正常纤维支气管镜下结构
支气管镜检查术
支气管镜检查术支气管镜尤其是纤维支气管镜的发明并应用于临床，是支气管、肺疾病诊治的划时代的里程碑。
从19世纪初的硬质气管镜，到纤维支气管镜以及电子支气管镜（图3－5），支气管镜及支气管镜操作技术不断改进，并广泛为临床所使用。
支气管镜检查术（bronchoscopy）即利用支气管镜建立通道，在直视或盲视下进行气管、支气管、肺内病变的检查或采集标本的检查方法。
目前在大多数医院广泛使用的纤维支气管镜细长、能弯曲，内含可传导光波的纤维管，可深入到亚段或更细的支气管。
纤维支气管镜包含一个总控制的头元件，柔软细长的轴干，内有用于抽吸、灌注溶液或插入其他器械的空腔管道。
轴干的外径大约在3.5到6毫米之间。
总控制部件和冷光源相接，也可用于拍摄照片和摄像。
图3－5 电子支气管镜一、适应证（一）诊断1．不明病因的慢性咳嗽、咯血、局部哮鸣或喘鸣、声音嘶哑和声带麻痹者。
2．肺不张、肺部块影、阻塞性肺炎、肺炎不吸收、肺部弥漫性病变、肺门和(或) 纵隔淋巴结肿大、气管支气管狭窄以及原因未明的胸腔积液等病因的明确。
3．痰中发现癌细胞或可疑癌细胞，以求明确肿瘤部位。
4．临床已诊断为肺癌者,决定行手术治疗前的检查,协助明确手术范围及估计预后。
5．肺或支气管感染性疾病(包括免疫抑制患者支气管、肺部感染) 的病因学诊断,如通过气管吸引、保护性标本刷或支气管肺泡灌洗获取标本进行微生物学检查等。
6．胸部外伤、怀疑有气管支气管裂伤或断裂者,为明确诊断行支气管镜检查。
7．气道灼伤，确定损伤的范围及程度。
8．怀疑气管胸膜瘘或气管食管瘘者。
9．支气管内插管的放置评价。
10．经纤维支气管镜引导下行选择性支气管造影。
（二）治疗1．困难的气管插管的引导。
2．大量的咯血、窒息抢救，吸引、止血，通畅气道（常需硬质支气管镜）。
3．粘液栓和肺膨胀不全时的治疗。
4．取气道外来异物（有时需用硬质支气管镜）。
5．肺脓肿和支气管囊肿的引流。
6．支气管胸膜瘘的治疗。
7．激光疗法, 冷冻疗法,近距离放射治疗。
带你了解纤维支气管镜!
带你了解纤维支气管镜！四川省内江市第二人民医院肺是人体的呼气器官，位于胸腔内，纵膈的两侧，膈的上方，左右各一，右肺宽而短，左肺窄而长。
主要的功能部位是气管和肺泡。
左右支气管经费门入肺。
左支气管分为两支，右支气管分为三支，分别进入肺叶，称肺叶支气管，也就是第二级支气管。
在肺叶内再进行分支形成第三级支气管。
每一支肺段支气管及其所属的肺组织称为支气管肺段。
简单了解一下肺的导气部。
从叶支气管到终末细气管，肺的导气部分别包括第二级叶支气管，第三到第四级的段支气管，第五到第十级的小支气管，第十一到第十三级的细支气管和第十四到第十六级的终末细支气管。
再来了解一下肺的呼气部。
呼吸性细支气管以下各段均出现了肺泡，为肺的呼气部。
肺的呼气部主要包括，呼吸性细支气管，肺泡管，肺泡囊和肺泡。
在这么多的分支中，纤维支气管镜可以视诊的范围仅仅包括气管，叶支气管，段支气管。
亚段支气管和亚亚段支气管。
而在这些部位，比较好发慢性支气管炎，支扩，炎症，肉芽肿性疾病，肺门鳞癌，类癌，小细胞癌和腺样囊性癌，是肺部疾病较多的部位。
因此，纤维支气管镜在临床上的运用极为广泛。
（一）何为纤维支气管镜纤维支气管镜是将气管镜经鼻，口腔咽喉部插入气管，支气管直接观察其中病变，为呼吸系统疾病的诊断和治疗提供一项重要的手段。
纤维支气管镜包括导光软管，导光连接部，目镜部，操作部，插入部，弯曲部和前端部。
而且，临床使用纤维支气管镜的时候，一般都是操纵纤维支气管镜插入都只有两个途径，分别是通过鼻腔插入和通过口腔插入。
