生命体征的测量与护理优秀课件
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生命体征评估及护理-PPT课件
特 点：散热大于产热 体温恢复正常
退热方式：骤降和渐降 临床表现：皮肤湿冷
血压可轻度↓
㈠ 体温过高的评估
4. 常见热型
体温曲线的形态称为热型
稽留热：体温 持续在3940℃，达数天 或数周，24小 时波动范围不 超过1℃。
常见于：肺炎球菌性肺炎 伤寒
㈠ 体温过高的评估
4. 热型
驰张热：体温在 39℃以上，24小 时内温差达1℃， 但最低温度仍高
临床上常用什么温度来替代体温
测量部位 平均温度
口温 37.0℃
腋温 肛温
36.5℃ 37.5℃
温度范围
36.3-37.2 ℃ 36.0-37.0 ℃ 36.5-37.7 ℃
直肠的温度是最接近人体内部温度
体温的形成：三大营养物质在体
内氧化所释放的能量
糖、脂肪、蛋白质
氧气
50%化学能
氧 化
能量
二氧化碳、水、 含氮化合物
高热、甲亢、心房纤颤、大出血休克、 心包积液、
一、正常脉搏及生理变化
（一）正常脉搏
影响 因素？
速率（pulse rate）：60～100次/min；脉率与呼吸的比例
是4：1
脉律（pulse rhythm）：均匀规则，间隔时间相等
强度（pulse force）：每搏强弱相同
动脉壁的情况（condition of arterial wall ）：光滑、 柔软，有一定的弹性
注意事项
• 婴幼儿、重病人测温，守侯在旁。 • 避免影响体温的各种因素。 • 不慎咬碎体温计，及时处理
立即清除玻璃碎屑，以免损伤口腔粘膜。 口服蛋清或牛奶，以保护消化道粘膜并延缓汞的吸收 病情允许者，进食粗纤维食物，以加快汞的排出。
退热方式：骤降和渐降 临床表现：皮肤湿冷
血压可轻度↓
㈠ 体温过高的评估
4. 常见热型
体温曲线的形态称为热型
稽留热：体温 持续在3940℃，达数天 或数周，24小 时波动范围不 超过1℃。
常见于：肺炎球菌性肺炎 伤寒
㈠ 体温过高的评估
4. 热型
驰张热：体温在 39℃以上，24小 时内温差达1℃， 但最低温度仍高
临床上常用什么温度来替代体温
测量部位 平均温度
口温 37.0℃
腋温 肛温
36.5℃ 37.5℃
温度范围
36.3-37.2 ℃ 36.0-37.0 ℃ 36.5-37.7 ℃
直肠的温度是最接近人体内部温度
体温的形成：三大营养物质在体
内氧化所释放的能量
糖、脂肪、蛋白质
氧气
50%化学能
氧 化
能量
二氧化碳、水、 含氮化合物
高热、甲亢、心房纤颤、大出血休克、 心包积液、
一、正常脉搏及生理变化
（一）正常脉搏
影响 因素？
速率（pulse rate）：60～100次/min；脉率与呼吸的比例
是4：1
脉律（pulse rhythm）：均匀规则，间隔时间相等
强度（pulse force）：每搏强弱相同
动脉壁的情况（condition of arterial wall ）：光滑、 柔软，有一定的弹性
注意事项
• 婴幼儿、重病人测温，守侯在旁。 • 避免影响体温的各种因素。 • 不慎咬碎体温计，及时处理
立即清除玻璃碎屑，以免损伤口腔粘膜。 口服蛋清或牛奶，以保护消化道粘膜并延缓汞的吸收 病情允许者，进食粗纤维食物，以加快汞的排出。
护理学基础生命体征的评估与护理PPT课件
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案例分析一：高热患者的护理
