输液在犬猫临床上应用
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
多进多出 少进少出 不进亦出
输液在犬猫临床上应用
3、水日维持需要量
犬猫日维持需要量（ml/kg体重/天）
成年犬猫
大型犬44 小型犬66
仔犬
66~110
仔猫
66~88
输液在犬猫临床上应用
表1 犬生理水分需要量
体重 (kg)
每天需水 总量(mL)
mL/kg
体重 (kg)
每天需水 总量(mL)
mL/k 体重(kg) g
水分丢失（排出） 40-60ml/kg•d
饮食水 (80%)
饮食 水物
水
代谢水
(20%)
可感
营养和组织
丢失
氧化产生的
代谢水
尿液
20-30ml/kg•d
输液在犬猫临床上应用
不可感丢失 （20-30ml/kg•d）
粪便 呼吸 皮肤 （汗）
2、维持水零平衡的生理机制
（1）丘脑下部的渴感中枢调节机制 （2）肾脏调节机制（抗利尿激素、醛固酮） （3）胃肠调节机制——改变吸收能力 （4）组织氧化产生代谢水
（一）脱水（Dehydration） 1、脱水原因
水摄入 减少
水丢失 过多
断绝 食物 饮水
疾病 原因
多
胃肠道
呼吸丢失
皮肤丢失
尿
丢失
（ 喘 气 、 发 （烧伤、出
（呕吐和 热）
汗）
输液在腹犬泻猫临）床上应用
2、脱水的类型
类型
特点
高渗性 脱水
水缺乏
失水＞失盐 （缺水性）
等渗性 失水 = 失盐 脱水 （最常见）
低渗性 脱水
钠缺乏
失水＜失盐 （缺盐性）
原因
单纯性脱水
水摄入不足（食物、饮水不足） 胃肠道异常发酵分解变为高渗
热射病等水份从肺、皮肤丢失 低渗液体丢失
大量应用利尿剂
胃肠道消化液的大量丢失：呕吐、腹泻；肠变位、 肠梗阻（肠液的分泌增多）
丢失的液体成 分和细胞外液
基本相同
弥漫性腹膜炎（血浆进入腹腔） 大面积烧伤面的渗出（血浆流失） 外伤或手术中的失血
液体疗法在犬猫临床上应用
输液在犬猫临床上应用
输液在犬猫临床上应用
犬猫的液体疗法——补液
一、应用
①水、电解质的紊乱 （各种原因的脱水、血浆钾离子浓度升高）；
②循环血量减少（如出血）； ③血浆胶体渗透压下降（肝脏疾病、低蛋白血症）； ④酸碱平衡紊乱； ⑤必须补充能量和营养物质； ⑥中毒的解救； ⑦改善血液循环和心脏功输液能在犬等猫临。床上应用
1
1
16 输液在犬猫临床上应用 2
ICF（胞内）
14 157 — — 26 10 110
1 74
（四）酸碱平衡
（1）体液的缓冲系统
血液中 ①碳酸和碳酸氢盐组（NaHCO3/H2CO3）、
1、
②磷酸盐（Na2HPO4/NaH2PO4）、
酸 碱
③血浆蛋白（Na-Pr/H-Pr）缓冲体系。
平
红细胞中（KHb/HHb、KHbO2/KHbO2、
83
17
1108
65
45
2254
50
8
639
80
18
1155
64
50
2434
49
9
696
77
输液在犬猫临床上应用
9
（三）犬、猫血浆电解质的分布
mmol/L
Na+ K+ CICa++ Mg++ HCO3HPO43SO42蛋白质
ECF(细胞外)
血浆
组织液
142
138
5
5
103
108
5
5
3
3
27
27
2
1
站立不适合；） ② 口腔湿润情况；（结合状态） ③ 毛细血管再充盈时间； ④ 眼窝凹陷（结合品种）；
衡
KHCO3/H2CO3、K2HPO4/KH2PO4）。
的
（2）肺的调节
调
肺通过CO2排出量的增减，控制体内H2CO3的浓度，以调节酸
节
碱平衡。
（3）肾脏的调节
泌H+换Na+ （H+ -Na+交换）;泌K+换Na+
泌NH3换Na+（NH4 -N输a+液交在换犬)猫临床上应用 排出过多的碱
2、酸碱平衡的测定——血气分析
大量出汗
高渗液体丢失
肾功能不全（排盐过多，重吸收抑制） 糖尿病等
等渗液体丢失 治疗胃肠道消化液大量丢失、大面积烧伤渗出等时， 而只补水份而 仅补5%葡萄糖等 不及时解补质充输电液在发犬猫热临、床大上汗应后用大量饮水
3、脱水的临床表现
类型
原因
细胞 外液
量 渗透压
循环血量
血液
血清Na+
PCV
心脏
总蛋白
每天需水 总量(mL)
mL/kg
1
140
2
232
140
10
116
12
752
75 19
1201
63
859
71
20
1247
62
ห้องสมุดไป่ตู้
3
312
104
13
911
70
25
1486
