poct院内培训ppt课件
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POCT仪器PPT精品课程课件讲义
多种反应试剂依次涂布在片基上，制成干片，要比干化
学纸片平整均匀，用仪器检测，可以准确定量。
具体应用技术
3、免疫金标记技术: 氯金酸（HAuCl4 )在还原剂作用下，可聚合成一定大小的金颗 粒，形成带负电的疏水胶溶液，由于静电作用而成为稳定的胶体 状态，故称胶体金。胶体金颗粒具有高电子密度的特性，金标蛋 白结合处，在显微镜下可见黑褐色颗粒，当这些标记物在相应的
POCT飞速发展的历史背景
3、急诊医学飞速发展的需要 最先进的设施和方法, 以最快的速度、最有效的手段, 尽最大可能挽救急危重症患者的生命和最大限度地减轻 患者的伤残。 4、科技进步的需要 后基因组时代的到来，使蛋白质组学分析技术蓬勃发 展，分子诊断学技术有了突破性的进展，简便、快速、 准确、高通量检测成为可能。
物Hale Waihona Puke 浓度。具体应用技术5、选择性电极技术: 用离子选择性电极结合传感器包括生物传感器和化学传 感器技术，制成了便携式快速检测血气（PH、PCO2、PO2等 ）和电解质(K+、Na+、Cl-等)的仪器，已被广泛应用于临床 。 6、红外和远红外分光光度技术:
此类技术常用于经皮检测仪器，用于检测血液中血红蛋 白、胆红素、葡萄糖等成分。这类床边检验仪器可连续监 测病人血液中的目的成分，无需抽血，可避免抽血可能引 起的交叉感染和血液标本的污染，降低每次检验的成本和 缩短报告时间。
physicians office testing（医师诊所检验）
home use testing（家用检验）等。
POCT 起源于尿检技术，大约在公元 1500 年前，
当时的医生注意到蚂蚁被患有一种消瘦病的患者的
尿液所吸引，由此认识了糖尿病。 1957 年，国外有个学者，做成了干化学纸片， 检测血糖及尿糖。 1995年美国临床实验室起草标准，2002年获得 一致同意。
POCT院内培训PPT课件
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比较项目 周转时间（TAT）
标本鉴定 标本处理
血标本 校正 试剂
消耗品 检测仪 对操作者的要求 灵敏度 每个试验花费 试验结果质量
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POCT特点
临床实验室测试 慢 复杂
通常需要 血清、血浆
频繁 需要配制 相对少
复杂 专业人员 相对高
低 高
POCT 快 简单
不需要 多为全血 不频繁 随时可用 相对多
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记录保存
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文献：《中华检验医学杂志》2012年1月第35卷第1期
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床旁快速检测培训 （POCT）
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1
POCT的概念 POCT的临床应用与存在的问题 POCT的管理 POCT血糖仪规范使用与质量控制 POCT临床应用建议
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POCT的概念
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3
POCT的概念
POCT是指在病人旁边分析病人标本的分析技 术，或者说只要测试不在主实验室做，并且 它是一个可移动的系统，就可以称为POCT。
“POCT”的组成包括：地点、时间（point)、 保健、照料（care）、检验、试验 （testing），point-of-care testing英文字 面的意思是在受治疗者现场的保健检验，精 确称为“即时检验”。
如何提高POCT的准确率ppt课件
2
POCT的优点
快速：心肌损伤标志物肌钙蛋白（cTnI)对AMI的诊断 整个过程只需要15分钟。
简便：无需传统设备，不受时间，地点限制。 效率高：有检验周期短，标本用量少等优点。
其试剂稳定且便于保存和携带。
可用于自我监测
3
POCT的缺点
质量控制体系不完善，缺乏严密的对照实验， 无严格的质量体系保证。
如何提高POCT的正确率
