羊水栓塞抢救模拟演练
羊水栓塞应急预案情景演练之欧阳生创编
羊水栓塞应急预案情景演练参加人员：李美琴、张美平、何玫、边艳华、贾秀卿、王霞情景：患者丁** 女 36岁拟G3P1孕5+月，胎儿畸形，妊娠合并贫血，前次手术后子宫瘢痕，于1229 15:25入院，入院后完善各项相关检查，纠正贫血，于14上午行利凡诺尔引产术，1月5日上午下腹开始坠痛，下午阵发性疼痛，30”/45’,16:00护士何玫将患者带入待产室准备行产科检查，16:02患者破膜后突然发出尖叫声，即时出现四肢抽搐，口吐白沫，口唇发绀，呼吸困难。
何玫：“丁**，丁**，你怎么啦？”病人呼之不应，压迫眶上神经，掀开被子，观察无胸廓起伏，无呼吸，看时间，立即按床头呼叫器，同时大声呼喊：“快来人啊，抢救病人，通知医生，推抢救车。
”测颈动脉搏动消失，立即行胸外心脏按压。
李美琴王霞贾秀卿张美琴边艳华推抢救车到场。
李美琴：病人初步考虑羊水栓塞，立即替换心肺复苏，医嘱：吸氧，气囊正压给氧，开放两路静脉，平衡液快速滴注，心电监护，测血压10分钟一次，立即电话通知手术室，护士长，主任。
张美琴：呼吸气囊给氧边艳华：电话通知贾秀卿：开放静脉何玫：开放静脉王霞：心电监护李美琴：“地塞米松20mg静脉推注，肾上腺素1mg静脉推注3分钟1次共3次”边艳华：“地塞米松20mg静脉推注，肾上腺素1mg静脉推注3分钟1次共3次”记录何玫：地塞米松20mg静推，肾上腺素1mg静推3分钟1次共3次，核对，取药，完成推注李美琴：“低分子肝素钠5000u皮下注射”“低分子肝素钠5000u静推”急查血常规，血凝，肝肾功能配血，备血，边艳华：复述“肝素钠5000u皮下注射”“肝素钠5000u 静推”记录何玫：复述“肝素钠5000u皮下注射”“肝素钠5000u 静推”，核对，取药，完成。
边艳华：急查血常规，血凝，肝肾功能配血，备血，记录贾秀卿：急查血常规，血凝，肝肾功能配血，备血何玫云：替换心肺复苏。
李美琴：评估患者面色较前好转，瞳孔较前缩小，扪及颈动脉搏动。
羊水栓塞应急预案演练方案
一、演练目的为提高我院医护人员对羊水栓塞的应急处置能力，确保母婴安全，特制定本演练方案。
通过模拟羊水栓塞的临床情景，检验医护人员对羊水栓塞的早期识别、抢救流程及团队协作能力，进一步完善应急预案，提高医院整体应急水平。
二、演练时间根据实际情况确定，一般安排在每周的某个工作日下午。
三、演练地点产科病房、产房、手术室、ICU等相关科室。
四、演练组织机构1. 演练领导小组：由院长担任组长，分管院长、医务科主任、产科主任、儿科主任、麻醉科主任等担任副组长，各科室负责人为成员。
2. 演练指挥部：由医务科主任担任总指挥，产科、儿科、麻醉科、手术室、ICU 等相关科室负责人为成员。
3. 演练执行小组：由产科、儿科、麻醉科、手术室、ICU等相关科室医护人员组成。
五、演练场景1. 模拟场景一：产妇分娩后突发羊水栓塞。
2. 模拟场景二：新生儿窒息。
六、演练内容1. 羊水栓塞的早期识别。
2. 羊水栓塞的抢救流程。
3. 新生儿窒息的抢救流程。
4. 医护人员之间的沟通与协作。
5. 应急预案的启动与执行。
七、演练步骤1. 演练准备阶段（1）成立演练领导小组，制定演练方案。
（2）召开演练动员大会，明确演练目的、内容、要求等。
（3）组织参演人员学习羊水栓塞的早期识别、抢救流程及新生儿窒息的抢救流程。
（4）准备好演练所需的医疗设备、药品、器材等。
2. 演练实施阶段（1）模拟场景一：产妇分娩后突发羊水栓塞。
①产科医护人员发现产妇出现呼吸困难、胸闷等症状，立即启动羊水栓塞应急预案。
②产科医护人员进行初步评估，确定产妇处于羊水栓塞状态。
③产科医护人员立即通知手术室、ICU等相关科室，启动多学科协作抢救。
④手术室、ICU等相关科室医护人员迅速到位，参与抢救。
⑤医护人员进行紧急救治，包括吸氧、建立静脉通路、药物治疗等。
⑥对产妇进行心肺复苏、除颤等抢救措施。
（2）模拟场景二：新生儿窒息。
①产科医护人员发现新生儿出现窒息症状，立即启动新生儿窒息抢救流程。
羊水栓塞应急演练
羊水栓塞应急演练第一篇：羊水栓塞应急演练羊水栓塞急救演练一、演练时间：2016.9.22.12：00二、演练地点：产房三、演练事件：1位经产妇已临产，在准备送单间产房时突然发生羊水栓塞。
四、演练目的：提高医生、护士对孕产妇在临产后突然发生羊水栓塞时的识别、应急能力，及时采取的抢救及处理措施，使病人得到及时救治，挽救病人生命，确保医疗安全。
体现全体医护人员反应迅速、抢救工作及时到位，流程符合要求，提高医护人员的应急反应能力。
五、演练人员演练负责人：刘春华主任参加人员：A、B、C医生 A、B、C、D 助产士、产长六、场景布置：产床1张、听诊器1个、抢救车1台、心电监护仪1台、输液架2个、输液全套1套、治疗车1辆、吸氧全套、吸痰全套、阴道检查全套、辐射台1个、速干手消毒液1瓶。
七、演练流程：上午12：00A医生通知A护士“12床孕妇宫口已开大3cm，宫缩挺紧的，胎膜已破，轮椅挪LDR1，联系麻醉镇痛”。
12：02A护士推轮椅将产妇搬进LDR1，联接心电监护仪、指脉氧、胎心监护。
孕妇突发呛咳，呼吸急促，烦躁、手按胸口痛苦状，“护士、护士我胸闷的慌，快救我！”A护士喊B护士“快！通知A医生，12床突发呛咳、烦躁。
” A 护士迅速取出面罩，连接导管接通氧源，给产妇吸氧。
A医生跑进产房手摸患者腹部，瞅着监护仪：“产妇心率120次/分，血氧75%，宫缩频繁，胎膜已破，经产妇。
啊！羊水栓塞快静推地塞米松注射液20mg。
”A医生电话通知二线医生C及产长：“12床产妇怀疑羊水栓塞，快来LDR1”！12：04 A护士：“地塞米松20mg静推完毕。
” A医生拿起听诊器听诊患者心肺。
二线医生C接电话来产房途中通知楼层主任。
主任来产房途中电话通知值班一线医生B来产房。
12：06被通知人员均到齐。
A医生“双肺遍布干鸣音，病人呼吸困难无明显好转”。
C医生：“留置导尿，开通3路输液，持续正压给氧”。
科主任：“A医生请做好病情变化及具体处理记录，B医生请及时下医嘱，C医生负责医患沟通。
