胸椎压缩性骨折后遗症,最明显的是疼痛【医学养生常识】

胸椎骨折应该怎么治疗【医学养生常识】

胸椎骨折应该怎么治疗
文章导读
胸椎是我们身上很重要的一部分，有时候一不小心撞一下都会觉得疼痛，而经常有人因
为车祸或者坠楼等一些意外事故造成了身体上多处骨折，其中就包括胸椎骨折，这时候的
疼痛自然是非常人所能忍受的，甚至连呼吸都会疼，那么我们应该怎么治疗呢？
胸腰椎骨折是指由于外力造成胸腰椎骨质连续性的破坏。

这是最常见的脊柱损伤。

在
青壮年患者中，高能量损伤是其主要致伤因素，如车祸，高处坠落伤等。

老年患者由于本
身存在骨质疏松，致伤因素多为低暴力损伤，如滑倒、跌倒等。

胸腰椎骨折患者常合并神
经功能损伤，且由于致伤因素基本为高能损伤，常合并其他脏器损伤，这为治疗带来了极
大的困难和挑战。

1.保守治疗
仅限于A1及A2型骨折，其指征为：①无神经病损者；②脊柱三柱中至少两柱未受损；
③后凸角度小于20°；④椎管侵占小于30%；⑤椎体压缩不超过50%。

保守治疗是胸腰椎骨折的一种基本治疗方法，主要方法是支具外固定或者卧床休息治疗，包括一段时间的卧床休息直到全身症状的缓解，接着应用支具固定10～12周，并逐步进
行功能锻炼。

胸十二椎压缩性骨折治疗方法

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导语：胸十二椎压缩性骨折，是特别严重的一种骨折，这种骨折如果伤害了神经，就会造成瘫痪，所以很多出现胸十二椎压缩性骨折的患者就想具体了解一
胸十二椎压缩性骨折，是特别严重的一种骨折，这种骨折如果伤害了神经，就会造成瘫痪，所以很多出现胸十二椎压缩性骨折的患者就想具体了解一下治疗的方法，为了你能了解治疗的方法，也为了能得到尽快的康复，就来看看下面详细的介绍。

治疗
首先明确骨折是否属稳定，是否有脊髓、马尾和脊神经根损伤，损伤程度怎样，然后再制定治疗方案。

基本按照骨折的处理原则进行，即复位、固定、炼功活动和药物治疗。

1、稳定性骨折：一般需卧硬板床 6～8 周。

压缩性骨折者可采用垫枕疗法，枕头的适宜高度为8～10cm 左右。

这类骨折配合练功疗法效果较好，因为正确、适当的练功不但能使压缩的椎体复原，保持脊柱的稳定性，而且由于早期活动可增加腰背肌的力量，不致产生或加重骨质疏松现象，亦可避免或减轻后遗的慢性腰痛。

具体做法如下：五点支撑法：患者仰卧在木板床上，用头部、双肘及足跟五点支撑起全身，背部尽力腾空后伸。

早期可采用此法。

三点支撑法：在五点支撑法的基础上发展起来，患者双臂置于胸前，用头部、双足支撑用力，使全身腾空后伸。

中后期可采用此法。

飞燕点水法：也称“一点法”，患者俯卧上肢后伸，小腿与踝部垫一枕头，使头部和肩部尽量后仰，同时下肢尽量绷直后伸，全身翘起，仅让腹部着床，呈一弧形，俗称“两头翘”。

此法要求较高，多在前两种方法锻炼一段时间后再采用。

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椎体压缩性骨折高度恢复与治疗效果的相关性研究

椎体压缩性骨折高度恢复与治疗效果的相关性研究杨佳生;何春军;赖以毅;潘盛;黄梓基;甘义【摘要】目的评价经皮椎体成形术、经皮椎体球囊扩张后凸成形术、保守疗法治疗OVCF的近期临床疗效,探讨椎体高度恢复与疼痛程度的相关性.方法将符合条件的并进行相关治疗的患者分成:经皮椎体成形术(PVP)组和经皮后凸成形术(PKP)组,保守治疗组,每组选取15例患者.采用VAS、ODI评分标准和影像资料分别评估,对比分析组之间的疗效、影像资料变化,并分析椎体高度恢复与治疗效果的相关性.结果①PVP、PKP组椎体高度的恢复效果显著;②两组早期止痛效果确切,有助于患者早期恢复日常生活,但远期疼痛缓解效果与保守治疗组相当;③骨折椎体前缘高度压缩程度与疼痛有一定的相关性,治疗后椎体前缘高度恢复程度与疼痛的缓解无相关性;④PVP手术过程中发生了4例骨水泥渗漏、PKP组2例,术后随访发生了4例椎体再骨折.保守治疗组在卧床恢复期间出现肺部感染2例、褥疮2例.结论骨折椎体前缘高度压缩程度与疼痛有一定的相关性,压缩骨折椎体中等程度压缩时疼痛值相对较高;手术后椎体前缘高度恢复程度与疼痛的缓解无相关性.PVP与PKP手术治疗后中短期临床疗效优于保守疗法;保守疗法在经济性及安全性有较大优势.【期刊名称】《岭南现代临床外科》【年(卷),期】2017(017)001【总页数】5页(P99-103)【关键词】经皮椎体成形术;经皮椎体球囊扩张后凸成形术;保守疗法;骨质疏松;椎体压缩骨折【作者】杨佳生;何春军;赖以毅;潘盛;黄梓基;甘义【作者单位】510140 广州广州市荔湾区骨伤科医院脊柱科;510140 广州广州市荔湾区骨伤科医院脊柱科;510140 广州广州市荔湾区骨伤科医院脊柱科;510140广州广州市荔湾区骨伤科医院脊柱科;510140 广州广州市荔湾区骨伤科医院脊柱科;510140 广州广州市荔湾区骨伤科医院脊柱科【正文语种】中文【中图分类】R683.2骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fracture，OVCF）是骨质疏松症中最常见的并发症，其中以胸腰椎为甚［1］。

