影像检查的适应证、禁忌证及优缺点、相关的准备注意事项
影像检查的适应证、禁忌证及优缺点、相关的准备注意事项
影像学检查的适应症及禁忌症一、X线:[X线透视+平片]适应症——1、胸透:观察肺部的情况、膈肌运动、心脏大血管的搏动。
2、腹透:急腹症、胃肠道蠕动和排空情况、胃肠道阻塞、泌尿系统。
3、四肢骨折和关节脱位的情况、阳性异物。
[X线造影]1.胃肠钡餐造影:适应症——食管、胃肠等病变,以及胃肠道临近组织的肿块等。
如食管癌,食道静脉曲张,胃十二指肠溃疡及肿瘤,了解心脏病心房室有无扩大,纵膈肿瘤等。
禁忌症——胃肠道大出血一周内,胃肠道穿孔,严重肠梗阻。
术前准备:检查当日空腹。
注意事项:胃内钡剂全部排空后方进食。
2.钡剂灌肠:适应症——结肠及部分末段回肠病变,特别有梗阻症状不宜作口服法检查者。
如结肠炎症、肿瘤、巨结肠等。
禁忌症——结肠坏死性病变,结肠大出血。
术前准备:查前一天流质或少产气食物、检查前4小时清洁灌肠一次。
3.胆囊、胆道造影:口服胆囊造影适应症——各种胆囊病变如胆结石、肿瘤、炎症等,用于观察胆囊形态功能。
禁忌症——黄疸时血清胆红素> 85umol/L,幽门以上梗阻,腹泻等。
术前准备:术前1天中午高脂肪进食,使胆囊排空,当晚进少脂或无脂饮食、晚餐后口服碘番酸3克,再少量饮水。
4.静脉胆系造影:适应症——用于观察胆管、胆囊形态、如胆囊切除术后,或口服法胆囊检查不显影者。
禁忌症——血清胆红素在68umol/L以上,对碘过敏、心肝功能严重损害、身体衰弱。
术前准备:先作过敏试验,造影前禁食,结肠排空。
5.泌尿道造影(静脉肾盂造影):主要用于检查肾脏、输尿管、膀胱、尿道病变。
‘适应症——泌尿道结石、结核、肿瘤、先天畸形,不明原因血尿,尿路梗阻,或了解肾功能。
禁忌症——对造影剂过敏者。
术前准备:前一天口服轻泻剂,或当天作清洁灌肠,检查前禁水6 -12小时,作造影剂过敏试验。
逆行肾盂造影:主要用于观察肾盂和输尿管的形态,或因肾功能差,不宜作静脉肾盂造影者。
膀胱造影:适应症:膀胱病变(肿瘤、结石)、前列腺病变、或盆腔内肿块。
卫校影像专业面试题目(3篇)
第1篇一、个人基本情况介绍1. 请用3分钟时间,简单介绍自己的基本情况,包括姓名、年龄、籍贯、所学专业、毕业院校等。
2. 请结合自身经历,谈谈您对医学影像专业的理解和认识。
二、专业知识问答1. 请简述医学影像技术的概念、发展历程及其在临床医学中的应用。
2. 请解释以下概念:CT、MRI、X光、超声、DSA等。
3. 请阐述医学影像技术在临床诊断中的作用和优势。
4. 请简要介绍医学影像设备的操作原理及常见故障排除方法。
5. 请谈谈医学影像技术在影像诊断中的分类,并举例说明。
6. 请简述医学影像诊断中常见疾病的表现及诊断方法。
7. 请结合实际案例,谈谈如何进行医学影像诊断的准确性评估。
8. 请阐述医学影像技术在介入治疗中的应用及其优势。
9. 请谈谈医学影像技术在科研、教学、临床等方面的应用前景。
10. 请谈谈医学影像技术在临床诊断中的伦理问题及应对措施。
三、临床实践能力考察1. 请结合自身实习经历,谈谈您在医学影像诊断中遇到的困难及解决方法。
2. 请谈谈您在实习过程中,如何与患者、医生、护士等沟通协作。
3. 请简述医学影像诊断报告的书写规范及注意事项。
4. 请谈谈如何提高医学影像诊断的准确性和效率。
5. 请结合实际案例,谈谈如何进行医学影像诊断的质量控制。
四、综合素质考察1. 请谈谈您在学习和生活中遇到的最大困难,以及您是如何克服的。
2. 请结合自身经历,谈谈您在团队合作、沟通协调、领导力等方面的优势。
3. 请谈谈您对医学影像专业未来发展趋势的看法。
4. 请谈谈您在职业生涯规划方面的设想。
5. 请谈谈您对我国医学影像技术发展的期望。
五、模拟面试1. 请根据以下情景,进行医学影像诊断报告的撰写:情景:一位患者因头晕、恶心、呕吐等症状入院,经检查发现头部CT影像有异常。
2. 请根据以下情景,进行医学影像诊断的口头报告:情景:一位患者因胸部疼痛、咳嗽等症状入院,经检查发现胸部X光影像有异常。
六、总结与提问1. 请您谈谈本次面试的收获和感受。
CT检查中的常见问题及技术操作注意事项
CT检查中的常见问题及技术操作注意事项摘要:CT造影剂是用于CT增强扫描的有机碘水溶剂,广泛应用于全身各部位的肿瘤性病变、血管性病变、感染性病变的增强扫描,使病灶更清楚的显示出来,并可根据增强的特征对病变做出正确的诊断。
因此在CT平扫过程中,为了更好地明确诊断疾病,需要从患者的静脉内注射造影剂进行增强CT扫描,达到对各种良恶性疾病的诊断目的。
但是患者的CT检查是否理想和满意与技术操作有非常重要的关系,现将CT增强扫描的技术操作注意事项总结归纳。
关键词: CT检查;常见问题;技术操作注意事项引言随着医学技术的发展和医疗器械的发展,CT检查对于很多人来说都不陌生,该项检查具有操作简单、检查的速度和准确性比较高和较为安全等优点,在医学检查上被广泛采用。
现如今患者的数量不断增多为CT检查的工作人员进行带来了一定压力的同时也增加了CT室操作的风险,存在一些安全因素。
为解决这一问题及早做出防范特进行本研究。
