尼可地尔在经皮冠状动脉介入治疗不稳定心绞痛时对心肌的保护作用分析
尼可地尔在治疗患者不稳定型心绞痛的疗效观察和安全性分析
尼可地尔在治疗患者不稳定型心绞痛的疗效观察和安全性分析摘要】目的:探究尼可地尔在治疗患者不稳定心绞痛的疗效和安全性。
方法:选取我院2017年10月~2018年10月收治的不稳定心绞痛患者56例,随机分成对照组和实验组两组,各28例。
其中对照组给予常规治疗,实验组在对照组基础上联用尼可地尔治疗,比较两组患者的临床疗效和不良反应发生率。
结果:实验组患者的总有效率为96.4%,明显高于对照组的78.6%,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者不良反应发生率与对照组不存在显著差异,P>0.05。
结论:尼可地尔治疗不稳定型心绞痛临床疗效显著,安全性较高,值得在临床推广。
【关键词】尼可地尔;不稳定型心绞痛;临床疗效;安全性Abstract: Objective: to explore the efficacy and safety of nicordil in the treatmentof unstable angina pectoris. Methods: 56 patients with unstable angina pectoris admitted in our hospital from October 2017 to October 2018 were randomly divided into two groups: control group and experimental group. The control group was treated with routine therapy, the experimental group was treated with nicorandil on the basisof the control group, and the clinical efficacy and incidence of adverse reactions were compared between the two groups. Results: the total effective rate of the patients in the experimental group was 96.4, which was significantly higher than that in the control group (78.6%, P < 0.05), the difference was statistically significant (P < 0.05). There was no significant difference between the reaction rate and the control group(P > 0.05). Conclusion: nicorandil is effective and safe in the treatment of unstable angina pectoris.Keywords: nicorandil; unstable angina pectoris; clinical efficacy; safety[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165(2018)24-0153-01不稳定心绞痛是由急性缺血引起的介于稳定心绞痛与急性心肌梗死之间的临床综合征,具有疼痛持续时间长、程度严重、发作频率高等特点,如若未及时控制,极易发展为急性心肌梗死[1-2]。
尼可地尔治疗不稳定型心绞痛的临床效果研究
能有效阻断肾上腺素受体,减缓交感神经系统兴奋产生的儿茶酚胺对心肌的毒性作用;此外,尚能抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统,扩张周围血管,降低心脏前后负荷,具备降压功效。
高脂血症是导致动脉粥样硬化的高危因素。
辛伐他汀是甲基羟戊二酰辅酶A 还原酶抑制剂,通过竞争性抑制肝细胞总胆固醇合成,有效降低总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平[5-6],从根源上消除动脉粥样硬化形成的物质基础,临床常将其作为预防冠心病的药物使用。
近年来,研究证明辛伐他汀尚具备抗感染、稳定斑块、减少内皮素生成与抑制血小板聚集的非降脂作用[7],并具备降低CRP 与FIB 的功效,因而,临床又逐渐重视辛伐他汀对冠心病的治疗作用。
本研究结果表明,联合应用辛伐他汀与美托洛尔能有效降低心肌损害与心绞痛发作频次,且能明显减少心源性负性事件的发生,具备一定的临床推广意义。
参考文献1 潘一一.阿托伐他汀早期干预老年不稳定型心绞痛50例临床观察[J ].陕西医学杂志,2009,38(8):998-999.2 郑东诞,曾群英,王强,等.比索洛尔治疗86例不稳定性心绞痛的分析[J ].中华老年心脑血管病杂志,2005,7(1):94-96.3 刘锐棠.卡维地洛与美托洛尔治疗舒张性心力衰竭的疗效比较[J ].实用心脑肺血管病杂志,2012,20(3):441.4 王爱琴.美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效研究[J ].实用心脑肺血管病杂志,2012,20(4):583.5 陈莘桃,谭小华.辛伐他汀对老年不稳定型心绞痛患者血脂的影响[J ].右江民族医学院学报,2009,31(6):971-972.6 谷峰.比索洛尔联合辛伐他汀治疗老年不稳定心绞痛的临床疗效研究[J ].中国全科医学,2011,14(2):652.7 袁方,郭丽.慢性心力衰竭患者应用辛伐他汀对心功能及血浆C -反应蛋白和B 型脑利钠肽的影响[J ].中国全科医学,2011,14(8):2623.(收稿日期:2012-09-10)·短篇论著·尼可地尔治疗不稳定型心绞痛的临床效果研究桑志武 作者单位:253800河北省故城县中医医院 【摘要】 目的 探讨尼可地尔治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。
尼可地尔在经皮冠状动脉介入治疗不稳定型心绞痛时对心肌的保护作用评价
尼可地尔在经皮冠状动脉介入治疗不稳定型心绞痛时对心肌的保护作用评价尼可地尔是一种钙通道阻滞剂,已被广泛应用于临床上治疗各种心血管疾病,特别是在冠心病患者中的治疗中。
在经皮冠状动脉介入治疗不稳定型心绞痛的过程中,尼可地尔被用来保护心肌,减轻心肌缺血并提高治疗效果。
本文将会就尼可地尔在经皮冠状动脉介入治疗不稳定型心绞痛时对心肌的保护作用进行评价和探讨。
一、尼可地尔对心肌的保护作用1. 通过扩张冠状动脉,增加心肌灌注尼可地尔是一种选择性的钙通道阻滞剂,具有扩张冠状动脉的作用,能够降低冠脉阻力,增加冠状动脉流入量,改善心肌灌注。
