介入重点整理
小区物业前期介入重点注意内容(5篇模版)
小区物业前期介入重点注意内容(5篇模版)第一篇:小区物业前期介入重点注意内容小区物业前期介入重点注意内容小区物业前期介入重点注意内容1、物业用房的预留位置(物管楼、垃圾房、洗手间、信报箱、公共告示栏);预留大空调外机位置;底层户型窗户内应预先装好防盗网。
2、小区人车分流、出入口设置、空调主机安装位置及空调滴水管。
3、外墙、铝合金窗、顶层排烟管口、伸缩缝、卫生间、中庭花园等容易发生渗漏的问题。
4、入户门应在交叉施工期间做好成品保护、大堂应设置无障碍通道、公共楼梯的感应灯应采用声光控。
5、尽可能种植一些不同季节开花的品种,以保证小区有四季花开的效果。
乔灌木栽植应防止长满下水道,以防造成沟渠破损、管道开裂,排水排污受阻,给后期管理带来了诸多不便。
绿化取水点的位置应安全不可出现喷头高高凸起,可设小水池还可以保洁取水;园林工程施工应先绿化后景观。
6、尽量减少外墙外凸平台不利清洁;楼道侧墙应考虑铺设一定高度的瓷片(防涂鸦,防污渍)各楼层垃圾桶的设置是否合理,楼层清洁用水是否方便,是否设计垃圾收集点及相配套的水龙头、地漏等。
7、各种监控镜头的设置位置是否足够和合理,能否有效的控制商场人员进入住宅小区。
尽量不要配置有安全隐患又没有专人管理的深水池、秋千、转盘、高低杠杆等健身设施和器械。
打孔和装修时要注意了解:哪些是整体混凝土墙,哪些是空心砖墙,墙体、天花、地面在哪些位置有管线。
8、售楼形象方面(1)要注意售楼处、样板房的管理与检查,规范服务标准,建立良好的物业形象,促进房产销售。
(2)提供有关售楼宣传所需要的物业管理资料,对销售人员进行物业管理基础培训,物业管理统一对外口径,现场集中解答业主对小区物业管理方面的咨询与疑问。
(3)审核售楼说明书、媒体广告和房地产销售合同,对不利于物管的条款和承诺应建议删除或修改,以免带来后患(如买顶楼可送旁边空置拐角,空置拐角是属于本单元的全体业主的;近期买房可以免1000元物业费;停车费业主可以不交等)9、注意收集复印所有施工单位、供应商、安装单位的保修协议、维修保证金等书面,以及资质、合格证明、单位地址、联系电话等。
社会工作实务介入通用过程知识点
社会工作实务介入通用过程知识点社会工作实务介入通用过程知识点关于介入又称社会工作的实施、行动、执行和改变,是社会工作者和服务对象采取行动,按照服务协议落实社会工作计划的目标,帮助服务对象改变,解决预估中确认的问题,从而实现助人计划的重要环节。
下面由店铺为大家分享社会工作实务介入通用过程知识点,欢迎大家阅读浏览。
(一)介入的特点1.含义介入又称社会工作的实施、行动、执行和改变,是社会工作者和服务对象采取行动,按照服务协议落实社会工作计划的目标,帮助服务对象改变,解决预估中确认的问题,从而实现助人计划的重要环节。
2 .介入的特点(1)介入是有计划、有目标的行动。
(2)干预是介入的核心。
(3)物质帮助和精神支持并重。
(4)介入有短期效果和长期效果。
(二)介入的分类1.直接介入直接介入是指以个人、家庭、群体、组织和社区为关注对象,针对他们所采取的行动,重点在于改变服务对象家庭或群体内的人际交往,或改变个人、家庭和群体与其环境中的个人和社会系统的关系和互动方式。
2 .间接介入间接介入是指以个人、家庭、小组、组织和社区以至更大的社会系统为关注对象,由社会工作者代表服务对象采取行动,通过介入服务对象以外的其他系统间接帮助他们的行动。
间接系统的介入通常也称为改变环境的工作或中观和宏观社会工作实务。
(三)选择介入行动的原则1.以人为本、服务对象自决。
2 .个别化。
3 .考虑服务对象的发展阶段和他们的特点。
4 .与服务对象相互依赖。
5 .瞄准服务目标。
6 .考虑经济效益 (效率)。
(四)直接介入的行动及策略1.促使服务对象运用现有资源(1)帮助服务对象运用自己的内在资源,以达到改变的目标。
在这里,社会工作者主要扮演辅导者、促进者、提供意见者和教育者的角色。
(2 )帮助服务对象运用现有的外部资源。
运用外部资源的目的是将服务对象系统与资源系统联结起来以增强服务对象的社会功能。
2 .进行危机介入危机介入是一种特殊的介人,目的在于去除服务对象的紧张情绪,恢复功能,使他们走出危机。
项目前期介入工作重点
项目前期介入工作重点项目前期介入工作重点姜兆繁图纸会审规划设计施工现场关注重点排水保温防水卷材设备设施选用施工材料选用建筑小品早期介入应五个重点问题解答(每个物业人员应知应会) 1、物业管理企业在规划设计阶段的参与职责有哪些?要点:规划设计是房地产开发建设的源头。
物业管理的早期介入应从物业的规划设计阶段开始。
物业管理专业人员对规划设计的参与职责为在全面细致地反映物业管理得以顺利实施的各种需要,以及在以往管理实践中发现规划设计的问题和缺陷,向设计单位反映并责成其在设计中纠正。
物业管理公司应向开发企业和设计单位提出配套设施的完善、水电气等供应容量、安全保卫系统、垃圾处理方式、绿化布置、消防设施、建筑材料选用等建议。
2、物业管理企业参与工程施工质量监理主要有哪些内容?要点:物业管理企业在施工阶段的参与主要是加强对建设工程质量的监理,以保证工程质量。
物业管理企业参与工程质量监理主要包括:(1)应选派有关专业人员参与工程施工质量管理。
(2)要尽可能全面收集资料,熟悉物业的各部分,为日后管理作准备。
(3)对工程设计与设计单位、施工单位、开发商一起认真进行技术交底和图纸会审。