（二）纤维支气管镜的特点1：管径细，可弯曲，病人易于耐受且对病人的身体伤害小。
2：照明采光好，视野清晰，可以直视病变部位，形象并且直观。
3：在镜下诊断检查，治疗操作简便，安全，病人痛苦较少。
目前，纤维支气管镜已成为呼吸科医师诊断肺部疾病不可缺少的手段。
（三）纤维支气管镜的适应症1：不明原因的咳血或痰中带血。
2：不明原因的慢性咳嗽。
纤维支气管镜对于诊断支气管结核，气道良性或恶性肿瘤异物吸入等，都具有非常重要的价值，而对于支气管扩张等慢性也性疾病的诊断证明来说，纤维支气管镜的诊断价值会受到一定的限制。
支气管镜图谱
？
箭
右头
肺所
下 叶 开
指 结 构 是
口什
么
？
右 肺 下
箭 头 所
叶指
基结
底构
段是
开 口
什 么 ？
右
肺箭
下头
叶所
前 外 后
指 结 构 是
段什
开么
口？
左 肺
箭 头 所
上指
下结
叶构
开是
口
什 么
？
箭
左头
肺所
上 叶 开
指 结 构 是
口什
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？
左箭
肺头
上所
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指 结 构 是
开什
口么
？
左箭
肺头
上所
箭 头 所 指 结 构 是 什 么 ？
左主支气管
箭 头 所 指 结 构 是 什 么 ？
左上叶支气管
箭 头 所 指 结 构 是 什 么 ？
左上叶支气管上分支
箭 头 所 指 结 构 是 什 么 ？
左上叶支气管上分支
箭 头 所 指 结 构 是 什 么 ？
左上叶支气管舌支
箭 头 所 指 结 构 是 什 么 ？
支气管镜图谱
箭
头
所
指
结
正常支气管镜各段口图片（坐位）
构
与仰卧位刚好上下颠倒
是
什
么
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箭
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喉
所 指
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是
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箭
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隆结
突
构 是
什
么
？
箭
右
头 所
主指
纤维支气管镜活检的病理诊断
thanks
谢谢
58
42
第12例 女，53岁 ？
高分化腺癌
43
第13例 女，75岁， ？
中分化腺癌
44
第14例 男，45岁， 右下基底段
低分化腺癌
45
第15例 女，21岁， 右肺下叶占位
中分化腺癌
46
第16例 男，55岁，右上 支气管内
中分化腺癌
47
第17例 男，73岁，
？
小细胞癌
挤压明显是特征
48
第18例 女，53岁，右
● 缺点：(1) 年老体弱患者难以承受；
(2)对外周型肿瘤等病变，无能为力； (3) 活检组织太小、易破碎，或受挤压明 显，导致诊断困难。
2
纤支镜活检可诊断那些疾病？
● 癌前病变：鳞状上皮/基底细胞不典型增生 ● 上皮性肿瘤
良性：乳头状瘤、浆液性/粘液性腺瘤等 恶性：鳞癌、腺癌、小细胞癌、大细胞癌、
类癌、粘液表皮样癌、腺样囊性癌等
● 其它：炎症性疾病，肉芽肿性炎、淋巴瘤等
3
(储备细胞)
4
神经内分泌细胞
5
支气管粘膜组织的腺体
6
支气管表面上皮癌变过程
基底细胞增生
鳞化
不典型增生
癌变
