关节活动技术
第二章关节活动技术
三、改善关节活动的技术与方法
主动运动：主要用于治疗和防止关节周 围软组织的挛缩和粘连，保持关节活动 度，但在重度挛缩和粘连时治疗效果不 明显。最常用的为徒手治疗。 主动助力运动：器械训练、滑轮练习。 被动运动：可保持肌肉的生理长度和张 力，维持关节的正常形态和功能，维持 关节的正常活动范围。
三轴关节：又称杵臼关节。有三个运动轴， 屈—伸，内收—外展和旋转。
（三）关节的活动
2、运动平面：是指关节运动时所发生的 一个假想的运动平面。 （1）矢状面：沿身体前后径所做的与地 面垂直的切面，称为矢状面 。 （2）冠状面：沿身体左右径所作的与地 面摧折的切面。 （3）水平面：横切直立人体与平行的 切面。又称横切面。
2、类型：手法技术、利用设备的机器技术、利 用患者自身的体重或肢体位置及强制性运动的 训练等。恢复因组织粘连或肌肉痉挛等多种因 素所导致的关节功能障碍的运动治疗技术。
一、关节活动基础
关节也称骨连接，是骨与骨联系的纽带，可以 分为直接连结和间接连结两种形式 直接连结是骨与骨之间有致密的结缔组织、软 骨或骨组织紧密地连结起来，两骨之间无关节 腔，这种关节属于不动关节或微动关节。根据 连结的组织不同分为：纤维连结（韧带连结和 缝两种）、软骨结合和骨结合三种。 间接连结又称滑膜关节或关节中骨与骨没有连 结的组织。活动度大，而且结构复杂。
关节活动度：正常关节活动的角度范围。 （一）生理因素 拮抗肌的肌张力： 软组织相接触： 关节韧带的张力： 关节周围组织的弹性情况： 骨组织的限制
二、影响关节活动的主要因素：
（二）病理因素 关节周围软组织疼痛 关节周围软组织挛缩、粘连或痉挛 肌力降低 关节本身的病变
关节活动技术理论-精选文档
一、概述
（五）关节活动技术的临床应用
（41.R）OPRMO技M术的指征和目标
掌骨 Ulna尺骨 腕骨
Scapula肩胛骨
（一2）、上肢肩---肩关关节节活动运技术动学概要
（一3）、上肢肩--肩关关节节活动活技术动技术
3.1 被动活动技术 （1）肩关节前屈
（2）肩关节后伸
（一）上肢--肩关节活动技术
3、肩关节活动技术
3.1 被动活动技术
（3）肩关节外展 （4）肩关节水平外展和内收
一、概述
（五）关节活动技术的临床应用
（4.1R）OPMRO技M术的指征和目标
3）PROM的其他应用 治疗师检查不活动结构时，PROM可用于确定运动限
制情况，明确关节的稳定性，明确肌肉或者其他软组 织的弹性。
用于治疗师指导AROM训练计划，PROM可用于说明 主动运动所希望达到的范围。
指导治疗师为牵伸作准备，被动牵伸之前需进行 PROM活动。
一、概述
（二）关节活动基础
（35.关）关节节的的运活动动度和稳定性
影响关节活动度和稳定性的因素有： （1）构成关节两个关节面的弧度之差； （2）关节囊的厚薄与松紧度； （3）关节韧带的强弱与多少； （4）关节周围肌群的强弱与伸展性。
•muscles, joint surfaces, capsules •ligaments, fasciae, vessels, nerves
一、概述
运动治疗技术 关节活动技术 关节运动的基础
运动方向
屈伸、内收与外展、旋转、环转
关节类型 主动运动、主动-助力运动、被动运动
构成关节的两关节面积大小
面积差越大活动度越大
如 肩关节，头大盂小，面积差大
髋关节髋臼大而深 面积差小
关节囊的厚薄、松紧度
如 肘关节
薄而松活动度大
关节韧带的多少与强弱 韧带少而弱，活动幅度大；多而强，活动幅度小。
根据关节的运动分类
不动关节 相连接方式为缝联合和软骨联合，无关节运动功能
少动关节 活动关节
也叫微动关节，关节活动范围小。连接方式又两种，一种是两骨 的关节面覆盖一层透明软骨，靠纤维连接，如椎间关节、椎骨联 合；另一种是两骨间仅有一定间隙，借韧带和骨间膜相连，如骶 髂关节、下胫腓关节
全身大部分是活动关节，具有典型的关节构造，关节可自由活动
关节运动的基础
关节活动技术是指利用各种方法来维持和恢复因组织粘连 或肌肉痉挛等多种因素所导致的关节功能障碍的运动治疗技术。 关节活动技术包括手法技术，利用设备的机械技术，以及利用 患者自身体重、肢体位置和强制运动的训练技术等。
关节活动度（ range of motion, ROM ）
关节的远端向着或离开近端运动，远端骨所 达到的新位置与开始位置之间的夹角，即远 端骨所运动的弧度。
根据关节的运动轴心或自由度分类
单轴关节
只能绕一个运动轴做一组运动，如肱尺关节、指间关节、桡尺 近侧关节。
双轴关节
能绕两个互相垂直的运动轴进行两组运动，也可进行环转运动， 如桡腕关节、寰枕关节、拇指腕掌关节。
多轴关节 具有两个以上运动轴，可做多方向的运动，ຫໍສະໝຸດ 肩关节、髋关节。运动轴 运动面
冠状轴、垂直轴、矢状轴 水平面、冠状面、矢状面
简述关节活动技术的注意事项
简述关节活动技术的注意事项
1. 哎呀呀，在进行关节活动技术时可别太粗鲁啦！比如说帮奶奶活动膝盖的时候，你能使大劲吗？那可不行呀，得温柔点，就像对待易碎的宝贝一样。
2. 嘿，注意角度问题呀！给小朋友活动手腕，总不能乱扭吧，要找到合适的角度，就像开门找对钥匙孔一样重要呢。