(4)工程施工中按国家有关法律规定、技术标准及合同不断进行检查。
3、竣工验收与接管验收有何区别?要点:竣工验收与接管验收的区别为:(1)性质不同。
竣工验收是政府行为,是由政府建设行政主管部门负责,组成综合验收小组,对施工质量和设计质量进行全面检验和质量评定。
接管验收是企业行为,是物业管理企业根据物业管理委托合同,对物业委托方委托的物业进行质量验收。
(2)在房地产开发项目的开发、建设、使用的全过程中,两者所处的阶段和作用不同。
竣工验收是施工单位向建设单位移交物业的过程,竣工验收合格后,标志物业可以交付使用;接管验收是建设单位向物业管理企业移交物业的过程,接管验收是竣工验收之后再进行的验收,接管验收一旦完成标志物业正式进入使用阶段。
(3)在两者中物业管理企业的参与职责不同。
工程介入重点工作实施方案
工程介入重点工作实施方案一、前言工程介入重点工作实施方案是指在工程项目实施过程中,为了保证项目顺利完成,需要明确工程介入的重点工作,并制定具体的工作方案进行实施。
本文将从工程介入的重点工作、实施方案的制定、实施过程中的问题及应对措施等方面进行详细介绍。
二、工程介入的重点工作1. 定义工程介入的重点工作工程介入是指在工程实施过程中,工程团队为了解决重要问题或推动工程进程,而采取协调、协作、调研等手段及方法的过程。
重点工作是指在工程介入过程中,重要的、关键的工作内容,对于工程项目的完成具有极其重要的影响。
明确工程介入的重点工作,可以帮助工程团队更好地聚焦目标、优化资源,提高工作的效率和质量。
2. 工程介入的重点工作内容在实际工程项目中,工程介入的重点工作内容主要包括但不限于以下几个方面:(1)问题解决:处理工程实施过程中出现的问题,包括技术、管理、沟通等方面的问题;(2)目标达成:协助工程团队达成既定的目标,包括工程产出、项目进度等;(3)资源协调:对于工程资源的分配与协调,包括人员、资金、物资等方面;(4)团队协作:协助团队成员之间的协作与沟通,构建和谐的工作氛围;(5)风险控制:对于工程项目中出现的风险进行评估和控制,降低工程项目的实施风险。
3. 工程介入的重点工作的重要性工程介入的重点工作,对于工程项目的顺利完成和质量提升有着举足轻重的作用。
首先,工程项目是复杂的,可能会涉及到诸多领域、部门和单位的合作与协调,重点工作可以帮助团队成员更加清晰地认识到工作的重要性及优先级,提高工程项目的实施效率;其次,工程介入的重点工作可以更好地规避风险,对于工程项目的成功实施提供有力的保障。
三、实施方案的制定1. 制定实施方案的目的实施方案是指针对特定工程介入重点工作内容,制定详细的工作计划,并确定实施的目标、方法、步骤以及责任人和时间节点等。
制定实施方案的目的主要是为了明确工作任务,指导工作的开展,提高工作的有效性和规范性。
介入放射学期末重点绪论
一、绪论介入放射学:是以影像诊断为基础,在医学设备的引导下,利用穿刺针、导管及其他介入器械,对疾病进行诊断或治疗的学科。
世界介入放射学发展简史1.1953年瑞典医生Sven-Ivar Seldinger首创经皮股动脉穿刺插管血管造影(Seldinger技术,当代介入放射学的基本操作技术)2.1964年美国放射学家Charles Dotter开发了同轴导管系统,现代介入成形术的基石,介入新技术的开始3.1974年Andreas Gruntzig发明球囊导管介入放射学分类(一)按目的:介入诊断学、介入治疗学(二)按系统:(神经、脉管/外周血管、呼吸、消化、泌尿、骨骼)系统疾病介入、妇儿、心脏疾病介入、综合介入(三)按介入放射学技术方法可分为(1)经皮穿刺/引流术:①血管穿刺;②囊肿、脓肿、血肿、积液的穿刺治疗;③实质脏器肿瘤的穿刺治疗,采取组织学标本;④阻断、破坏神经传导止痛(2)经导管血栓栓塞术:①各种原因出血的治疗②实质脏器肿瘤的治疗;③消除或减少脏器功能;④血管官腔病变(脾动脉瘤、颅内动脉瘤)(3)经皮穿刺再通/成形术:①恢复管腔脏器的形态;②恢复非管腔脏器的形态③建立新的通道(TIPS);④消除异常通道(4)经皮穿刺肿瘤消融术:①经皮穿刺热消融术,微波/射频消融治肝癌②经皮穿刺冷消融,氩氦冷冻消融治乳腺癌③经皮穿刺化学消融,乙醇--肾癌④经皮穿刺放射性粒子植入术(125I粒子植入治疗胸腺癌)(四)按治疗领域的具体分类及临床实际应用介入放射学按照治疗领域分为血管系统介入放射学和非血管系统介入放射学。
血管介入技术:血管造影术(诊断)、血管栓塞术、经导管药物灌注术、经皮经腔血管成形术、其他(TIPS)非血管介入技术:非血管造影术、经皮穿刺(活检)(引流PTCD)、经皮取石术(1)血管系统介入放射学:①血管本身的病变,利用成形术及灌注术如血管狭窄、畸形、破裂出血(用TIPS)、动脉瘤、动静脉瘘等②利用灌注/栓塞术对肿瘤进行治疗③利用动脉栓塞术消除器官功能(脾亢)④血管造影进行影像诊断(2)非血管系统介入放射学用:①利用成形术治疗各种原因造成的管腔狭窄(如管道狭窄扩张成形术)②利用穿刺引流术治疗液体潴留性疾病(如PTCD、囊肿、脓肿)③利用穿刺术采取组织、病理学标本(如经皮椎间盘切吸术)④利用穿刺术通过穿刺针注入药物或施加物理、化学因素治疗肿瘤或疼痛。
介入放射学重点(考试专用)(最新整理)
影剂充胀球囊,维持时间 1--2 分钟。若食 海绵状血管瘤
叠。
管狭窄在球囊上形成的缩窄环已经消失, 血管造影 是诊断的可靠方法,也是治疗选 支架植入后肝素化、抗凝、抗血小板治疗
