血压的测量步骤及流程审批稿
简述测血压的操作流程
简述测血压的操作流程
内容:
1. 准备血压计和血压计袖套。
选择合适的袖套,袖套内径应该与被测人的上臂周长匹配。
2. 让被测人坐在椅子上,将袖套缠绕在被测人裸露的左上臂,袖套的箭头应指向心脏方向。
袖套下缘应约在肘窝上2-3cm的位置。
3. 将血压计的气管连接到袖套上,调整袖套使其不要过松或过紧。
放松手臂肌肉,手掌向上,将手臂支撑在一个支架上或放在桌面上。
4. 按下血压计的开关,让袖套充气到足以阻断血流的压力。
注意聆听血压计的心跳声。
5. 缓慢放气,同时用血压计监测压力下降。
记录出现第一个心跳时的压力值,即收缩压。
6. 继续放气直到听不到心跳声,记录此时的压力值,即舒张压。
7. 重复测量2-3次,间隔1-2分钟,取几次测量的平均值。
8. 测量完成后,打开袖套排出 remaining 气体,取下血压计。
血压测量技术操作流程
12、记录测量结果,以分数式记录,收缩压∕舒张压mmHg。
2
13、将测量结果告诉患者∕家属。测量结果有异常时,观察伴随的症状和体征,及时与医师沟通并处理。
2
质量
评定
指导患者沟通有效,关爱病人。
5
测量方法正确,测量值准确。5记源自准确,对异常情况沟通及时。5
理论
提问
目的及注意事项
10
总分
100
4
8、当从听诊器上听到第一声搏动,汞柱所指的刻度为收缩压;继续放气到搏动声突然变弱或消失,汞柱所指的刻度为舒张压。
8
9、如血压听不清或有异常时,间隔1~2分钟后重新测量。
2
10、测量完毕,解开袖带,排尽余气,血压计盒盖右倾斜45度,使水银全部流回槽内,关闭开关,将袖带放入血压计盒内,关闭血压计。
5
11、协助患者穿好衣服取舒适卧位,整理床单元
血压测量技术操作流程
操作流程及质量标准
标准分
准
备
人员:衣帽整洁、洗手、戴口罩
5
用物:血压计、听诊器、笔、记录本
5
患者:评估患者的病情,衣袖松紧,选择宽窄适宜的袖带
5
1、备齐用物至床旁,核对,解释测量血压的目的,取得患者的配合。
5
2、协助患者采取坐位或卧位,保持血压计零点、手臂肱动脉与心脏同一水平(坐位——平第4肋;卧位——平腋中线)
5
3、卷袖,露臂,肘部伸直。
5
4、打开血压计,垂直放妥,开启水银槽开关,驱尽袖带内空气,平整地缠于患者上臂中部,下缘距肘窝2~3cm,松紧以能放入一指为宜。
8
5、戴好听诊器,将听诊胸件置于肱动脉搏动处并固定。
5
6、向袖带内匀速充气,至动脉搏动音消失,再加压使压力升高20~30mmHg。
简述测量血压的流程
简述测量血压的流程
血压的测定有两种方法:一是直接测量法,二是间接测量法。
具体步骤如下:
一、直接测量法:经皮穿刺,将导管送至周围动脉,导管末端接监护测压系统,自动显示血压值。
本法虽然精确、实时,但为有创方式,仅适用于危重、疑难病例。
二、间接测量法:被检查者半小时内禁烟、禁咖啡、排空膀胱,安静休息五分钟。
取坐位测血压,患者需要将袖带下缘绑在距肘窝2cm的位置,同时保持血压计、心脏与袖带在同一水平线上。
把听诊器放在肘弯肱动脉处,打气后,水银柱上升至搏动声消失后,继续使水银柱升高30mmHg,此时缓慢放气,当听到清晰跳动的第一声时水银柱刻度为收缩压,最后一声则为舒张压。
间接测量法的优点为简便易行,但受多种因素影响,尤其是周围动脉收缩的变化的影响。
人体动脉血压的测量实验步骤
人体动脉血压的测量实验步骤引言:人体动脉血压是指血液在心脏收缩和舒张过程中对动脉壁施加的压力。
血压的准确测量对于诊断和管理血管疾病具有重要意义。
本文将介绍人体动脉血压的测量实验步骤。
一、准备工作1. 准备一台血压计和一只血压计袖带。
2. 确保袖带的尺寸适合被测者的上臂。
3. 让被测者坐在静音、舒适的环境中,保持放松状态。
二、测量步骤1. 询问被测者是否已经休息好,并确认是否有服用相关药物。
2. 让被测者坐直,将袖带正确地绑在被测者的左上臂上,袖带的下缘与肘关节的中心对齐。
3. 调整袖带,使其紧贴被测者的上臂,但不要过紧。
确保袖带的位置与心脏的水平高度相当。
4. 打开血压计,确保其处于正确的工作状态。
5. 将听诊器的头部轻轻放在被测者的肘关节内侧,使其与动脉对齐。
6. 充气:按下血压计上的气泵按钮,逐渐充气,使袖带中的气囊膨胀。
同时,监测血压计上的数字,停止充气当血压计显示稍高于预计的收缩压值时。
7. 放气:缓慢地打开血压计上的气泵按钮,让气囊逐渐放气。
8. 听诊:同时用听诊器听左侧动脉的搏动声和右侧血压计上的数字变化。