3. 哇塞，速度也很关键哦！你想想，要是像一阵风似的快速活动关节，那能行嘛？就像跑步不能一下子冲刺太快，得把握好节奏。
4. 别忘了观察对方的反应呀！要是朋友在活动关节时皱眉头，那是不是表示不舒服呀，这时候就赶紧调整呀，就像司机看到红灯要停车一样。
5. 自己的状态也要注意呢！自己都没力气没精神，怎么能帮别人做好关节活动呢，你说是不是？就像车没油了可跑不动呀。
6. 多问问专业人士的意见呀！总不能自己瞎捣鼓吧，人家专业的指导就像黑夜里的明灯一样呀。
7. 活动时的环境也不能马虎呀！要是在乱糟糟的地方，能专心做关节活动吗？就好像在嘈杂的市场里很难静下心来学习一样。
总之呀，关节活动技术真的要很细心很注意才行，不然可能会弄巧成拙哦！。
第二章 关节活动技术
• 4.与肌肉牵伸结合
• 五、关节活动范围测量 关节活动范围(range of motion，RoM)是指关节的远端 向着或离开近端运动，远端骨所达到的新位置与开始位置 之间的夹角，即远端骨所移动的度数(图2-6)。关节活动范 围测量即是测量远端骨所移动的度数，而不是两骨之间所 构成的夹角。
• (一) 测量所使用的仪器设备 • 1．通用量角器 由1个圆形或半圆形的刻度盘 和两条臂(分别称为固定臂和移动臂)构成，固定臂 与刻度盘相连接，不可移动，移动臂的一端与刻度 盘的中心相连接，可以移动。通用量角器主要用来 测量四肢关节(图2-7)。
第二节 上肢关节活动技术
• （一）解剖结构 • 1.喙锁关节 • 2.肩肱关节 • 3.肩胛胸壁关节 • 4.胸锁关节 • 5.肩锁关节 • 6.盂肱关节
•
• 基本动作为肩关节的前屈一后伸，内收一 外展，水平内收一外展，旋内一旋外。练习时 要求动作平稳，每个动作均要达到最大的活动 范围，如和上肢其他关节的活动结合起来练习， 应以肩部的动作为主。
• 2.被动活动
• (1) 腕掌及腕骨间关节 病人仰卧位或坐位，前臂旋前。 治疗者双手握住其手部，拇指放在手背，指向肘部，其余4 指放在掌部。双手同时将腕骨及掌骨向手掌方向运动，然 后还原。 • (2) 指间关节 病人仰卧位或坐位，治疗者一手固定其掌 部，一手活动其近端指间关节，也可以一手固定近端指骨， 一手活动中端指骨，或者固定中端指骨．活动远端指骨(图 2-34)。
• (三) 器械运动 • 改善肩部关节活动的常用器械有：肩轮、肋木、吊环、肩 墙梯、肩关节旋转器、体操棒等(图2-19～23)。
• 二、肘关节 • (一)解剖 • 1．构成 肘关节由肱骨远端与尺、桡骨近端构成(图2-24) 。 • 2．特点 为复合关节，上述3个关节被包裹在一个关节囊 内。肱尺关节、肱桡关节、桡尺关节。
关节活动技术实训报告
一、实训背景关节活动技术是康复医学、运动训练等领域的重要技术之一，旨在通过特定的手法操作，增加关节的灵活性、改善肌肉协调能力和提高关节稳定性。
为了提高我自身在关节活动技术方面的实践能力，我参加了为期一周的关节活动技术实训课程。
二、实训目的1. 掌握关节活动技术的基本原理和操作方法。
2. 提高关节活动技术的实际应用能力。
3. 了解关节活动技术在康复治疗和运动训练中的重要作用。
三、实训内容1. 理论学习实训期间，我们学习了关节的结构和功能、常见的关节活动技术、关节活动技术在康复治疗和运动训练中的应用等知识。
通过理论学习，我们对关节活动技术有了初步的认识。
2. 实践操作（1）骨盆底肌训练：通过特定的手法操作，训练骨盆底肌的收缩和放松能力，提高盆底肌的力量和协调性。
（2）肩部活动训练：针对肩关节的屈曲、伸展、内收、外展、内旋、外旋等动作进行训练，提高肩关节的灵活性。
（3）膝关节活动训练：通过特定的手法操作，改善膝关节的屈曲、伸展、内翻、外翻等动作，提高膝关节的稳定性。
（4）腕关节和手指关节活动训练：针对腕关节和手指关节的屈曲、伸展、内翻、外翻等动作进行训练，提高手部关节的灵活性。
（5）关节松动技术：学习并实践关节松动技术，如长轴牵引、分离牵引、滑动、旋转等，以提高关节的活动度。
四、实训成果1. 掌握了关节活动技术的基本原理和操作方法。
2. 提高了关节活动技术的实际应用能力，能够在实际工作中熟练运用所学技术。
3. 对关节活动技术在康复治疗和运动训练中的重要作用有了更深入的认识。
五、实训体会1. 关节活动技术是一项实践性很强的技术，理论学习与实践操作相结合才能更好地掌握。
2. 在实训过程中，要注重细节，掌握正确的操作手法，避免对患者造成伤害。
3. 关节活动技术在康复治疗和运动训练中具有重要作用，能够有效提高患者的康复效果。
4. 要不断学习，积累实践经验，提高自己的业务水平。
六、总结通过本次关节活动技术实训，我收获颇丰。
关节活动技术
制动（immobilization）对关节活动 度的影响
实用文档
关节挛缩
❖ 是指包括关节囊，韧带等软组织在内，导致 关节被动运动受限的状态。也有人将其定义 为由皮肤，肌肉，肌腱，神经等关节结构以 外的软组织失去原有弹性的状态，导致关节 活动范围受限。
实用文档
关节挛缩-关节及软组织
实用文档
术：肩和骨盆向 相反的方向旋转 （２）主动活动技 术
实用文档
❖ 关节活动范围是指关节运动时所通过的轨迹， 主要沿着3个相互垂直的轴进行，包括前屈— 后伸、内收—外展、内旋—外旋等等。
实用文档