提示扩张成功。否则,需要反复扩张球囊。择的重要依据。
同动脉支架,发生再狭窄时应再次植入支Leabharlann 扩张结束后,小心退出球囊导管。
血管造影表现
类
禁忌或不愿外科手术者。外科术前局部化 管闭塞: 指术后即刻或不久发生血管闭
9、物理因素:电凝法、热对比剂 10、粘 疗。外科术后复发或转移。外科术后预防 塞,主要原因为伴有或不伴有血栓形成的
胶类
性局部化疗。
血管痉挛,伴有完全闭塞的血管壁剥离以
阐述经皮胆道内外引流的适应证、操作方 禁忌证 恶病质或严重心、肝、肾功能障碍。及血管壁弹性回缩。
管壁有嵌入作用,很快被新鲜血块覆盖,
病变段残存血管内皮通过支架网眼在血栓
基础上再形成内皮组织直至完全覆盖支架
表面。
食管狭窄球囊扩张成形术方法步骤及注意 (二)胆管癌的介入治疗
(2)静脉腔内成形术(PTA)及支架植入
事项
主要内容包括:缓解黄疸、抗肿瘤治疗。 术介入操作注意事项
方法步骤:A、体位:仰卧位,肩部垫高,胆管内支架 :可避免外引流,患者生活 1)无需植入支架 经溶栓、取栓或 PTA
径用“英寸”表示。注:1F=0.33mm,1mm=3F) 围,并依此选择球囊直径和支架规格 支架的选择 :直径 大于邻近正常段 10-
种类:根据用途:分造影导管、连接导管、引导导管、导丝至狭窄远端 经过穿刺 15%。长度 应覆盖病变段血管,有时需要 2
引流导管、球囊导管、溶栓导管等。根据 针或 PTCD 管引入导丝、导管,并设法使导 个或多个支架重叠。两端应包括正常段
介入放射学重点
1.介入放射学的定义是什么?介入放射学是以影像诊断为基础,在医学影像诊断设备的引导下,利用穿刺针,导管及其他介入器材,对疾病进行治疗或采集组织学、细菌学及生理、生化资料进行诊断的学科。
2.介入放射学所需要的影像监视器材有哪些?(1) 直接X线透视(2) 间接X透视与DSA (3) 超声波检查仪(4) CT (5) MR3介入放射学使用的操作器械有哪些?(1)穿刺针(2) 导管(3) 导丝(4) 导管鞘(5) 支架(6) 其他4.常用的抗肿瘤药物的大致分类。
激素及其他类型。
植物药、即烷化剂、按药物来源分六类:抗代谢药、抗生素、按药物对细胞增殖周期不同时相的作用分两类:(1) 细胞周期非特异性药物(2)细胞周期特异性药物。
5.栓塞剂的使用原则栓塞物质在使用中,必须保证能够在X射线或其他影像手段下显影,释放或留置的全过程必须在X射线或其他影像手段监视下完成,否则易造成异位栓塞、过度栓塞或栓塞物质反流。
具有良好的组织相容性,无刺激,不导致过敏反应,不改变人体基因。
6.介入放射学按治疗领域分类(1) 血管系统介入放射学:①血管本身的病变,利用成形术及灌注术治疗②利用灌注术对肿瘤性疾病进行治疗③利用动脉栓塞术消除器官功能④利用灌注术治疗非特异性炎症⑤血管造影及血管造影与其他影像设备相结合的侵袭性影像诊断。
(2) 非血管系统计入放射学:①利用成形术治疗各种原因造成的管腔狭窄②利用穿刺(引流)术治疗囊肿、脓肿、血肿、积液和梗阻性黄疸肾积水等③利用穿刺术采取组织,病理学标本④利用穿刺术通过穿刺针注入药物或施加物理、化学因素治疗肿瘤或治疗疼痛。
第三章1.经导管栓塞术的定义。
是在X线电视透视下经导管向靶血管内注入或送入栓塞物质,使之闭塞从而达到预期治疗目的的技术。
2.经皮血管栓塞术的治疗机制。
阻塞靶血管使肿瘤或靶器官造成缺血坏死;阻塞或破坏异常血管床、腔隙和通道使血流动力学恢复正常;阻塞血管使之远端压力下降或直接从血管内封堵破裂的血管以利于止血以及,以防其破裂出血。
工程介入重点工作实施方案
工程介入重点工作实施方案一、背景分析工程介入是指在项目实施过程中,对工程进度、质量、成本等方面进行有效管理和控制,以确保项目按时、按质、按量完成。
在工程介入过程中,需要重点关注以下几个方面的工作:二、重点工作1. 确定工程目标和任务在工程介入的初期阶段,需要明确工程的目标和任务,包括工程的完成时间、质量要求、成本控制等方面的具体要求。
只有明确了工程目标和任务,才能有针对性地开展后续的工作。
2. 制定工程计划和进度安排根据工程的目标和任务,制定详细的工程计划和进度安排,明确工程的各个阶段和节点,确保工程按时完成。
在制定工程计划和进度安排时,需要充分考虑各种不确定性因素,合理安排工期,确保工程的可行性和可控性。
3. 资源配置和风险控制在工程介入过程中,需要合理配置各种资源,包括人力、物力、财力等,确保工程的顺利进行。
同时,需要对工程可能出现的各种风险进行全面评估和控制,制定应对措施,确保工程的安全和稳定。
4. 建立工程管理体系建立健全的工程管理体系,明确工程的组织架构和职责分工,确保各项工作有序进行。
在工程管理体系中,需要明确各个环节的监督和评估机制,及时发现和解决问题,确保工程的顺利进行。
5. 沟通协调和信息共享在工程介入过程中,需要加强各方之间的沟通协调,建立信息共享机制,确保各个部门和人员之间的信息畅通和工作协同。
只有做好沟通协调和信息共享,才能确保工程的整体利益最大化。
三、总结工程介入是工程管理的重要环节,需要重点关注工程目标和任务、工程计划和进度安排、资源配置和风险控制、工程管理体系、沟通协调和信息共享等方面的工作。
只有做好这些重点工作,才能确保工程的顺利进行,最终实现项目的成功。
工程介入重点工作实施方案
工程介入重点工作实施方案一、项目背景随着社会经济的快速发展,工程项目的数量和规模不断增加,工程介入的重点工作也日益凸显。