胸腰椎压缩性骨折如何护理

胸腰椎压缩性骨折如何护理在骨折中常见的一种类型就是胸腰椎压缩性骨折，属于一种严重的创伤性骨折。

一旦发生这种骨折会严重损害到后脊柱，致使出现气血不畅通的现象，进而致使血瘀气滞。

患者常常会感觉到背部很疼痛，并且伴有严重的不适的感觉。

如果稍有不慎，很可能引发严重的并发症，严重的会致残。

针对这种情况，需要进行科学的护理，把握好护理的方式方法，帮助患者尽快使骨折部位的功能得到恢复，正常生活。

那么对于这类患者究竟应该如何合理呢，下面将详细的进行介绍。

1做好基本护理的工作这类患者由于脊椎受到了损伤，致使正常活动有一定的困难，在护理前需要详细了解患者的病情，从而进行有针对性的护理。

（1）协助患者保持正确卧姿，并且要经常翻身。

首先，患者休息时的姿势应该保持平卧。

平卧使患者的颈椎受到的压力较小，这种水平的状态也能加快愈合的速度[1]。

最关键的在于这种卧姿不会出现颈椎位置偏移的情况，也不能导致颈椎突出。

在治疗的过程中，一般患者使不能坐起来的，或者是下床活动的。

需要特别注意的是，在平卧的时，为了能够合适的牵拉颈椎的前柱和后柱，加快骨折愈合的速度，需要在患者腰椎骨折的地方垫上垫枕铺垫。

同时，这样做还能达到避免肌肉损伤的目的，一举两得。

其次，要协助患者进行翻身。

由于患者长期平卧，如果一直不动的话，就会疲劳，并且局部的肌肉也会很紧绷。

因此，需要定期的进行翻身。

在翻身的过程中动作要缓慢，不能操之过急，双手要同时将患者的肩膀、髋部扶住[2]。

在翻动的过程中切记不能扭伤到腰部，特别是受伤的部位要平稳，不能使其弯曲。

（2）观察患者各项生命特征。

在治疗的过程中要密切观察患者的呼吸、体温以及脉搏变化等情况，并且需要查看血压是否正常。

对于背面的疼痛程度也需要进行有效评估，如果疼痛难忍需要告知医生，及时采取措施。

2相关并发症的护理由于患者需要长期卧床休养，会出现胃部消化功能障碍，出现了便秘的情况；或者是局部会出现肿胀。

为了避免这些并发症的出现，就需要做好相应的预防措施。

胸十二椎体压缩性骨折

胸十二椎体压缩性骨折关于《胸十二椎体压缩性骨折》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。

胸腰部位十分非常容易出現骨折的状况，另外胸腰部位的骨折多见于中老年，中老年需要保持警惕，在生活起居时要防止劳累过度，也要培养优良的生活方式。

那麼下边就来给大伙儿详尽的谈一谈胸十二锥体压缩骨折，及其椎间盘压缩骨折的主要内容，大伙儿搞好防范措施。

一、发病原因病理学和临床医学特点:椎间盘压缩骨折,旧称“腰骨损断”,就是指以锥体竖向高宽比被“挤扁”为具体表现的一种脊柱骨折,也是脊柱骨折中数最多见的一种种类。

临床医学多以第11、12 腰椎和第1 、2 椎间盘更为多见,老人因为骨质疏松的原因,发病率高些。

普遍的原因有以下内容:1、间接性暴力行为: 最普遍。

多见从高空坠落,屁股或双足碰地后,力往上传造成腰部;或是是吊物从高空掉下冲击性头、肩、背部,力往下传输到腰部造成骨折;一些老人因为骨质疏松比较严重,一些轻度损害,如搭车晃动、平地上坐倒等,也会导致锥体的骨折。

2、肌肉抗拉力: 当腰骶部的肌肉忽然明显收拢时,可造成非常大的拉应力,普遍的会导致锥体的附件,如横突、横突等的骨折;比较严重的如破伤风或别的中枢神经系统的病症所造成的肌肉强烈收拢,可造成胸椎间盘体的压缩骨折。

3、立即暴力行为: 平常罕见。

由此可见于车祸事故、火器伤,或者腰部被立即严厉打击等,这类损害通常导致脊髓损伤而有不一样水平的瘫痪等严重危害。

二、确诊根据:多有确立的创伤史;胸腰部分肿疼,外型会有后突畸型,部分有压疼及敲击痛,腰部活动不好;伴随骨髓损害者会有不一样水平的功能问题;X 线线片可确立骨折的类型和水平;CT 和MRI 查验可确立脊神经受力的水平。

老年人背痛伴肋间痛，别简单以为是“扭伤”

18预防与治疗·专家门诊老年人背痛伴肋间痛，别简单以为是“扭伤”胸椎骨质疏松压缩骨折发生后，除了导致椎体骨折症状（如胸背痛），约20%～30%的患者还可能出现一侧或两侧肋间疼痛，且在体位改变或深呼吸时疼痛加重。

