疗 输卵管妊 娠 4 例 疗效 分析 8
.
谭 锋 影
5 90 10 0
广 东省 珠海 市 第二 人 民 医 院 , 东 珠海 广
【 要】 摘 目的 : 究 输 卵管 妊 娠采 用 腹 腔 镜手 术 治疗 的临床 价 值 及 意 义 。方 法 : 本 院 2 0 年 3 ~ 00年 1 月 所 研 对 08 月 21 1 收 集 的输 卵管 妊娠 患 者共 4 8例 的临床 资 料进 行分 析 , 讨 在腹 腔 镜下 对 患者 行 常规 保 守手 术治 疗 及根 治手 术 治疗 探
中医药治疗膝关节创伤性滑膜炎的进展
中医药治疗膝关节创伤性滑膜炎的进展作者:周昌张曦来源:《云南中医中药杂志》2011年第01期关键词:创伤性滑膜炎;膝关节;中医药疗法;综述中图分类号:R255.6文献标识码:A文章编号:1007-2349(2011)01-0069-02膝关节创伤性滑膜炎是指膝关节损伤后引起的无菌性炎症反应。
临床上主要表现为;膝关节肿胀、疼痛、乏力、关节腔积液并有明显膝关节屈伸活动阻碍,被动屈曲时,疼痛加重。
积液明显者,浮髌试验阳性,X线检查呈不同程度滑膜炎性X线表现。
临床上多见于老年人、从事体力活动者或特殊职业的人群(如运动员和军人等)。
膝关节创伤性滑膜炎在中医药治疗领域取得了一定成果,其方法疗效可靠、痛苦小、副作用少而有一定优势,临床常见的方法有中医内服法、中药膏散外敷、针刺疗法、中药薰洗等。
1、中药内服法中医认为肾主骨,肝主筋,关节功能的维持与肝肾、气血、营卫密切相关,肝肾亏损为本病基础,《内经》:“膝者筋之府……故膝痛无有不因肝肾虚者,虚则风寒湿气袭之。
”所以中药内服目前在治疗本病时多以滋补肝肾、益气养血为大法,强调本病以本虚为主,再根据邪气的盛衰,佐以祛风除湿、活血通络,标本兼治。
取得了较好的疗效。
张满臣等依据《成方便读》四妙散(黄柏、苍术、牛膝、薏苡仁)为基本方,辨证加味内服。
湿重者加茯苓、白芍;灼热红肿者加赤小豆、牡丹皮;肝肾亏虚者加五加皮、仙茅;疼痛剧烈者加三七粉冲服。
治疗膝关节创伤性滑膜炎45例,治疗1-3个疗程。
结果显示,治愈27例,显效11例,好转4例,无效3例。
陈树清等采用温经活血祛湿法,自拟方药(麻黄、桂枝、赤芍、泽兰、白术、茯苓、五加皮、北芪、防已、威灵仙、牛膝)随症加减治疗30例患者,偏热者加黄柏、萆薢;偏寒者加附子、细辛,总有效率达96.7%。
邢筱华予速溶灵宝通痹散(汉防己、薏苡仁、萆薢、泽兰、松节、桂枝、土茯苓、骨碎补、鸡血藤、银花藤、狗脊、地鳖虫、炮穿山甲、川牛膝),治疗50例患者,有效率达98%。
滑膜炎半月板损伤最佳治疗方法
滑膜炎半月板损伤最佳治疗方法滑膜炎和半月板损伤是常见的膝关节问题,给患者带来了不少困扰。
针对这一问题,我们有必要了解一些最佳的治疗方法,以便更好地解决这一困扰。
下面将为大家介绍一些治疗滑膜炎和半月板损伤的最佳方法。
首先,对于滑膜炎,最佳的治疗方法之一是物理疗法。
物理疗法可以通过热敷、理疗、按摩等手段缓解疼痛,促进血液循环,加速康复。
同时,物理疗法也可以帮助患者增强肌肉力量,提高关节的稳定性,对于缓解滑膜炎症状非常有效。
其次,药物治疗也是治疗滑膜炎的重要手段之一。
患者可以通过口服或局部涂抹抗炎药物,如布洛芬、吲哚美辛等,来减轻疼痛和炎症。
此外,适当的营养补充也可以帮助患者加速康复,如维生素C、维生素E等对于滑膜炎的治疗有一定的辅助作用。
对于半月板损伤,手术治疗是最佳的方法之一。
对于严重的半月板损伤,如撕裂、脱位等情况,手术治疗是必不可少的。
手术可以修复受损的半月板,恢复膝关节的功能,减轻疼痛,提高关节的稳定性。
手术后,患者需要进行适当的康复训练,以便更好地恢复膝关节功能。
除了手术治疗,物理疗法和康复训练也是治疗半月板损伤的重要手段。
物理疗法可以通过热敷、冷敷、按摩等手段缓解疼痛,促进血液循环,加速康复。
康复训练可以帮助患者恢复膝关节的功能和稳定性,增强肌肉力量,预防再次受伤。
总的来说,对于滑膜炎和半月板损伤,最佳的治疗方法是综合治疗。