1 CT增强时的技术操作及注意事项CT 增强扫描前应对患者进行吸气、屏气和呼气的训练,使其在CT扫描过程中能够服从指令进行呼吸和屏气,有助于得到清晰的连续断层图像。
(1)首先摆好患者体位,头部增强患者头先进,其他部位增强患者足先进。
(2)使用前将造影剂加热至37度,增加患者的耐受性,还可以降低药物的粘稠度方便注射。
(3)为了满足多层面螺旋CT的快速扫描,必须使用高压注射器注射对比剂。
高压注射器可以设定注射时间、速度及注射剂量。
用高压注射器注射对比剂时,由于各种原因,容易出现对比剂外渗,为了避免对比剂外渗,再次检查静脉输液情况,如出现肿胀或推注不畅,应重新更换穿刺部位,直至无渗漏为止。
注射过程中必须严格观察患者的变化,发现外渗,应立即停止注射重新选择血管。
(4)对比剂有时会发生不良反应,一般在扫描后10至15分钟,因此我们必须备妥急救药品和器械,熟悉急救措施,及时处理对比剂出现意外情况。
(5)扫描结束后,拔出静脉穿刺针,嘱患者按压穿刺部位约5分钟以免出血,并留患者继续观察30分钟左右,方可离开。
神经指南:脑血管造影术操作规范中国专家共识
神经指南:脑血管造影术操作规范中国专家共识脑血管造影术由葡萄牙医生Egas Moniz于1927年首次在人体成功实施。
最初需要直接暴露颈动脉或经皮穿刺颈动脉、椎动脉注射造影剂,此后引入经皮动脉穿刺置鞘技术(Seldinger穿刺法)和数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA),逐步发展为今天成熟的经皮动脉插管脑血管造影术(以下简称DSA)。
这一方法最初用来探查颅内占位性病变。
CT、MRI等无创影像检查手段出现后,DSA主要用于评估脑血管的异常。
目前CT血管造影(CTA)、MRA基本能够获得完整的头颈部血管图像,但是,DSA可以动态观察脑血流和侧支循环,并可同期完成介入治疗,仍是其他检查手段无法替代的重要方法。
为规范脑血管造影术的操作流程,中华医学会神经病学分会组织部分国内专家,根据国内外流程规范和相关文献的指导,制定脑血管造影术操作规范中国专家共识,以供临床参考。
术前评估与准备一、适应证与禁忌证DSA适应证:①怀疑血管本身病变或寻找脑血管病病因;②怀疑脑静脉病变;③脑内或蛛网膜下腔出血病因检查;④头面部富血性肿瘤术前检查;⑤了解颅内占位病变的血供与邻近血管的关系及某些肿瘤的定型;⑥实施血管介入或手术治疗前明确血管病变和周围解剖关系;⑦急性脑血管病需动脉溶栓或其他血管内治疗;⑧头面部及颅内血管性疾病的治疗后复查。
DSA禁忌证:①碘造影剂过敏或不能耐受;②介入器材过敏;③严重心、肝、肾功能不全;④穿刺点局部感染;⑤并发脑疝。
特殊情况可经过各方讨论,知情同意采取个体化处理。
二、术前准备(一)掌握一般情况DSA术前应掌握患者的临床资料,包括现病史和既往史,尤其是有无造影剂过敏史。
术前对患者进行体检,有助于在术中、术后对比观察神经功能变化。
了解股动脉、足背动脉的搏动情况,如有异常建议完善下肢血管超声或CTA。
拟行桡动脉穿刺者,需行桡动脉触诊和Allen试验。
MRI检查规范n
MRI检查规范MRI检查总则磁共振成像具有极好的软组织分辨率。
在软组织分辨率方面大大超过了CT扫描。
它能够显示X线平片及CT扫描所不能发现的病变。
磁共振成像不但能够进行解剖成像显示,还能够进行功能成像及电影成像。
适应症:1、磁共振成像适应症包含CT适应症。
2、磁共振成像可以发现先天性、炎症、肿瘤、外伤等引起的各种器质性病变。
3、神经系统的退行性变、白质病,周围神经损伤。
4、无创、无需造影剂的血管成像、心脏电影、胆道成像及尿路成像。
5、骨关节软骨、关节板、韧带、关节盘等变性、外伤。
6、骨髓病变。
MRI检查总则禁忌症:1.心脏起搏器携带者.2.手术留有磁性动脉夹,术后3周内。
注意事项:*进入扫描室内的患者及任何医务工作者不能携带任何磁性金属物品、磁卡、电子用品等。
*任何小件磁性物品进入扫描室内,均有可能造成对机器及人员的伤害。
*病人在检查过程中,会听到梯度切换的噪音。
操作注意事项•紧张病人可采用俯卧或脚先进,让病人可看到扫描孔外情况。
•婴幼儿检查时要有父母或护士陪同,注意观察病人,检查时病人不要盖太多毛毯。
•腹部检查时用腹带减少腹部运动,正确使用呼吸门控,检查前训练患者均匀呼吸及屏气。
•放置心电极之前,用酒精小心清洁皮肤,禁用已用过的心电极,心电导线不能与体线圈接触。
•切记将线圈的连接线插入插座内。
保持电缆与连接器直顺,放置于检查床上而不选用的线圈亦必须将连接器插进插座内,使用表面线圈,切勿接错线。
•扫描期间观察病人的呼吸、心电、脉搏、并注意病人与控制台之间的声音传送。
•每天上午登记液氦面,留意压缩机是否正常运转,必须把当天图像传到PACS,每周一上午进行质量控制扫描。
MR各部位的扫描常规一、颅脑、脊柱神经系统二、胸部(胸部、心脏、乳腺)三、腹部四、四肢骨关节MR各部位的扫描常规一、颅脑、脊柱神经系统颅脑检查规范常用的扫描序列•2D FSE(TSE) T2WI :对病灶显示好•SE T1WI (T1 FLAR): 伪影少,解剖结构显示好•FLAIR: 脑脊液显示为低信号,替代PDW序列•PWI:能够检测分子水平的质子移动.它反映的是自由扩散组织与扩散受限组织问的对比。
医学影像检查前准备及注意事项,最全流程!
