造影剂分类及优缺点
放射科造影剂的分类及应用
放射科造影剂的分类及应用放射科造影剂是一种用于放射影像学检查的药物，它们在人体内注射或饮用后，能够增强或改变特定组织或器官的影像对比度，从而更清晰地显示出来。
根据其成分、用途和途径等不同因素，放射科造影剂可分为多种不同的分类。
一、根据成分分为有机造影剂和无机造影剂1. 有机造影剂：有机造影剂是由有机分子构成的，其主要成分为碘、溴、氧、氮等元素。
有机造影剂分为两类：- 脂溶性有机造影剂：常用的脂溶性有机造影剂有精氨酸碘化物、单体碘酸阿欣、大三碘甲酸、多体碘甲酸等。
它们主要用于静脉内注射，适用于静态和动态血管造影以及腔道造影等。
- 水溶性有机造影剂：水溶性有机造影剂由非离子和低渗性离子两类组成。
它们主要用于泌尿系、胰胆系和血管等的造影。
常用的有机造影剂有非离子型对比剂如伊欣、爱解僧、欣维雅等，以及低渗性离子型对比剂如血浆酮酸、二甲基氰胺琥珀酸等。
2. 无机造影剂：无机造影剂主要是指铋剂和气体。
无机造影剂对人体的毒副作用较大，在临床应用中已经被有机造影剂所取代。
目前无机造影剂主要用于胃肠道造影和尿路造影。
二、根据应用分为静脉造影剂、动脉造影剂和腔道造影剂1. 静脉造影剂：静脉造影剂主要是通过静脉注射进入体内血液循环，用于血管造影和血流动力学研究。
静脉造影剂的主要作用是改变血管的对比度，以清晰显示血管的形态和分布。
常用的静脉造影剂有伊欣、爱解僧等。
2. 动脉造影剂：动脉造影剂是通过导管插入体内的动脉注射，用于检查动脉血管的狭窄、异常扩张等病变。
常用的动脉造影剂有二甲基氰胺琥珀酸等。
3. 腔道造影剂：腔道造影剂主要是通过直接注射或饮用的方式进入体腔或管道，用于显示和研究腔道的形态和功能。
常用的腔道造影剂有乳胶、碘化淀粉、溶胀纤维素等。
三、根据途径分为消化道造影剂、尿路造影剂和呼吸道造影剂1. 消化道造影剂：消化道造影剂是指用于检查胃肠道的造影剂。
根据途径的不同，消化道造影剂可分为口服造影剂、灌肠造影剂和直肠造影剂。
不同对比剂造影剂特点及应用选择-文档资料
Hardeik et al
JDIC 2008
RCT
RCT
RCT
RCT
碘克沙醇/ 碘美 普尔
碘克沙醇/碘 佛醇
碘克沙醇/ 碘克 酸盐
碘克沙醇/碘 帕醇
324例 PCI
299例 冠脉 造影和 /或PCI
145例 冠脉 造影 和/或 PCI
102例 冠脉 造影和 /或PCI
100% 37% 38%
100% 52% 51.80%
Head to Head
研究
发表杂志
研究类型
入组药物
样本量
肾功能不全 VIS糖尿病 LCOM糖尿病 术后Scr检测
次数 采血时间点 总体CIN的发
生率 VIS CIN% LCOM CIN%
P值
NEPHRIC
NEJM 2003
RCT
碘克沙醇/ 碘海 醇
129例 冠脉 /大血 管造 影
100% 100% 100%
RECOVER 2006 Iodixanol(威视派克) Ioxaglate(海赛显) Coronary, CKD, 48%DM
Nie,Bin 2008 Iodixanol(威视派克) Iopromide(优维显) Coronary, CKD, 27%DM
Hernandez 2007 Iodixanol(威视派克) Ioversol(碘佛醇)
碘含量
渗透压
(mg/ml) (mOsm/kg H2O)
325
1700
300 350 300 370 300 370 320 350
320
320
680 830 680 800 590 770 710 790
600
290
CT造影剂
CT造影剂随着医学影像技术的不断发展，CT造影剂在诊断中的地位愈发重要。
本文将深入探讨CT造影剂的原理、种类、应用及注意事项，以帮助读者更好地了解这一领域。
一、CT造影剂的原理CT造影剂，全称为计算机断层扫描造影剂，主要通过提高组织对X射线的吸收率，降低周围正常组织的透明度，从而突显出病变部位。
造影剂的原理基于物理学中的吸收和散射原理，通过改变组织对X射线的衰减系数，使得病变部位与周围正常组织形成明显的密度差，进而在CT图像上呈现出来。
二、CT造影剂的种类目前临床上常用的CT造影剂可分为离子型和非离子型两类。
离子型造影剂以硫酸钡等为代表，非离子型造影剂则包括碘海醇、碘帕醇等。
不同种类的造影剂具有不同的理化性质和应用范围，需根据患者的具体情况和诊断需求进行选择。
三、CT造影剂的应用CT造影剂在医学影像诊断中广泛应用于各个系统。
例如，在消化系统，造影剂可用于检查胃肠道肿瘤、炎症等疾病；在循环系统，造影剂可用于诊断冠状动脉粥样硬化、心肌梗死等疾病；在泌尿系统，造影剂则可用于检查泌尿系结石、泌尿系肿瘤等疾病。
此外，CT造影剂还广泛应用于胸部、骨骼、软组织等部位的影像诊断。
四、注意事项虽然CT造影剂在医学影像诊断中具有重要作用，但使用时仍需注意以下几点：1.过敏反应：部分患者可能对造影剂产生过敏反应，如皮疹、呼吸急促等症状。
因此，在使用前应详细询问患者的过敏史，并在使用过程中严密观察患者的反应。
2.肾功能损害：由于造影剂主要通过肾脏排泄，对于肾功能不全的患者，使用造影剂可能会加重肾脏负担，甚至引起肾功能损害。
因此，在使用前应充分评估患者的肾功能状况，避免不必要的风险。
3.心脏疾病：对于存在严重心脏疾病的患者，使用造影剂可能会加重心脏负担，甚至诱发心绞痛、心肌梗死等疾病。