1
POCT的概念
床边检验，广泛的说是指在患者床边进行 的 一种快速检测分析技术。它能在床旁，病 房或中心实验室之外的其他地方开展，床旁 检测是检验医学发展的一种新趋势，国外对 其有多种表述：
如床边检测，实验室外检验，及医学诊所检验等，最常 用的是POCT，即我们所说的床旁检测。
2免疫测定 主要的方法包括免疫荧光法和金标法
3生物传感器技术，主要用于检测电解质，物芯片技术 5多技术的综合应用 比如现在快速心肌梗死，心力衰竭诊断
仪，综合采用以上多种技术
9
我科POCT常用的仪器
血糖监测仪 血气分析仪 心梗心衰检测仪 心肌型脂肪酸结合蛋白监测仪
一般在心肌坏死后3-4小时开始升高， 24-36小时降至正常。
肌红蛋白在心肌细胞损伤后1小时开始升高， 12-24小时回复正常。
32
如何杜绝血标本错误
1各种标本都必须严格贴好标签 2化验单上的条码必须与真空采血管上的条码
一致 3真空采血管上必须有床号，姓名，科别，住
院号 4最好是在化验单上标明采血者姓名
10
心血管床旁检验常用的心脏标志物
肌钙蛋白I(cTnl) 肌钙蛋白T (cTnT) CK-MB 肌红蛋白 BNP D-二聚体 心肌型脂肪酸结合蛋白
POCT的优点
快速：心肌损伤标志物肌钙蛋白（cTnI)对AMI的诊断 整个过程只需要15分钟。
简便：无需传统设备，不受时间，地点限制。 效率高：有检验周期短，标本用量少等优点。
其试剂稳定且便于保存和携带。
可用于自我监测
3
POCT的缺点
质量控制体系不完善，缺乏严密的对照实验， 无严格的质量体系保证。
如何提高POCT的正确率
1
POCT的概念
床边检验，广泛的说是指在患者床边进行 的 一种快速检测分析技术。它能在床旁，病 房或中心实验室之外的其他地方开展，床旁 检测是检验医学发展的一种新趋势，国外对 其有多种表述：
如床边检测，实验室外检验，及医学诊所检验等，最常 用的是POCT，即我们所说的床旁检测。
2免疫测定 主要的方法包括免疫荧光法和金标法
3生物传感器技术，主要用于检测电解质，物芯片技术 5多技术的综合应用 比如现在快速心肌梗死，心力衰竭诊断
仪，综合采用以上多种技术
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我科POCT常用的仪器
血糖监测仪 血气分析仪 心梗心衰检测仪 心肌型脂肪酸结合蛋白监测仪
一般在心肌坏死后3-4小时开始升高， 24-36小时降至正常。
肌红蛋白在心肌细胞损伤后1小时开始升高， 12-24小时回复正常。
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如何杜绝血标本错误
1各种标本都必须严格贴好标签 2化验单上的条码必须与真空采血管上的条码
一致 3真空采血管上必须有床号，姓名，科别，住
院号 4最好是在化验单上标明采血者姓名
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心血管床旁检验常用的心脏标志物
肌钙蛋白I(cTnl) 肌钙蛋白T (cTnT) CK-MB 肌红蛋白 BNP D-二聚体 心肌型脂肪酸结合蛋白
《POCT医疗质量控制》 ppt课件
法规与政策
关注国内外法规和政策的更新，确保POCT产品的合规性和市场 准入。
临床试验与验证
加强POCT产品的临床试验和验证，确保其准确性和可靠性。
持续教育与培训需求
培训课程与研讨会
定期举办POCT相关的培训课程、研讨会和工作坊，提高医护人员 的专业知识和技能。
学术交流与合作
加强国内外学术交流与合作，分享最佳实践和经验，共同推进 POCT技术的发展。
质量管理体系的建立与实施
建立质量管理体系
根据相关法规和标准，建立完善的质 量管理体系，确保实验室的检测活动 符合要求。
实施质量管理体系
通过培训、监督、审核等方式，确保 质量管理体系的有效运行，提高实验 室的检测质量。
数据分析与持续改进
数据分析
对实验室检测数据进行统计分析，发现存在的问题和不足， 为改进提供依据。
操作人员资质与培训
资质要求
操作人员应具备相应的资质和资 格，熟悉POCT操作规范和流程。
培训计划
定期对操作人员进行培训，提高其 技能水平和操作规范意识。
考核与认证
对操作人员进行考核和认证，确保 其具备合格的操作技能。
检测过程质量控制
样本采集与处理
确保样本采集和处理过程规范， 避免样本污染和交叉感染。
持续改进
根据数据分析结果，制定改进措施，提高实验室的检测质量 和效率。
远程监控与实时反馈
远程监控
通过信息技术手段，对实验室的检测活动进行远程监控，及时发现和解决问题。