正常活动度的维持
❖ 与关节、肌肉、韧带的灵活性和柔软性有密 切的关系
❖ 每天多次全范围的正常活动是保持关节 正常活动度的关键
实用文档
关节的活动度和稳定性
影响关节活动度和稳定性的因素有 构成关节两个关节面的弧度之差 关节囊的厚薄与松紧度 关节韧带的强弱与多少 关节周围肌群的强弱与伸展性
实用文档
影响关节活动范围受限的生理因素
❖ 1，拮抗肌的肌张力 ❖ 2，软组织相抵触 ❖ 3，关节的韧带张力 ❖ 4，关节周围组织的弹性情况 ❖ 5，骨组织的限制
实用文档
影响关节活动范围受限的病理性因素
❖ 1，关节周围软组织疼痛 ❖ 2，关节周围软组织挛缩，粘连或痉挛 ❖ 3，肌力降低 ❖ 4，关节本身病变
❖ 定义：骨与骨之间借纤维结缔组织、软骨或 骨相连，称为关节或骨连接。
❖ 分类：直接连接，间接连接。
实用文档
❖ 直接连接：纤维连接、软骨连接、骨连接 ❖ 间接连接：滑膜关节
实用文档
纤维连接
❖ 连接比较牢靠、不活动 或仅有少许活动
❖ 包括韧带连接和缝连接 ❖ 例如：尺桡骨的骨间膜
关节活动技术
知识回顾
1.ROM的概念 2.ROM的分类
身的原因
关节外的原因
内容
第一节 概述 第二节 关节活动技术 第三节 临床应用
第四节 注意事项
第一节
概述
关节活动技术： 指利用各种方法以维持和恢复 因组织粘连或肌肉痉挛等多种因 素所导致的关节功能障碍的运动 疗法技术。 共分为主动运动、助力运动和 被动运动三种
一、关节主动运动
当患者的肌力、关节活动度有相当恢 复时，鼓励患者主动完成运动。 优点：由患者根据疼痛感觉控制用力 程度和关节运动幅度，不易造成关节 和肌肉的损伤。
二、助力运动
是在外力的辅助下，患者主动收缩肌肉来 完成关节活动的运动训练方式。 助力可由治疗师、患者健肢、器械（如棍 棒、滑轮和绳索装置等）、引力或水的浮 力提供。 这种运动常是由被动运动向主动运动过渡 的形式，兼有主动运动和被动运动特点。
肩关节前屈
肩关节内外旋
肘关节屈伸训练
前臂旋前旋后
髋关节前屈
髋关节后伸
踝关节跖屈
踝关节背伸
CPM—持续性被动活动
三、关节活动技术的临床应用
(一) 适应证 １．用于能引起关节挛缩僵硬的伤病，如骨 折固定后、关节脱位复位后、关节炎患者。 ２．肢体瘫痪，如脊髓损伤后的四肢瘫、截 瘫，脑瘫，偏瘫等。
(三) 被动运动
1.由经过专门培训的治疗人员完成 的被动运动。
2.借助外力或者器械由患者自己完 成的被动运动。（如CPI）
(一)关节被动运动
1.运动操作要在关节活动的各个方向进 行，范围尽可能大一些，动作缓慢，切 忌暴力。 2.为了维持正常的关节活动度，每天应 活动关节1-2遍。 3.对于受限的关节，被动活动达到最大 的范围后再稍用力，并做短暂的维持后 再复原。
关节活动技术知识点总结
关节活动技术知识点总结引言关节活动技术作为一种康复治疗方法，被广泛应用于康复医学、康复护理、康复运动等领域。
它能够有效促进患者的关节功能恢复，改善身体功能，提高生活质量。
本文将系统总结关节活动技术的知识点，包括概念、原理、方法、应用等方面，为临床工作者和相关从业人员提供参考。
一、概念关节活动技术是一种通过运动、按摩、牵引、功能训练等手段，促进关节运动、改善关节功能、减轻疼痛、恢复关节生理功能的治疗方法。
它主要针对关节僵硬、肌肉无力、肌肉萎缩、韧带松弛、关节功能受限等问题，通过适当的技术手段和方法，使患者的关节活动能力得到有效的改善，达到康复治疗的目的。
二、原理1.促进血液循环关节活动技术能够通过适当的运动、按摩和牵引手段，促进局部血液循环，提高组织氧供，加速代谢废物的排泄，促进组织修复和再生，从而改善关节功能。
2.改善关节润滑关节活动技术有助于刺激滑囊分泌关节液，提高关节润滑度，减轻关节磨损，改善关节活动自如度，减少关节摩擦磨损。
3.促进肌肉运动通过适当的强化、放松、牵引等手段，可以促进肌肉的收缩、放松、伸展，增强肌肉力量和耐力，改善肌肉功能，维护关节稳定性。
4.改善神经传导关节活动技术通过运动、按摩等手段，可以刺激神经末梢，改善神经传导功能，减轻神经痛、肌肉痉挛等症状，促进神经功能恢复。
5.促进关节软组织伸展关节活动技术能够利用各种手法和装备，如牵引、屈伸、徒手按摩等手段，促进关节软组织的伸展，增加关节活动幅度，减轻关节僵硬、肌肉紧张等问题，促进筋膜、韧带等组织的舒展。
三、方法1.被动关节动员被动关节动员是指治疗师用手或辅助工具，对患者的关节进行活动，使关节去除僵硬，增加活动度，改善关节功能。
2.主动关节活动主动关节活动是指患者自己进行关节的活动，通过主动运动的方式，改善关节功能、增加力量和耐力。
3.功能训练功能训练是指针对患者的特定功能障碍，进行针对性的训练，如平衡训练、步态训练、手部功能训练等，以改善患者的生活功能和运动能力。
关节活动技术实训报告
关节活动技术实训报告介绍关节活动技术是一种应用于康复治疗和运动训练的重要技术。
通过关节活动技术，我们可以增加关节的灵活性、改善肌肉协调能力、纠正姿势和增强肌肉力量。
本文将对关节活动技术进行实训，并对所获得的经验进行总结和归纳。
实训内容实训分为理论学习和实践操作两个部分。
在理论学习中，我们学习了关节结构和功能、常见的关节活动技术以及关节活动技术在康复治疗和运动训练中的应用等知识。