患者可以根据自身的情况选择合适的治疗方法,如物理疗法、药物治疗、手术治疗和康复训练等,以便更好地解决这一问题,恢复膝关节的功能和稳定性。
希望以上内容对大家有所帮助,祝愿患者早日康复!。
膝关节创伤性滑膜炎是什么原因
膝关节创伤性滑膜炎是什么原因
一、概述
某同事一个亲戚,前年膝盖关节处感觉不对劲,疼痛难忍,有的时候甚至无法活动。
然后他去医院检查,医生诊断说是滑膜炎,如不及时治疗,那么关节滑膜会长期受炎症刺激反应,逐渐的变厚。
可能会引起粘连,从而影响到关节的正常活动,因此滑膜炎不是一种病,是许多病的共同表现。
但是某同事这个亲戚年纪比较大了,感觉做手术的话危险比较大,所以怎样才能够减少滑膜炎对身体的危害。
二、步骤/方法:
1、关于滑膜炎的治疗,最好采用外用药物治疗,比如说可以外
敷一些舒筋活血的膏药进行治疗。
一般膏药外敷治疗的局部渗透力强,药物分子经皮肤吸收参与血液循环,直达病处,并通过皮肤传导至筋骨,有很好的效果。
2、滑膜炎是多种疾病在滑膜组织方面的某些特定表现,这些疾
病会使滑膜受到机械、生物、化学等刺激,引起组织充血、水肿,并且血管的通透性会增高,滑液过度分泌,吸收减少,从而导致关节肿胀,痛疼,活动受限等临床症状。
3、其实不管患上什么疾病,一定要及时的去医院检查,查出疾
病的原因之后要对疾病做出一定的措施,不管是手术或者是吃药以及贴膏药,反正就是要及时的治病,避免将小病拖成难以治疗的大病。
三、注意事项:
滑膜炎是一种多发性疾病,其发病部位主要在膝关节,容易造成患者暂时或长期部分丧失劳动力,无论对患者和对社会的危害都较大。
滑膜炎患者在日常生活中可适量的多吃一些动物的血、蛋类的食物,除此之外,鱼、虾等富含组氨酸、精氨酸、核酸以及胶原的食物也是可以多吃的。
综合疗法治疗创伤性膝关节滑膜炎27例
常病 变 ,常规 留取 少量 组织送 病 理检查 。术后 患膝 1 6例 病 程 2个 月 内或 病史 较 长 部冰敷 4 8 h ,1 周 之 内绝 对 卧床 ,手 术 当 日即行 患 肢等 长 、等张 功能锻 炼 ,术后 2 周 逐步 开始 患膝 屈 伸功 能锻炼 。
1 5 例, 女 1 2例;年龄 1 4~5 6岁 , 平均 ( 2 6 . 5±1 . 5)
7年 ;右 膝 1 3例 ,左 膝 9例 ,双 膝 5例 ,共 3 2膝 。膝 关节 均 有 明确 的受 伤史 ,诸 如运动 伤 、挤 压伤 、关 节 劳 损 、手术 创伤 等 。
2次 ,1 0 d为 1 个疗 程 。 2 . 1 . 3 T D P神 灯 照 射 采用 C Q — B S 8型 特 定 电磁
劳 损 以及关 节 手术 等 因素 刺激 滑膜 ,进 而 引起 膝关 节 腔滑 膜充 血 、水 肿 、渗 出等 ,重 者甚 至 出血 ,以 致 关节 腔积 液 ,导致 膝 关节 肿胀 、疼痛 、屈 伸 功能 障 碍 等症 状 … 。 现将 本 院 治 疗 创 伤性 膝 关 节 滑 膜 炎 的体 会 ,现 总结 报告 如下 。
1 临床 资料 1 . 1 一般 资料 选取 2 0 1 0年 3月 至 2 0 1 0年 9月
波 治疗 仪 ,垂 直照射 患者 膝部 ,以有 温热 舒适 感 为 宜 ,体 表温 度 控 制 在 4 0℃左 右 ,每次 3 0 mi n ,每
日 2次 ,1 0 d为 1 个疗 程 。
痛 和活 动不 适 , 甚 至导 致关 节 活动 受 限。治疗 期 问 , 指 导患 者规 律行 股 四头 肌功 能锻炼 ,既可 增加 下 肢
2 . 1 . 4 抗 炎治疗 2 . 1 . 5 功 能锻炼 2 . 2 手术 治 疗
膝关节创伤性滑膜炎中西医诊疗常识
水肿,改善膝关节内血供。
针灸疗法:在治疗各类疾病中中医针灸的应用十分广
泛,可作用于全身经络,以此达到消肿解痛的功效。
四、 结语
综上所述,针对膝关节创伤性滑膜炎的治疗是各家方法
有各家方法的优势,但大量文献以及临床实践证明中西医结
合才是治疗膝关节创伤性滑膜炎此类疾病的最佳方法。 但
产生依赖性或者机体损伤性等。 近年来,国内多位学者对膝
关节创伤性滑膜炎中西医结合治疗进行临床实践并取得了