实时反馈
通过实时数据传输和报告生成，及时向相关人员提供检测结果和反馈信息，便于 及时调整和改进。
04
POCT医疗质量控制实践与案 例
《POCT医疗质量控制》PPT课件
关注国内外法规和政策的更新，确保POCT产品的合规性和市场 准入。
临床试验与验证
加强POCT产品的临床试验和验证，确保其准确性和可靠性。
持续教育与培训需求
培训课程与研讨会
定期举办POCT相关的培训课程、研讨会和工作坊，提高医护人员 的专业知识和技能。
学术交流与合作
加强国内外学术交流与合作，分享最佳实践和经验，共同推进 POCT技术的发展。
质量管理体系的建立与实施
建立质量管理体系
根据相关法规和标准，建立完善的质 量管理体系，确保实验室的检测活动 符合要求。
实施质量管理体系
通过培训、监督、审核等方式，确保 质量管理体系的有效运行，提高实验 室的检测质量。
数据分析与持续改进
数据分析
对实验室检测数据进行统计分析，发现存在的问题和不足， 为改进提供依据。
操作人员资质与培训
资质要求
操作人员应具备相应的资质和资 格，熟悉POCT操作规范和流程。
培训计划
定期对操作人员进行培训，提高其 技能水平和操作规范意识。
考核与认证
对操作人员进行考核和认证，确保 其具备合格的操作技能。
检测过程质量控制
样本采集与处理
确保样本采集和处理过程规范， 避免样本污染和交叉感染。
持续改进
根据数据分析结果，制定改进措施，提高实验室的检测质量 和效率。
远程监控与实时反馈
远程监控
通过信息技术手段，对实验室的检测活动进行远程监控，及时发现和解决问题。
实时反馈
通过实时数据传输和报告生成，及时向相关人员提供检测结果和反馈信息，便于 及时调整和改进。
04
POCT医疗质量控制实践与案 例
《POCT医疗质量控制》PPT课件
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---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------poct院内培训ppt课件床旁快速检测培训（POCT ）的概念的临床应用与存在的问题的管理血糖仪规范使用与质量控制临床应用建议的概念 POCT 的概念 POCT是指在病人旁边分析病人标本的分析技术，或者说只要测试不在主实验室做，并且它是一个可移动的系统，就可以称为POCT。
POCT 的组成包括：地点、时间（point) 、保健、照料（care ）、检验、试验（testing ），point-of-care testing 英文字面的意思是在受治疗者现场的保健检验。
POCT 的基本原理把传统方法中的相关液体试剂浸润于滤纸和各种微孔膜的吸水材料中，成为整合的干燥试剂块，然后将其固定于硬质型基质上，成为各种形式的诊断试剂条；或把传统分析仪器微型化，操作方法简单化，使之成为便携式和手掌式的设备；或将上述两者整合为统一的系统。
POCT 特点比较项目临床实验室测试 POCT 周转时间（ TAT））慢快定标本鉴定复杂简单理标本处理通常需要不需要血标本血清、血浆多为全血正校正频繁不频繁剂试剂需要配制随时可用消耗品相对少相对多检测仪复杂简单求对操作者的要求专业人员普通人亦可以灵敏度相对高相对低费每个试验花费低高量试验结果质量高一般 POCT 主要技术（1）简1 / 17单显色（干化学法测定）技术将多种反应试剂干燥、固定在纸片上，加上检验标本（全血、血清、血浆、尿液等）后产生颜色反应，用肉眼观察定性或仪器检测(半定量)。
（2）多层涂膜（干化学法测定）技术多层涂膜技术是从感光胶片制作技术移植而来的。
将多种反应试剂依次涂布在片基上，制成干片，用仪器检测，可以准确定量。
POCT 主要技术（3）免疫金标记技术胶体金颗粒具有高电子密度的特性，金标蛋白结合处，在显微镜下可见黑褐色颗粒，当这些标记物在相应的标记处大量聚集时，肉眼可见红色或粉红色斑点，这一反应可以通过金颗粒的沉积被放大。
《POCT医疗质量控制》课件PPT课件
《POCT医疗质量控制》课 件PPT大纲
目录
• POCT概述 • 医疗质量控制的重要性 • POCT质量控制体系 • POCT质量管理与持续改进 • POCT临床应用的质量控制案例
分析 • 总结与展望
01
POCT概述
POCT定义
POCT定义
POCT（Point-of-Care Testing）是指在患者旁边进行的临床检测，这些检测 在采样现场或接近患者的地方进行，且在短时间内得到结果。
质量控制的定义
质量控制定义
质量控制是为了确保产品或服务达到 预设质量标准而进行的一系列管理活 动。