部分患者会抱怨自己的肋间疼痛比胸背部疼痛更剧烈。

那么，胸椎骨质疏松压缩骨折后为什么会出现肋间痛呢？目前，胸椎骨质疏松压缩骨折伴肋间痛的确切病因与发病机制尚不完全清楚。

专业杂志《骨科》2022年发表的综述对该疾病的病理生理学机制归纳了几种可能理论和假说，其中胸椎65岁的李阿姨已经退休10年，平时身体健康，早上晨起锻炼，白天做家务，与老朋友一起唱歌、跳舞是李阿姨每天的日常。

3天前，李阿姨在做家务时搬抬重物后出现背痛，并伴有一侧肋部疼痛不适。

李阿姨觉得自己属于“腰背部扭伤”，就在疼痛部位抹了跌打损伤的药酒。

但症状并没有在两三天后明显缓解，并且她发现自己的背痛与肋间痛在平卧休息或走平路时不严重，而起床、做翻身动作及由站立位坐下时疼痛剧烈。

由于怕痛，李阿姨只能选择卧床，严重影响了她的日常生活。

在家人的陪同下，李阿姨来到医院骨科门诊就诊，骨科专家给她问诊、查体后考虑诊断 “胸椎骨质疏松压缩骨折”可能性大。

在完善脊柱核磁共振（MRI）检查后，门诊专家结合李阿姨的病史、体格检查及检查结果，证实诊断李阿姨为“第9胸椎骨质疏松压缩骨折伴肋间痛”。

□西南医科大学附属医院骨科副主任医师李广州骨折发生后神经根受到压迫或刺激所致的神经放射痛和椎间孔狭窄神经根激惹学说是被广泛接受的两种。

具体机制为：胸椎神经根发出离开脊髓后向前外走行于肋间，胸椎椎体骨折后局部组织出血、水肿等及椎间孔狭窄导致神经根受到牵拉、压迫，从而引起肋间神经放射痛。

值得注意的是，目前任何单一理论都不能解释所有的临床现象，胸椎骨质疏松压缩骨折伴肋间痛的病因与发病机制有待进一步研究。

胸椎骨质疏松压缩骨折伴肋间痛危害不小。

一方面，患者无法进行正常生活及日常工作；另一方面，患者多为老年人，如果被动选择卧床可能导致各种卧床并发症，如坠积性肺炎、肺部感染及压疮等；此外，患者生活质量低下，会增加家属及社会的负担。

压缩性骨折后遗症治疗方法介绍

压缩性骨折后遗症治疗方法介绍
很多人在生活中由于现在上班的时间非常的紧张，尤其是在大城市之中就更加的生活节奏快，这样的话就会导致很多事故的发生，甚至是导致压缩性骨折，这种骨折是很有容易留下后遗症的，而且是永久的伤害，下面我们就一起来了解一下压缩性骨折的后遗症的治疗方法。

治疗方法：
1.带腰围子保护腰肌.减少腰部损伤。

2.加强腰背肌锻炼，以促进气血流通，增强腰部筋肉的力量。

面朝下趴下，双手抱头，固定下肢，上身向上起，就像仰卧起坐，但是力量相反，和倒走都是锻炼腰背肌的方法。

3.如果疼痛剧烈，芬必得口服，祖师麻片口服。

4.注意腰部不能过度用力
现在需要特别注意的是增强腰背肌的功能锻炼，这是减少和消除后遗症的有效措施。

这是现代科学治疗腰部压缩性骨折的经验总结。

治疗必需要从整体出发，以扩胀微循环为基础。

营养、兴奋脊髓，激活神经等复合治疗.辅助治疗有理疗,针灸等.
腰椎压缩性骨折多由轻微外力所致(腰椎压缩性骨折中骨质疏松症) 外是直接原因多数患者出现顽固性疼痛。

治疗可行保守治
疗和手术治疗。

保守治疗患者可平卧硬板床,病人可行俯卧或侧卧位, 尽量使腰椎呈过伸位,循序渐进,逐日增加腰背肌功能练习的次数与强度, 病情恢复可离床活动。

对于出现顽固性疼痛患者, 可嘱患者卧床休息, 并给予止痛、对症治疗.
以上这篇文章就为大家详细介绍了压缩性骨折后遗症治疗方法，相信大家都有了一些了解了，对于压缩性骨折的患者来说在生活中的时候就更加的不要去做一些重的体力活，要多注意休息，多吃一些有营养的食物。