医学影像检查前准备及注意事项,最全流程!医学影像科在现代医学中扮演着重要的角色,通过各种影像技术可以帮助医生了解患者体内的患病情况,做出准确的诊断和治疗方案。
本文将介绍医学影像科的检查流程和一些注意事项,帮助读者更好地理解和应对检查过程,从而获得更准确的诊断结果。
一、开具检查申请单门诊、急诊及住院医师在诊疗过程中通过详细的问诊和体格检查来了解患者的病情,并根据需要开具相应的辅助检查。
在开具辅助检查申请单时,临床医师需要根据患者的病情和临床需要进行选择,他们会详细填写患者的就诊信息,包括姓名、年龄、性别、就诊日期等,以确保检查结果能够准确归属于相应的患者。
患者还需要填写联系方式,以便医院或医学影像科能够及时与患者联系,通知检查时间或传达重要的医疗信息。
临床医师还会如实填写患者的疑诊,即患者就诊时的主要症状、疾病病史或疑似诊断等。
这些信息对医学影像科工作人员来说是非常重要的,可以帮助他们理解患者的临床情况,选择合适的检查方法和参数,并在解读影像结果时提供更准确的诊断意见。
二、申请单的缴费除少数特殊情况外(如小儿的检查或无法辨认患者身份的“无名氏”检查),大部分患者在预约医学影像科检查时间之前需要缴费。
患者必须先完成缴费流程才能预约检查时间,这是为了确保医疗服务的有序进行和资源的合理利用。
缴费是医疗服务的必要环节,它确保了医疗机构能够提供适当的医学影像检查并维持正常的运营,医学影像检查通常需要耗费较高的成本,包括设备维护、技术人员的工资以及其他相关费用,其重要性在于确保患者能够按时获得预约的检查服务,并为医学影像科提供了预算支持,以维持设备运行和人员工作的正常开展。
三、预约检查时间在预约医学影像科检查时间时,医学影像科的工作人员会进行一系列的核对和安排工作,以确保检查的顺利进行和患者的安全。
首先,医学影像科工作人员会查看患者的申请单,并与患者核对信息是否填写完整和准确。
他们会关注申请单上的患者个人信息、病情描述以及请求的检查部位等,以确保这些信息与患者的实际情况相符。
医学影像技术师资格考试重点总结
医学影像技术师资格考试重点总结医学影像技术师资格考试是医学影像技术人员的专业认证考试,是评价医学影像技术师水平的重要指标。
通过考试,能够证明个人具备一定的医学影像技术知识和实践能力,对于提升个人职业素质和扩展职业发展空间具有重要意义。
一、解剖学基础医学影像技术师的基本功是对人体解剖学有深入的了解。
在考试中,解剖学基础是重点考察的内容之一。
考生需要掌握人体各个系统的结构、位置、功能等方面的知识,特别是对于影像学表现的理解和解读能力要求较高。
因此,建议考生在备考过程中,要注重对解剖学基础知识的系统学习和理解。
二、医学影像技术医学影像技术是医学影像技术师的核心能力。
在考试中,会涉及到各种影像学检查的原理、操作技术和临床应用等方面的内容。
考生需要掌握各种影像学检查的适应症、禁忌症、操作步骤、影像学表现等知识,并能够根据临床情况进行合理的检查选择和技术操作。
此外,还需要了解各种影像学检查的优缺点、风险和安全措施等方面的内容。
三、医学影像学诊断医学影像学诊断是医学影像技术师的核心能力之一。
在考试中,会涉及到各种疾病的影像学表现、诊断标准和鉴别诊断等方面的内容。
考生需要掌握各种疾病的影像学特点、常见病变的诊断要点和鉴别诊断的方法等知识,并能够根据影像学表现进行疾病的初步诊断。
此外,还需要了解各种疾病的临床症状、病理生理过程和治疗方案等方面的内容。
四、放射生物学和辐射防护放射生物学和辐射防护是医学影像技术师的基本知识之一。
在考试中,会涉及到放射生物学的基本原理、辐射对人体的影响和辐射防护的方法等方面的内容。
考生需要掌握放射生物学的基本概念、辐射的生物效应和辐射防护的原则等知识,并能够根据实际工作情况进行辐射防护措施的制定和实施。
此外,还需要了解辐射监测和事故应急处理等方面的内容。
五、医学伦理和法律医学伦理和法律是医学影像技术师必备的职业素养。
在考试中,会涉及到医学伦理和法律的基本概念、原则和规范等方面的内容。
考生需要了解医学伦理和法律的基本要求和职业道德规范,并能够根据实际工作情况进行合理的决策和处理。
颅底影像检查法技术指南
颅底影像检查法技术指南【导读】颅底解剖结构精细、复杂,颅底病变的部位和范围,单凭临床表现难以准确判断,包括X线检查、电子计算机体层摄影、磁共振成像、数字减影血管造影等影像检查法在颅底病变的诊断中具有独特的作用。
一、常规X线检查头颅各种平片可显示颅骨的轮廓和骨破坏、缺损程度,为颅底某些疾病的诊断提供参考。