59
4
385
96
14
961
68
30
1677
56
5
453
91
15
1011
67
35
1876
54
6
518
86
16
1060
66
40
2068
52
7
580
低渗性脱水 补充水份而不及时补充电解质，使
水分由细胞外 → 细胞内 组织间液及血容量减少
血容量减少
血压下降 升高
心音弱 升高
静脉萎陷；静脉充盈慢
无 下陷 皱缩，弹力差 量正常但比重低，后期尿量减少
休克
4、脱水的诊断 （1）脱水程度的评估 病史：呕吐、腹泻和多尿； 临床检查： ① 皮肤弹性；（颈部不适合；腹水状态
毛细血管 再充盈时间
口渴
眼窝
皮肤弹力
尿
其他
高渗性脱水 水丢失，水分由细胞内→胞外
从减少 → 变化不明显
减少 → 不明显
变化不明显 心跳加速、血压下降 变化不明显
等渗性脱水 大量水和钠盐的急
剧丧失 迅速减少
下降 浓缩
正常 心跳加快 正常
-
长
+++ -
少、比重高
昏迷
++ 下陷
差 少 酸中毒和毒血症或 输液在犬猫临床上休应克用
二、健康犬猫正常体液代谢
（一）犬猫水分、血容量及分布
水分
占体 细胞内液 重 （ICF）
60% 40%(2/3)
细胞外液 （ECF）20% (1/3)
组织
血浆
间液
15%
5%
红细 胞占 体重
总血量
（88ml/k 7% g体重）
4%
（犬55ml/kgw， 3% 猫45ml/kgw）
输液在犬猫临床上应用
（二）体内水的零平衡及维持需要量
静脉 正血 常 动脉
血
动犬
物猫
Po2 mmHg 30~50
90~110
Pco2 mmHg
HCO3-
pH
（mEg/L）
45
偏低限
（40~48）
偏高限
40
7.35~7.45
（35~45）
29~42 7.30~7.45
20~25 16~24
36
7.24~7.45 17~21
输液在犬猫临床上应用
三、常见体液平衡失调
非可感途径：指不易察觉的途径，包括呼吸道蒸发和汗液的丢失（无溶质丢失）。 高温； 高通气 可感途径：指较容易察觉或检测的途输径液，在犬通猫常临指床尿上应道用或胃肠道。健康犬猫胃肠道体液 丢失通常可忽略，但发生呕吐和腹泻时丢失量会明显增加。
（二）体内水的零平衡及维持需要量
1、体内水的零平衡
水分来源（摄入） 40-60 ml/kg•d
输液在犬猫临床上应用
3、水日维持需要量
犬猫日维持需要量（ml/kg体重/天）
成年犬猫
大型犬44 小型犬66
仔犬
66~110
仔猫
66~88
输液在犬猫临床上应用
表1 犬生理水分需要量
体重 (kg)
每天需水 总量(mL)
mL/kg
体重 (kg)
每天需水 总量(mL)
mL/k 体重(kg) g
水分丢失（排出） 40-60ml/kg•d
饮食水 (80%)
饮食 水物
水
代谢水
(20%)
可感
营养和组织
丢失
氧化产生的
代谢水
尿液
20-30ml/kg•d
输液在犬猫临床上应用
不可感丢失 （20-30ml/kg•d）
粪便 呼吸 皮肤 （汗）
2、维持水零平衡的生理机制
（1）丘脑下部的渴感中枢调节机制 （2）肾脏调节机制（抗利尿激素、醛固酮） （3）胃肠调节机制——改变吸收能力 （4）组织氧化产生代谢水
（一）脱水（Dehydration） 1、脱水原因
水摄入 减少
水丢失 过多
断绝 食物 饮水
疾病 原因
多
胃肠道
呼吸丢失
皮肤丢失
尿
丢失
（ 喘 气 、 发 （烧伤、出
（呕吐和 热）
汗）
输液在腹犬泻猫临）床上应用
2、脱水的类型
类型
特点
高渗性 脱水
水缺乏
失水＞失盐 （缺水性）
等渗性 失水 = 失盐 脱水 （最常见）
低渗性 脱水
钠缺乏
失水＜失盐 （缺盐性）
原因
单纯性脱水
水摄入不足（食物、饮水不足） 胃肠道异常发酵分解变为高渗
热射病等水份从肺、皮肤丢失 低渗液体丢失
大量应用利尿剂
胃肠道消化液的大量丢失：呕吐、腹泻；肠变位、 肠梗阻（肠液的分泌增多）
丢失的液体成 分和细胞外液
基本相同
弥漫性腹膜炎（血浆进入腹腔） 大面积烧伤面的渗出（血浆流失） 外伤或手术中的失血
液体疗法在犬猫临床上应用
输液在犬猫临床上应用
输液在犬猫临床上应用
犬猫的液体疗法——补液
一、应用
①水、电解质的紊乱 （各种原因的脱水、血浆钾离子浓度升高）；
②循环血量减少（如出血）； ③血浆胶体渗透压下降（肝脏疾病、低蛋白血症）； ④酸碱平衡紊乱； ⑤必须补充能量和营养物质； ⑥中毒的解救； ⑦改善血液循环和心脏功输液能在犬等猫临。床上应用
