针灸在临床常见病综述

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对于较重的不寐者,四神聪可留针过夜;照海 用补法,申脉用泻法;
病例
安某,女,28岁。
主诉: 失眠2个月,加重1周。 病史: 患者2个月前连续数日熬夜,出现失眠、心悸、心烦不安、伴 眩晕、健忘多梦、腰膝酸软无力,在市医院诊断“神经衰弱”,口服镇 静安神药可以入睡,但停药就不能按时入睡,且多梦易醒,每日靠镇静 药物维持睡眠,今来求治。查其人形体较瘦,神倦色暗,舌红苔薄,脉 细数。 西医诊断: 失眠 中医诊断: 不寐 证 型: 阴虚火旺 治疗原则:滋阴降火,养心安神。 处方:四神聪、安眠、内关、太溪、太冲、申脉、照海,留针20分钟, 日一次。连针5次,诸症悉减,每夜可睡5小时,睡眠较安稳,续针5次, 能按时入睡,每夜可睡7小时,又巩固治疗5次,病愈。
承浆、足三里等。 两组交替取穴,可配合电针、眼针。
杨某,女,30岁,初诊日期:2012年9月2日。
主诉: 口眼向左歪斜5天。 病史: 患者5天前洗澡后受风出现右侧面部不适,随即出现口眼向左歪 斜,右眼闭合不严,在院外诊所就诊,诊断面神经炎。口服病毒灵、强 的松等药无明显好转,继续加重而来诊。查其人形体较胖,神倦色白, 右额纹消失,眼裂增大,鼻唇沟变浅,口眼向左歪斜,舌淡,苔薄白, 脉浮。 西医诊断:面神经炎 中医诊断: 面瘫 证 型: 风寒型 治则:祛风散寒,通经活络。 处方:右侧阳白、四白、地仓、颊车及左侧合谷,留针20分钟,日一次。 连针5次,病情明显减轻,右眼能闭严,续针5次,面部功能基本恢复正 常,笑时口角稍向左歪,又针5次,两侧基本对称。
针灸的作用
脏腑器官功能
改 善
针 人体 灸

