牙齿完全脱位与再植
外伤性前牙完全脱位再植的临床观察
外伤性前牙完全脱位再植的临床观察【关键词】牙外伤导致前牙完全脱位是口腔科常见牙体损伤性疾病。
施行再植术是保持牙列完整，恢复咀嚼、发音和美观的关键。
现介绍46例54颗外伤性脱位前牙施行再植的治疗情况，笔者自2000年至2004年经过3 a以上的随诊观察，疗效满意。
1 资料与方法1．1 临床资料本组共46例，54颗脱位牙；男36例、女10例；年龄7岁~42岁，以8岁～20岁居多，共32例，占70％：其中上颌中切牙28颗，上颌侧切牙20颗，下颌切牙6颗；同时脱位3颗牙2例，2颗牙3例，其余均为1颗牙。
多个牙脱位的同时伴有不同程度的牙槽骨损伤，所有脱位牙均无牙冠、牙根折断。
牙脱位时间在1 h内45颗，1 h 以上9颗。
根据牙根发育情况分为：根尖未发育完全的年轻恒牙12颗，根尖发育完成的成熟恒牙42颗。
1．2 方法1．2.1 脱位牙处理及根管治疗的选择对于离体1 h以内的牙齿或者牙齿发育尚未完成，根尖呈喇叭口状或有牙乳头附着者，则先不做根管治疗，用生理盐水冲洗牙齿表面的污物，注意保持牙周膜。
然后置于庆大霉素液体中浸泡备用。
由于牙根干燥1 h或以上，所有牙周细胞都已死亡［1］，所以对于离体1 h以上的牙齿，应刮除牙根面残存坏死的牙周膜，用生理盐水冲洗牙齿表面的污物，开髓、拔髓，根管充填，置于庆大霉素液体中浸泡备用。
1．2．2 受植区的处理彻底清理牙槽窝，去尽异物、凝血块，但不可用力搔刮以避免损伤骨壁上的牙周膜。
牙槽复位，缝合撕裂牙龈。
1．2．3 植入及固定将经过清洗和浸泡灭菌的离体牙植入已准备好的牙槽窝内，紧密缝合损伤部位的牙龈，封闭牙颈部。
单个脱位牙用结扎丝“8”结扎，多个牙及牙槽骨损伤者采用牙弓夹板结扎固定，固定时间为1周~2周，伴牙槽骨损伤者固定4周。
脱落牙结扎固定后不能存在早接触点，以免影响愈合。
1．2．4 术后治疗与复诊脱位牙植入结扎固定后，抗生素治疗1周，注意口腔卫生。
含漱剂漱口，软毛牙刷刷牙，勿伤及再植牙。
牙再植术治疗外伤性前牙完全性脱位的临床研究
［ １ ］ 龚太 乾 ， 蒋 耀光 ， 王如文 ， 等． 食管癌术 后早期 并发症 及死 亡原
因分析 ． 中国胸 心血管外 科临床杂志 ， ２ ０ ０ ５ ， １ ２ ： １ ７ ３ ． １ ７ ６ ．
［ ８ ］ 师 晓天 ， 葛林虎 ， 梁震 ， 等． 胸腔镜下食 管切 除术治疗 食管癌 的
应 积极处理 。
［ ６ ］ 唐宏 杰 ， 廖 芝伟 ， 陈晓军 ， 等． 食管 、 贲 门癌 食管 内机械 吻合大 网膜包盖 预 防 吻合 瘘 ５ ８ ２例 报 告． 河南肿瘤学杂志 ， ２ ０ ０ ５ 。
１ ８： ３ ５ ３ ．
综 上所述 ， 食 管癌术 后并 发症 发生 率仍 较 高 ， 而且 一旦
【 摘 要】 目的 研究分析牙再植术 治疗外伤 性前牙 完全性脱 位 的临床治疗 效果和影 响 因素。方
法 回顾性 的分析 ２ ０ ０ ６年 ９月至 ２ ０ １ ０年 ９月我科采用牙再植术治疗外伤性前牙完全性脱位的 ４ ８例患
者 的临床资料及 随访资料 。结果 本组患者术后均得 到 ２年的 随访 ， 治疗后成 功 ４ １ 例， 失败 ７例 ， 成功 率为 ８ ５ ． ４ ２ ％ 。失败病例 中 ， ３ 例患者 因出现牙根 吸收而失败 ； ２ 例患者 因牙槽 骨损 伤严重 而失败 ； １ 例患 者 因为继发牙周感染而失败 ； １ 例患者 因咬合创伤 而失败 。结 论 利用 牙再植 术治疗外 伤性 前牙脱位 ， 尽可能 的减少完全脱位牙的离体时间、 使牙周膜组织 的活性 得到最大 限度 的保 留、 采取 良好可靠 的固定 措施和促进牙周膜的愈合是保证再 植术 成功的关 键环节 。通过 加强各个 治疗 环节和 治疗 后 的 口 腔 口腔 卫生能够有效提高再植牙的成活率。 【 关键词】 牙再植术 ； 外伤； 前牙脱位 前牙 的解剖 结构特 点决定 其在 外 伤时极 易受 到损 伤而 发生脱落 … 。脱落前牙 的再植 是 目前治 疗 的首选 急诊 处理 方法［ ２ ］ 。２ ０ ０ ６年 ９月 ～ ２ ０ １ ０年 ９月我科采 用牙再 植术 治疗 块， 庆大霉 素冲洗 、 复位牙槽 骨 、 缝合 撕裂 的牙龈组 织和 口腔 黏膜 、 轻刮牙槽 窝使其 充满 鲜血 后植 人脱 位牙 ， 牙 弓夹板 固 定 ２—３周 ， 常规 服用抗生素 ３～６ ｄ ， 定期 复诊 。 １ ． ３ 疗效 标准 ①成 功 ： 牙龈 无红肿 、 牙 齿无 松动 、 无 叩 痛、 患者 咬合 和 咀 嚼功 能 良好 、 ｘ线 提 示 牙 根无 吸收 ； ② 显 效： 牙龈无红肿 ， 牙齿松动 ＜ Ｉ 度、 无 叩痛 、 患者 咬合 和咀嚼 功 能 尚可 、 ｘ线提示 牙根吸收 ＜１ ／ ３根长 ； ③ 失败 ： 牙 龈红 肿 、 牙