常用体位包括正位、侧位和颅底位,也可以根据病度部位选择其他投照位置,如汤氏位、视神经孔位、斯氏位等。
头颅摄片必须两侧对比良好,曝光适度。
正位:显示头颅大小和形状,额部、额窦、蝶骨翼、眼眶、鼻腔、筛窦、岩骨及内耳道等。
侧位:显示颅骨厚度、密度、颅缝、钙化斑和蝶鞍等。
颅底位:显示下颌骨、岩骨、蝶骨、斜坡、颈静脉孔、圆孔、棘孔和枕骨大孔等。
二、电子计算机体层摄影电子计算机体层摄影(ComPUtedtomography,CT)扫描分为普通扫描、增强扫描、脑池和脑室造影检查等。
颅底病变的CT扫描多用轴位和冠状位。
轴位检查时,患者仰卧,以听眦线或眶耳线为基线,为使每层图像两侧对称,听眦线应在同一平面。
扫描时向头侧作平行连续扫描,层厚多为2~5mm,范围包括前、中、后颅凹(图7-4-1)。
冠状位扫描时,患者平卧或仰卧,头后伸呈颈顶位或顶须位,层面与听眦线垂直,多用l~1.5πιm薄层扫描,对于显示前颅底、鞍区与中颅凹的病变有独到好处,有助于了解病变与骨质的关系和向上扩张的情况。
在耳鼻咽喉-头颈外科领域,原发病灶多在眼、耳、鼻、咽等器官,为了了解原发病灶向颅底侵犯的情况,常用冠状位扫描,可以清楚显示筛板、嗅沟,蝶鞍、海绵窦、视交叉等。
当病变组织与正常组织间X线的吸收没有或仅有少许差别时,可用注射造影剂的方法,作造影增强扫描。
对脑肿瘤、脑脓肿、脑外伤等的诊断常作增强扫描。
目前临床上使用的动态螺旋CT,可快速连续扫描成像,多平面成像和三维重建,配合血管造影技术,能更直观、立体、清晰地反映颅底解剖结构,在颅底疾病的诊疗上显示了良好的应用前景。
CT室医疗差错事故的防范措施与报告、检查、处置、流程
放射影像科(CTMRI室)医疗差错事故的防范措施与报告、检查、处置、流程为了加强对 CT 室医疗质量和安全医疗的管理,防止发生医疗事故和医疗争议,根据相关的法规、制度,并结合科室的特点,主要抓好以下几个方面的工作。
一、认识 CT 室工作特点1、CT 室工作量大,检查设备和种类多,各类检查和报告均限时完成,容易忽视检查和诊断细节,造成不同程度的技术和诊断缺陷,甚至误漏诊。
2、各种检查都有其适应症和禁忌症,禁忌症患者易因工作疏忽接受检查。
3、各类造影、增强所使用的碘剂可能引起不同程度的过敏反应。
4、不少放射检查需要预约进行,有些检查预约时间较长,可能引起病人及家属的不理解。
5、 5、放射检查是整个诊疗工作的一部分,与其他环节相互影响。
其他环节的问题也可能引起对放射检查的不理解或不满。
二、 CT 室常见的医疗事故争议1、窗口的服务态度。
2、各类检查的误漏诊。
3、未能按限时要求检查或出报告。
4、一病人前后报告不一致。
5、碘过敏反应。
三、疗事故争议的防范措施1、科主任以身作则,做好各方面的工作,严格履行职责,遵守制度,优化工作流程,制定诊疗方案,对疑难病例及时组织会诊。
2、2、各专业组长做好本组内各方面的工作,对本组下级医师做好指导工作,遇到疑难病人及时提请全科讨论。
3、严格技术操作常规,牢固树立无菌消毒观念,熟练无菌技术,经常监督、检查,做到一丝不苟。
4、密切科室间的协作关系,放射科业务涉及全院各临床科室,及时与临床科室做好沟通工作,及时得到我科的一些缺陷,同时积极予以处理。
二放射工作中诊疗事故减免措施随着放射诊断技术的不断发展,放射科的规模越来越大,2002年国家颁布了医疗事故处理条例,对放射科工作提出了更严格的要求。
因而,如何避免和减少医疗差错和事故的发生已是科室管理的重要工作内容,也是每一名放射科医师必须重视的重要课题之一。
作为一名放射科医师,防范医疗差错和事故做到以下几点非常重要。
一、严格遵守规章制度和操作常规首先,科室必须有严格的规章制度和完善的操作常规。
纤维支气管镜检查技术操作规范
纤维支气管镜检查技术操作规范【适应证】1.有肺部和呼吸道症状,如慢性咳嗽或在慢性唆嗽基础上咳嗽加重,咯血或痰中带血以及哮喘或喘鸣等,需要查明原因及病变部位。
2.影像学资料显示肺部异常阴影,如肺炎症、肺不张、肺门增大和肺门或肺内块影等,为发现病变和确定病变性质。
3.术前检查及定位。
气管、支气管肿瘤或中心型肺癌,为了明确病变位置,以判定能否手术切除和切除范围。
4.痰脱落细胞查到癌细胞,而胸部影像学资料阴性,为了寻找病灶,进一步明确诊断,或通过激光血口卜咻的方法,早期发现肺癌。
5.放疗、化疗及手术疗效观察以及检查有无复发、肉芽增生或狭窄等。
6.经气管、支气管针吸活检,可对支气管镜不能到达的肺内病灶或隆崎下及肺门处的病灶进行镜下针吸活检。
7.原因不明的声带麻痹。
8.上段或中段食管癌,为明确是否侵犯气管支气管。
