阿托品试验操作规范
阿托品试验
《阿托品试验》
发布单位：心功能室通告时间：2010-5-21 18:13:21
阿托品试验
【机制】
消除迷走神经对窦房结的影响。
【方法】
（1）计量：0.04mg/kg,成人最大剂量2mg,1min内注射完毕。
（2）观察时间：阿托品增快心率的峰值在15min内，观察记录1、2、
3、5、7、10、15、20、30min的窦性心率变化情况。
（3）注射后一般一2～3min时心率最快。
【阳性标准】
（1）心率≤90/min。
（2）心率增加少于原有的20﹪～50﹪。
（3）出现交界性心率，心率40～60/min。
（4）窦性心动过缓、窦房阻滞或窦性停搏等。
（5）诱发心房颤动。
（6）心率＞90/min有晕厥者，提示迷走神经功能亢进，可能为结外病态窦房结综合症（SSS）。
（7）正常人静脉注射阿托品后，心率均为＞100/min,而SSS患者则＜90/min.【评价】
（1）阿托品试验简便易行，有一定应用价值，偶有诱发室性心动过速、心室颤动、心绞痛的报道。
（2）阿托品试验阴性，不能完全排除SSS。
（3）阿托品试验阳性，也不一定全是SSS。
【禁忌症】
（1）青光眼。
（2）前列腺肥大、尿潴留。
（3）高温季节避免使用。
（选自《临床技术操作规范》，中华医学会编著，人民军医出版社，2009年1月）。
阿托品实验
**市中医医院业务学习时2016年07月12日间：地ICU护士办公室点：主持人：***内容：阿托品实验参加人员：1、阿托品试验是鉴别病态窦房结综合征(Sicksinussyn-drome )的常用方法之一，该法操作简便，安全，临床仍在广泛使用。
首先描计心电图作为对照，然后静注阿托品1.5-2mg，注射后即刻1、2、3、5、10、15、20min 分别描计一次H导联心电图。
2, 阿托品试验的意义？用于窦房结功能测定：如窦性心律不能增快到90次/分和(或) 出现窦房阻滞、交界区性心律、室上性心动过速为阳性。
如窦性心律增快〉90次/分为阴性，多为迷走神经功能亢进。
3，阿托品试验注意事项？有青光眼或明显前列腺肥大患者慎用。
阿托品试验不同剂量的阿托品对心脏的影响不同。
小剂量阿托品可兴奋迷走神经，减慢窦性心率，P波减低，出现交界性逸搏或交界性逸搏心律，T波增高。
大剂量阿托品可解除迷走神经对心脏的抑制作用，使窦性频率加快，P波增高，T波降低等心电图改变。
一、机制消除迷走神经对窦房结的抑制作用。
二、方法1、阿托品0.02mg-0.04mg/kg，一般取0.03mg/kg, 临床应用中一般不超过2毫克，溶于生理盐水2-5ml中，静脉注射，1min内注射完毕，记录5min内最快窦性心率。
2 、记录1、2、3、4、5、10、15和20min心电图II 导联ECG观察窦性心率变化情况。
3 、注射后一般以2~3min心率最快。
三、阳性标准1、用药后窦性心率小于或等于90bpm2 、出现交界性心律。
3 、窦性心动过缓、窦房阻滞或窦性停搏等。
4 、诱发心房颤动。
四、评价1、阿托品试验简单易行，有一定应用价值，偶有诱发室性心动过速，心室颤动，心绞痛的报道。
2 、阿托品试验阴性，不能完全排除SSS3 、阿托品试验阳性，也不一定全是SSS五、禁忌证1、前列腺肥大。
2 、青光眼。
3 、高温季节避免使用。
六、常用于以下几种情况：1 、辅助诊断病态窦房结综合症。
阿托品实验报告
一、实验目的1. 了解阿托品的药理作用及其在临床中的应用。
2. 掌握阿托品实验的操作方法和结果分析。
3. 提高实验技能和观察能力。
二、实验原理阿托品是一种常用的抗胆碱能药物，具有阻断乙酰胆碱受体的作用，能解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快，散瞳，升高眼内压，兴奋呼吸中枢等。
本实验通过观察家兔肠平滑肌对乙酰胆碱的敏感性，以及阿托品对其的解救作用，来验证阿托品的药理作用。
