普通外科学专业知识5

[模拟] 普通外科学专业知识5

X型题

第1题：

以下关于乳腺癌治疗的说法哪些正确

A.细针穿刺细胞涂片见到恶性细胞即可行术前化疗

B.术前化疗可以帮助选择敏感化疗方案

C.手术范围越大，乳腺癌的治疗效果越好

D.手术、化疗、放疗、内分泌治疗均是乳腺癌综合治疗的重要部分

E.术前化疗可以使肿瘤缩小，使更多的患者获得保乳机会

参考答案：BDE

第2题：

与胃部分切除术后倾倒综合征有关的因素包括

A.胃容积减少

B.幽门括约肌功能减少

C.食物的性质

D.食物快速从胃排入肠道内

E.吻合口过大

参考答案：ABCDE

倾倒综合征的发生主要与切除胃过多，吻合口过大，使食物进入肠道快速有关，术后进食量大，过甜过浓食物及乳制品更易发生。

第3题：

下列关于急性胰腺炎的描述哪些是正确的

A.经多次呕吐排空胃内容后，腹痛可缓解

B.血清淀粉酶测定值的高低与病变程度成正比

C.无痛性黄疸是主要的临床症状之

D.血清脂肪酶升高是有助于诊断的客观指标

E.可以有脐周青紫色斑

参考答案：DE

第4题：

急性阑尾炎的手术选择是

A.化脓性或坏疽性阑尾炎，行阑尾切除术

B.已发生阑尾脓肿，术中必须切除阑尾

C.单纯性阑尾炎行阑尾切除术，切口一期缝合

D.阑尾周围脓肿，已局限，病情平稳，给予抗生素加支持疗法

E.阑尾周围脓肿，无局限，行切开引流术

参考答案：ACDE

第5题：

正常情况下胰腺的消化酶并不能引起自身消化，是由于

A.Oddi括约肌、胰管括约肌均可防止反流

B.胰酶以酶原形式存在

C.腺泡细胞阻止胰酶侵入

D.胰液中有大量的胰酶抑制物

E.胰管上皮有粘多糖保护

参考答案：ABCE

第6题：

胆总管结石梗阻的典型临床表现包括

A.胆囊肿大

B.寒战、发热

C.里急后重

D.黄疸

E.上腹绞痛

参考答案：ABDE

第7题：

选择性迷走神经切断术切除范围包括

A.胃壁支

B.肝支

C.腹腔支

D.胃窦部终末"鸦爪"支

E.以上都是

参考答案：AD

选择性胃迷走神经切除术是切断包括终末"鸦爪"支的胃前后壁Latar-jet神经，保留肝支及腹腔支。

第8题：

门脉高压症的形成因素包括

A.小叶间肝动脉与门静脉的侧支开放

B.门静脉阻塞

C.肝静脉阻塞

D.脐静脉阻塞

E.肝窦内阻塞

参考答案：ABCE

第9题：

可引起促甲状腺激素升高的因素

A.血中T4，T3增高

B.血中T4，T3降低

C.口服甲状腺素片

D.手术切除部分甲状腺

E.缺碘

参考答案：BDE

凡引起血中甲状腺素水平降低，尤其是T3降低因素均可引起促甲状腺激素升高。缺碘、手术切除部分甲状腺及T3、T4降低，反馈引起促甲状腺激素升高。

第10题：

原发性肝癌比较重要的症状是

A.寒战高热

B.肝区疼痛

C.消瘦，贫血，黄疸，腹腔积液

D.肝区肿块

E.消化道出血

参考答案：BCD

本题是问原发性肝癌比较重要的症状，肝癌的发热常是低热，消化道出血虽然也可以出现，但原因是因为肝硬化门静脉高压造成，不是肝癌的直接症状。

第11题：

良性十二指肠淤滞的特点是

A.患者喜仰卧位

B.呕吐物为胃内容物，不含胆汁

C.长期发作的餐后上腹绞痛

D.多发于瘦长体型的青中年妇女

E.呕吐常发生于餐后2～3小时

参考答案：CDE

第12题：

可引起盲袢综合征的因素包括

A.肠道狭窄

B.肠道憩窒

C.肠内瘘

D.假膜性肠炎

E.以上都是

参考答案：ABC

肠狭窄使肠内容物淤积在扩大的近端肠管内，肠憩室使肠内容物淤积在扩大的憩室内，内瘘使肠内容物淤积在旷置的肠袢内，以上均可使细菌过度繁殖，引起盲袢综合征。

第13题：

肠扭转常见的好发部位包括

A.小肠扭转

B.盲肠扭转

C.升结肠扭转

D.结肠脾曲扭转

E.乙状结肠扭转

参考答案：ABE

肠扭转必须有一段游离的肠袢的两端固定，且肠袢的长度过长才容易扭转，升结肠及结肠脾曲均固定，不会发生扭转。盲肠扭转发生于移动性盲肠的病人。

第14题：

下列说法哪些正确

A.上消化道大出血的临床表现取决于出血的速度和部位

B.出血的部位高低是次要的

C.一次性出血量800ml，占循环量的20%，可出现休克

D.胃十二指肠溃疡出血占50%

E.患者体检应包括鼻咽部检查

参考答案：ABCDE

上消化道大出血的临床表现取决于出血的速度和部位，患者体检应包括鼻咽部检查，以除外鼻咽部疾患。

第15题：

胃窦部切除对胃液分泌的影响包括

A.减少促胃液素的分泌

B.切除部分壁细胞

C.减少了迷走神经兴奋引起的胃酸增多

D.体液性胃酸分泌大部分消除

E.以上都正确

参考答案：ACD

胃窦部无壁细胞分布，内含可分泌促胃液素的G细胞，因此切除胃窦部后，减少了G细胞的数量，体液性胃酸大部分消除，迷走神经刺激G细胞因素均有一定程度降低。

第16题：

肝脓肿行肝叶切除术的指征是

A.慢性厚壁肝脓肿

B.肝脓肿切开引流有无效腔

C.肝脓肿严重

D.肝内胆管有结石合并左肝外叶多发肝脓肿

E.肝脓肿巨大

参考答案：ABD

肝脓肿严重和肝脓肿的大小不是肝脓肿行肝叶切除术的指征。

第17题：

急性阑尾炎处理不当可引起的并发症包括

A.阑尾周围脓肿

B.弥漫性腹膜炎

C.化脓性门静脉炎

D.肝脓肿

E.肠瘘

参考答案：ABCDE

急性阑尾炎并发局限性腹膜炎亦可形成周围脓肿，扩散形成弥漫性腹膜炎，也可引起肠瘘。感染物沿门静脉入肝，可形成化脓性门静脉炎及肝脓肿。