案例概述
患者因感染引起高热，体温持续升高，伴有寒战、头痛等症状。
护理措施
监测体温变化，遵医嘱给予降温措施，补充水分和营养，提供舒 适的环境。
护理效果
经过护理，患者体温逐渐下降，症状缓解，病情得到控制。
案例分析二：心率异常患者的护理
案例概述
患者因心脏病导致心率异常，出现心慌、气短等症状。
高热处理
采取物理降温措施，如冰敷、温 水擦浴等，遵医嘱使用退热药物 ，同时补充足够的水分和营养， 注意监测体温变化。
心率异常预防与处理
心率异常预防
保持健康的生活方式，控制情绪波动 ，避免过度劳累和紧张，定期进行心 电图检查。
心率异常处理
根据心率异常的类型和严重程度，采 取不同的处理措施，如药物治疗、安 装心脏起搏器等，同时注意监测心功 能状况。
可达40-60次/分。
异常呼吸
呼吸频率超过20次/分或低于10 次/分可能提示呼吸系统疾病或
其它健康问题。
测量方法
观察胸部起伏或使用呼吸机进行 测量。
血压的评估
正常血压
正常成年人血压在90-140/60-90mmHg之间。
异常血压
血压超过140/90mmHg称为高血压，低于90/60mmHg称为低血 压。血压异常可能提示心血管疾病或其它健康问题。
定期监测血压变化，记录低血压症状改善情况，及时调整护理
措施。
04
生命体征的监测仪器与技术
体温计
总结词
测量体温的工具
详细描述
体温计是用于测量病患体温的常用工具，有水银体温计、电子体温计和耳温枪 等类型。水银体温计准确度高，但易破碎，电子体温计快速便捷，耳温枪适用 于婴幼儿。
案例分析一：高热患者的护理
案例概述
患者因感染引起高热，体温持续升高，伴有寒战、头痛等症状。
护理措施
监测体温变化，遵医嘱给予降温措施，补充水分和营养，提供舒 适的环境。
护理效果
经过护理，患者体温逐渐下降，症状缓解，病情得到控制。
案例分析二：心率异常患者的护理
案例概述
患者因心脏病导致心率异常，出现心慌、气短等症状。
高热处理
采取物理降温措施，如冰敷、温 水擦浴等，遵医嘱使用退热药物 ，同时补充足够的水分和营养， 注意监测体温变化。
心率异常预防与处理
心率异常预防
保持健康的生活方式，控制情绪波动 ，避免过度劳累和紧张，定期进行心 电图检查。
心率异常处理
根据心率异常的类型和严重程度，采 取不同的处理措施，如药物治疗、安 装心脏起搏器等，同时注意监测心功 能状况。
可达40-60次/分。
异常呼吸
呼吸频率超过20次/分或低于10 次/分可能提示呼吸系统疾病或
其它健康问题。
测量方法
观察胸部起伏或使用呼吸机进行 测量。
血压的评估
正常血压
正常成年人血压在90-140/60-90mmHg之间。
异常血压
血压超过140/90mmHg称为高血压，低于90/60mmHg称为低血 压。血压异常可能提示心血管疾病或其它健康问题。
定期监测血压变化，记录低血压症状改善情况，及时调整护理
措施。
04
生命体征的监测仪器与技术
体温计
总结词
测量体温的工具
详细描述
体温计是用于测量病患体温的常用工具，有水银体温计、电子体温计和耳温枪 等类型。水银体温计准确度高，但易破碎，电子体温计快速便捷，耳温枪适用 于婴幼儿。
“基础护理课件-生命体征测量”
基础护理课件——生命体 征测量
在这个课件中，我们将学习测量生命体征的重要性以及正确的步骤。掌握这 些知识对于护理人员来说至关重要，它们是评估患者健康状况的基础。
生命体征的定义
1 什么是生命体征？
生命体征是指反映人体内生理状态的指标，例如体温、脉搏、呼吸和 血压。