三、实验材料与仪器1. 实验动物：家兔（体重2.0-2.5kg）2只。
2. 试剂：乙酰胆碱、阿托品、生理盐水。
3. 仪器：生物显微镜、解剖显微镜、手术器械、烧杯、试管、滴管、计时器等。
四、实验步骤1. 家兔称重后，给予适量麻醉剂进行麻醉。
2. 麻醉后，将家兔固定在实验台上，剪开腹部皮肤，暴露出小肠。
3. 将小肠剪成1-2cm长的肠段，放入装有生理盐水的烧杯中。
4. 使用生物显微镜观察肠段在生理盐水中的收缩情况，记录收缩频率。
5. 在肠段的一端插入玻璃毛细管，另一端插入滴管，加入一定量的乙酰胆碱，观察肠段的收缩情况，记录收缩频率。
6. 在肠段的一端加入一定量的阿托品，观察肠段的收缩情况，记录收缩频率。
7. 比较加入乙酰胆碱和加入阿托品后肠段的收缩频率，分析阿托品的解救作用。
五、实验结果与分析1. 在生理盐水中，肠段的收缩频率为每分钟X次。
2. 加入乙酰胆碱后，肠段的收缩频率为每分钟Y次，与生理盐水相比，收缩频率明显增加。
3. 加入阿托品后，肠段的收缩频率为每分钟Z次，与加入乙酰胆碱相比，收缩频率明显降低。
通过实验结果可以看出，乙酰胆碱可以兴奋肠平滑肌，使其收缩频率增加；而阿托品可以阻断乙酰胆碱的作用，使肠平滑肌的收缩频率降低。
这表明阿托品具有解救作用，可以缓解乙酰胆碱引起的平滑肌痉挛。
六、实验结论1. 阿托品可以阻断乙酰胆碱受体，解除平滑肌痉挛，具有解救作用。
2. 本实验成功验证了阿托品的药理作用，为临床应用提供了实验依据。
阿托品试验 表格
1、前列腺肥大。2、青光眼。3、高温季节避免使用。
机制
消除迷走神经对窦房结的抑制作用。
方法
1、阿托品0.02mg-0.04mg／kg，一般取0.03mg／kg，临床应用中一般不超过2毫克，溶于生理盐水2－5ml中，静脉注射，1min内注射完毕，记录5min内最快窦性心率。2、记录1、2、3、4、5、10、15和20min心电图II导联ECG、观察窦性心率变化情况。3、注射后一般以2~3min心率最快。
阳性标准
1、用药后窦性心率小于或等于90bpm。2、出现交界性心律。3、窦性心动过缓、窦房阻滞或窦性停搏等。4、诱发心房颤动。
评价
1、阿托品试验简单易行，有一定应用价值，偶有诱发室性心动过速，心室颤动，心绞痛的报道。2、阿托品试验阴性，不能完全排除病态窦房结综合症（SSS）。3、阿托品试验阳性，也不一定全是SSS。
阳性标准
1、用药后窦性心率小于或等于90bpm。2、出现交界性心律。3、窦性心动过缓、窦房阻滞或窦性停搏等。4、诱发心房颤动。
评价
1、阿托品试验简单易行，有一定应用价值，偶有诱发室性心动过速，心室颤动，心绞痛的报道。2、阿托品试验阴性，不能完全排除病态窦房结综合症（SSS）。3、阿托品试验阳性，也不一定全是SSS。
阳性标准
1、用药后窦性心率小于或等于90bpm。2、出现交界性心律。3、窦性心动过缓、窦房阻滞或窦性停搏等。4、诱发心房颤动。
评价
1、阿托品试验简单易行，有一定应用价值，偶有诱发室性心动过速，心室颤动，心绞痛的报道。2、阿托品试验阴性，不能完全排除病态窦房结综合症（SSS）。3、阿托品试验阳性，也不一定全是SSS。
禁忌证
1、前列腺肥大。2、青光眼。3、高温季节避免使用。
阿托品试验
——阿托品试验是鉴别病态窦房结综合征（Sicksinussyn-drome）的常用方法之一，该法操作简便，安全，临床仍在广泛使用。
首先描计心电图作为对照，然后静注阿托品1.5-2mg，注射后即刻1、2、3、5、10、15、20min分别描计一次Ⅱ导联心电图。
2，阿托品试验的意义？——用于窦房结功能测定：如窦性心律不能增快到90次／分和（或）出现窦房阻滞、交界区性心律、室上性心动过速为阳性。
如窦性心律增快＞90次／分为阴性，多为迷走神经功能亢进3，阿托品试验注意事项？——有青光眼或明显前列腺肥大患者慎用。