当听到第一次搏动声时,记录下此时的数字,这是收缩压。
当听到搏动声停止时,记录此时的数字,这是舒张压。
9. 重复测量:如果测量结果与预期不符,可以重新进行测量。
在重新测量前,要确保袖带完全放气,让被测者休息片刻。
三、数据记录与分析1. 将测得的收缩压和舒张压记录下来。
2. 根据测量结果,计算出平均动脉血压值。
平均动脉血压=舒张压+1/3(收缩压-舒张压)。
四、注意事项1. 在进行测量前,被测者应避免饮食、饮酒、吸烟或进行剧烈运动。
2. 为了获得准确的结果,应在相同的时间、相同的位置和相同的条件下进行测量。
3. 测量时要保持安静,避免受到外界干扰。
4. 对于某些特殊人群(如孕妇、高龄者、儿童等),需要采取特殊的测量方法和注意事项。
结论:通过以上步骤可以准确测量人体动脉血压。
动脉血压的准确测量对于早期发现和管理心血管疾病非常重要。
血压计操作流程及考核标准范本
血压计操作流程及考核标准范本操作流程
以下是血压计的操作流程,用于准确测量患者的血压:
1. 患者准备:确保患者坐姿舒适、放松,并将裸露手臂支撑在桌子上。
2. 血压计准备:确保血压计干净、完好,且电池充足。
3. 安装袖带:将袖带固定在患者上臂上,位置应在心脏水平线上。
4. 快速放气:按下血压计上的放气按钮,迅速放掉气压,使袖带完全放气。
5. 起始测量:按下血压计上的开始按钮,血压计会自动开始充气,并显示测量结果。
6. 记录测量值:记录袖带充气和放气期间的数据,包括收缩压和舒张压。
7. 结束测量:测量结束后,血压计会自动放气,并显示最终的测量结果。
8. 移除袖带:谨慎地将袖带从患者上臂上拆卸下来,并确保袖带的完整性。
考核标准范本
以下是对血压计操作流程的考核标准范本,用于评估操作者的技能水平:
1. 准备环境:操作者能够正确地为患者准备合适的环境,确保患者的舒适度和安全性。
2. 血压计检查:操作者能够检查血压计的状态,包括清洁度和电池电量,并确保其可正常运作。
3. 袖带安装:操作者能够准确地将袖带安装在患者的上臂上,并确保袖带位置正确。
4. 测量技术:操作者能够合理地控制血压计的使用,包括快速放气和正确的起始测量。
5. 数据记录:操作者能够准确地记录测量过程中的相关数据,包括充气和放气时的压力数值。
6. 测量结果:操作者能够正确地解读和报告测量结果,包括收缩压和舒张压的数值。
7. 袖带移除:操作者能够谨慎地将袖带从患者上臂上移除,并
确保袖带的完好。
以上是血压计操作流程及考核标准范本,希望能对您有所帮助。
血压测量操作流程图
血压测量操作流程1.核对血压测量医嘱。
双人核对付治疗上测血压医嘱和电子医嘱内“医嘱核查”的医嘱,核对内容包括:床号、姓名、测血压频次。
注意事项:双人唱念法核对,一人看电脑医嘱,逐一念出,另一人看付治疗。
2.评估评估患者病情、意识状态及合作程度,询问患者30min内有无剧烈活动、进食、洗澡、情绪不稳定等情况。
如有这些影响因素应稳定后再测量。
3.个人准备。
衣帽整齐,六步洗手法洗手,戴口罩。
4.物品准备及环境准备付治疗、血压计、听诊器、笔、记录本。
5.操作前查对核对床头卡,反向核对,让患者说出床号、姓名。
6.操作中患者取仰卧位或坐位,将衣袖卷至肩部露出上臂,伸直肘部,手掌向上外展15度,保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。
放平血压计,水平放稳,打开水银槽开关,观察水银柱是否在零点。
排尽袖带内空气,平整无折地缠于上臂中部,下缘距肘窝2--3cm,松紧以能放入一指为宜。
询问患者有无不适,嘱患者测量血压时暂时保持安静。
戴好听诊器,摸到肱动脉最明显处,将听诊器胸件紧贴肱动脉搏动最明显处,打气至肱动脉搏动音消失,再上升20--30mmHg,;然后以每秒4mmHg 的速度慢慢放气。
双眼平视水银柱刻度,听诊器出现的第一声搏动音,此时水银柱所指的刻度为收缩压;当搏动音突然减弱或消失时,此时水银柱所指的刻度为舒张压。
测量完毕,排尽袖带余气,缠好放入血压计盒内,将血压计右倾45°角,使水银回流槽内,关闭水银槽开关,关闭血压计。
协助患者穿好衣服,再次核对患者床号、姓名。
7.操作后整理用物,听诊器胸件用酒精棉球擦拭后备用,洗手,记录。
流程图双人核对医嘱(付治疗+电脑医嘱)↓评估患者,取得配合携付治疗和血压计至床旁缠好袖带,放好听诊器再次核对,测量血压测量结束,解开袖带,整理衣袖,核对洗手记录。
测量血压评分标准及操作流程图
测量血压法操作评分标准
1.测量血压的关键注意点有哪些?