外伤牙脱位再植协议书
外伤牙脱位再植协议书外伤牙脱位再植协议书尊敬的患者：您好！感谢您对我们医院的信任和支持，我们将竭诚为您提供专业的医疗服务。
经临床检查和诊断，我们发现您的牙齿发生了外伤，并导致脱位。
为了尽快有效地恢复您的口腔健康，我们推荐对您进行外伤牙脱位再植治疗。
在此，特向您详细说明治疗的目的、步骤、风险及后续护理等事项，请您务必仔细阅读并签署同意。
一、治疗目的：外伤牙脱位再植治疗的目的是尽可能恢复脱位的牙齿在牙槽骨中的正常位置，保留其功能和美观。
二、治疗步骤：1. 麻醉：根据患者的病情和个人需求，选择合适的麻醉方式进行局部麻醉。
2. 复位：将脱位的牙齿按照正确的方向和位置重新复位，并确保其与相邻牙齿咬合关系的恢复。
3. 固定：通过不同方式固定复位后的牙齿，可以使用钢丝、粘结剂、树脂等材料进行牙齿的固定。
4. 护理：术后需要患者遵循医生的指导，注意口腔卫生，避免过度咀嚼硬物，定期复诊进行进一步的康复治疗。
三、治疗风险：1. 治疗后可能出现痛感和不适，但这一症状通常会在一段时间后自行减轻或消失。
2. 由于个体差异，治疗效果可能因人而异，不能保证复位后的牙齿完全与正常牙齿一致。
3. 可能引发牙根吸收、牙周组织炎症等并发症，需要定期复诊进行观察和治疗。
4. 在治疗过程中可能会引发口腔出血、感染、牙龈炎症等问题。
四、治疗后护理：1. 遵循医生的指导，进行有效的口腔卫生保护，保持口腔清洁。
2. 避免嚼硬物和过度咀嚼，避免外力碰撞。
3. 定期复诊，接受进一步的治疗和检查。
五、治疗费用及付款方式：以上治疗所需费用为______元，包括医疗费用、材料费用等。
付款方式可选择全款或分期付款。
六、治疗风险告知和同意书：本人已充分了解治疗的目的、步骤、风险及后续护理等内容，同时拥有自主决策的权利。
在准确理解以上内容的情况下，本人同意接受外伤牙脱位再植治疗，并愿意自行承担治疗过程中可能出现的风险和费用。
未经患者或监护人签字确认的治疗将不会进行。
脱位时间对牙再植成功的影响分析
脱位时间对牙再植成功的影响分析发布时间：2021-01-19T14:18:31.490Z 来源：《医师在线》2020年8月15期作者：黄绍贤[导读] 对于临床外伤脱位行再植术的90例患牙进行回顾分析，研究脱位时间对于再植成功的影响。
黄绍贤沛县中医院口腔科江苏徐州 221600摘要：目的：对于临床外伤脱位行再植术的90例患牙进行回顾分析，研究脱位时间对于再植成功的影响。
方法：收录外伤性前牙完全性脱位患者共计90例，其中处于30min之内的30例患者纳入干预A组、处于30-60min的患者纳入干预B组，处于60min以上的患者纳入对照组，对比分析临床疗效、不良情况发生率、生活质量等相关数据。
结果：干预B组患者临床疗效中，优秀5例，良好19例，优良率96.00%、干预A组患者临床疗效中，优秀3例，良好17例，优良率100.00%，较之对照组优秀4例、良好15例，优良率76.00%，组间数据差异显著（P＜0.05）；干预A组患者出现2例不良情况，发生率8.00%、干预B组患者出现4例不良情况，发生率16.00%，对照组出现10例不良情况40.00%，组间数据差异显著且存在意义（P＜0.05）；干预组患者生活质量四项数据评分数据较之对照组患者同项数据，均存在数据优势，且干预A组较之干预B组同项数据更高。
讨论：不同时间外伤性前牙完全性脱位患者接受牙再植术的临床疗效对比，研究结果证实伤后越早接受干预治疗，能够最大限度地提升临床疗效，同时能够减少牙周膜受到的损害，进一步改善患者的预后质量。
关键词：牙再植术；脱位时间；前牙外伤性完全脱位；临床效果；影响牙齿完全脱位主要是涉及牙周膜、牙髓、牙龈等多种部位及组织的较为严重的牙外伤。
有相关的研究报到显示,牙齿完全脱位的临床发生率大约占恒切牙外伤的 0. 5%~ 16%[1 ]。
一般来说，临床上针对牙齿完全脱位，是需要立刻行再植术的，此种手术就是将因为不同因素导致的脱出或拔除的牙齿，经过处理后重新植入原来牙槽窝的过程。
年轻恒牙完全脱位再植后疗效分析
年轻恒牙完全脱位再植后疗效分析王萌;张黎丽;张昕;丁谦文【摘要】目的评价年轻恒牙完全脱位再植后的愈合方式，对不同发育阶段年轻恒牙再植术后的疗效进行总结，为更好保留患牙的美观与功能提供参考。