阿托品试验不同剂量的阿托品对心脏的影响不同。
小剂量阿托品可兴奋迷走神经，减慢窦性心率，P波减低，出现交界性逸搏或交界性逸搏心律，T波增高。
大剂量阿托品可解除迷走神经对心脏的抑制作用，使窦性频率加快，P波增高，T波降低等心电图改变。
一、机制消除迷走神经对窦房结的抑制作用。
二、方法1、阿托品0.02mg-0.04mg／kg，一般取0.03mg／kg，临床应用中一般不超过2毫克，溶于生理盐水2－5ml中，静脉注射，1min内注射完毕，记录5min内最快窦性心率。
2、记录1、2、3、4、5、10、15和20min心电图II导联ECG、观察窦性心率变化情况。
3、注射后一般以2~3min心率最快。
三、阳性标准1、用药后窦性心率小于或等于90bpm。
2、出现交界性心律。
3、窦性心动过缓、窦房阻滞或窦性停搏等。
4、诱发心房颤动。
四、评价1、阿托品试验简单易行，有一定应用价值，偶有诱发室性心动过速，心室颤动，心绞痛的报道。
2、阿托品试验阴性，不能完全排除SSS。
3、阿托品试验阳性，也不一定全是SSS。
五、禁忌证1、前列腺肥大。
2、青光眼。
3、高温季节避免使用。
常用于以下几种情况：1、辅助诊断病态窦房结综合症。
窦缓患者，如怀疑病窦，用药如窦性心律未增至90次/分，提示本病。
2、判断P－R间期延长的临床意义。
P－R间期延长，可能是由于迷走神经掌力过高所致，也可能是器质性心脏病引起，前者注射阿托品后，P－R间期明显缩短，后者则无变化。
阿托品实验
阿托品实验文件排版存档编号：[UYTR-OUPT28-KBNTL98-UYNN208]**市中医医院业务学习时间：2016年07月12日地点：ICU护士办公室主持人：***内容：阿托品实验参加人员：1、阿托品试验是鉴别病态窦房结综合征（Sicksinussyn-drome）的常用方法之一，该法操作简便，安全，临床仍在广泛使用。
首先描计心电图作为对照，然后静注阿托品，注射后即刻1、2、3、5、10、15、20min分别描计一次Ⅱ导联心电图。
2，阿托品试验的意义？用于窦房结功能测定：如窦性心律不能增快到90次／分和（或）出现窦房阻滞、交界区性心律、室上性心动过速为阳性。
如窦性心律增快＞90次／分为阴性，多为迷走神经功能亢进。
3，阿托品试验注意事项？有青光眼或明显前列腺肥大患者慎用。
阿托品试验不同剂量的阿托品对心脏的影响不同。
小剂量阿托品可兴奋迷走神经，减慢窦性心率，P波减低，出现交界性逸搏或交界性逸搏心律，T波增高。
大剂量阿托品可解除迷走神经对心脏的抑制作用，使窦性频率加快，P波增高，T波降低等心电图改变。
一、机制消除迷走神经对窦房结的抑制作用。
二、方法 1、阿托品，一般取／kg，临床应用中一般不超过2毫克，溶于生理盐水2－5ml中，静脉注射，1min内注射完毕，记录5min内最快窦性心率。
2、记录1、2、3、4、5、10、15和20min心电图II导联ECG、观察窦性心率变化情况。
3、注射后一般以2~3min心率最快。
三、阳性标准 1、用药后窦性心率小于或等于90bpm。
2、出现交界性心律。
3、窦性心动过缓、窦房阻滞或窦性停搏等。
4、诱发心房颤动。
四、评价 1、阿托品试验简单易行，有一定应用价值，偶有诱发室性心动过速，心室颤动，心绞痛的报道。
2、阿托品试验阴性，不能完全排除SSS。
3、阿托品试验阳性，也不一定全是SSS。
五、禁忌证 1、前列腺肥大。
2、青光眼。
3、高温季节避免使用。
六、常用于以下几种情况：1、辅助诊断病态窦房结综合症。
阿托品实验
**市中医医院业务学习时间：2016年07月12日地点：ICU护士办公室主持人：***内容：阿托品实验参加人员：1、阿托品试验是鉴别病态窦房结综合征（Sicksinussyn-drome）的常用方法之一，该法操作简便，安全，临床仍在广泛使用。
首先描计心电图作为对照，然后静注阿托品1.5-2mg，注射后即刻1、2、3、5、10、15、20min分别描计一次Ⅱ导联心电图。