1)对需要长期密切观察血压的患者应定时间、定部位、定体位、定血压计
2)充气不可过猛、过高,防止水银外溢;放气不可过快,以免读值误差。
3)当血压听不清或出现异常声音时,应分析排除外界因素;需重复测量时,应将袖带内气体驱尽,汞柱降至“0”点,稍等片刻后再行测量。
4)偏瘫患者测健侧肢体。
5)舒张压变音和消失音相差较大时,应同时记录两个数值
2.毫米汞柱与千帕如何换算?
7.5mmHg=1kPa
测量血压法操作流程图。
体温血压脉搏呼吸测量的操作规程
体温血压脉搏呼吸测量的操作规程操作流程一、评估病人准备:核对床卡,与病人沟通,介绍目的确良和方法二、计划1、自身准备:衣帽整洁,正确戴口罩,仪表大方2、用物准备:体温测量盘内盛体温计、纱布、记录本、笔和秒针的表、石蜡油(肛温)、卫生纸(肛温)脉搏:记录本、笔和秒针的表呼吸:同:“脉”搏用物,必要时备棉花少许血压:血压计、听诊器三、实施(一)测量前的准备1、将已消毒的体温表用纱布擦干,清点体温表2、甩水银至35摄氏度以下3、治疗车携至床旁4、对床号、姓名、作解释5、根据病情选择一种测量方法(二)测量1、测体温口温:(1)将口表水银端斜放于舌下;(2)瞩病人紧闭口唇3分钟;(3)取出擦干;(4)看明度数;(5)记录。
腋温:(1)解开衣扣;(2)擦干腋下;(3)将水银端放于腋窝深处贴皮肤;(4)屈臂过胸;(5)紧夹体温表7—10分钟;(6)取出擦净;(7)看明度数;(8)记录。
肛温:(1)使病员屈膝侧卧或仰卧 (2)露出臂部 (3)润滑肛表 (4)将水银端轻轻插入肛门3—4CM (5)3分钟后取出 (6)卫生纸擦净肛表及肛门 (7)看明度数(8)记录。
2、测脉搏(1)使病人手臂放于舒适位置(2)用食指、中指、无名指的指端按在挠动脉表面(3)一般病人默数半分钟乘2(4)异常脉搏应测1分钟(5)脉搏细弱而触不清时,用听诊器听心率和脉搏1分钟3、测呼吸(1)测脉后将手放在疹脉部位似数脉搏状(2)观察病人胸腹部的起伏(3)一般成人或儿童数半分钟乘2(4)呼吸不规则及婴儿须默数1分钟(5)气息、微弱不易观察者,用棉花少许置于病人鼻孔前(6)观察棉花吹动情况计数1分钟(7)记录脉搏、呼吸4、测血压(1)病人取坐位或卧位(2)露出一臂至肩部,袖口不可太紧(3)伸直肘部、手掌向上(4)使血压计“O”点应和眩动脉、心脏处于同一水平(5)放平血压计,驱净袖带内空气(6)平整无折地包裹于上臂中部,其下缘距肘部2—3CM,松紧适宜(7)打开水银槽开关(8)在肘部扪及眩动脉处(9)戴听诊器,将听诊器头紧贴眩动脉处(10)关闭气门,打开至眩动脉搏动音消失,再开高2.7—4千帕(11)慢慢放开气门,使汞柱缓慢下降,注意汞柱所指刻度(12)整理血压计及单位(13)记录5、记录、绘制将T、P、BR绘制、记录在观测表中四、评价1、提问(1)测量体温的注意事项(2)测量血压的注意事项2、终未质量(1)手法正确(2)结果准确(3)操作熟练(4)节约时间(5)爱伤观念强3、速度 12分钟评估计划实施准备测体温测脉搏测呼吸测血压整理用物纪录、绘制评价。
测血压操作标准及流程
测血压操作标准及流程
一、准备工作
1.确保环境安静,无噪音干扰。
2.确保室内温度适宜,避免患者因寒冷导致血管收缩,影响测量结果。
3.准备好血压计、听诊器、记录本等测量工具。
4.核对患者身份,确保测量对象正确。
二、测量姿势
1.患者应保持坐姿,双脚平放在地面上,放松身体。
2.患者应避免穿着过紧的衣物,手臂应自然下垂。
3.如果是卧位测量,患者应平躺,手臂放在身体一侧,手掌向上。
三、开始测量
1.将血压计袖带展开,根据患者手臂尺寸调整袖带大小,确保袖带与手臂紧密贴合,袖带下缘应位于肘关节上2-3厘米处。
2.将听诊器放在肘关节内侧肱动脉搏动处。
3.开启血压计,充气至适当压力,然后缓慢放气。
四、读取血压值
1.在放气过程中,听诊器中第一次听到搏动声时为收缩压,搏动声消失时为舒张压。