因此，在使用前应充分了解患者的心脏状况，并采取必要的预防措施。
4.对比剂选择：根据患者的具体情况和诊断需求选择合适的造影剂种类和剂量。
不合理的造影剂选择可能会影响诊断结果的准确性和可靠性。
造影剂简介介绍
造影剂的未来发展趋势
• 造影剂是一种用于增强医学影像对比度的物质，通 过注射、口服或其他方式引入人体，以提高医学影 像的清晰度和诊断准确性。它在医学影像学领域发 挥着重要作用，帮助医生更准确地诊断和治疗各种 疾病。
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磁共振成像（MRI）：虽然MRI通常不使用造影剂，但 在某些情况下，如肿瘤检测或血管成像，造影剂可以提 高图像的对比度和诊断准确性。
总的来说，造影剂在医学影像学中扮演着至关重要的角 色，它们可以帮助医生更准确地诊断和治疗各种疾病。
02
造影剂类型
造影剂类型
• 造影剂是一种医学诊断用药，主要用于增强医学影像的对比度，使医生能够更清晰地观察和诊断人体内部的病变。造影剂 通常通过注射或口服的方式进入人体，根据不同的诊断需求，会选择不同类型的造影剂。
造影剂的应用领域
造影剂广泛应用于医学影像学的各个领域，包括
计算机断层扫描（CT）：造影剂在CT扫描中可用于增强 特定组织或器官的可见性，从而更准确地诊断疾病。
超声检查：在超声检查中，造影剂可以用于改善血流的 可视化，例如在心脏或血管超声检查中。
X射线检查：如血管造影、消化道造影等。在这些检查 中，造影剂可以帮助医生更清晰地观察血管、消化道等 结构。
03
造影剂的使用方法及注意事项
造影剂的使用方法及注意事项
• 造影剂是一种医学诊断用药，主要用于增强医学影像的对比 度，使医生能够更清晰地观察和诊断患者体内的病变。造影 剂可以通过不同的给予方式进入人体，包括口服、注射等。 在使用造影剂时，需要注意一些事项，以确保患者的安全和 诊断的准确性。
04
造影剂的作用原理
造影剂的作用原理基于它们对X射线、磁共振或其他影像技术的不同吸收或散射特性。例如
造影剂的分类及应用
造影剂的分类及应用
造影剂是一种用于放射性医学影像学检查的药物。
根据其化学性质和应用领域的不同，可以将造影剂分为以下几类：
1. 钡剂：钡剂是一种具有高密度的金属化合物，在X线检查中用于胃肠道影像学检查。
常见的钡剂有钡餐剂和钡灌肠剂。
2. 碘剂：碘剂是一种以碘元素为基础的造影剂，常用于放射性造影剂检查。
根据使用方式和浓度的不同，碘剂可分为静脉内注射剂和口服剂。
静脉注射的碘剂常用于CT扫描、血管造影等检查，口服碘剂常用于胃肠道、泌尿道等各种检查。
3. 磁共振造影剂：磁共振造影剂是一种用于增强磁共振成像（MRI）信号的药物。
常见的磁共振造影剂包括磁共振造影剂和超微粒钆剂。
4. 羟基磷灰石复合物：羟基磷灰石复合物是一种用于X线造影剂，常用于骨科影像学检查。
5. 放射性核素造影剂：放射性核素造影剂是一种通过放射性同位素发射射线来实现造影效果的药物。
常见的放射性核素造影剂包括碘-131、锝-99、铊-201等。
这些造影剂根据其特点和适用范围，在各种放射性医学影像学检查中具有不同的应用。
例如，钡剂常用于消化系统的X线检查，碘剂用于CT、血管造影等检查，磁共振造影剂用于MRI检查等。
不同造影剂在影像学检查中的不良反应对比
不同造影剂在影像学检查中的不良反应对比影像学检查是一种常用的医学诊断方法，可以通过对人体内部进行放射照射或者施加外部影像剂来获得身体内部的具体结构和功能信息。
影像学检查中最常用的是造影剂，它能够在医学影像中增强血管或器官的对比度，从而更准确地诊断疾病。
不同的造影剂可能会引起不同的不良反应，下面将对常见的造影剂的不良反应进行对比。
1. 碘造影剂碘造影剂是最常用的造影剂之一，其作用是通过增加照射区域的对比来帮助医生更好地观察病变。
由于其含碘量较高，容易引起过敏反应。
过敏反应的程度不同，可能表现为皮肤红疹、荨麻疹、呼吸困难、血压降低等。
在极少数情况下，过敏反应可能会导致严重的休克甚至心跳骤停。
碘造影剂还可能对肾功能造成一定的损害，特别是对于已有肾功能不全的患者，可能会引发造影剂肾病。
2. 钡餐造影剂钡餐造影剂主要用于消化道检查，如胃肠道。
钡餐剂是非离子型的，不易渗透细胞膜，因此不会引起过敏反应。
钡餐剂可能会引起一些胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹胀等。
在少数情况下，可能会出现肛门和阴道出血，以及结肠穿孔等严重并发症。
3. 磁共振造影剂磁共振造影剂主要用于磁共振成像检查，可帮助医生观察器官和组织的详细结构。
磁共振造影剂主要分为有机基础和无机基础两类。
有机基础磁共振造影剂相对较安全，不良反应很少，但长时间连续使用可能会对肝脏和肾脏造成一定的损害。
无机基础磁共振造影剂的不良反应相对较多，可能包括头晕、恶心、呕吐、过敏反应等。
关于无机基础磁共振造影剂是否存在与高血清铁蛋白相关的严重过敏反应的争议还存在。
总的说来，不同的造影剂在影像学检查中的不良反应有所不同。
虽然不良反应发生的概率很小，但在使用造影剂进行检查时，医生应该充分了解患者的过敏史和疾病情况，并密切观察患者的反应。
只有在医生的指导下，合理使用造影剂，才能更安全地进行影像学检查。
造影剂分类及优缺点