2 为什么测量生命体征重要？
测量生命体征可以提供患者的健康状态和疾病进展的重要信息，是判 断患者病情和治疗效果的基础。
正确测量生命体征的步骤
1
准备
洗手，准备好所需的测量工具和记录表
询问患者
2
格。
向患者询问是否有任何不适，是否有影响测量的ຫໍສະໝຸດ 素。3选择合适的位置
根据所测量的生命体征，选择合适的位
测量生命体征
4
置进行测量。
使用正确的方法和工具，准确地测量生
命体征。
5
记录和分析
将测量结果记录在图标或表格中，并分
沟通和解释结果
常见的生命体征
体温
体温是我们测量的第一个生命体征。它可以反 映人体的新陈代谢状态以及潜在的疾病。
呼吸
呼吸是我们测量的第三个生命体征。它可以反 映呼吸系统的功能和患者的呼吸状况。
脉搏
脉搏是我们测量的第二个生命体征。它可以告 诉我们心脏的健康状况和血液循环。
血压
血压是我们测量的第四个生命体征。它可以提 供关于心脏和血管功能的重要信息。
和注意事项，确保测
部分。
况和治疗效果至关重
量结果的准确性和安
要。
全性。
体温异常 脉搏异常 呼吸异常 血压异常
可能表示有感染或发热疾病。 可能表示心脏疾病、循环系统问题或其他疾病。 可能表示呼吸系统疾病、肺部感染或其他疾病。 可能表示心血管疾病、高血压或低血压。
在这个课件中，我们将学习测量生命体征的重要性以及正确的步骤。掌握这 些知识对于护理人员来说至关重要，它们是评估患者健康状况的基础。
生命体征的定义
1 什么是生命体征？
生命体征是指反映人体内生理状态的指标，例如体温、脉搏、呼吸和 血压。
2 为什么测量生命体征重要？
测量生命体征可以提供患者的健康状态和疾病进展的重要信息，是判 断患者病情和治疗效果的基础。
正确测量生命体征的步骤
1
准备
洗手，准备好所需的测量工具和记录表
询问患者
2
格。
向患者询问是否有任何不适，是否有影响测量的ຫໍສະໝຸດ 素。3选择合适的位置
根据所测量的生命体征，选择合适的位
测量生命体征
4
置进行测量。
使用正确的方法和工具，准确地测量生
命体征。
5
记录和分析
将测量结果记录在图标或表格中，并分
沟通和解释结果
常见的生命体征
体温
体温是我们测量的第一个生命体征。它可以反 映人体的新陈代谢状态以及潜在的疾病。
呼吸
呼吸是我们测量的第三个生命体征。它可以反 映呼吸系统的功能和患者的呼吸状况。
脉搏
脉搏是我们测量的第二个生命体征。它可以告 诉我们心脏的健康状况和血液循环。
血压
血压是我们测量的第四个生命体征。它可以提 供关于心脏和血管功能的重要信息。
和注意事项，确保测
部分。
况和治疗效果至关重
量结果的准确性和安
要。
全性。
体温异常 脉搏异常 呼吸异常 血压异常
可能表示有感染或发热疾病。 可能表示心脏疾病、循环系统问题或其他疾病。 可能表示呼吸系统疾病、肺部感染或其他疾病。 可能表示心血管疾病、高血压或低血压。
《护理学基础》生命体征的评估与护理PPT课件
05
实践操作与案例分析
生命体征的测量 方法
01
02
03
04
体温测量
使用水银体温计或电子体 温计，测量时注意腋下松 紧适度，测量时间一般为 5-10分钟。
脉搏测量
使用手指或耳廓触摸法， 测量时保持安静，避免干 扰。
呼吸测量
观察胸廓或腹部起伏，注 意保持安静，避免干扰。
血压测量
使用血压计，测量时注意 袖带松紧适度，听诊器放 置位置正确。
课程大纲概述
生命体征的评估方法与正常值
异常生命体征的识别