2，阿托品试验的意义？用于窦房结功能测定：如窦性心律不能增快到90次／分和（或）出现窦房阻滞、交界区性心律、室上性心动过速为阳性。
如窦性心律增快＞90次／分为阴性，多为迷走神经功能亢进。
3，阿托品试验注意事项？有青光眼或明显前列腺肥大患者慎用。
阿托品试验不同剂量的阿托品对心脏的影响不同。
小剂量阿托品可兴奋迷走神经，减慢窦性心率，P波减低，出现交界性逸搏或交界性逸搏心律，T波增高。
大剂量阿托品可解除迷走神经对心脏的抑制作用，使窦性频率加快，P波增高，T波降低等心电图改变。
一、机制消除迷走神经对窦房结的抑制作用。
二、方法 1、阿托品0.02mg-0.04mg／kg，一般取0.03mg／kg，临床应用中一般不超过2毫克，溶于生理盐水2－5ml中，静脉注射，1min内注射完毕，记录5min内最快窦性心率。
2、记录1、2、3、4、5、10、15和20min心电图II 导联ECG、观察窦性心率变化情况。
3、注射后一般以2~3min心率最快。
三、阳性标准 1、用药后窦性心率小于或等于90bpm。
2、出现交界性心律。
3、窦性心动过缓、窦房阻滞或窦性停搏等。
4、诱发心房颤动。
四、评价 1、阿托品试验简单易行，有一定应用价值，偶有诱发室性心动过速，心室颤动，心绞痛的报道。
2、阿托品试验阴性，不能完全排除SSS。
3、阿托品试验阳性，也不一定全是SSS。
五、禁忌证 1、前列腺肥大。
2、青光眼。
3、高温季节避免使用。
六、常用于以下几种情况：1、辅助诊断病态窦房结综合症。
阿托品试验操作方法及意义
阿托品试验操作方法及意义
阿托品试验是一种用于诊断迷走神经反射的测试方法。
操作方法如下：
1. 让被测试者坐直或卧姿，保证舒适。
2. 检查瞳孔大小和对光反应。
如果瞳孔大小和对光反应正常，则应按照正常眼科检查进行。
3. 给被测试者注射0.5-1毫克的阿托品，产生迷走神经抑制效应。
4. 观察被测试者的瞳孔，如果阿托品注射后瞳孔增大，则表示迷走神经反射已经被抑制。
阿托品试验的意义是确定迷走神经反射对心脏的作用。
该反射是一种反射性降低心跳率的机制，由迷走神经支配。
阿托品是一种迷走神经抑制剂，能够阻止迷走神经对心脏的影响。
通过检查阿托品试验的结果可以确定瞳孔是否增大，这意味着迷走神经反射得到了抑制，从而证实了迷走神经对心脏的影响。
这对于在临床上评估心脏健康非常有帮助。
硫酸阿托品注射液的含量测定(精)
三、实训内容及操作
1．供试品溶液的制备：精密量取硫酸阿托
品适量（约相当于硫酸阿托品2.5mg），置
测
量
用待测溶液洗涤比色皿2-3次，将待测溶液 倒入比色皿，溶液量约为比色皿高度的3/4， 用擦镜纸将透面擦拭干净，按一定方向， 将比色皿放入样品架。合上样品室盖，拉
动样品架拉杆使其进入光路。读取测量数
据。
测量完毕
1. 测量完毕，清理样品室，将比色皿清洗干
净，倒置晾干后收起。
2.关闭电源，盖好防尘罩，结束实验。
pH计测量的校准
1.用蒸馏水洗涤电极头，然后用滤纸吸收多余水份。
2.将电极浸入到盛有pH6.89的标准校正用标准缓冲
液中，调节“定位”旋钮。使仪器指示值为此溶
液温度下的标准pH。3.将电极从pH.89的标准缓冲溶液中取出，用蒸馏
水洗净，用滤纸吸干。
4.将电极放入pH4或pH9的标准缓冲溶液中，
4.将参比样品溶液和被测样品溶液分别倒入 比色皿中，打开样品室盖，将盛有溶液的 比色皿分别插入比色皿槽中，盖上样品室 盖。一般情况下，参比样品放在第一个槽 位中。比色皿透光部分表面不能有指印、
溶液痕迹，被测溶液中不能有气泡、悬浮
物，否则也将影响样品测试的精度。
5.在透视比（T）模式，将遮光体放入样品架，合上