经络、腧穴


提 高
自我调节能力
针灸治疗疾病要综合运 用脏腑、经络学说,运用四诊、 八纲理论,并注重经络穴位诊 断,再将临床上各种不同证候 进行分析归纳,以明确疾病的 部位是在脏在腑,在经在络, 在表在里;疾病的性质是属寒 属热,属虚属实。根据辨证结 果,进行相应的配穴处方,并 考虑腧穴作用、机体特异性, 按方施术。以通其经脉,调其 气血阴阳,或针或灸,或针灸 并用,或补或泻,或补泻兼扶 其正气,祛其邪气,使机体阴 阳恢复相对平衡,从而达到防 治疾病的目的。
不寐
不寐:通常称为“失 眠”、“不得卧”等, 是以经常不能获得正 常睡眠,或入睡困难, 或睡眠时间不足,或 睡眠不深,严重者彻 夜不眠为特征的病证。
本病可见于西医学的 神经衰弱。
内科病证——不寐
病因病机: 情志不遂,肝阳扰动; 思虑劳倦,内伤心脾,生血之源不足; 惊恐、房劳伤肾,肾水不能上济于心,
五官科疾病:神经性耳鸣、耳聋、牙痛。
面瘫
即面神经麻痹。 分中枢性面瘫和 周围性面瘫。
病因病机
本病多因络脉空虚,风寒风热之邪乘虚侵 袭面部经脉,以致气血阻滞,肌肉纵缓不 收而成面瘫。
临床表现
面瘫起病突然,每在睡眠醒来时,发现一侧面部 板滞、麻木、瘫痪,不能做皱眉、露齿、鼓颊等 动作,口角向健侧歪斜,漱口漏水,病侧额纹、 鼻唇沟消失,眼睑闭合不全,迎风流泪。少数患 者初起有耳后、耳下及面部疼痛。严重时还可以 出现患侧舌前2/3味觉减退或消失,听觉过敏等症。
精盗汗,舌红,脉细数; 心胆气虚:心悸多梦,善惊恐,多疑善虑,舌淡,
脉弦细; 脾胃不和:脘闷噫气,嗳腐吞酸,心烦口苦,苔
厚腻,脉滑数。
内科病证——不寐
基本治疗: 主穴:照海、申脉、神门、印堂、四神聪、安
眠 配穴: 肝火扰心:加行间、侠溪; 痰热内扰:加丰隆、内庭、曲池; 心脾两虚:加心俞、脾俞、足三里; 心肾不交:加太溪、水泉、心俞、脾俞; 心胆气虚:丘虚、心俞、内关; 脾胃不和:太白、公孙、内关、足三里; 操作:神门、印堂、四神聪,用平补平泻法;
腰痛
定义:腰痛又称腰脊痛, 为临床常见的一种症状。
其疼痛部位或在脊中,或 在一侧,或两侧俱痛。
以自觉腰部疼痛为主
症。
常见于西医学的腰部
证型: 风寒型:有面部受寒因素,遇寒病情加重,得热
面部舒服,舌淡,苔薄白,脉浮。 风热型:往往继发于感冒发热、中耳炎、牙龈肿
痛之后,伴有耳内、乳突轻微压痛,舌红,苔薄, 脉浮数。
来自百度文库
针灸治疗
取穴原则:阳明经穴为主,远近相配穴为原则。 处 方:1、风池、翳风、阳白、攒竹、迎香、
地仓、颊车、合谷、太冲等。 2、太阳、印堂、四白、牵正、人中、
针灸在临床常见病综述
针灸的起源和发展
针灸学是祖国医学遗产的重要组成部分。它最早见于 战国时代问世的《黄帝内经》一书。《黄帝内经》说: “藏寒生满病,其治宜灸”,便是指灸术,其中详细描述 了九针的形制,并大量记述了针灸的理论与技术。
针灸是一门古老而神奇的科学。早在公元6世纪,中 国的针灸学术便开始传播到国外。目前,在亚洲、西欧、 东欧、拉美等已有120余个国家和地区应用针灸术为本国 人民治病,不少国家还先后成立了针灸学术团体、针灸教 育机构和研究机构,著名的巴黎大学医学院就开设有针灸 课。据报道,针灸治疗有效的病种达307种,其中效果显 著的就有100 多种。1980年,联合国世界卫生组织提出 了43种推荐针灸治疗的适应病症。1987年,世界针灸联 合会在北京正式成立,针灸作为世界通行医学的地位在世 界医林中得以确立。2010年中医针灸被列入人类非物质 文化遗产,在世界医学上占有重要的地位。
心火独炽,心肾不交; 体质虚弱,心胆气虚;饮食不节,宿
食停滞,胃不和则卧不安。
内科病证——不寐
辨证: 主症:经常不易入睡,或寐而易醒,甚则彻夜不
眠。 肝阳上扰:兼情志波动,急躁易怒,头晕头痛,
胸胁胀满,舌红,脉弦; 心脾亏虚:心悸健忘,面色无华,易汗出,纳差
倦怠,舌淡,脉细弱; 心肾不交:头晕耳鸣,腰膝酸软,五心烦热,遗
针灸是怎么治病的?
头痛扎头?
手痛扎手?
选穴处方的基本原则
局部
取穴
远端 取穴
随证 取穴
常见病的针灸治疗
内科:面瘫、面肌痉挛、三叉神经痛、头痛、眩晕、脑卒中、失眠、 癔症、震颤麻痹、呃逆、便秘。
外科:落枕、颈腰椎病、肩周炎、网球肘、退行性膝关节炎、术后 胃瘫、尿潴留。
妇科:痛经
皮肤科疾病:荨麻疹、带状疱疹。
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