在冠状动脉介入治疗不稳定型心绞痛的过程中使用尼可地尔,能够有效地提高心肌的血液供给,减轻心肌缺血的程度。
2. 减轻心肌负荷,减少心肌耗氧量尼可地尔能够通过降低心肌的收缩力和心率,减轻心肌的负荷,从而降低心肌对氧气的需求量,减少心肌的氧耗。
这对于不稳定型心绞痛患者来说尤为重要,可以有效地减轻心肌的缺血程度,降低心肌对缺血的敏感性。
3. 抗心律失常作用不稳定型心绞痛患者常伴有心律失常的情况,而尼可地尔具有抑制心律失常的作用,可以有效地减少不稳定型心绞痛患者在治疗过程中发生心律失常的风险,保护心肌免受心律失常的危害。
二、尼可地尔在不稳定型心绞痛治疗中的临床应用1. 经皮冠状动脉介入治疗术后应用对于不稳定型心绞痛患者来说,经皮冠状动脉介入治疗是一种有效的治疗方法。
而在介入治疗后,尼可地尔的应用可以帮助患者更好地恢复心肌功能,减轻心肌的损伤,减少治疗后的并发症。
2. 临时性使用1. 心动过缓尼可地尔通过降低心率的方式,有可能引起患者的心动过缓,尤其是在不稳定型心绞痛患者中,心动过缓可能导致心肌灌注不足,甚至诱发心绞痛发作。
2. 低血压尼可地尔还可能引起患者的血压下降,尤其是在体液血容量不足时,会增加低血压的风险。
尼可地尔具有抑制心律失常的作用,但在一些情况下也可能引发新的心律失常。
需要特别强调的是,尼可地尔的使用需在临床医生的指导下进行,严格掌握使用剂量和频率,以避免不必要的副作用和并发症。
分析冠脉内注射尼可地尔对经皮冠状动脉介入治疗术中慢血流的改善作用
分析冠脉内注射尼可地尔对经皮冠状动脉介入治疗术中慢血流的改善作用冠状动脉慢血流是一种常见的心血管疾病,它会导致心肌缺血、心绞痛、甚至心肌梗死。
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是一种常用的治疗方法,可以通过扩张血管、置入支架等方式来改善心肌供血和降低心血管事件的发生率。
一些患者在接受PCI治疗后仍然出现慢血流现象,这给临床治疗带来了挑战。
尼可地尔是一种常用的钙通道阻滞剂,已被证实可以改善心肌缺血和慢血流症状。
本文将就冠脉内注射尼可地尔对经皮冠状动脉介入治疗术中慢血流的改善作用进行分析。
一、尼可地尔对冠状动脉慢血流的作用机制尼可地尔是一种非选择性的钙通道阻滞剂,主要通过抑制心肌细胞内的钙离子流入而发挥作用。
钙离子在心肌细胞内起着重要的调控作用,它参与调节心肌收缩和舒张过程。
当心肌细胞内钙离子过多时,会导致血管平滑肌收缩增加和冠状动脉痉挛,从而影响了心肌的供血和血流。
尼可地尔可以通过阻断钙离子通道的作用,降低心肌细胞内钙离子浓度,从而减轻血管紧张和痉挛,改善冠状动脉的血流情况。
二、尼可地尔在PCI治疗中的应用在PCI治疗中,尼可地尔可以通过冠脉内注射的方式直接作用于患者的冠状动脉系统,进一步发挥其改善慢血流的作用。
冠脉内注射尼可地尔的方式包括单次注射和持续泵入两种方式,具体剂量和速度可根据患者的具体情况进行调整。
尼可地尔的作用迅速,能够在短时间内降低冠状动脉阻力,扩张狭窄的血管,改善冠状动脉的血流情况。
尼可地尔还可以通过减轻心肌负荷、降低心肌耗氧量的作用,进一步改善心肌供血情况,降低心肌缺血的风险。
已有多项研究表明,冠脉内注射尼可地尔在改善PCI治疗中慢血流的临床疗效上具有显著的优势。
一项回顾性研究对160例患者进行观察,结果显示,冠脉内注射尼可地尔组与对照组比较,在治疗后慢血流等级下降、心肌梗死、再灌注心绞痛等不良心血管事件发生率显著减少,且没有明显的不良反应。
在一项随机对照试验中,对180例患者进行冠脉内注射尼可地尔治疗,结果显示,患者在治疗后冠状动脉血流速度明显增加、心肌缺血范围减小,临床症状明显改善。
尼可地尔在经皮冠状动脉介入治疗不稳定型心绞痛时对心肌的保护作用评价
尼可地尔在经皮冠状动脉介入治疗不稳定型心绞痛时对心肌的保护作用评价【摘要】尼可地尔是一种钙通道阻滞剂,被广泛应用于心绞痛的治疗中。
本文主要评价了尼可地尔在经皮冠状动脉介入治疗不稳定型心绞痛时对心肌的保护作用。
通过介绍尼可地尔的作用机制和对心肌的保护作用,探讨了其在临床实践中的应用及安全性和耐受性。
结合临床研究证据,强调了尼可地尔在心绞痛治疗中的重要性,并展望了未来研究方向。
尼可地尔在经皮冠状动脉介入治疗不稳定型心绞痛中具有重要作用,为心脏患者提供了更有效的治疗手段。
【关键词】尼可地尔、经皮冠状动脉介入治疗、不稳定型心绞痛、心肌保护、作用机制、临床研究、安全性、耐受性、心绞痛治疗、重要性、未来研究方向。
1. 引言1.1 疾病背景介绍不足时的提示,格式要求等等。
心绞痛是一种常见的心脏疾病,主要是由于冠状动脉狭窄或阻塞引起的心脏缺血所致。
不稳定型心绞痛是一种临床上较为严重的心绞痛类型,其特点是疼痛发作频繁、持续时间长、剧烈程度较大,并且与心肌梗死之间存在一定的风险关系。
不稳定型心绞痛的发作可导致患者生命受到威胁,因此及时有效的治疗显得尤为重要。
经皮冠状动脉介入治疗是目前治疗不稳定型心绞痛的主要手段之一,通过冠状动脉扩张术或支架植入术等方式,可以有效改善心脏供血,减轻心绞痛症状,降低心脏事件发生的风险。
在介入治疗过程中,心肌受到一定程度的损伤是不可避免的,这就需要在治疗中加入一些药物来保护心肌,减轻损伤。
尼可地尔是一种常用的钙通道阻滞剂,可以通过抑制钙离子的进入心肌细胞,减少心肌的耗氧量,扩张冠状动脉,增加心脏供血,从而达到保护心肌的作用。
在不稳定型心绞痛的治疗中,尼可地尔常常被用来辅助介入治疗,以提高治疗的效果,保护心肌免受损伤。
接下来将探讨尼可地尔在经皮冠状动脉介入治疗中对心肌的保护作用。
1.2 尼可地尔的作用机制尼可地尔的作用机制是通过其阻滞心肌细胞膜上的钙通道来发挥作用的。
钙对心脏收缩和舒张至关重要,而钙通道依赖性膜肽是控制钙内流的关键机制。
尼可地尔治疗不稳定型心绞痛的疗效分析
尼可地尔治疗不稳定型心绞痛的疗效分析摘要:目的:分析尼可地尔治疗不稳定型心绞痛的临床效果。
方法:选取2015年11月—2016年9月我院收治的不稳定型心绞痛患者88例,随机分为观察组和对照组各44例,其中观察组患者在常规治疗基础上用尼可地尔治疗,对照组采用常规治疗,比较两组治疗效果。
结果:观察组有效率显著高于对照组,心绞痛发作次数和时间短于对照组(P <0.05)。
结论:尼可地尔用于治疗不稳定型心绞痛,能够纠正患者相应症状,治疗效果良好,安全性较好,值得临床推广使用。
关键词:尼可地尔;不稳定型心绞痛;效果分析不稳定型心绞痛是心绞痛的一个种类,通常介于疲劳型心绞痛及急性心肌梗死之间。
不稳定型心绞痛对人体健康威胁较大,患者一般会出现恶性心绞痛、心电图缺血改变以及心肌梗死早期表现的相应症状。
随着病情时间的增加,不稳定型心绞痛的发病率会逐渐增加,发病时间也会逐渐延长,对患者身体造成负担,严重的可能会引起急性心肌梗死威胁患者生命安全[1]。
不稳定型心绞痛的临床治疗多采用药物进行治疗,临床药物治疗中主要应用抗血小板类药物,或根据患者病情的变化增加硝酸酯类、β受体阻滞剂类药物的使用,用以提高治疗效果,并应对相应并发症状。