在实践操作中，我们通过模拟病例进行了关节活动技术的实际操作训练。
实训过程在实践操作中，我们首先进行了关节活动技术的准备工作。
准备工作包括对患者进行初步检查，了解患者的病史和症状，确定治疗目标等。
在准备工作完成后，我们根据具体的病情选择适当的关节活动技术进行操作。
实践中，我们主要学习了以下几种常见的关节活动技术：1. 关节牵引关节牵引主要用于脊柱和肢体关节的治疗。
通过适当的力量和角度施加在关节上，可以增加关节间的间隙，减轻关节的压力，并改善关节的功能。
在实践中，我们通过练习对髋关节和腕关节进行牵引操作，学会了正确的操作技巧和注意事项。
2. 关节推拿关节推拿是指通过按摩和揉捏关节周围的肌肉和软组织，达到促进血液循环、舒缓肌肉疲劳、缓解疼痛和改善关节活动度的效果。
在实践中，我们掌握了不同关节的推拿手法和操作要领，并熟悉了关节推拿对关节的影响。
3. 关节活动训练关节活动训练是通过一系列的动作来增加关节的灵活性、改善肌肉协调能力和提高关节稳定性。
在实践中，我们进行了骨盆底肌训练、肩部活动训练和膝关节活动训练等，掌握了不同关节的活动训练方法。
实训经验总结通过这次关节活动技术的实训，我获得了以下几点经验：1. 熟练掌握关节结构和功能的基础知识，对不同关节的特点和需要进行针对性的关节活动技术操作。
2. 注意患者的病情和症状，在进行关节活动技术操作时，要根据患者的具体情况调整力量和角度，并灵活运用不同的技术手段。
3. 在实践操作中，要严格按照操作规范进行操作，确保操作的安全性和有效性。
关节活动技术的名词解释
关节活动技术的名词解释关节活动技术是指一系列针对关节的运动和活动的技术和方法。
这些技术和方法主要用于促进肌肉和骨骼系统的功能和灵活性，帮助人们提高关节的活动范围，增强运动能力，并预防和治疗关节相关的问题和损伤。
以下将对几种常用的关节活动技术进行解释。
1. 活动性关节活动技术活动性关节活动技术是通过主动运动来促进关节的活动和灵活性。
这种技术包括伸展运动、屈伸运动、旋转运动等，可以通过独立或辅助的方式进行。
伸展运动主要是通过拉伸和延展肌肉和韧带，来增加关节的活动范围。
例如，臀部伸展可以通过将一脚举起，用手拉向胸部，从而拉伸臀部肌肉和韧带，改善髋关节的活动度。
屈伸运动主要是通过关节的屈曲和伸展来增加关节的运动。
例如，膝关节屈伸运动可以通过弯曲腿部和伸直腿部来锻炼和增强膝关节的灵活性。
旋转运动主要是通过关节的旋转来改善关节的灵活性。
例如，肩关节旋转运动可以通过转动上臂，将手臂从前方转向身后，从而锻炼和增强肩关节的运动范围。
2. 被动性关节活动技术被动性关节活动技术是指通过外部力量施加在关节上，以促进关节的活动和灵活性。
这种技术主要用于那些不能主动进行运动，或需要助力进行运动的人群。
被动性关节活动技术可以通过物理治疗师或其他专业人士来执行。
他们可以通过使用外部器械、手动按摩、牵引等方式，帮助患者恢复关节的功能和活动能力。
3. 功能性关节活动技术功能性关节活动技术是通过模拟实际生活中的动作和姿势，来训练和提高关节的功能。
这种技术主要用于帮助人们在日常生活中更好地运用和控制关节。
功能性关节活动技术常常结合其他运动方式进行，例如，使用各种器械进行力量训练、平衡练习、步行和跑步训练等。
通过这些训练，人们可以提高关节的稳定性和协调性，预防关节损伤和疾病。
关节活动技术在康复和运动领域中起着重要的作用。
它们可以帮助人们恢复关节功能，提高身体的运动能力，并预防或治疗与关节相关的问题。
随着科学技术的进步，关节活动技术不断创新和发展，为人们提供更好的治疗和康复方案。
关节活动技术名词解释
关节活动技术名词解释
关节活动技术是指对人体关节进行特定的运动和活动，以促进关节的灵活性、协调性和稳定性，同时提高肌肉的力量和耐力，从而达到保持健康和预防损伤的目的。
以下是一些关节活动技术的名词解释：
1. 屈曲（Flexion）：将关节弯曲的动作，例如弯曲膝盖或肘部。
2. 伸展（Extension）：将关节伸直的动作，例如伸展腿部或手臂。
3. 旋转（Rotation）：将关节沿着轴旋转的动作，例如扭转腰部或肩部。
4. 外展（Abduction）：将关节从中心线向外侧移动的动作，例如将腿向侧面抬起。
5. 内收（Adduction）：将关节从外侧向中心线移动的动作，例如将腿从侧面收回。
6. 屈腕（Dorsiflexion）：将手腕向背部弯曲的动作，例如将手掌向上伸展。
7. 背屈（Plantarflexion）：将足踝向下弯曲的动作，例如踮起脚尖。
8. 仰卧起坐（Sit-ups）：一种常见的腹肌锻炼运动，通过躺在背上，然后用腹肌力量将身体向上提起，再缓慢降下身体。
9. 拉伸（Stretching）：一种通过放松肌肉并延长肌肉纤维来改善关节灵活性的方法，例如腿部前后伸展等。
这些关节活动技术可以根据不同的身体部位和运动方式进行分类和组合，以适应不同的锻炼目的和个体差异。
在进行关节活动技术时，需要根据个人的身体状
况和健康状况来选择合适的技术和运动量，并注意保持正确的姿势和动作，避免受伤和损伤。
关节活动技术与方法
意义：预防和治疗关节疾病 如关节炎、关节损伤等
目的：改善关节活动度增强 关节稳定性提高生活质量