一、隐影剂种类之阳早格格创做（一）CT隐影剂暂时用隐影剂多为含碘制剂.含碘制剂大概分为二大类：离子型与非离子型.按结构分为单酸单体战单酸二散体.单酸单体的代表药物有泛影葡胺（可用于百般血管隐影及静脉肾孟隐影，用于分歧器官时，其浓度亦分歧）、碘他推葡胺等，单酸二散体的代表有碘克沙酸. 离子型隐影剂本量宁静对于比劣良但是溶液属下渗性，患者中毒副反应爆收率下，肌体的耐受性好.非离子型隐影剂有碘海醇（欧乃派克）、碘同肽醇（碘必乐、碘帕醇）、碘普罗胺（劣维隐）、碘维索(安射力、碘氟醇）等，非离子型隐影剂其渗透性落矮以至交近血浆，毒副反应小，死物仄安性大，对于神经系统毒性矮，副反应爆收率矮，肌体的耐受性好，可用于百般血管隐影及经血管的隐影查看.（二）MRI隐影剂MRI是一项进步医教影像诊疗技能, 利用死物体分歧构制正在中磁场效率下爆收分歧的共振旗号去成像, 磁共振旗号的强强与决于构制内火的含量战火分子中量子的张豫时间, 可灵验检测构制坏死、局部缺血战百般恶性病变如肿瘤, 并能举止早期诊疗, 还能对于器官移植等举止监测.根据磁性核心的分歧,MRI隐影剂可分为逆磁性物量、超逆磁性物量战铁磁性物量三大类.根据磁性物量的分子大小战颗粒形状分歧,又分为小分子逆磁性隐影剂、大分子逆磁性隐影剂、超逆磁性粒子战铁磁性粒子、纳米结构隐影剂等几类.暂时罕睹的小分子逆磁性隐影剂是：Gd-DTPA及其线型、环型多胺多羧类螯合物战锰的卟啉螯合物.Gd3+、Dy3+、Mn2+、Fe3+有较大的灵验磁矩,与适合的配体产死宁静的螯合物后,毒性大大落矮,且删大了分子体积,是MRI隐影剂钻研的主要对于象.Gd-DTPA及其线型、环型多胺多羧类螯合物的便宜是减少了隐影剂的亲脂本能并普及了对于靶构制如肝净的采用性.锰的卟啉螯合物能采用性天富集于肿瘤构制，对于肝净战肾净MRI旗号具备劣良的巩固效验.但是暂时时常使用的小分子逆磁性隐影剂多为非采用性的胞中试剂,相对于分子品量小,半衰期短,体内旗号强.大分子逆磁性隐影剂包罗大分子钆螯合物、死物大分子建饰的钆螯合物、叶酸建饰的钆螯合物、树状大分子隐影剂、脂量体建饰的隐影剂战含钆富勒烯隐影剂等.正在体内,大分子的落解及排鼓比小分子缓,果而正在血管内的停顿时间较少.共时,由于分子体积大使其转动化缓,能隐著普及火量子的张豫速率.果此使用大分子隐影剂不妨缩小用药量,并对于齐身多部位举止巩固查看.由于那些超过的便宜,大分子螯合物已成为MRI隐影剂钻研的热面之一.大分子逆磁性隐影剂的火量子张豫速率较小分子隐影剂有较大普及,但是矮成本、死物相溶性的肿瘤靶背性大分子逆磁性隐影剂的钻研仍旧是一个挑拨.那类隐影剂可加速死物体中火量子的张豫，效率本理：它们可制成磁场没有匀称,火分子扩集通过时量子的横背磁化相位爆收改变,加速了去相位历程,使得有闭量子的T2收缩即T2张豫巩固.超逆磁性氧化铁粒子SPIO是暂时钻研得较多的磁化率型隐影剂,其磁矩近比其余逆磁性物量下,对于相近构制中氢核的张豫速率起明隐的加速效率,用做隐影剂时所需剂量很小，但是果其火溶性极小,只可采与匀浆或者胶体的形式给药.落矮隐影剂的用量去落矮其对于死物体的毒性已成为人们钻研隐影剂的共识,而把隐影剂制备成纳米级成为落矮其用量战落矮其毒性的一个要害脚法.但是靶背型纳米粒子正在体内的宁静性问题背去是人们闭注的核心之一,果为那些结构搀纯且通过非键效率力贯串的纳米粒子大概正在死物环境下落解,没有克没有及真止人们预期的功能.用法用量：静脉注射.成人及2岁以上女童，按体沉一次0.2ml/kg（或者0.1mmol/kg），最大用量为按体沉一次0.4ml/kg. 1．颅脑及脊髓磁共振成像：需要时可正在30分钟内再次给药. 2．齐身磁共振成像：为赢得充分的加强，可按体沉一次0.4ml/kg给药.最好加强时间普遍正在注射后45分钟之内.为排除成人病变或者肿瘤复收，可将用量删至按体沉一次0.6ml/kg，以减少诊疗的可疑度.。
不同造影剂在影像学检查中的不良反应对比
不同造影剂在影像学检查中的不良反应对比随着医学技术的不断进步，影像学检查已经成为临床诊断中必不可少的一部分。
而在影像学检查中，造影剂的使用更是必不可少的。
造影剂通过增强组织器官的对比度，使得医生能够更清晰地观察到病变部位，从而提高了诊断的准确性。
造影剂也会带来一些不良反应，甚至在严重情况下会对患者的生命造成威胁。
不同的造影剂在影像学检查中对患者的不良反应也有所不同。
本文将对比一些常见的造影剂在影像学检查中的不良反应，以供临床医生在选择造影剂时参考。
一、碘造影剂碘造影剂是目前临床应用最广泛的一类造影剂，其在X线造影、CT扫描等影像学检查中都有广泛应用。
碘造影剂可分为离子型和非离子型两种，其中非离子型碘造影剂的渗透性更小，对血管和造影效果更好，且不良反应相对较少。
无论是离子型还是非离子型碘造影剂，都有一些共同的不良反应，如过敏反应、肾功能损害等。
过敏反应是碘造影剂最常见的不良反应之一，表现为皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克等。
此类不良反应在注射后立即发生，严重者可能危及生命，因此在使用碘造影剂前应充分评估患者的过敏史和风险。
碘造影剂对肾功能的影响也是值得重视的。
由于碘造影剂在体内的排泄主要依赖于肾脏，因此肾功能不全的患者在接受碘造影检查时存在较大的风险。
尤其是对于老年患者和伴有糖尿病、高血压等慢性病的患者，更需要慎重考虑是否使用碘造影剂。
二、钡剂钡剂是一种无机盐，可以在X线检查中用作肠道造影剂，以增强消化道的对比度。