1
1
16 输液在犬猫临床上应用 2
ICF（胞内）
14 157 — — 26 10 110
1 74
（四）酸碱平衡
（1）体液的缓冲系统
血液中 ①碳酸和碳酸氢盐组（NaHCO3/H2CO3）、
1、
②磷酸盐（Na2HPO4/NaH2PO4）、
酸 碱
③血浆蛋白（Na-Pr/H-Pr）缓冲体系。
平
红细胞中（KHb/HHb、KHbO2/KHbO2、
83
17
1108
65
45
2254
50
8
639
80
18
1155
64
50
2434
49
9
696
77
输液在犬猫临床上应用
9
（三）犬、猫血浆电解质的分布
mmol/L
Na+ K+ CICa++ Mg++ HCO3HPO43SO42蛋白质
ECF(细胞外)
血浆
组织液
142
138
5
5
103
108
5
5
3
3
27
27
2
1
站立不适合；） ② 口腔湿润情况；（结合状态） ③ 毛细血管再充盈时间； ④ 眼窝凹陷（结合品种）；
衡
KHCO3/H2CO3、K2HPO4/KH2PO4）。
的
（2）肺的调节
调
肺通过CO2排出量的增减，控制体内H2CO3的浓度，以调节酸
节
碱平衡。
（3）肾脏的调节
泌H+换Na+ （H+ -Na+交换）;泌K+换Na+
泌NH3换Na+（NH4 -N输a+液交在换犬)猫临床上应用 排出过多的碱
2、酸碱平衡的测定——血气分析
大量出汗
高渗液体丢失
肾功能不全（排盐过多，重吸收抑制） 糖尿病等
等渗液体丢失 治疗胃肠道消化液大量丢失、大面积烧伤渗出等时， 而只补水份而 仅补5%葡萄糖等 不及时解补质充输电液在发犬猫热临、床大上汗应后用大量饮水
3、脱水的临床表现
类型
原因
细胞 外液
量 渗透压
循环血量
血液
血清Na+
PCV
心脏
总蛋白
每天需水 总量(mL)
mL/kg
1
140
2
232
140
10
116
12
752
75 19
1201
63
859
71
20
1247
62
ห้องสมุดไป่ตู้
3
312
104
13
911
70
25
1486
59
4
385
96
14
961
68
30
1677
56
5
453
91
15
1011
67
35
1876
54
6
518
86
16
1060
66
40
2068
52
7
580
低渗性脱水 补充水份而不及时补充电解质，使
水分由细胞外 → 细胞内 组织间液及血容量减少
血容量减少
血压下降 升高
心音弱 升高
静脉萎陷；静脉充盈慢
无 下陷 皱缩，弹力差 量正常但比重低，后期尿量减少
休克
4、脱水的诊断 （1）脱水程度的评估 病史：呕吐、腹泻和多尿； 临床检查： ① 皮肤弹性；（颈部不适合；腹水状态
毛细血管 再充盈时间
口渴
眼窝
皮肤弹力
尿
其他
高渗性脱水 水丢失，水分由细胞内→胞外
从减少 → 变化不明显
减少 → 不明显
变化不明显 心跳加速、血压下降 变化不明显
等渗性脱水 大量水和钠盐的急
剧丧失 迅速减少
下降 浓缩
正常 心跳加快 正常
-
长
+++ -
少、比重高
昏迷
++ 下陷
差 少 酸中毒和毒血症或 输液在犬猫临床上休应克用
二、健康犬猫正常体液代谢
（一）犬猫水分、血容量及分布
水分
占体 细胞内液 重 （ICF）
60% 40%(2/3)
细胞外液 （ECF）20% (1/3)
组织
血浆
间液
15%
5%
红细 胞占 体重
总血量
（88ml/k 7% g体重）
4%
（犬55ml/kgw， 3% 猫45ml/kgw）
输液在犬猫临床上应用
（二）体内水的零平衡及维持需要量
静脉 正血 常 动脉
血
动犬
物猫
Po2 mmHg 30~50
90~110
Pco2 mmHg
HCO3-
pH
（mEg/L）
45
偏低限
（40~48）
偏高限
40
7.35~7.45
（35~45）
29~42 7.30~7.45
20~25 16~24
36
7.24~7.45 17~21
输液在犬猫临床上应用
三、常见体液平衡失调
非可感途径：指不易察觉的途径，包括呼吸道蒸发和汗液的丢失（无溶质丢失）。 高温； 高通气 可感途径：指较容易察觉或检测的途输径液，在犬通猫常临指床尿上应道用或胃肠道。健康犬猫胃肠道体液 丢失通常可忽略，但发生呕吐和腹泻时丢失量会明显增加。
（二）体内水的零平衡及维持需要量
1、体内水的零平衡
水分来源（摄入） 40-60 ml/kg•d