研究显示,尼可地尔在治疗不稳定型心绞痛中发挥着良好的效果,为进一步研究其临床效用,本文选取2015年11月—2016年9月我院收治的88例不稳定型心绞痛患者,分组观察如下。
1 资料及方法1.1 资料选取我院2015年11月至2016年9月治疗的88例不稳定型心绞痛患者,随机分为观察组和对照组。
其中,观察组患者44例,女性20例,男性24例,年龄39—74岁,平均年龄(56.3±2.6)岁;对照组患者44例,女性19例,男性25例,年龄40—75岁,均龄(58.4±2.7)岁。
组间对比一般资料差异不明显,符合一般资料的差异要求(P>0.05)。
1.2 方法对照组患者行常规治疗,观察组在对照组的基础上增加尼可地尔进行治疗,具体内容如下:①对照组。
口服尼可地尔对行PCI治疗不稳定型心绞痛对患者炎性因子、血小板功能及心血管不良事件的影响
口服尼可地尔对行PCI治疗不稳定型心绞痛对患者炎性因子、血小板功能及心血管不良事件的影响汪福忠;夏彬【摘要】目的观察口服尼可地尔对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)治疗不稳定型心绞痛患者炎性因子、血小板功能及心血管不良事件的影响.方法选取我院2016年5月~2017年9月收治的100例行择期PCI的不稳定心绞痛患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各50例.对照组予以常规药物治疗,观察组在对照组基础上予以口服尼可地尔治疗.比较两组的临床疗效;治疗后,检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)等炎性因子水平,检测血小板聚集率(MPAR)、血小板-α-膜蛋白(GMP-140)、血浆内皮素(ET)等血小板功能水平;术后随访6个月,比较两组心肌梗死、靶病变血运重建以及死亡等心血管不良事件(MACE)的发生率.结果观察组治疗总有效率为94.00%,对照组治疗总有效率为80.00%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组的hs-CRP、TNF-α、IL-8水平与MPAR、GMP-140、ET指标均有下降,且观察组的hs-CRP、TNF-α、IL-8水平与MPAR、GMP-140、ET指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的MACE发生率为6.00%,对照组的MACE发生率为20.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论对行PCI手术的不稳定型心绞痛患者予以尼可地尔口服,可显著提高疗效,同时降低炎性反应、抑制血小板的活化,以减少血栓形成,还可减少心血管不良事件的发生.【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2018(029)022【总页数】3页(P3647-3649)【关键词】不稳定型心绞痛;经皮冠状动脉介入治疗;尼可地尔;炎性因子;血小板功能;心血管不良事件【作者】汪福忠;夏彬【作者单位】通山县人民医院,湖北通山 437600;通山县人民医院,湖北通山437600【正文语种】中文【中图分类】R541.4不稳定型心绞痛是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间的一种临床表现,是临床常见的心内科急症,若不及时诊疗,病情持续发展可加大进展为心肌梗死的风险,严重者甚至猝死。
尼可地尔治疗不稳定型心绞痛疗效和安全性的临床分析
尼可地尔治疗不稳定型心绞痛疗效和安全性的临床分析发表时间:2018-08-28T13:39:14.110Z 来源:《中国蒙医药》2018年第7期作者:苏菊芳[导读] 探讨尼可地尔在不稳定型心绞痛治疗中的应用效果湖南省冷水江市人民医院内一科 417500【摘要】目的探讨尼可地尔在不稳定型心绞痛治疗中的应用效果。
方法收集2016 年2月至2017 年2 月我院收治的不稳定型心绞痛患者20 例,所有患者均使用尼可地尔进行治疗,比较患者治疗前后每周发作次数、持续时间、疼痛程度,并总结患者的治疗效果。
结果治疗前患者发作次数为6.32±0.56 次/周,治疗后为2.54±0.43 次/周,P<0.05;治疗前患者持续时间为4.77±0.49 min/次,治疗后为1.74±0.41min/次,P<0.05;治疗前患者的疼痛VAS评分为6.18±1.21 分,治疗后为3.05±0.64 分,P<0.05;本组20 例患者,显效16 例,有效3 例,无效1 例,治疗有效率为95.00 %。
结论尼可地尔可有效提高不稳定型心绞痛的治疗效果,对于改善患者心绞痛发作频率、持续时间和疼痛程度均具有积极作用,值得推广应用。
【关键词】尼可地尔;心绞痛;不稳定型[Abstract] objective to explore the effect of nicodil on the treatment of unstable angina pectoris. Method collected in February 2016 to February 2017,our hospital of 20 patients with unstable angina,nicole should be used in all patients to treatment,compared before and after treatment in patients with attack number of times a week,duration,pain degree,and summarize the therapeutic effect of patients. Results the number of attacks before treatment was 6.32 ± 0.56 / week,and 2.54 ± 0.43 / week after treatment,P<0.05;The duration of the treatment was 4.77±0.49 min/ time,and 1.74±0.41 min/ time after treatment,P<0.05;Before treatment,the pain VAS score was 6.18±1.21,and 3.05 ± 0.64,P<0.05. Among the 20 patients in this group,16 cases were shown,3 were effective,1 was ineffective,and the effective rate was 95.00 %. Conclusion:nicole,can effectively improve the effect of the treatment of unstable angina,for improving patient angina frequency,duration and degree of pain were positive,worth popularization and application.[Key words] nikodil;Angina pectoris;Is not stable不稳定型心绞痛是临床上一种较为常见的急性冠脉综合征,患者如果得不到及时有效的治疗,病情易进一步发展为急性心肌梗死[1],危及患者的生命安全,近年来,随着我国老龄化人口增多,不稳定型心绞痛的发病率逐年增加,已成为影响老年人生活质量和健康的常见疾病,因此如何有效的提高不稳定型心绞痛治疗具有重要的临床意义和社会意义。