方法回顾分析30颗完全脱位年轻恒前牙，根据国际牙外伤协会治疗指南进行治疗。
评价再植后年轻恒牙牙周组织愈合方式，分为牙周膜愈合、表面吸收愈合、替代性吸收（骨粘连）、炎性吸收。
结果30颗完全脱位的年轻恒牙再植后，其中7颗为牙周膜愈合，占23.3%；1颗为表面吸收愈合，占3.3％；13颗为替代性吸收，占43.3%；9颗为炎性吸收，占30.0％。
结论年轻恒牙发生完全脱位，再植后愈合方式受多种因素影响。
当出现不良的愈合方式限制颌面部发育时，一定要及时干预，减少患者生理和心理的创伤。
【期刊名称】《口腔疾病防治》【年(卷),期】2016(024)009【总页数】7页(P534-540)【关键词】完全脱位;再植;年轻恒牙;去冠术;骨粘连【作者】王萌;张黎丽;张昕;丁谦文【作者单位】[1]首都医科大学附属北京口腔医院急诊科,北京100050【正文语种】中文【中图分类】R782.12［DOI］10.12016/j.issn.2096-1456.2016.09.008完全脱位（avulsion），是指在外力的突然作用下，牙齿完全脱出于牙槽骨，伴牙周膜和牙髓同时损伤，牙槽窝空虚或伴有牙槽突的骨折［1］。
国外研究显示完全脱位在恒牙外伤中占0.5%～17%，最常见的病因是暴力和运动损伤［2-3］。
国内文献报道，完全脱位在恒牙外伤中占8.4%，摔倒性外伤是最常见病因［1，4-5］。
各种统计对完全脱位损伤都有描述，但多项流行病学研究中均未发现涉及年轻恒牙完全脱位的发生率。
而正在发育中的牙齿受到创伤不仅可能影响该牙的远期生长发育，还会影响牙槽骨的生长发育，导致儿童恒牙及颌骨发育畸形。
近几年来，发生完全脱位的年轻恒牙会根据离体牙保存时间、是否完整、污染程度和牙根发育程度等因素，进行牙齿再植术［6］。
牙齿完全脱位与再植 ppt课件
牙齿完全脱位与再植
第二选择：存储介质
理想存储介质： 1、保存牙周膜细胞活性 2、与血浆相似的渗透压和PH值 3、无抗原抗体反应 4、具有抗菌性 5、防止牙根吸收 6、容易获得
牙齿完全脱位与再植
最理想：组织培养基（国内没有） Viaspan、Hanks(HBSS) 平衡液 IADT推荐：0.9%生理盐水、纯牛奶（4°纯牛奶和脱脂
牙周膜细胞可能存活，存储介质中少于60分钟
• 1、同“根尖已闭合” • 2、不做根管治疗 • 3、定期复查，摄X线片 • 4、再植目的：期待再植牙牙髓血管化，如果不能血管化
可考虑做根管治疗，MTA封闭根尖后根管治疗 • 5、局部运用抗生素可提高血管化成功率
牙齿完全脱位与再植
牙周膜细胞坏死，存储介质中大于60分钟
1、同“根尖已闭合” 2、轻压力再植 3、体外根管治疗 4、定期复查
牙齿完全脱位与再植
总结---牙髓状况
• 针对根尖已闭合的恒牙，再植后7-10天进行根管治疗是较 理想的时间
• 如果牙齿干燥保存超过60分钟，根管治疗可在体外完成 • 针对根尖未闭合的年轻恒牙，即刻再植或再植前保存在合
适的存储介质中，牙髓还有发生再血管化的可能 • 对于年轻恒牙，尽管存在牙髓坏死问题，根管治疗也应尽
危险因素：体育运动，交通事故等
牙齿完全脱位与再植
临床医生在治疗前对牙周膜细胞的状态进行粗略的 分类是很重要的
根据不同的情况，牙周膜细胞的状态大概分为三种： 1、牙周膜细胞具有很强的活力，如脱位牙进行即刻再植 2、牙周膜细胞可能存活，但活力一般，这种情况一般发生
于牙齿保存于合适的存储介质中少于60分钟 3、牙周膜细胞已经坏死，主要发生于脱位牙在体外干燥保
类型 3、摄X线片 IADT 牙外伤指南
外伤致年轻恒牙脱位后再植的临床疗效及其影响因素
外伤致年轻恒牙脱位后再植的临床疗效及其影响因素葛艳丽(河南省睢县中医院 口腔科，河南 商丘 476900)摘要:目的 对外伤所引起的年轻恒牙脱位后再植的临床疗效以及影响因素进行分析探讨。
方法 随机抽取在2009年2月-2011年2月间我院收治的由于外伤所引起的恒牙脱位临床患者76例，将其分成对照组和观察组两组，分别采取常规方法和自体脱位牙再植术进行修复治疗，并对这两组患者的再植临床效果进行对比分析，并对其影响因素展开探讨。
结果 观察组患者组38例患者中共45颗牙发生脱位，再植后成活43颗，成活率为95.56%，对照组成活率为84.78%。
结论 对由于外伤所引起的年轻恒牙脱位患者实施合理的自体脱位牙再植术，能够获得相对较高的成活率，值得临床给予关注。
关键词:外伤；年轻恒牙脱位；再植；临床疗效；影响因素中图分类号:R816.98 文献标识码:B 目前在临床上自体脱位牙再植术，为对由于受到外伤打击或者是外科手术时意外损伤所导致的牙体牙根完整或者是安全脱出牙槽窝，不存在比较明显的牙槽骨骨折的牙，重新植入到原来的牙槽窝内的一种手术方法。