9.胸部手术后分泌物潴留所致的肺不张,通过床旁支气管镜及时抽吸,以使肺复张。
10.摘除支气管阻塞病变,如小的良性肿瘤、肉芽留织。
I1.支气管胸膜樱者,通过支气管镜检查发现屡口并向屡口处注入黏堵剂如纤维蛋白胶。
12.气管支气管内的激光治疗或近距离放射治疗。
13.协助气管内插管和气管插管的定位,尤其是双腔管插管。
14.支气管肺泡灌洗,可用于肺癌、间质性肺疾病或免疫缺陷病的诊断,同时可用于肺炎、哮喘、慢性支气管炎或肺化脓症的治疗。
【禁忌证】有下述情况应严格掌握。
1.上呼吸道急性炎症期,咳嗽较严重或有高热时。
2.心肺功能严重减退者。
3.大咯血者,应在咯血停止后进行检查,有出血倾向者要倍加谨慎。
4.支气管哮喘发作期。
5.气管狭窄者,不宜做狭窄远端的检查。
【操作方法及程序】1.术前准备病人术前禁食4~6h。
6.麻醉与体位(1)体位:多采用卧位,也可采用坐位,特殊情况下可取半卧位。
(2)支气管镜插入路径有二,即经口腔或经鼻腔。
两者各有优缺点,可根据操作者个人的习惯自行选择。
(3)麻醉:局部黏膜表面麻醉。
①鼻腔麻醉(经鼻腔入路时),选择较宽侧鼻腔,用1%麻黄碱喷鼻2・3次,然后用1%丁卡因棉棒置入鼻腔,在鼻中隔与下鼻甲之间,缓慢推入到鼻咽后壁,2~3min后更换1次。
2023磁共振胰胆管成像扫描技术及临床应用中国专家共识(完整版)
2023磁共振胰胆管成像扫描技术及临床应用中国专家共识(完整版)摘要磁共振胰胆管成像( magnetic resonance cholangiopancreatography, MRCP) 是诊断胰胆管相关疾病的主要检查手段之一。
规范MRCP 扫描技术、优化MRCP 检查流程、总结图像分析时的要点,将进一步提升MRCP 在胰胆管疾病的临床应用价值,更好地服务患者。
中华医学会放射学分会腹部学组组织国内相关专家,参考国内外文献,并结合最新MRI 技术和临床实际需求,起草了MRCP 扫描技术及临床应用的专家共识并总结图像分析时存在的误区及应对策略。
前言磁共振胰胆管成像( magnetic resonance cholangiopancreatography, MRCP) 是诊断胰胆管相关疾病的主要检查手段之一。
目前,关于MRCP 扫描技术及临床应用尚无统一标准或相关共识。
中华医学会放射学分会腹部学组组织了国内相关专家,同时参考了国内外相关文献,并结合实际临床工作的心得体会,起草了MRCP 扫描技术及临床应用的中国专家共识,以期通过该共识规范MRCP 扫描技术、优化MRCP 检查流程、总结图像分析时的要点,进一步提升MRCP 在胰胆管疾病的临床应用价值,更好地服务患者。
MRCP 是重T2WI 序列,利用长的回波时间使胰管及胆管内液体呈明亮高信号,而肝脏及其他实质性器官因信号衰减呈低信号,从而形成类似内镜下逆行胰胆管成像( endoscopic retrograde colangiopancreatography, ERCP) 的效果[1,2]。
该成像方法无创、无辐射、无需额外引入对比剂,MRCP 已被广泛应用于胰胆管相关疾病的诊断及鉴别诊断中[3, 4]。
1 MRCP 适应证和禁忌证1.1 适应证MRCP 适应证主要包括胰腺和胆道两大类型的疾病[2,5]。
1.1.1 在胰腺疾病的应用(1)胰腺囊性病变的检出和定性,通过判断胰腺囊性病变是否与主胰管相通从而辅助鉴别导管内乳头状黏液瘤与其他胰腺囊性病变;(2)辅助鉴别胰腺实性病灶的良恶性,通过评估主胰管梗阻部位及形态辅助鉴别胰腺实性病变,如自身免疫性胰腺炎与胰腺癌的鉴别;(3)辅助胰管内病变的鉴别诊断,如胰管内肿物与胰管内结石;(4)辅助诊断胰管发育异常,如胰腺分裂、胰胆管汇合处畸形、环形胰腺等。
核磁共振检查常见部位体位摆放及几点注意事项
磁共振检查常见部位体位摆放及几点注意事项核磁共振(MRI)由于具有多方位、多参数、多序列、无辐射、无骨伪影、无损伤、高对比度、高分辨率等优点,特别是近几年超导高磁场型MRI的临床投入使用,MRI成像速度加快,检查时间缩短,良好的脂肪抑制等,一些特殊成像技术的应用,如头颈部血管成像技术,患者不需要注射药物就能获得头颈部清晰的血管投影;胰胆管成像(MRCP)、尿路成像(MRU)的应用可以非常清楚的显示胆道系统及泌尿系统有无梗阻、狭窄、扩张等。
弥散加权成像技术对超急性期脑梗死(发病3h内、理论上为30min可以显示病变部位)的诊断提供了可靠依据。
动态对比增强大大的提高了一些疾病诊断的敏感性和特异性,如对肿瘤的大小、范围的界定为临床选择手术或放射治疗还是化疗提供可靠依据,动态增强血管成像可以非常清晰的显示全身血管,为临床治疗方案的选择提供了可靠保障。