钡剂一般通过口服或灌肠方式给予患者，在影像学检查中应用较为普遍。
而钡剂的不良反应主要表现为消化道反应和吸收毒性。
消化道反应包括腹胀、腹痛、腹泻等，一般在注射后即可自行缓解。
而吸收毒性是钡剂的一个特殊不良反应，主要表现为肠梗阻、肠穿孔等严重并发症。
此类不良反应虽然较为罕见，但一旦发生却可能带来极大的危害，因此在使用钡剂时应严格掌握适应症和注意事项。
三、铁剂铁剂主要用于磁共振造影（MRI）中，通过改变组织器官的磁性来增强对比度，以显示组织结构和病变。
影像学造影剂材料
影像学造影剂材料影像学造影剂材料是一种在医学影像学中广泛应用的特殊材料，用于帮助医生获取更清晰、详细的影像信息，以便进行准确诊断和治疗。
这些造影剂材料可以通过吸收、反射、散射或传导能量来增加对器官和组织的成像对比度，从而更好地显示出人体内部的结构和功能。
一、造影剂的分类根据其在影像学中的用途和特性，影像学造影剂材料可以分为不同类型，主要包括：1. 链胶囊造影剂：通过口服或灌肠的方式，将造影剂直接送到消化系统内，用于消化系统检查，如胃肠道X线造影检查。
2. 静脉内造影剂：通过静脉内注射的方式，将造影剂输送到血管系统，用于血管系统和器官的影像学检查，如CT、MRI等。
3. 透射性造影剂：具有透射性质，能够放射出X光或其他能量，通过影像学设备进行成像，如碘、钡等。
4. 超声造影剂：含有气泡或微粒，通过超声波的反射和散射产生回声信号，用于超声检查，如超声造影剂。
二、造影剂的选择原则在选择影像学造影剂材料时，医生需要根据患者的具体情况综合考虑以下几个原则：1. 安全性：造影剂应具有良好的生物相容性和低毒性，避免对患者造成不良反应和副作用。
2. 易于使用：使用方法简单、操作方便，能够有效提高医疗工作效率和准确性。
3. 成像效果：造影剂应能够明显增强影像对比度，帮助医生准确诊断疾病。
4. 经济性：造影剂价格合理，能够降低医疗成本，提高医疗资源利用率。
三、常用1. 钡剂：是一种常见的静脉内造影剂，主要用于胃肠道X 线检查，可以清晰显示消化道的轮廓和功能状况。
2. 碘剂：具有较高的X射线吸收率，常用于CT、MRI等影像学检查中，能够明显增强血管系统和器官的影像对比度。
3. 气囊造影剂：主要用于超声检查，通过气囊内充气产生回声信号，可有效显示心脏和血管的结构。
4. 荧光染料：是一种透射性造影剂，通过发射荧光信号实现对特定器官和组织的成像，广泛应用于光学显微镜和内窥镜检查。
通过以上对影像学造影剂材料的介绍，可以看出这些特殊材料在医学影像学中的重要性和应用广泛性。
造影剂分类及优缺点
造影剂分类及优缺点（一）CT显影剂目前用显影剂多为含碘制剂。
含碘制剂大体分为两大类：离子型与非离子型。
1.离子型显影剂按结构分为单酸单体和单酸二聚体。
单酸单体的代表药物有泛影葡胺（可用于各种血管显影及静脉肾孟显影，用于不同器官时，其浓度亦不同）、碘他拉葡胺等，单酸二聚体的代表有碘克沙酸。
离子型显影剂性质稳定对比良好但溶液属高渗性，患者中毒副反应发生率高，肌体的耐受性差。
2.非离子型显影剂非离子型显影剂有碘海醇（欧乃派克）、碘异肽醇（碘必乐、碘帕醇）、碘普罗胺（优维显）、碘维索(安射力、碘氟醇）等，非离子型显影剂其渗透性降低甚至接近血浆，毒副反应小，生物安全性大，对神经系统毒性低，副反应发生率低，肌体的耐受性好，可用于各种血管显影及经血管的显影检查。
（二）MRI显影剂MRI是一项先进医学影像诊断技术, 利用生物体不同组织在外磁场影响下产生不同的共振信号来成像, 磁共振信号的强弱取决于组织内水的含量和水分子中质子的弛豫时间, 可有效检测组织坏死、局部缺血和各种恶性病变如肿瘤, 并能进行早期诊断, 还能对器官移植等进行监测。
根据磁性中心的不同,MRI显影剂可分为顺磁性物质、超顺磁性物质和铁磁性物质三大类。
根据磁性物质的分子大小和颗粒形状不同,又分为小分子顺磁性显影剂、大分子顺磁性显影剂、超顺磁性粒子和铁磁性粒子、纳米结构显影剂等几类。
1.小分子顺磁性显影剂目前常见的小分子顺磁性显影剂是：Gd-DTPA及其线型、环型多胺多羧类螯合物和锰的卟啉螯合物。
Gd3+、Dy3+、Mn2+、Fe3+有较大的有效磁矩,与适当的配体形成稳定的螯合物后,毒性大大降低,且增大了分子体积,是MRI显影剂研究的主要对象。
Gd-DTPA及其线型、环型多胺多羧类螯合物的优点是增加了显影剂的亲脂性能并提高了对靶组织如肝脏的选择性。
锰的卟啉螯合物能选择性地富集于肿瘤组织，对肝脏和肾脏MRI信号具有良好的增强效果。
但目前常用的小分子顺磁性显影剂多为非选择性的胞外试剂,相对分子质量小,半衰期短,体内信号弱。
不同对比剂(造影剂)特点及应用选择
59 LOCM +, diabetes 5.90±1.60
25%
50
SCr值基本变化过程
1000
• 24–48h上升，
800
SCr (mol/L)
• 2-3天达到高峰，
600
• 7-10天内恢复正常
(Morcos SK. Clin Radiol.
400
2004;59:381-389)
200
0 -1 0 1 2 3 4 5 6 7 8
3
11-16 26.1% 1.09%
1／100 mL
≥16 57.3% 12.6%
4
40-60 为2
20-39 为4
<20 为6
Mehran R et al. J Am Coll Cardiol. 2004;44:1393-1399.