经过临床实践证实该术式能够有效提高再植的成活率[1]。
本次研究中出于对外伤所引起的年轻恒牙脱位后再植的临床疗效以及影响因素进行分析探讨的目的，将我院收治的外伤所引起的年轻恒牙脱位患者展开分组治疗，并对治疗效果进行对比分析，现汇报结果如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 本次研究对象为我院收治的外伤所引起的年轻恒牙脱位临床患者病例，共抽取76例，再将其分成对照组和观察组后每组38例。
对照组中有男20例，女18例，年龄12-43岁，平均(19.6±11.3)岁，脱位牙46颗，均为前牙。
观察组中有男21例，女17例，年龄11-44岁，平均(20.8±12.1)岁，脱位牙45颗，同样均为前牙。
所有研究对象的性别、年龄、脱位牙数间差异不具有统计学意义(P>0.05)，存在比较价值。
牙外伤脱位再植的治疗效果分析
２ ０ ，２ （ ：７ － ８ ． ０ ８ ４３ ２ ７ ２ ２ ）
Ｍ ｅ ｉａ ｎ ｏ ａ ｉ ｆ ｈｎ ｏ１ ． ．９ 、 １ ０１ ｄｃ ｌ ｎ ｖ ｔ ｏ ｉ ａ Ｖ ． ＮＯ １ Ｊ ． Ｉ ｏｎ Ｃ ９ ｕ２ ２
１ ２一 ２
《 国 学 新》 卷第１期（ 第２ 期）０ ￣７ 经验体会 Ｊｎ ｙ ｎｉｕ 中 医 创 第９ ９ 总 ２ ２１ ） ９ ２ ］ ｉｇ ａ ｔ ｉ ｈ
【 关键词 】 牙外伤脱位 ； 再植 ； 效果分析
ｄ ｉ０３ ６ ￣ｉｓ． ７ — ９ ５２ １．９ ７ ｏ： ．９ ９ ． ｎ１ ４ ４ ８ ．０ ２１． ６ １ ｓ ６ ０
。牙齿外 伤脱位后 到再植一般 要经历 １ ，如果 脱位 ４ｈ 牙受外力的作用而脱离牙槽 窝者 称为牙脱 位 （ｉ ｏａｉｎ 式 】 ｄｓ ｃｔ ｌ ｏ ｏ ｅｈ，分不 全脱 位 、全脱 位 】 ｆｅｔ ｔ ） 。临床 调查 表 明，牙 齿外 中， 牙齿脱位 的发生率恒牙为 ｌ １％【， 牙为 ７ ２ ％【 ％～ １ ３ 乳 】 ％～ １ ４ 】 ，
牙 不能 即刻再植 或 没有储 存在 合适 的液体 里 ，就会 增加 牙
大多难以即刻再 植 ｌ ９ 】 ，如何科 学、合理 、 有效 的保 存脱位牙，
伤的发病率在不 断的增 长中 口，有 资料显示 ，在牙外伤病例 根 表面 的破 坏机率 ］ 】 。由于牙 齿脱位 发生 的地点 多种 多样 ， 可见 牙齿 脱位 在各个 牙列 时期都 可能 发生 ，被 认 为是牙 外
少许 吸收 ，吸收不超过根长得 １ 失败 ： ／ ３； 牙体色泽暗淡 ，咬
合无力，松动 Ⅱ～Ⅲ度 ，有 叩痛，ｘ线片示牙根有透射影，吸
收超 过根长的 １ ［ １” ２。
143颗脱位牙再植术论文
143颗脱位牙再植术的临床分析摘要：目的：探讨脱位牙再植术的临床疗效及影响其成功的因素，以指导临床。
方法：对143颗行再植术的患者追踪随访，进行疗效评价与分析。
结果：就诊时间在20-30分钟内成功率达88.1%，影响因素包括就诊时间，脱位牙保持状态，患者年龄及固定方式等。
结论：患者就诊时间越短，年龄越小，保存状态越好，术后固定越完好，无咬合创伤者，再植成功率越高。
关键词：脱位牙;再植术;疗效;影响因素【中图分类号】r782.1【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)04-0157-01牙脱位是口腔科的常见病，系指牙受到外力作用后偏离或脱离牙槽窝。
牙再植术是恢复失牙，恢复咀嚼功能的最好方法。
现将我科143颗脱位再植牙经2年以上临床追踪随访结果进行研究分析，以探讨其临床疗效及影响再植成功的因素。
1 材料与方法1.1 临床资料:自1998年-2011年以来我科收治109例143颗脱位牙进行牙再植术。
年龄:9岁-51岁，平均年龄19.6岁。
男97例，女46例。
外伤类型：交通伤48颗，拳棍击伤37颗，意外跌伤31颗，运动损伤24颗，其它3颗。
牙脱落至再植时间，最短10分钟，最长18小时。
1.2 方法:外伤所致的脱位牙多伴有不同程度的污染，再植前应以无菌等渗盐水反复冲洗，清除污染物，将脱位牙置于抗生素液中浸泡5分钟，再浸入无菌等渗盐水中备用。
应根据不同情况区别对待再植牙的根管治疗，对年轻恒牙，根尖尚未发育完全，根尖孔较大者颗不做根管治疗;根管发育完全者，可行即时或延期根管治疗。
受植区处理后将脱位牙再植，固定后进行调牙合。
术后口服抗生素2-3天，保持口腔清洁，进软食，4-6周拆除固定装置，定期随访。