所以MRI已越来越广泛的应用于临床各系统的检查治疗中。
所以,MRI检查体位摆放正确与否将直接影响医学影像图像质量,影像诊断的准确性。
一、MRI检查的适应症MRI适用于人体任何部位检查:包括颅脑、耳鼻咽喉、颈部、心肺、纵隔、乳腺、肝脾、胆道、肾及肾上腺、膀胱、前列腺、子宫、卵巢、四肢关节、脊柱脊髓、外周血管等。
MRI适用于人体多种疾病的诊断:包括肿瘤性、感染性、结核性、寄生虫性、血管性、代谢性、中毒性、先天性、外伤性等疾病。
MRI在中枢神经系统颅脑、脊髓的应用最具优势。
对于肿瘤、感染、血管病变、白质病变、发育畸形、退行性病变、脑室系统及蛛网膜下腔病变、出血性病变的检查均优于CT。
对后颅凹及颅颈交界区病变的诊断具有独特的优势。
MRI具有软组织高分辨特点及血管流空效应和流人增强效应,可清晰显示咽、喉、甲状腺、颈部淋巴结、血管及颈部肌肉。
对颈部病变诊断具有重要价值。
MRI对纵隔及肺门淋巴结肿大,占位性病变的诊断具有特别的价值。
但对肺内病变如钙化及小病灶的检出不如CT。
关于磁共振(MRI)检查的那些事儿
医药健闻关于磁共振(MRI)检查的那些事儿蔡孙美 (上海市浦东新区浦南医院,上海 200125)磁共振检查是临床常见的影像检查之一。
但对于很多人来说,仍对这项检查存在诸多疑虑。
为此,本文说说磁共振检查的那些事儿。
MRI成像原理磁共振成像(英文简称MRI)是利用计算机对人体断面进行图像分析诊断的检查方法,基本原理是人体所含氢原子在强磁场下给予特定的高波后会发生共振现象,产生一种高波数的电磁波,经过计算机转换,形成MRI图像。
MRI适应证磁共振对人体软组织疾病显示很清楚,在膀胱、直肠、子宫、阴道、骨、关节、肌肉等部位的检查优于CT,还能对颅脑、脊髓等部位疾病做出诊断。
通过影像显示,可以早期发现肿瘤、脑梗死、脑脓肿、脑囊虫症及先天性脑血管畸形等,明确各个阶段的脑出血,以及确定脑积水的种类及原因。
磁共振在显示脊髓先天异常、脊髓空洞症及硬化症、瘢痕等方面也有独到之处。
因外,磁共振能清晰显示椎间盘突出方面的问题,对先天性心脏病及各种心肌病也能准确进行诊断。
现如今,磁共振已成为对于全身各个系统肿瘤的诊断、分期及疗效评价必不可少的检查方法。
MRI优缺点磁共振优点无电离辐射并能够多参数、多序列、多方位成像,为医生提供更丰富的诊断信息;软组织分辨率高于CT,能够行磁共振水成像、血管造影、功能成像、波谱成像等独特优势。
磁共振缺点(1)检查费用昂贵,成本仅次于PET。
(2)检查时间较长,进行一个部位的检查通常要半个小时以上,甚至需要1~2 h。
(3)MRI机房内不能使用监护和抢救设备,加之MRI对患者体动敏感,易产生伪影,不适用于对急诊和危重患者的检查。
(4)MRI扫描箱内有噪音,需要患者保持心情平静,高度配合。
(5)MRI对钙化不敏感。
由于钙化中没有质子,因此不会产生MRI信号,这对钙化的诊断和鉴别诊断不利。
MRI成像禁忌证磁共振设备相当于一块巨型磁铁,检查时不能带进任何磁性金属。
绝对禁忌证包括:(1)带有心脏起搏器、神经刺激器、胰岛素泵、人工心脏瓣膜等患者。
医学影像检查技术学考试题库及答案(四)
医学影像检查技术学考试题库及答案一、名词解释1.韧致辐射: 具有高能量的带电粒子通过物质量, 在核电场作用下急剧减速所发出的电磁辐射。
2.X线体层摄影: 简称CT是X线扫描术和电子计算机密切相结合的一种新的影像技术。
3、窗口技术:是指调节数字图像灰阶亮度的一种技术, 即通过选择不同的窗宽和窗位来显示成像区域, 使之清晰的显示病变部位。
4.切线方向:5.反转时间: 反转时间仅出现在具有180°反转预脉冲的脉冲序列中, 是指180°反转脉冲与90°激励脉冲之间的时间间隔。
6.听眉线: 为外耳孔与眉间的连线。
7、MR水成像:又称液体成像是采用长T1技术, 获取突出水信号的重T2WI, 和用脂肪抑制技术, 使含水管道显影。
(指对体内静态或缓慢流动液体的MR成像技术。
)8、X线对比度: 又称射线对比度, 当X线透过被照体时, 由于被照体对X线的吸收, 散射而减弱, 透过被照体的透射线形成了强度分布的不均。
9、脉冲序列: 指具有一定带宽、一定幅度的射频脉冲和梯度脉冲组成的脉冲程序。
10、部分容积效应:在同一扫描体素内含有两种以上不同密度的组织时, 所测得的CT值不能真实反应任何一种组织真实的CT值, 而是这些组织的平均CT值, 这种现象称部分容积效应。
11.造影检查: 对于缺乏自然对比的结构或器官, 可将高于或低于该结构或器官的物质引入器官内或周围间隙, 使之产生对比显影。
