护士条例及相关法律解读 PPT

护士的法定义务
护士执业，应当遵守法律、法规、规章和诊 疗技术规范的规定。
护士在执业活动中，发现患者病情危急，应 当立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者 生命，应当先行实施必要的紧急救护。
三护、士护的士法的定法义定务义务
护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊 疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师 提出；必要时，应当向该医师所在科室的负责人 或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告 。
见习生和 实习生的带教， 医疗文书的书 写 医嘱的执行签名等等？
医疗机构：加强护士管理
1、设置专门机构或者配备专(兼)职人员负责护理管理 工作 2、不得允许未取得护士执业证书的人员、未办理执业 地点变更手续的护士以及有效期届满未延续执业注册 的护士在本机构从事护理活动 3、实习人员应当在护士指导下开展有关工作 4、建立护士岗位责任制并进行监督检查。
医疗事故处理条例要点
• 6、发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记 录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记 录、会诊意见、病程记录应当在医患双方 在场的情况下封存和启封。封存的病历资 料可以是复印件，由医疗机构保管。
医疗事故处理条例要点
• 7、疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果 的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启 封，封存的现场实物由医疗机构保管;需要检验的 ，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的 检验机构进行检验;双方无法共同指定时，由卫生 行政部门指定。
护士条例 及相关法律解读
我国医患纠纷现状
近年来,我国医患纠纷不仅数量急剧上升，而且矛盾 逐步激化。各种伤医、杀医、武力袭击医院的恶性事件 层出不穷。据不完全统计,2019年,全国共发生医疗纠纷 7 万件左右，而且医疗纠纷事件以每年11％的速度递增。 如 “3•23哈尔滨杀医案”“10•25 温岭杀医案” 等就 是其典型代表。
唯苦过，方知甜；用尽心机不如静心做事，相信 自己胜过依赖别人
——致所有为了美好生活而奋斗的我们
4、享有获得履行职责相关的权利。 护士有获得疾病诊疗、护理相关信息的权利和
其他与履行护理职责相关的权利，可以对医疗卫 生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议。
5、享有获得表彰、奖励的权利。 在护理工作中做出杰出贡献的护士，应当授予
案例：
某厂矿医院的护士，在为厂里的职工体检过程中， 发现自己厂子里的某女同志甲有先天性的阴道闭锁。该护 士在下班回家的班车上，就将甲先天的生殖器官缺陷告知 了乙和周边的同志，结果很快这个消息就在厂区内播散开 了，后来甲就很害羞，最后一时没想开，就自杀了。请问： 该护士是否侵犯了该患者的权利？
又如癌症患者、艾滋病患者、不明身份人员来询问患者病 情时，护士该怎么做？
如此惊人的数据， 如此高风险的工 作，谁来保护我 们？
我们应加强学习相关的医学法律、法规，增
法律 强护理法律意识和法制观念，用
保
护自己的护理行为，保护自己的权益。
我国的卫生法体系
卫生法是指由国家制定或认可，并由国家强制力保 证实施的关于医疗卫生方面法律规范的总和，是我 国法律体系的重要组成部分。包括法律法规、部门 规章、诊疗规范，另外，刑法、民法通则、婚姻法 中也有关于卫生方面的规定。
医疗机构病历管理规定
3、住院病历因医疗活动或复印、复制等需要带离病 区时，应当由病区指定专门人员负责携带和保管。 4、医疗机构应当由负责医疗服务质量监控的部门或 者专（兼）职人员负责受理复印或者复制病历资料 的申请。受理申请时，应当要求申请人按照下列要 求提供有关证明材料：
医疗机构病历管理规定
患者本人：有效身份证明； 代理人：患者及其代理人的有效身份证明、代理关 系的法定证明材料和授权委托书 死亡患者近亲属：死亡证明、近亲属的有效身份证 明、关系的法定证明材料； 死亡患者近亲属代理人：死亡证明、死亡患者近亲 属及其代理人的有效身份证明，死亡患者与其近亲 属关系的法定证明材料，申请人与死亡患者近亲属 代理关系的法定证明材料；
头医嘱、电话医嘱。口头医嘱仅限于抢救或手术中， 过后医生一定要在6h内补记，要防止漏记和护理记录 与医嘱时间不吻合的现象。 4、病情变化，及时通知医生，医生更改医嘱后再执行 5、ST医嘱需在半小时内执行 6、因故取消执行的医嘱要及时由医师及时用红笔注明 取消并签字
护士的法定义务
护士应当尊重、关心、属的排序
多名近亲属时？
配偶、成年子女、父母
如;丈夫植物人，妻子要求放弃治疗，丈夫的父 母不在，医师能否同意？
四、侵权责任法
第五十五条 医务人员在诊疗活动中应当向患者 说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、 特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗 风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意； 不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明， 并取得其书面同意。