羊水栓塞的应急预案演练记录
羊水栓塞的应急预案演练记录一、演练背景羊水栓塞是指在分娩过程中，羊水突然进入母体血液循环，引起一系列严重并发症，如急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭或猝死等。
羊水栓塞是一种罕见但极为凶险的产科并发症，起病急骤，病情凶险，难以预测，可导致母儿残疾甚至死亡等严重的不良结局。
因此，为了提高医护人员对羊水栓塞的识别及救治能力，最大限度地保障母婴安全，我院妇产科于2023年10月29日下午14:00在妇产科内开展了羊水栓塞抢救应急演练。
二、演练目的1. 提高医护人员对羊水栓塞的早期识别能力。
2. 规范医护人员对羊水栓塞的急救流程。
3. 检验多学科协作对羊水栓塞的救治能力。
4. 提高医护人员对突发事件的应急处置能力。
三、演练内容1. 演练场景：模拟分娩过程中产妇出现羊水栓塞症状。
2. 演练流程：a) 助产士发现产妇异常，立即呼叫一线医生。
b) 一线医生迅速到位，进行初步诊断，启动羊水栓塞抢救应急预案。
c) 启动院内危急重症孕产救治小组，多学科现场协助参与抢救。
d) 各科室人员按照应急预案要求，迅速开展急救措施，如吸氧、开通静脉通路、气管插管、心肺复苏等。
e) 紧急调配相关药品和设备，确保救治工作顺利进行。
f) 密切监测产妇生命体征，根据病情变化调整救治方案。
g) 产妇病情稳定后，转入ICU继续观察治疗。
四、演练过程1. 演练开始，科主任严国琼一声令下，参加演练的医护人员迅速进入急救状态，有条不紊地对患者实施抢救。
2. 一线医生迅速到位，进行初步诊断，启动羊水栓塞抢救应急预案。
3. 各科室人员按照应急预案要求，迅速开展急救措施，如吸氧、开通静脉通路、气管插管、心肺复苏等。
4. 紧急调配相关药品和设备，确保救治工作顺利进行。
5. 密切监测产妇生命体征，根据病情变化调整救治方案。
6. 产妇病情稳定后，转入ICU继续观察治疗。
7. 演练结束后，参加演练的每一位同志都进行了发言，分析了存在的问题和不足，分管领导和医务科主任对这次演练给予高度评价和肯定，同时也提出了新的要求。
术中羊水栓塞应急预案演练
一、演练背景为提高我院医护人员对术中羊水栓塞的应急处置能力，确保母婴安全，降低母婴死亡率，特组织本次术中羊水栓塞应急预案演练。
本次演练模拟了一名孕妇在分娩过程中突发羊水栓塞，医护人员迅速启动应急预案，进行紧急救治。
二、演练目的1. 提高医护人员对羊水栓塞的早期识别和应急处理能力；2. 加强多学科协作，确保抢救流程的顺畅；3. 优化应急预案，提高抢救成功率；4. 提高医护人员对羊水栓塞相关知识的掌握程度。
三、演练时间2023年11月10日四、演练地点我院产科病房、手术室、ICU、输血科、急诊科等相关部门五、演练人员1. 演练指挥小组：由院长担任组长，产科主任、麻醉科主任、儿科主任、医务科主任、护理部负责人等担任成员；2. 演练小组：由产科、麻醉科、儿科、护理部、输血科等相关科室医护人员组成；3. 观摩小组：由医院其他科室医护人员、实习生等组成。
六、演练流程1. 演练开始前，演练指挥小组召开动员大会，明确演练目的、流程、注意事项等；2. 演练小组进行角色分配，明确各岗位职责；3. 演练模拟一名孕妇在分娩过程中突发羊水栓塞，医护人员迅速启动应急预案；4. 产科医护人员立即进行初步评估，发现孕妇出现呼吸困难、面色苍白、血压下降等症状，立即通知麻醉科、儿科等相关科室；5. 麻醉科立即进行气管插管，维持呼吸道通畅，给予高流量吸氧；6. 儿科医生迅速评估新生儿状况，给予新生儿复苏；7. 输血科立即调配血液，保障抢救过程中血液供应；8. 护理部协调手术室、ICU等科室，做好后续救治准备；9. 演练小组根据羊水栓塞救治流程，进行紧急救治；10. 演练结束后，演练指挥小组组织召开总结会议，对演练过程进行评估，总结经验教训，提出改进措施。
七、演练内容及要求1. 演练内容：（1）羊水栓塞的早期识别；（2）羊水栓塞的紧急救治流程；（3）多学科协作；（4）血液保障；（5）抢救过程中的沟通与协调。
2. 演练要求：（1）各参演科室医护人员必须按照演练流程和职责要求，认真履行职责；（2）演练过程中，严格执行各项操作规程，确保救治措施的有效性；（3）演练过程中，加强沟通与协调，确保救治流程的顺畅；（4）演练结束后，各参演科室要认真总结经验教训，提出改进措施。
羊水栓塞应急处置预案情景演练
射洪县妇幼保健院产科住院部羊水栓塞应急预案情景演练时间：2018年8月16日16：00地点：三楼产科住院部参加人员：陈华军、罗琼明、李雪平、汪华清、辜琴、李娜、田敏、胥小霞、吕诗艺、何琳琳、陈汝蓬、白靖、马娟、邱颖、覃凤、刘文坪、黄淑芳、章兰情景：患者丁** 女36岁拟G3P1孕5+月，胎儿畸形，妊娠合并贫血，前次手术后子宫瘢痕，于2018-08-14 15:25入院，入院后完善各项相关检查，纠正贫血，于2018-08-14上午行利凡诺尔引产术，08月16日上午下腹开始坠痛，下午阵发性疼痛，30”/4-5’,16:00助产士邱颖将患者带入待产室准备行产科检查，16:02患者破膜后突然发出尖叫声，即时出现四肢抽搐，口吐白沫，口唇发绀，呼吸困难。
邱颖：“丁**，丁**，你怎么啦？”病人呼之不应，压迫眶上神经，掀开被子，观察无胸廓起伏，无呼吸，看时间，立即按床头呼叫器，同时大声呼喊：“快来人啊，抢救病人，通知医生，推抢救车。
”测颈动脉搏动消失，立即行胸外心脏按压。
罗琼明主治医师、陈汝蓬护士、马娟护士、田敏医师、白靖护士推抢救车到场。
罗琼明主治医师：病人初步考虑羊水栓塞。
指示田敏替换进行心肺复苏。
并下达医嘱：吸氧，气囊正压给氧，开放两路静脉，平衡液快速滴注，心电监护，测血压10分钟一次，立即电话通知手术室，护士长，科主任。
