食管癌护理查房演示文稿
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4月19日 知识缺乏
及患者对放疗相关知 识不了解有关
患者能够了解放疗知识
护理评价：24/4患者基本 能够了解放疗相关知识
1.给患者讲解放射治疗相关知识，使患者了 解放疗基本步骤。
2.给患者讲解放射治疗可能会带来的不良反 应，并教会患者减轻不良反应的方法，提高 患者自我护理能力。
3.根据放疗进程讲解相应的宣教内容，并定 时检查患者掌握情况，评价效果。
三、护理诊断
4月28日 有感染的危险
及患者放化疗引起的 骨髓抑制有关
患者放疗期间未发生 继发感染
护理评价：23/5患者未 发生感染
1.积极向患者宣教白细胞低可能发生的危险， 使患者积极配合升白细胞治疗。
2.讲解放疗期间以致感染的危险因素， 指导患者提高自我护理能力。
3.告知患者在放射治疗期间的饮食指导， 增强机体免疫力。
各级及四周恶性程度高。 2、缩容型：也称硬化型，癌肿环生成吗，造成官腔狭窄，
较早出现梗阻。 3、覃伞型：癌肿向腔内生长，边缘明显突出如蘑菇。 4、溃疡型：癌肿形成凹陷的溃疡，深入肌层。
5、临床表现
早期
一、概侵述入喉道神经出现声嘶 中晚侵期入主动脉引晚起期大咯血
症状不明显、 吞咽粗硬食 物有不适感
侵入进吞难气行咽管性困 可形成气恶 压 状病 迫管质 症食、管瘘
护理评价：22/4患者焦 虑有所减轻
1.评估患者焦虑程度，分析患者焦虑原因。
2.向患者介绍自己，减少患者陌生感，减轻 患者环境陌生感。
3.多及患者交流，耐心解释病情及治疗方法， 鼓励患者战胜疾病的信心，消除患者心理顾 虑。
4.教会患者疏导焦虑的方法，如：及家人及 病友交流、听音乐等方法。
三、护理诊断
首测：T：36.5℃ P 82次/分 R 20次/分 BP：135/90mmHg 体重：85Kg 身高：175cm
三 、护理诊断
护理 诊断
焦虑 知识缺乏 有感染的危险 有皮肤完整性受损的危险 有营养失调的危险
潜在并发症：食管瘘
三、护理诊断
4月19日 焦虑
及患者对预后的担心 有关
患者三日内焦虑有所减 轻
4.病室通风，并定时给予病房空气消毒 1次。
三、护理诊断
5月8日 有营养失调的危险
及患者放疗引起的放 射性食管炎有关
患者放疗期间保持正 常体重
护理评价：23/5患者体 重下降2公斤
1.评估患者食欲减退的原因及程度。
2.给予患者相关饮食指导，嘱患者可少食多 餐，以保证营养供给。
3.根据患者症状，给予及时对症处理，如 食欲减退可遵医嘱给予营养补液，如咽部干 痛，痰多，可遵医嘱给予雾化吸入，并嘱患 者多饮水。
3.遵医嘱及时约检相关检查，如:上消化道 钡餐。
TANKS
食管癌患者放疗的护理
乳腺放疗科
职称：护理师 能级：N2
一、教学大纲
1、食管癌概述 2、疾病汇报 3、护理诊断
一、概述
1、定义： 食管癌系指由食管鳞状上皮或腺上皮的异常 增生所形成的恶性病变，占所有恶性肿瘤的2％。
一、概述
2、解剖位置
：食管起始处 （环状软骨下 缘） 距中切牙15cm
：食管及左支气管交叉处 距中切 牙25cm
4.遵医嘱给予强加免疫力治疗。
三、护理诊断
4月21日 潜在并发症：食管瘘
及患者放疗引起的食 道粘膜破溃有关
患者放疗期间未发生 食管瘘
护理评价：23/5患者未 发生食管瘘