2.分别记录收缩压和舒张压的数值。
3.重复测量2-3次,取平均值作为最终结果。
五、记录与评估
1.将测量结果记录在记录本上。
2.对患者的血压情况进行评估,根据实际情况给予相应的健康指导。
3.如果血压异常,应及时告知患者并建议就医。
六、整理结束
1.关闭血压计,整理好测量工具。
2.协助患者恢复舒适的体位。
3.对患者进行必要的健康教育,如保持良好的生活习惯、饮食控制等。
血压测量技术操作流程
血压测量技术操作流程
用物准备:治疗车、手消毒液、血压记录单、血压计、听诊器
评估环境:安静、安全
评估患者:1.核对姓名
2.向患者做自我介绍,向患者解释测量血压的目的取得患者配合
3.观察测量血压肢体皮肤,以及肢体活动情况
操作:1.着装整洁,操作前洗手,戴口罩
2.推车至床旁,再次核对姓名,协助患者取合适体位
3.为患者卷袖露臂(肘部伸直,掌侧向上)
4.挂听诊器于胸前,检查血压计,性能良好(血压计无破损,无水银外漏,
水银柱顶点位于刻度“0”点水平处,袖带完好)
5.放置血压计,使水银柱“0”刻度处与肱动脉、心脏处于同一水平面
6.打开水银槽开关,驱尽血压计袖带内余气,将袖带平整缠于患者上臂中
部,下缘距肘窝2-3CM,松紧以插入两指为宜
7.触摸肱动脉,戴听诊器,将听诊器头放于肱动脉搏动处
8.保持视线水平视水银波动
9.关气门螺旋帽,均匀充气至听诊肱动脉搏动消失,再升高20-30mmHg。
缓
慢放气,速度4mmHg/s,平视读数,听到第一声搏动为收缩压,搏动变音/消失为舒张压
10.取下听诊器,放于治疗车上。
取下袖带,排尽余气,拧紧气门螺帽,整
理袖带放入盒内,将血压计右倾45度,关水银槽开关,盖盒,放于治疗车上
11.为患者整理衣袖,同时告知患者测量结果
12.洗手(七步洗手),记录测量血压的时间及血压值(如有异常血压/波动
变化大的血压,复测后告知医师,对症处理)
用物处置:血压计、听诊器——擦拭、清洁、消毒后备用。
血压测试标准方法
血压测试标准方法
血压测试的标准方法包括以下几个步骤:
1. 准备:确保房间安静,温度适宜。
测量前30分钟避免吸烟、喝咖啡、进食和运动。
患者取端坐位坐在桌旁,手臂裸露放在桌子上,与心脏保持同一水平。
2. 绑袖带:将气囊袖带放在手肘窝上1-2厘米的肱动脉搏动处绑紧,以能插入1-2个指头为宜。
袖带底部应位于肘前窝上方2厘米~3厘米。
3. 放置听诊器:将听诊器的听诊头放在肱动脉博动处,但不要全部放进袖带里。
4. 测量:挤压气囊使水银柱上升,直至听诊器内听不见声音后再挤压气囊使水银柱上升20-30mmHg,然后松解气阀缓慢放气。
此时听诊器内可听见第一声响,其数值代表着收缩压,然后再继续放气,直到最后一次声响时,水银柱所在的数值则为舒张压。
注意读数时,眼睛要与水银柱的液面平行。
5. 记录数据:一次测量2个~3个血压读数,两次读数间隔为1分钟,然后取平均值。
初次测量血压时,左右上肢各测一次,选择血压较高的一侧为测量手臂。
6. 整理:水银血压计使用完后需要将其向水银柱向一侧倾倒45度使水银完全回到零刻度以下,然后关闭阀门,再进行收纳,以备下次使用。
通过以上步骤可以准确地测量血压,需要注意的是,测量血压时应遵循上述步骤,并按照医生的建议定期进行血压测试。
血压监测技术操作流程
血压监测技术操作流程
引言
高血压是全球公共卫生问题之一,针对高血压患者在治疗过程中进行血压监测尤为重要。
血压监测技术是指在测量时使用袖带和计算机等设备记录血压值的过程。
操作流程
1. 确定测量时间:一般建议在早上起床后和晚上睡觉前各测量一次,如果情况需要,可以增加次数。
2. 准备设备:根据袖带的大小选择适合患者的袖带,并将袖带带在患者上臂位置。
3. 开始测量:将袖带带紧后启动计算机测量程序。
4. 记录数据:当计算机完成测量并显示血压值后,记录数据到病历表或专用记录表格中。
5. 设置警报:有时需要在计算机程序中设置高血压或低血压警报线,以提醒医疗工作者注意。