邱颖助产士：呼吸气囊正压给氧马娟护士：电话通知陈汝蓬护士：开放静脉白靖护士：开放静脉覃凤护士：心电监护罗琼明主治医师：“地塞米松20mg静脉推注；罂粟碱90mg 静脉入壶；阿托品1mg静脉入壶；氨茶碱250mg 静脉滴注；肾上腺素1mg静脉推注3分钟1次共3次”白靖护士（执行医嘱）：复述地塞米松20mg静脉推注；罂粟碱90mg 静脉入壶；阿托品1mg静脉入壶；氨茶碱250mg 静脉滴注；肾上腺素1mg静脉推注3分钟1次共3次，核对，取药，完成推注陈汝蓬护士（记录医嘱）：“地塞米松20mg静脉推注；罂粟碱90mg 静脉入壶；阿托品1mg静脉入壶；氨茶碱250mg 静脉滴注；肾上腺素1mg静脉推注3分钟1次共3次”记录16:06分陈华军主任到场，罗琼明医师简要汇报病史。
羊水栓塞应急预案情景演练
羊水栓塞应急预案情景演练羊水栓塞是一种紧急情况，需要进行紧急处理和应急预案情景演练。
下面是一份针对羊水栓塞的应急预案情景演练，共计1200字以上：第一幕：识别羊水栓塞紧急情况场景设置：产房内，正在进行分娩过程。
产妇突然出现呼吸困难、紫绀、心率急骤增快，血压下降等症状。
角色设置：产妇、助产士、医生、护士、应急救援人员。
导演安排：1.产妇演员表演出现突发症状，并示意呼吸困难、心率增快等。
第二幕：发送紧急求救信号角色设置：助产士、医生、护士、应急救援人员。
导演安排：1.助产士向医生、护士示意发送紧急求救信号，并告知应急救援人员需要马上赶到产房处置羊水栓塞紧急情况。
2.医生、护士迅速完成各自的分工，确认求救信号已发送，并开始进行救治措施。
第三幕：紧急治疗和随访场景设置：产房内，医生、护士正在进行紧急治疗措施，并随访产妇情况。
角色设置：医生、护士、应急救援人员。
导演安排：1.医生、护士迅速完成治疗措施，包括给予氧气、静脉给药、心肺复苏等，并注意维持产妇血容量和稳定血压。
2.应急救援人员在最短时间内赶到产房，对患者进行紧急救治，提供专业的援助和支持。
3.医生、护士进行产妇情况的随访，密切观察其生命体征的变化，及时调整治疗方案。
第四幕：信息反馈和总结场景设置：抢救室内，产妇已经得到及时救治和稳定，并进入康复阶段。
角色设置：医生、护士、应急救援人员。
导演安排：1.医生向应急救援人员反馈产妇病情的进展和治疗效果，并感谢他们的救援支持。
2.应急救援人员与医生、护士一起对紧急情况的处理进行总结，讨论其原因与处理方案，以便完善应急预案。
3.医生和护士告知产妇家属紧急情况已经得到有效控制，为他们带来安心和慰问。
通过以上情境演练，可以提高医护人员在羊水栓塞紧急情况下的应急反应能力，熟悉应对程序和技能，提高紧急救治水平。
同时，也可以发现并解决应急预案中可能存在的问题和不足之处，为今后的羊水栓塞处理提供经验和教训。
羊水栓塞抢救演练脚本
各位老师好，今天晚上我们进行羊水栓塞急救演练。
我是住院医师1，负责抢救，协调沟通与记录我是主治医师2，负责抢救与协调沟通我是主任医师3，负责抢救与沟通我是助产士1，负责汇报与执行医嘱我是护士2，负责协调各个科室与抽血我是护士3，负责记录、核对用药、抽血我是麻醉医师，负责气管插管（背景1）：患者程晓，女26岁，孕1产0，于今日上午10点顺娩一男活婴，产程顺利，胎盘娩出后即刻出现呼吸困难，血压82/45mmHg，呼吸35次/分心率133次/分氧饱和度90%，阴道少量流血伴见血块。
产妇：大夫，我想咳嗽，胸闷，喘不上气，发冷（出现呛咳、寒战）住院医师：患者突发呼吸困难，心电监护提示血氧饱和度进行性下降，考虑羊水栓塞可能性大，立即面罩吸氧，持续心电监护，生理盐水开放第2条静脉通路，留置尿管，(护士2)赶快联系上级医师汇报情况、联系手术室通知麻醉医师紧急赶到现场协助抢救，协调科室其他人员到场，我们立即抢救，地塞米松20mg静推护士1：地塞米松20mg 静推面罩吸氧，将子宫向左侧移位护士1：生理盐水500ml建立第2条静脉通路完毕护士3：核对用药、留置尿管，并记录时间杨利利主治医师到达现场：患者现在什么情况? 晓宇住院医师汇报病情：患者程晓26岁，自然分娩出后即刻出现呼吸困难，血氧饱和度、血压下降，考虑羊水栓塞导致，已给予地塞米松20mg静推，现阴道出血量少杨利利主治医师：根据患者临床表现和检查，考虑羊水栓塞，打开羊水栓塞抢救包，备血，护士2上报医务科，呼叫危重孕产妇多学科抢救小组成员，并协调检验科尽快出结果，血库紧急备血。
住院医师与患者家属沟通病情，告病危，签病危通知单、沟通记录单。
护士1给予地塞米松20mg静推，护士3做好记录护士1：复述地塞米松20mg静推，并核对用药护士3：地塞米松20mg静推完毕，记录时间杨利利主治医师：护士3急查血常规、血栓止血、血气分析、心肌标志物、交叉配血、不规则抗体，备悬浮红细胞4U护士3：急查血抽取完毕，立即送检李淑荣主任医师、晓琳麻醉医师到达现场，患者现在什么情况? 杨利利主治医师汇报病情，患者分娩后出现血压、血氧饱和度下降，考虑羊水栓塞，现血氧饱和度78%，血压80/42mmHg,心率140次/分，已给予地塞米松40mg静推，阴道出血现开始增多，量约800ml李淑荣主任医师：这个患者自然分娩后突发呼吸困难、血压、血氧下降，阴道出血增多，高度怀疑羊水栓塞，杨利利主治医师与患者家属交代病情，小宇住院医师做好记录，并观察生命体征各项指标，关注检验指标，继续抢救，甲强龙40mg 加生理盐水100ml静滴，罂粟碱60mg加5%糖100ml静滴（复述）甲强龙40mg加生理盐水100ml静滴，罂粟碱60mg加5%糖100ml 护士1：静滴（并核对用药）护士3：甲强龙40mg加生理盐水100ml静滴完毕，罂粟碱60mg加5%糖100ml 静滴完毕李淑荣主任医师：低分子肝素5000u皮下注射护士1：（复述）低分子肝素5000u皮下注射，（并核对给药）护士3：低分子肝素5000u皮下注射完毕李淑荣主任医师：护士2取4支纤维蛋白原、2支凝血酶原复合物备用护士2：是，4支纤维蛋白原、2支凝血酶原复合物准备完毕李淑荣主任医师：小宇住院医师继续备血，备悬浮红细胞4u、新鲜冰冻血浆400ml、血小板10u、冷沉淀10u，告知现紧急抢救，立即备血住院医师：是李淑荣主任医师：护士2通知血库并告知现紧急抢救，需紧急备血护士2：是（打电话，血库，我是产科病区，现有一产妇羊水栓塞，立即备血悬浮红细胞4u、新鲜冰冻血浆400ml、血小板4u、冷沉淀10u）李淑荣主任医师：马上做好术前准备，杨利利主治医师联系手术室准备手术，再次通知院长、医务科，心内科、呼吸科协助抢救杨利利主治医师：是，手术室您好，我们现有一羊水栓塞病人需紧急手术治疗，请马上准备子宫切除包，我们立即出发护士3：术前准备已完毕主任医师：送患者至手术室紧急抢救，我与患者家属进行沟通、交代病情，小宇住院医师准备相关协议书住院医师：是，手术协议书等准备完毕（背景2）经上述抢救，患者病情进一步恶化，神情淡漠，阴道大量活动性出血，为不凝血，院长、医务部主任、呼吸主任、心内科主任已均到到场，继续抢救手术室晓琳麻醉医师报告：主任，现患者血压60/30mmHg 心率140次/分，血氧饱和度78%，血气分析：PH：6.9 血红蛋白42 血钾6.8 血糖10.9，其余结果尚未回示，根据目前情况，需马上行气管插管、全身麻醉、动静脉穿刺主任医师：好，护士3联系血库血备好没有？