一定的进展,实践证明中西合结合模式是治疗膝关节创伤性
滑膜炎的最佳选择。 那么到底膝关节创伤性滑膜炎中西医
是怎么进行诊疗的呢? 我们大家一起来看看吧。
二、 膝关节创伤性滑膜炎的诊断标准与分期
通常情况下以急性损伤或者是慢性劳损等机械性损伤
微波以及磁疗和超声波治疗等。 物理疗法具有两大方面的
优势,既能够帮助患者改善局部血液循环,又能够促进患者
膝关节组织的良好修复。
( 二) 中医药治疗
内治法:中医药在治疗膝关节创伤性滑膜炎上有着一定
的重要作用。 针对病症的不同所采用的中药也有所不同。
针对急性期膝关节创伤性滑膜炎应施以活血化瘀以及消肿
止痛方剂进行治疗,采取当归、黄柏、白芍、牛膝以及苍术、茯
出现舌苔厚腻的症状;第二,淤血型。 淤血型膝关节创伤性
·164·
滑膜炎患者的临床表现为膝关节青紫肿胀,疼痛剧烈,日常
活动会受到严重的影响且舌苔较薄呈白色。
三、 膝关节创伤性滑膜炎的中西医诊疗
( 一) 西医治疗
内服外用治疗:在西医上针对膝关节创伤性滑膜炎多以
口服药物治疗以及外用扶他林等药物为主,常采用的口服药
膝关节创伤性滑膜炎“熏洗与推拿治疗”
伤充血, 迅速产生大量积液所致, 若滑膜损伤破裂则会 放在床底 , 温火煮沸 2 分钟 , O 通过床孔散发的热气 大量渗出血液 , 积液渗血堆积在关节 内可增加关节压 开始熏蒸。 0 4 分钟后关火将毛巾浸湿洗擦膝关节数
力, 阻碍淋巴液循环, 其酸性代谢产物则可使碱陛 关节 分钟即可。 作用 : 全方共奏活血化瘀 , 祛风除湿, 温经 液变成酸性。 ②过度劳累, 劳损。 长期劳累可使关节滑 通络 之效 。
以膝 关 节 积 液 为 主症 的 疾
性刺激和发生炎症反应 , 可
临床表现 : 急性滑膜炎者膝部肿胀 、 疼痛 , 一般
使滑膜增厚粘连 , 影响关节 呈膨胀性或隐痛 、 膝关节活动不利、 尤其伸直及完全 正常活动 。近年来 , 笔者用 屈曲时胀痛难忍。慢性滑膜炎者 , 常有膝关节粘连 ,
第 三腰椎横突综合征也 是引起腰腿痛 疾患 之
一
,
L 入选病例 1
治疗 6 例报道如下 :8 中男 2 8 6例 7
9 %。 9
例, 4 例 ; 女 l 年龄在 1~ 0 ; 中 4 %的病例有程 4 讨 论 85 岁 其 2 因在解剖上由于腰三横突最长而且是腰部受力 度不同的腰部扭伤史 。 中心. 因此在其上所附着的肌肉 、 韧带、 筋膜等最易 受到损伤 。又 由于臀上皮神经来 自 123 腰 、、 神经根 痛伴活动不利 , 弯腰时症状加剧 。 症状重者还有沿大 腿 向下放射的疼痛 , 可至膝关节以上 , 极少数病例疼 走行于各个横突的背面,可因局部肌 肉痉挛或横突
第 2 ( 10 ) 期 总 7期
C iee Ma iu t n & Q o g teay Fb 20 V 12 N . hns np l i ao iG n h rp .e 0 9, o.5, o2
中西医结合治疗膝关节创伤性滑膜炎
中西医结合治疗膝关节创伤性滑膜炎标签:膝关节滑膜炎;中药内服外洗;西药对症治疗膝关节滑膜面积广泛,构成多个滑囊,并有滑液分泌,以滑利关节,正常情况下,各滑囊无明显积液,但在外伤情况下,可形成滑膜炎,产生积液。
笔者2000年1月~2005年12月期间,采用中西医结合的方法治疗膝关节创伤性滑膜炎69例,获得满意的疗效。
现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料本组69例,男37例,女32例;年龄最大的约62岁,最小的8岁,平均36岁;车祸伤21例,摔伤48例;单膝56例,双膝13例;病情最长13个月,最短1 d。
所有病例均符合《中医病证诊断疗效标准》[1]中关于膝关节创伤性滑膜炎的诊断标准。
临床上均有明显的外伤史,膝关节肿胀、膨隆、胀痛、屈膝困难,浮髌试验阳性,关节穿刺为粉红色血液,表面无脂肪滴。
1.2 治疗方法1.2.1 中药治疗采用中药内服外洗方法治疗。
1.2.1.1内服中药采用自拟滑膜炎方。