6. 建立档案:将血压监测数据存储到电子档案中,方便日后信息查看和比较。
7. 分析数据:医护人员根据记录的监测数据,分析患者血压变化情况,为医学治疗提供数据支持。
结论
血压监测技术操作流程虽然简单,但在医学治疗中的重要性不能被忽略。
临床人员应掌握并规范该操作流程,提高血压测量准确性和治疗效果。
描述测血压的操作流程及注意事项
描述测血压的操作流程及注意事项一、操作流程。
1. 准备工作。
- 检查血压计:确保血压计完好无损,水银柱在“0”刻度处(如水银血压计),或电子血压计电量充足。
- 选择合适的袖带:袖带宽度应适合患者的上臂臂围,一般袖带的气囊至少应包裹80%上臂。
儿童、肥胖者或消瘦者应使用不同规格的袖带。
- 让患者休息:患者应在安静、舒适的环境下休息至少5分钟,测量前30分钟内避免吸烟、喝咖啡或剧烈运动等。
2. 测量体位。
- 患者可取坐位或卧位。
- 坐位时,患者坐在椅子上,背靠椅背,双足平放在地面,手臂放在桌子上,肘部与心脏处于同一水平。
- 卧位时,患者仰卧,手臂伸直放在身体两侧,肘部与心脏处于同一水平。
3. 缠袖带。
- 暴露患者上臂,将袖带平整地缠于上臂,袖带下缘应在肘窝上2 - 3cm处,松紧度以能插入1 - 2指为宜。
4. 测量血压(以水银血压计为例)- 戴好听诊器,听诊器胸件应放在肱动脉搏动最明显处(一般在肘窝中央偏内侧),且胸件不可塞在袖带下面。
- 关闭气门,向袖带内充气,边充气边听诊,待肱动脉搏动音消失后,再继续充气使汞柱升高20 - 30mmHg。
- 缓慢放气,速度以每秒2 - 3mmHg为宜,双眼平视汞柱刻度,听到第一声搏动音时汞柱所指刻度为收缩压,当搏动音突然变弱或消失时汞柱所指刻度为舒张压。
- 测量完毕,排尽袖带内余气,解开袖带,整理血压计。
二、注意事项。
1. 测量环境。
- 应保持安静、温暖、舒适,避免噪音和寒冷刺激影响测量结果。
2. 测量对象。
- 测量前应向患者解释测量的目的和过程,以消除患者的紧张情绪。
- 对于心律失常患者,如心房颤动患者,测量血压时可能需要多次测量取平均值,因为其血压读数可能会有较大波动。
3. 血压计相关。
- 定期对血压计进行校准,确保测量的准确性。
- 水银血压计使用后应倾斜45°关闭水银壶开关,防止水银泄漏,且应妥善保管,避免水银血压计损坏造成水银污染。
- 电子血压计应按照说明书正确使用,不同品牌的电子血压计可能操作略有差异。
血压测量技术操作流程
血压测量技术操作流程(参考)用物准备:治疗车、手消毒液、血压记录单、血压计、听诊器评估环境:安静、安全评估患者:1携血压记录单至床旁,核对床号、姓名。
2向患者做自我介绍,询问了解患者身体状况、病情,向患者解释测量血压的目的。
观察测量血压肢体皮肤,以及肢体活动情况。
评估患者的体位及情绪。
(①*床老师,您好,您能告诉我您叫什么名字吗?。
王**是吗?我是您的责任护士***②您昨晚休息得好吗?。
这两天血压控制得好吗?。
还有头晕、头疼的感觉吗?。
医生给您开的降压药您按时服用了吗?。
③遵医嘱我现在要给您测量一下血压,了解您血压的变化,您能配合一下吗?。
④请问您要测哪个胳膊?。
我能看一下您的右/左胳膊吗?您能活动一下您的右/左胳膊吗?。
挺好的。
⑤请您在床上休息一会儿,20分钟后我来为您测量血压。
)交流同时注意爱伤观念(及时盖被)经评估,患者清醒合作,选择测量右上肢血压,肢体局部皮肤无异常,情绪平稳,安静卧床休息,符合测量条件。
操作前(着装整洁)洗手,戴口罩1、推车至床旁,再次核对床号、姓名,向患者解释,取得患者配合,帮患者取合适体位,查看测量肢体。
(*床王老师,刚才我已经来过了。
您能再告诉我您的名字吗?。
王**老师是吗?。
刚才休息了20分钟了,让我来为您测量血压,了解一下血压的变化情况,您能配合一下吗?。