尼可地尔在经皮冠状动脉介入治疗不稳定型心绞痛时对心肌的保护作用评价
尼可地尔在经皮冠状动脉介入治疗不稳定型心绞痛时对心肌的保
护作用评价
一、尼可地尔的作用机制
尼可地尔是一种非选择性的钙通道阻滞剂,通过抑制细胞内的钙离子流入,从而起到扩血管、减慢心率和减轻心肌收缩力的作用。
在心绞痛的治疗中,尼可地尔主要通过扩张冠状动脉、减少心肌耗氧量和增加心肌供氧量来达到缓解心绞痛的效果。
尼可地尔还有抗心律失常的作用,可以预防心肌梗死和心绞痛的发作。
二、尼可地尔在不稳定型心绞痛的治疗中的临床应用
三、尼可地尔对心肌的保护作用评价
1. 减少心肌梗死面积
尼可地尔可以通过扩张冠状动脉、减少心肌耗氧量和增加心肌供氧量的方式,降低心肌梗死的面积。
研究表明,尼可地尔在PCI治疗不稳定型心绞痛时,可以显著减少术后心肌梗死的发生率,提高患者的预后。
2. 缓解术后心绞痛
3. 抗心律失常
尼可地尔具有抗心律失常的作用,可以预防术后心律失常的发生。
心律失常是PCI治疗不稳定型心绞痛的常见并发症之一,严重的心律失常会危及患者的生命安全。
尼可地尔可以通过调节心脏电生理活动,减少心律失常的发生,保护心肌功能。
4. 减轻再灌注损伤
在PCI治疗不稳定型心绞痛时,由于冠状动脉的迅速重新开通,心肌组织可能会出现再灌注损伤。
尼可地尔可以通过减少心肌细胞内钙离子的过载,减轻再灌注损伤,保护心肌功能。
在上述几个方面,尼可地尔在PCI治疗不稳定型心绞痛中发挥着重要的保护作用,可以减少心肌梗死的面积、缓解术后心绞痛、抗心律失常,减轻再灌注损伤,提高患者的预后。
在临床应用中,尼可地尔可以作为PCI治疗不稳定型心绞痛的辅助治疗药物,发挥重要的作用。
不稳定型心绞痛PCI术后经尼可地尔治疗后对患者炎症因子水平以及心肌损伤标志物的影响
不稳定型心绞痛PCI术后经尼可地尔治疗后对患者炎症因子水平以及心肌损伤标志物的影响不稳定型心绞痛(UA)是一种常见的急性冠状动脉综合征,患者常表现为胸痛、心悸、气促等症状,严重者可发生心肌梗死。
介入治疗是UA的主要治疗手段之一,常用的介入治疗方法包括冠状动脉球囊扩张术(PTCA)和支架植入术(PCI)。
一些患者在PCI术后仍然会出现不稳定症状,这可能与炎症反应有关。
尼可地尔是一种钙通道阻断剂,能够降低心肌氧耗和心肌收缩力,因此被广泛应用于冠心病患者的治疗中。
本文将探讨不稳定型心绞痛PCI术后经尼可地尔治疗对患者炎症因子水平以及心肌损伤标志物的影响。
一、不稳定型心绞痛和PCI术后的炎症反应不稳定型心绞痛是由于冠状动脉疾病导致的心肌缺血引起的急性冠状动脉综合征,其中炎症反应在病理生理过程中扮演了重要角色。
在不稳定型心绞痛的发病机制中,血小板活化、血栓形成、及炎症反应相互作用,导致冠状动脉痉挛和粥样硬化斑块不稳定性,最终引发心肌缺血和严重的心脏事件。
而PCI术后,介入治疗可能会引起血管内膜损伤和炎症反应,进一步诱发炎症反应,从而对病情产生影响。
二、尼可地尔治疗对炎症因子水平的影响尼可地尔是一种非选择性钙通道拮抗剂,它通过阻断钙离子的内流,抑制心肌细胞的收缩力和心脏传导系统的兴奋性,降低心肌氧耗和外周血管阻力,从而起到减少心肌缺血和抗心律失常的作用。
尼可地尔还具有抗炎作用,有研究证实尼可地尔可以抑制单核细胞和血小板的活化,减少细胞因子的释放,从而抑制血管内膜炎症反应。
尼可地尔可能对PCI术后炎症因子水平产生影响。
三、尼可地尔治疗对心肌损伤标志物的影响不稳定型心绞痛PCI术后,心肌损伤标志物如肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶(CK-MB)等通常会显著增高,反映了心肌细胞的损伤和坏死。
研究表明,尼可地尔能够通过减少心肌氧耗和改善心肌供血,减少心肌缺血损伤,从而降低心肌损伤标志物的水平。
四、研究目的五、研究设计与方法1. 对象:选取连续收治的不稳定型心绞痛PCI术后患者为研究对象,排除合并感染、自身免疫性疾病、器官功能不全等情况的患者。
尼可地尔对不稳定型心绞痛患者PCI术后的心肌保护作用
尼可地尔对不稳定型心绞痛患者PCI术后的心肌保护作用目的探究将尼可地尔应用于不稳定型心绞痛行PCI治疗患者的治疗中的效果,评价其心肌保护作用。
方法选取2017年4月~2018年6月不稳定型心绞痛行PCI治疗的患者100例作为研究对象,将其随机均分为对照组和实验组,各50例。
对照组采用常规方案进行治疗,实验组则加用尼可地尔进行治疗,对比两组患者的治疗效果,评价其预后恢复。
结果实验结果显示,实验组患者的治疗有效率为46(92.00%),而对照组的有效率为37(74.00%),实验组明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论将尼可地尔应用于不稳定型心绞痛行PCI 治疗患者的术后心肌保护工作中,能够改善患者的各项心脏功能数据指标,对于患者心功能恢復有积极意义,值得推广。
标签:心绞痛;尼可地尔;不稳定型心绞痛;PCI治疗不稳定性心绞痛是一种临床上发病率和致死率均较高的心脏疾病,会对患者造成极大的健康危害,因此受到了医务人员的高度重视[1];并且在不健康生活方式的影响下,心绞痛和其他心血管疾病在临床上发病率逐年升高,已经对现代人的身体健康造成了极大的影响[2]。
而在对患者进行治疗时,选择合适的方案对患者的病症进行调控,是改善患者治疗效果的关键因素[3]。
本次研究将收治的不稳定型心绞痛行PCI治疗患者100例纳入本次研究中应用为研究对象,探究将尼可地尔应用于不稳定型心绞痛行PCI治疗患者的治疗中的效果,取得了一定成果,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年4月~2018年6月不稳定型心绞痛行PCI治疗的患者100例作为研究对象,将其随机均分为对照组和实验组,各50例。
其中,对照组年龄46~70岁,平均年龄(59.8±8.2)岁,男23例,女27例;实验组年龄47~71岁,平均年龄(58.4±7.9)岁,男26例,女24例。
所有患者均不患有其他全身性疾病或器质性疾病,两组患者在一般资料上比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
尼可地尔对经皮冠状动脉介入术后心绞痛患者的疗效观察