介绍体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征 的评估方法及正常值范围。
讨论常见异常生命体征的表现、原因及对 患者的潜在影响。
异常生命体征，提供相应的护理措施 和应对策略。
结合实际病例，分析生命体征的评估与护 理在临床中的应用，并进行实践操作训练 。
《护理学基础》生命体征的评估 与护理ppt课件
• 引言 • 生命体征的评估 • 生命体征的护理 • 特殊情况的生命体征护理 • 实践操作与案例分析
01
引言
课程背景与目标
背景
随着医疗技术的进步，对护理工 作的要求日益提高，掌握生命体 征的评估与护理成为每位护理人 员的基本技能。
目标
通过本课程的学习，学生能够掌 握生命体征的评估方法，了解异 常生命体征的识别及护理要点， 提高临床护理质量。
生命体征异常的应急处理
高热
采取物理降温措施，如 冰敷、酒精擦浴等，同
时给予药物降温。
脉搏过快或过慢
保持安静，给予吸氧， 严重者需使用药物治疗
。
呼吸困难
保持呼吸道通畅，给予 吸氧，必要时使用呼吸
机辅助呼吸。
血压异常
生命体征的评估与护理 生命体征的测量(护理学基础课件)
操作流程
➢ 评估 患者的年龄、病情、治疗情况等 影响生命体征测量的因素 患者的心理状态，合作程度
操作流程
➢ 计划 护士准备 用物准备 患者准备 环境准备
环境准备 整洁 安静 光线充足
操作流程
操作流程
患者准备 体位舒适，情绪稳定 测量前30分钟内，无剧烈运动、紧张、恐惧、哭闹等活动
注意事项
➢ 同体温、脉搏、呼吸、血压测量的注意事项。
护理学基础
第四章 生命体征的评估与护理 生命体征的测量
01 生命体征的测量
学习目标
知识 目标
掌握生命体征测量的注意事项。
具有认真负责的态度，操作中表现出对患者的关心和爱护。
目的
（1）判断生命体征有无异常。 （2）协助诊断，为预防、治疗、康复、护理提供依据。
操作流程
用物准备 治疗盘、血压计、听诊器、清洁容器(备有消毒的体温计)、
消毒液纱布、无菌持物镊、弯盘、记录单、笔、卫生纸、治 疗车、洗手液、盛有消毒液的容器(放置使用后的体温计)、 医疗垃圾桶、生活垃圾桶
操作流程
◆ 核对医嘱→评估解释→检查用物→测量腋温→测 量脉搏→测量呼吸→测量血压→结果记录→健康教 育→洗手记录
基础护理学生命体征的测量PPT课件
3. 四定：定时间、部位、体位、血压计
4. 手臂位置与心脏在同一水平。
坐位——平第四肋 卧位——平腋中线 5. 袖带松紧能插入一指，宽窄适度。
• 过紧、过宽——偏低 • 过松、过窄——偏高
20
No Image
21
终末处置
22
洗手记录
23
评价
24
谢谢聆听
25
2019/12/15
.
26
基础护理
生命体征精细化流程
checking vital signs
李姗姗
1
生命体征的测量
checking vital signs
生命体征是体温、脉搏、呼吸、 血压的总称，受大脑皮层控制， 由自主神经直接调节，是机体内 在活动的一种客观反映，机体身 心状况的可靠指标，所以掌握生 命体征的观察和护理是临床护理 中极为重要的一个环节，也是护 理人员必须掌握的基本技能。
15
• 注意事项：
• 测脉搏时病人如有剧烈活动,应先休息15-30
分钟再测;
• 不可用拇指诊脉,因拇指小动脉博动易与病人
脉博相混淆;指压不能过大过小,大小适中；
• 异常脉搏、危重患者需测1分钟； • 脉博短绌者须两人同时测量:一人听心率，另
一人测脉率，由听心率者发出“开始”、 “停止”的口令，计数1分钟.