医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的， 医疗机构应当承担赔偿责任。
• 案例：“缝肛门”事件中的法律问题
案例：“缝肛门”事件中的法律问题
1、家属说：产妇肛门被缝； 2、助产士说：用人格担保没用过针，只是线扎； 3、医院说：产妇的实际情况与家属的说法不一致，肛门没有被 缝上，助产士只是为产妇痔疮出血点结扎止血； 4、卫生管理机构说：目前无证据证明助产士张某缝合产妇林某 肛门；助产士张某为产妇林某结扎痔疮止血，其行为超出其职业 范围； 5、专家说：护士对产妇做了一个“缝扎止血”； 6、最后深圳警方的《鉴定意见告知书》的鉴定意见是：林某某 肛门周围见环状痔脱出，水肿；脱出物在9点位，可见黑色丝线 缝扎，肛门周围皮肤未检见损伤痕。
护理工作中潜在的法律问题
• 执行医嘱的合法性
1、一般情况下，应不折不扣地执行医嘱；医嘱必须是有执业
资质的医生签字。 2、随意篡改或无故不执行医嘱被认为是违法行为； 3、若发现医嘱有明显错误有权拒绝执行； 4、若明知医嘱有错，却没有任何拒绝表现并执行，将由护士承
担相应法律责任。 5、如果在护理人员提出明确申辩后，医师仍强制要求执行，护
——致努力工作、积极、懂得感恩的人！
永远不要因为工作辛苦而辞职，如果你讨厌
或者厌倦你现在的工作，换工作不是最根本的解 决办法；不会游泳的人换个泳池也没用；根本的 办法是改变自己的态度。这个世界上没有任何一 个平台叫“钱多、事少、离家近”。你对工作付 出几分，工作就对你回报几分；如果暂时没有回 报，只能证明你付出的还不够！ 唯累过，方得闲，
适应的卫生防护、医疗保健服务的权利。从事直 接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的 护士，有依照有关法律、行政法规的规定接受职 业健康监护的权利;患职业病的，有依照有关法律、 行政法规的规定获得赔偿的权利。
医疗机构应当为护士提供卫生防护用品，并采取 有效的卫生防护措施和医疗保健措施;
3、享有学习、培训的权利。 护士有按照国家有关规定获得与本人业务能力
士将不对由此而产生的一切不良后果负任何法律责任。
执行医嘱的合法性
若明知该医嘱可能造成对患者的法律性损害却听之任之，若 酿成严重后果，将共同承担此引起的法律责任。
如：医嘱：10%氯化钾10ml静脉推注。 医嘱：5%GS250ml+10%氯化钾8ml静脉静注
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执行医嘱的合法性
1、严格执行三查七对制度 2、对医嘱产生疑问，核对、询问后再执行 3、口头医嘱严格按照规范执行，一般情况下不执行口
护士的法定义务
护士有义务参与公共卫生和疾病预防控制工 作。
发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公 众生命健康的突发事件，护士应当服从县级以上 人民政府卫生主管部门或者所在医疗卫生机构的 安排，参加医疗救护。
非典时期、援川、援疆、援藏等
二、医疗事故处理条例要点
• 1、因抢救急危患者，未能及时书写病历的 ，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内 据实补记，并加以注明。
• 2、病历封存与启封：医患双方在场的情况 下封存病历与启封，封存病历由医疗机构 保管。
• 3、尸检有效期为48小时，冰存条件下可延 长至7天。
医疗事故处理条例要点
• 4、严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺 病历资料。
• 5、患者有权复印或者复制其门诊病历、住 院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告 )、医学影像检查资料、特殊检查同意书、 手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资 料、护理记录以及国务院卫生行政部门规 定的其他病历资料。
护理法的范畴
1
2
国家规定的医 疗卫生法律、 法规和条例；
地方行政主管 及卫生行政部 门制定的规定 、标准、办法 、通知；
3
医疗卫生单位 制定的管理制 度和办法；医 疗技术操作规 程等。
1 护士条例 2 医疗事故处理条例 3 病历管理规定 4 侵权责任法
5 护理核心制度及职业道德
6 医疗废物管理条例
医疗机构应当执行国家有关工资、福利待遇等规定，按照国 家有关规定为在本机构从事护理工作的护士足额缴纳社会保 险费用;对在艰苦边远地区工作，或者从事直接接触有毒有害 物质、有感染传染病危险工作的护士，所在医疗卫生机构应 当按照国家有关规定给予津贴;
2、享有安全执业的权利。 护士执业，有获得与其所从事的护理工作相
医疗机构病历管理规定
近亲属的范围
《刑事诉讼法》中的近亲属包括配偶、父母、子 女、兄弟、姊妹。 《中华人民共和国民法通则》规定，民事诉讼中 的近亲属包括：配偶、父母、子女、兄弟姐妹、 祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。 行政诉讼中的近亲属包括：配偶、父母、子女、 兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子 女和其他具有抚养、赡养关系的亲属
全国卫生系统先进工作者荣誉称号或者颁发白求 恩奖章，受到表彰、奖励的护士享受省部级劳动 模范、先进工作者待遇;对长期从事护理工作的护 士应当颁发荣誉证书。
6、享有人格尊严和人身安全不受侵犯的权 利。
扰乱医疗秩序，阻碍护士依法开展执业活动， 侮辱、威胁、殴打护士，或有其他侵犯护士合法 权益行为的，由公安机关依照治安管理处罚法的 规定给予处罚;构成犯罪的，依法追究刑事责任。