特殊人群对比剂应用
• 冠心病合并糖尿病 • 冠心病合并肾功能不全
碘含量 (mg/ml)
渗透压 (mOsm/kg H2O)
325
1700
300 350 300 370 300 370 320 350
320
320
680 830 680 800 590 770 710 790
600
290
对比剂的渗透压
mOsm/kg H2O
2500
2000
2130+
1500
1000
1870 915
100% 50.70% 40.50%
不详 100% 100%
1or2
3
3
3
< 48h rando mize
24h,48h,72h
12h,24h,48 -72h
CT造影剂
中午12:00-下午21:29一口气打完。
CT造影剂在CT扫描时使用造影剂，病灶内碘含量可明显增高，X线通过该处的衰减亦增加，病灶与周围组织的对比亦增大，有助于病灶的检出及提高鉴别诊断的能力，因此有很高的实用价值。
然而，造影剂亦有不良反应，严重者可导致病人死亡。
非离子型造影剂比离子型造影剂的不良反应虽少，但其价格昂贵。
所以医学影像科医师必须造影剂使用的指证，选择合适的造影剂，警惕、防治不良反应。
为此，必须对造影剂的相关知识有一定的了解。
一、造影剂的种类、结构及理化性质CT用经尿路排泄造影剂均为三碘苯环衍生物，通常分为离子型与非离子型两类。
二者又各有单体（结构为1个苯环上带了3个碘原子）和二聚体（1个分子造影剂含有2个三碘苯环），离子型造影剂是三碘苯甲酸盐,如泛影葡胺、异泛影葡胺等。
由于它们是盐，在水溶液中离解成阳离子和阴离子，带有电荷，故称为离子型造影剂。
非离子型造影剂如碘苯六醇（欧乃派克）、碘异酞醇（碘必乐）、碘普罗胺（优维显）等是在三碘苯环上引入羟基（-OH),去掉羧基（-coo-）和离子。
它们不是盐类，在水溶液中不产生离子，不带电荷，故称之为非离子型造影剂。
各种造影剂的名称、渗透压、粘稠度以及在理想溶液中碘原子数和造影剂离子或分子（粒子）的比率见表;分类比率（碘原子数/粒子数）粘稠度20°37°渗透压（mmol/kg/H2O-1）化学名商品名离子型单体3：2=1.5531500—1600泛影葡胺泛影葡胺离子型二聚体6:2=3.0126600碘羟胺酸显影葡胺非离子型单体3:1=3.0116500-700碘普罗胺优维显非离子型二聚体6:1=6.02510300碘狄醇渗透压和比率均与不良反应有关。
渗透压与溶液中粒子数量成正比。
离子型单体造影剂分子中含3个碘原子，同时还带有2个水溶性粒子，比率为1.5（3/2=1.5），其渗透压与血液相比是高渗的。
血液的渗透压为300mmol/kgH2O，离子型单体造影剂的渗透压为1500-2000mmol/kgH2O，高于血液渗透压约5-7倍。
CT造影剂
中午12:00-下午21:29一口气打完。
CT造影剂在CT扫描时使用造影剂，病灶内碘含量可明显增高，X线通过该处的衰减亦增加，病灶与周围组织的对比亦增大，有助于病灶的检出及提高鉴别诊断的能力，因此有很高的实用价值。
然而，造影剂亦有不良反应，严重者可导致病人死亡。
非离子型造影剂比离子型造影剂的不良反应虽少，但其价格昂贵。
所以医学影像科医师必须造影剂使用的指证，选择合适的造影剂，警惕、防治不良反应。
为此，必须对造影剂的相关知识有一定的了解。
一、造影剂的种类、结构及理化性质CT用经尿路排泄造影剂均为三碘苯环衍生物，通常分为离子型与非离子型两类。
二者又各有单体（结构为1个苯环上带了3个碘原子）和二聚体（1个分子造影剂含有2个三碘苯环），离子型造影剂是三碘苯甲酸盐,如泛影葡胺、异泛影葡胺等。
由于它们是盐，在水溶液中离解成阳离子和阴离子，带有电荷，故称为离子型造影剂。
非离子型造影剂如碘苯六醇（欧乃派克）、碘异酞醇（碘必乐）、碘普罗胺（优维显）等是在三碘苯环上引入羟基（-OH),去掉羧基（-coo-）和离子。
它们不是盐类，在水溶液中不产生离子，不带电荷，故称之为非离子型造影剂。
各种造影剂的名称、渗透压、粘稠度以及在理想溶液中碘原子数和造影剂离子或分子（粒子）的比率见表;分类比率（碘原子数/粒子数）粘稠度20°37°渗透压（mmol/kg/H2O-1）化学名商品名离子型单体3：2=1.5531500—1600泛影葡胺泛影葡胺离子型二聚体6:2=3.0126600碘羟胺酸显影葡胺非离子型单体3:1=3.0116500-700碘普罗胺优维显非离子型二聚体6:1=6.02510300碘狄醇渗透压和比率均与不良反应有关。
渗透压与溶液中粒子数量成正比。
离子型单体造影剂分子中含3个碘原子，同时还带有2个水溶性粒子，比率为1.5（3/2=1.5），其渗透压与血液相比是高渗的。
血液的渗透压为300mmol/kgH2O，离子型单体造影剂的渗透压为1500-2000mmol/kgH2O，高于血液渗透压约5-7倍。
医学成像技术中的造影剂研究
医学成像技术中的造影剂研究随着现代医学的不断发展，医学成像技术已经成为医生诊断疾病的一种重要工具。
其中，最常用的成像技术之一就是放射性造影剂成像技术。
放射性造影剂是一种含有放射性同位素的物质，可以用于医学成像技术中，可以为患者提供高质量的影像，帮助医生更好地了解患者的内部情况。
但是，放射性造影剂也存在一定的风险和副作用，因此该领域的研究非常重要。
一、放射性造影剂的分类放射性造影剂分为两种：水溶性和脂溶性。
水溶性的造影剂主要用于血管造影和腔道造影，能够更容易地被肾脏排泄出体外。
常见的水溶性造影剂有碘造影剂。
脂溶性的造影剂可经过血脑屏障，适用于神经学、心脏和肝胆等领域的成像。
常见的脂溶性造影剂有甲氧基异丙苯基氧乙基乙醇（iohexol）、氢氧化奥曲肽（octreotide）等。
二、放射性造影剂的原理放射性造影剂利用其所含同位素的特性来实现成像。
放射性同位素会放出伽马射线或β射线，这些射线能够被放射性成像设备检测到。
患者的身体吸收放射性同位素后，这些射线将从身体中发出，成像设备会对这些射线进行捕捉和分析，最终生成一幅高质量的影像。
三、放射性造影剂的副作用放射性造影剂可以帮助医生确定患者的健康状况，但同时也会带来一些副作用。
常见的副作用包括：1. 过敏反应。
一些患者可能会对某些成分产生过敏反应。
2. 甲状腺受损。
碘造影剂可能会在体内含有较高量的碘，并在一定程度上影响正常的甲状腺功能。
3. 肝肾损害。
一些患者可能会在对放射性造影剂感受过敏后出现肝肾损害等症状。
四、未来的发展方向随着科技的不断发展，放射性造影剂的研究也在不断深入。
未来，该领域研究的发展方向包括：1. 更小剂量的放射性造影剂。