医疗质量控制
在医疗领域，质量控制涉及对医疗过 程、医疗结果和医疗服务的评估和监 测，以确保其符合既定的质量要求和 标准。
质量控制的目的
01
02
03
提高医疗质量
通过持续改进和标准化操 作，提高医疗服务的质量 和安全性。
04
05
加强与临床科室的沟通与协 作，及时反馈检测结果，优
化检测过程。
室内质控与室间质评
详细描述
开展室内质控，通过质控品检测， 监控检测过程的稳定性和准确性。
定期参加室间质评活动，与其他 机构进行比对，评估本机构的检 测水平。
总结词：室内质控与室间质评是 评估POCT检测质量的重要手段， 有助于发现问题、改进质量。
传染病POCT质量控制案例
总结词
传染病POCT质量控制案例分析
详细描述
介绍传染病POCT质量控制的特点和难点，包括检测灵敏度、特异性、交叉感染等方面。通过实际案 例分析，探讨如何建立有效的质量控制体系，以确保传染病POCT结果的准确性和可靠性。
06
总结与展望
POCT质量控制的意义与成果
目录
• POCT概述 • 医疗质量控制的重要性 • POCT质量控制体系 • POCT质量管理与持续改进 • POCT临床应用的质量控制案例
分析 • 总结与展望
01
POCT概述
POCT定义
POCT定义
POCT（Point-of-Care Testing）是指在患者旁边进行的临床检测，这些检测 在采样现场或接近患者的地方进行，且在短时间内得到结果。
质量控制的定义
质量控制定义
质量控制是为了确保产品或服务达到 预设质量标准而进行的一系列管理活 动。
医疗质量控制
在医疗领域，质量控制涉及对医疗过 程、医疗结果和医疗服务的评估和监 测，以确保其符合既定的质量要求和 标准。
质量控制的目的
01
02
03
提高医疗质量
通过持续改进和标准化操 作，提高医疗服务的质量 和安全性。
04
05
加强与临床科室的沟通与协 作，及时反馈检测结果，优
化检测过程。
室内质控与室间质评
详细描述
开展室内质控，通过质控品检测， 监控检测过程的稳定性和准确性。
定期参加室间质评活动，与其他 机构进行比对，评估本机构的检 测水平。
总结词：室内质控与室间质评是 评估POCT检测质量的重要手段， 有助于发现问题、改进质量。
传染病POCT质量控制案例
总结词
传染病POCT质量控制案例分析
详细描述
介绍传染病POCT质量控制的特点和难点，包括检测灵敏度、特异性、交叉感染等方面。通过实际案 例分析，探讨如何建立有效的质量控制体系，以确保传染病POCT结果的准确性和可靠性。
06
总结与展望
POCT质量控制的意义与成果
《poct院内培训》课件
目的和原则
探讨POCT质控的目的和原则
POCT常见检测项目
血糖检测
深入了解POCT血 糖检测的意义和应 用
心肌酶检测
追溯POCT心肌酶 检测的发展和用途
C反应蛋白检 测
探寻POCT C反应蛋 白检测的价值和局 限性
血气分析
解析POCT血气分 析在临床上的意义
POCT的实验室管理
1 建设和设备采购
《POCT院内培训》PPT课件
欢迎来到《POCT院内培训》PPT课件，让我们一起探索点-of-care 测试的奥 秘吧！
POCT概述
• POCT的定义及发展历程 • POCT的优点和缺点 • POCT在临床应用中的地位
POCT质控
重要性
了解POCT质控和步骤
分析POCT在医疗服务模式改 革中的作用和未来前景
未来发展趋势和挑战
展望POCT未来的发展趋势和 面临的挑战
分享POCT实验室建设和设备采购的经验
2 人员要求和培训
指导POCT实验室人员要求和培训的方法
3 日常维护和管理
总结POCT实验室日常维护和管理的要点
POCT的应用与展望
急诊、ICU、ORE等临床 区域的应用实践
探索POCT在急诊、ICU和手 术室等关键临床区域的实践应 用
医疗模式改革中的作用 和前景
POCT及其质量控制培训课件
试剂耗材问题及解决方案
试剂耗材问题
试剂耗材问题主要包括试剂过期、试剂 污染、耗材损坏等。
VS
解决方案
首先，应对试剂耗材的储存和使用进行规 范管理，确保其质量和安全。对于过期的 试剂，应定期清理并更换。对于污染的试 剂，应立即停用并重新购买。对于损坏的 耗材，应立即停用并更换新的耗材。同时 ，应定期对试剂耗材的性能进行检测，确 保其满足临床需求。
室内质控与室间质评
室内质控
室内质控是指在实验室内部进行的，旨在监控和评估实验室检测系统性能的过程 。通过室内质控，可以及时发现和纠正实验室内部的问题，确保检测结果的准确 性和可靠性。
室间质评