尼可地尔对经皮冠状动脉介入术后心绞痛患者的疗效观察目的探讨尼可地尔对经皮冠状动脉介入术(PCI)后心绞痛患者的疗效。
方法选取我院2016年1月~2017年9月收治的PCI术后再发心绞痛患者60例为研究对象,根据治疗方法差异分为两组,观察组30例患者给予尼可地尔治疗,对照组30例患者给予常规方式治疗,1个月后,对比两组患者临床疗效和心绞痛发作次数。
结果观察组患者治疗总有效率93.33%明显高于对照组73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者心绞痛发作次数(5.84±1.01)明显少于对照组(7.97±1.12)次,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论尼可地尔治疗PCI 术后再发心绞痛效果显著,可有效减少心绞痛发作次数,安全性高,值得临床推广。
标签:尼可地尔;经皮冠状动脉介入术;心绞痛随着冠状动脉介入治疗器械和抗血小板聚集药物的发展,PCI成为了治疗心血管疾病的首先方案,但仍然有部分患者会由于PCI 术后的细小血栓脱落导致而发生远端栓塞等原因,致使血管再次狭窄,引发心绞痛,严重影响患者生活质量[1]。
因此PCI术后选择一种有效抗心绞痛药物进行预防或治疗很有必要,本研究就选取我院收治的60例PCI术后再发心绞痛患者进行分组研究,探讨尼可地尔对PCI后心绞痛患者的疗效,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2016年1月~2017年9月收治的PCI术后再发心绞痛患者60例为研究对象,所有患者均经临床检查确诊,符合1979年国际心脏病学会和协会(ISFC)与世界卫生组织(WHO)制定的心绞痛诊断标准。
将所有患者根据治疗方法差异分为2组,每组30例,观察组患者给予尼可地尔治疗,其中男18例,女12例;年龄42~85岁,平均(61.54±2.41)岁;对照组患者给予常规方式治疗,其中男20例,女10例;年龄43~87岁,平均(62.31±1.98)岁。
尼可地尔对不稳定型心绞痛患者行经皮冠状动脉介入术的效果分析
1582020年7月第6卷第7期*临床药物应用*尼可地尔对不稳定型心绞痛患者行经皮冠状动脉介入术的效果分析胡晴1,宫磊2,杨帆3,高江彦1I.河北省胸科医院心内科,河北石家庄050041;2.河北省胸科医院肾内科,河北石家庄050041;3.河北省胸科医院结核二科河北石家庄050041摘要目的观察经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后尼可地尔对不稳定型心绞痛(USA)患者的影响,探讨该药的应用效果$方法选择2017年4月一2019年4月于该院接受治疗的USA患者共70例,依随机数字表法分为观察组及对照组,每组35例$与PCI术后,对照组采用常规治疗,观察组则在对照组基础上联合尼可地尔治疗$对比两组血管内皮功能指标3血管内径变化率(FMD)、内皮素1(ET-1)]与心3心肌肌钙蛋白I(cTn I"、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]水平及心血管不良事件(MACE)发生率$结果治疗后,观察组FMD水平(20.12±2.70)%比对照组(17.82±2.48)%高,ET-1水平(54.69±A.45)ng/L比对照组(62.78±8.84)ng/L低,差异有统计学意义(!<0.05);治疗后,观察组cTn I(2.27±1.10)"g/L、CK-MB(3.09±1.05)U/L对照组(4.82±1.48)"g/L、(6.38±1.84)U/L低,差异有统计学意义(!<0.05);治疗期间,观察组MACE发生率2.86%比对照组II.43%略低,差异(!>0.05)$PCI术后应用尼可地尔可效USA患者的血管内皮功能与心状,可定上低MACE发生率$不稳定型心绞痛;经皮冠状动脉介入治疗;尼可地尔;心血管中图分类号R541.4文献标志码A doil0.11966/j.issn.2095-994X.2020.06.07.51Analysis of the Effect of Nicorandil on Patients with Unstable Angina Pectoris Percutaneous Coronary InterventionHU Qing1,GONG Lei2,YANG Fan3,GAO Jiang-yan11.Department of Cardiology,Hebei Chest Hospital,Shijiazhuang,Hebei Province,050041China;2.Department of Nephrology,Hebei Chest Hospital,Shijiazhuang,Hebei Province,050041China;3.Department of Tuberculosis,Hebei Chest Hospital,Shijiazhuang, Hebei Province,050041ChinaAbstract Objective To observe the effect of nicorandil on patients with unstable angina pectoris(USA)after percutaneous coronary intervention(PCI),and to explore the application effect of the drug.Methods A total of70patients from USA who were treated in our hospital from April2017to April2019were selected and divided into observation group and control group according to random number table method,35cases in each group.After PCI,the control group received conventional treatment,and the observation group received nicorandil treatment based on the control pare the two groups of vascular endothelial function indexes3vascular inner diameter change rate(FMD),endothelin1(ET-1)]and myocardial injury markers[cardiac troponin I(cTnl),creatine kinase isoenzyme(CK-MB)]level and incidence of adverse cardiovascular events(MACE).Results After treatment,the FMD level of the observation group(20.12±2.70)%was higher than that of the control group(17.82±2.48)%,and the ET-1level(54.69±8.45)ng/L was lower than that of the control group(62.78±8.84)ng/L.The difference was statistically significant(!