截瘫床椅转移评分标准--优选.docx

截瘫床椅转移评分标准

科室姓名工作时间学历得分

项分

考核评价要点评分等级得存在

目值ⅠⅡ Ⅲ Ⅳ分问题

(1)护士准备：服装鞋帽整洁、指甲等符合要求，洗手、戴

5口罩，仪表大方、举止端庄5432

操作准备

(2) 用物准备：轮椅（高位截瘫或耐受力差患者选择高靠

10 分

背轮椅）轮胎气足，刹车性能好调整脚踏板高度为下5432 5

肢长度

评估患者15分

操作过程65分

操作后10分

5(1) 意识状态、生命体征、临床诊断5432 5(2）评估患者坐位平衡情况，有无管道及皮肤情况5432

(3)评估患者肌力，上下肢关节活动度，心理状态、配合度，

5做好解释，告知操作目的、方法、排空大小便，取得患者5432合作

5(1)携轮椅至患者床旁，核对患者，取得合作5432 10(2)根据肌力选择轮椅摆放位置10852 10(3)患者取仰卧位，主动或辅助坐起10852 10(4)根据肌力选择主动或辅助移向床缘10852

10

(5)根据患者情况选择垂直转移或水平转移，帮助者站于最

10852佳位置，预防跌倒损伤

5(6)根据转移方式合理摆放下肢配合转移5432 5(7)主动或协助摆放下肢5432 5(8)坐稳后，协助患者调整至舒适坐姿5432 5(9)观察患者表现，询问有无不适，给予言语鼓励5432 5(1)整理好床单元，处理用物5432 5(2)洗手、记录、签字5432注：评分等级为Ⅰ级表示动作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；

Ⅱ级表示动作熟练、规范、有1~2 处缺项，与病人沟通不够自然；Ⅲ级表示动作欠熟练、规范、有 1~2 处缺项，与病人沟通较少；Ⅳ级表示动作欠熟练、有 2 处以上缺项，与病人没有沟通