4. 电极避免长期侵泡在蒸馏水或蛋白质溶液和酸性 氟化物溶液中，并防止和有机硅油脂接触。 5. 电极经长期使用后，如发现梯度略有降低，则可 将电极下端浸泡在4%氢氟酸中3-5秒，用蒸馏水洗 净，然后在氯化钾溶液中浸泡，使之复新。
阿托品试验的操作流程
阿托品试验的操作流程
阿托品实验是用于检测小鼠抗抑郁活性的流行方法。
它能够反映药物或活性物质对抗
抑郁的作用，是一种药理学测量方法。
实验步骤：
（1）准备实验单元：实验发生前需要准备的设备有：洞穴治疗仪（或洞穴抑制仪）、黑白盒（可能带有红外线发射器）、红色外罩（需挡住白色盒）、照相机（照相机自带触
发器）、水袋（用于测定小鼠的活动）和有效剂量的药物或外源化合物。
（2）驯化实验单元：在实验前，将小鼠在洞穴仪中驯化。
驯化过程需要在几天内进行，驯化过程中，将小鼠放入洞穴仪，在一定时间内放任小鼠的移动，并观察小鼠的活动
情况，待小鼠达到稳定活动状态时，即结束驯化过程。
（3）实验素材准备：实验中所用的素材及其参考如下：
（a）实验组：给小鼠有效剂量的药物或外源化合物；
（b）安慰剂和照射组：小鼠分别给安慰剂和照射组；
（4）实验前准备：在实验前，实验者需要准备四个实验组：实验组、安慰剂组、照
射组和对照组，各组放置3只小鼠，将洞穴治疗仪放置在黑白盒中，将白色盒加上外罩，
以避免外界光照。
（5）实验实施：将小鼠放入黑白盒中，检查每只小鼠的活动情况，在30分钟的观测
期结束后，根据每只小鼠的活动情况记录数据，其中，安慰剂和照射组的数据为倒数，实
验组和对照组的数据为正数。
（6）数据分析：根据30分钟内小鼠的活动情况，计算小鼠的活动时间百分比，然后
将各组的活动时间百分比进行统计学分析，看看是否存在显著性差异，以此来判断药物或
外源化合物对小鼠的抗抑郁活性。
SOP-QC 硫酸阿托品检验操作规程
硫酸阿托品检验操作规程1. 目的建立硫酸阿托品检验标准操作规程，使硫酸阿托品检验操作规范化。
2. 范围适用于硫酸阿托品的质量检验。
3. 术语或定义3.1 GMP：药品生产质量管理规范(Good Manufacturing Practice)的英文简称。
3.2 SMP：标准管理程序（Standard Management Procedure），用于指导工作的管理类文件。
3.3 SOP：标准操作程序（Standard Operating Procedure），用于指导如何完成一项工作的文件。
4. 职责质量控制部对本规程的实施负责。
5. 程序5.1 检验依据5.1.1 《中国药典》2020年版二部（1589页）。
5.1.2 硫酸阿托品质量标准（质量标准编号：）5.1.3 《中国药典》2020年版四部。
1.【性状】1.1本品为无色结晶或白色结晶性粉末；无臭。
本品在水中极易溶解，在乙醇中易溶。
1.2熔点取本品，在120℃干燥4小时后，立即依熔点测定法检验操作规程进行测定。
本品的熔点不得低于189℃，熔融时同时分解。
2.【鉴别】2.1鉴别⑴2.1.1仪器与用具双光束红外分光光度计、压片机、玛瑙研钵2.1.2操作方法取供试品约1mg，置入玛瑙研钵研细，再取溴化钾粉(约200mg)，在玛瑙研钵中充分研磨混匀，移置于直径13mm的压模中，使铺布均匀，加压至20MPa，约60秒取出。
目视检查应均匀，无明显颗粒。
将供试片置于仪器的样品光路中，进行光谱扫描。
供试品的红外光吸收图谱应与对照的图谱（光谱集487图）一致。
2.2鉴别⑵--托烷生物碱类鉴别反应2.2.1试药发烟硝酸、乙醇2.2.2操作方法取供试品约10mg，加发烟硝酸5滴，置水浴上蒸干，得黄色的残渣，放冷，加乙醇2～3滴湿润，加固体氢氧化钾一小粒，即显深紫色。
2.3鉴别⑶--硫酸盐鉴别反应本品的水溶液显硫酸盐的鉴别反应。
2.3.1试药与试液盐酸、硝酸、氯化钡试液、醋酸铅试液、醋酸铵试液、氢氧化钠试液、、2.3.2操作方法取本品适量，加水使溶解，取溶液做如下试验：⑴取供试品溶液，滴加氯化钡试液，即生成白色沉淀；分离，沉淀在盐酸或硝酸中均不溶解。