2 结果143颗脱位牙行再植术后，随访观察2年以上。
治愈114例，失败9例，失败率为5.5%。
失败的主要原因有：患者年龄较大，离体时间长，脱位牙处于干燥状态，固定装置松动，术后咬合创伤等。
疗效判断标准：①成功：牙冠颜色正常，咀嚼功能正常，牙齿无松动，无叩痛，牙周组织无红肿，牙龈附着正常，x线牙片显示无牙周骨质破坏，牙周膜间隙无增宽;②有效：牙冠颜色稍灰暗，无疼痛，不能咀嚼硬物，牙松动ⅰ度以内，x线牙片显示牙根少许吸收，根尖区有小量透影区;③失败：牙冠颜色灰暗，无光泽，咀嚼无力，牙松动ⅱ～ⅲ度，牙周袋较深，牙龈红肿，有叩痛，x线牙片显示牙根有透射影，牙根吸收达1/2，牙周骨质破坏严重，牙周膜间隙增宽明显。
牙脱位再植的临床观察
牙脱位再植的临床观察摘要】目的对牙脱位后进行再植的临床分析并探讨手术成功的影响因素。
方法将脱位牙立即用生理盐水冲洗，最后用0.25%氯霉素溶液冲洗，轻刮牙槽窝使之充满血液，将离体牙按牙脱位方向植入并固定。
结果随访5年，49例共53颗牙成功47颗，成功率88.7% 结论牙脱位再植成功越早越好，离体牙保存方式及合理的再植方式，术后的护理等至关重要。
【关键词】牙再植牙脱位【中图分类号】R782.12 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）20-0206-01牙再植是指将以完全脱位的牙经适当处理后，重新植入原来的牙槽窝内。
笔者对近年来对牙脱位再植病例进行临床分析。
1 资料与方法1.1一般资料2004年-2007年我科收治牙外伤脱位患者49例共53颗牙，男30例，女19例。
年龄9～35岁，其中上颌前牙50颗，下颌前牙3颗。
离体时间2小时内40颗，超出2小时13颗。
1.2治疗方法离体牙的处理外伤脱位牙离体后均有不同程度的污染，应立即以无菌生理盐水冲洗。
仔细清除污染异物，注意应尽可能保护残留于根面上的牙周膜，勿以锐器刮根。
再置入0.25%氯霉素溶液中浸泡5分钟后再浸入生理盐水中备用。
受植区的处理外伤病人受植区若有牙龈创伤撕裂，应将牙龈复位缝合，若有牙槽骨骨折移位，应先将骨折片复位再缝合牙龈，以刮匙轻轻去除牙槽窝内血凝块及异物，注意搔刮牙槽窝时，切不可用力搔刮骨壁，以尽可能保存残留于牙槽骨壁上的牙周膜，并以生理盐水反复冲洗。
最后以氯霉素溶液冲洗并再轻刮牙槽窝使充满新鲜血液，以备植入离体牙。
植牙将处理后的离体牙按原方位沿牙脱位的方向植入，植入后请病员行正中咬合，可垫以小纱布或棉卷让病员咬紧，使牙完全复位。
若牙颈部牙龈贴合不够紧密，可将颊舌侧龈乳头拉拢缝合。
固定与调牙合用牙弓夹板弯成与局部牙弓相一致的弧度，与每个牙紧贴，夹板固定长度应超过需固定牙数的两倍，钢丝结扎进行固定。
注意结扎时先扎健康邻牙，再扎脱位牙，固定后要仔细检查咬合关系，若有早期接触应做调牙合,使再植牙脱离接触，其目的是防止咬合创伤和牙合负担过大，以利于再植牙的愈合。
牙齿脱位植入156例临床分析论文
牙齿脱位植入156例的临床分析【摘要】目的：探讨脱位牙齿156例植入，使其成活的影响因素以及失败的教训。
方法：局麻下将牙齿再植入牙槽窝内，评估一下牙齿的位置是否正确，如不中意应轻轻地移动直到理想位置，如牙位正确，应行牙弓夹板固定，软组织处理及其它辅助治疗。
结果：牙齿成活予否于牙齿在口外干燥时间长短，牙槽窝准备，牙弓夹板固定，辅助治疗等因素有关。
结论：牙齿在口外干燥时间大于60min，就不必考虑牙齿活髓情况，应考虑进行牙体治疗植入。
【关键词】牙齿脱位；植入；牙齿活髓【中图分类号】r782 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0434-01牙齿发生脱位，牙根的附着结构如牙周韧带，牙骨质层板受到损害，根尖血管被切断，使得牙髓坏死。
牙齿再植后，牙周韧带的生物学反应决定了脱位牙的最终命运。
附着结构的创伤，导致牙周韧带局部炎症，如果炎症反应不过度且无其他炎症刺激出现，则愈合时生成新的牙周韧带和牙骨质层板，这个过程称为表面吸收。
这个过程无症状且常规x线片上观察不到。
牙齿脱位通常是外伤引起的，如果创伤面广泛，达到牙根面的20%，愈合后会产生不正常的附着。
清除创伤产生的碎片的炎症反应过后，牙根表面缺乏牙骨质，裸根附近的细胞竟相迁居与根面。
骨和牙不通过中间附着结构而直接接触（这种现象叫作牙骨粘连）。
或者骨的吸收和重建终生进行，与牙根接触的破骨细胞引起牙本质吸收，在重建时间，成骨细胞在原来牙根的部位产生骨质取代了牙根（这个过程被称作替代吸收）。