t12胸椎压缩骨折人身保险伤残鉴定

T12胸椎压缩骨折的定义和病情表现T12胸椎压缩骨折是指第12胸椎（位于胸椎部位）发生骨折并且发生了压缩的情况。

这种骨折通常是由外力作用于胸椎骨骼而导致的，例如交通事故、跌倒或其他高能量的撞击。

T12胸椎的骨折可以引起椎体的压缩，导致脊柱的稳定性受损。

这种骨折的病情表现主要包括背部疼痛、脊柱畸形、活动受限以及可能的神经功能障碍。

背部疼痛通常是最常见的症状，可以是急性的、剧烈的或慢性的。

脊柱畸形指的是患者背部形态的改变，例如向前倾斜或骨块突出。

活动受限指的是患者在背部的运动范围受限制。

神经功能障碍可能会出现下肢感觉减退、无力、尿失禁等症状。

T12胸椎压缩骨折的伤残鉴定过程伤残鉴定是一项评估患者因疾病或伤害而导致的身体功能损害程度的过程。

对于T12胸椎压缩骨折的伤残鉴定，通常需要进行以下步骤：1.评估病史和症状：医生会详细了解患者的病史和症状，包括骨折的发生原因、背部疼痛的程度、神经功能障碍等。

2.进行体格检查：医生会对患者进行身体检查，以评估脊柱的稳定性、背部形态的改变以及神经功能的损伤程度。

3.进行影像学检查：医生可能会要求患者进行X射线、CT扫描或MRI等影像学检查，以明确骨折的程度、脊柱的稳定性以及可能的神经损伤情况。

4.评估功能损伤：根据病史、体格检查和影像学检查的结果，医生可以评估患者的功能损伤程度。

这可能包括评估患者在活动范围、日常生活能力、工作能力和自理能力等方面的受限程度。

5.制定伤残评定表：医生会根据国家或地区的伤残评定标准，制定伤残评定表，将患者的功能损伤程度转化为相应的伤残等级。

6.进行伤残等级评定：根据制定的伤残评定表，医生会将患者的功能损伤程度与相应的伤残等级进行匹配，从而确定患者的伤残等级。

人身保险和T12胸椎压缩骨折的关系人身保险是指一种保险形式，旨在为投保人提供在其生命期间或特定事件发生时给付一定金额的保障。

人身保险通常包括身故保险和伤残保险两种保障形式。

对于T12胸椎压缩骨折的人身保险伤残鉴定，保险公司通常会要求投保人提供相关的医疗证明和伤残鉴定报告。

胸椎疼痛是什么原因,主要是这几种【医学养生常识】

胸椎疼痛是什么原因，主要是这几种
文章导读
胸椎疼痛属于我们生活当中的一种常见疾病，引起这种疾病的原因有很多，大
多是由于胸椎退行性增生引起，所以我们必须要及时的进行治疗，否则的话后果是非常的
严重的。

胸椎侧位片可见椎体前缘唇样增生，正位片可见肋骨小头半脱位。

大多显示比较广泛的胸椎间隙变窄、软骨板硬化，椎体前侧或外侧缘唇样骨赘。

部分病例可见思莫氏结节阴影，胸脊柱侧弯、生理曲度加深等改变。

胸椎疼的发病原因是主要是由于胸椎退行性增生引起，以下位胸椎居多见。

胸椎增生引起退变性胸椎管狭窄(thoracic stenosis)，导致脊髓受压迫。

两椎体间有肋椎关节，如椎间
隙变窄，椎体边缘增生，可迫使肋椎关节脱位，影响呼吸运动。

肋间神经出椎间孔后，行
于肋下缘，受牵拉或压迫时可产生肋间神经痛。

胸椎疼的时候，在病人的身体上面将出现的症状是疼痛的地方只集中一点，病人能明确地指出来。

疼痛时间不长，每次通常只维持一、两秒，有机会复发。

病人深呼吸、咳嗽、
打喷嚏或转身时，胸口即刺痛，甚至剧痛。

以胸椎压缩性骨折为主要表现的sapho综合征一例

Ｔｈ１７细胞分泌ＩＬ￣１７ＡꎬＴｈ１７ / Ｔｒｅｇ失衡及核因子 κＢ
受体活化因子配体升高ꎬ进而导致骨代谢异常ꎮ 协
和医院对２６例ＳＡＰＨＯ综合征患者行氟￣氟代脱氧
１８
葡萄糖正电子发射断层扫描 / 计算机断层扫描( Ｆ￣
１８
ｆｌｕｏｒｏｄｅｏｘｙｇｌｕｃｏｓｅ￣ｐｏｓｉｔｒｏｎｅｍｉｓｓｉｏｎｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ / ｃｏｍ￣
排除手术禁忌后行胸椎骨折复位内固定手术治疗ꎬ
术后伤口愈合良好ꎬ但疼痛未见减轻ꎬ转入我科进一
步治疗ꎮ 总结本例患者临床特点:慢性病程ꎬ急性发
ⓐ胸骨柄、体连接处相对缘骨质密度增高ꎬ形态欠规整ꎻＴ６椎体楔
形变ꎻ ⓑ右胸锁关节面骨侵蚀破坏ꎻ ⓒＬ５椎体下缘、Ｓ１椎体上缘在
Ｔ２像显示长信号( 白色箭头处)
图１患者皮肤检查所见
缘塌陷并凹凸不平ꎬ附件未见确切骨折征ꎬＴ５、Ｔ６椎
体周围软组织稍增厚( 见图２ ⓐ) ꎬ胸骨柄及胸骨体
相对缘骨质密度增高ꎬ形态欠规整ꎬ右胸锁关节面粗
糙( 见图２ⓐⓑ) ꎻ腰椎ＭＲＩ:Ｔ５ / Ｓ１椎体边缘见条 / 片
状长Ｔ２高信号ꎬ考虑终板炎( 见图２ⓒ) ꎮ 脊柱外科
图２患者胸椎ＣＴ和腰椎ＭＲＩ所见
１９０
ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＮｅｗＣｌｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅꎬＦｅｂｒｕａｒｙ２０２０ꎬＶｏｌｕｍｅ１３ꎬＮｕｍｂｅｒ２
２讨论
性表现是终板炎、许莫氏结节、吻征、半圆弧征ꎮ
提出ꎬ是一组包括滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚、骨
１８９
中国临床新医学２０２０年２月第１３卷第２期