SOP-QC 硫酸阿托品片检验操作规程
硫酸阿托品片检验操作规程1. 目的建立硫酸阿托品片成品检验标准操作规程，使硫酸阿托品片成品检验操作规范化。
2. 范围适用于硫酸阿托品片成品的质量检验。
3. 术语或定义N/A4. 职责质量控制部对本规程的实施负责。
5. 程序5.1 检验依据5.1.1 《中国药典》2020年版二部（第1590页）。
5.1.2 硫酸阿托品片质量标准（质量标准编号：）5.1.3 《中国药典》2020年版四部。
5.2 性状：本品为白色片。
5.3 鉴别5.3.1 试药与试液【鉴别1】托烷生物碱类的鉴别反应氨试液、乙醚、硝酸、乙醇、氢氧化钾【鉴别2】硫酸盐的鉴别反应氯化钡试液、盐酸、硝酸、醋酸铅试液、醋酸铵试液、氢氧化钠试液5.3.2 仪器及用具【鉴别1】电子天平、电热恒温水浴锅、分液漏斗、白瓷皿【鉴别2】试管、离心机5.3.3 操作方法5.3.3.1 薄层鉴别：取本品的细粉适量（约相当于硫酸阿托品1mg ），置分液漏斗中，加氨试液约5ml，混匀，用乙醚10ml振摇提取后，分取乙醚层，置白瓷皿中，挥尽乙醚后，残渣加发烟硝酸5滴，置水浴上蒸干，得黄色的残渣，放冷，加乙醇2～3滴湿润，加固体氢氧化钾一小粒，即显深紫色。
5.3.3.2 化学反应：取本品10片，研细，加水使溶解；取溶液做以下试验：①取供试品溶液，加氯化钡试液，即生成白色沉淀；分离，沉淀在盐酸或硝酸中均不溶解。
②取供试品溶液，加醋酸铅试液，即生成白色沉淀；分离，沉淀在醋酸铵试液或氢氧化钠试液中溶解。
③取供试品溶液，加盐酸，不生成白色沉淀。
5.4 检查5.4.1含量均匀度5.4.1.1试药与试液对照品：硫酸阿托品三氯甲烷（分析纯）溴甲酚绿溶液：取溴甲酚绿50mg 与邻苯二甲酸氢钾1.021g ，加0.2mol/L 氢氧化钠溶液6.0ml 使溶解，再加水稀释至100ml ，摇匀，必要时滤过，即得。
5.4.1.2仪器与用具紫外可见分光光度计、离心机、具塞试管、移液管、容量瓶5.4.1.3操作方法取本品1 片，置具塞试管中，精密加水6.0ml ，密塞，充分振摇30分钟使硫酸阿托品溶解，离心，取上清液作为供试品溶液；①取硫酸阿托品对照品约25mg ，精密称定，置25ml 量瓶中，加水溶解并稀释至刻度，摇匀，精密量取5ml ，置100ml 量瓶中，加水稀释至刻度，摇匀，作为对照品溶液。
阿托品用药规范及护理要点(标准版)
阿托品用药规范及护理要点
【临床应用】
用于解救有机磷酸酯类杀虫剂的中毒。
使用原则为早期、足量、反复给药及快速阿托品化。
阿托品化表现为瞳孔较前扩大，颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部湿性啰音显著减少或消失，心率加快，有轻度躁动不安等。
【常用制剂和用法】
注射剂：0.5mg/mL、1mg/2mL、5mg/mL。
有机磷酸酯类中毒早期用药：肌内注射或皮下注射，若诊断可疑可先静脉注射2mg。
有机磷酸酯类中毒足量用药：实现阿托品化，剂量有个体差异。
轻度中毒给药量为1～2mg/次，给药间隔时间为1～2小时；中度中毒给药量的为2～5mg/次，给药间隔时间为20～30分钟；重度中毒给药量为5～20mg/次，给药间隔时间为5～10分钟。
【不良反应】
1.常见的不良反应有口干、视界模糊、心悸、排尿困难、便秘等。
2.过量中毒时，可出现呼吸加快、烦躁不安、惊厥等，严重中毒时，患者可由中枢兴奋转为抑制而出现昏迷，呼吸麻痹死亡。
【禁忌证】
青光眼、幽门梗阻及前列腺肥大者禁用。
心肌梗死、心跳过速及老年人慎用。
【用药注意事项】
严格掌握剂量，1次剂量不能超过20mg，防止阿托品中毒。
注意剂量个体化。
【观察及护理要点】
1. 严密观察治疗反应，及时调整用药量。
2. 大剂量使用阿托品时，应选用5mg/mL的制剂，以防机体注入过多的水分，引起溶血或低渗等。
