腹部外科学理论与实践2版(黄志强[等]主编)思维导图
腹腔解剖图谱 PPT
结肠上区（膈下间隙）
左肝上前间隙
左肝上间隙
冠状韧带两层
肝上间隙
（三角韧带分）
间：肝裸区（膈
左肝上后间隙 下腹膜外间隙）
（ （镰状韧带分）右肝上间隙
结 肠
肝 为
上界
Байду номын сангаас
右肝下间隙
区 ） 肝下间隙 （肝肾隐窝）
网膜孔 左肝下后间隙
（肝圆韧带分）左肝下间隙 （网膜囊,小腹膜腔）
（小网膜和胃分）
右三角韧带 冠状韧带右端,连于肝右叶 外后面和膈.
左三角韧带 位肝左叶上面和膈之间.变 异较多,常含肝纤维附件(新生儿特 有的肝残留物,可出现血管和胆管等 结构)
下面
肝胃韧带和肝十二指肠韧带
胃脾韧带 胃大弯左侧到脾门的双层腹膜.上份内有胃短血 管,下份有胃网膜左血管.
胃膈韧带 自胃底后面连至膈的双层腹膜.全胃切除时应将 之切断,才能分离贲门和食管.
腹腔解剖图谱 PPT
成人腹腔主要器官的投影
右季肋区
①右半肝大部分 ②部分胆囊 ③部分右肾 ④结肠右曲
右外側区
①升结肠 ②部分回肠 ③右肾下部
右髂区
①盲肠 ②阑尾 ③回肠末端
腹上区
①右半肝小部分和左半肝大部分 ②胆囊③胃幽门部和部分胃体 ④十二指肠大部分⑤胰的大部分 ⑥两肾(部分)和肾上腺 ⑦胆总管,肝A和门V ⑧腹主A和下腔V
右肠系膜窦 左结肠旁沟
盆腹膜腔
主要包括: 肝 肝外胆道 胃 脾 十二指肠上部
(十二指肠大部分在腹膜后腔,为完整性,一併在此叙述)
位置:大部分位于右季肋部和腹上区,小部 分位于左季肋区.
左右肋弓之间的部分与腹前壁相贴.
邻接:
《腹部外科实践》读书笔记模板
第一节腹部外科手术患者的评估 第二节腹部外科手术麻醉要点 第三节腹部手术常用的麻醉方法 第四节腹部外科择期手术的麻醉处理 第五节急腹症手术麻醉处理 第六节麻醉期间监测
第一节体液相关生理知识 第二节体液容量平衡 第三节外科病人体液失调治疗 第四节外科病人行维持输液与补充输液 第五节外科病人酸碱失衡治疗 第六节常见急腹症病人的液体治疗
第一节血液相关生理知识 第二节外科手术时的异常出血 第三节围术期成分输血 第四节外科患者急性失血的治疗对策 第五节对预计手术中大出血病人的预防对策
第一节概述 第二节临床营养筛查与评估 第三节肠外营养 第四节肠内营养 第五节特殊外科病人的营养支持 第六节中西医结合与临床营养
第一节血液净化疗法的基本原理 第二节血液净化疗法抢救危重症患者的依据 第三节连续性血液净化临床适应证 第四节常用血液净化形式 第五节其他血液净化形式 第六节结语
第一节胃镜检查 第二节结肠镜检查 第三节胶囊内镜 第四节胆道镜检查术 第五节经内镜逆行性胆胰管造影术 第六节小肠镜检查及治疗 第七节超声内镜检查及治疗 第八节消化道内镜下治疗 第九节胆胰常见疾病的内镜治疗
第一节概述 第二节腹腔镜胆囊切除术 第三节腹腔镜胆道手术 第四节腹腔镜肝囊肿开窗引流术 第五节腹腔镜规则性肝切除术 第六节腹腔镜胰体尾切除术 第七节腹腔镜脾脏手术 第八节腹腔镜食管裂孔疝修补术 第九节腹腔镜胃底折叠术
目录分析
第一章腹痛的 1
发生机制、诊 断与治疗
2
第二章黄疸
3 第三章消化道
出血
4 第四章腹膜炎
症
5 第五章消化道
激素与临床
第六章超声诊断在腹 部外科中的应用
第七章医学影像学诊 断
第八章核医学在腹部 外科疾病诊治中的应 用
思维导图在腹部评估教学中的应用
思维导图在腹部评估教学中的应用作者：郑军，侯亚红来源：《现代职业教育·高职高专》2017年第11期[摘要] 目的：探讨思维导图在护理专业《健康评估》腹部评估教学中的应用及效果。
方法：抽取山西职工医学院2014年普通高职学生240人，随机分为思维导图组和传统教学组，进行腹部评估理论及实训教学，该部分课程教学结束后立即进行考核。
思维导图组由授课教师按思维导图分支分段授课讲解相关理论知识及实训课内容，传统教学组则采用传统教学方式。
结果：思维导图组理论及实训考核成绩整体均高于传统教学组，而且考核成绩差异均有统计学意义。
结论：思维导图是一个可靠和有效的工具，可用于《健康评估》腹部评估教学。
[关键词] 思维导图；腹部评估；教学应用[中图分类号] G642 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2017）31-0202-02护理专业桥梁课健康评估以难学、考试通过率低著称，其重点章节“身体评估”教学中的腹部评估部分更是知识点分散、杂乱、难于记忆，一直是困扰该课程教师的教学难题。
本文旨在通过利用思维导图的教学模式，将课前精心绘制的腹部评估思维导图应用于该部分的教学，最终把大量碎片化的信息变成有高度组织性的多彩图画，实现增强学生记忆知识的能力、提高学生腹部体格检查操作能力等效果。
一、实验对象及方法（一）实验对象研究对象是我院2015级普通高职制护理专业8～10班、20～22班学生，共240人，8～10班为实验组，20～22班为对照组，其中女生234人，男生6人，他们的平均年龄19.8岁。