室间质评是指由外部机构组织，各实验室参与的评价活动。通过室间质评，可以 比较实验室之间的检测结果，发现和纠正实验室存在的问题，促进实验室质量的 提高。
poct质量控制的重要性
及时诊断与治疗
POCT在临床诊断和治疗中具有 重要作用，质量控制可以确保 POCT结果的准确性和可靠性， 为医生提供可靠的诊断和治疗依
据。
减少医疗成本
准确的检测结果有助于医生制定 更合理的治疗方案，减少不必要 的检查和治疗，从而降低医疗成
本。
提高患者满意度
准确的检测结果有助于医生准确 诊断和治疗，避免误诊和漏诊，
质量控制的方法与策略
制定质量控制计划
根据检测项目和仪器设备的特 性，制定详细的质量控制计划 ，包括质控品的选择、质控频
率、质控项目和方法等。
定期进行室内质控
按照质控计划，定期进行室内质控 ，包括使用已知浓度的质控品进行 检测，以评估检测系统的准确性和 稳定性。
参加室间质评活动
参加权威机构组织的室间质评活动 ，与其他实验室进行比对，以评估 实验室检测结果的准确性和可靠性 。
POCT及其质量控制培训课件
POC检验可针对不同疾病和症 状进行多种检测，如血糖、血 压、血氧饱和度、心电图等， 为临床提供更全面的诊疗依据 。
POC检验的展望
01
技术创新
随着生物技术的不断发展，POC检验将会在检测技术上进行不断的创
新和改进，提高检测灵敏度、准确性和快速性。
02
人工智能应用
人工智能技术将会被越来越多的应用到POC仪器中，通过智能算法和
仪器设备
检测仪器
POCT仪器设备包括一体式和分体式两种类型，其中一体式仪器包括免疫分 析仪、生物分析仪、化学分析仪等；分体式仪器包括加样器、孵育器、洗板 机等。
试剂与耗材
POCT试剂与耗材包括试剂盒、校准品、质控品、采血管、采血针等，其中试 剂盒包括免疫试剂盒、生物试剂盒、化学试剂盒等。
03
样本采集与处理
样本采集
正确的采样方法
采用标准化、规范化的采样方法，确保样本的质 量和可靠性。
合适的采样时间
选择疾病相关标志物的峰值时间进行采样，提高 检测的灵敏度和准确性。
采样量的控制
根据检测项目的需求，合理控制采样量，避免浪 费和不足。
样本处理
样本的预处理
01
在采样后进行适当的预处理步骤，如离心、过滤、分离等，以
《poct及其质量控制培训课件 》
xx年xx月xx日
目录
• POC检验概述 • POC检验平台及原理 • 样本采集与处理 • 质量控制要素 • 室内质控与室间质评 • 不合格样本处理及异常结果汇报 • 安全防护与生物废弃物处理 • 临床应用与展望
01
POC检验概述
POC检验定义
POCT指的是在患者旁边或患者所在场所进行的，即时实施的 ，低成本的临床检验。
三甲医院《床旁快速检测(POCT)》课件
质量管理 1、床旁检测工作应有医疗、护理、检验三方人员共同参与 建立质量管理制度和检测人员培训制度。 2、有条件的，开展POCT的医疗机构应参加相关的室间质量 评价活动。
结果比对要求
1、每个床旁检验项目均应定期进行比对。 2、比对实验每6个月至少一次，每次至少五个样本，样本浓 度应覆盖不同医学决定水平和测量范围。
2、血糖仪开机 （1）插入试纸条，自动开机。 （2）开机后血糖仪显示屏显示相应的信息，核对显示的圩 塘试纸的代码和当前使用的血糖试纸代码是否一致。 （3）检查电池电量。 3、采集血样 按照标本采集规程采集血样，在血糖仪开始倒计时之前，请 勿移动仪器，以确保血量充足从而获得准确的结果。
Байду номын сангаас
4、血糖检测 严格按照仪器提供的操作说明书要求和操作规程进行检 测。 5、读取结果并记录。 6、除去试纸，仪器关机。 7、如仪器显示错误信息提示，请核对操作说明书，必 要时与工程师联系。
标本采集操作规程
1、做好检测前准备工作，将血糖仪处于待检状态， 2、用75%酒精（不能用碘酒）消毒采血部位，待干后用采血针进行 皮肤穿刺。 3、采血部位通常采用指尖、足跟两侧等末梢血，水肿或感染的部 位不宜采血。 4、将患者的手臂垂下15秒，如果需要，科轻轻从手指根部向采血 点按摩。 5、皮肤穿刺后，弃去第一滴血，将第二滴血液置于试纸上指定区 域。 6、读取结果。
标本采集操作规程 1、建议在一段时间内相对固定在一个手指端采血，避免由 于不同手指指端采血造成血糖值差异。有研究表明69%的测 试者无名指血糖高于食指血糖值。近25%人食指血糖超过无 名指。 2、注意采血方法，建议以采血器刺入2-3mm深度采血，让血 样自然流出为佳，有挤压和按摩动作将会混入组织液影响血 糖准确性。 3、血量要控制在规定范围内，太少会影响检测的准确性使 血糖偏低。 4、根据进食及用药时间合理安排血糖测定时间。
POCT临床培训课件