鳞分化 原位癌
不典型增生
腺分化 腺癌
浸润性癌
7
基底细胞增生 8
鳞化、不典型增生 9
鳞化、中度不典型增生 10
右肺中央型
53
Syn
CD20
CD3
CK 54
？
弥漫性大B淋巴瘤
CD20(+)、CD79a( )、PAX5()、 CD30()，Ki67>50％
支气管内膜结核纤维支气管镜下的形态表现
１ ０３ １ ．
［ ］汪 国生 ， ４ 陈伟 ， 盛君． 系统性 红斑狼疮 患者增殖 诱导 配体水平 变化 及意 义． 中华 医学杂志 ，０６，６：０ ５３ ９ ． ２ｏ ８ ３９ －０ ６ ［ ］Ｒ ｔ ５ ｏ ｈＷ， ａｅ ｋｅｈ Ｂ Ｋｕ ｐ Ａ， ａ Ａ ＲＬ ａ ｍ ｍ ｅ ｏ ｔ Ｗ ｇｎｎ ｔ ， ｌｍ ｐ ｅ １ Ｐ Ｉ ， ｎ ｅ ｂｒ ｆｈ ｔ ． ｅ
ｔ ｒ ｎ￣ｌ ｓ ｓｆ ｃｏ ａ ｌ ｍｏ ｕ ａｅ ｅ ｔ ｉａ ｄ ｉ ｄ ｃ ｄ ａ ｏ ｔ ｓｓ ｕｍｏ ｌ ＇ ｉ ａ ｔ ｒｆｍｉ ｏ ｙ， ｄ ｌｔ ｓｄ ａｈ ｌ ｎ ｎ ｕ ｅ ｐ ｐ ｏ ｉ． ｇ ＣｅｌＤｅ ｔ ｆｅ ， ０ ｌ ａｈ Ｄｉ ｒ ２ ０１， ４ ３ １ ８： ０ ４ ０．
［０ ｕｒ ， ｒ ｔ ｚ ， ｍ ｒ ，ｔ ． Ａ Ｆｐｏｕｔ ｎｂ ｎ ・ ｎ １ ］Ｈ ａ Ｂ Ａ ｌｔ Ａ ｂ ｓ Ｃ ｅ ａ Ｂ Ｆ ｒ ｃ ｏ ｙａｔｇ ・ ｄ ｅａ Ｌ ｏ ｅ １ ｄ ｉ ｉｅ
ｉ ｍｍｕ ｅｂ ｅ ｈ ｕ ｔ ｉ ａｅ ． ｍｍｕ ｏ ．０ ２． ６ ４３ ４４３ ． ｎ ａ ｄ ｒｅ ｍａ ｃｄｓ ｓ ｓ ＪＩ ｓ ｉ ｅ ｎ １２ ０ １９： １ ２１
［ ］Ｍ ｋｙＦ Ａ ｂｏ ： ｈ Ｎ ｉ ｅ ｂ ｒ Ｂ Ｆ ｎ Ｐ Ｉ ： ９ ａ ａ ， ｍ ｒ ｅＣ Ｔ ｅＴ Ｆｆ ｌ ｍ ｍ ｅ Ａ Ｆ ａｄＡ Ｒ Ｌ ｃ ｓ ｍ ａ ｙ ｓ
ｅ ａｅ ｔ ｕｔａ ｔｂ ｙ ｐ ｏ ｕ ｔ ｎ ｉ ｕ ｏ ｍｍｕ ｅ ｄ ｓ ａ ｅ ． ｎ Ｎ ｉｔ ｄ ｗｉｈ ａ ｏ ｎ ｉｏ ｒ ｄ ｃ ｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｄ ｏ ｎ ｉｅ ｓ ｓ Ａｎ Ｙ Ａｃ ｄ Ｓ ｉ ２ ０ １ ５ ３ ３ ． ａ ｃ ． ０ ５。 ０ ０： ４－ ９
支气管镜PPT课件
操作
行儿科支气管镜术时，患儿多采取仰卧位，肩部略垫 高，头部摆正。将支气管镜经鼻孔轻柔进人，注意观 察鼻腔、咽部有无异常；见及会厌及声门后，观察会 厌有无塌陷、声带运动是否良好及对称；进入气管后， 观察气管位置、形态，黏膜色泽，软骨环的清晰度， 窿突的位置等。然后观察两侧主支气管和自上而下依 次检查各叶、段支气管。一般先检查健侧再查患侧， 发现病变可留取分泌物、细胞涂片或活检。病灶不明 确时先查右侧后查左侧。检查过程中注意观察各叶、 段支气管黏膜外观，有无充血、水肿、坏死及溃痔， 有无出血及分泌物；管腔及开口是否通畅、有无变形， 是否有狭窄及异物、新生物。检查时尽量保持视野位 于支气管腔中央，避免碰撞管壁，刺激管壁引起咳嗽、 支气管痉挛及损伤黏膜。操作技术应熟练、准确、快 捷，尽量缩短操作时间。
ห้องสมุดไป่ตู้
70年代末 美国学者R.E.Wood 改进的纤维支气管镜（外径3.5mm， 内径1.2mm）开始应用于儿科 80年代末 进入电子时代 电子支 气管镜 90年代我国开始开展儿童支气管 镜应用 2002年 全国儿科支气管镜协作组 成立
支气管镜的作用已为儿科医师， 耳鼻喉科医师以及外科医师 认识。支气管镜术是相 当安全，有效的疾病诊疗手段。