胸椎骨折方案护理

胸椎骨折方案护理1. 胸椎骨折简介胸椎骨折是指胸椎骨骨折致使胸椎骨骨折或骨折位于胸椎。

胸椎的骨折通常是由于外力作用于胸椎区域，造成胸椎骨骨折。

胸椎骨折可能会导致严重的后果，如脊髓损伤和呼吸困难。

因此，合理的护理方案对于胸椎骨折患者的康复至关重要。

2. 护理方案2.1 评估和监测在胸椎骨折患者的护理过程中，评估和监测是非常重要的一步。

通过及时和准确的评估和监测，可以及早发现并处理潜在的问题。

•对患者进行全面体格检查，包括神经系统、呼吸系统、心血管系统等方面的评估。

•监测患者的心率、血压、呼吸频率和体温，以及各项实验室检查。

•定期检查患者的疼痛程度和呼吸功能。

2.2 疼痛管理胸椎骨折患者通常会出现严重的疼痛，这不仅会影响患者的舒适度，还会影响患者的呼吸功能。

因此，疼痛管理是胸椎骨折护理方案中的重要一环。

•根据患者的疼痛程度和疼痛类型，选择合适的疼痛管理方法，如药物治疗、物理疗法等。

•确保患者按时使用疼痛管理药物，并密切监测药物的效果和副作用。

2.3 呼吸护理胸椎骨折患者的胸廓可能会受到影响，呼吸功能受限。

因此，在护理过程中，呼吸护理是非常重要的一部分。

•鼓励患者进行深呼吸和矫正姿势，以提高肺活量和改善呼吸功能。

•协助患者咳嗽和痰液排出，以预防呼吸道感染。

•监测患者的氧饱和度和呼吸频率，并及时处理异常情况。

2.4 活动康复胸椎骨折患者需要逐渐恢复活动能力，以实现更好的康复效果。

活动康复是胸椎骨折护理方案中不可或缺的一部分。

•制定个性化的活动康复计划，包括力量训练、平衡训练、柔韧性训练等。

•逐步增加活动强度和持续时间，但要注意避免过度劳累和受伤。

•监测患者的活动能力和康复进展，并根据实际情况进行调整。

3. 护理注意事项在进行胸椎骨折护理时，还需要注意以下几点。

•保持良好的环境卫生，预防感染的发生。

•做好患者的情绪支持和心理疏导工作，帮助患者积极面对康复过程中的困难和挑战。

•提供充足的营养支持，帮助患者恢复体力和免疫功能。

胸腰椎压缩性骨折的科普小常识

胸腰椎压缩性骨折的科普小常识胸腰椎压缩性骨折是中老年常见骨折类型，女性发病率较男性高，是各类外伤或损伤因素包括车祸、坠落、滑到等所致的胸腰椎椎体骨折。

随着人口老龄化趋势的加剧，胸腰椎压缩性骨折发生率有攀升趋势。

另外，近年来交通、建筑业不断发展，因高空作业、交通意外等造成的胸腰椎压缩性骨折也不在少数，目前其已经成为影响人们身心健康及生活质量的多发疾病。

胸腰椎压缩性骨折多伴随其他脊髓损伤，容易产生一系列相关并发症，因此明确胸腰椎压缩性骨折病因、好发人群，学习该疾病相关知识，掌握预防干预措施有着重要的意义。

·胸腰椎压缩性骨折的认识·提起胸腰椎压缩性骨折，相信大家都不陌生，它在我们日常生活中比较常见，属于创伤性骨折。

脊柱俗称大梁骨，由颈椎骨、胸椎骨以及骶椎骨等组成，各部位通过关节、韧带等连接，主要功能是支撑身体。

骨骼支撑整个骨架，对内脏、脊髓功能具有一定的保护作用。

胸腰椎骨折作为脊柱常见病症，多发生于胸椎骨交界位置，其中以压缩性骨折作为常见。

发生胸腰椎压缩性骨折后，受前屈伤力的影响，颈椎椎体前半部会明显压缩，引起颈椎形变，此时脊椎后部椎弓正常，在相互作用下出现腰椎活动受限、翻身困难，部分合并肌肉牵拉伤。

引起胸腰椎压缩性骨折的原因比较复杂，其中老年骨质疏松是最为常见的一种，随着年龄增长，老年钙流失加速，若未及时补充钙质，易产生骨质疏松，增加骨性损伤。

胸腰椎压缩性骨折稳定性好，多数症状不严重，可选择保守治疗，遵医保持卧床休息，注意翻身时整个身体一起翻，防止骨折压缩加重；使用活血化瘀类、促进骨折愈合类药物都能够达到不错的效果，注意定期复查。

对于胸腰椎压缩性骨折症状严重者，应引起重视，尤其是骨块突入椎管、合并脊髓神经损伤，应及时就诊，必要时行切开复位内固定术。

部分患者骨折后仍能活动下肢，认为不严重，无需到医院治疗，这样的想法是错误的，容易延误病情、增加治疗难度。

因此骨折后即便无严重疼痛也要接受检查，尤其是中老年患者，以防延误治疗。

椎体压缩性骨折经皮椎体成形术后残余疼痛的危险因素分析

椎体压缩性骨折经皮椎体成形术后残余疼痛的危险因素分析先明博;李晓【期刊名称】《中国烧伤创疡杂志》【年(卷),期】2024(36)3【摘要】目的分析探讨椎体压缩性骨折经皮椎体成形术后残余疼痛的相关危险因素。

方法选取2021年2月至2022年3月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的64例拟行经皮椎体成形术治疗的椎体压缩性骨折患者作为研究对象,收集患者性别、年龄、体重指数、术前视觉模拟评分法(VAS)评分、骨折椎体数量、有无腰背筋膜损伤、有无高血压、有无糖尿病以及手术时间、手术入路方式、骨水泥注入量、骨水泥分布等资料,并根据经皮椎体成形术后2个月是否有残余疼痛将其分为疼痛组与无疼痛组,多因素Logistic回归分析椎体压缩性骨折经皮椎体成形术后残余疼痛的相关危险因素。