我们将156例病人牙齿发生脱位再植后进行临床分析结果如下：1 资料与方法1.1临床资料：156例牙齿脱位植入患者，男性126例，女性30例，年龄平均为19～56岁，其中以23～35岁之间为多，主要由于23～35岁之间，作工作危险多。
1.1 方法：（1）。
首先要在局麻下清创；（2）牙槽窝准备：牙槽窝在牙脱位后并发症的起始中起着不可忽视的作用，再植前必须保持完整，强调去除牙槽窝中再植牙时的障碍物。
前牙外伤性脱位再植30例临床疗效分析
后 ２例 ， 其中 １ 例长达 ２ 。所有牙齿均 已离体 ， ４ｈ 无牙折 、 裂 牙
现象 ， 中 ｌ 其 ２例有 牙 龈 撕裂 ， 伴有 牙 槽 骨骨 折 。 ３例
１２ ． 治 疗 方 法 与 步 骤
１２ １ 脱 位牙 与 处 理 ： 伤 后 离 体 脱 位 牙 均 有 不 同 程 度 污 ． ． 外 染 ， 诊 后 应 立 即 用 生 理 盐 水 反 复 冲洗 ， 底 清 除 牙 根 上 异 接 彻 物 ， 附 于 牙根 部 不 能 冲洗 干 净 的 异 物 可 用 镊 子 轻 轻 去 除 ， 粘 不
能 刮 除 根 面 残 留的 牙 周 膜 组 织 ， 泡 于 加 人 庆 大 霉 素 的 等 渗 浸
３ 讨 论
３ １ 合理储存 离体牙缩短离体时 间是再植牙成 功的关键 ： ． 在
事 故 现 场 牙 齿 脱 位 后 如 无 污 染 ， 立 即 将 牙 齿 植 入 原 位 ， 已 应 如 污染 按 脱 位 牙 处 理 方 法 处 理 后 再 植 入 。 如 不 能 立 即 复 位 ， 可 将患 牙置 于患 者 舌 下 或 口腔 前 庭 处 。 唾 液 中 存 在 的 细 菌 会 对 再植 牙 愈 合 产 生 影 响 ， 因此 放 置 时 间不 应 超 过 ２ｈ 。生 理 盐 水
周、 牙槽骨 正常 ； 失败 ： 咬牙 痛 ， 有 台 牙周肿胀 或溢脓 ， 牙松动 或
脱 落 ， 线 片显 示 牙 槽 骨 及 根 端 吸 收 。 Ｘ
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
时 间、 牙齿 的发 育 状 况等 来 做 出最 佳 的 治疗 方 案 。笔 者 自
２０ ０７年 ３月 以来 对 ３ ０例 ４ 颗 因外 伤 而 脱 位 的离 体牙 实 施 原 ８ 位 再 植 术 ， 随访 观察 取 得 满 意 效 果 ， 经 现报 告 如 下 。
引导组织再生治疗脱位再植年轻恒前牙
显优于对 照组 ， 说明 Ｇ Ｒ应用于再植术获得了很 好的临床疗效 ， Ｔ 并对再植 牙远期保存有 突破性 的提高 。
牙脱 位再 植 术 ， 助 于 患 牙愈 合 ， 高再 植 术 的成 功 率 。 有 提
【 关键词 】 年轻恒 牙； 牙脱位 ； 牙再植术 ； 引导性组织再生术（ Ｒ） ＧＴ
引导 性 组 织 再 生 术 是 当前 国 际研 究 热 点 ， 已广 泛 应 用 于 牙
周病 的治疗和牙种植术 。使用生物膜技术 ， 引导具有形成新附 着能力的牙周膜 细胞在 愈合 过程中沿根面生长 ，从 而获得牙周
１ 治 疗 方 法 ：脱 位 牙 用 ０９ ． ４ ．％生 理 盐 水 轻 轻 洗 净 ， 再 浸 入 ００ ｇ ．５／ Ｌ强力霉素溶液 ５ ｎ后植人 经清洗 、消毒处理 的原牙槽 ｍｉ
有关 ； 另一方面 目前儿童大多数 为独生子女 ， 再加上人们对前牙 的要求不 断提 高 ， 受伤后多能及 时就诊 ， 为牙 再植提供 了较好 的 条件 。尽 管如此 ， 年轻恒牙再植术仍 然不能达 到满 意程度 。许 多
ＶＯ ． １ ２
Ｎｏ ３ －５
引导 组 织 再 生治 疗 脱 位 再 植 年 轻 恒 前 牙
曹亚芬
（ 江苏省常州市 口腔 医院修复科 ， 江苏 【 摘 常州 ， １２ ０ ２ ３０ ） 要 】 目的 ： 讨引导性组织再生术应 用于脱位年轻恒 牙再植术对患 牙愈合和永久保存 的影 响。方法 ：８例 ８ 外伤脱位 探 ４ ６颗
外伤脱位牙再植术的临床分析
脱牙再植术 ６周后拆除 固定物 ，第一 组再植牙 １ ０颗达 ｌ ５例 ３ ２颗脱位牙 ，其 中上 前牙 ２ ５颗 ，下 到 了疗效评价标准 优 ，２颗达到 良。第 二组再 植牙 １ ５颗全 部达到疗效评价标 准成 。第 三组再 植牙 ４颗 达到疗 效评价
标 准 优 ，１颗 达 到 良 。
内 ，轻 敲 牙 体 使 其 完 全 复位 ，同 时 恢 复 骨 折 的 牙 槽 的 形 态 。 必要 时将 颊 舌 侧 龈 乳 头 拉 拢 疑 缝 合 。 单 颗 脱 位 牙 采 用 双 向 “ ” 字 形 交 叉 结 扎 固定 ，２颗 以 上 的脱 位 牙 采 用 正 畸 托 槽 、 ８