护士3：主任，血库血已备好，新鲜血浆已取回主任医师：先输冰冻血浆400ml，去甲肾上腺素2mg+生理盐水50ml，经中心静脉泵入5ml/h，西地兰0.4mg+10%糖20ml缓慢静推护士1：（复述）去甲肾上腺素2mg+生理盐水至50ml，经中心静脉泵入5ml/h，西地兰0.4mg+10%糖20ml缓慢静推护士3：去甲肾上腺素2mg+生理盐水至50ml，经中心静脉泵入5ml/h完毕，西地兰0.4mg+10%糖20ml缓慢静推完毕，血浆已输注完毕主任医师：5%碳酸氢钠125ml静脉滴注护士1：复述5%碳酸氢钠125ml静脉滴注，并核对给药护士3：5%碳酸氢钠125ml静脉滴注完毕主任医师：呋塞米40mg静推护士1：复述呋塞米40mg静推，核对给药护士3：呋塞米40mg静推完毕主任医师：10%葡萄糖酸钙10ml加10%葡萄糖注射液10ml缓慢静推护士1：复述10%葡萄糖酸钙10ml加10%葡萄糖注射液10ml缓慢静推，并核对给药护士3：10%葡萄糖酸钙10ml加10%葡萄糖注射液10ml缓慢静推完毕主任医师：乳酸钠林格500ml静脉滴注护士1：复述乳酸钠林格500ml静脉滴注，并核对给药护士3：乳酸钠林格500ml静脉滴注完毕主任医师：产妇子宫收缩乏力，阴道持续不凝血1000ml，安列克0.25mg肌注，护士1：复述安列克0.25mg肌注，并核对给药护士3：安列克0.25mg肌注完毕主任医师：氨甲环酸1g加生理盐水100ml静脉滴注护士1：复述氨甲环酸1g加生理盐水100ml静脉滴注，并核对给药护士3：氨甲环酸1g加生理盐水100ml静脉滴注完毕小林麻醉医师：主任，患者现心脏骤停，血压、心率测不出，颈动脉波动消失，主任医师：立即进行心肺复苏，多巴酚丁胺150mg加入生理盐水中心静脉泵泵入，4ml/h泵入，磷酸二酯酶抑制剂（米力农）3.5mg加入生理盐水40ml中心静脉泵泵入，4ml/h，根据血压、尿量调整药物用量主治医师：心肺复苏2分钟护士1：（复述）多巴酚丁胺150mg加入生理盐水中心静脉泵泵入，4ml/h泵入，磷酸二酯酶抑制剂（米力农）3.5mg加入生理盐水40ml中心静脉泵泵入，4ml/h，护士3：多巴酚丁胺150mg加入生理盐水中心静脉泵泵入，4ml/h泵入完毕，磷酸二酯酶抑制剂（米力农）3.5mg加入生理盐水40ml中心静脉泵泵入，4ml/h 泵入完毕，小林麻醉医师：现自主呼吸恢复，血压40/20mmHg，心率140次/分，氧饱和度70%住院医师：主任，备血均已送达，检验结果回示：纤维蛋白1g/l,，D-二聚体40mg/L，血小板58/l主任医师：继续输注悬浮红细胞、血小板、冷沉淀，同时给予纤维蛋白原2g静滴，凝血酶原300u静滴，头孢硫脒2g静滴预防感染护士1：输注悬浮红细胞4u、血小板4u、冷沉淀10u，纤维蛋白原2g静滴，凝血酶原300u静滴，头孢硫脒2g静滴，核对医嘱护士3：悬浮红细胞4u、血小板4u、冷沉淀10u输注完毕，纤维蛋白原2g静滴完毕，凝血酶原300u静滴完毕，头孢硫脒2g静滴完毕主治医师：主任，目前患者阴道出血达到3000ml,为不凝血，血压70/40mmHg，心率130次/分，氧饱和度85%，尿量30ml，现已输注悬浮红细胞4u、冰冻血浆400ml、血小板4u、冷沉淀10u，晶体1000ml，胶体500ml，头孢硫脒2g预防感染主任医师：小宇住院医师继续备血，悬浮红细胞6u 血浆600ml 血小板6u冷沉淀20u 利利主治医师向患者家属交代病情，准备手术切除子宫利利主治医师：好李淑荣主任医师：护士2通知血库继续紧急备血护士2：是（打电话，血库，我是产科病区，现有一产妇羊水栓塞，立即备血悬浮红细胞6u 血浆600ml 冷沉淀20u 血小板6u）（背景3）开腹后探查无血肿，盆腹腔无活动性出血，子宫增大变软，子宫轮廓不清，家属同意切除子宫并签字，经请示主管医生、院长、医务部主任后行子宫切除术。
羊水栓塞应急预案演练计划
一、背景羊水栓塞是一种罕见但严重的产科并发症，发病急、病情危重，死亡率高。
为提高医护人员对羊水栓塞的应急处理能力，降低产妇死亡率，特制定本演练计划。
二、演练目的1. 提高医护人员对羊水栓塞的识别、诊断和救治能力；2. 加强医护人员的团队协作能力；3. 完善羊水栓塞应急预案，确保应急预案的可行性。
三、演练时间2022年X月X日（具体时间根据实际情况确定）四、演练地点XX医院产科病房五、参演人员1. 产科医护人员：医生、护士、助产士等；2. 相关科室医护人员：ICU、急诊科、麻醉科等；3. 医院领导及相关部门负责人。
六、演练流程1. 情景设定：模拟一位孕妇在分娩过程中发生羊水栓塞，医护人员进行救治。
2. 情景一：孕妇突然出现呼吸困难、烦躁不安、血压下降等症状，医护人员立即进行评估。
3. 情景二：医护人员迅速进行抢救，包括吸氧、建立静脉通路、给药等。
4. 情景三：抢救过程中，发现孕妇病情恶化，医护人员立即进行紧急处理，如气管插管、呼吸机辅助呼吸等。
5. 情景四：抢救成功，孕妇病情稳定，医护人员进行后续治疗。
6. 演练总结：参演人员对演练过程进行总结，分析存在的问题，提出改进措施。
七、演练评价1. 评价参演人员的应急处理能力，包括诊断、救治、沟通等；2. 评价医护人员的团队协作能力；3. 评价应急预案的可行性和实用性。