为了确保工程项目的顺利实施,提高工程质量和效益,我们制定了本实施方案,旨在明确工程介入的重点工作内容和方法。
二、工程介入的重点工作1. 项目前期调研在工程介入的初期阶段,我们将进行充分的项目调研工作,包括对项目地理环境、社会经济状况、政策法规等方面的调查研究,以便为后续工作提供准确的数据支持和科学的决策依据。
2. 风险评估和预防在工程项目实施过程中,风险是不可避免的。
我们将对工程项目可能面临的各种风险进行评估和分析,制定相应的预防和控制措施,确保工程项目的顺利进行。
3. 资金和资源管理在工程介入的过程中,合理的资金和资源管理是至关重要的。
我们将建立科学的资金预算和资源配置机制,严格控制成本,确保工程项目的经济效益和社会效益最大化。
4. 施工管理和质量控制工程项目的施工管理和质量控制是工程介入的重点工作之一。
我们将建立健全的施工管理制度,加强对施工过程的监督和检查,确保工程质量达到国家标准和客户要求。
5. 安全生产和环境保护安全生产和环境保护是工程介入的永恒主题。
我们将严格执行安全生产和环境保护法规,加强对施工现场的安全监管和环境保护工作,确保工程项目的安全和环保目标得到全面实现。
6. 项目后期运营和维护工程项目的后期运营和维护工作是工程介入的重点内容之一。
我们将建立完善的运营和维护机制,确保工程项目的长期稳定运行和维护,实现项目的可持续发展。
三、实施方法1. 加强组织领导我们将建立健全的组织领导机制,明确工程介入的各项工作任务和责任,确保工程项目的顺利实施。
2. 强化团队建设我们将加强团队建设,提高团队成员的专业能力和团队协作意识,形成良好的工作氛围和团队合作精神。
3. 完善工作制度我们将建立完善的工作制度,规范工程介入的各项工作流程和程序,确保工程项目的高效运行。
4. 加强监督检查我们将加强对工程项目的监督检查工作,确保工程介入的各项工作任务按时完成,质量达标。
介入放射技术重点难点指导
《介入放射技术》重点难点指导模块一总论介入放射学(Interventional radiology,IVR)是以影像诊断学为基础,在影像诊断设备的监视引导下,利用穿刺针、导管等介入器材,对组织和器官进行疾病治疗或采集影像、组织学、细菌学及生理、生化资料进行诊断的学科。
介入放射学以微创的特点和肯定的治疗效果,使其与内科、外科一起并列为临床医学的三大支柱性学科.二十世纪70--80年代随着介入器械和造影剂的发展和改善,高分辨率像增强器的出现以及DSA技术的应用使得介入放射学在世界各国迅速开展。
1976年:Wallace在《cancer》杂志以interventional radiology”(介入放射学)为题系统阐述介入放射学概念,使这一概念和命名得到世界学术界公认1977年:Eurich首次将经皮腔内血管成形术应用于冠状动脉。
介入放射学所需器材:1.直接X线透视2.间接X线透视3 DSA(为血管系统介入放射学首选的影像监视设备)G 5.CT(透视) 6.MRI(MR开放型设计,透视,发展前景好)介入放射学使用的操作器械1.穿刺针。
外径用“号(G)”表示,内径用“英寸(inch)”表示。
2.导管。
导管外径用“F”(Franch)表示,内径用“英寸”表示。
注:1F=0.33mm,1mm=3F)3.导丝4.导管鞘。
导管鞘外套管的直径(内径)用“F”表示,常用为4—6F,内芯的内径用“英寸”表示(以便与通过的导丝相对应)。
5.支架。
分为血管系支架和非血管系支架6.其它。
介入放射学使用药物1.血管收缩与扩张药物(1)血管扩张类药物:增加被造影血管的血流量,使图像更清晰,更易显示出血部位。
包括:罂粟硷、前列腺素、妥拉苏林、硝酸甘油。
(2) 血管收缩类药物:减少被造影血管的血流量,主用于对消化道出血的治疗和肿瘤的显示和治疗。
(肿瘤血管为单层内皮细胞,缺乏α受体,对血管收缩剂缺少或没有反应)。
肾上腺素、加压素、血管紧张素。
介入科知识点总结大全
介入科知识点总结大全
科学知识点非常广泛,涉及物理、化学、生物、地理、天文等多个领域。
以下是一些常见科学知识点的总结:
1. 物理,包括力学、热学、光学、电磁学等内容,如牛顿三定律、能量守恒定律、光的折射和反射等。
2. 化学,涉及化学元素、化学反应、化学键等,如周期表元素特性、酸碱中和反应、氧化还原反应等。
3. 生物,包括生物的分类、生物的结构和功能、生物的生命周期等,如植物的光合作用、动物的呼吸系统、生物的进化理论等。
4. 地理,涉及地球的形成、地球的结构、自然地理和人文地理等,如地球的地壳构造、气候带分布、人口分布等。
5. 天文,包括宇宙的形成、星系的结构、行星运动等,如太阳系的形成、星座的观测、宇宙的膨胀等。
以上是科学知识点的大致总结,每个领域都有更详细和深入的知识点,需要根据具体需求进行深入学习和了解。
血管介入相关知识点总结
血管介入相关知识点总结一、血管介入的适应症1. 冠心病的介入治疗:介入治疗包括冠状动脉造影和冠状动脉成形术(支架植入术等),适用于冠心病、心肌梗死、心绞痛等。
2. 脑血管疾病的介入治疗:介入治疗包括脑血管造影和血管内治疗,适用于脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等。
3. 周围血管疾病的介入治疗:介入治疗包括下肢动脉造影和支架植入术、适用于动脉粥样硬化性脚病、下肢血管闭塞症等。
4. 肾脏血管疾病的介入治疗:介入治疗包括肾动脉造影和介入治疗,适用于肾动脉狭窄、肾动脉瘤等。