护作用。 目前 ，对不稳 定心绞 痛 的治疗 已经不 仅仅 局 限于
作 者 简 介 ：王 梦 华 ，女 ，４ １岁 ，本 科 ，主 治 医 师 ，毕业 于 长春 职 工 大 学 。
性 不 大 ，与 其 留感 染 灶 ， 不 如 刮 除 干 净 ，更 有 利 于 愈 合 。 在对 受植 床 的 处 理 上 ，作 者 通 过 对 ３ ２颗 脱 位 牙 的分 析 ，认
为伴有牙槽 骨骨折 的情况 ，牙 槽骨 的处理 宜在脱 位牙植 入
后 ，再 恢 复其 位 置 、形 态 ，使 牙 与 牙 槽 骨 更 吻 合 。 脱 位 的
临 床 研 究
Ｃ ｉ ｉａ ｒ ｓ ａ ｃ ｌｎ ｃ ｌ ｅ ｅ ｒ ｈ
中 国 民 族
民 间
医 药
Ｃ ｉｅｅｊｕ ｌ ｏ ｔｎｍｅｉｉ ｎ ｔｎｐ ａｍ ｃ ｈｎ ｓ ｏｍａ ｆｅｈ ｏ ｄｅｎ ａｄ ｅｈ ｏｈｒ ａｙ ｅ
・１ ３ ・ ７
外 伤 脱 位 牙 再 植 术 的 临 床 分 析
前牙外伤性脱位的再植治疗体会
【 关键词 】 前牙 ； 外伤 ； ； 脱位 再植
由于前牙所处位置的特殊 ， 临床上常见 因外伤而脱落 。
失败 ８ ， １ ．％ 。 功 ５ 颗 占 ２７ 成 ５颗中 ， 显效 ３ 颗 ， ５ ．％ ； １ 占 ６ ４ 有效 ２ ４颗 ，占４ ．％ 。其 中 ８ １ ３６ ～ ２岁组共 ３ ５颗 ，成功 ３ １ 颗， 成功率 ８ ．％。脱位时间小于 ０５ｈ的共 ３ ８６ ． ２颗 ， 全部生 长 良好 ； 脱位 时间在 ０５ ２小时 的共 １ ． ～ ９颗 ， 功 １ 成 ５颗 ， 占 ７ ．％； ８ ９ 脱位超过 ２ｈ共 １ 。 ２颗 成功 ６颗 ， ５ ．％。 颗再 占 ００ ８ 植失败牙 中。 年松动脱落 ６ ， １ 颗 ２年松动脱落 ２颗。 中有 其 ３颗并发感染 ， ３颗 １ 年后牙根外吸收松 动。
２１ ００年 ４月下 第 ２ 卷 第 ８期
Ａｐ ｉ ２ ０ ｒｌ ０１ Ｖｄ． ２ Ｎｏ８ ．
中国中医药咨讯
Ｊ ｕ ｎ ｏ ｈｎ ａ ｉｏ Ｍ ｉｅ ｅＭｅ ｉｉｅＩ ｆｒ ｏ ｒＭ ｆＣ ｉａＴｒｄｔ ｎ Ｃｈｎ ｓ ｄｃｎ ｎｏｍ￣ｉｎ ｉ ｏ ・ ５・ ２０
前 牙外伤性脱位 的再植治疗体会
湿保存方法有利于再植牙成活 ；脱位牙离体时间在 ２小时 以上或重度 污染牙及早体外 根管治疗 ； 保存牙周膜 、 根髓和 牙槽窝窝壁上的牙周膜及齿槽神经 ，才有可能有使 再植 复 位 后的牙周膜 、 牙髓对接吻合生 长成 活的希望 ， 另外 ， 畸 正 固定法为牢 固可靠的固定 。术 中无菌原则 ， 术后抗菌处理 ，
３ 讨 论
对于因外伤导致脱落 的前牙行牙再植术 ，是保 留牙列完整
性 、 复正常咀 嚼功能 、 恢 容貌 、 音的有效 方法【 语 ｌ １ 文自 。本
完全脱位恒前牙再植与脱位年龄及再植时间的关系
完全脱位恒前牙再植与脱位年龄及再植时间的关系吴蓉【摘要】目的:探讨脱位恒前牙再植成功率及其影响因素.方法:28个恒前牙完全脱位患者被采用再植术进行治疗.详细记录脱位牙离体时间、处理方法、术后情况,3年定期观察,分析再植成功的影响因素.结果:28个脱位恒前牙再植临床疗效优15个(53.57%)、良8个(28.57%)、差5个(17.86%),优良率82.14%;＜10岁与≥10岁、脱位时间＜2 h与≥2 h者脱位牙再植成功率比较差异有显著性(均P＜0.05).结论:尽早再植、细心保护脱位牙根面牙周膜、良好固定、选择合适的根管治疗时机、预防感染、防止咬合创伤是保证脱位牙再植成功的基本原则;脱位年龄与脱位后至再植的时间亦是影响再植成功的关键因素.?构【期刊名称】《现代临床医学》【年(卷),期】2009(035)002【总页数】2页(P115-116)【关键词】脱位牙;再植;影响因素【作者】吴蓉【作者单位】成都市第三人民医院,四川,成都,610031【正文语种】中文【中图分类】R782.12133*******************.cn外伤导致的前牙脱位临床上较常见，除极少数患者外，绝大多数保存完好的脱位牙均可经过治疗后再植回牙槽窝，使离体牙得到保留。
自体牙再植治疗手段及设备简单，尤其对脱位时间短暂的年轻恒牙预后较好。
我科收治外伤脱位恒前牙再植28例取得较好疗效，报道如下。
1.1 临床资料：2003～2005年到我科就诊的恒前牙脱位患者共27例28颗，男18例,女9例,年龄6～55岁。
牙脱位时间28(min)～12 h,其中lt;2 h再植17颗，2～12 h再植11颗；根尖孔正处于发育期的年轻恒牙14颗，根尖孔已发育的恒牙14颗。