八、演练总结与改进1. 演练结束后，组织参演人员召开总结会议，对演练过程进行总结；2. 分析存在的问题，提出改进措施，完善羊水栓塞应急预案；3. 加强医护人员培训，提高对羊水栓塞的识别、诊断和救治能力；4. 定期开展演练，提高医护人员应对突发事件的应急处理能力。
九、注意事项1. 演练过程中，确保参演人员的安全；2. 演练用品准备充分，确保演练顺利进行；3. 演练结束后，及时清理演练场地，恢复原状。
通过本次演练，提高医护人员对羊水栓塞的应急处理能力，为保障母婴安全奠定基础。
羊水栓塞抢救演练
羊水栓塞抢救演练考核一、物品准备:治疗车、输液架、硬板、呼吸面罩、呼吸气囊、除颤仪、胸牌（角色）、心电监护仪、血压计、听诊器、注射器（5ml，20ml，50ml）、输液器、胶布、病危通知单、沟通记录单、采血管、导尿包、压舌板、手电筒、治疗盘、记录本、氧气、体温计、宫腔球囊、血糖仪。
二、药品准备:地塞米松、肾上腺素、阿托品、罂栗碱、25%葡萄糖、5%葡萄糖、10%葡萄糖、肝素、冰冻血浆1000ml、冷沉淀20U、血小板1个治疗量、悬浮红细胞6u、生理盐水、氨苯碱、酚妥拉明、西地兰、速尿针、多巴酚丁胺、纤维蛋白原2g、羟乙基淀粉、5%碳酸氢钠、10%葡萄糖酸钙、氢化可的松、氨甲环酸、卡前列素氨丁三醇。
三、开始演练:角色：医1、医2、医3、助1、助2、护1、护2四、程序:场景（产房）: 病人分娩后20分钟突发咳嗽，寒战，呼吸困难。
医1: 识别: XX，你怎么了？病人呼之不应。
观察病人无胸廓起伏，无呼吸，触诊颈动脉搏动消失，看时间（9:10）。
目前患者突发呼吸，心跳骤停，考虑羊水栓塞（出声）立即启动羊水栓塞应急抢救预案，呼叫抢救团队（助1打电话，包括二线、三线、院总、ICU、麻醉科及血库），同时进行心肺复苏：（去枕平卧，在病人上背后垫一块硬板）边按压，立即面罩给氧，边下医嘱，地塞米松20mg，静推，（建立3条静脉通路，导尿、持续心电监护，观察宫缩及阴道出血情况）。
护1: 复述:地塞米松20mg，静推。
将子宫向左侧移位。
（要求2分钟到场）。
护2: 核对给药。
立即拿来除颤仪和抢救车，开通3条静脉通路。
留置尿管，持续心电监护，观察子宫收缩和出血情况。
医1: 给予肾上腺素1mg，阿托品1mg、静推，3分钟1次，共三次。
护1: 复述肾上腺素1mg、阿托品1mg、静推，3分钟1次，共三次。
护2: 给药完毕，记录时间。
抢救团队到场，医2（二线到场）: （上场）什么情况？查看并畅通呼吸道，开放气道。
加压给氧，通知麻醉师，准备气管插管，上呼吸机辅助呼吸。
羊水栓塞抢救模拟演练
羊水栓塞抢救模拟演练孕妇杨**“停经40周,下腹阵痛6小时”+于*年*月*日19时入院。
入院检查正常。
产科检查：宫高30cm，腰围90cm，胎心136次/min，LOA。
骨盆检查：24-26-19-8.5cm肛查：宫口开大8cm，抬头S+2。
LOA入盆、宫缩35”-40”/1’\2’GST 正常。
B超“双顶径9.2cm，羊水，胎盘均正常。
入院诊断：1.孕1产0孕40周，LOA单一胎。
2.临产。
于19时30’宫口开全。
人工破膜羊水清。
19时50’顺娩一男婴。
20：00胎盘，胎膜娩出完整，流血不多50ml，20：05分产妇突然发生寒战，尖叫，呛咳，呼吸困难，血压70/40mmHg，脉搏110次/min，呼吸24次/min，神志清醒，阴道流血300ml，无凝血块。
一、值班医生判断：诊断：羊水栓塞二、组织抢救：20：06分{1.面罩吸氧，监测生命体征2.通知产休护士，通知抢救人员：陈翠梅，赵惠颜，王义刚，王静，王军，邓文均，杨大庚，司机取血。
3.开通多条静脉：5%葡萄糖20ml+地塞米松20mg iv 5%葡萄糖100ml+氨茶碱250mgivgtt 快速静点林格式液500ml4抽血化验，：化验内容：血常规、凝血试验、肝肾功能、D-二聚体、股静脉血、心电三、20：16分值班医生向主任汇报病情：病人现情况，用药情况。
（主任进行分工：1.值班医生向家属解释病情并签字。
2：其他医生：开单，开医嘱四、主任组织抢救：病人情况，BP：50/20mm小时，P110次/分，浅昏迷，流血又有200ml无凝血块，血RT回报：HGB70g/L血小板70*109/L20：17： 1.阿托品1mg+5%GS20ml iv%GS100ml+肝素0.25g,ivgtt 30分钟滴完3低分子右旋糖酐500mlivgtt,快速补充林格氏液500ml！%葡萄糖250ml+地塞米松20mg ivgtt.20:30: 血压50/20mm。
P105次/分，阴道又有200ml无凝血块。
羊水栓塞应急演练完整版
羊水栓塞应急演练 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】羊水栓塞急救演练一、演练时间：：00二、演练地点：产房三、演练事件：1位经产妇已临产，在准备送单间产房时突然发生羊水栓塞。
四、演练目的：提高医生、护士对孕产妇在临产后突然发生羊水栓塞时的识别、应急能力，及时采取的抢救及处理措施，使病人得到及时救治，挽救病人生命，确保医疗安全。
体现全体医护人员反应迅速、抢救工作及时到位，流程符合要求，提高医护人员的应急反应能力。
五、演练人员演练负责人：刘春华主任参加人员：A、B、C医生A、B、C、D 助产士、产长六、场景布置：产床1张、听诊器1个、抢救车1台、心电监护仪1台、输液架2个、输液全套1套、治疗车1辆、吸氧全套、吸痰全套、阴道检查全套、辐射台1个、速干手消毒液1瓶。
七、演练流程：上午12：00 A医生通知A护士“12床孕妇宫口已开大3cm，宫缩挺紧的，胎膜已破，轮椅挪LDR1，联系麻醉镇痛”。
12：02 A护士推轮椅将产妇搬进LDR1，联接心电监护仪、指脉氧、胎心监护。
孕妇突发呛咳，呼吸急促，烦躁、手按胸口痛苦状，“护士、护士我胸闷的慌，快救我！”A护士喊B护士“快！通知A医生，12床突发呛咳、烦躁。
”A护士迅速取出面罩，连接导管接通氧源，给产妇吸氧。
A医生跑进产房手摸患者腹部，瞅着监护仪：“产妇心率120次/分，血氧75%，宫缩频繁，胎膜已破，经产妇。