5. 肝胆胰血管疾病的介入治疗:介入治疗包括肝门静脉压力测定、肝动脉造影和介入治疗,适用于肝动脉瘤、肝静脉闭塞症、胆总管狭窄等。
二、血管介入的检查方法1. 血管造影:通过导管在患者血管内进行放射透视,以显示血管的形态、腔径和血流情况。
2. 血管内超声:通过导管在患者血管内进行超声检查,可清晰显示血管壁的结构、血栓和斑块等。
3. 血管内压力测定:通过导管在患者血管内进行压力测定,可评估血管内压力和阻力。
4. 血管内成像:通过导管在患者血管内进行放射透视和超声成像,可显示血管内病变的形态和位置。
三、血管介入的治疗方法1. 血管内支架植入术:通过导管在患者血管内植入支架,以扩张狭窄血管并恢复血流。
2. 血管内球囊成形术:通过导管在患者血管内放置球囊并进行扩张,以治疗血管狭窄和闭塞。
3. 血管内血栓溶解术:通过导管在患者血管内注入溶栓药物,以溶解血管内栓子。
4. 血管内介入栓塞术:通过导管在患者血管内进行栓塞治疗,以停止异常血管的血流供应。
四、血管介入的并发症1. 血管穿孔:因操作不当、血管壁脆弱或病变严重导致的血管穿孔,可出现出血、血肿和血压下降等症状。
2. 血管狭窄:因介入操作或血栓形成导致的血管狭窄,可引起血流减少、缺血和坏死等症状。
3. 血管栓塞:因溶栓药物使用不当或栓子移位导致的血管栓塞,可引起血流阻塞和缺血症状。
4. 感染和出血:因操作不洁或血管损伤导致的感染和出血,可引起发热、疼痛和贫血等症状。
介入科知识点总结大全
介入科知识点总结大全引言介入科是一门涉及多种专业领域的学科,主要研究介入性医疗技术和治疗方法。
这些技术和方法包括内科介入、外科介入、放射介入、介入放射治疗、介入性影像学等。
介入科的发展取得了显著的进展,为临床医学提供了更加有效的治疗手段,有助于改善患者的生活质量和延长生命。
本文将从介入科的基本概念、技术原理、临床应用和发展趋势等方面进行详细阐述,希望能够为读者提供一份全面的介入科知识点总结。
一、基本概念介入科(Interventional Medicine)是一门综合性学科,是指应用有创介入治疗技术,通过重建或改善病变组织、器官、血管等结构以达到治疗目的。
介入科不同于传统医学,它强调的是以微创手术和局部治疗为特点的治疗方法,包括内科介入、外科介入、放射介入等多个专业领域。
通过在体内直接观察、诊断和治疗,以达到治疗效果。
介入科技术广泛应用于心脏病、肿瘤、血管疾病、神经系统疾病等各个领域。
二、技术原理1. 内科介入技术内科介入技术是指通过导管等器械,经血管、腔道等进入体内进行诊断和治疗的方法。
其主要应用于心血管疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病和泌尿系统疾病等领域。
其基本原理是通过导管等器械将治疗器械送入患者体内的相关部位,直接进行疾病诊断和治疗。
2. 外科介入技术外科介入技术是指通过微创手术进行内脏或组织的手术治疗。
与传统手术相比,外科介入技术具有微创、创伤小、术后恢复快等优点。
其主要应用于肿瘤的局部治疗、胆石症、瘫痪治疗等领域。
3. 放射介入技术放射介入技术是指通过影像引导,利用X射线、CT、核磁共振等技术进行的介入治疗。
其主要原理是通过放射影像引导,准确导航治疗器械到病变区域,完成病变的切除、消融、栓塞等治疗。
4. 介入放射治疗介入放射治疗是指通过介入性影像学技术,结合放射治疗完成的治疗方法,主要应用于肿瘤的治疗。
其基本原理是通过影像引导,将放射源定位在肿瘤组织中,通过放射线的照射来杀灭肿瘤细胞。
前期介入管理服务内容及工作重点
前期介入管理服务内容及工作重点1.项目/计划的立项阶段:在项目或计划还未启动之前,进行立项评估和可行性研究,对项目或计划的目标、范围、资源、工期、成本等进行详细规划和设定。
同时,要明确项目或计划的组织结构和管理方式,确定项目或计划的关键节点和里程碑。
2.项目/计划的规划阶段:在项目或计划启动之后,进行详细的项目或计划规划,包括确定项目或计划的具体任务和工作流程,制定详细的工作计划和时间表,明确项目或计划的各项要求和指标,制定相应的监控和评估机制。
3.项目/计划的人员管理:包括确定项目或计划的组织结构和人员配备,制定人员招聘和培训计划,进行团队建设和沟通协调,确保项目或计划的各项任务能够按时完成。
4.项目/计划的风险管理:对项目或计划可能面临的各种风险进行预测和评估,制定相应的风险应对措施,确保项目或计划能够应对各种不确定性因素,提高项目或计划的成功率和成果质量。
5.项目/计划的资源管理:包括确定项目或计划所需的各种资源,如人力资源、物资资源、财务资源等,进行资源分配和调度,确保项目或计划能够得到足够的支持和保障。
1.项目/计划的目标设定和规划:在项目或计划的初期阶段,要对项目或计划的目标进行明确和具体的设定,并根据目标制定详细的工作计划和时间表,确保项目或计划能够按时推进和达到预期目标。
2.组织和团队建设:对于项目或计划的组织结构和人员配备,要进行合理规划和有效管理,确保项目或计划能够拥有具备所需技能和素质的团队成员,并进行有效的沟通和协调,提高团队合作和工作效率。
3.风险评估和管理:在项目或计划的初期阶段,要对可能的风险进行全面的评估和管理,制定相应的风险应对措施,避免和减少风险对项目或计划的影响,提高项目或计划的成功率和成果质量。