术前准备-常规检查
血常规、凝血功能、胸X线片或胸部CT、血气分析、 心电图、肺功能。 乙型肝炎和丙型肝炎血清学指标、HIV、梅毒等特殊 病原的检测。 全身麻醉（简称全麻）的患儿还应接受肝肾功能检查， 以评估患儿对麻醉药物的耐受情况。
知情同意书
向家长或其监护人说明支气管镜术的目的、操作检查 中及麻醉的可能并发症，并签署知情同意书。 全麻的患儿还应由麻醉医师与监护人另签署麻醉同意 书。 询问有无对麻醉药物过敏病史。特别是4 ～5岁以上的 儿童，应配合进行心理护理，尽量消除其紧张和焦虑， 取得患儿的配合。
纤支镜操作护理ppt课件
01
术前应充分考虑气管导管内径。 对老年和心血管疾病者，术前应作心电图检查。 恰当设置机械通气参数，有呼衰、低氧表现，PaO2＜70mmHg者，镜检时应特别注意
氧合情况。 纤维支气管镜勿折叠或过度弯曲。 术前充分准备麻醉镇静剂。
02 纤支镜检查的注意事项
01
麻醉药物过敏与术前用药所引起的不良反应 出血 低氧 水肿与支气管痉挛 声门下及气管麻醉不良常为诱因，应加强这些局部的麻醉。 误吸 检查前6小时禁食固体食物，检查前2小时禁水。 感染 支气管镜检查后，文献报道有0．03％—13％的患者出现发热。 心血管系统并发症
② 放置支架，气囊扩张。
纤支镜在临床中的特殊应用
支气管镜下冷冻治疗术
呼吸科开展了支气管镜下冷冻治疗术 冷冻治疗技术是利用超低温破坏异常组织的一种方法。通过低温冷冻使局部组织 的细胞内、外结晶.脱水，细胞内电解质的改变以及细胞膜蛋白的变性，导致细胞 死亡。 支气管镜冷冻治疗适应症： （1）气道内恶性肿瘤的姑息性切除，气道内良性肿瘤的根治切除，支架内肿瘤 再生长以及炎性肉芽组织生长的治疗； （2）气道慢性炎症或结核增生病变治疗； （3）气道内异物或坏死物取出。
02 术中配合
1
将气管镜分别接上冷光源、负压吸引器后交给术者。
当气管镜到达会厌后，嘱病人用鼻做深呼吸。气管镜通过声门后注人2％利
多卡因5ml。气管镜到达左、右主气管后分别注入2％利多卡因5mL。
如检查中出现气管镜视野模糊，可根据情况注人少量生理盐水以冲洗镜面分 泌物。还原镜面清晰视野。
2 术中配合
纤支镜检查的注意事项
术前应详细了解病史和体格检查，对拟经插管的鼻腔作鼻 窥镜检查；若经口插入，有义齿者应摘下。查血小板和出 血、凝血时间、胸片、血气分析等。
纤维支气管镜检查详解ppt课件
检查前查血小板计数或凝血酶原时间。对一直服用抗凝剂的患者，检查前 应至少停用3天
（四）心律失常
询问患者有无心脏病史，必要时作心电图检查。一旦出现心动过速或心律 紊乱，可停止检查观察2-3min，一般不需要特殊治疗
从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
并发症及处理
（一）麻醉药物过敏
药物麻醉前询问患者有无麻醉药物过敏史
（二）低氧血症
动脉血氧分压低于80mmhg以下者检查有一定的危险，应尽可能缩短检查 时间对肺功能差者应避免使用镇静剂，检查期间给予吸氧
原 检 查
病变，活检阳性率是 肺活检（病变直径大 于
）
-
血 的 部 位 和 咯 血 的 原 因
诊诊
断断
——
中
早 期
的 应
肺用
癌
诊
断
的
重
4CM 81%
诊 断 治
疗
从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
（七）其他特殊情况
❖ 心肌梗死：心肌梗死后6周内应尽量避免纤支镜检查 ❖ 哮喘：在检查前预防性给予支气管扩张剂 ❖ COPD：重度COPD患者术前检查动脉血气，避免使用镇静剂，要低流
量吸氧