降低放射性造影剂的剂量，可以减少受试者的辐射暴露，从而降低不良反应的风险。
2. 开发新型放射性造影剂。
医学界一直在研究新的放射性造影剂，以提供更好的成像效果。
包括磁共振成像、计算机断层成像等。
3. 个性化的造影剂选择。
通过个性化造影剂选择，不仅可以提高成像质量，还可以减少患者的不良反应。
“医学影像技术课件：常用造影材料和方法详解”
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影像设备设置
调整影像设备参数以获得清晰的造影图像。
造影剂的常见并发症及处理方法
过敏反应
观察患者有无过敏症状， 如出现过敏反应及时处理。
肾功能损伤
监测患者肾功能，及时采 取保护措施。
心血管反应
密切观察患者心血管状况， 做好处理准备。
针刺造影技术的应用
针刺造影技术用于进一步了解病灶的性质、大小和位置，帮助医生做出更准确的诊断和治疗方案。
静脉注射造影技术的应用
静脉注射造影技术常用于血管、器官和肿瘤的成像，对血流状态的ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ察有很 大的帮助。
动脉注射造影技术的应用
动脉注射造影技术广泛应用于血管成像，如冠脉造影、脑血管造影等，具有 高分辨率和较低的放射剂量。
2 双重造影剂
可同时识别多种结构，但需 要较长的检查时间。
3 多重造影剂
适用于复杂结构的检查，但技术要求较高。
常用的造影剂分类
无机造影剂
如碘类、气体造影剂，具有较高的对比度和 辨识度。
有机造影剂
如钡剂、胶体碘化油，具有较长的持续时间 和少数过敏反应。
造影剂使用前的注意事项
1 过敏史评估
2 肾功能评估
提前了解患者对造影剂的过 敏情况，避免不必要的风险。
确保患者的肾脏功能正常， 以避免造影剂对肾脏的不良 影响。
3 儿童和孕妇使用
在使用造影剂时需考虑特殊人群的安全性和影响。
造影剂的使用方法与注意点
1
注射技术
正确使用注射器和针头，确保造影剂注射准确。
2
剂量控制
根据病情和患者特点合理控制造影剂的用量。
医学影像技术课件：常用 造影材料和方法详解
医学影像技术课程将深入探讨常用造影剂的分类、特点以及使用方法，帮助 学生全面理解医学影像技术的应用和临床意义。
造影剂名词解释
造影剂名词解释造影剂是一种用来增强影像质量的医疗用品，常常被用在放射学等医学领域。
它可被注射到体内，以便在医疗影像中产生更明显的对比度，帮助医生更好地了解身体组织的情况。
在本文中，我们将学习一些常见的造影剂名词，以及它们所属的类别。
以下是造影剂的三个主要类别：1. 基于碘的造影剂基于碘的造影剂（如碘酸乙酯、碘化钠等）是最常见的造影剂之一，它们与X线或CT扫描等成像技术的使用相配合。
它们的主要优点是价格相对较低且易于被吸收，因此广泛用于多种医疗检查，如肺部、头部和腹部等正常扫描。
然而，这些造影剂有时也会引起过敏反应或肾损伤等副作用。
2. 基于锗的造影剂锗是一种化合物元素，其基于锗的造影剂（如锗氧化铠）在核磁共振成像（MRI）和单光子发射计算机断层扫描（SPECT）领域中得到广泛应用。
这些造影剂在医学成像方面的作用类似于基于碘的造影剂，但具有较少的副作用，且更安全。
3. 基于钡的造影剂基于钡的造影剂（如钡粉、钡餐等）是用于食管、胃和小肠等内部器官检查的常规造影剂。
这些造影剂可以被通过口腔摄入，然后用X光成像技术捕捉其行踪，以观察消化道的状态。
钡在人体中并不被吸收，而是随粪便一起被排出体外。
然而，仍有一些患者可能会对基于钡的造影剂产生过敏反应或不良反应。
总之，造影剂虽然在医学影像和临床诊断中扮演着重要的角色，但在使用时需要谨慎。
在使用前，必须对患者进行充分的咨询和评估，并在监控下用药，以确保安全和有效。
在此基础上，我们相信，通过科学的管理和规范的程序，造影剂将为医学检查的开展提供强有力的支持。
造影检查知识点归纳总结
造影检查知识点归纳总结一、造影剂1. 造影剂的分类造影剂分为正电子、阴电子和中性三类。
根据其在机体内的扩散情况又可分为静态造影剂和动态造影剂。
根据其能否成像又可分为直接造影剂和间接造影剂。
2. 造影剂的成分造影剂的成分多种多样，主要有碘剂、钡剂、气体等。
碘剂适用于CT、DSA等检查，能够提供较为清晰的血管和组织成像。
钡剂适用于胃肠道检查，能够显示消化道的轮廓和蠕动情况。
3. 造影剂的适应症与禁忌症造影剂的使用在某些特定情况下是有禁忌症的。
例如，对于有甲状腺功能减退的患者，碘剂是禁用的；对于孕妇，尤其是孕早期孕妇，使用造影剂也是有一定的禁忌。
二、造影检查的类型1. 血管造影血管造影是通过将造影剂注入血管内，然后用X线、CT等影像学检查手段观察血管的形态和功能。
它主要用于检查血管阻塞、异常扩张、血栓形成等情况。
2. 脑造影脑造影主要用于观察脑血管的情况，对于脑血管疾病有重要的诊断意义。
它主要包括CT、MRI等检查方式，通过注射造影剂来显示脑血管的情况。
3. 胃肠造影胃肠造影主要用于检查胃肠道的病变，能够显示消化道的结构和功能情况。
它主要通过口服或直肠灌肠的方式来使用钡剂，然后用X线检查来显示消化道的情况。
4. 动脉造影动脉造影是通过将造影剂注入动脉内，然后用X线、CT等影像学检查手段来观察动脉的情况。
它主要用于检查动脉疾病、动脉瘤、动脉闭塞等情况。
5. 静脉造影静脉造影是通过将造影剂注入静脉内，然后用X线、CT等影像学检查手段来观察静脉的情况。
它主要用于检查静脉栓塞、静脉瓣膜功能情况等。
6. 泌尿造影泌尿造影是通过将造影剂注入泌尿系统，然后用X线、CT等影像学检查手段来观察泌尿系统的情况。
它主要用于检查泌尿系统结石、肿瘤、畸形等情况。
7. 乳腺造影乳腺造影是通过将造影剂注入乳腺组织，然后用X线、CT等影像学检查手段来观察乳腺的情况。
它主要用于乳腺癌、乳腺囊肿、乳腺增生等疾病的诊断和筛查。
8. 肝胆造影肝胆造影是通过将造影剂注入肝胆系统，然后用X线、CT等影像学检查手段来观察肝胆的情况。
造影剂的分类与使用
前言
显影剂也称为显影剂或对比剂，是影像 医学的成像基础，主要用于血管、体腔 的显示。影像医学主要包括X线、X-射 线计算机断层成像（CT）、磁共振成像 （MRI）、超声等，由于检测原理的不 同，对显影剂的要求亦不同，遂造成了 显影剂种类多样化。
显影剂定义
显影剂（又称对比剂，contrast media） 是为增强影像观察效果而注入（或服用） 到人体组织或器官的化学制品。这些制 品的密度高于或低于周围组织，形成的 对比用某些器械显示图像。如X线观察 常用的碘制剂、硫酸钡等。
用
介
入
科
.