请您平躺好,我来看一下你的右胳膊)2、为患者卷袖露臂(肘部伸直,掌侧向上)3、挂听诊器于胸前,检查血压计,性能良好(血压计无破损,无水银外漏,水银柱顶点位于刻度“0”点水平处,袖带完好)4、放置血压计,使水银柱“0”刻度处及肱动脉、心脏处于同一水平面位置5、打开水银槽开关,驱尽血压计袖带内余气6、将袖带平整缠于上臂中部,下缘距肘窝2-3CM,松紧以插入一指为宜7、触摸肱动脉,戴听诊器,将听诊器头放于肱动脉搏动处8、屈膝,保持视线水平视水银波动9、关气门螺旋帽,均匀充气至听诊肱动脉搏动消失,再升高20-30mmHg。
临床护理技术操作规范——血压测量技术操作流程及评分标准
4
熟悉操作目的。(未口述不得分)
1
操作流程质量80分
1
携用物至患者床旁,核对床号、姓名,评估患者的年龄、病情、活动、心理状况及合作程度。向患者说明目的、方法及配合要点,取得合作。嘱其安静。(少一项扣0.5分)
8
2
患者取坐位或卧位,协助其脱去测量测衣袖,或将衣袖卷至肩部。(•项不符合要求扣2分)
6
3
15
5
打开血压计汞槽开关,戴上听诊器,将听诊器胸件置于肘窝肱动脉搏动最明显处,一手固定,另一手关闭输气球阀门,握住橡皮球,匀速平稳充气至肱动脉搏动消失,再将压力升高20-30mmHg(2.6-4kPa)o(位置不正确不得分,一项不符合要求扣5分)
15
6
以恒定速率缓慢放气至听到肱动脉搏动的第一音时,汞柱所指刻度即为收缩压;当搏动消失或变弱时,汞柱所指刻度即为舒张压。(方法不正确不得分)
临床护理技术操作规范一血压测量技术操作流程及评分标准
项目
操作流程及评分标准
分值
准备质量10分
1
衣帽整齐,规范洗手,必要时戴口革。(一项不符合要求扣1分)
3
2
用物:血压计、听诊器、手表、记录本、笔。(少一种扣1分)
3
3
检查血压计的玻璃管有无裂损,水银有无漏出,加压气球、橡胶管有无老化、漏气,量10分
1
操作熟练、方法正确,结果准确。(不符合要求不得分)
4
2
袖带选择合适,患者体位正确。(做不到不得分)
3
3
沟通有效。(做不到不得分)
3
保持血压计“零”点、患者手臂位置(肱动脉)与心脏在同一水平。(坐位时平第四肋间,仰卧位时平腋中线)。(位置不正确不得分)
8
血压监测实验报告步骤
一、实验目的1. 掌握血压监测的基本原理和操作方法。
2. 了解血压测量的临床意义和注意事项。
3. 培养学生的实践操作能力和分析问题能力。
二、实验原理血压是血液在血管内流动时对血管壁产生的侧压力。
血压分为收缩压和舒张压,收缩压是心脏收缩时血液对血管壁的压力,舒张压是心脏舒张时血液对血管壁的压力。
血压监测是评估心血管系统健康状况的重要指标。
三、实验器材1. 水银柱血压计2. 听诊器3. 橡皮筋4. 记录纸和笔四、实验步骤1. 实验准备(1)检查血压计和听诊器是否完好。
(2)被测者保持安静,放松心情,坐姿端正,手臂自然下垂。
(3)准备记录纸和笔,以便记录实验数据。
2. 测量血压(1)被测者坐姿端正,将手臂放在桌子上,手臂位置与心脏同高。
(2)将袖带缠在被测者的上臂,袖带下缘距肘横纹2厘米,松紧以能放入一指为宜。
(3)将听诊器膜置于肱动脉,注意听诊器膜要紧贴皮肤,避免漏气。
(4)打开血压计,观察水银柱,待水银柱降至“0”位。
(5)向袖带内充气,使水银柱上升至高于舒张压约20-30mmHg。
(6)缓慢放气,注意观察水银柱下降速度,当水银柱下降至收缩压水平时,记录收缩压值。
(7)继续放气,当听到第一个声音消失时,记录舒张压值。
3. 实验记录(1)记录被测者的姓名、性别、年龄、体重、身高等信息。
(2)记录收缩压和舒张压的测量值。
(3)记录实验过程中遇到的问题和解决方法。
4. 实验总结(1)分析实验数据,判断被测者的血压是否正常。
(2)总结实验过程中遇到的问题和解决方法。
(3)提出实验改进建议。
五、注意事项1. 实验过程中,被测者要保持安静,避免情绪波动。
2. 测量血压时,手臂位置与心脏同高,以保证测量结果的准确性。