药物组成:当归15 g,川芎10 g,白芍12 g,红花10 g,牛膝10 g,茯苓15 g,防己12 g,威灵仙12 g,甘草6 g。
加减:若急性创伤关节积血积液严重者加泽泻10 g,猪苓15 g;关节热痛,湿蕴化热者加豨莶草15 g,秦艽10 g,二花12 g,丹皮10 g;转为慢性者加独活12 g,细辛3 g ;病久体虚者加黄芪20 g;阳虚者加桂枝6 g,淫羊藿10 g,制川乌6 g。
1.2.1.2 中药薰洗适用于急性转为慢性患者,关节活动受限,配合中药薰洗效果更好。
药用:伸筋草30 g,海桐皮30 g,赤芍15 g,当归15 g,红花15 g,鸡血藤30 g,苏木10 g,乳香10 g,没药10 g ,川乌10 g,川椒10 g。
每日薰洗2次,每次30 min,洗后按摩膝部。
1.2.2 西药对症治疗关节疼痛较重,可服用消炎止痛药物,以缓解疼痛;肿胀明显,积液较多,浮髌试验阳性,在无菌操作局麻下抽出积液,注入1%利多卡因5 ml+强的松龙25 mg,抽液后用弹力绷带加压包扎,若1次不能完全控制滑膜渗液,1周后再重复封闭1次。
膝关节创伤性滑膜炎中医治疗概况
李根林 等 治 以活 血 通 络 为 主 ,在 患 膝周 围有 明
显压痛处外 敷骨痹贴 ,主要 由延胡索 、川芎 、肉桂 、细
辛 、冰 片 、血竭 、人 工麝香等药物组 成 ,用 弹力绷 带加 压包扎 。贝新法_ 取新鲜 的土大黄根块 打烂 如泥 ,贴敷 g ] 于患侧 的关 节 ,用纱 布包扎 。治疗 3 2例 ,临床 治愈 2 0 例 ,显效 7例 ,有 效 2例 ,无 效 3例 。佟兴 业 [ 】 风 叩用 寒湿灵 散 外 敷治 疗 ,优 良率 达 9 . 2 。药 由生 草 乌 、 0 3 生南星 、赤 芍 、干姜 、官桂 、白芷组成 ,制成散剂 ,根 据肿胀 的范 围 ,用 白酒适 量调成糊状 ,敷于患处 。宋 秀 臣1 l 自拟创 膝 熏 洗 I ]予 】 号 ( 当归 、川 芎 、赤 芍 、延 胡
4 针 灸 治 疗
王安 祥 等L] 常 用 穴 :奇 穴 1 ( 丘 旁 开 0 5 l取 梁 .
寸) ;奇 穴 2 ( 海旁 开 0 5寸 ) 血 . ;备用 穴 为患 侧膝 眼 ,
双侧 足三 里 、阳 陵泉 、 阴陵 泉 、三 阴交 。持 针快 速透 皮 ,垂 直 进 针 ,平 补 平 泻 ,有 向 上 或 向 下 放 射 感 更 好 。 田军 等[] 据 《 枢 ・ 针 》 “ 者 ,燔针 以取 1根 5 灵 官 刺 痹也” ,利 用 火 针 集 针 、热 于 一 体 ,最 善 温 通 经 脉 , 散寒 除 痹 。用 特 制 钨 钢 单 头 火 针 在 酒 精 灯 上 烧 致 白 亮 ,对准 穴位 ,速进 疾 出 ,疗 效满 意 。 5 中药 内服 配合外 治法 周 民强等_ 】 用仙 方 四妙 合 剂 ,即仙 方 活命 饮 与 四 。 妙丸合用 ,共奏清热燥 湿 、活血 化 瘀 、消肿 止痛 之 效 。 采用药渣 醋炒热敷 的方法 ,可 以通过药 物的直接作用 和 温热效应 ,促进局部 血液 循环 及血 肿 和渗 出液 的 吸收 。 王秀萍 等口 用桃 红 四物 汤加 减 内服和 外 敷治 疗膝 关 节
中西医结合治疗膝关节创伤性滑膜炎的临床分析
中西 医结合 治疗膝 关节创 伤 性滑膜 炎 的临床 分 析
蔺攀 张延松
【 摘要 】 目的 分析研究 中西医结合治疗膝关节创 伤性滑膜炎的临床疗效 。方 法 将 4 2 例患者 随
机 分为治疗组 和对照组各 2 l 例, 治疗 组给予 中西 医结 合方法 , 对照组给予单 纯西 医治疗 。结果 治疗
组 总有效率为 9 5 . 2 4 %, 对 照组总有效率 为 7 6 . 1 9 %, 两组 比较差异有统 计学意义 < 0 . 0 5 ) 。结论 中西 医结合 治疗膝关 节创伤性滑膜 炎能够促进滑膜 组织肿胀 消退 , 减轻关节 内的炎性反应 , 缓解关节 疼痛 , 具有较好 的临床效果 , 值得 推广应用 。 【 关键词 】 创伤性滑膜炎 ; 膝关节 ; 中西医结合
出版社 , 2 0 0 9 : 3 7 5 .