结果经皮椎体成形术后2个月,64例椎体压缩性骨折患者中14例(2188%)患者有残余疼痛,设为疼痛组,其余50例(7812%)患者无残余疼痛,设为无疼痛组。

单因素分析结果显示,疼痛组骨折椎体≥2个、有腰背筋膜损伤、骨水泥呈O型分布的患者比例均明显高于无疼痛组(χ^(2)=7886、7230、6328,P=0005、0007、0012),骨水泥注入量明显少于无疼痛组(t=7018,P<0001)。

多因素Logistic回归分析结果显示,骨折椎体≥2个、有腰背筋膜损伤、骨水泥注入量少、骨水泥呈O型分布是椎体压缩性骨折经皮椎体成形术后残余疼痛的独立危险因素(95%CI为1080~160958、1008~104097、0025~0756、1089~135537,P=0043、0049、0023、0042)。

结论椎体压缩性骨折经皮椎体成形术后残余疼痛的发生与骨折椎体数量、有无腰背筋膜损伤、骨水泥注入量及骨水泥分布情况密切相关。

【总页数】4页(P222-225)【作者】先明博;李晓【作者单位】南阳医学高等专科学校第一附属医院骨科【正文语种】中文【中图分类】R68【相关文献】1.经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折术后邻近椎体骨折的相关危险因素2.经皮椎体成形、后凸成形术术后新发椎体压缩性骨折的危险因素分析3.补肾活血汤对骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体后凸成形术后残余疼痛的改善效果4.内热针治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折患者经皮穿刺椎体成形术术后残余疼痛的疗效观察5.骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体后凸成形术后再骨折的危险因素分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

椎压缩性骨折的治疗方法

椎压缩性骨折的治疗方法椎压缩性骨折是一种常见的骨折类型，通常发生在脊柱的胸腰段。

这种骨折主要是由于外力作用下椎体受到压力，导致椎体前部的骨皮质破裂，骨折线呈楔形。

椎压缩性骨折不仅会给患者带来疼痛和身体不适，而且如果不及时治疗，可能会导致脊柱不稳定，影响生活质量。

因此，了解椎压缩性骨折的治疗方法是非常重要的。

1.保守治疗对于轻度椎压缩性骨折，可以选择保守治疗，保守治疗主要包括以下几个方面：（1）卧床休息，需要卧硬板床休息，避免剧烈运动和重物提取，以减轻脊柱的压力，卧床休息的时间通常为2-3个月。

（2）佩戴腰围，在休息期间，患者需要佩戴腰围，以保护脊柱，减轻腰部负担。

（3）药物治疗，药物治疗的主要目的是缓解疼痛、促进骨折愈合、防止骨折并发症的发生。

对于椎压缩性骨折患者来说，药物治疗还可以帮助改善其生活质量，减轻病情对其心理和社交方面的影响，常用的药物有：①非甾体抗炎药，这类药物可以缓解疼痛、减轻炎症反应、松弛肌肉等作用。

常用的非甾体抗炎药包括布洛芬、阿司匹林等。

②钙剂和维生素D，钙剂可以补充骨折患者体内缺乏的钙质，帮助骨折愈合，维生素D可以促进钙的吸收和利用，增强骨折愈合能力，常用的钙剂和维生素D包括碳酸钙、维生素D3等。

③骨代谢调节药，这类药物可以促进骨折愈合、增加骨密度、减少骨折并发症的发生，常用的骨代谢调节药包括鲑鱼降钙素、人工合成鲑鱼降钙素等。

④ 肌肉松弛药，这类药物可以松弛肌肉、缓解疼痛、改善运动功能等作用。

常用的肌肉松弛药包括苯甲酸氯苯那敏、环苯扎林等。

2.物理治疗物理治疗是椎压缩性骨折治疗的重要组成部分，旨在缓解疼痛、改善功能、增加脊椎稳定性、防止骨折进一步发展。

以下是常见的物理治疗方法：（1）热疗和冷疗，热疗和冷疗可以缓解疼痛、松弛肌肉、减轻炎症，患者可以在医生的建议下，结合热敷和冷敷，进行适当的物理治疗。

（2）矫形支具，对于轻度椎压缩性骨折患者，医生可能会推荐使用矫形支具，如腰围、背架等，以减轻疼痛、稳定脊椎、辅助骨折愈合。

骨折患者术后疼痛护理知识小科普

骨折患者术后疼痛护理知识小科普疼痛是目前最常见的临床症状，是各种骨科疾病的首要症状，受到心理状态、护理措施等因素影响，给疾病结果带来不同程度的影响。

目前，疼痛被作为继呼吸、脉搏、血压、体温后的第五生命体征，属于一种复杂的心理活动和生理活动，通常是由两个环节组成，一方面体损伤反应刺激，来激发较强的情感色彩；另一方面，是给身体机能带来损害，从而引起身体方面的疼痛。

有很多忽护士认为骨折术后疼痛是不可避免的，只要忍耐一段时间就能过去，对疼痛带来的心理和生理等方面的影响了解过于浅薄，骨科患者术后疼痛重视程度有待提升。

一、诱发术后疼痛的因素1、生理因素术后由于受到手术器械的物理刺激，给皮下组织、皮肤血管、骨膜等感觉器官带来严重影响，从而对激肽敏感，导致疼痛程度不断提高，且由于刺激种类、手术范围、强度等均布相同，其造成的影响各不相同。