4.资源的调配和管理:要对项目或计划所需的各种资源进行有效的调配和管理,确保项目或计划能够得到足够的支持和保障,提高项目或计划的执行效果和成果产出。
5.监控和评估机制的建立:要建立有效的监控和评估机制,对项目或计划的进展和执行情况进行定期监测和评估,及时发现问题和不足,并采取相应的措施进行调整和改进,保证项目或计划能够按照预期目标顺利推进。
物业工程前期介入工作要点
物业工程前期介入工作要点一)、招聘关键岗位人员时间:在交付前两个月,或者外网施工开始时,关键岗位人员应到岗。
包括各部门主管、工程人员等。
会计、出纳、综合主管、客服收费等岗位因牵扯到对公司制度、工作流程、收费价格以及收费系统的熟悉,协助经理做好交付前的准备工作;工程人员要对施工现场跟进检查,熟悉现场,发现问题,反馈整改,因此应根据接管计划表提前到岗。
二)、对现有人员进行培训人员到岗后,要对他们进行培训。
包括:公司理念及制度、服务意识、工作流程、前期介入知识、案例、接管验收、入住办理培训等。
三)、工程人员前期介入的工作重点及注意事项。
交付前两个月,物业处应将工程人员招聘到位。
工程人员应保证水暖、电工各一人,如能招聘到弱电工更好。
此时要安排两天时间对工程人员进行前期介入知识、公司制度进行培训,使其了解基本的工作重点,对公司文化有所了解,之后可进入现场检查阶段.1、现场检查工作要点:a、作为物业工程人员,前期介入时要以业主的眼光去检查物业项目,在使用功能和安全适用上提出自己的建议。
b、物业工程人员首先要初步了解水电、暖通以及土建方面的基本规范要求,同时尽快熟悉设计图纸,在实际中,常常会出现现场与图纸不符的现象,这时应向甲方或相关专业的监理工程师了解是否有变更,并记录下来。
2、工程施工现场检查的主要内容:1)巡查工程土建构造、管线走向、出入线路、保安系统、内外装饰、设施扶植、装备安装的合理性。
重点察看给排水系统、强弱电系统、智能化系统、消防平安系统、空调系统、车库及公用停车位、交通运输及电梯装备等,提出整改意见,搜检整改结果。
2)提出符合物业管理需要的建议,商量解决办法。
3)对日后维修、养护的要点进行记录,图纸更改要点记录。
4)熟悉房屋中的各种装备和线路,包括房屋布局、管线布置及所用建材。
5)检查工程施工进度(根据需要参与建造期有关工程联席会议和建筑师定期碰面会等)。
6)检查前期工程的施工质量,并就设计不合理但又可以更改的部分提出建议。
介入放射学版考试复习重点知识总结
介入放射学名词解释1介入放射学:是以影像诊断为基础,在医学影像诊断设备的引导下,利用穿刺针、导管及其他介入器材,对疾病进行治疗或采集组织学、细菌学及生理、生化资料进行诊断的学科2血管栓塞术TAE:是介入放射学的最重要的基本技术之一,是在X 线电视透射下经导管向靶血管内注入或送入栓塞物质,使之闭塞从而达到预期治疗目的的技术3经皮穿刺引流术:是通过穿刺针、导管等器材,在X线、B超、CT 等影像设备引导下,经皮穿入体内液体潴留处并植入引流管引流的一种介入治疗技术4栓塞后综合征:指靶器官动脉栓塞后因组织缺血坏死引起的重者可出现疼痛、发热、消化道反应。
5布加综合症:由于肝静脉(或)肝段下腔静脉阻塞导致肝静脉和(或)下腔静脉回流障碍而产生的门脉高压和(或)下腔静脉高压的一系列临床症状和体征简答1介入放射学的主要技术①经皮穿刺引流术②经导管血管栓塞与灌注术③经皮经腔血管成形术④非血管管腔成形术⑤其他:经皮异物取除术、下腔静脉滤器的置放2介入放射学的治疗领域分类(1)血管系统介入放射学①利用成形术及栓塞术治疗血管本身的病变②利用灌注术对肿瘤性疾病进行治疗③利用动脉栓塞术消除器官功能④灌注术治疗非特异性炎症⑤血管造影等(2)非血管系统介入放射学:①成形术治疗各种管腔狭窄②穿刺引流术治疗囊肿等③穿刺术采取组织、病理学标本④穿刺术注入药物3经皮血管栓塞术的治疗机制主要机制为①阻塞靶血管使肿瘤或靶器官造成缺血坏死②阻塞或破坏异常血管床、腔隙和通道使血流动力学恢复正常③阻塞血管使之远端压力下降或直接从血管内封堵破裂的血管以利于止血以及用栓塞物(常用弹簧圈等)填塞异常突出的血管腔(动脉瘤),以防其破裂出血。
栓塞物质经导管注入靶血管内,随之血管被栓塞,进而对靶血管、靶器官和局部血流动力学造成不同程度的影响。
4球囊血管成形术的机理公认的机制为控制性损伤理论,采用球囊对病变段动脉壁进行有限度的挤压扩张,使病变段动脉壁伸展,内皮细胞和粥样斑块表面成分脱落,动脉内膜和中膜部分断裂、分离,动脉外膜伸展超过其弹性程度,动脉管腔扩大,从而达到治疗目的。
车务系统提前介入管理重点内容
车务系统提前介入管理重点内容一、车务段对辖区车站或营业线接轨的新线提前介入安全管理(分界区由集团公司运输处审核接轨方案时指定)。
二、管理职责1.每个车务段要选配2名专职专岗人员,从新线与营业线接轨之日起,全面介入对新线行车作业安全管理的检查与指导。
2.督导施工单位贯彻执行铁道部、集团公司有关新线行车组织及行车安全的规章管理制度、办法。
3.组织与施工单位签订接轨后运输安全协议,检查新线运输安全协议落实情况。
4.审核施工单位制定的工程线行车作业办法及相应的检查考核管理细则。
5.督促施工单位细化新线作业安全控制措施和组织全体行车人员进行业务技能培训考试。
6.监督检查新线内现场行车作业人员对规章管理制度、作业办法和安全措施的执行情况。
发现违章违纪行为及安全隐患及时制止纠偏,提出考核意见,并认真做好相关检查记录。
同时按月形成书面材料报集团公司运输处、建管处、安监室。