迷和呼 吸抑制 … , 纳洛酮生效迅速 , 静注 2r a i n 显效 , 能迅速 [ 2 ] 杨宝 峰 . 苏定 冯 . 药 理学 . 第六版 . 北京 : 人 民 卫生 出版社 . 2 0 0 3 : 1 8 3 . 通 过血 脑屏 障 1 ~ 3 m i n即产 生最 大效 应 , 持续 3 0 ~ 6 0 mi n血 浆t 。 为 4 0 — 5 5 mi n , 与海洛 因竞 争阿片受体 , 迅速逆转 阿
2 结 果
2 . 1 轻度 中毒患者在治疗 2 0 mi n ~ 1 h内症状缓解 。 2 . 2 重度 中毒 患者 在纳洛酮使用 1 h后神志逐渐恢复 ; 1 例 患者 因注射海洛 因超量 , 送诊不及 时 , 入 院时呼 吸心 跳已经 停止 经抢 救无效 死亡 。所有 患者入 院 2 4 h内纳 洛酮使用 剂
1 资 料 与 方 法
膝关节创伤性滑膜炎的治疗近况
膜切除术治疗滑膜炎有 着比切开关节的传统手术 方法更多优 点及较少并发症。倪磊等L 认 为 , 节镜下 滑膜 切除术 是治 9 J 关 疗早期滑膜炎的理 想方法 , 具有 以下 优点 : 滑膜 切 除更完 ① 全; ②不损伤半月板 ; ③不影 响股 四头肌功能 ; ④皮 肤损伤小 ; ⑤一般不需理 疗 ; 不需 推拿 ; ⑥ ⑦可重 复手术 。蔡 道 章等
4 其 他 方 法
国内文献报道较多 的有针灸 推拿 、 理疗 、 功能锻 炼 , 是 都 通过改善局部血液循环 , 除炎症及水 肿 , 解疼痛 , 复关 消 缓 恢
节功 能为 目的 。 张 迁 乔 u 用 针 刺 结 合 理 疗 的 方 法 治 疗 膝 3采
具有较强抗炎 、 抗渗 出作用 , 但对 改善关 节腔 内氧 分压无效 , 同时 甾体类激素药物能造成关节软骨肌腱 和韧 带的损害。连 续使用次数过多 , 弊多利少。使 用主要成分为寡糖 、 酸衍生 核 物、 氨基酸低 分子 、 肽等 , 节腔 内注射 , 为细胞 提供 能 多 关 可
起到 治疗 作 用 , 不 是 使 滑 膜 细 胞 退 变 或 杀 死 细 胞 。 胡 军 而 等 l采 用 自配 碱性 药 液 , 含 碳 酸 氢 钠 强 的松 龙 、 美 松 、 2 j 包 氟 维 生素 B 及 B2 的 混合 液 (H值 为7 7 ) 节 内注 射 治 疗 , , 等 p .6 关 每 周 1 , 次 为 1 疗 程 。 而 方 逵 等 J 为 , 体 类 激 素 药 物 次 3 个 3 认 甾
膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎是 一 种 膝 关 节 损 伤 后 常 见 病 。它 可
则, 自拟方剂在局部麻醉下 , 关节腔穿刺 , 中药 灌注 冲洗 , 积 使 血积瘀 冲洗干净, 避免 久积成瘀 而腐 , 消除无 菌性炎症 , 防止 酸性代谢有害产物 , 避免关节进一步褪变 , 恢复关节功能。
中西医治疗膝关节创伤性滑膜炎
中西医治疗膝关节创伤性滑膜炎摘要:膝关节创造性滑膜炎是膝关节创伤引起的膝关节滑膜非感染性炎症,主要表现为膝部疼痛肿胀的疾病,分为急性外伤性炎症及慢性劳损性炎症两种。
其基本病理是膝部外伤多种原理刺激后引起滑膜损伤或破裂,使骨膜发生多量渗出液,集聚与关节腔内,成为膝关节创伤性滑膜炎,中西医治疗该病取得了良好效果。
关键词:中西医结合;膝关节;创伤性滑膜炎【中图分类号】r248.1【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)07-0078-01膝关节创造性滑膜炎是膝关节创伤引起的膝关节滑膜非感染性炎症,主要表现为膝部疼痛肿胀的疾病,分为急性外伤性炎症及慢性劳损性炎症两种,中医称之谓“痹症”范围。
其基本病理是膝部外伤多种原理刺激后引起滑膜损伤或破裂,使骨膜发生多量渗出液,集聚与关节腔内,成为膝关节创伤性滑膜炎。
1病因病理急性滑膜炎多因暴力打击,如创伤、扭伤、挫伤、关节附近骨折等,使滑膜受伤充血,迅速产生大量积液所致,若滑膜损伤破裂则会大量渗出血液。