卢 坤
显影剂的分类与使用
1 前言
2 显影剂定义
3 显影剂分类 4 显影剂不良反应的 表现与护理
前言
介入放射学是二十世纪七十年代后期迅 速发展起来的一门边缘性学科。它是在 医学影像设备的引导下，以影像诊断学 和临床诊断学为基础，结合临床治疗学 原理，利用导管、导丝等器材对各种疾 病进行诊断及治疗的一系列技术。
显影剂不良反应的表现与护理
（二）重度反应
患者可出现喉头水肿、脉搏细速、口唇紫绀、呼吸 困难、面色苍白、皮温降低、血压下降以至休克。
措施:①立即平卧位，就地抢救。②立即吸氧、保 暖。③静脉补液扩容，改善微循环。④立即使用肾 上腺素、地塞米松、异丙嗪等抗过敏药物，同时伴 支气管痉挛时，给予氨茶碱、地塞米松;伴喉头水 肿应立即插管或切开供氧;伴少尿、无尿及昏迷时， 应留置导尿，观察尿量;呼吸、心跳骤停者行人工 呼吸及胸外心脏按压。⑤抢救同时密切观察体温、 脉搏、呼吸、血压及一般情况变化，并做好记录。
常用的几种非离子型对比剂
碘海醇（进口的又叫欧乃派克）、 碘普罗胺（370、300）、 碘佛醇、 碘比醇（三代显）、 碘克沙醇（威视派克）
造影剂
造影剂造影剂是一种在医学领域广泛应用的物质，可以通过摄入、注射或其他途径进入人体，用于增强影像学检查的效果。
它在现代医学诊疗中起到至关重要的作用，为医生提供了详尽准确的诊断信息，帮助患者早日康复。
本文将从造影剂的定义、分类、功能、应用以及注意事项等方面进行阐述，旨在让读者对造影剂有一个全面深入的了解。
首先，造影剂是一种特殊的物质，可以通过不同的途径进入人体，以提高医学影像学的可视性和信号增强。
造影剂通常由铅、钡、碘等重金属或其他成分组成，具有良好的透光性和对比度。
根据其使用方式，造影剂可分为口服造影剂、静脉注射造影剂、尿道造影剂等多种类型。
口服造影剂是通过患者口服的方式进入体内，主要用于胃肠道的检查。
其中，胃肠道造影剂可以帮助医生发现肠道狭窄、息肉、溃疡等疾病，并且可以直观地了解消化道的形态和功能。
为了确保检查的准确性，患者在服用口服造影剂前需要进行一定的准备工作，如清空肠道和禁食。
静脉注射造影剂是通过将造影剂注入患者的血管系统中，以便于对血管、心脏、脑部等进行成像检查。
静脉注射造影剂在放射性造影剂中应用最为广泛，可以帮助医生观察血管的通畅性、血流速度和分布等重要信息。
临床上常见的静脉注射造影剂有碘、铁等，其中碘造影剂尤为常见。
尿道造影剂是一种特殊的造影剂，用于检查尿道和膀胱的疾病。
尿道造影剂可以通过尿道插管注入患者体内，帮助医生观察尿道、膀胱以及盆底肌肉的结构和功能。
尤其适用于尿道狭窄、尿道结石等疾病的诊断。
造影剂在医学影像学中具有重要的功能。
它们可以使医学影像中的病变更加清晰可见，帮助医生更准确地判断疾病的类型和程度。
在X 线、CT、MRI等影像学检查中，造影剂能够提供更多的信息，增强病变与正常组织之间的对比度，有助于医生做出正确的诊断。
除了常见的口服、静脉注射和尿道造影剂外，还有一些特殊的造影剂，如脑室造影剂、淋巴造影剂等。
它们在特定的临床应用中发挥着重要的作用。
然而，尽管造影剂在医学诊疗中作用非凡，但我们也要注意其使用的安全性。
造影剂使用点评报告
造影剂使用点评报告一、引言造影剂是一种在医学检查中广泛使用的特殊药物，它能够提供更清晰的影像，帮助医生准确诊断疾病。
本篇文章将就造影剂的使用进行点评，从其分类、作用、副作用等方面进行详细介绍。
二、造影剂的分类造影剂主要分为两类：碘造影剂和钡造影剂。
碘造影剂主要用于血管造影、CT 检查等，而钡造影剂则主要应用于胃肠道检查。
三、造影剂的作用1. 提供清晰影像：造影剂可以通过各种影像技术，如X线、CT扫描等，帮助医生观察人体内部的器官和血管，从而更准确地判断病变。
2. 显现异常区域：在使用造影剂后，由于其具有高密度，可以将异常区域与周围组织区分开来，有助于医生发现疾病的存在及其位置。
3. 评估功能状态：造影剂还可以用于评估某些器官或组织的功能状态，比如心脏的血液供应情况、肾功能等。
四、造影剂的副作用尽管造影剂在医学检查中起到重要作用，但是其使用也存在一些副作用，需要患者和医生共同注意：1. 过敏反应：部分患者对造影剂中的成分可能产生过敏反应，表现为皮肤瘙痒、呼吸困难等症状，严重者可导致休克。
因此，在使用造影剂前，患者需要进行过敏测试，以避免不必要的风险。
2. 肾功能损害：由于造影剂需要通过肾脏排出体外，因此在有肾功能障碍的患者中使用时需谨慎。
特别是对于需要多次检查的患者，应避免频繁使用造影剂，以减少对肾脏的负担。