三、重点检查内容1.根据新线机车车辆、工程列车、自轮运转设备出入接轨站或营业线情况,以及在新线内(工程线、工程基地)作业动态,每周至少深入新线2次(新线无机车车辆、工程车辆、自轮运转设备除外)。
2.检查新线对行车员工培训的师资力量及培训计划、内容、时间的制定、实施情况。
3.检查新线调度、值班员、调车、扳道等行车作业人员考试合格和持证上岗情况;检查驻站联络员持证上岗及防护制度执行情况。
4.检查新线行车组织办法、固定行车设备检维修制度及安全措施的制定情况。
5.检查新线《安全运输协议》落实情况及主要行车工种作业人员作业流程、作业标准执行情况。
6.检查新线停留机车车辆、工程车、自轮运转设备防溜情况。
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1简述介入放射学的概念是以影像诊断为基础,在医学影像诊断设备的引导下,利用穿刺针、导管及其他介入器材,对疾病进行治疗或采集组织学、细菌学及生理、生化资料进行诊断的学科3经导管血管栓塞术后的栓塞反应及并发症栓塞反应:靶器官栓塞后出现的预料中的症状体征,多为自然过程,对症处理后可康复,即栓塞综合征。
主要表现为疼痛、发热及消化道反应。
并发症:临床常见并发症为过栓、误栓与感染。
(1)过度栓塞引起的并发症---大范围的组织坏死,致肝功能衰竭,胃肠、胆管穿孔,胆汁湖,皮肤坏死,脾液化等(2)误栓—反流性误栓:颈外动脉的可致脑梗死,腹部血管的可致肠坏死;顺流性误栓:颅内外的可致脑梗死或肺梗死(3)感染4 Seldinger技术操作步骤(1)局部麻醉(2)45度角穿刺(3)穿透血管前后壁(4)退针至血液喷出(5)插入导丝(6)退穿刺针(7)引入导管鞘(8)引入导管(9)穿刺点处理定义:经典操作步骤为:用带针芯的穿刺针经皮穿透血管前、后壁,退出针芯,缓慢向外拔针,当穿刺针退至血管腔内时,可以见血流从针尾射出,即引入导丝,退出针,通过导丝引入导管,将导管放至主动脉,此即Seldinger技术7 PTCD术后的常见并发症及处理方法。
(1)胆道出血:单纯引流管放置术后发生率3%-8%;内支架植入术后发生率40%。
术后轻微出血给予止血药物处理,大量出血应及时经胆管造影,排除导管置于肝血管内或动脉胆管漏的情况。
(2).胆汁漏:可漏入腹腔或腹壁外。
发生率30%-40%,极少需特殊处理,随时间推移,漏出现象可自行消除。
(3).逆行性胆道感染:发生率14%-47%。
治疗措施主要为保持引流管通畅及术后前应用抗生素预防治疗。
(4).胆汁分泌过量:正常胆汁分泌每日600ml左右,如高于1500ml即胆汁分泌过量。
病理机制尚不明确。
主要影响为引起低血容量性低血压、水电解质平衡紊乱。
治疗措施主要为大量补液调整水电解质平衡及酸碱平衡。
(5).导管阻塞与脱位:是造成术后引流失败及继发性胆道感染的重要原因。
应及时冲洗或造影检查疏通。
(6).其他:如胰腺炎、胸腔并发症、导管周围肿瘤种植、肠道穿孔及出血等,发生率极低,不做详述。
8血管造影通用介入器械有哪些刺针、导管、导丝、导管鞘、支架为最基本的五种,此外还有下腔静脉过滤器,网篮,激光,微波,冷冻等器材,旋切导管等9介入常用栓塞剂有哪些?生物栓塞物质、海绵类、弹簧圈类、可脱落球囊、组织坏死剂、微粒微球、碘油、黏胶。
按性质:固态(泡沫聚乙烯醇)、液态(无水乙醇)按时间:长期(钢圈、医用胶)、中期(明胶海绵颗粒)、短期(自体血栓);按直径:大、中、小按物理形状:分为以下几种(1)海绵状栓塞剂:明胶海绵、泡沫聚乙烯醇(为固态中效栓塞剂,可压缩性,压缩后能通过直径较小的导管,再膨胀复原,完成栓塞液态栓塞剂)(2)液态栓塞剂:无水乙醇(用于肝囊肿、卵巢囊肿等)、医用胶、碘化油(液态长效栓塞剂,栓塞细小动脉,治疗肿瘤),(易通过导管或微导管注入,可栓塞终末支血管及填充血窦进行治疗)(3)大型栓塞物:金属弹簧圈、可脱球囊(能通过细小的导管(如神经微导管)内径,出导管后膨胀或盘曲成形,栓塞较导管直径大得多的血管或血管瘤腔)(4)微小栓塞剂:蛋白微囊/球明胶微囊/球(载药微囊/球能通过微导管进入肿瘤血管内随着载药微囊/球破裂起到栓塞与抗癌药物缓释杀癌的双重作用)10肝海绵状血管瘤的血管造影表现与介入治疗方法。
血管造影表现:(1)镜下表现:完全由充满血液的血窦组成,腔内可见新旧血栓,血窦间有厚薄不均的纤维间隔,大小不一,外观呈红色或紫蓝色,质软,表面覆有大血管(2)临床症状:肝区钝痛,上腹部不适,腹胀,食欲减退,恶心呕吐,长期低热(3)临床体征:直径>=8cm,上腹部肿大与隆起,表面光滑,质软(4)肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤,其中以肝海绵状血管瘤最为常见,约占肝良性肿瘤的74%,好发于30~50岁,女性较为多见介入方法:主要有选择性肝动脉栓塞术、经皮穿刺瘤内药物注射13经动脉灌注治疗的疾病分类及常用药物举例。
(1)疾病:常用于治疗恶性实体瘤,动脉痉挛、狭窄或闭塞引起的缺血性病变,动脉内血栓形成的溶栓等。
亦可用于治疗难治性据造性炎症,如化脓性骨髓炎、急性坏死性胰腺炎,消化道出血等。
(2)药物:细胞周期非特异性药物—阿霉素、丝裂霉素、顺氨氯铂;细胞周期特异性药物---氟尿嘧啶、甲氨蝶呤。
14子宫动脉栓塞的适应证。