所有脱位牙冠根完整。
脱位原因：均为水平外伤撞击所致。
1.2 方法：保护牙根面牙周膜纤维，去掉表面污染物及牙槽骨碎片，放入生理盐水中备用。
牙根已发育的恒牙，脱位时间在2 h以上，即刻完成根管治疗。
恒前牙外伤性完全脱位再植后固定治疗的临床观察
碰 撞 是 引起 前 牙 脱 位 的最 常 见 原 因 …。绝 大 多 数 保 存 完 好 的脱 位 牙 特 别 是 年 轻 恒 牙 均 可 再 植 回 牙 槽 窝 ， 后 期 进 行 治 疗 。使离 体牙 得到保 留。 自体牙 再植治疗手段及 设备简单 ， 尤其对脱位 时间短暂 的年轻恒 牙预后较好 。我科 收治因外伤
植 牙 出现 Ｉ 。松 动 ，牙 片示 牙槽 骨 严 重破 坏 者则 予 以拔 除 。 Ｉ Ｉ １２ ５ 随 访 １ 的 ｌ 例 ，３ 的 １ 例 。 ．． 年 ８ 年 ２ ２ 结 果
脱位恒前牙 再植２ 例３ 颗取得较 好疗效 ，报道如 下。全脱位 ０ ０ 牙的再植能在外伤后短时间内重建病人咬合功能，恢复美观 ， 不失为治疗全脱位牙 的一种好方法 ，对此类外伤牙的治疗 主 要是临床再植后 ，采取 更为有效的方法对患牙进行 固定 。 １ 一 般 资 料 和 方 法 １ Ｉ 一般 资料 ２ ０ 年一 ０ ０ ． ０ ７ ２ １ 年在 我科就 诊 的２ 例 ３ 颗 脱 Ｏ Ｏ 位牙 ，男 ｌ 例 ，女４ ，年龄 ８ １ 岁２ 颗 ，共 １ 例 。３ 岁４ ６ 例 —４ ６ ９ ８ 颗 ，１ 。其中 中切 牙２ 颗 ，侧切牙 ｌ颗 。根尖 未发育完 成 例 Ｏ Ｏ ２ 颗 ，离体时 间１ ｍ ｎ ２ １例 。超过 ２ ３ 。所有 脱位牙 冠 ０ ５ ｉ一ｈ ７ ｈ例 根 完整 。均为外伤所致 ，牙离体 时间最短 １ｍ ｎ ５ ｉ ，最 长１ ｈ Ｏ，
恒 前 牙 外 伤 性 完 全 脱 位 再 植 后 固定 治 疗 的 临床 观 察
温秀 红 张 丽珍
汾阳 ０２０ ３２ ０ 山西省汾 阳医院 口腔科 ，山西
【 摘 要 】目的：观察恒前 牙因外伤性完全 脱位后再植 成功的影 响因素 。方法 ：通 过对２ 例３ 颗脱位牙 的常规局部处理 ，植入复位 ， Ｏ Ｏ 牙 弓夹 板固定 ，按时 复诊观 察。结果 ：在 １ｍ ｎ ２ 内进行再 植，成功及有效率可达８ ．％ 颗牙 １ 半后脱落 因离体 时间长且牙槽骨有轻微 ５ ｉ一ｈ ６ ７ ，４ 年 骨折 的。结论 ：脱位 牙时间越短 ，牙槽骨无骨折 且湿 性保存的牙根尖孔 尚未发育 完成 的，牙再植成功性越大 。 【 关键 词】脱位牙；再植 ；临床观察 【 中图分类号】Ｒ ８ ． ７３４ 【 文献标识码 】Ａ 【 文章编号 】１０ － ５ ７（ ０ ０ ０ １ ４ ２ ０ ７８在牙 槽上和从地上拾起放 回 口腔者 ）共 １个牙 ， 占４％ ２ ０ ，用 手拿着或用纸包着就 诊者９ 个
完全脱位年轻恒牙再植固定治疗体会
血液 流 出。
１ ． １ 一般 资料 选择 ２ ０ １ ０年 ７月 ０ ｌ ２年 ７月来 我科 就 诊 的
１ ． ２ ． ３ 脱位 牙再 植与 固定
将 脱 位 的离 体 牙 植入 处 理 好 的牙 槽 窝 内 ， 垂 直 加力 于牙 冠使 其完 全 复 位 于牙 槽 窝 内 ， 若 邻 牙 牢 固
１ ４１．
蔡柏 蔷， 李龙芸． 协和呼吸病学［ Ｍ］ ． 北京 ： 中国医科
大 学 出版 社 ， ２ ０ ０ ４： １ ３ ２ ７—１ ３ ３ ３ ．
［ ６ ］
吴河 ， 刘蔚莎 ， 董建春 ， 等． 注 射 用 利 福 平 冻 干 粉 治 疗
高卫红 ， 杨薇娜 ， 高春荣． 应用 深静 脉 导管 治疗结核 性胸膜 炎 的临 床分 析 ［ Ｊ ］ ． 实用 预 防 医学 ， ２ ０ ０ ５ ， １ ２
郎晓彬 ， 郭海燕， 刘 颖萍
（ 山西 省 儿 童 医 院 ， 山 西 太原 ０ ３ ０ ０ １ ３ ）
摘要 目的 ： 研究探讨完全脱位年轻恒牙再植 的临床效果 。方法 ： 选择 ２ ０ １ ０年 ７月—２ ０ ｌ ２年 ７月就诊 的 ２ ８例 ７ １ ０岁的外伤后完全脱位年轻牙 ３ ５颗 ， 经严格无菌处理后再植复位 固定 ， 并定期随访观察 。结果 ： 经过 １～ ２年 的疗 效观察 ， ３ ５颗外伤牙中成功 ３ １颗 ， 成功率 为 ８ ８ ． ６ ％， 失败 ４颗 ， 占１ １ ． ４ ％ 。结 论 ： 及时、 有效 、 规范 地处理能够提高 脱
中１ 例离体时间超过 ２ ４ ｈ 。外伤原 因多为车祸 、 运 动损 伤 、 外 力损 伤等 。