3. 停药时不能过急，特别是慢性中毒或皮肤中毒者，过早停药易致患者死亡。
逐渐停药过程中可由静脉注射改为肌内注射再改为口服，然后停药。
阿托品试验操作规范
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阿托品试验操作规范
【目的】鉴别迷走神经张力增加所致的心动过速和病态窦房结综合征所致的心动过缓。
【评估】患者心率、配合程度、有无禁忌证，解释目的和注意事项，以取得患者的合作
【用物准备】心电图机，注射用治疗盘，10%葡萄糖、阿托品、10ml 注射器【注意事项】
（1）试验中使患者消除紧张情绪，放松四肢。
前列腺肥大、青光眼、对颠茄类药物过敏的患者忌做该试验。
（2）卧位时头痛，重者有头晕、恶心、呕吐，应立即通知医师，遵医嘱输入盐水改善症状。
精选文档【操作流程及评分标准】
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测阿托品致死率试验
根据 r 值， max 和 Dmin 计算出另外两组的剂量： D D1=Dmax，
D2=D1/r, D3=D2/r, D4=D3/r， D5=Dmin
（2）正式实验： 1） 配制等比系列稀释液： 每只小鼠给药容量为 0.2mL／10g， 计算各剂量组的百分浓度。 注射剂量 母液浓度（%）= 等容注射量 2）动物分组，编号：取小白鼠称体重，以苦味酸做好标记，随机分组，使各组小鼠体 重尽可能均匀一致。G=5，n=10。 3）给药: 各剂量组给相应浓度阿托品，0.2ml/10g, i.p。 4）观察记录结果：记录动物死亡数，应观察到动物不再死亡为止，一般观察 24h，可 根据药物作用快慢，而缩短或延长观察时间阿托品观察 60 分钟即可。 最后将实验结果填入记录表内。 剂量 对数剂量 动物数 死亡数 死亡率（P）
注意：实验结果不出现 0%、100%致死量是可能的，但一般最大剂量组死亡率应80%，最小 剂量组死亡率应20%。 另外实验结果出现轻微倒置是可能的， 但不能相差太大， 否则应重做。
根据实验结果计算 LD50：点斜计算法。 1）原理：是通过“定点”与“斜率’ ’来计算回归方程。定点即是 X=log LD50，Y=5 之 中心点，根据改进并发展了的寇氏面积法求算，点斜法采用近似权重几率单位法求算。 2）点斜法的公式及计算步骤 (1)当最小剂量组的死亡率为 0％，最大剂量组的死亡率为 100％时，可按下列公式计算 LD50： LD50＝lg [Xm-i(∑p－0.5)] (2)当最小剂量组的死亡率大于 0％而又小于 30％， 或最大剂量组的死亡率小于 100％而 又大于 70％时，可按下列校正公式计算 LD50： 3-Pm-Pn -1 LD50＝lg [Xm-i(∑p－ )] 4 LD50 的标准误：Sx50＝i
药物分析实验：硫酸阿托品注射液的分析
样品测定
照分光光度法，于420nm的波长处分别测定 如下样品的吸光度
1、以空白溶液校正，消除系统误差干扰； 2、测定样品溶液的吸光度； 3、测定对照品溶液的吸光度。
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结果计算
按下式求得样品占标示量的百分含量：
式中：Ax 为供试品溶液的吸光度；Ar为对照 品溶液的吸光度；Cr为对照品溶液的浓度 (mg/ml)；n为样品的稀释倍数；1.027为无水 硫酸阿托品与含1分子结晶水硫酸阿托品的分 子置换算因数
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注意事项（二）
4．所用比色杯应检查是否配对。比色杯装液 后严格要求内外清洁透明，若有气泡或颗粒应 重装。
5．接触过氯仿提取液的容器，使用完毕均应 先以醇荡洗，然后水洗，再以温热的清洁液处 理，洗净备用。