3. 甲状腺功能受损：碘造影剂中的碘可以对甲状腺功能产生一定影响，对于存在甲状腺疾病的患者，应在医生的指导下使用。
五、结语总的来说，造影剂在医学检查中起到重要作用，能够提供清晰的影像，帮助医生准确诊断疾病。
但是，在使用造影剂时，患者和医生需要共同关注其副作用，特别是对于有过敏史、肾功能不全或甲状腺疾病的患者，需在医生的指导下使用。
未来，随着医学技术的进步，相信会有更安全有效的造影剂出现，为医学检查提供更好的辅助工具。
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一、显影剂种类
（一）CT显影剂
目前用显影剂多为含碘制剂。
含碘制剂大体分为两大类：离子型与非离子型。
1.离子型显影剂
按结构分为单酸单体和单酸二聚体。
单酸单体的代表药物有泛影葡胺（可用于各种血管显影及静脉肾孟显影，用于不同器官时，其浓度亦不同）、碘他拉葡胺等，单酸二聚体的代表有碘克沙酸。
离子型显影剂性质稳定对比良好但溶液属高渗性，患者中毒副反应发生率高，肌体的耐受性差。
2.非离子型显影剂
非离子型显影剂有碘海醇（欧乃派克）、碘异肽醇（碘必乐、碘帕醇）、碘普罗胺（优维显）、碘维索(安射力、碘氟醇）等，非离子型显影剂其渗透性降低甚至接近血浆，毒副反应小，生物安全性大，对神经系统毒性低，副反应发生率低，肌体的耐受性好，可用于各种血管显影及经血管的显影检查。
（二）MRI显影剂
MRI是一项先进医学影像诊断技术, 利用生物体不同组织在外磁场影响下产生不同的共振信号来成像, 磁共振信号的强弱取决于组织内水的含量和水分子中质子的弛豫时间, 可有效检测组织坏死、局部缺血和各种恶性病变如肿瘤, 并能进行早期诊断, 还能对器官移植等进行监测。
根据磁性中心的不同,MRI显影剂可分为顺磁性物质、超顺磁性物质和铁磁性物质三大类。
根据磁性物质的分子大小和颗粒形状不同,又分为小分子顺磁性显影剂、大分子顺磁性显影剂、超顺磁性粒子和铁磁性粒子、纳米结构显影剂等几类。
1.小分子顺磁性显影剂
目前常见的小分子顺磁性显影剂是：Gd-DTPA及其线型、环型多胺多羧类螯合物和锰的卟啉螯合物。
Gd3+、Dy3+、Mn2+、Fe3+有较大的有效磁矩,与适当的配体形成稳定的螯合物后,毒性大大降低,且增大了分子体积,是MRI显影剂研究的主要对象。
Gd-DTPA及其线型、环型多胺多羧类螯合物的优点是增加了显影剂的亲脂性能并提高了对靶组织如肝脏的选择性。
锰的卟啉螯合物能选择性地富集于肿瘤组织，对肝脏和肾脏MRI信号具有良好的增强效果。
但目前常用的小分子顺磁性显影剂多为非选择性的胞外试剂,相对分子质量小,半衰期短,体内信号弱。
2.大分子顺磁性显影剂
大分子顺磁性显影剂包括大分子钆螯合物、生物大分子修饰的钆螯合物、叶酸修饰的钆螯合物、树状大分子显影剂、脂质体修饰的显影剂和含钆富勒烯显影剂等。
在体内,大分子的降解及排泄比小分子慢,因而在血管内的停留时间较长。
同时,由于分子体积大使其旋转变慢,能显著提高水质子的弛豫速率。
因此使用大分子显影剂可以减少用药量,并对全身多部位进行增强检查。
由于这些突出的优点,大分子
螯合物已成为MRI显影剂研究的热点之一。
大分子顺磁性显影剂的水质子弛豫速率较小分子显影剂有较大提高,但低成本、生物相溶性的肿瘤靶向性大分子顺磁性显影剂的研究仍然是一个挑战。
3.超顺磁性粒子和铁磁性粒子
这类显影剂可加速生物体中水质子的弛豫，作用原理：它们可造成磁场不均匀,水分子扩散通过时质子的横向磁化相位发生改变,加速了去相位过程,使得有关质子的T2缩短即T2弛豫增强。
超顺磁性氧化铁粒子SPIO是目前研究得较多的磁化率型显影剂,其磁矩远比其他顺磁性物质高,对邻近组织中氢核的弛豫速率起明显的加速作用,用作显影剂时所需剂量很小，但因其水溶性极小,只能采用匀浆或胶体的形式给药。
4.纳米结构显影剂
降低显影剂的用量来降低其对生物体的毒性已成为人们研究显影剂的共识,而把显影剂制备成纳米级成为降低其用量和降低其毒性的一个重要手段。
但靶向型纳米粒子在体内的稳定性问题一直是人们关注的焦点之一,因为那些结构复杂且通过非键作用力相连的纳米粒子可能在生物环境下降解,不能实现人们预期的功能。
用法用量：静脉注射。
成人及2岁以上儿童，按体重一次0.2ml/kg（或0.1mmol/kg），最大用量为按体重一次0.4ml/kg。
1．颅脑及脊髓磁共振成像：必要时可在30分钟内再次给药。
2．全身磁共振成像：为获得充分的强化，可按体重一次0.4ml/kg给药。
最佳
强化时间一般在注射后45分钟之内。
为排除成人病变或肿瘤复发，可将用量增至按体重一次0.6ml/kg，以增加诊断的可信度。