2临床表现临床表现可分为急性和慢性两种。
急性者膝部肿胀、疼痛、一般呈膨胀性痛或隐痛膝关节活动不利,尤其伸直完全屈曲时胀痛难忍,压痛点不定,可在原发损伤处压痛,肤温可增高按之有波动感。
慢性滑膜炎者,常有膝关节粘连,影响关节活动,日久可出现骨回头肌萎缩,关节穿刺抽出为淡粉色液体,表现无脂肪滴0.5×109/l。
诊断要点:(1)有外伤史或劳损史。
(2)多见于老。
体胖者。
(3)膝关节肿胀、膨隆、胀痛、屈膝困难。
(4)浮髌实验阳性。
(5)关节穿刺为粉红色液体,表面无脂肪滴。
症候分类:气滞血瘀:伤后即肿,按之如气囊,广泛淤斑疼痛,活动时疼痛剧烈,舌暗红,苔薄,脉弦。
风寒湿阻:进行性反复肿胀,按之如棉絮,游走性痛为风重,重坠痛甚为湿重,固定冷痛为寒重,舌淡苔白薄,脉弦滑。
痰湿结滞:肿胀持续日久,肌肉硬实,筋粗筋结,膝关节活动限制,舌淡,苔白腻,咏滑。
中医治疗:常用方法:急性期应制动,患肢伸直位,膝下垫薄枕治当舒筋通络,活血散瘀,消肿止痛。
膝关节滑膜炎的预防和治疗
膝关节滑膜炎的预防和治疗膝关节滑膜炎是指由于各种原因导致的膝关节滑膜的炎症,是常见的关节疾病之一。
膝关节滑膜炎会导致关节肿胀、疼痛、活动受限等症状,严重影响患者的生活质量。
预防和治疗膝关节滑膜炎是非常重要的,本文将为您介绍预防和治疗膝关节滑膜炎的方法。
一、膝关节滑膜炎的预防1. 保持体重适中肥胖会增加膝关节的负担,容易导致滑膜炎的发生。
保持体重适中对于预防膝关节滑膜炎非常重要。
2. 合理锻炼适度的运动可以增强肌肉力量,提高关节的稳定性,有助于预防膝关节滑膜炎的发生。
但是要避免过度运动和不良姿势,以免导致膝关节受伤。
3. 注意保暖寒冷的天气容易导致关节受凉,增加滑膜炎的风险。
在寒冷的天气里要注意保暖,避免受凉。
4. 合理饮食均衡饮食有助于维持关节的健康。
适量摄入富含维生素C、D、E和Omega-3脂肪酸的食物,有助于减少滑膜炎的发生。
5. 避免长时间站立长时间站立会增加膝关节的负担,增加滑膜炎的风险。
尽量避免长时间站立,同时要注意适当休息。
1. 药物治疗对于轻度的膝关节滑膜炎,可以采用药物治疗的方法。
常用的药物包括消炎药、止痛药和关节润滑剂。
消炎药可以减轻滑膜的炎症,止痛药可以缓解关节疼痛,关节润滑剂可以改善关节滑膜的润滑情况。
2. 物理治疗物理治疗包括热敷、冷敷、按摩、理疗等方法,可以缓解膝关节滑膜炎的症状,促进关节的康复。
4. 手术治疗对于无法通过保守治疗有效控制的膝关节滑膜炎,可以考虑进行手术治疗。
手术治疗包括关节镜手术和关节置换手术,可以有效改善患者的症状,提高关节功能。
5. 中医治疗中医治疗可以采用针灸、艾灸、推拿、中药熏洗等方法,可以调节气血、活血化瘀、祛风散寒,减轻膝关节滑膜炎的症状。
膝关节滑膜炎是一种常见的关节疾病,预防和治疗非常重要。
通过合理的生活习惯和科学的治疗方法,可以有效降低膝关节滑膜炎的发生风险,缓解患者的症状,提高关节功能,改善生活质量。
希望患者能够重视膝关节滑膜炎的预防和治疗,积极配合医生的治疗,尽早恢复健康。
消定膏治疗膝关节创伤性滑膜炎的临床疗效
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膝关节创伤性滑膜炎的中西医治疗概况
膝关节创伤性滑膜炎的中西医治疗概况膝关节作为人体常用的大关节,创伤性滑膜炎的发生率较高,临床常常表现为膝关节的肿痛、积液、关节活动困难,甚至出现膝关节畸形及功能丧失的后果。
目前临床治疗方式多种多样,中医常用内治法、外治法、内外结合治法、针灸及综合疗法等。
西医主要采用非甾体类抗炎镇痛药、激素类药物、关节腔注射、手术治疗等。
现将两种方法做一综述,以期根据两者的优势和弊端,努力探索一种治疗效果好,副作用小,成本少,疗效长久的中西医结合治法。
标签:滑膜炎;膝关节;中西医;综述膝关节创伤性滑膜炎是膝关节受创伤后出现的以膝关节肿痛、积液、活动受限为主症的滑膜组织病变[1]。
中医学将“创伤性滑膜炎”归属于“痹症”的范畴。
《内经》指出“风寒湿三气杂至,合而为痹。
《金匮要略》记载“血不利则为水……”,可见外伤致瘀血停滞是其关键致病因素。