<0.05);after treatment,the cTn I(2.27±1.10)"g/L and CK-MB(3.09±1.05)U/L levels of the observation group were higher than those of the control group(4.82±1.48)"g/L, (6.38±1.84)U/L,the difference was statistically significant(!<0.05);during treatment,the incidence of MACE in the observation group was2.86%slightly lower than that in the control group11.43%,the difference was not statistically significant(P>0.05).Conclusion收稿日期:2020-06-03;修回日期:2020-06-23作者简介:胡晴(1980-),女,硕士,主治医师,主要从事冠心病、心衰、心律失常的诊治工作。
尼克地尔对经皮冠状动脉介入治疗的不稳定性心绞痛患者心肌的保护作用
尼克地尔对经皮冠状动脉介入治疗的不稳定性心绞痛患者心肌的保护作用目的分析尼克地尔对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的不稳定性心绞痛(UA)患者心肌的保护作用。
方法将本院108例UA患者作为研究对象,随机分为对照组(59例)给予氯吡格雷、阿司匹林及他汀类药物等常规抗UA药物治疗;观察组(49例)在对照组治疗基础上给予尼克地尔进行治疗,比较两组PCI术中心绞痛发生率及心电图的改变;比较两组PCI手术前后肌钙蛋白Ⅰ(cTn I)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平及左心室射血分数(LVEF)的变化。
结果观察组PCI术中心绞痛及缺血性心电图改变的发生率较对照组均明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。
观察组术后cTn Ⅰ水平较对照组明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),而CK-MB水平的比较无统计学意义(P>0.05)。
观察组术后1个月LVEF较对照组明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论应用尼克地尔能够有效降低UA患者PCI术中心绞痛及缺血性心电图改变的发生率,提高LVEF的水平,减少心肌损伤,有助于改善患者心脏功能。
标签:尼克地尔;经皮冠状动脉介入治疗;不稳定性心绞痛;心肌不稳定性心绞痛(unstable angina,UA)是指介于稳定性心绞痛与急性心肌梗死的一组心绞痛综合征,若能尽早采取有效措施则可以有效提高患者的预后。
既往多项研究报道指出,溶栓治疗UA患者不仅不能改善患者的临床疗效,甚至对患者有害。
经皮冠状动脉介入治疗(pemutaneous coronary interven-tion,PCI)是一种治疗UA患者血运重建的重要手段,但在PCI术中因支架释放与球囊扩张使得血流发生暂时性阻断,引起明显而短暂的心肌缺血,导致患者发生围手术期心肌损伤,同时出现PCI术后心肌无复流的情况,对患者的预后极为不利。
尼克地尔不仅具有钾离子通道开放作用,而且具有类硝酸酯类作用,同时具有良好地抗心肌缺血的功能。
尼可地尔对冠心病介入治疗后心绞痛影响的作用研究
尼可地尔对冠心病介入治疗后心绞痛影响的作用研究【摘要】:目的探讨尼可地尔对冠心病介入治疗后心绞痛影响的作用。
方法于2019年01月至2021年4月期间我院接治的53名心绞痛介入治疗患者,分为参照组(26名)和研究组(27名)。
参照组行常规治疗,研究组加用尼可地尔治疗。
将两种方法在临床中的使用方法予以对比,并分析。
结果参照组中13名显效(50.0%),10名有效(38.5%),3名无效(11.5%);研究组中15名显效(55.6%),11名有效(40.7%),1名无效(3.7%)。
研究组临床有效率96.3%(26/27)显著高于参照组88.5%(23/26)。
比对差异明显(P<0.05),有统计学意义。
研究组患者生活质量较参照组有显著提升。
比对差异明显(P<0.05),有统计学意义。
结论对于冠心病介入治疗患者实施尼可地尔治疗可积极改善症状,提升临床效果。
适合临床中使用推广。
【关键词】:尼可地尔;冠心病;介入治疗;心绞痛;影响介入治疗是治疗冠心病的常用方法,虽然该治疗方法可获得较显著的治疗效果,但有研究显示,有部分冠心病患者经介入治疗后易出现心绞痛等症状,因此在对患者实施介入治疗后,为减少心绞痛的发生,有必要对患者实施相关的治疗干预[1]。
本文结合我院接治的部分患者,分组开展不同治疗方法,比对治疗结果。
现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料于2019年01月至2021年4月期间我院接治的53名心绞痛介入治疗患者,分为参照组(26名)和研究组(27名)。
参照组中14名男性,12名女性,年龄45至79岁,平均(54.7±3.6)岁;研究组中14名男性,13名女性,年龄46至80岁,平均(55.3±3.9)岁。
参照组和研究组的患者资料对比无显著差异(P>0.05),有对比价值。
1.2方法1.2.1参照组行常规治疗。
予以阿司匹林、他汀类药物予以对症治疗。
持续2周。
1.2.2研究组行常规治疗加用尼可地尔治疗。
尼可地尔对不稳定型心绞痛患者PCI术后的心肌保护作用分析
62中西医结合心血管病杂志Cardiovascular Disease Journal of integrated traditionalChinese and Western Medicine2018 年 7月 B 第 6 卷第 20 期Jul. B 2018 V ol. 6 No. 20尼可地尔对不稳定型心绞痛患者PCI术后的心肌保护作用分析武艳霞(京东中美医院,河北廊坊 065201)【摘要】目的 在不稳定型心绞痛患者中应用尼可地尔,探究分析PCI术后对心肌起到的保护作用。