提高运动能力：增强肌肉力 量提高运动表现
促进身心健康：缓解压力提 高生活质量增强自信心
古代时期：中医 针灸、推拿等手 法治疗关节疾病
近代时期：西方 医学引入关节活 动技术如关节松 动术、牵引术等
现代时期：关节 活动技术不断发 展如关节置换术、 关节镜手术等
定期检查关节 活动效果及时 调整活动计划
热身运动：在 开始关节活动 前进行适当的 热身运动以减 少受伤的风险。
动作规范：确 保关节活动的 动作规范避免 过度拉伸或扭 曲以免造成伤
害。
适度运动：根 据个人身体状 况选择合适的 运动强度和持 续时间避免过
度疲劳。
保护措施：在 关节活动时穿 戴适当的保护 装备如护膝、 护腕等以减少 受伤的风险。
主动关节活动技术的主要优点是可以提高关节的活动度改善关节的功能。
目的：帮助患者恢 复关节活动范围
操作方法：由治疗 师或助手进行被动 活动
注意事项：避免过 度拉伸保持关节稳 定
适应症：适用于关 节僵硬、疼痛、活 动受限的患者
主动关节活动：患者主动进行关节活动锻炼肌肉力量和关节稳定性 辅助关节活动：在患者无法主动进行关节活动时由治疗师或其他人辅助进行关节活动 主动-辅助关节活动技术的应用：适用于各种关节疾病和损伤的康复治疗 主动-辅助关节活动技术的注意事项：注意患者的疼痛和疲劳程度避免过度活动导致损伤
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汇报人：
CONTENTS
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关节活动技术 概述
关节活动技术 的方法
关节活动技术 的应用范围
关节活动技术 的注意事项与 建议
关节活动技术 的未来展望
关节活动技术
关节活动技术近年来，随着现代人们工作和生活方式的改变，关节问题成为影响健康和生活质量的重要因素。
尤其是长时间坐姿和缺乏运动等习惯，导致关节活动度的下降，给人们的身体健康带来了一系列负面影响。
因此，关节活动技术的发展和应用成为迫切的需求。
一、关节活动技术的定义和意义关节活动技术是指通过特定的动作和训练方法，增加关节的灵活性和活动度，改善人体各个关节的功能。
这些技术可以通过锻炼和物理治疗来实现，如伸展运动、瑜伽、普拉提以及物理治疗手段等。
关节活动技术对改善关节血液循环、纠正姿势、增加关节周围肌肉力量等具有重要的作用。
关节活动技术的意义在于提高人体的生活质量和预防关节疾病的发生。
对于大部分人来说，长时间的久坐久站会导致关节僵硬，出现酸痛甚至关节炎的情况。
通过关节活动技术的训练，可以改善关节的柔韧性，减少关节疼痛，提高生活质量，预防关节疾病的发生。
二、关节活动技术的训练方法1. 伸展运动：选择适当的运动，进行全身的伸展，尤其是关节活动幅度小的部位，如腰椎、肩关节等。
伸展运动可以通过慢慢舒展肢体，达到稳定性和持久性的效果。
2. 瑜伽：瑜伽是一种通过各种体位法和深呼吸来增强关节活动度和肌肉力量的方法。
瑜伽中的各种体位法可以通过伸展和扭转身体来调整关节和肌肉的结构，达到增加关节活动幅度的效果。
3. 普拉提：普拉提是一种通过控制呼吸和调整姿势来改善身体姿态和肌肉平衡的方法。
普拉提的训练可以通过调整骨盆、脊柱和关节的位置，从而增加关节的运动范围和柔韧性。
4. 物理治疗手段：物理治疗通过冷热敷、按摩、理疗仪器等手段来改善关节的柔韧性和活动度。
物理治疗手段可以通过促进关节周围组织的血液循环，缓解关节炎症和减少关节疼痛。
三、关节活动技术的相关注意事项1. 适度运动：进行关节活动技术的训练时，要注意选择适合自己身体状况的运动。
适度运动可以逐渐增加关节的活动度，而过度运动可能会导致受伤，进一步损害关节的健康。
2. 温热敷：在进行关节活动技术训练前，可以使用温热敷来放松肌肉和活跃关节。
关节活动技术种类
关节活动技术种类关节活动技术指的是通过特定的方法和活动来保持和改善关节的灵活性、稳定性和功能性。
这些技术种类多种多样，适用于不同的身体部位和个人需求。
以下是一些常见的关节活动技术种类：1.伸展（Stretching）：伸展是通过拉伸肌肉和软组织来改善关节的灵活性。
静态伸展和动态伸展是两种常见的伸展方法。
静态伸展涉及保持一定的伸展姿势，而动态伸展涉及较为流畅的运动以增强柔韧性。
2.关节运动（Joint Mobilization）：关节运动是一种由专业医疗保健人员执行的技术，通过特定的手法来增加关节的活动范围和灵活性。
这种技术通常由物理治疗师或骨科医生进行。
3.关节锻炼（Joint Exercise）：通过一系列的动作和练习来增强关节周围的肌肉，提高关节的稳定性和支持力。
这些练习通常包括增强肌肉力量、平衡和协调性的动作。
4.瑜伽（Yoga）：瑜伽是一种综合性的体系，结合了姿势练习、呼吸控制和冥想，有助于提高身体柔韧性、均衡性和关节稳定性。
5.普拉提（Pilates）：普拉提是一种强调核心肌群、控制和平衡的运动方式，通过控制身体姿势和呼吸来增强关节支持和身体稳定性。
6.水疗（Aquatic Therapy）：水疗是在水中进行的治疗性活动，水的浮力可以减少关节负担，有助于进行关节活动性训练和康复。