1.根据患者放疗进度，密切观察患者病情变 化，有无进食后刺激性干咳。
2.告知患者发生食管瘘的相关症状，提高患 者自我护理能力，发现不适及时告知医护人 员。
三、护理诊断
4月21日 有皮肤完整性受损的危 险
及患者放疗剂量逐日递 增导致皮肤受到损伤
患者放疗期间能够保持 皮肤完整性
护理评价：23/5患者皮 肤完整
1.为患者讲解放射治疗可能会造成的皮肤反 应，向患者说明保护照射野皮肤的重要性。
2.指导患者皮肤保护剂的使用方法，提高患 者自wk.baidu.com护理能力。
3.定期观察患者放射野皮肤反应，根据患者 皮肤出现的反应，给予不同的护理指导。
高度阻塞-食物反流呼吸道
一、概述
5、治疗
放疗
化疗
手术
免疫
一、概述
0 1 食管癌放疗后的并发症有哪些？
一、概述
0 1 放射性食管炎 0 2 放射性肺炎 0 3 食管瘘
一、病史汇报
患者艾合买提·买买提，59岁，男性，以“食管上段癌为主 诉”入院。住院号：287315
患者自述2016年11月出现进固体食物时哽噎感，于2017 年3月在外院行胃镜提示“食道占位”于2017年4月在外院 确诊为“食管上段癌，并局部淋巴结转移”病理示：食道 鳞状细胞癌（中分化）。于2017年4月21日行首次放疗，放 疗部位为：食管病灶区+纵隔淋巴引流区调强放疗。并于4 月28日行口服卡培他滨治疗。
：食管穿过横隔食管裂孔处 距中切牙40cm
一、概述
3、病因及发病机制： 化学物质：食物及饮水中亚硝酸胺化合物； 生物因素：真菌； 微量元素缺乏：铁、锌、硒… 维生素的缺乏：维生素A 、B2、C。 不良饮食习惯——烟酒、热饮热食、口腔不洁… 遗传因素；
一、概述
4、病理表现 按病理形态可分为五种： 1、髓质性 ：约占70%。食管呈管桩肥厚，癌肿浸润食管壁
及患者对放疗相关知 识不了解有关
患者能够了解放疗知识
护理评价：24/4患者基本 能够了解放疗相关知识
1.给患者讲解放射治疗相关知识，使患者了 解放疗基本步骤。
2.给患者讲解放射治疗可能会带来的不良反 应，并教会患者减轻不良反应的方法，提高 患者自我护理能力。
3.根据放疗进程讲解相应的宣教内容，并定 时检查患者掌握情况，评价效果。
三、护理诊断
4月28日 有感染的危险
及患者放化疗引起的 骨髓抑制有关
患者放疗期间未发生 继发感染
护理评价：23/5患者未 发生感染
1.积极向患者宣教白细胞低可能发生的危险， 使患者积极配合升白细胞治疗。
2.讲解放疗期间以致感染的危险因素， 指导患者提高自我护理能力。
3.告知患者在放射治疗期间的饮食指导， 增强机体免疫力。
各级及四周恶性程度高。 2、缩容型：也称硬化型，癌肿环生成吗，造成官腔狭窄，
较早出现梗阻。 3、覃伞型：癌肿向腔内生长，边缘明显突出如蘑菇。 4、溃疡型：癌肿形成凹陷的溃疡，深入肌层。
5、临床表现
早期
一、概侵述入喉道神经出现声嘶 中晚侵期入主动脉引晚起期大咯血
症状不明显、 吞咽粗硬食 物有不适感
侵入进吞难气行咽管性困 可形成气恶 压 状病 迫管质 症食、管瘘
护理评价：22/4患者焦 虑有所减轻
1.评估患者焦虑程度，分析患者焦虑原因。
2.向患者介绍自己，减少患者陌生感，减轻 患者环境陌生感。
3.多及患者交流，耐心解释病情及治疗方法， 鼓励患者战胜疾病的信心，消除患者心理顾 虑。
4.教会患者疏导焦虑的方法，如：及家人及 病友交流、听音乐等方法。