均选用人民卫生出版社刘成玉主编的高职高专《健康评估》第三版教材。
（二）实验方法对照组采用传统课堂教学模式，教师按照教材顺序和编排方式进行课堂授课及腹部评估实训授课，学生课后采取传统模式复习消化；实验组则引入思维导图教学模式，具体操作流程[1，2]如下。
1.课前准备首先课题组教师系统学习思维导图的基本理论，在此基础上提出思维导图在腹部评估教学中的应用方案，并由最终试验组教师利用Mindmapper软件绘制出腹部评估只含中心主题和一级分支的思维导图。
(医学课件)急腹症的诊断思维ppt演示课件
急腹症的诊断—— （一）病史
• 诱发加剧或缓解疼痛的因素
急性腹膜炎静卧减轻,腹壁加压或改变体位时加剧
铅绞痛时患者喜按 胆绞痛时因脂肪餐诱发 急性胃扩张常有暴食史 暴力作用常是肝脾胰腺破裂
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急腹症的诊断—— （一）病史
• • • • • 伴随情况 恶心、呕吐 阑尾炎：腹痛3～4小时后出现呕吐 急性胃肠炎：发病早期频繁呕吐 高位小肠梗阻：呕吐早且频繁 低位肠梗阻：呕吐晚，有粪臭味 幽门梗阻：呕吐物为隔夜宿食不含胆汁 胆道蛔虫：可呕吐出蛔虫 上消化道出血：呕血或咖啡样物 急性胃扩张：呕吐物为咖啡色伴有腥臭味 腹痛后停止排便排气—机械肠梗阻 腹泻或里急后重---肠炎或痢疾 腹痛伴血便：绞窄性肠梗阻、肠套叠、溃疡性结肠炎、坏死性肠炎、 缺血性疾病 (栓塞或血栓形成)
• • • •
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（三）辅助检查
是诊断的重要依据。首诊医生不应过分依赖太多的辅助 检查，而应立足于病史和体格检查。 三大常规 例行检查。 尿潜血/尿糖 X线 胸片/腹平片（气腹、液气平、结石影） B超 急诊B超（腹内积液、结石；盆腔妇科疾病) CT 对实质脏器、血管病变极具诊断价值 内镜 消化道出血 腹腔穿刺、后穹隆穿刺：出血、化脓性病变
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（二）体格检查
体格检查是诊断急腹症的客观依据 • 全身情况 一般情况（T、P、R、BP ……） 第一印象极具价值：神志/体位+表情/皮肤（黄染、 淤斑、贫血…） • 腹部检查 检查顺序：“视、触、叩、听” “肛、殖、量、穿”。
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腹 部 检 查
蠕动波 肠型、胃型 腹部对称与否， 腹胀、体位 呼吸 视
急腹症的鉴别诊断与临床思维
症、缺血、牵拉敏感
②疼痛范围广泛而弥散，定位含糊
③疼痛性质和程度与脏器结构有关
④疼痛部位与脏器胚胎起源有关
⑤常伴有植物神经反射, 体格检查特点为压
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痛或深压痛。
急腹症的鉴别诊断与临床思维
2．按引起的病变部位不同分为： 真性腹痛（腹部本身脏器病变引起） 非真性腹痛（腹部以外脏器病变引起）
中的一个部分） （1）胸部疾病：如：心绞痛、心梗 （2）造血系统疾病：如：过敏性紫癜：皮
肤型、关节型、腹型、肾型
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急腹症的鉴别诊断与临床思维
（3）代谢病：如：糖尿病酮症酸中毒 （4）结缔组织病：如：系统性红斑狼疮 （5）内分泌疾病：如：甲状腺功能亢进症 （6）中毒性疾病：如：铅中毒 （7）神经系统疾病：如：腹壁神经痛、腹
金属音或肠鸣音减弱、消失； c. 绞窄性肠梗阻：肌紧张、压痛、反跳痛。 辅助检查： a. 实验室：早期（-），后期：血RT
WBC↑N↑，生化异常； b. 器械检查；透视、X光片：肠胀气，气液平 面，闭袢肠管影， 有助于诊断。
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急腹症的鉴别诊断与临床思维
（4）各种原因所致的肾绞痛 病史： a. 多有泌尿系结石、外伤、手术史、或多次
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意识障碍”，即五联征。
（3）急性肠梗阻（特殊类型：腹外疝嵌顿、
肠扭转、肠套叠等）
病史：
临床特点“痛、呕、胀、闭”，
持续性或阵发性腹痛伴腹胀、恶心、呕
吐、大便闭、矢气闭。
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急腹症的鉴别诊断与临床思维
体检： a. 腹胀（局限性或弥漫性），肠型，蠕动波； b. 肠鸣音活跃、亢时、气过水音、高调肠鸣、
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