7.艾普尔顿运动疗法（Alexander Technique）：这种技术通过改善身体姿势和运动模式，有助于提高身体的协调性和动作效率，减少关节受力和不适。
8.Tai Chi和气功（Tai Chi and Qigong）：这些传统练习结合了舒缓的动作、深呼吸和身体调整，有助于提高关节灵活性和平衡性。
这些关节活动技术可以根据个人需求和身体状况来选择和组合，有助于改善关节功能、减少关节疼痛和不适，并提高身体的运动能力和舒适度。
在开始任何新的关节活动计划之前，最好先咨询医疗专家或者专业的身体治疗师。
《运动治疗技术》第二章 关节活动技术(躯干活动技术)
关节活动技术
内 容
第一节 第二节 第三节 第四节 基础理论 上肢关节活动技术 下肢关节活动技术 躯干活动技术
第四节 躯干活动技术
(一) 解剖 颈部关节有寰枕关节，寰枢关节和关节突关节。 寰枕关节是由寰椎的上关节面和枕骨的枕髁组 成，有两个运动自由度，两个寰枕关节联合运 动产生头与脊柱之间的运动。
(二) 腰部关节活动技术
1.主动活动技术 患者站位，分别做腰部的前屈— 后伸，侧屈，左右旋转活动。 2.被动活动技术 患者侧卧位，上面的下肢屈膝， 下面的下肢伸直，治疗师一手固定患者上面的 髋关节，另一只手放停留数秒，以达到充 分牵拉去干的作用。（图2-56）。
(二) 颈部关节活动技术
1.主动活动技术 患者坐位，分别做颈的基本动 作如：前屈—后伸，侧屈，左右旋转活动。 2.被动活动技术 患者仰卧位，下肢伸展。治疗 师双手固定头部两侧，依次做颈的基本动作如 前屈—后伸（图2-55），侧屈，左右旋转活动。
二、腰部关节
(一) 解剖 腰椎的椎体及椎间盘较大，前纵韧带和髂嵴韧 带强而厚，在直立位时能承受头，躯干和上肢 的重量。腰椎关节突关节面呈半月形，位于矢 状和额状面上。
第二章 关节活动技术
第二章 关节活动技术
湖南中医药高等专科学校 楼天晓
目录
第一节 概述 一、影响关节活动的因素 二、改善关节活动的技术与方法 三、临床应用
第二节 人体关节活动技术 一、肩部关节 二、肘部关节 三、腕部关节 四、手指关节 五、髋部关节 六、膝部关节 七、踝及足关节 八、躯干
重点难点
重点 1.改善关节活动的技术与方法。 2.人体各关节活动技术。 难点 1.关节活动技术的临床应用。 2.人体各关节活动技术的操作方法。
3.主动运动Biblioteka ➢ 肘关节的基本运动有屈曲-伸展，前臂的旋前-旋后。 患者双上肢靠近身体自然下垂，弯曲手臂触肩后再 伸直；两上臂靠近身体两侧，肘关节屈曲90°，做 掌心向上和向下运动。要求同肩关节主动活动。
三、腕部关节
解剖及运动学概要
腕关节 ➢ 桡腕关节、腕骨间关节、腕掌关节。此处主要介
绍桡腕关节的活动技术。 桡腕关节的运动 ➢ 屈、伸—额状轴 ➢ 外展、内收—矢状轴 ➢ 环转—矢状轴、垂直轴、额状轴
1.被动运动——腕关节的屈曲
患者体位
PT体位
操作过程
仰卧位，上肢稍外展， 一手固定前臂远端，一
肘关节屈曲90°
手握住手掌
将腕关节被动屈曲至 最大范围
腕关节的伸展
患者体位
PT体位
操作过程
仰卧位，上肢稍外展， 一手固定前臂远端，一
肘关节屈曲90°
手握住手掌
将腕关节被动伸展至 最大范围
腕关节的尺偏
2.主动助力运动 ➢ 肌力低于3 级，能主动运动的患者；各种原因所致的
关节粘连或肌张力增高造成关节活动受限，能进行 主动运动的患者；用于改善心肺功能的有氧训练等。
3.主动运动 ➢ 肌力3级以上，能主动运动的患者；需要改善心肺、
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二、膝关节
１．被动活动技术 膝关节的屈曲和伸展 ２．主动助力活动技术 滑轮悬吊 ３．主动活动技术
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• 3.器械练习 改善膝关节活动的最常用器械为 屈膝牵引架(图2-46)。
• 三、踝及足关节 • (一) 解剖 • 踝部骨骼有胫、腓骨 的下端与距骨，三者 构成2个关节(图2-47) 。
三、踝及足关节
３．主动活动技术
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二、肘关节 (一)解剖 1．构成 肘关节由肱骨远端与尺、桡 骨近端构成
二、
肘关节
１．被动活动技术 包括以下操作技术 (１) 肘关节屈曲和伸展 (２)前臂旋转
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• 2.器械运动 • 改善肘关节和前臂关节的器械最常用为肘 屈伸牵引椅，前臂旋转牵引器
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• 三、腕关节 • (一)解剖 • 腕部骨骼包括桡骨远端、尺骨远端以及8 块腕骨。从功能看，腕关节应包括3个关 节，可以进行掌屈、背伸、桡偏(外展)、 尺偏(内收)4种运动
站起来或者坐下、行走：利用髋关节和膝关节 的屈曲与伸直、踝关节的背屈和趾屈，以及一 些髋关节的旋转 穿上袜子和鞋子：利用髋关节外旋和外展，膝 关节屈曲及踝关节背屈和趾屈与躯干屈曲
伸手至不同柜子高度：利用肩关节屈曲、 肘关节伸直