啊！羊水栓塞？？？快静推地塞米松注射液20mg。
”A医生电话通知二线医生C及产长：“12床产妇怀疑羊水栓塞，快来LDR1”！12：04 A护士：“地塞米松20mg静推完毕。
”A医生拿起听诊器听诊患者心肺。
二线医生C接电话来产房途中通知楼层主任。
主任来产房途中电话通知值班一线医生B来产房。
12：06被通知人员均到齐。
A医生“双肺遍布干鸣音，病人呼吸困难无明显好转”。
C医生：“留置导尿，开通3路输液，持续正压给氧”。
护理羊水栓塞应急预案演练
一、演练背景羊水栓塞是一种罕见但严重的分娩并发症，如不及时处理，可能导致产妇迅速死亡。
为提高医护人员对羊水栓塞的应急处理能力，确保患者生命安全，我院特组织羊水栓塞应急预案演练。
二、演练目的1. 提高医护人员对羊水栓塞的认识和警惕性。
2. 熟练掌握羊水栓塞的应急处理流程。
3. 加强医护团队协作，提高整体应急反应能力。
4. 评估现有应急预案的可行性和有效性。
三、演练时间及地点时间：2022年X月X日（星期X）下午14:00-16:00地点：我院产科病房四、演练流程1. 情景模拟：产科病房，产妇正在分娩过程中，出现羊水栓塞症状。
2. 报告与响应：（1）助产士发现产妇出现羊水栓塞症状，立即向值班医师报告。
（2）值班医师接到报告后，立即启动应急预案，通知护士长及抢救小组。
3. 抢救措施：（1）立即给予产妇高流量吸氧，保持呼吸道通畅。
（2）建立静脉通道，快速输入扩容剂和升压药。
（3）进行紧急心肺复苏，必要时进行气管插管。
（4）监测产妇生命体征，密切观察病情变化。
4. 产科、麻醉科、内科、ICU等多学科协作：（1）产科负责产妇的分娩管理，协助麻醉科进行气管插管。
（2）麻醉科负责维持产妇生命体征稳定，必要时进行麻醉。
（3）内科负责处理羊水栓塞并发症，如心力衰竭、肺水肿等。
（4）ICU负责对病情危重的产妇进行进一步救治。
5. 评估与总结：（1）演练结束后，各科室负责人对演练过程进行评估。
（2）总结经验教训，完善应急预案。
（3）对参与演练的医护人员进行培训，提高其应急处理能力。
五、演练预期效果1. 提高医护人员对羊水栓塞的警惕性，及时发现并处理病情。
2. 熟练掌握羊水栓塞的应急处理流程，提高救治成功率。
3. 加强医护团队协作，提高整体应急反应能力。
4. 完善应急预案，确保患者生命安全。
六、总结本次羊水栓塞应急预案演练，旨在提高我院医护人员对羊水栓塞的应急处理能力。
通过模拟真实场景，使医护人员更加熟悉应急预案，为保障患者生命安全奠定基础。
羊水栓塞的应急预案演练
为提高我院医护人员对羊水栓塞的应急处理能力，确保患者在发生羊水栓塞时能够得到及时、有效的救治，降低患者死亡率，特制定本预案。
二、演练背景某产妇，孕37周，因产程延长入院待产。
入院后，产妇出现宫缩乏力，经过催产素治疗后，宫缩强度逐渐增强。
在分娩过程中，产妇突然出现呼吸困难、胸闷、烦躁不安等症状，伴有血压下降、面色苍白等休克表现。
三、演练流程1. 报告与接诊（1）接诊护士接到产妇后，立即询问病史、检查生命体征，发现产妇出现羊水栓塞的疑似症状。
（2）接诊护士立即报告产科主任、护士长及值班医师。
2. 产科主任、护士长及值班医师接到报告后，立即组织抢救。
3. 抢救措施（1）立即给予产妇吸氧、保持呼吸道通畅。
（2）建立静脉通道，快速补充血容量，维持血压稳定。
（3）给予抗过敏、解痉、抗休克等治疗。
（4）严密监测生命体征，调整治疗方案。
4. 多学科协作（1）请心内科、呼吸内科、麻醉科等相关科室会诊。
（2）根据会诊意见，调整治疗方案。
5. 产妇病情稳定后，进行进一步检查，明确诊断。
6. 抢救总结（1）产科、心内科、呼吸内科、麻醉科等相关科室进行抢救总结。
（2）分析抢救过程中存在的问题，提出改进措施。
1. 评估抢救流程是否顺畅，各部门协作是否默契。
2. 评估医护人员对羊水栓塞的应急处理能力。
3. 评估抢救过程中存在的问题及改进措施。
五、演练总结1. 本次演练达到了预期目的，医护人员对羊水栓塞的应急处理能力得到了提高。
2. 在演练过程中，发现以下问题：（1）部分医护人员对羊水栓塞的认识不足，对病情判断不准确。
（2）抢救过程中，部分医护人员操作不够熟练。
3. 针对以上问题，提出以下改进措施：（1）加强医护人员对羊水栓塞的认识和培训，提高病情判断能力。
（2）加强医护人员的基本技能培训，提高操作熟练度。
（3）定期开展应急演练，提高医护人员的应急处理能力。
六、演练时间本次演练于2022年X月X日进行，演练时间为2小时。
七、演练地点我院产科病房八、演练人员1. 产科医护人员：产科主任、护士长、值班医师、护士等。
医院羊水栓塞应急演练方案
一、目的为提高我院医护人员对羊水栓塞的应急处置能力，确保在紧急情况下能够迅速、准确、有效地进行抢救，降低羊水栓塞的病死率，保障母婴安全，特制定本演练方案。
二、适用范围本方案适用于我院产科、新生儿科、麻醉科、急诊科、重症医学科等相关科室。
三、演练内容1. 模拟产妇在分娩过程中出现羊水栓塞的紧急情况；2. 产科、新生儿科、麻醉科、急诊科、重症医学科等相关科室的应急响应和协作；3. 抢救过程中医护人员的专业技能操作和配合；4. 羊水栓塞的病情观察、治疗和护理；5. 抢救后的病情评估和总结。
四、演练流程1. 演练启动：由产科主任宣布演练开始，各科室负责人到位，确保演练顺利进行。
2. 情景模拟：产科医护人员发现产妇出现羊水栓塞症状，立即通知其他科室。
3. 抢救启动：各科室医护人员迅速到位，按照应急预案开展抢救工作。
4. 抢救过程：a. 产科：评估产妇病情，立即启动羊水栓塞抢救流程，报告医务科及主管领导。
b. 麻醉科：给予产妇镇痛、镇静、呼吸支持，必要时进行气管插管。
c. 新生儿科：新生儿出生后立即进行新生儿窒息复苏抢救。
d. 急诊科、重症医学科：对产妇进行生命体征监测，维持血流动力学稳定，必要时进行除颤、心肺复苏等抢救措施。
e. 输血科：提供充足的血液制品，确保抢救过程中血液供应。
5. 抢救评估：抢救过程中，各科室负责人及时向医务科及主管领导汇报抢救情况。