而术后疼痛通和普通生理性疼痛不同，不仅外科伤口会给神经末梢带来机械性损伤外，组织损伤后会影响到中枢神经系统，刺激神经细胞出现反向流动，导致神经末梢产生大量P物质，增加局部血管的通透性，给软组织带来各种不良影响，如水肿。

同时，受到各种炎性致痛物质影响，如白三烯、前列腺素、缓刺肽等物质，很容易诱发炎性反应，不仅会影响到伤害感受器官，还会造成四周神经敏感化，一旦遇到阈下刺激会出现疼痛感。

2、心理因素患者在手术成功后，经常会出现弹性术后是否能恢复、手术是否成功等想法，从而导致其产生多样化不良心理特征，如忧虑、恐惧、紧张等，这些不良心理活动会导致局部血管出现扩张和收缩，进而产生疼痛感。

一旦患者不能灵活对应自身所感受的疼痛感时，就算知道要如何应对疼痛，同样会出现灰心、消极的心理。

根据专业人员统计发现，患者这些负面情绪会提高术后疼痛感，且这种疼痛感无法被药物所控制。

3、自身因素根据疼痛感控制原理，不同年龄、个人经历、社会文化背景对疼痛的承受度不同，通常年长者和年幼者相比，年长者承受能力更强；性格内向对疼痛的诉求较少，当疼痛程度相同时，性格外向者反应更加激烈；自身疼痛经历会影响到疼痛评估；文化程度高低和疼痛评估有直接联系，高文化患者能准确描述出疼痛的具体情况，而低文化患者对疼痛以无所谓态度为主体，其具有较强的忍耐性；焦虑、紧张等情绪会让交感神经系统更加兴奋，从而提高疼痛程度。

胸椎骨折后如何护理恢复快？

胸椎骨折后如何护理恢复快？胸椎骨折在骨科临床中是比较普遍的一种，但这也是一种非常严重的骨折现象，其在骨折后的护理工作尤为重要，为了让患者能够尽快的康复，除了做必要的治疗之外，还要做好护理的工作。

由于人体的胸椎的结构非常特殊，一般这种受到重物砸伤、车祸等都有可能造成这个胸椎骨折。

为了降低患者由骨折而带来的其的一些对身体有损害的并发症状，需要有合理的计划、科学有效的进行护理，这样才能使患者尽快的恢复。

一、胸椎骨折后的表现状态胸椎骨折这种现象对人体的影响是非常大的，而且一般发生骨折后是比较难痊愈的，在日常生活中胸椎骨折产生的疼痛也是会给患者带来极大的困扰，由于胸椎骨折造成的的损伤不同，其严重程度也是会不一样的，对于一般的胸椎骨折则可能是会出现局部的疼痛，肿胀、翻身困难等症状。

这种状态也往往不可以忽视，应及时就医检查。

还有就是比较严重的胸椎骨折的情况，这个情况可能会导致患者出现全身麻木、胸腔积液和胸腔出血，导致患者行动功能障碍，发现这种症状后应及时就医诊治。

胸腔骨折的严重程度要根据不同患者表现的症状，加上其他的辅助检查来判断，下面我们了解一下胸椎骨折患者所表现的具体症状：第一、行动障碍：一般比较严重的胸椎骨折会导致患者无法正常的行走、站立，而且在双腿活动后能明显感觉到胸椎有疼痛感，这都是因为人体的神经受到了损伤，患者出现这种症状应立即避免激烈运动，及时去医院就医。

第二、麻木无力：一般轻度胸椎骨折只会导致骨折的局部出现轻微疼痛感和无力感，一旦大面积受到创伤，对人体神经造成较大的损伤，则会引起全身都麻木无力。

第三、胸腔积液和胸腔出血：由于胸椎和胸腔脏器官挨的很近，在患者出现粉碎性胸椎骨折或者说多部位发生胸椎骨折，都有可能造成对胸腔和内脏的损伤，从而引发患者胸腔积液或者是胸腔出血同时伴有呼吸困难、疼痛的症状，严重的还可能造成胸腔感染等情况。

二、胸椎骨折护理的方法要点发生胸椎骨折的情况并通过手术治疗后，患者应该要更加主注意在手术治疗之后护理工作，那么这里就为大家简单普及一下，在胸椎骨折后应该做好那些方面的护理工作？1.饮食方面患者在卧床后一般易出现便秘、腹胀等症状，应该服用容易肠胃消化的软食、流食，可以吃一下富含营养的水果、蔬菜或者高纤维、高蛋白的食物，忌辛辣、刺激性的食物、多喝水，要及时摄入营养物质来提高自身的免疫能力。