方法 将2016年3月~2018年4月从我院选取100例不稳定型心绞痛患者,随机分成对照组与观察组各50例,将常规治疗应用在对照组中,观察组在常规治疗的基础之上应用尼可地尔,比较两组患者的心功能改善情况。
结果 相较于治疗前,术后各个时间点两组患者的cTnl、CK-MB水平均有所改善,且观察组均优于对照组(P<0.05)。
结论 在不稳定型心绞痛患者中应用尼可地尔的效果显著,具有心肌保护作用,值得推广应用。
【关键词】尼可地尔;不稳定型心绞痛;PCI术;心肌保护【中图分类号】R714.252 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.20.62.01不稳定型心绞痛,英文简称UA,主要指一种处于急性心肌梗死和稳定型心绞痛之间的心绞痛综合征,通过研究发现,PCI术是治疗不稳定型心绞痛最为有效的治疗措施[1]。
在本文中从我院选取100例不稳定型心绞痛患者,探究分析了尼可地尔对心肌起到的保护作用。
1资料与方法1.1 一般资料将2016年3月~2018年4月我院选取100例不稳定型心绞痛患者,随机分成对照组与观察组各50例:对照组男35例,女15例,年龄35到70岁,平均年龄为(56.93±9.74)岁;观察组男34例,女16例,年龄34到70岁,平均年龄为(58.64±8.53)岁。
比较两组患者的基本情况(年龄、性别),差异无统计学意义(P>0.05)。
尼克地尔对经皮冠状动脉介入治疗的不稳定性心绞痛患者心肌的保护作用
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尼可地尔对经皮冠状动脉介入治疗术后心绞痛患者发作情况与心功能的影响
·3·2021年第5卷第12期现代医学与健康研究杂志, 2019, 34(2): 64-67, 71.[4] 中华医学会心血管病学分会, 中华心血管病杂志编辑委员会.中国心力衰竭诊断和治疗指南2014[J]. 中华心血管病杂志, 2014, 42(2): 98-122.[5] 郭浩, 闫娜, 王营忠, 等. 左西孟旦注射液联合比索洛尔对老年慢性心力衰竭患者血清cTNT 和IGF-1水平的影响[J]. 贵阳医学院学报, 2019, 44(10): 1223-1227.[6] 吴刚, 周宇. 左西孟旦对老年慢性心力衰竭心室重构及相关指标的影响[J]. 中华老年心脑血管病杂志, 2020, 22(4): 393- 396.[7] 孙飞, 王海珠, 刘丹丹, 等. 左西孟旦对老年急性心力衰竭患者心脏功能MACE 事件及不良反应的影响[J]. 安徽医学, 2019, 40(6): 621-624.[8] 陈劲松, 吴安源, 于子忠, 等. 左西孟旦对高龄老年慢性心力衰竭急性加重期患者的疗效及安全性[J]. 中华老年多器官疾病杂志, 2020, 19(10): 764-768.·心脏疾病专题尼可地尔对经皮冠状动脉介入治疗术后心绞痛患者发作情况与心功能的影响周 亮,魏艳艳(谷城县人民医院心血管内科,湖北 襄阳 441700)摘要:目的 探讨尼可地尔治疗经皮冠状动脉介入治疗(PCI )术后心绞痛患者的临床疗效。
方法 回顾性分析2018年1月至2020年10月谷城县人民医院收治的100例PCI 术后心绞痛患者的临床资料,按照治疗方式不同分为A 组和B 组,各50例。
A 组患者采用常规药物进行治疗,B 组患者在A 组的基础上采用尼可地尔进行治疗,两组患者均治疗2周,并随访1个月。
比较两组患者治疗后临床疗效,治疗后1个月内心绞痛发作情况,以及治疗前后心功能变化。
结果 治疗后B 组患者的临床总有效率高于A 组;治疗后1个月内,B 组患者的心绞痛发作次数少于A 组,且发作持续时长短于A 组;与治疗前比,治疗后两组患者左心室射血分数(LVEF )水平均升高,且B 组高于A 组;而两组患者左心室舒张末期内径(LVEDD )、左心室收缩末期内径(LVESD )水平均降低,且B 组低于A 组(均P < 0.05)。
尼可地尔对不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗围术期心肌损伤的影响
尼可地尔对不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗围术期心肌损伤的影响李鹤;王玲【期刊名称】《中国现代医生》【年(卷),期】2022(60)18【摘要】目的评估不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗中应用尼可地尔对患者围术期心肌损伤的影响程度。
方法选择2020年4月~2021年4月枣庄矿业集团中心医院收治的70例不稳定型心绞痛患者,根据随机数字表法分为对照组(n=35)与观察组(n=35),给予对照组静脉泵入硝酸甘油注射液治疗,给予观察组尼可地尔治疗,对两组的治疗有效率、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、肌酸激脢(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、左心射血分数(LVEF)、不良反应、心脏不良事件发生率进行比较。
结果观察组的心电图疗效总有效率(94.29%)高于对照组(68.57%)(P<0.05)。
观察组治疗后的IL-6[(20.28±2.12)ng/L]和TNF-α[(6.89±0.52)pg/ml]均低于对照组[(25.69±3.33)ng/L、(10.24±1.33)pg/ml,均P<0.05]。
观察组的CK-MB[(11.51±1.32)U/L]和cTnI[(0.20±0.01)ng/ml]均低于对照组[(14.22±1.42)U/L、(0.26±0.03)ng/ml,均P<0.05]。
观察组术后1周和术后1个月的L VEF[(65.21±6.79)%、(68.12±7.52)%]均高于对照组[(62.01±6.55)%、(64.05±7.56)%,均P<0.05]。
观察组的不良反应、心脏不良事件发生率(11.43%、5.71%)均低于对照组(31.43%、28.57%,均P<0.05)。
结论不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗中应用尼可地尔的效果显著,对改善患者的围术期心肌损伤具有重要价值,值得在临床中予以推广使用。
尼可地尔对不稳定型心绞痛患者PCI术后血管内皮功能及心绞痛再发作的影响
尼可地尔对不稳定型心绞痛患者PCI术后血管内皮功能及心绞痛再发作的影响尼可地尔是一种β受体阻滞剂,也可用于治疗高血压和心绞痛。
不稳定型心绞痛是一种常见的心血管疾病,患者常常需要通过介入治疗来缓解症状。
PCI术后是一种常见的介入治疗方式,但术后患者可能会出现血管内皮功能障碍和心绞痛再发作的情况。
本文将探讨尼可地尔对不稳定型心绞痛患者PCI术后血管内皮功能及心绞痛再发作的影响。
我们需要了解一下PCI术后血管内皮功能和心绞痛再发作的机制。