3、定期组织医务人员的培训和考核，并对培训及考核结果进行
记录，经培训并考核合格的人员方能在临床从事血糖仪操作
4、建立血糖仪检测质量保证体系
（三）血糖仪的选择
必须选择符合血糖仪国家标 准，并经国家食品药品监督 管理局登记注册准入临床应 用的血糖仪
血糖仪三证齐全 精确度要求
1. 当血糖浓度＜4.2mmol/L 时，至少95%的检测结果误 差在±0.83mmol/L范围内； 2. 当血糖浓度≥4.2mmol/L 时，至少95%的检测结果误 差在±20%范围内； 3. 100%的数据在临床可接受 区
麦芽糖 血糖仪酶分类 GOD NAD-GDH FAD-GDH PQQ-GDH Mut.Q-GDH + + + + + + + 木糖 半乳糖
•注：“+”表示有干扰，“-”表示无干扰. •GOD：葡萄糖氧化酶；NAD-GDH：烟酰胺腺嘌呤二核苷酸葡萄糖脱氢酶； •FAD-GDH：黄素腺嘌呤二核苷酸葡萄糖脱氢酶；PQQ-GDH：吡咯喹啉醌葡萄糖脱氢酶； •Mut.Q-GDH：经改良的无麦芽糖干扰的吡咯喹啉醌葡萄糖脱氢酶。
负责定期培训和考核POCT操作人员；监督各部门建 立相应的质量管理制度，做好日常质量管理。
会同院感办监督血糖仪使用者严格遵循无菌技术原则； 受理有关POCT的投诉和意见，持续改进工作。
《医院POCT管理制度》介绍
1、具备卫生专业技术职称； 2、经专门的POCT培训并考核合格； 3、由所在POCT质量管理小组认定具有做好相 应POCT检测工作的专业能力。
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（四）血糖检测操作规范流程
1.检查试纸条和质控品贮存是否恰当。 2.检查试纸条的有效期及条码是否符合。 3.清洁血糖仪。 4.检查质控品有效期。
血糖仪POCT培训课件
POCT简介1操作流程及注意事项2影响血糖精准度的因素3院科两级质量控制4院科两级质量控制501POCT 简介 ONEPOCT的概念•床边检验（point-of-care testing，POCT），是利用便携式装备直接在最贴近病人的地点完成标本采集、检测和结果报告等整个流程的检验。
Point（地点、时间）Care（保健）Testing（检验）•目前我院POCT设备有便携式血糖检测仪、经皮胆红素检测仪、血气分析等。
POCT的优缺点A优 点• 快速、即时，检测时间短，马上就能出检验结果。
• 床边、身边，可以在病人床边、患者身边进行检测。
• 简便、方便、便利，操作简便、使用方便、便于携带。
B缺 点• 检验成本偏高。
• 质量控制体系不完善。
• 操作者的技术水平参差不齐。
• 组织管理不够完善。
• 结果报告形式混乱。
血糖定义•血糖：血中的葡萄糖称为血糖。
葡萄糖是人体重要的组成成分，也是能量的重要来源。
正常人体每天需要很多的糖来提供能量，为各种组织、脏器的正常运作提供动力。
所以血糖必须保持一定的水平才能持体内各器官和组织的需要。
正常人群空腹血糖＜5.3mmol/L 正常人群餐后1h＜7.8mmol/L糖尿病病人年龄＞60岁空腹血糖＜7.0mmol/L 糖尿病病人年龄＞60岁餐后1h＜12.0mmol/L 正常人群餐后2h＜6.7mmol/L 糖尿病病人年龄＞60岁餐后2h＜10.0mmol/L 血糖控制目标血糖检测法分类电极测量法：采用检测反应过程中产生的电流信号的原理来反应血糖值，酶与葡萄糖反应产生的电子通过电流记数设施，读取电子的数量，再转化成葡萄糖浓度读数。
光反射法：检测反应过程中试条的颜色变化来反应血糖值的，通过酶与葡萄糖的反应产生的中间物（带颜色物质），运用检测器检测试纸反射面的反射光的强度，将这些反射光的强度，转化成葡萄糖浓度。
02血糖监测操作流程及注意事项TWO血糖监测的操作流程医嘱、患者的床号姓名、手腕带• 护士洗手，核对、解释• 了解患者病情、饮食、治疗用药情况、心理状态及配合程度•是否存在影响血糖测量结果的因素• 护士：洗手、戴口罩• 用物：备齐用物，检查血糖仪性能，核对试纸代号和有效期，必要时调试试纸条代码• 患者：了解血糖监测的目的、方法、注意事项及配合要点• 环境：整洁、安静，光线充足、温湿度适宜血糖监测操作流程1.携用物至床旁核对2.确认患者是否符合空腹或餐后血糖测定的要求4.打开血糖仪开关，插入试纸，等待测量6.手持采血针将针头紧贴皮肤，快速按下开关键3.用75%酒精消毒采血部位皮肤，待干7.弃去第一滴血将第二滴血液置于试纸上指定区域，8.采血后干棉签按压采血点由近及远轻柔挤压手指，过分挤压会挤出组织液,使测量值假性偏低。
检验科课件—POCT质量管理培训课件