胸椎骨折的护理措施

胸椎骨折的护理措施胸椎骨折概述胸椎骨折是指胸椎骨骨折导致的一种骨折类型。

胸椎是位于胸廓内的12块骨头，它们构成了胸腔的一个骨架。

胸椎骨折可以由剧烈的外力直接作用于胸部而引起，例如车祸、跌倒或运动伤害等。

骨折可以导致胸部疼痛、呼吸困难、脊柱不稳定等严重后果。

因此，对于胸椎骨折的患者，实施正确的护理措施至关重要。

护理措施概述胸椎骨折的护理目标是稳定患者的脊柱，控制疼痛，维持呼吸功能和预防并发症。

为了实现这些目标，以下是一些常见的护理措施。

病人的定位和床垫的选择在胸椎骨折的病人中，正确的定位可以帮助减轻疼痛，提供最大程度的支持和稳定性。

由于骨折会导致脊柱不稳定，患者通常需要躺在硬床上，以减少脊柱的移动。

此外，使用合适的床垫也是很重要的，可以选择较硬的床垫，以提供额外的支持。

疼痛管理胸椎骨折时，疼痛是一个常见的症状。

为了缓解疼痛，医护人员可以使用药物疼痛管理方法，如非处方疼痛药物（如对乙酰氨基酚）或处方疼痛药物（如阿片类药物）进行治疗。

根据病情的严重程度和个人差异，医生会制定相应的疼痛管理计划。

此外，冷敷和热敷也可以用于缓解疼痛，但需谨慎使用。

呼吸功能的维护胸椎骨折可能会影响呼吸功能。

为了维持正常的呼吸，患者可能需要进行一些呼吸训练。

医生或物理治疗师可能会指导患者进行深呼吸和咳嗽练习，以防止肺部感染和肺炎的发生。

此外，有时为了提供额外的支持和辅助呼吸，可能需要使用呼吸机或氧气面罩。

日常生活护理在日常生活中，患者需要采取一些预防措施，以避免进一步的伤害。

医生可能会建议患者避免进行剧烈的活动和运动，尤其是那些可能引起胸部冲击的活动。

此外，医生还可能建议患者避免弯腰和长时间保持同一姿势，以减少背部压力和不适。

定期随访和康复训练胸椎骨折患者通常需要定期进行随访，以监测骨折的愈合情况和脊柱稳定性。

医生可能会要求进行定期X射线检查以评估骨折的愈合程度。

除此之外，康复训练也是非常重要的，帮助患者恢复正常的日常活动。

康复训练可以包括力量训练、平衡训练和灵活性训练，目的是增强脊柱稳定性和改善功能。

胸椎骨折试题及答案

胸椎骨折试题及答案一、单选题1、影响骨折愈合最主要的因素是 [单选题] *A．高龄B．伤口感染C．粉碎性骨折D．血液供应不良(正确答案)E．复位时过度牵引2、几乎所有骨折都会有的临床表现是 [单选题] * A．畸形B．疼痛(正确答案)C．骨擦感D．骨擦音E．反常活动3、牵引术后护理错误的是 [单选题] *A．鼓励功能锻炼B．牵引针孔的血痴不应去除C．牵引肢体远端应抵住床尾栏杆(正确答案)D．维持肢体在整复或固定的位置E．每日1～2次用70%酒精消毒骨牵引针孔4、石膏绷带固定病人的正确的护理措施是 [单选题] *A．有伤口者应在石膏干燥后开窗B．手指、脚趾端应包裹在石膏内C．患肢平放并停止一切肢体活动D．石膏未干前用手掌托扶，不可留下手指压痕(正确答案)E．石膏内肢体局部疼痛时，应填塞物品衬垫5、骨折病人现场急救方法正确的是 [单选题] *A．就地取材，妥善固定(正确答案)B．对外露骨折断端应现场整复C．用止血带止血时应扎紧以防松解D．先处理四肢骨折，再处理进行性血胸E．疑有颈椎骨折的病人需要两人同时搬运6、使用止血带止血应间隔放松止血带1～2min，其间隔时间是 [单选题] * A．0.5hB．1h(正确答案)C．2hD．2.5hE．3h7、绷带固定不正确的护理是 [单选题] *A．观察肢端血循环B．躯干石膏若影响呼吸应及时处理C．协助病员更换体位D．病员诉石膏型内疼痛给予止痛剂即可(正确答案)E．抬高患肢8、骨折固定后1～2周内功能锻炼的方法 [单选题] *A．骨折部以上关节活动B．伤肢肌肉进行舒缩活动(正确答案)C．骨折部以下关节活动D．全身各部肌肉及关节活动E．重点关节为主的全面功能锻炼9、骨折牵引的护理，下列哪项可以防止牵引过度 [单选题] * A．将病人床头或床尾抬高15～20cmB．皮肤牵引注意皮肤护理C．防止牵引针左右移动D．骨牵引针孔，每天1～2次用70%乙醇滴入E．定时测定肢体长度(正确答案)10、护理下肢骨牵引患者时，下列哪项是错误的 [单选题] * A．骨牵引针孔每日滴酒精B．牵引砝码不接触地面C．抬高床头15～30cm(正确答案)D．指导病人功能锻炼E．定时测量患肢长度11、下列哪项是骨折早期并发症 [单选题] *A．血管神经损伤(正确答案)B．关节僵硬C．创伤性关节炎D．缺血性肌挛缩E．延迟愈合12、骨折现场急救，错误的是 [单选题] *A．重点检查有无内脏损伤B．开放性骨折应现场复位(正确答案)C．取清洁布类包扎伤口D．就地取材，固定伤肢E．平托法搬移脊柱骨折病人13、肢体长时间只有固定，而没有指导功能锻炼，易导致的并发症是 [单选题] * A．钙血性肌挛缩B．创伤性关节炎C．骨折延迟愈合D．骨化性肌炎E．关节僵硬(正确答案)14、预防骨科卧床病人尿路结石，正确方法是 [单选题] *A. 留置导尿B. 使用抗生素C. 使用溶石药D. 多饮水(正确答案)E. 使用利尿药44.骨折复位时骨折复位时解除肌肉张力的最好方法A.牵引与对抗牵引 [单选题] *B.将肢体放在适中的位置C.麻醉(正确答案)D.动作轻柔、快速E.先予一段时间的牵引治疗45.四肢骨折拆除外固定时关节活动较差，其原因 [单选题] *A.肌肉萎缩B.关节强直C.关节僵硬(正确答案)D.骨折复位不理想E.骨折尚未完全愈合。