18
• 11（**，电子体温计报警了，我来看一下体
温，取出体温表）
• 用一块酒精纱布擦净体温计，关掉电源，
放进外包装内
• 12 安置病人，感谢配合
19Байду номын сангаас
测量血压注意事项：
1. 定期检查及校对血压计的准确性，以防血压计 本身造成的误差。
2. 测量前如有吸烟、运动、情绪变化者，休息 15~30min。
4. 手臂位置与心脏在同一水平。
坐位——平第四肋 卧位——平腋中线 5. 袖带松紧能插入一指，宽窄适度。
• 过紧、过宽——偏低 • 过松、过窄——偏高
20
No Image
21
终末处置
22
洗手记录
23
评价
24
谢谢聆听
25
2019/12/15
.
26
基础护理
生命体征精细化流程
checking vital signs
李姗姗
1
生命体征的测量
checking vital signs
生命体征是体温、脉搏、呼吸、 血压的总称，受大脑皮层控制， 由自主神经直接调节，是机体内 在活动的一种客观反映，机体身 心状况的可靠指标，所以掌握生 命体征的观察和护理是临床护理 中极为重要的一个环节，也是护 理人员必须掌握的基本技能。
15
• 注意事项：
• 测脉搏时病人如有剧烈活动,应先休息15-30
分钟再测;
• 不可用拇指诊脉,因拇指小动脉博动易与病人
脉博相混淆;指压不能过大过小,大小适中；
• 异常脉搏、危重患者需测1分钟； • 脉博短绌者须两人同时测量:一人听心率，另
一人测脉率，由听心率者发出“开始”、 “停止”的口令，计数1分钟.
18
• 11（**，电子体温计报警了，我来看一下体
温，取出体温表）
• 用一块酒精纱布擦净体温计，关掉电源，
放进外包装内
• 12 安置病人，感谢配合
19Байду номын сангаас
测量血压注意事项：
1. 定期检查及校对血压计的准确性，以防血压计 本身造成的误差。
2. 测量前如有吸烟、运动、情绪变化者，休息 15~30min。
生命体征测量ppt(共69张PPT)
三、血压的测量
血压的测量
【目的】 ▪ 判断血压有无异常 ▪ 动态监测血压变化，间接了解循环系统功能 ▪ 协助诊断
体位 手臂位置与与心脏同一水平 坐位：平第四肋 卧位：平腋中线 患者:卷袖，露臂，手掌向上，肘部伸直 翻开血压计，垂直放妥，开启水银槽开关 缠袖带:平整置于上臂中部，
下缘距肘窝2～3cm， 松紧以能插入一指为宜
直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死者禁忌肛温测量
婴幼儿、危重患者、躁动患者，应设专人守护，防止意外
体温的测量
【本卷须知】 假设患者不慎咬破体温计，首先应及时去除玻璃碎屑，再口
服蛋清或牛奶，假设病情允许，可服用粗纤维食物，加速 汞的排出 防止影响体温测量的各种因素。如运动、进食、冷热饮、冷 热敷、洗澡、坐浴、灌肠等，假设有上述情况应休息30 分钟后再测量 新入院患者每日测量体温4次，连续测量3天，3天后体温仍 正常改为每天测量2次 手术患者，术前1天8pm测量体温，术后每天测量4次，连 续测量3天，体温恢复正常改为每天测量2次
▪ 见于败血症、风湿热、化脓性疾病
常见热型
❖间歇热
▪ 定义：体温骤然升高至39℃以上，持续数小时或更长 ，然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇，又反
复发作，即高热期和无热期交替出现
▪ 见于疟疾
常见热型
❖ 不规那么热 ❖ 定义：发热无一定规那么，且持续时间不定 ❖ 见于流行性感冒、癌性发热
体温评估
血压的生理变化 年龄 性别 昼夜和睡眠 体型 体位 身体不同部位 环境 运动、情绪冲动、紧张、恐惧、兴奋、吸烟、饮酒、药物等
异常血压
高血压：指18岁以上成年人收缩压≥140mmHg和/或 舒张压≥90mmHg 。