刷牙或梳头：利用肩关节外展及外旋、肘 关节屈曲、颈部旋转
套头穿上或脱下外套：利用肩关节伸直、 外旋、肘关节屈曲和伸直
三、腕关节
１．被动活动技术
（１）腕关节的屈曲、伸展、外展、内 收
２．主动活动技术
• 3.器械运动 • 改善腕关节活动的基本器械为腕屈伸牵引架( 图2-31)，此外，也可双手托住一体操球，进行腕 的屈、伸、桡偏、尺偏全方位活动(图2-32)。
• 四、手指关节 • (一)解剖 • 手部骨骼由8块腕骨、5块掌骨、14块指骨以及数 个籽骨构成，除拇指为2节指骨外，其余均为3节 指骨。27块骨构成以下5种关节(图2-33)。
五、 改善关节活动的技术与方法
（一）主动运动 是患者在可活动的关节范围内由肌肉收缩产 生的运动 （二）主动助力运动 以徒手或机械提供外力，援助需要帮助的主 要肌肉以完成动作 （三）被动运动 关节的活动完全是由外部力量提供 （四）持续被动活动
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适应症与禁忌症
• （一）被动运动 • 适宜症：1.急性发炎部位 • 2.当病患无法移动身体的一个或多个部 位时 • 禁忌症：1.运动破坏愈合过程 • 2.运动造成该部位新的损伤 • 3.运动导致疼痛、炎症等症状加重 • 4.当病情危急生命
将手伸至自动柜员机：利用肩关节外展、 外旋、肘关节伸直与一些躯干测弯
批判性思考和讨论
分析各种功能活动，如梳头、穿衣、洗澡等， 并确定进行每项任务需要的功能活动范围
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是利用机械或者电动活动装置，在关节无疼痛范 围内，缓慢、连续性活动关节的一种装置
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持续被动运动（CPM）
一、作用机制 １.温和而持续地牵伸保持关节活动范围 ２.保持软骨营养，防止其退变性变化 ３.关节面获得较好的塑形，从而减少以后发生骨 关节疾病的机会 ４.增加修复的韧带强度 ５.减轻疼痛 ６.作用时间长、运动缓慢、稳定、可控，因而安 全、舒适
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第五节
躯干活动技术
２．腰区活动技术 （１）被动活动技术：髋和骨盆向相反的方 向旋转 （２）主动活动技术
功能性动作范围活动
早期上肢与颈部的关节活动训练功能模式 早期下肢及躯干的关节活动功能训练模式
握持食具：利用手指伸直和屈曲
饮食：利用肘关节屈曲及前臂旋后，以及 一些肩关节屈曲、外展、外旋
从平躺而坐起在床的一旁：利用髋关节外 展屈曲与伸直，髋关节和膝关节屈曲
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应用范围
１．适应证 ①骨折，特别是关节内或干骺端骨折、切 开复位内固定术后； ②关节成形术、人工关节置换术、关节韧 带重建术、滑膜切除术后； ③创伤性关节炎、退变性关节炎、肩周炎、 类风湿性关节炎以及化脓性关节炎引流术 后； ④关节挛缩粘连松解术后； ⑤关节软骨损伤、自体骨膜或软骨膜移植 修复术后。
• (2) 踝屈伸练习器 病人坐位，双足放在练 习器上，用带固定足前部，双手抓住助力 杆做前后摆动(图2-53)。
• (3) 踝内翻，踝外翻练习器 病人坐位，患 足放在练习器上，用带固定足前部，同侧 手抓住助理杆做左右摆动。（图2-54）
第五节
１．颈区活动技术
躯干活动技术
（１）被动活动技术 前屈—后伸 侧屈 左右旋转活动 （２）主动活动技术
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二、影响关节活动的主要生理因素
1．拮抗肌的肌张力 2．软组织相接触 3．关节的韧带张力 4．关节周围组织的弹性情况 5．骨组织的限制
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影响关节活动度和稳定性的因素有： （1）构成关节两个关节面的弧度之差 （2）关节囊的厚薄与松紧度 （3）关节韧带的强弱与多少 （4）关节周围肌群的强弱与伸展性
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具体实施方法
１．仪器设备 由活动关节的托架和控制运动的机构组 成 ２．操作程序 （１）使用时间 （２）确定关节运动弧的大小和位置 （３）确定运动速度 （４）疗程
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第三节 上肢关节活动技术
• 一、肩部关节 • (一)解剖 • 肩部骨骼包括肱骨、锁骨、肩胛骨以及与 肩部运动密切相关的胸骨和胸壁，它们组 成肩部6个关节(图2-11)。
第二章 关节活动技术与方法
内容
• • • • • • 第一节 第二节 第三节 第四节 第五节 第六节 概述 制动对关节活动的影响 上肢关节活动技术 下肢关节活动技术 躯干活动技术 持续被动运动（CPM）