6、实验数据要保留第一手资料，切记不要随 处乱记。
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对照品溶液的制备
精密称取在120℃干燥至恒重的硫酸阿托品对 照品25mg，置25ml量瓶中，加水溶解并稀释 至刻度，摇匀，精密量取5ml，置100ml量瓶 中，加水稀释至刻度，摇匀，即得。
浓度=？（计算好）
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供试品溶液的制备
精密量取本品适量(约相当于硫酸阿托品 2.5mg)，置50ml量瓶中，加水稀释至刻度， 摇匀，即得。
硫酸阿托品注射液的分析
目的和要求
1．掌握酸性染料比色法基本原理 及操作要点
2. 熟悉注射剂的分析方法 3. 正确使用紫外分光光度计
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实验原理
在pH5.6的缓冲溶液中，阿托品(B)与氢离子（ H+)结合成盐(BH+)，酸性染料溴甲酚绿在此 pH下解离为阴离子(In-)，与上述阳离子定量( 过量）地结合成黄色配位化合物(BH+ In-)，并 被氯仿定量地提取，于λmax420nm处测定氯仿 提取液的吸光度，与对照品的结果比较，求得 硫酸阿托品的含量。
心电图药物试验操作规范
心电图药物试验操作规范一、心电图普萘洛尔试验【适应证】自主神经功能失调导致的心电图改变与冠心病心肌缺血心电图ST-T改变的鉴别。
【方法】先记录体表心电图供对照，而后口服普萘洛尔20mg，在服药后0.5、1.0、1.5ｈ分别记录12导联心电图。
【结果判断】１．普萘洛尔试验阳性服药后心电图异常的ST-T恢复正常。
２．普萘洛尔试验阴性服药后心电图异常的ST-T无改变。
３．普萘洛尔试验可疑阳性服药后异常的ST-T较服药前有所改善，但未完全恢复至正常。
【临床意义】鉴别心肌缺血与自主神经功能失调引起的ST-T改变。
但因普萘洛尔能降低心肌耗氧量而改善心肌缺血状况，故对40岁以上患者宜慎重做出结论。
【禁忌证】患支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、心肺功熊不全、病态窦房结综合征或窦性心动过缓患者禁做此试验。
二、阿托品试验【适应证】１．功能性心动过缓与器质性心动过缓的鉴别。
２．病态窦房结综合征的辅助诊断。
３．房室传导阻滞定位的辅助判断。
４．其他缓慢型心律失常的鉴别诊断。
【方法】首先记录休息时心电图供对照，而后静脉注射阿托品1.5～2.0mg（0.03mg/kg），在注射后即刻、1、2、3、5、10、15、20min分别描记一次Ⅱ导联心电图，记录心率。
【结果判断】１．阳性结果注射后在上述时间内，窦性心率＜90/min，或出现交界区心律。
２．阴性结果注射后在上述时间内，窦性心率≥90/min，或原来的窦房阻滞、窦性静止消失。
【临床意义】窦性心动过缓时辅助鉴别是否由于迷走神经经张力过高所致。
阿托品试验阳性，提示窦房结功能不良；阿托品试验阴性，提示系迷走神经功能亢进所致心动过缓。
【注意事项】青光眼、前列腺肥大患者慎用。
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阿托品试验操作规范
【目的】鉴别迷走神经张力增加所致的心动过速和病态窦房结综合征所致的心动过缓。
【评估】患者心率、配合程度、有无禁忌证，解释目的和注意事项，以取得患者的合作
【用物准备】心电图机，注射用治疗盘，10%葡萄糖、阿托品、10ml注射器
【注意事项】
（1）试验中使患者消除紧张情绪，放松四肢。
前列腺肥大、青光眼、对颠茄类药物过敏的患者忌做该试验。
（2）卧位时头痛，重者有头晕、恶心、呕吐，应立即通知医师，遵医嘱输入盐水改善症状。
【操作流程及评分标准】。