异常血压
❖ 低血压：血压低于90／60mmHg〔12.0／8.0 kPa〕 ❖ 见于大量失血、休克、急性心力衰竭等。 ❖ 脉压增大 ❖ 见于主动脉硬化、主动脉瓣关闭不全、动静脉瘘、甲状腺
生命体征测量与护理共75页PPT
END
生命体征测量Biblioteka 护理56、死去何所道，托体同山阿。 57、春秋多佳日，登高赋新诗。 58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴 理荒秽 ，带月 荷锄归 。道狭 草木长 ，夕露 沾我衣 。衣沾 不足惜 ，但使 愿无违 。 59、相见无杂言，但道桑麻长。 60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。
16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克 18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云 19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋 20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃
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病情测量
l测量体温： −高热病人每4h测体温一次 −体温恢复正常3d后改为每日2次 −物理降温30min后测体温1次
l测量脉搏、呼吸、血压，伴随症状， 发热的原因及治疗效果
降温
采取药物和物理降温 较好的是物理降温：
T＞39℃冰敷 T＞ 39.5℃酒精擦浴
补充营养、水份
l高热量、高蛋白、高维生素、易消化流质或半流质 l少量多餐 l多饮水，每日3000ml l必要时按医嘱静脉补液
体温过低病人的护理
l 密切测量病情变化：监测生 命体征1次/h
l 保暖 l 做好抢救准备
体温计的种类
l玻璃汞柱式体温计：腋表、口表、肛表 l电脑数字式体温计：电子感温探头 l可弃式体温计：化学指示点，以最后变蓝色点
电子 体温 计
可弃式 体温计
水银体温计
①口表：盛水银端较细长，可作口腔或腋下测量。
l口表、腋表消毒法：
体温计浸泡于消毒液中5min→甩表→第二盒浸泡 30min→冷开水冲洗→擦干→放清洁盒备用
l肛表消毒法：
使用后先消毒液纱布将肛表擦干净， 再按上述方法消毒
口表、腋表、肛表分开清洗、消毒
体温计的检测
l甩表至35℃以下 l同时放入已测温的40℃以下的水中 l3分钟后取出，读数 l误差在0.2℃或以上，水银柱有裂痕者， 均不能使用。
稽 留 热
弛张热
特点：
l高温在39 ℃以上 l24h波动范围：超过1℃以上 l最低T仍高于正常
常见病：
l败血症 l化脓性感染
弛 张 热
间歇热
特点：
l高热与正常体温交替有 规律地反复出现 l高温在39℃以上数小时 或几天 l低温在正常范 l 围或以下数小 l 时或几天
常见病：
见于疟疾
间 歇 热
−成人为60－100次/分 −随年龄、性别、活动、情绪等因素变动
l脉律脉搏的节律性
搏动均匀规则，间隔时间相等
l脉搏的强弱 l脉搏的紧张度
频率异常
• 速脉：成人脉率每分钟超过100次
−发热 −大出血病人
• 缓脉：成人脉率每分钟少于60次
−颅内压增高 −房室传导阻滞
节律异常
间歇脉（早搏）：在一系列正常规则的脉搏中，出现
体温
• 定义：
——人体内部的温度，是人体新陈代谢和骨 骼肌运动等过程中不断产生热能的结果。
• 体温的产生：
– 由三大营养物质糖、脂肪、蛋白质氧化分 解而产生
正常体温
部位 口温 肛温 腋温
平均温度 37.0℃ 37.5℃ 36.7℃
正常范围