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• 关节活动度
关节活动时，能够产生的最大活动量
第一节
概述
一、什么是关节活动技术？ 关节活动技术是指利用各种 方法来维持和恢复因组织粘 连或肌肉痉挛等多种因素所 导致的关节功能障碍的运动 治疗技术。
• （二）主动运动与主动助力运动 • 适应症：1.患者能主动收缩肌肉或需要协 助时能主动收缩肌肉 • 2.当身体的某个部位固定了一段 时期后，主动活动固定部位的上部或者下 部区域 • 禁忌症：急性发炎部位
关节活动技术注意事项 １．熟悉关节的结构 ２．早期活动 ３．全范围活动 ４．与肌肉牵伸结合
持续被动运动（CPM）
动丧失、被动活动丧失 组织挛缩、粘连→主动活动↓、被动活动↓
• 烧伤、中枢神经病变、长期制动→关节周围软
制动导致关节活动受限 限制关节活动就会在关节囊、筋膜、肌 肉、韧带等处出现疏松结缔组织的短 缩，变成致密结缔组织，失去弹性和 伸缩性，从而限制关节的活动
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关节挛缩
烫伤、创伤、炎症→皮肤瘢痕→皮肤性挛缩 韧带、肌腱短缩→结缔组织挛缩 肌肉疾病、创伤→肌肉萎缩→肌源性挛缩 神经损伤→周围软组织挛缩→神经源性挛缩
四、关节活动基础
(一) 关节的构成 关节结构基本构造和辅助结构两部分 １.基本构造包括关节面、关节囊和关节腔 ２.辅助结构有关节盘(或称关节内软骨垫)、 关节盂缘、滑膜皱襞和关节韧带等
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(二)关节的类型 １．根据关节的运动分三类
不动 少动 活动
２．根据关节运动轴心或自由度多寡分三类
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三、为什么病人需要做关节活动技 术？ １．关节周围软组织疼痛 ２．关节周围软组织挛缩、粘连或 痉挛 ３．肌力降低 ４．关节本身病变
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• 骨折、关节炎、手术→关节周围肌肉、韧带、
关节囊等软组织疼痛→主动活动↓、被动活动↓
• 中枢/周围神经病变、肌肉/肌腱断裂→肌肉无力
•
→主动活动↓、被动活动↑ 关节性强直、关节融合术→关节僵硬→主动活
１．被动活动技术 （１）踝关节背屈 （２）踝关节跖屈
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三、踝及足关节
（３）踝关节内翻、外翻 （４）跗横关节旋转 （５）趾间关节和跖趾关节的屈伸和外展、 内收
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三、踝及足关节
２．主动助力活动技术 （１）踝关节屈伸训练器 （２）踝关节内翻、外翻训练器 ３．主动活动技术
3.器械练习
• (1) 踝背伸垫块 用一楔形木块放在足的前 部，足跟着地。练习可取坐位或站立位， 坐位时还可以在膝上加重物如沙袋，以增 加小腿向下的压力。踝背伸活动受限的病 人，可以在保持足跟着地的同时，膝及小 腿向前运动，被动牵拉跟腱(图2-52)。
• 3.器械运动 • 手部关节的常用器械有分拇圆锥，分指板 ，拇指屈伸牵引架，拇指外展牵弓架，屈 指、伸指牵引架等(图2-35～39)。
第三节 下肢关节活动技术
• 一、髋关节 • (一) 解剖 • 髋关节由髋臼与股骨头构成，属多轴的球窝关节，为全身 位置最深的关节，也是最完善的“球与凹”型关节(图240)。
• (二)手指关节活动技术 • 1.主动运动 • 拇指 腕掌关节可进行屈、伸、内收、外展 及旋转。
2.被动活动
• (1) 腕掌及腕骨间关节 病人仰卧位或坐位 ，前臂旋前。治疗者双手握住其手部，拇 指放在手背，指向肘部，其余4指放在掌部 。双手同时将腕骨及掌骨向手掌方向运动 ，然后还原。 • (2) 指间关节 病人仰卧位或坐位，治疗者 一手固定其掌部，一手活动其近端指间关 节，也可以一手固定近端指骨，一手活动 中端指骨，或者固定中端指骨．活动远端 指骨(图2-34)。
第四节
下肢关节活动技术
一、髋关节
１．被动活动技术 （１）髋关节前屈（２）髋关节后伸
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第四节
下肢关节活动技术
（３）髋关节内收、外展 （４）髋关节内旋、外旋
２．主动助力活动技术 （１）髋关节屈曲训练 （２）髋关节内收、外展训练
３．主动活动技术
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• 二、膝关节 • (一) 解剖 • 构成膝部的骨骼有股骨远端、胫骨近端、腓骨近 端以及髌骨。膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌 骨构成，是人体最大最复杂的关节，为复关节， 包括以下3个关节(图2-45)。
（二）肩部关节 １．被动活动技术 包括以下操作技术 （1）肩关节前屈（2）肩关节后伸