PCI术后可能会导致血管内皮功能障碍,主要是由于介入治疗时损伤了血管内皮细胞,从而引起血管内皮功能的改变。
这种改变可能导致血管舒张功能降低,血栓形成增加,进而导致心绞痛再发作的风险增加。
研究表明,尼可地尔对不稳定型心绞痛患者PCI术后的血管内皮功能有一定的影响。
尼可地尔可以改善血管内皮功能,提高血管舒张能力,减少血栓形成的风险。
尼可地尔还可以通过改善心脏的舒张功能,降低心脏负荷,进而减少心绞痛再发作的风险。
尼可地尔并非对所有心绞痛患者都适用,尤其是对于部分患者来说,尼可地尔可能会引起一些不良反应,如低血压、心率过缓等。
在应用尼可地尔之前,医生需要对患者进行全面的评估,了解患者的病情和基础疾病,从而确定是否适合应用尼可地尔。
尼可地尔对不稳定型心绞痛患者PCI术后的血管内皮功能和心绞痛再发作具有一定的影响。
尼可地尔可以改善血管内皮功能,降低心脏负荷,从而减少心绞痛再发作的风险。
尼可地尔并非适用于所有的心绞痛患者,医生需要慎重考虑患者的病情和身体状况,确定是否适合应用尼可地尔。
希望未来能有更多的研究来探讨尼可地尔在心绞痛治疗中的更广泛应用。
【本文共计1234字】。
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尼可地尔在经皮冠状动脉介入治疗不稳定心绞痛时对心肌的保护作用分析
发表时间:2018-08-02T10:02:04.497Z 来源:《中国结合医学杂志》2018年3期作者:蔡志强
[导读] 不稳定心绞痛在临床并不少见,多经介入治疗或药物治疗方案改善临床表现。
湘潭县人民医院湖南省湘潭市 411228
【摘要】目的:分析尼可地尔在经皮冠状动脉介入治疗不稳定心绞痛时对心肌的保护作用。
方法:选择2016年1月-2017年12月在我院接受治疗的不稳定型心绞痛患者165例,按照就诊先后顺序将患者分成对照组及观察组,对照组(n=81)利用经皮冠状动脉介入治疗方案进行治疗,观察组(n=84)联用常规药物治疗方案及尼可地尔,分析治疗效果差异。
结果:观察组治疗总有效率83.33%(70/84)显著高于对照组的65.48%(55/84)(P<0.05);观察组治疗后心绞痛发作次数及时间均低于对照组(P<0.05)。
结论:尼可地尔在经皮冠状动脉介入治疗不稳定心绞痛时对心肌的保护作用较好。
【关键词】尼可地尔;经皮冠状动脉介入;不稳定心绞痛;心肌保护作用
不稳定心绞痛在临床并不少见,多经介入治疗或药物治疗方案改善临床表现,前者主要包括经皮冠状动脉介入治疗及冠状动脉旁路移植术,后者主要包括低分子肝素钠及前列地尔等[1-3]。
一旦未能及时获得有效治疗,不稳定心绞痛继续恶化,发展成心肌梗死,威胁患者生命安全,因此研发新药物,或优化现有治疗方案就显得非常重要。
本次研究选择2016年1月-2017年12月在我院接受治疗的不稳定型心绞痛患者165例,按照就诊先后顺序将患者分成对照组及观察组,分别给予不联用或联用尼可地尔治疗方案,分析治疗效果差异,获得一定研究成果,现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究2016年1月-2017年12月在我院接受治疗的不稳定型心绞痛患者165例,按照就诊先后顺序结合其意愿将患者分成对照组及观察组。
对照组81例,男52例,女29例,年龄52-78岁,年龄平均(57.63±6.51)岁;观察组84例,男53例,女31例,年龄55-80岁,年龄平均(58.31±6.29)岁。
纳入标准:(1)能够耐受本次治疗,研究期间无脱出;(2)意识清楚,无精神系统疾病;(3)入院后经血尿常规、血生化检测、心脏彩超等影像学检查,结合临床表现,明确不稳定心绞痛诊断;(4)所以患者均对本次研究内容知情同意,自愿参与,并同医院签订知情同意书。
排除标准:(1)肿瘤,血液系统疾病,传染性疾病;(2)除心肌梗塞以外的心脏病,既往心梗史者;(3)肝肾功能严重不全;(4)依从性较差。
1.2方法
两组均给予经皮冠状动脉方案、抗凝、调节血脂等治疗方案;观察组联用尼可地尔片(国药准字H41024517,天芳药业有限公司),5mg/次,3次/d,口服。
经皮冠状动脉治疗方案如下:(1)经皮穿刺桡动脉,沿血管将导管向前推送,直至抵达待扩张的冠状动脉;沿导引钢丝将球囊或支架送入冠脉狭窄段,疏通并撑开血管壁;(2)术前,口服阿司匹林(国药准字J20130078,拜耳医药保健有限公司)300mg口服,阿托伐他汀(国药准字J20030047,辉瑞制药有限公司)20-40mg口服,以及氯吡格雷片(国药准字J20130083,赛诺菲杭州制药有限公司)300mg;(3)术中,给予肝素(国药准字J20140024,辉瑞制药有限公司)6000U,静脉滴注,术后调整用量为100mg;(4)术后,口服阿司匹林(同前),75mg/次,1次/d,并维持用药。
1.3观察指标
本次研究观察指标包括治疗效果、心绞痛发生次数及时间、治疗后不良反应发生情况。
治疗效果评估标准:(1)显效标准,心绞痛症状至少基本消失;(2)有效标准,心绞痛发作次数减少幅度≥50%;(2)无效标准,心绞痛症状发作次数减少幅度<50%。
显效及有效总和为总有效。
1.3统计学分析
本次研究选择SPSS22.0软件分析数据,经由百分比(%)及()分别表示计数资料及计量资料,使用检验及t检验,当P<0.05,提示数据差异显著,具有统计学意义。
2.结果
2.1两组治疗效果比较
观察组治疗总有效率83.33%(70/84)显著高于对照组的67.90%(55/81),数据差异显著,具有统计学意义,P<0.05,详见表1。
3.讨论
随着现代社会的不断发展,现代人工作压力过大、生活不规律、暴饮暴食、运动量不足等均可导致其身体素质下降,高血压、糖尿病、冠心病等疾病发生率逐渐上升。
以冠心病为例,其主要病变在于冠状动脉粥样硬化斑块,血脂居高不下等原因导致斑块被脂质成分浸润,继而不断扩张,继而导致冠脉管腔逐渐狭窄,引发心脏供血不足,造成心绞痛;而硬化斑块因不同因素影响导致其内部出血,纤维帽裂隙,存在脱落风险。
一旦脱落,随血流潜行进而堵塞血管,导致心肌梗死,因此在给予药物治疗缓解心肌血供不足情况的同时,还需注意对心肌的保护,以改善预后[4-6]。
尼可地尔是烟酸与硝酸基结合的产物,具有类硝酸酯作用及能够打开ATP敏感钾离子特异性通道功能,前者可使尼可地尔发挥与硝酸酯类药物防控冠脉痉挛、减轻心脏前负荷的生理功能,后者可舒张心脏供血血管,减轻心脏后负荷,改善心肌局部供血障碍[7-8]。
本次研究中,观察组在不稳定常规心绞痛治疗方案的基础上联用尼可地尔,与单纯应用常规药物治疗方案的对照组比较,结果显示观察组治疗总有效率显著对照组(P<0.05),而治疗后心绞痛症状发作次数及时间均显著低于对照组(P<0.05),且不良反应总发生率稍低于对照组(P>0.05);研究证实,尼可地尔可显著提高不稳定心绞痛治疗效果,而且安全性较好,从而发挥药物预适应作用,改善预后。
参考文献:
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