超声诊断学大纲五年制医学影像学本科专业

超声诊断学教学大纲

Ultrasound diagnosis

(供五年制医学影像学本科专业使用)

前言

超声诊断学是一门新兴的医学诊断技术，它以电子学与医学工程学的最新成就和解剖学、病理学等形态学为基础，并与临床医学密切结合，既可非侵入性地获得活性器官和组织的精细大体断层解剖图像和观察大体病理形态学改变，亦可使用介入性超声或腔内超声探头深入体内获得超声图像，从而使一些疾病得到早期诊断与治疗。是高等医学院校五年制医学影像专业的必修课之一。

本课程的教学目的和要求：使学生掌握和理解身体各部位不同切面包含哪些脏器及相互关系，各脏器切面正常声像图，各种疾病声像图变化。要求学生学习时要注意理解联系实际，不仅应学好基础理论，还要努力学习检查方法。达到尽早明确诊断。

本大纲与第四军医大学出版社，钱蕴秋主编的《超声诊断学》（第二版）配套使用，适用于医学影像专业本科教学。本课程以常见病和多发病的声像图表现作为基本内容和重点。在教学中理论联系实践，均采用多媒体教学，充分利用多媒体展示各种疾病的声像图表现，以动静态图像图文并茂的讲授方法，结合临床见习，使学生学的进、记得住。划线部分为要求学生重点掌握的内容，其他为一般熟悉和了解内容。总学时为100学时，其中理论课约80学时、实习课约20学时。

本课程为校考，按照掌握、熟悉和了解三个层次，记忆、解释和应用三个方面进行考核。理论考核占60%，平时考核占40%。

教学学时分配：

教学内容理论学时数见习学时数

超声总论 4 2

肝脏9

3

胆管系统 6

胰腺、脾脏、 3

肾脏、输尿管、膀胱 3

3

腹膜后、肾上腺 3

妇科 6

2

产科 6

心脏28 5 主动脉疾病 3

5 颈部血管疾病 3

腹部大血管疾病 3

四肢血管疾病 3

合计80 20 总计 100

超声总论

目的要求

1、掌握：超声成像的主要特点、优点和局限性；超声检查前的准备；各类回声强弱的命名。彩色多普勒血流显像的成像原理及特点；多普勒超声的临床意义；频谱多普勒分析方法和参数。

2、熟悉：超声探头的选择；超声探头的选择；超声图像的实时调节；声像图的方位及基本断面；超声扫查技术；各类回声分布及形态的描述；超声测量；常见超声伪像的识别与分析。彩色多普勒分析的指标与意义；超声诊断的误区和局限性。

3、了解：仪器设备的保养及调试；超声波的基本物理性质及传播特性。彩色多普勒能量图的成像原理及特点；图像保存；新技术的应用；超声诊断的安全性。

教学内容

1、超声波的基本物理性质及传播特性。

2、超声成像的特点。

3、仪器设备的保养及调试

4、超声检查前的准备。

5、超声探头的选择。

6、超声图像的实时调节。

7、声像图的方位及基本断面。

8、超声扫查技术。

9、二维超声图像的分析方法：回声的描述与命名；灰阶的定义；各类回声强弱的命名；人体不同组织回声强度顺序；回声分布的描述；回声形态的命名；某些特殊征象的描述；超声显像的基本表现；二维超声图像分析的内容与诊断。

10、超声测量：原理；基本原则；超声测量的种类和方法；特殊测量；通用测量。

11、超声伪像的识别与分析：定义；形成原因；常见的超声伪像的表现；

12、彩色多普勒血流显像的成像原理及特点；彩色多普勒能量图的成像原理及特点；多普勒超声的临床意义。

13、彩色多普勒分析的指标与意义：彩色多普勒的定性分析；彩色多普勒定量分析。

14、频谱多普勒分析方法和参数。

15、超声诊断的误区和局限性

16、图像保存。

17、新技术的应用：组织谐波；组织多普勒；三维及实时三维超声；声学造影。

18、超声诊断的安全性。

介入性超声（自学）

目的要求

1、了解：超声引导穿刺途径的选择。影响穿刺准确性的因素、经皮肾囊肿穿刺硬化治疗术，超声引导细针穿刺细胞学检查和组织学活检、超声引导下自动组织活检术、腹部脓肿的穿刺抽吸和置管引流。

教学内容

超声引导穿刺的技术原则

1、介入性超声发展简史。

2、超声引导穿刺的准确性。

3、影响准确性的因素。

4、穿刺途径的选择①选择最短途径。②上腹部穿刺与胸膜腔。③胆囊穿刺。

④腹部穿刺与消化道。⑤腹膜后穿刺途径的选择。

超声引导下细胞学检查与组织活检

1、超声引导穿刺细胞学检查的适应证、禁忌证、器具和术前准备，操作方法，注意事项和并发症。

2、超声引导穿刺组织活检的适应证、禁忌证、器具和术前准备，操作方法，注意事项和并发症。

3、超声引导穿刺下自动组织活检术的适应证、禁忌证、器具和术前准备，操作方法，注意事项和并发症。

腹部脓肿的穿刺抽吸和置管引流

1、适应证、器械准备，操作方法，注意事项。

超声引导下经皮肾囊肿穿刺硬化治疗

1、适应证、禁忌证、器具和术前准备，操作方法，注意事项和并发症。

胸部（自学）

胸部解剖概要

目的要求

1、了解：胸部正常解剖。

教学内容

1、胸部的组成。

2、胸壁的超声图像特征。

3、胸膜及胸膜腔的超声图像特征。

4、肺的超声图像特征。

5、纵隔的超声图像特征。

超声检查方法

目的要求

1、了解：胸部探测的适应证、检查方法及探查技巧。

教学内容

适应证

检查方法

1、仪器：高分辩力B型实时超声仪为首选。

2、患者体位。

3、探测方法。

①经胸骨上窝。②经锁骨上窝。③经肋间。④经胸骨旁纵向扫查。⑤经胸骨旁横向扫查。⑥矢状扫查。⑦横向扫查。⑧剑下纵向扫查。⑨剑下横向扫查。⑩肋缘下扫查。

正常声像图

目的要求

1、了解：正常声像图表现。

教学内容

1、沿肋间横切面声像图。

2、肋缘（剑）下经肝、脾探测声像图。

3、经胸骨上窝探测上纵隔声像图。

4、右胸骨旁探测纵隔声像图。

胸壁疾病的诊断

目的要求

1、了解：各种常见疾病的临床表现，胸壁炎症常见疾病的声像图特点。超声