因急性损伤,经脉阻滞,致气血运行不畅,瘀血凝滞,水湿停聚滞留关节而成[2]。
经多年临床验证,中医治疗膝关节创伤性滑膜炎疗效确切,且副作用小,治疗上以活血通络、利水祛湿为基本原则,使气滞得散,血瘀得祛,津液得布,湿滞得化而诸症悉除[3],人体脏腑经络得以平衡。
西医认为[1]本病常常是由于患者膝盖骨急性或慢性损伤,长期过度使用膝关节及膝关节部位手术等因素刺激了膝关节腔内的滑膜组织,导致膝关节腔滑膜组织充血、水肿、有渗出物等,重者甚至出血、大量积液,膝关节出现肿胀、疼痛、膝关节屈曲不利,甚至丧失功能等症状,治疗主要以非甾体类抗炎药(NSAID)口服,药物注射及手术等方法。
笔者总结归纳近几年中西医在膝关节创伤性滑膜炎的具体治疗方法,以飨同道。
该文文献主要从近10年的中国知网、万方数据库检索直接检索,关键词为膝关节创伤性滑膜炎、中医治法、西医治法。
1 中医治疗1.1 中医辨证论治辨证论治是中医药治疗的特色,临床上根据分期再辨证施治,取得了比较满意的治疗效果。
王战朝等[4]采用活血化瘀、除湿利水法治疗膝关节创伤性滑膜炎120例效果满意,能明显改善膝关节功能。
浅谈膝关节滑膜炎的临床中医治疗方法及病例
【 关键词 】中医理疗 针 灸 膝关节滑膜炎
滑 膜 炎 作 为 临 床 上 一 种 常 见 的 多 发 的疾 病 ,如 何 及 时 应 和 外 因相 互 作 用 的 结 果 , 内 因多 为 肝 肾不 足 、筋 骨 不 坚 、脾 对 ,是 医生 和患 者 都 必 须 具 备 的常 识 性 知识 。对 医生 来 说 , 失 健 运 、水 湿 不 化 、经 脉 不 畅 、痰 瘀 内 阻 。 而 外 因 多 为 跌 打 可 以及 时 处 理 病 情 ,对 于 患 者 来 说 ,可 以 在 条 件 不 利 的情 况 损 伤 或 为 风 寒 外 袭 或 为 日久 劳 伤 , 内 因 与 外 因 相 互 影 响 而 致 下 缓解 自己的病 情 ,从 而为 医 治争 取 时 间 。 水 湿 停 留 于筋 骨关 节 使 经 脉 不 通 ,筋 骨失 养 ,从 而 产 生 关 节
健康必读杂 志 2 1 年 7 第7 0 0 月 期
Hel utra gz e 0 0 Jl o7 a hm s edMaai 2 1 uy N 1 t — n .
一
中医中药
浅谈膝 关节滑膜 炎 的临床 中医治疗 方法及 病例
胡 秀敏
【 中图分类号 】 2 4【 R 4 文献标识码 】 【 A 文章编号 】1 7 — 7 3( 0 0) 7 O 9 一 1 6 2 3 8 2 1 0 一 1 3 O 【 摘要 】在以往的病例 中,滑膜炎是一种非常常见的病例。而膝关节滑膜炎则是指膝关节受到急性创伤或慢性劳损时引起 滑
二 、膝关 节滑膜炎 的病理
在 关 节 的 主要 结构 中 ,滑 膜是 组 成 关节 的主 要 结 构之 一 ,
因此 所 有 的 滑膜 病 变 都 发 生 在 关 节 部 位 。滑 膜 是 一 层 具 有 丰 富 血 管 的结 缔 组 织 ,除 了关 节 软骨 和 半 月 板 之 外 , 它 覆 衬 了
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浅议膝关节创伤性滑膜炎的治疗
发表时间:2013-08-19T09:38:49.700Z 来源:《中外健康文摘》2013年第27期供稿作者:李百成赵亚杰[导读] 抽液后随即注入醋酸氢化可的松0.5ml(悬浊液)配2%普鲁卡因2ml,进行关节加压包扎1~2周。
李百成赵亚杰(黑龙江省医院 150056)
【中图分类号】R684 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)27-0114-02 膝关节创伤性滑膜炎是以膝关节创伤后出现的以关节积血、积液为主症的滑膜非感染性炎性反应。
分急性创伤性炎症和慢性劳损性炎症两类。
慢性滑膜炎临床以女性患者多见,尤其是肥胖者。
中医称之为“痹证挟湿”或“湿气下注”。
膝关节的关节囊内由滑膜所覆盖。