病人 情绪 体温 呼吸 环境
影响因素
药物干扰 脂肪乳 青霉素 抗凝剂
样本 溶血 脂血
异嗜性抗体
室内质量控制
室内质控(IQC)：检验人员按照一定的频度连续测定稳定样品中的特定组 分，并采用一系列方法进行分析，按照统计学规律推断和评价本批次测量 结果的可靠程度，以此判断检验报告是否可发出，及时发现并排除质量环 节中的不满意因素。
检验科课件 POCT质量管理
单位：xxx市人民医院检验科 演讲人：xxx 主任医师
目录
CONTENTS
01 POCT简介
02 职责分工
03 质量保障
01 POCT简介
POCT历史
添标题
1995 年，在加利福尼亚召开的 AACC 年会展览会上辟出一个特殊的展区，专门展示一些可以快捷移动、操作 简便、结果准确可靠的技术与设备，这些新颖的技术和设备带给所有参观者以崭新的概念，即“在靠近病人 的地方在极短的时间内以混合型实验室的形式获得准确测量结果的装置与仪器”，即 POCT(point－of－care testing ) 。
二.POCT使用科室
(5) POCT结果报告
①POCT结果报告应参考《医疗机构临床实验室管理办法》对检验报告的要求，遵从便医便民、保 护患者隐私、符合病历书写和保存规范的原则进行。 ②当发现医学危急值的结果时要严格按照《医学检验危急值报告程序规范化专家共识》处理。 ③POCT结果报告(或记录)单上须醒目注明“POCT”字样，须有检测仪器的统一编号和操作人员签名。
1 2s(1-2s)：一个质控测定值超过X±2s质控限。传统上，这是作为Levey-Jennings质控图上的警告限。 1 3s(1-3s)：一个质控测定值超过X±3s质控限。传统上，这是作为Levey-Jennings质控图上的失控限。 2 2s(2-2s)：两个连续的质控测定值同时超过X-2s 或X+2s质控限。 R4s(R-4s)：在同一批内高和低质控测定值之间的差值超过4s。 4 1s(4-1s)：四个连续的质控测定值同时超过X-1s 或X+1s。 10X(10-X)：十个连续的质控测定值落在平均数(X)的同一侧。
影响因素
药物干扰 脂肪乳 青霉素 抗凝剂
样本 溶血 脂血
异嗜性抗体
室内质量控制
室内质控(IQC)：检验人员按照一定的频度连续测定稳定样品中的特定组 分，并采用一系列方法进行分析，按照统计学规律推断和评价本批次测量 结果的可靠程度，以此判断检验报告是否可发出，及时发现并排除质量环 节中的不满意因素。
检验科课件 POCT质量管理
单位：xxx市人民医院检验科 演讲人：xxx 主任医师
目录
CONTENTS
01 POCT简介
02 职责分工
03 质量保障
01 POCT简介
POCT历史
添标题
1995 年，在加利福尼亚召开的 AACC 年会展览会上辟出一个特殊的展区，专门展示一些可以快捷移动、操作 简便、结果准确可靠的技术与设备，这些新颖的技术和设备带给所有参观者以崭新的概念，即“在靠近病人 的地方在极短的时间内以混合型实验室的形式获得准确测量结果的装置与仪器”，即 POCT(point－of－care testing ) 。
二.POCT使用科室
(5) POCT结果报告
①POCT结果报告应参考《医疗机构临床实验室管理办法》对检验报告的要求，遵从便医便民、保 护患者隐私、符合病历书写和保存规范的原则进行。 ②当发现医学危急值的结果时要严格按照《医学检验危急值报告程序规范化专家共识》处理。 ③POCT结果报告(或记录)单上须醒目注明“POCT”字样，须有检测仪器的统一编号和操作人员签名。
1 2s(1-2s)：一个质控测定值超过X±2s质控限。传统上，这是作为Levey-Jennings质控图上的警告限。 1 3s(1-3s)：一个质控测定值超过X±3s质控限。传统上，这是作为Levey-Jennings质控图上的失控限。 2 2s(2-2s)：两个连续的质控测定值同时超过X-2s 或X+2s质控限。 R4s(R-4s)：在同一批内高和低质控测定值之间的差值超过4s。 4 1s(4-1s)：四个连续的质控测定值同时超过X-1s 或X+1s。 10X(10-X)：十个连续的质控测定值落在平均数(X)的同一侧。
POCT及其质量控制培训课件
03
对质评结果进行分析 和改进
根据质评结果，分析误差来源并进行 改进，提高实验室的整体水平。
质量控制指标及标准
精密度
准确度
线性范围
干扰物质的影响
通过重复性试验，评估结果的稳 定性。
通过对比已知参考值，评估结果 的准确性。
确定检测方法的线性范围，确保 在范围内检测结果的准确性。
了解干扰物质对检测结果的影响 ，以便更好地控制检测质量。
