拆模申请单

模板及支架拆除申请单工程名称

申请拆模部位申请人

混凝土强度等级

混凝土浇筑

完成时间

拆模时间

构件类型

（注：在所选构件类型的□.内划“√”）

墙柱

板：

跨度≦2

2m﹤跨度≦8m

跨度﹥8m

梁：

跨度≦8m

跨度﹥8m悬臂构件

拆模时混凝土强度要求龄期

/d

同条件混凝土抗

压强度/MPa

达到设计

强度要求

/ %

强度报告编号

应达到设计强度的75 %

（或/ MPa）

施工单位

安全员生产经理技术负责人项目经理

审批意见：

专业监理工程师：

总监理工程师

批准拆模日期：年月日

1 、本表由施工单位填写并保存；

2、拆模时混凝土强度规定：无设计要求时，应按设计要求；当设计无要求时，应按现行规

范要求；

3、如结构型式复杂（结构跨度变化较大）或平面不规则，应附拆模平面示意图。