滑膜有着丰富的血管,滑膜分泌滑液以荣养关节内软骨及关节面软骨,使关节面滑润,减少摩擦,并能散发关节运动时所产生的热量。
滑液为粘蛋白碱性液体,可防止酸性代谢产物的有害作用。
滑膜遭到创伤发生挫裂或撕裂则引起出血。
它常为骨折、脱位或严重的韧带断裂伤的合并症。
关节肿胀,抽出血性的液体者为急性创伤性滑膜炎。
慢性滑膜炎可以是急性创伤性滑膜炎失治转化而成,而临床发病率最高的仍然是劳损性损伤所造成的慢性滑膜炎。
滑膜受到刺激后(有物理性,化学性),滑膜发生炎性变化而使滑膜细胞及分泌液的功能失调,致滑膜腔积液。
膝关节手术损伤滑膜后,在未得到修复时,便开始练功行走等功能锻炼,致滑膜的炎症长期不能消退,亦是发病因素之一。
慢性膝关节滑膜炎,中医称之为痹症,由风寒湿三气侵袭所致,但一般挟湿者为多。
临床上这类病人较多见于女性,或关节发生退行性变,或合并有骨性增殖症,或有骨质疏松症而关节发生变形等。
该病多为肥胖者,病机为湿气下注。
膝关节滑膜炎造成积液不仅影响膝关节功能,而且可以导致关节发生器质性损伤。
1.临床表现
急性创伤性膝关节滑膜炎,为膝关节出血滑膜症,一般在伤后1~2小时内发生,膝及小腿部有广泛性瘀血,触诊时皮肤或肿胀处有紧张感。
浮髌试验阳性,疼痛剧烈,常有全身症状,如瘀血引起的发热,局部温度较高。
临床常须拍摄膝关节正侧位片,观察有无骨折或韧带断裂伤,以防漏诊。
慢性劳损性膝关节滑膜炎,临床上多为老年人或急性滑膜炎失治致之。
常伴有膝部畸形或骨质增殖症。
两腿沉重不适,膝关节伸屈困难,关节肿胀,浮髌试验阳性,被动活动膝关节无明显障碍,疼痛不剧烈,局部不热不红,无创伤。
髌韧带两膝肿胀处隆起,饱满,以手诊之,该处松软,甚则有囊性感。
2.诊断要点
①膝关节肿胀,不红,无包块。
②浮髌试验阳性。
③抽取关节积液,为淡黄透明液体。
④舌体胖苔白,脉沉濡。
3.鉴别诊断
X线片可判定是否有骨质病变,是否有造成关节滑膜病变而发生积液的其它原因。
膝部肿胀沉重不适。
若先有外伤者,为瘀血未尽,瘀滞经络所致;若膝部肿胀,积液较多且顽固不消,其脉濡沉,舌体胖者为脾气不运;腿部沉重怕冷者,则为寒湿痹阻。
3.1外治法
(1)功能锻炼
治疗本病首先要进行膝关节制动(以石膏托固定膝部于10°伸直位,或夹板固定)和休息。
尽早进行股四头肌的收伸锻炼,对消除积液和防止股四头肌的萎缩有着积极作用。
慢性膝关节滑膜炎在治疗中进行股四头肌的锻炼,是重要的环节。
若在制动休息期间关节不进行股四头肌锻炼,必然很快发生股四头肌萎缩,当关节积液好转后再去进行持重和运动时,由于未作锻炼,造成肌肉萎缩,肌力下降,在没有足够的肌力保护下持重运动,极易引起滑膜和关节的再损伤。
即构成:损伤→膝关节滑膜渗出(炎)→休息(固定)→股四头肌萎缩→运动则易再损伤之恶性循环。
所以在休息期间进行股四头肌的锻炼,配合导引、练功之法,如蹬空增力势等锻炼股四头肌肌力,以白鹤展翅势恢复和保持较好的膝关节功能均有着积极的作用。
(2)手术疗法
如果膝关节有畸形,负重线不适当,要作关节矫形,这样既是矫形,亦是对滑膜炎的一种最积极的治疗。
对于一些顽固的滑膜炎,进行滑膜切除术有一定的效果,但可给膝关节的功能留有一定的障碍。
(3)其他疗法
对于膝关节积液严重者,可行关节抽液、封闭法。
在无菌技术操作下,进行关节抽液。
抽液后随即注入醋酸氢化可的松0.5ml(悬浊液)配2%普鲁卡因2ml,进行关节加压包扎1~2周。
如果是创伤的急性血肿期可以将膝关节的瘀血尽量抽吸干净,然后加压包扎。
对消除肿胀、出血、防止关节粘连有积极作用。
理疗、按摩对慢性膝关节滑膜炎的治疗也有着积极意义。
3.2内治法
本病在急性创伤性炎症期以损伤瘀血为主,血瘀气滞,气机不畅,风寒湿杂至而为病,脉象多弦,舌苔淡白,治宜祛瘀止痛汤;若以肿胀为主者,宜选消肿一号,重在活血利湿;脾虚者,治宜健脾除湿,以消除肿胀,可用健脾除湿汤;如寒邪较盛者,治宜散寒祛风除湿,可用乌头汤;如风邪盛者,治宜袪风除湿,消除肿胀,可用蠲痹汤。
参考文献
[1]肖敏,郭卿,郭永美.综合治疗膝关节渗出性滑膜炎[J].中国医疗前沿,2009,23:46-49.。