三、护理诊断
首测：T：36.5℃ P 82次/分 R 20次/分 BP：135/90mmHg 体重：85Kg 身高：175cm
三 、护理诊断
护理 诊断
焦虑 知识缺乏 有感染的危险 有皮肤完整性受损的危险 有营养失调的危险
潜在并发症：食管瘘
三、护理诊断
4月19日 焦虑
及患者对预后的担心 有关
患者三日内焦虑有所减 轻
4.病室通风，并定时给予病房空气消毒 1次。
三、护理诊断
5月8日 有营养失调的危险
及患者放疗引起的放 射性食管炎有关
患者放疗期间保持正 常体重
护理评价：23/5患者体 重下降2公斤
1.评估患者食欲减退的原因及程度。
2.给予患者相关饮食指导，嘱患者可少食多 餐，以保证营养供给。
3.根据患者症状，给予及时对症处理，如 食欲减退可遵医嘱给予营养补液，如咽部干 痛，痰多，可遵医嘱给予雾化吸入，并嘱患 者多饮水。
3.遵医嘱及时约检相关检查，如:上消化道 钡餐。
TANKS
食管癌患者放疗的护理
乳腺放疗科
职称：护理师 能级：N2
一、教学大纲
1、食管癌概述 2、疾病汇报 3、护理诊断
一、概述
1、定义： 食管癌系指由食管鳞状上皮或腺上皮的异常 增生所形成的恶性病变，占所有恶性肿瘤的2％。
一、概述
2、解剖位置
：食管起始处 （环状软骨下 缘） 距中切牙15cm
：食管及左支气管交叉处 距中切 牙25cm
4.遵医嘱给予强加免疫力治疗。
三、护理诊断
4月21日 潜在并发症：食管瘘
及患者放疗引起的食 道粘膜破溃有关
患者放疗期间未发生 食管瘘
护理评价：23/5患者未 发生食管瘘
1.根据患者放疗进度，密切观察患者病情变 化，有无进食后刺激性干咳。
2.告知患者发生食管瘘的相关症状，提高患 者自我护理能力，发现不适及时告知医护人 员。
三、护理诊断
4月21日 有皮肤完整性受损的危 险
及患者放疗剂量逐日递 增导致皮肤受到损伤
患者放疗期间能够保持 皮肤完整性
护理评价：23/5患者皮 肤完整
1.为患者讲解放射治疗可能会造成的皮肤反 应，向患者说明保护照射野皮肤的重要性。
2.指导患者皮肤保护剂的使用方法，提高患 者自wk.baidu.com护理能力。
3.定期观察患者放射野皮肤反应，根据患者 皮肤出现的反应，给予不同的护理指导。
高度阻塞-食物反流呼吸道
一、概述
5、治疗
放疗
化疗
手术
免疫
一、概述
0 1 食管癌放疗后的并发症有哪些？
一、概述
0 1 放射性食管炎 0 2 放射性肺炎 0 3 食管瘘
一、病史汇报
患者艾合买提·买买提，59岁，男性，以“食管上段癌为主 诉”入院。住院号：287315
患者自述2016年11月出现进固体食物时哽噎感，于2017 年3月在外院行胃镜提示“食道占位”于2017年4月在外院 确诊为“食管上段癌，并局部淋巴结转移”病理示：食道 鳞状细胞癌（中分化）。于2017年4月21日行首次放疗，放 疗部位为：食管病灶区+纵隔淋巴引流区调强放疗。并于4 月28日行口服卡培他滨治疗。
：食管穿过横隔食管裂孔处 距中切牙40cm
一、概述
3、病因及发病机制： 化学物质：食物及饮水中亚硝酸胺化合物； 生物因素：真菌； 微量元素缺乏：铁、锌、硒… 维生素的缺乏：维生素A 、B2、C。 不良饮食习惯——烟酒、热饮热食、口腔不洁… 遗传因素；
一、概述
4、病理表现 按病理形态可分为五种： 1、髓质性 ：约占70%。食管呈管桩肥厚，癌肿浸润食管壁