（36.3~37.2） （36.5~37.7） （36.0~37.0）
生命体征的测量与护理
主要内容
➢体温的测量与护理 ➢脉搏的测量与护理 ➢血压的测量与护理 ➢呼吸的测量与护理
生命体征
• 定义：
——是体温、脉搏、呼吸和血压的总称。
第一部分
体温的测量与护理
主要内容
• 体温的定义、体温的正常范围 • 发热的定义、程度、过程及症状 • 体温过低的定义、体温过低的表现及分类 • 高热病人的护理 • 体温计的种类、体温计的消毒方法及检查方法 • 测量体温的几种方法
③退热期
散热＞产热，体 温下降
大量出汗、皮肤潮湿、皮肤 温度降低（渐退、骤退）
防止虚脱
热型
将1、体稽温绘留制热在体温单上，互 相2连、接弛，张就热构成了体温曲线，
各种体温曲线的形状称为热型。
3、间歇热
4、不规则热
稽留热
特点：
lT 持续在39~40℃ l持续数天或数周 l24h波动范围不超过1℃
常见病： l急性传染病 如：伤寒 肺炎球菌性肺炎
不规则热
特点： l发热无规律 l持续时间不定
常见病： l流感 l肿瘤
不 规 则 热
异常体温
体温过低
——体温低于35 ℃
l常见于早产儿、全身衰竭的病人 l表现为：躁动、嗜睡、昏迷、心跳呼吸减慢、血压 降低、颤抖、肤色苍白、四肢冰冷
体温过高病人的护理
心理护理 测量 保暖 降温
l口腔护理 l补充营养和水分 l皮肤护理 l卧床休息
水银槽
（区别） ②肛表：盛水银一端呈圆柱形，用于直肠测温。
凹缩处使 水银柱遇 冷不致下
降。 ③腋表：盛水银端长而扁。
体温表的区别
• 肛表的球部较粗短，可防
止插入肛门时折断或损伤 粘膜。
• 口表和肛表的玻璃管似三
棱镜状，腋表的玻璃管呈 扁平状。
体温计的清洁消毒法
l常用消毒液：75%酒精、0.1%过氧乙酸
l低热 37.3~38.0 ℃ l中等热 38.1~39.0 ℃ l高热 39.1~41.0 ℃ l超高热 >41 ℃
发热过程及症状
分为三个阶段：
特点
①体温上升期 产热＞散热，体
温上升。
表现
皮肤苍白、干 燥，畏寒、 寒战（骤升、渐升）
②高热持续期 产热≈散热，体温维
持在较高水平
颜面潮红、皮肤灼热、口 唇干燥、呼吸脉搏加快、 尿量减少
正常体温的生理变化
• 昼夜：2~6时最低，14~20时最高 • 年龄： 婴幼儿＞成年＞老年 • 性别：女性＞男性。女性排卵后＞排卵前 • 运动、进食后体温升高 • 药物 • 其他：环境、情绪
异常体温
发热：
——由于致热原作用于体温调节中枢 或体温中枢功能障碍等原因导致体温 超出正常范围。
发热程度的判断
第二部分
脉搏的测量与护理
主要内容
• 正常脉搏的范围 • 正常脉搏的生理变化（影响因素） • 异常脉搏的种类及其特点 • 对脉搏异常病人的护理措施 • 测量脉搏的方法
脉搏的定义
Ø随着心脏节律性的收缩和舒 张，动脉管壁相应的出现扩张 和回缩，在表浅动脉上可触到 搏动，称为脉搏
正常脉搏
l脉率：每分钟脉搏搏动的频率
难者不宜测口温
如有进食、冷热敷，间隔30’再测 咬破体温表：清除玻璃碎屑，口服蛋清、牛奶，摄 入粗纤
维食物
腋窝疾患、出汗较多、肩关节受伤、过度消瘦不宜测腋温 洗澡、腋部做冷热敷，间隔30’再测 直肠肛门疾患、手术、腹泻、心肌梗塞病人不宜测肛温 坐浴，灌肠后间隔30min 发现体温与病情不相符时，应做监测 甩体温计用腕部力量，不能触及他物，以防撞碎
测量体温的方法
测量时间：3min
舌下 热窝
闭口， 勿咬
测量体温的方法
腋温
l方法：腋窝，再放体 温计水银端置腋窝
测量体温的方法
肛温 l方法：
l时间：3min l适用：婴幼儿、昏迷
l插入长度：成人3.5cm，儿童 2.5cm，婴幼儿1.5cm
注意事项
婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻手术、呼吸困