3. 充气和放气速度要适中,避免过快或过慢影响测量结果。
4. 注意观察水银柱的上升和下降速度,以便准确记录收缩压和舒张压。
5. 实验结束后,要整理实验器材,保持实验室卫生。
六、实验报告撰写1. 实验报告应包括实验目的、原理、器材、步骤、结果、总结等内容。
血压的测量步骤及流程
3)触及肱动脉搏动,将听诊器胸件(即有膜的一面贴皮肤)放在肱动脉搏动最明显的地方,以一手稍加固定,并将听诊器耳件戴好。
戴听诊器耳件时,将耳管向外拉,金属耳管向前倾斜,戴于外耳道内。
(4)充气、放气
4)关闭输气球气门,充气至肱动脉搏动音消失,再升20~30mmHg,然后以每秒4mmHg的速度缓慢放气听肱动脉搏动,视线与汞柱的弯月面同一水平。
2)如为偏瘫、一侧肢体外伤老人测血压应选择健侧肢体。
3)为测得血压的准确性应做到四定:定时间、定部位、定体位、定血压计。
操作中
(1)打开血压计
血压计放于上臂旁,打开、垂直放妥,开启水银槽开关。
血压计、被测肢体应与心脏处于同一水平。
(2)缠袖带
驱尽袖带内的空气,将袖带平整地缠于上臂中部,松紧以能放入一指为宜,袖带下缘应距肘窝2~3cm。
2)测量血压前要检查血压计,水银是否充足,玻璃管有无裂缝、橡胶管和输气球是否漏气。
(4)与老年人
沟通准备
1)选择测量部位:上肢肱动脉
2)老人取坐位或仰卧位,卷衣袖露出一侧上臂并伸直、掌心向上并稍外展。被测肢体应与心脏处于同一水平(即坐位时肱动脉平第四肋软骨,仰卧位时肱动脉平腋中线)。
1)老人需要在安静状态下测量,如有剧烈活动先休息15—30分钟后再测量,30分钟内禁止吸烟或饮咖啡,并排空膀胱。
舒张压60--90 mmHg
操作后
(1)整理用物
摆放体位
1)测量完毕,驱尽袖带内余气,解开袖带,拧紧气门螺帽,整理好袖带放入盒内,将血压计盒右倾45°,使水银回流槽内,关闭汞槽开关,盖上盒盖,平稳放置。
2)帮老人拉好衣袖,安置于舒适卧位,整理床单位。
(3)洗手,记录
1)洗净双手
生命体征测量作业血压测量操作流程
生命体征测量作业血压测量操作流程
【操作目的】
1.测量、记录患者的血压,判断有无异常情况。
2.检测血压变化,间接了解循环系统的功能。
【操作流程】
1. 素质要求:服装整洁、仪表端庄、洗手
2. 评估患者:病情、体位、合作程度,是否休息15~30min后
3.告知患者:操作目的、注意事项
4.备齐用物:血压计检查、听诊器、纸、笔
操作前
1.核对:床号、姓名
2.解释:操作过程
3. 询问患者30min内有无剧烈运动和情绪激动
4. 协助患者取坐位或平卧位
5.卷袖露臂,掌向上,肘部伸直
6.打开水银槽开关,使“0”点、肱动脉、心脏为同一平面
7.袖带平整缠于上臂中部,下缘距肘窝2~3cm,松紧以插入一指为
宜
操作中8. 戴听诊器
9.听诊器头紧贴肱动脉搏动处,轻轻加压,固定,关气门螺旋帽
10.打气至动脉搏动音消失,再升高15~30mmHg
11. 放气听音速为4mmHg/s
12. 注意动脉搏动音出现与消失时的汞柱所指的刻度
13. 放尽袖带空气
14. 整理床单位,协助患者取舒适体位
操作后 1. 用物处理,洗手
2. 记录于护理单上
【注意事项】
1.按照要求选择合适袖带。
2.保持测量者视线与血压计刻度平行。
3.长期观察血压的患者,做到“四定”:定时间、定部位、定体位、定血压
计。
【观察要点】
1.观察若衣袖过紧或太多时,应当脱掉衣服,以免影响测量结果。
2.观察治疗用药情况,如血压出现异常,及时报告医师。
测血压标准流程
测血压标准流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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测量血压标准过程
测量血压标准过程
1、室内要保持安静,室温最好保持在20℃左右。