6. 演练结束：经评估，产妇病情稳定，宣布演练结束。
五、演练评估1. 抢救流程是否顺畅；2. 医护人员配合是否默契；3. 抢救措施是否得当；4. 羊水栓塞的病情观察、治疗和护理是否到位。
六、总结与改进1. 演练结束后，组织各科室负责人及医护人员进行总结，分析演练过程中存在的问题，提出改进措施；2. 对演练过程中表现优秀的个人和科室进行表彰；3. 针对演练中发现的问题，进一步完善应急预案，提高医护人员的应急处置能力；4. 定期开展应急演练，确保演练效果。
通过本次演练，旨在提高我院医护人员对羊水栓塞的应急处置能力，为保障母婴安全打下坚实基础。
产科羊水栓塞应急预案演练
一、演练背景羊水栓塞是一种罕见但极其危险的产科并发症，可导致孕产妇迅速出现休克、呼吸困难、心衰等症状，甚至危及生命。
为提高医护人员对羊水栓塞的识别和抢救能力，确保母婴安全，我院特制定羊水栓塞应急预案，并定期组织应急演练。
二、演练目的1. 提高医护人员对羊水栓塞的早期识别能力。
2. 熟悉并掌握羊水栓塞的抢救流程和操作技能。
3. 增强医护人员的团队协作意识，提高应急处置能力。
4. 检验和优化羊水栓塞应急预案的可行性和有效性。
三、演练时间2023年X月X日（具体时间）四、演练地点我院产科病房、产房、手术室等相关部门五、演练组织1. 成立演练领导小组，由院长担任组长，分管院长担任副组长，产科、儿科、麻醉科、医务科等相关科室负责人为成员。
2. 成立演练指挥小组，负责演练的整体策划、组织和协调工作。
3. 成立演练执行小组，负责演练的具体实施和现场指挥。
4. 成立演练评估小组，负责演练的评估和总结工作。
六、演练内容1. 模拟羊水栓塞病例的发生、识别、抢救过程。
2. 演练内容包括：病情观察、初步诊断、抢救措施、病情变化处理、团队协作等。
3. 演练过程中，邀请相关专家进行现场指导和点评。
七、演练流程1. 情景导入：模拟一位孕产妇在分娩过程中出现羊水栓塞的症状。
2. 护士发现病情变化，立即通知产科医生。
3. 产科医生迅速评估病情，启动羊水栓塞应急预案。
4. 抢救小组按照预案进行抢救，包括：给予高流量吸氧、建立静脉通路、抗过敏、抗休克、心肺复苏等措施。
5. 演练过程中，评估小组对抢救流程进行实时评估，并及时提出改进意见。
6. 演练结束后，进行总结和点评，总结经验教训，优化应急预案。
八、演练评估1. 评估抢救小组的应急反应速度和抢救技能。
2. 评估医护人员的团队协作意识和沟通能力。
3. 评估应急预案的可行性和有效性。
4. 评估演练过程中存在的问题和不足，并提出改进措施。
九、演练总结1. 演练结束后，组织全体参演人员召开总结会议，对演练过程进行总结和点评。
羊水栓塞预案演练
一、演练背景羊水栓塞是一种罕见但严重的分娩并发症，可能导致孕妇迅速出现休克、呼吸困难等症状，甚至危及生命。
为了提高医护人员对羊水栓塞的应急处置能力，确保患者安全，本预案针对羊水栓塞进行演练。
二、演练目的1. 提高医护人员对羊水栓塞的早期识别能力；2. 加强医护人员对羊水栓塞的应急处置能力；3. 完善羊水栓塞的抢救流程，提高抢救成功率；4. 提高医院应对突发公共卫生事件的能力。
三、演练内容1. 情景设定：某产妇在分娩过程中，突然出现呼吸困难、烦躁不安、面色苍白等症状，医护人员立即进行初步判断，怀疑为羊水栓塞。
2. 演练流程：（1）接诊医护人员发现患者症状后，立即通知产科主任和护士长。
（2）产科主任和护士长迅速组织医护人员对患者进行抢救。
（3）医护人员对患者进行生命体征监测，包括心率、血压、呼吸等。
（4）对患者进行吸氧、建立静脉通路、应用解痉药物等紧急处理。
（5）通知手术室，做好手术准备。
（6）对患者进行紧急剖宫产手术。
（7）手术过程中，密切监测患者生命体征，确保手术顺利进行。
（8）手术结束后，对患者进行后续治疗和护理。
四、演练评估1. 评估参与演练医护人员的反应速度和处置能力；2. 评估抢救流程的合理性、顺畅性；3. 评估医护人员对羊水栓塞的认识程度；4. 评估演练过程中存在的问题和不足。
五、总结与改进1. 根据演练评估结果，对存在的问题进行总结和分析；2. 针对演练中发现的问题，制定改进措施，完善羊水栓塞应急预案；3. 加强医护人员培训，提高对羊水栓塞的识别和抢救能力；4. 定期组织羊水栓塞应急预案演练，提高医院应对突发公共卫生事件的能力。
通过本次羊水栓塞预案演练，旨在提高医护人员对羊水栓塞的应急处置能力，确保患者安全，为保障母婴健康提供有力保障。
羊水栓塞应急预案情景演练
羊水栓塞应急预案情景演练之南宫帮珍创作介入人员：刘朱曹顾赵情景：患者丁** 女 36岁拟G3P1孕5+月, 胎儿畸形, 妊娠合并贫血, 前次手术后子宫瘢痕, 于2014-12-29 15:25入院, 入院后完善各项相关检查, 纠正贫血, 于2015-1-4上午行利凡诺尔引产术, 1月5日上午下腹开始坠痛, 下午阵发性疼痛, 30”/4-5’,16:00护士朱云将患者带入待产室准备行产科检查, 16:02患者破膜后突然发出尖叫声, 即时呈现四肢抽搐, 口吐白沫, 口唇发绀, 呼吸困难.朱：“丁扣霞, 丁扣霞, 你怎么啦？”病人呼之不应, 压迫眶上神经, 掀开被子, 观察无胸廓起伏, 无呼吸, 看时间, 立即按床头呼叫器, 同时年夜声呼喊：“快来人啊, 抢救病人, 通知医生, 推抢救车.”测颈动脉搏动消失, 立即行胸外心脏按压.刘赵顾张曹推抢救车参加刘：病人初步考虑羊水栓塞, 立即替换心肺复苏, 医嘱：吸氧, 气囊正压给氧, 开放两路静脉, 平衡液快速滴注, 心电监护, 测血压10分钟一次, 立即德律风通知手术室, 护士长, 主任.张：呼吸气囊给氧曹：德律风通知顾：开放静脉朱：开放静脉赵：心电监护刘：“地塞米松20mg静脉推注, 肾上腺素1mg静脉推注3分钟1次共3次”曹：“地塞米松20mg静脉推注, 肾上腺素1mg静脉推注3分钟1次共3次”记录朱：地塞米松20mg静推, 肾上腺素1mg静推3分钟1次共3次, 核对, 取药, 完成推注刘：“低分子肝素钠5000u皮下注射”“低分子肝素钠5000u静推”急查血惯例, 血凝, 肝肾功能配血, 备血,曹：复述“肝素钠5000u皮下注射”“肝素钠5000u静推”记录朱：复述“肝素钠5000u皮下注射”“肝素钠5000u静推”, 核对, 取药, 完成.