(1)育龄期妇女,绝经期之前,希望保留生育功能或子宫者(2)子宫肌瘤所引起的经血过多或压迫性症状明显(3)保守治疗(包括药物治疗及肌瘤局部切除术)无效或复发者(4)无症状,但有心理影响者(5)体弱或合并严重内科疾病不能耐受手术者(6)巨大子宫肌瘤子宫手术切除前辅助性栓塞治疗15血管栓塞水平的分类及治疗疾病举例(1)毛细血管栓塞:又称末梢性栓塞,指直径1mm以下的血管被栓塞(2)小动脉栓塞:胃十二指肠动脉栓塞(3)主干栓塞:主要用于改变局部血流方向,治疗血管破裂出血与动脉瘤等(4)广泛栓塞:又称完全性栓塞,主要用于治疗血供丰富的良恶性肿瘤与病肾的内科性切除(5)静脉栓塞:主要适用于对静脉病变的治疗,如静脉曲张或合并出血16消化道出血按出血血管分类及代表性病因(1)分类:上消化道出血与下消化道出血(2)上消化道出血病因:胃十二指肠溃疡、食管胃底静脉破裂、门脉高压消化道出血、急性胃粘膜病变伴出血、胃癌、胆道出血、动脉瘤破裂及手术外伤。
(3)下消化道出血病因:下消化道肠道的憩室炎、血管发育异常、肿瘤、炎症、良性的肛门直肠疾病。
17治疗肝硬化门脉高压的介入手术方法(tips pse 胃冠状静脉栓塞术)经颈静脉肝内门腔静脉分流术、经皮经肝食管胃底曲张静脉栓塞联合脾动脉栓塞术、布—加综合征介入治疗。
1介入放射学按照治疗领域及按照方法进行分类按治疗领域分类:血管系统介入放射学、非血管系统介入放射学。
按方法分类:穿刺/引流术,灌注/栓塞术,成形术,其他(如医源性的血管内异物)2介入放射学常见的影像监视设备括(请列举出3种)。
直接X线透视、间接X线透视与DSA、超声波检查仪、CT、MR3 AVM(脑动静脉畸形)的基本病理表现(1)出血:多发于青年人。
表现为剧烈头痛,伴呕吐,可出现意识障碍(2)抽搐(3)头痛(4)进行性神经功能障碍:主要为运动或感觉性功能障碍4介入诊疗常用栓塞物质(1)生物栓塞物质—血凝块、冻干硬脑膜(2)海绵类—明胶海绵、聚乙烯醇颗粒(3)簧圈类—不锈钢圈、微型铂金丝圈(4)可脱落球囊—Serbinenko球囊、Debrun球囊(5)组织坏死剂—无水乙醇、鱼肝油酸钠(6)微粒、微球、微囊、聚丙烯腈、真丝微粒与线段、葡聚糖凝胶、丝裂霉素葡聚糖、顺铂—乙基纤维(7)碘油(8)中药类—白芨、鸦胆子油微囊(9)物理因素—电凝法、热对比剂(10)黏胶类—氰基丙烯酸异丁酯、乙基阻塞胶、蓝色组织胶、EVAL5肝囊肿介入治疗步骤(1)患者取俯卧位,在超声或CT导向下,确定穿刺部位、消毒铺巾,局麻。
(2)用21-22G针穿刺,嘱患者吸气后屏气,按原定穿刺方向与深度进针(3)让患者平静呼吸,抽吸得囊液(4)注入少量造影剂用CT扫描观察证实,如在超声下穿刺则用超声观察穿刺针的深度,将针穿向最深处,尽可能将液体抽尽后注入造影剂(5)透视观察有无外漏,如没有外漏或与集尿系统相交通的征象,则可注入抽出液体量的50%的无水酒精(酒精注入量每次100~200以内为安全量,因人而异。
如有剧烈疼痛应停止酒精注入,改用其他药物),并改变体位,数分钟后完全抽出注入的酒精,可重复2~3次(6)拔管。
6肝癌栓塞常用栓塞剂超液碘化油、明胶海绵7胆管肿瘤所造成的梗阻性黄疸介入治疗方式经皮肝穿胆道引流术(PTCD):外引流—胆道外引流管置入术;内外引流—胆道内外引流管置入术;内引流—胆道内支架置入术。
8消化道出血介入治疗常用灌注止血药物求上课的人指点。
9颈动脉海绵窦瘘首选介入治疗方法可脱球囊栓塞瘘口10介入性动脉Seldinger血管穿刺技术最常见的穿刺部位股动脉、颈动静脉、锁骨下动脉、挠动脉11造影剂分类(1)按分子结构与理化性质—离子型造影剂、非离子型造影剂(2)按所含碘原子数与其在溶液中的离子或粒子数比值,离子与非离子造影剂又可分为单体与二聚体两类(3)按浓度,分为高渗、低渗、等渗造影剂12 TIPPS介入技术操作途径(1)颈内静脉穿刺(2)肝静脉造影及压力测量(3)门静脉穿刺(4)门静脉造影及门-腔静脉压力梯度测量(5)肝实质分流到扩张(6)管腔内支架植入(7)再次门静脉造影及门-腔静脉压力梯度测量(8)食管下段胃底静脉硬化栓塞术是以颈内静脉为穿刺入口,将导管经颈静脉、上腔静脉、右心房、下腔静脉,插入肝静脉并在X线导向下由肝静脉穿刺进入肝内门静脉内,在扩张两者间肝实质通道后,植入支架在肝静脉与门静脉之间建立人工分流通道,使门静脉血流直接分流至下腔静脉,从而降低门静脉压力,达到治疗静脉曲张破裂出血、顽固性腹水等门脉高压症的目的13明胶海绵属于中期栓塞物14部分性脾栓塞术属于介入性器官切除15灌注化疗药物的分类、代表药物及特点。
(1)细胞周期非特异性药物(CCNSA):对癌细胞杀伤作用较强烈,为剂量依赖性药物,即提高肿瘤区的药物浓度比提高药物与肿瘤接触的时间更重要,适宜于一次冲击性IAI,灌注时间常为30min~40h。
常用的有烷化剂、铂类、抗肿瘤抗生素等(2)细胞周期特异性药物(CCSA):对癌细胞杀伤作用相对较弱且缓慢,为时间依赖性药物,即达到有效剂量后延长药物与肿瘤的接触时间能相应提高杀伤能力,适宜于持续性IAI,注药时间8h~5d。
常用为氟尿嘧啶、长春新碱、甲氨蝶呤、亚硝脲类等16肝脓肿经皮穿刺引流术引流管一般留置时间10天17关于食管狭窄球囊成形术术中注意事项(1)导管、导丝必须确认在食管腔内才允许操作,严防进入腔外(2)通常支架位置不宜放置过高,一般食管支架最高不能靠近环状软骨3cm处(3)输送器较粗硬,必须顺导丝小心插入,以免穿破食管(4)支架如通过贲门,宜放防返流支架,否则易引起反流性食管炎(5)食管癌放支架后作放疗与化疗时,由于肿瘤缩小,支架可能移位。