2、在测量前,受检者要精神放松,最好休息20~30分钟,排空膀胱,不饮酒、咖啡和浓茶,并要停止吸烟。
3、受测者取坐位或仰卧位均可,受测的手臂应放在与右心房同一水平(坐时手臂应与第四肋软骨同一水平上,卧时则放在腋中线水平),并外展45度。
将衣袖上卷至腋窝,或脱掉一侧衣袖,以便于测量。
4、量血压前,应先将血压计袖带内的气体排空,再将袖带平整地缚于上臂,将袖带气袋中部对肘窝,袖带下线距肘窝2~3cm,平整无折地缠在上臂中部,松紧以能放入1指为宜,不可过松或过紧,以免影响测量值的准确性。
5、首次测量,两上臂血压均应测量,以血压读数较高的一侧作为今后测量的上臂。
6、第一次测量完成后应完全放气,至少等1分钟后,再重复测量1次,取2次的平均值为所得到的血压值。
如果收缩压或舒张压的2次读数相差5mmHg 以上,应再次测量,取3次读数的平均值记录。
此外,如果要确定是否患高血压,最好还要在不同的时间里进行测量,一般认为,在安静状态未服用药物的情况下至少有3次不同时间的测血压值,才可以定为高血压。
7、如果需要每天观察血压变化,应在同一时间,采用相同体位,用同一血压计测量同一侧手臂的血压,这样测得的结果才更为可靠。
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袖带缠得过紧使血压偏低;袖带缠得过松使血压偏高。
(3)戴好听诊器
3)触及肱动脉搏动,将听诊器胸件(即有膜的一面贴皮肤)放在肱动脉搏动最明显的地方,以一手稍加固定,并将听诊器耳件戴好。
戴听诊器耳件时,将耳管向外拉,金属耳管向前倾斜,戴于外耳道内。
(4)充气、放气
4)关闭输气球气门,充气至肱动脉搏动音消失,再升20~30mmHg,然后以每秒4mmHg的速度缓慢放气听肱动脉搏动,视线与汞柱的弯月面同一水平。
操作后
(1)整理用物
摆放体位
1)测量完毕,驱尽袖带内余气,解开袖带,拧紧气门螺帽,整理好袖带放入盒内,将血压计盒右倾45°,使水银回流槽内,关闭汞槽开关,盖上盒盖,平稳放置。
2)帮老人拉好衣袖,安置于舒适卧位,整理床单位。
(3)洗手,记录
1)洗净双手
2)记录血压(收缩压/舒张压mmHg)
血压的正常值:收缩压90-140mmHg
血压的测量步骤及流程
血压测量的操作步骤与流程
操作步骤与流程
操作内容
注意事项
操作前
(1)养老护理员准备
衣帽整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩
养老护理员摘去饰物,洗净并温暖双手。
(2)环境准备
环境整洁安静,光线充足,室内温度20℃左右
(3)用物准备
听诊器、血压计、笔、记录本
1)听诊器有拾音部分(胸件)、传导部分(胶管)及听音部分(耳件)组成。
袖带充气、放气速度宜适当,充气不可过快过猛;放气太快使测得的血压偏低,放气太慢使血压偏高。
(5)判断血压值
5)在听诊器中听到的第一声搏动,汞柱所指刻度即为收缩压;当搏动音突然变弱或消失时,汞柱所指刻度即为舒张压。
发现血压听不清或异常,要重复测量,先驱尽袖带内气体,使水银柱下降至“0”点,休息片刻后重测,一般连测2-3次,取得平均值。
2)测量血压前要检查血压计,水银是否充足,玻璃管有无裂缝、橡胶管和输气球是否漏气。
(4)与老年人
沟通准备
1)选择测量部位:上肢肱动脉
2)老人取坐位或仰卧位,卷衣袖露出一侧上臂并伸直、掌心向上并稍外展。被测肢体应与心脏处于同一水平(即坐位时肱动脉平第四肋软骨,仰卧位时肱动脉平腋中线)。
1)老人需要在安静状态下测量,如有剧烈活动先休息15—30分钟后再测量,30分钟内禁止吸烟或。
3)为测得血压的准确性应做到四定:定时间、定部位、定体位、定血压计。
操作中
(1)打开血压计
血压计放于上臂旁,打开、垂直放妥,开启水银槽开关。
血压计、被测肢体应与心脏处于同一水平。
(2)缠袖带
驱尽袖带内的空气,将袖带平整地缠于上臂中部,松紧以能放入一指为宜,袖带下缘应距肘窝2~3cm。