纤支镜图谱ppt最经典纤维支气管镜图谱
异常支气管病变图谱
炎症性病变
展示支气管炎、支气管扩张等 炎症性病变的镜下表现，包括 黏膜充血、水肿、分泌物增多 等。
肿瘤性病变
呈现支气管肺癌、支气管腺瘤 等肿瘤性病变的镜下特征，如 肿瘤形态、大小、表面血管分 布等。
先天性异常
展示先天性支气管发育异常、 支气管囊肿等病变的镜下表现 。
操作技巧与注意事项
01
02
03
04
充分术前准备
对患者进行充分的术前评估， 了解其病史和过敏史，选择合 适大小的纤支镜。
熟练操作技能
医生应熟练掌握纤支镜操作技 能，减少操作时间，降低并发 症风险。
严格消毒
确保纤支镜及附件的严格消毒 ，减少感染风险。
密切观察患者反应
在操作过程中密切观察患者反 应，及时处理异常情况。
处理方法和效果评估
精准治疗与手术辅助
结合三维重建、虚拟现实等技术，为精准治疗和手术提供更加详细 、准确的信息和指导。
远程医疗与教学
通过互联网技术，实现远程医疗和教学，使更多医生和患者受益于 纤维支气管镜技术的发展。
面临挑战和解决方案
技术挑战
随着技术的不断创新和发展，需要不断解决技术难题，如提高图像分辨率、降低设备成本等。
纤支镜图谱ppt最经典纤维支 气管镜图谱
汇报人:
2023-12-20
目
CONTENCT
录
• 纤维支气管镜简介 • 经典纤维支气管镜图谱展示 • 纤维支气管镜在呼吸系统疾病中的
应用 • 并发症预防与处理措施 • 纤维支气管镜未来发展趋势及挑战
01
纤维支气管镜简介
定义与发展历程
定义
纤维支气管镜是一种利用光学纤维传导光线，通过镜头观察和诊 断支气管内部病变的医疗器械。
《纤维支气管镜图谱》课件
。
图谱的价值与意义
• 促进医学界对纤维支气管镜技术的认识和掌握。
图谱的价值与意义
01
意义
02
03
04
有助于提高医生对纤维支气管 镜技术的诊断和治疗水平。
推动纤维支气管镜技术在临床 上的普及和应用。
为医学教育和培训提供宝贵的 参考资料和学习资源。
图谱的未来发展与展望
准备纤维支气管镜、活检钳、细胞刷、止 血药等器械和药品，确保检查过程顺利进 行。
操作步骤
麻醉
对患者的咽喉部进行局部麻醉，减 轻患者的不适感。
插入纤维支气管镜
将纤维支气管镜通过患者的口腔或 鼻腔插入，到达气管和支气管部位
。
检查
在直视下观察气管和支气管的黏膜 ，对可疑病变进行活检、细胞学检 查等。
退镜
发展 随着医学技术的不断进步，纤维支气管镜图谱将不断更新和完善。
增加更多病例和图像资料，覆盖更广泛的疾病类型和应用领域。
图谱的未来发展与展望
• 结合虚拟现实、3D打印等技术，提供更加生动、立体的 展示效果。
图谱的未来发展与展望
展望
纤维支气管镜图谱将成为医学教育和培训的重要教材和工具。
在临床实践中发挥更加重要的作用，提高医生对纤维支气管镜技术的掌 握和应用水平。
《纤维支气管镜图谱》ppt课 件
目录
• 纤维支气管镜简介 • 纤维支气管镜操作流程 • 纤维支气管镜诊断图谱 • 纤维支气管镜治疗图谱 • 纤维支气管镜的并发症与预防 • 《纤维支气管镜图谱》的使用与价值
01
纤维支气管镜简介
纤维支气管镜的发展历程
01
1960年代初
纤维支气管镜的初步探索阶段 ，主要用于观察肺部结构和诊
纤维支气管镜实训报告总结
纤维支气管镜是一种常用的呼吸系统检查和治疗工具，通过纤维支气管镜可以观察和诊断肺部疾病，如支气管炎、肺结核、肺癌等。
随着医疗技术的不断发展，纤维支气管镜在临床应用中的地位越来越重要。
为了提高自身技能，增强临床实践能力，我们进行了纤维支气管镜实训。