(以医学成像为目的将某种特定物质引入人体内, 以改变机体局部组织的影像对比度, 显示其形态和功能的检查方法。
)12、容积扫描: 是指在计划检查部位内, 进行连续的边曝光边进床, 并进行该部位容积性数据采集的检查方式。
13.密度分辨力:又称低对比分辨力, 是从影像中所能辨认密度差别的最小极限, 是对影像细微密度差别的辨别能力。
14、伪影: 伪影指不能真实反映组织结构, 同时可能影响诊断的影像。
15.靶扫描: 仅对被扫描层面内某一局部感兴趣区进行图像重建。
影像中心紧急意外抢救预案
影像中心紧急意外抢救预案一、影像中心安全医疗预案和防范措施为了加强对影像科室医疗质量和安全医疗的管理,防止发生医疗事故和医疗争议,根据相关的法规、制度,并结合影像科的特点,主要抓好以下几个方面的工作。
认识影像科室工作特点1.影像科室工作量大,检查设备和种类多,各类检查和报告均限时完成,容易忽视检查和诊断细节,造成不同程度的技术和诊断缺陷,甚至误漏诊。
2.各种检查都有其适应症和禁忌症,禁忌症患者易因工作疏忽接受检查。
3.各类造影、增强所使用的碘剂可能引起不同程度的过敏反应。
4.尽管各类介入诊疗技术创伤小,也都难以避免不同程度的不良反应和并发症。
5.不少影像检查需要预约进行,有些检查预约时间较长,可能引起病人及家属的不理解。
6.影像检查是整个诊疗工作的一部分,与其他环节相互影响。
其他环节的问题也可能引起对影像检查的不理解或不满。
二、影像中心紧急意外抢救预案为保证影像科室能妥善处理各种突发公共卫生事件及其他如突然停电、火灾、机器故障等特殊情况,保证患者得到及时诊断和治疗,更好的为患者服务,结合我科专业特点,特制定本应急预案。
组织指挥机构成立放射科介入中心突发应急处理小组。
组长:胡茂能成员:余梁,王国亮,孙道聪,含笑成立CT室突发应急处理小组。
组长:周晓秋成员:王晶,蔡国新,刘云峰,王宝春成立MR室突发应急处理小组。
组长:季鹏成员:洪菲,王全帮,袁晓毅,朱晓蕾科主任对突发公共卫生事件及其他突发事件负领导责任。
科主任、科秘书都必须保证通讯工具通畅。
科主任通讯工具24小时不得关机。
突发火灾首先拨打火警及保卫处电话,立即疏散病人保证安全,利用配备消防器材进行灭火。
在突发医患暴力冲突时,及时通知保卫科及总值班,必要时拨打110。
- 1 -影像中心紧急意外抢救预案三、对比剂不良反应的预防与应急预案1.做好患者的心理护理,患者情绪的紧张和焦虑可诱发和加重对比剂不良反应,因此必须向患者做好耐心解释,给患者以安全感,营造温馨愉快的检查气氛,解除患者心理负担,并提前告知患者静脉推注对比剂后会出现的感觉,如发热、恶心、发痒等,让患者有所了解,缓解患者紧张情绪,减少不良反应的发生。
核磁共振检查常见部位体位摆放及几点注意事项
磁共振检查常见部位体位摆放及几点注意事项核磁共振(MRI)由于具有多方位、多参数、多序列、无辐射、无骨伪影、无损伤、高对比度、高分辨率等优点,特别是近几年超导高磁场型MRI的临床投入使用,MRI成像速度加快,检查时间缩短,良好的脂肪抑制等,一些特殊成像技术的应用,如头颈部血管成像技术,患者不需要注射药物就能获得头颈部清晰的血管投影;胰胆管成像(MRCP)、尿路成像(MRU)的应用可以非常清楚的显示胆道系统及泌尿系统有无梗阻、狭窄、扩张等。
弥散加权成像技术对超急性期脑梗死(发病3h内、理论上为30min可以显示病变部位)的诊断提供了可靠依据。
动态对比增强大大的提高了一些疾病诊断的敏感性和特异性,如对肿瘤的大小、范围的界定为临床选择手术或放射治疗还是化疗提供可靠依据,动态增强血管成像可以非常清晰的显示全身血管,为临床治疗方案的选择提供了可靠保障。
所以MRI已越来越广泛的应用于临床各系统的检查治疗中。
所以,MRI检查体位摆放正确与否将直接影响医学影像图像质量,影像诊断的准确性。
一、MRI检查的适应症MRI适用于人体任何部位检查:包括颅脑、耳鼻咽喉、颈部、心肺、纵隔、乳腺、肝脾、胆道、肾及肾上腺、膀胱、前列腺、子宫、卵巢、四肢关节、脊柱脊髓、外周血管等。
MRI适用于人体多种疾病的诊断:包括肿瘤性、感染性、结核性、寄生虫性、血管性、代谢性、中毒性、先天性、外伤性等疾病.MRI在中枢神经系统颅脑、脊髓的应用最具优势.对于肿瘤、感染、血管病变、白质病变、发育畸形、退行性病变、脑室系统及蛛网膜下腔病变、出血性病变的检查均优于CT.对后颅凹及颅颈交界区病变的诊断具有独特的优势。
MRI具有软组织高分辨特点及血管流空效应和流人增强效应,可清晰显示咽、喉、甲状腺、颈部淋巴结、血管及颈部肌肉。
