医疗社会救助

15
2020年3月29日星期日
山西财经大学公共管理学院
（一）公费医疗和劳保医疗制度
公费医疗：机关事业单位职工 劳保医疗：企业职工 1951年2月26日颁布《中华人民共和国劳动保
险条例》
16
2020年3月29日星期日
山西财经大学公共管理学院
（二）农村合作医疗制度
由农村集体经济组织和农民个人共同筹资建立。
第十章 医疗社会救助
学习目的和要求 通过本章学习，了解医疗社会救助的概况，以
及外国医疗社会救助的内容；掌握中国医疗社 会救助制度的含义、功能、发展和改革状况。
1
2020年3月29日星期日
山西财经大学公共管理学院
第一节 医疗社会救助的概述
一、基本内涵
是指政府从财政、政策和技术上为贫困人群中 的疾病患者提供某些或全部基本的医疗健康服 务，以改善贫困人群健康状况的一种社会救助 项目。
财产证明、已接受医疗救助情况等）； 2.行政主管部门进行核实、审查； 3.审批并发放“医疗救助卡”。
7
2020年3月29日星期日
山西财经大学公共管理学院
（五）救助资金的筹集和管理
1.资金的筹集 绝大多数国家对贫困人群实行减免费医疗制度。
资金筹集主要来自于国家财政。 2.资金的管理 （1）成立独立的医疗救助资金管理委员会； （2）专户储存，专账专项管理； （3）实施群众监督。
17
2020年3月29日星期日
山西财经大学公共管理学院
二、医疗社会救助的建立和完善
18
2020年3月29日星期日
山西财经大学公共管理学院
（一）建立的背景
20世纪80年代，医疗救助主要体现于农村 扶贫工作及加强农民基本卫生保健工作中。
20世纪90年代以来，市场经济体制改革不 断深入，城镇公费医疗制度的转变和农村合作医 疗制度的瓦解。
分。如人均纯收入。 参与性评估法——充分考虑了贫困者对自身医
疗救助状况的评价。
3
2020年3月29日星期日
山西财经大学公共管理学院
确定救助对象应注意的三个问题：
1.比例问题——不同地区的贫困人群 2.性别公平性——女性的特殊性 3.量入为出——以救助资金总量为基础
4
2020年3月29日星期日
11
2020年3月29日星期日
山西财经大学公共管理学院
第二节 国外的医疗社会救助
一、美国的医疗社会救助 （一）产生 （二）具体内容 1.救助对象 2.服务范围 3.经费来源和管理
12
2020年3月29日星期日
山西财经大学公共管理学院
二、英国的医疗社会救助
（一）产生和发展 （二）现行的医疗社会救助 1.法定病假工资 2.重残津贴 3.残疾生活津贴 4.护理津贴
8
2020年3月29日星期日
山西财经大学公共管理学院
三、基本功能
（一）促进社会公平
1.有利于医疗卫生服务中的机会公平 健全的医疗社会救助服务体系要保证医疗服务
的可及性，覆盖到每个地区的每个人。 2.有利于医疗卫生的结果公平 体现在健康公平和收入分配公平
9
2020年3月29日星期日
山西财经大学公共管理学院
4.社会或慈善组织开展的义诊、义捐和无偿义务医疗活动。 主要形式有：
（1）慈善医疗机构、福利医院，免费对持医疗救助卡的 贫困人口的医疗救治；（2）对特定贫困病人开展的慈善 募捐；（3）定期义诊。
6
2020年3月29日星期日
山西财经大学公共管理学院
（四）救助的申请和审批
医疗救助实施属地化管理原则。 1.贫困人员提出申请（病史材料、身份证明、
山西财经大学公共管理学院
（二）救助标准
满足贫困人员的基本需要——客观标准 依据财政支付情况来设定——可能标准 救助标准：
政府财政可承担的医疗救助费
5
2020年3月29日星期日
山西财经大学公共管理学院
（三）救助办法
1.医疗费用减免或完全减免；
2.财政部门设立专项资金；
3.行会、工会等社会组织设立的储备金或专项经费；
1956年，全国人大一届三次会议通过的《高级农业 生产合作社示范章程》中规定，合作社对于因公负伤或
因公致病的社员要负责医疗，并且要酌量给以劳动日作
为补助，从而首次赋予集体介入农村社会成员疾病医疗 的职责。
1959年11月，卫生部在山西省稷山县召开全国农
村卫生工作会议，正式肯定了农村合作医疗制度。
70年代末期以后，农村合作医疗遭到了破坏，并开 始走向低潮。
（二）提高社会效率
1.维持劳动力再生产
医疗社会救助确保了一些劳动者的劳动能力， 有助于劳动力的再生产的正常进行
2.合理分配医疗卫生资源
医疗支出符合边际效用递减规律。对贫困者的 医疗救助，有助于提高全社会健康状况的边际 效用，提高医疗支出的投资效率。
10
2020年3月29日星期日
山西财经大学公共管理学院
13
2020年3月29日星期日
山西财经大学公共管理学院
三、新加坡的医疗社会救助
（一）产生 （二）保健基金计划内容 （三）其他的医疗社会救助 1.政府的医疗津贴 2.社会提供的医疗社会救助
14Fra Baidu bibliotek
2020年3月29日星期日
山西财经大学公共管理学院
第三节 我国的医疗社会救助 一、改革开放之前的医疗社会救助
基本内涵：政府主导，社会广泛参与，通过医疗 机构实施以贫困人员中患病者为对象，旨在恢复 其健康、维持其基本生存能力的救助行为。
19
2020年3月29日星期日
（三）是维护社会稳定的重要条件 完善的医疗救助制度，能消除社会成员的不安全感。 （四）是人权保护的重要内容
健康是公民幸福生活的基本保障，获得医疗救助是 公民的基本权利。医疗救助是政府人道和人权的充 分体现。
（五）体现了卫生体制改革的需要
医疗机构的设置、服务水平、价格等因素，直接影 响医疗社会救助的规模、时间和效果。医疗救助制 度的建立，会推动多层次、满足不同需求的医疗机 构的建立，推动医疗服务水平不断提高。
WTO在《阿拉木图宣言中》指出：健康是基 本人权，达到尽可能高的健康水平，是社会范 围内一项重要社会指标。
WHO《组织法》中指出，政府对人民的健康 负有责任。
2
2020年3月29日星期日
山西财经大学公共管理学院
二、主要内容
（一）救助对象
贫困线以下的实际贫困人群 两种确定方法： 客观经济指标评估法——按经济收入或支出划