二、实训目的1. 掌握纤维支气管镜的基本操作技能；2. 了解纤维支气管镜在临床中的应用；3. 提高诊断和治疗肺部疾病的能力；4. 培养团队协作和沟通能力。
三、实训内容1. 纤维支气管镜的结构和原理纤维支气管镜由镜身、光源、操纵装置、吸引装置、活检装置等组成。
镜身采用细长的纤维光学导管，通过操纵装置可以调整镜头的方向和角度。
光源提供照明，吸引装置用于吸引气道分泌物，活检装置用于取活检组织。
2. 纤维支气管镜的基本操作（1）患者准备：术前告知患者手术目的、方法、风险及注意事项，签署知情同意书。
对患者进行生命体征监测，确保患者生命安全。
（2）体位：患者取仰卧位，头部抬高15-30度，肩部垫高，使颈部伸展。
（3）麻醉：通常采用局部麻醉，根据患者情况可选择表面麻醉或黏膜下注射麻醉。
（4）操作：将纤维支气管镜插入患者的口腔，沿咽、喉、气管进入支气管。
在操作过程中，注意观察支气管黏膜、分泌物、异物等情况。
3. 纤维支气管镜在临床中的应用（1）诊断：观察支气管黏膜病变、分泌物、异物等，协助诊断肺部疾病。
（2）治疗：如清除气道分泌物、取异物、局部给药等。
（3）手术：如经支气管镜肺泡灌洗、支气管镜下肺活检等。
1. 讲解：实训前，由导师讲解纤维支气管镜的基本原理、操作方法及注意事项。
2. 观察操作：在导师的指导下，观察并学习纤维支气管镜的操作过程。
3. 动手操作：在导师的指导下，亲自操作纤维支气管镜，进行模拟练习。
4. 案例分析：分析实际病例，讨论纤维支气管镜在诊断和治疗中的应用。
五、实训总结1. 通过本次实训，掌握了纤维支气管镜的基本操作技能，提高了诊断和治疗肺部疾病的能力。
支气管镜图谱课件
支气管结构
显示各级支气管的分支和 走行，帮助了解正常的支 气管解剖结构。
正常痰液
展示正常痰液的颜色、质 地和量，帮助了解正常支 气管分泌物的情况。
常见病变支气管镜图像展示
支气管炎症
展示支气管黏膜充血、水 肿、分泌物增多等炎症表 现。
支气管狭窄
展示支气管腔狭窄或阻塞 的病变，可能由炎症、肿 瘤等原因引起。
现代应用
现代支气管镜技术已经广泛应用于 临床，为肺部疾病的诊断和治疗提 供了重要的支持。
支气管镜的种类和用途
硬质支气管镜
纤维支气管镜
硬质支气管镜是一种传统的支气管镜，主 要用于观察和诊断肺部疾病。
纤维支气管镜是一种光学支气管镜，能够 通过光学纤维传输图像，使医生能够更清 晰地观察肺部病变。
电子支气管镜
支气管镜图谱课件
• 支气管镜简介 • 支气管镜的工作原理 • 支气管镜图谱展示 • 支气管镜的临床应用 • 支气管镜的并发症及预防措施 • 支气管镜的未来发展与展望
01
支气管镜简介
支气管镜的发展历程
支气管镜的起源
支气管镜的发展始于19世纪末， 最初是用来诊断肺部疾病的。
技术的进步
随着医学技术的不断进步，支气管 镜逐渐发展成为一种重要的诊疗工 具，能够用于诊断、治疗和科研。
详细描述
除上述常见并发症外，支气管镜检查还可能 引起其他并发症，如喉头水肿、支气管痉挛 等。为预防这些并发症，医生在操作时应尽 量轻柔，避免刺激气道；同时，在操作前应 详细了解患者病史，确保患者无相关禁忌症 。对于已经出现并发症的患者，应及时采取
治疗措施，如应用解痉药物、吸氧等。
06
支气管镜的未来发展与展望
在检查过程中，医生会将支气管镜插入患者口或鼻中，通过目镜观察患者呼吸道情 况，并进行必要的取样、活检和治疗等操作。
正常纤维支气管镜下结构
呼
河宁吸北内 Nhomakorabea医
科
科
大
学
第
二
医
院
气
管
及
支
气
管
第一小节
支气管镜图谱 仰卧位
会厌
喉图片
喉图片
气管
气管隆突
右上叶开口
右上叶尖段
右上叶后段
右上叶前段