曹：急查血惯例, 血凝, 肝肾功能配血, 备血, 记录顾：急查血惯例, 血凝, 肝肾功能配血, 备血,朱云：替换心肺复苏.刘：评估患者面色较前好转, 瞳孔较前缩小, 扪及颈动脉搏动.赵：汇报血压50/30mmHg刘：多巴胺40mg加入0.9%氯化钠500ml静滴, 25%碳酸氢钠100ml静滴,曹：多巴胺40mg加入0.9%氯化钠500ml静滴, 25%碳酸氢钠100ml静滴, 记录朱：多巴胺40mg加入0.9%氯化钠500ml静滴, 25%碳酸氢钠100ml静滴, 核对, 取药, 完成.赵：汇报血压70/40 mmHg, 脉搏130次/分刘：保管导尿, 记录24小时收支量, 速尿20mg静推赵：保管导尿, 汇报, 尿液80ml朱：速尿20mg静推曹：速尿20mg静推, 核对, 记录经积极抢救, 病人口唇红润, 血压85/55mmHg, 心率120次/分, 产科检查宫口开3cm, 先露臀, 胎膜已破, 阴道内有20ml不凝血块, 为更好地生命支持, 转ICU治疗.刘：向家属交代病情, 介绍羊水栓塞的相关知识.病人已发生羊水栓塞, 是由于破膜时羊水进入母体血循环引起的急性肺栓塞, 过敏性休克等.是严重的分娩并发症, 在打引产针之前就已经跟你们交代了.现在病人病危！我们医务人员正在全力抢救, 请你们没关系张, 配合我们的工作！羊水栓塞应急预案讨论：1、引起羊水栓塞的原因是什么？黄：羊水栓塞多发生在产时或破膜时, 亦可发生于产后, 多见于足月产, 也可见于中期引产或钳刮术中, 发病突然, 病情凶险.卞：发生羊水栓塞通常有以下诱因：①经产妇居多②多有胎膜早破或人工破膜史③罕见于宫缩过强或缩宫素应用不妥④胎盘早期剥离, 前置胎盘, 子宫破裂或手术易发生羊水栓塞.2、羊水栓塞的临床暗示？李：羊水栓塞的典范症状：休克、发绀、循环衰竭、昏迷、呼吸困难、抽搐顾：羊水栓塞多发生于第一产程末, 第二产程宫缩较强时, 亦可发生于胎儿分娩后短时间内, 可呈现心肺功能衰竭和休克, DIC 及肾功能衰竭.3、羊水栓塞的治疗原则？赵:羊水栓塞的治疗原则为羊水栓塞抢救胜利的关键在于早诊断, 早处置, 及早应用肝素和及早处置妊娠子宫,归纳为以下几方面：①抗过敏②吸氧③解除肺动脉高压④抗休克⑤防治DIC ⑥预防心力衰竭⑦防治多器官损伤⑧及时正确使用抗生素预防感染⑨产后处置单：解除肺动脉高压, 经常使用药物有：①氨茶碱②罂粟碱③阿托品④酚妥拉明4、在临床工作中预防羊水栓塞我们应该注意什么？张：预防羊水栓塞我们应该从病因、诱因着手：①密切观察产程, 严格遵照医嘱使用子宫收缩药物, 如缩宫素, 以防宫缩过强或发生强直性子宫收缩；②人工破膜时应在宫缩间歇期进行, 破膜前后请严密观察胎心音及产妇情况, 应让羊水缓缓流出；③严格掌握剖宫产指证, 因为子宫的任何一处有损伤的话如宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦易发生羊水栓塞.。
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羊水栓塞急救演练
孕妇杨雪,28 岁，主因“停经40周, 下腹阵痛6小时”。
入院检查正常。
产科检查：宫高30cm腰围90cm胎心136次/分，胎位：LOA 肛查：宫口开大8cm,胎头棘下2cm LOA入盆，宫缩间断3-4分钟，持续30秒；B 超检查“双顶径9.2cm，羊水，胎盘均正常。
”
入院诊断：G1P0 孕40周临产，孕妇于9 时30分，出现阴道流液,判断胎膜已破,协助孕妇取头低臀高位, xx 监测胎心音,并给予心理安慰, 在听诊胎心音过程中, 孕妇突然出现寒战、尖叫,呛咳, 呼吸困难，xx立即测量血压70/40mmHg脉搏110次/min，呼吸24 次/min，孕妇神志清醒，（何）报阴道流血300ml，无凝血块。
医生判断：羊水栓塞
开来人啊,孕妇发生羊水栓塞了,开来抢救
xx 立即安置患者半卧位,保持呼吸道通畅,给予面罩吸氧, （赵）安置心电监护监测生命体征, xx 胎心监测,听诊胎心音。
赵护士立即开通多条静脉：xx医师立即下口头医嘱给予对症治疗；何xx 抗过敏：1）给予5%葡萄糖20ml+地塞米松20mg静脉推注
2）给予林格式液500ml 快速静滴；赵护士对口头医嘱进行复述,确认无误后执行。
解痉挛：1）罂粟碱30mg加入5%葡糖糖注射液20mn缓慢静注；
2）阿托品1mg加入5%葡糖糖注射液10ml静注，15-30分钟一次,直到患者面部潮红,症状好转为止,但心率大于120 次/分应慎用；3）氨茶碱250mg加入5%葡糖糖注射液100ml静脉滴注；4）酚妥拉
明5-10mg加入5%葡糖糖注射液250-500ml静脉滴注，以每分钟0.3mg 滴速为佳；5）氢化可的松500mg加入5%葡萄糖500ml静脉滴注，赵护士对口头医嘱进行复述，确认无误后执行。
抗休克纠正酸中毒：
1 ）补充血容量：右旋糖酐注射液500ml 静滴；
2）升压药：多巴胺10-20mg或间羟胺20-80mg加入10%GS250ml 中静脉滴注，根据血压调整滴速。
3）5%碳酸氢钠液250ml 静脉滴注。
4）纠正心衰：毛花苷c0.2-0.4mg 加入25%葡萄糖20ml 静推，必要时4-6 小时重复使用一次。
赵对口头医嘱进行重复，确认无误后执行。
5）防止DIC:肝素钠25mg（ 1mg=125U 加入0.9%NS100m静脉滴注1小时，再以肝素钠25mm-50mmgi入5%葡萄糖注射液200ml静脉缓慢滴注，24h肝素钠总量控制在150mg以内为宜；氨基乙酸4-6g 加5%葡糖糖注射液1000ml, 15-30min滴完，维持量每小时1克；氨甲苯酸0.1-0.5g加入20ml液体稀释后缓慢静脉注射。
赵对口头医嘱进行复述，确认无误后执行。
并将所有空安瓶保留，以便再次核对。
患者病情稳定后立即转上级医院进行手术治疗。