常用卧位
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常用的卧位及适用范围
1.仰卧位
(1)去枕仰卧位
1)适用范围:①昏迷或全身麻醉未清醒等病人。可防止呕吐物流入气管而引起窒息及肺部并发症。②椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后6~8小时的病人,以预防脑压减低而引起的头痛(穿刺后,脑脊液可自穿刺处漏出至脊膜腔外,造成脑压过低,牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起)。
2)方法:去枕仰卧,头部应转向一侧,将枕头横置于床头。
(2)中凹卧位
1)适用范围:休克病人。抬高头胸部,有利于呼吸;抬高下肢,有利于静脉血回流,增加心输出量。
2)方法:抬高病人头胸部l0°~20°,抬高下肢约20°~30 (3)屈膝仰卧位
1)适用范围:①腹部检查的病人,腹肌放松,利于检查;②导尿的病人,利于暴露操作部位。
2)方法:病人仰卧。两臂放于身体两侧,两膝屈起并稍向外分开。
2.侧卧位
(1)适用范围:灌肠、肛门检查、臀部肌内注射、配合胃镜检查等。
(2)方法:侧卧,下腿稍直、上腿弯曲,一手放于枕旁,一手
放于胸前。
3.半坐卧位
要求:摇床:由平卧位转变为半卧位时,先摇床头,再摇床尾。由半卧位转变为平卧位时,先要床尾,再摇床头。
(1)适用范围:①心肺疾患所引起呼吸困难的病人,由于重力作用使膈肌下降,使呼吸困难得到改善;急性左心衰竭病人,可使部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内,使静脉血回流减少,从而减轻肺部淤血和心脏负担。②腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人,使腹腔渗出物流入盆腔,使感染局限化,减少炎症的扩散和毒素的吸收。③腹部手术后病人,可减轻腹部切口缝合处的张力,避免疼痛,有利于切口愈合。④某些面部及颈部手术后病人,可减少局部出血。
(2)方法:摇床,先摇起床头支架呈40°~50°角,再摇起膝下支架。放平时先放膝下支架,再放床头支架。
4.端坐位
(1)适用范围:急性肺水肿、心包积液及支气管哮喘发作时,由于极度呼吸困难,病人被迫端坐。
(2)方法:病人坐在床上身体稍前倾,床上放一小桌,桌上放软枕,病人可伏桌休息。并将床头摇高,使病人背部也能向后依靠。
5.俯卧位
(1)适用范围:①腰、背部手术或检查。②腰、背、臀部有伤口,不能平卧或侧卧的病人。
(2)方法:病人俯卧,两臂屈曲放于头部两侧,两腿伸直,在
胸下和髋部及踝部各放一软枕,头转向一侧,使病人舒适,又不影响呼吸。
6.头低足高位
(1)适用范围:①肺部分泌物引流,使痰易于咳出。②十二指肠引流,有利于胆汁引流。③妊娠时胎膜早破,防止脐带脱垂。④跟骨牵引或胫骨牵引时,利用人体重力作反牵引力,防止下滑。
(2)方法:病人仰卧,枕头横立于床头,床尾垫高15~30cm.
7.头高足低位
(1)适用范围:①颈椎骨折进行颅骨牵引时作反牵引力。②预防脑水肿,减轻颅内压。③开颅手术后,也常取此卧位。
(2)方法:病人仰卧,床头垫高15~30cm.
8.膝胸位
(1)适用范围:①用于肛门、直肠、乙状结肠的检查及治疗。
②用于矫正子宫后倾及胎位不正。
(2)方法:病人跪于床上,两小腿平放床上,大腿和床面垂直,两腿稍分开,胸部及膝部贴于床面,腹部悬空,臀部抬起,头转向一侧,两臂屈肘于头的两侧。
9.截石位
(1)适用范围:会阴、肛门部位的检查、治疗或手术。
(2)方法:病人仰卧于检查台上,两腿分开放在支腿架上,臀部齐于床边,两手放于胸部或身体两侧。
常用消毒液的浓度及使用方法
常用消毒液的浓度及使用方法
消毒液消毒对象消毒浓度消毒及配制方法
1、戊二醛(灭菌剂) 不耐热的医疗器械和精密仪器2% 将清洗、晾干的医疗器械及物品浸没于装有戊二醛的容器中加盖浸泡无菌为10h 用无菌水冲洗干净
消毒为20-45min
2、乙醇(中效消毒剂) 皮肤、环境表面及医疗器械75% 将物品放入乙醇溶液的加盖容器中浸泡10min以上对皮肤的消毒用乙醇棉球擦拭。
3、碘伏(中效消毒剂) 皮肤、粘膜有效碘0.5% 浸泡法:含有效碘0.05%的消毒液浸泡30min擦拭法:手术部位及注射部位含有效碘0.25-0.5%擦拭2遍共2min
4、84消毒液(高效消毒剂)有效氯5% 输血器、采血器及针头接触肝炎、结核的器械及污物有效氯0.2% 浓度为0.2%配制方法:每1000ml自来水中加40ml84消毒液加盖浸泡60 min浓度为0.1%配制方法:每1000ml自来水中加20ml84消毒液加盖浸泡60min以上(未接触病人的可不浸泡)浓度0.05%配制方法:每1000ml自来水中加10ml消毒液加盖浸泡30min以上或用其溶液擦拭。注:84消毒液有效氯含量为5%;用于布类、物表、污物的消毒液应现配现用;被消
毒的物品需浸泡于液面下,每日更换;消毒液有效浓度采用浓度试纸进行测定。
输液器、注射器有效氯0.1%
5、体温表医护手止血带换药碗弯盘雾化面罩物表(工作台、输液架、拖布等)污物(排泄物、呕吐物、便器等) 有效氯0.05%