右肺中下叶开口
右中叶
右下叶背段
右下叶基底段
右下叶前基底段
右下叶外基底段
右下叶后基底段
左主支气管
左上叶支气管
左上叶支气管上分支
左上叶支气管上分支
左上叶支气管舌支
左下叶支气管
左下叶背段支气管
左下叶基底段
左下叶内前基底段
左下叶外基底段
左下叶后基底段
纤维支气管镜参数
纤维支气管镜
技术参数
视场角：＞85
弯曲角度：上130°下90°
头端部直径：（））5.3mm
插入管直径：（））6mm
观察深度：3-50mm
钳孔直径：（））2.0mm
工作长度：530mm
全长：800mm
一、技术参数更改
原技术参数：
1 、用途：适合成人和小儿；
2 、要求：携性方便、性能可靠；
3 、功能：支气管内检查、吸痰、能顺利通过35#双腔气管导管、前端
弯曲角2120°;
4 、光学系统：①视野角2900,②景深3〜50mm
5 、镜体部：尖端和插入部外经2.8〜3.3mm
6 、镜杆长（工作长度）：600〜800mm
7 、配置：①便携光源：锂电池和卤素灯泡
②独立适配光源
③导光束适配器④导管清洁配件若干等
8 、整体浸泡式防水性能，可完全浸泡在消毒液中;
9 、售后服务有保障。
现更改为：
用于床旁急救的便携式纤维支气管镜:
1 .视野角：1000
2 .景深：3〜50mm
3 .弯曲角度：1800/1300
4 .先端直径：4.8mm
5 .钳道内径：2.0mm
6 .有效长度：600mm
7 .自带电池或照明灯
注：目镜放大40倍
OIF-BP66纤维支气管内镜参数
注：目镜放大40倍。
小儿支气管镜检查医学PPT课件
Φ 5.9 Φ 4.9 Φ 4.0
Φ 2.8
8
1.4支气管镜结构图
吸引控制阀
导光软管
导光连接部
操作部
活检孔道入口 前端部 可弯曲部 插入部
9
支 气 管 镜 前 端
10
02气管支气管分段图
11
2.1气管、支气管分段图
12
2.1气管、支气管分段图
13
2.1气管、支气管分段图
14
03
小儿支气管镜适应症与禁忌症
局麻或全13支气管镜分类bf1t260治疗型电子支气管镜bf260常觃型电子支气管镜bfp260f细径通用复合型支气管bfxp260f超细复合型支气管镜5949402814支气管镜结构图吸引控制阀操作部活检孔道入口导光软管导光连接部插入部可弯曲部前端部1002气管支气管分段图1121气管支气管分段图1221气管支气管分段图1321气管支气管分段图1403小儿支气管镜适应症不禁忌症15小儿支气管镜适应症16小儿支气管镜禁忌症1704支气管镜下常见异常表现18支气管管壁的异常改发支气管镜下常见异常表现呼吸动力学19支气管镜下常见异常表现41支气管管内异物分泌物出血血栓异物20支气管镜下常见异常表现42支气管管壁的异常改发支气管黏膜収红充血肿胀水肿21支气管镜下常见异常表现42支气管管壁的异常改发支气管黏膜粗糙丌平结节22支气管镜下常见异常表现42支气管管壁的异常改发黏膜萎缩纵形皱襞色素沉着23支气管镜下常见异常表现42支气管管壁的异常改发溃疡气道壁凹陷24支气管镜下常见异常表现42支气管管壁的异常改发坏死25支气管镜下常见异常表现43呼吸动力学改发?声带麻痹?隆突波动消失?支气管痉挛?声带麻痹26支气管镜下常见异常表现44支气管管腔异常?支气管阻塞狭窄?支气管外压性膨隆?支气管管腔扩张?支气管异常分支?支气管异常分支2705支气管镜在小儿科的应用28支气管镜在小儿用科的应用2951在气道异物中的应用异物种类名目繁多在所有有关异物种类的报道中有机物占绝大部分
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支气管镜图谱
箭
仰卧位
头
所
指
结
构
是
什
么
？
会厌
箭 头 所 指 结 构 是 什 么 ？
喉图片
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喉图片
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气管
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气管隆突
箭 头 所 指 结 构 是 结 构 是 什 么 ？
右上叶尖段
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右上叶后段
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右上叶前段
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右肺中下叶开口
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右中叶
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右下叶背段
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左下叶内前基底段
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左下叶外基底段
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左下叶后基底段
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箭
气管及支气管
头 所
指
结
河北医科大学第二医院
构
呼吸内科
是
宋宁
什
么
？
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箭 头 所 指 结 构 是 什 么 ？
箭 头 所 指 结 构 是 什 么 ？
右下叶基底段
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右下叶前基底段
箭 头 所 指 结 构 是 什 么 ？
右下叶外基底段
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右下叶后基底段
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左主支气管
箭 头 所 指 结 构 是 什 么 ？
左上叶支气管
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左上叶支气管上分支
箭 头 所 指 结 构 是 什 么 ？
左上叶支气管上分支
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左上叶支气管舌支
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左下叶支气管
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左下叶背段支气管
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左下叶基底段
箭 头 所 指 结 构 是 什 么 ？