和可靠性。 • 成本较高：虽然单个POC检验设备的成本不高，但是相对于传统的大型实验室设备而言，其总体成本仍然
较高。
02
POC检验技术分类及介绍
免疫分析技术
免疫分析技术原理
利用抗原抗体特异性反应进行检测，包括直接免疫反应和间 接免疫反应。
免疫分析技术的应用
对生物分子进行灵敏、快速、简便的检测，如酶联免疫吸附 试验(ELISA)、化学发光免疫分析等。
多角度学习，通过多种渠道获取知识，例如阅读相关 书籍、关注相关网站、参加学术会议等
学习过程中注重归纳总结，将知识点进行串联，形成 系统化的知识体系
培养自主学习的能力，善于利用各种学习资源，如在 线课程、电子图书、学术数据库等
THANKS
感谢观看
质量控制
在常规操作中，使用质控品进行随行质控，及时 发现并纠正误差。
操作人员培训
加强操作人员的技能培训，确保其掌握正确的操 作方法和流程。
室间质量评价
01
参加国家或国际室间 质评计划
通过参加权威的室间质评计划，评估 实验室的准确性和可靠性。
02
定期进行室间质评
按照规定的时间间隔进行室间质评， 确保实验室的检测结果具有可比性。
肺炎患者的快速鉴别诊断
POCTPPT精品课程课件讲义
PPT内容可自行编辑
POCT
主讲：XX XX
凡大医治病，必当安神
定志，无欲无求，先发大慈恻 隐之心，誓愿普救含灵之苦。
- - 孙思邈
PPT内容可自行编辑
开始上课！
POCT（point of care testing）从英文字面意思来理 解，是在接受治疗者现场进行的保健检验，国外还 有不少相关的名词，如“beside testing（床边检 “Physician’s office testing”（医师诊所检验）、
业训练的工作人员或者病人自我进行 临床化学检测。即时检验实际是包含 着许多高新分析技术的一门学科，至 少是医学检验中一个新的分支。
即时检验起源于尿检测技术。大约在公元 1500年前，当时的医生注意到蚂蚁被患有一种神 秘的“消瘦病”的病人的尿液所吸引，由此认识 了糖尿病。其后出现了许多研究糖尿病及其诊断 和治疗的文献。在糖尿病的病理和治疗方法被人
们掌握后，这样一种推论才最终建立，即即时检
验起源于尿检测技术。
POCT是诊断检验发展进程中的一个阶段。
追溯几世纪以前，在第一次诊断试验中，
就可寻找到它的起源。从2000年开始在美
国临床化学委员会（AACC）会议上多了一
项内容——POCT。每年的展会产品也日见
增多
POCT成为检验医疗器械中增长率最高的
不仅是由于分析方法简单、快速、正确，同
时因为是现场分析，大大减少了样品转送流
程，既缩短了报告时间，也降低了发生差错
的机会，可以说是实现了个性化的服务。
这一特性在急诊抢救和鉴别诊断中特别有效。 例如，应用MyO、肌酸激酶同工酶（CK-Mb）、 cTnl或心肌肌钙蛋白（cTnT）均可鉴别心肌梗死 （单用cTnl或cTnT也可），真可谓瞬息之间就能
POCT
主讲：XX XX
凡大医治病，必当安神
定志，无欲无求，先发大慈恻 隐之心，誓愿普救含灵之苦。
- - 孙思邈
PPT内容可自行编辑
开始上课！
POCT（point of care testing）从英文字面意思来理 解，是在接受治疗者现场进行的保健检验，国外还 有不少相关的名词，如“beside testing（床边检 “Physician’s office testing”（医师诊所检验）、
业训练的工作人员或者病人自我进行 临床化学检测。即时检验实际是包含 着许多高新分析技术的一门学科，至 少是医学检验中一个新的分支。
即时检验起源于尿检测技术。大约在公元 1500年前，当时的医生注意到蚂蚁被患有一种神 秘的“消瘦病”的病人的尿液所吸引，由此认识 了糖尿病。其后出现了许多研究糖尿病及其诊断 和治疗的文献。在糖尿病的病理和治疗方法被人
们掌握后，这样一种推论才最终建立，即即时检
验起源于尿检测技术。
POCT是诊断检验发展进程中的一个阶段。
追溯几世纪以前，在第一次诊断试验中，
就可寻找到它的起源。从2000年开始在美
国临床化学委员会（AACC）会议上多了一
项内容——POCT。每年的展会产品也日见
增多
POCT成为检验医疗器械中增长率最高的
不仅是由于分析方法简单、快速、正确，同
时因为是现场分析，大大减少了样品转送流
程，既缩短了报告时间，也降低了发生差错
的机会，可以说是实现了个性化的服务。
这一特性在急诊抢救和鉴别诊断中特别有效。 例如，应用MyO、肌酸激酶同工酶（CK-Mb）、 cTnl或心肌肌钙蛋白（cTnT）均可鉴别心肌梗死 （单用cTnl或cTnT也可），真可谓瞬息之间就能