对颈部病变诊断具有重要价值。
MRI对纵隔及肺门淋巴结肿大,占位性病变的诊断具有特别的价值。
但对肺内病变如钙化及小病灶的检出不如CT。
医学影像技术考证要求
医学影像技术考证通常要求以下方面的知识和技能:
解剖学知识:对人体解剖学结构有基本的了解,包括各个器官和组织的位置、形态和相互关系。
影像解读能力:能够准确解读和识别不同类型的医学影像,如X射线、CT扫描、MRI等,并对异常或疾病进行判断和分析。
影像学技术和操作:熟悉医学影像设备的操作和调节,能够掌握正确的参数设置和影像采集技术,以获取高质量的影像结果。
影像学常识和理论知识:了解不同影像学技术的原理、优缺点以及适应症和禁忌症等,掌握辐射保护和安全措施。
解释和报告撰写能力:能够准确、全面地解释影像学结果,并撰写规范和清晰的影像学报告,提供给临床医生作为诊断和治疗决策的参考。
协作和沟通能力:与医生、技师和其他医疗团队成员合作,及时沟通和交流,确保影像学检查的顺利进行和准确性。
质量控制和质量保证:了解影像学质量控制的基本原则和方法,能够识别和解决影像质量问题,确保影像结果的准确性和可靠性。
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影像学检查的适应症及禁忌症令狐采学一、X线:[X线透视+平片]适应症——1、胸透:观察肺部的情况、膈肌运动、心脏大血管的搏动。
2、腹透:急腹症、胃肠道蠕动和排空情况、胃肠道阻塞、泌尿系统。
3、四肢骨折和关节脱位的情况、阳性异物。
[X线造影]1.胃肠钡餐造影:适应症——食管、胃肠等病变,以及胃肠道临近组织的肿块等。
如食管癌,食道静脉曲张,胃十二指肠溃疡及肿瘤,了解心脏病心房室有无扩大,纵膈肿瘤等。
禁忌症——胃肠道大出血一周内,胃肠道穿孔,严重肠梗阻。
术前准备:检查当日空腹。
注意事项:胃内钡剂全部排空后方进食。
2.钡剂灌肠:适应症——结肠及部分末段回肠病变,特别有梗阻症状不宜作口服法检查者。
如结肠炎症、肿瘤、巨结肠等。
禁忌症——结肠坏死性病变,结肠大出血。
术前准备:查前一天流质或少产气食物、检查前4小时清洁灌肠一次。
3.胆囊、胆道造影:口服胆囊造影适应症——各种胆囊病变如胆结石、肿瘤、炎症等,用于观察胆囊形态功能。
禁忌症——黄疸时血清胆红素> 85umol/L,幽门以上梗阻,腹泻等。
术前准备:术前1天中午高脂肪进食,使胆囊排空,当晚进少脂或无脂饮食、晚餐后口服碘番酸3克,再少量饮水。
4.静脉胆系造影:适应症——用于观察胆管、胆囊形态、如胆囊切除术后,或口服法胆囊检查不显影者。
禁忌症——血清胆红素在68umol/L以上,对碘过敏、心肝功能严重损害、身体衰弱。
术前准备:先作过敏试验,造影前禁食,结肠排空。
5.泌尿道造影(静脉肾盂造影):主要用于检查肾脏、输尿管、膀胱、尿道病变。
‘适应症——泌尿道结石、结核、肿瘤、先天畸形,不明原因血尿,尿路梗阻,或了解肾功能。
禁忌症——对造影剂过敏者。
术前准备:前一天口服轻泻剂,或当天作清洁灌肠,检查前禁水6 -12小时,作造影剂过敏试验。
逆行肾盂造影:主要用于观察肾盂和输尿管的形态,或因肾功能差,不宜作静脉肾盂造影者。
膀胱造影:适应症:膀胱病变(肿瘤、结石)、前列腺病变、或盆腔内肿块。
禁忌症:尿道严重狭窄,或不适宜导尿者。
6.子宫输卵管造影:适应症——不育症、生殖道畸形、子宫不正常出血。
禁忌症——一般情况衰弱、生殖道急性炎症,子宫出血时、妊娠、或造影剂过敏。
术前准备:碘过敏试验,造影宜在月经后4-10天内进行。
7.心血管造影:右心造影:适应症:右心及肺循环异常,如法乐氏四联症、大血管转位、肺动脉狭窄或闭锁。
禁忌症:1岁以下婴儿,严重紫绀者,严重心功不全,严重肝、肾病变。
左心室造影:适应症:左心室壁瘤、二尖瓣关闭不全、主动脉下狭窄,室间隔缺损,主动脉狭窄等。
禁忌症:同右心造影。
二、CT[CT平扫]:适应症:1、头部:脑外伤、脑出血、脑梗塞、血管畸形、脑肿瘤、脑发育异常等。
是急性脑梗塞、脑出血及颅脑外伤的首选检查方法;2、颌面部、颈部:颌面部肿瘤、骨折、炎症等。
例如眼眶内病变、鼻窦癌、鼻咽癌、中耳乳突病变及甲状腺疾病、颈部肿块等;3、胸部:肺、胸膜及纵隔的各种肿瘤、结核、炎症、支气管扩张、肺脓肿、肺不张、气胸、骨折、食道异物及各种变异等;4、腹、盆腔:主要用于肝、胆、胰、脾、腹膜腔、腹膜后间隙、泌尿和生殖系统的疾病诊断,肠梗阻部位及原因的显示,对胃癌、结肠癌及其对腔外结构的侵犯程度和远处转移灶的显示具有重要价值;5、骨骼系统:颅骨及脊柱细微骨折、椎间盘病变、椎管狭窄、骨肿瘤、骨结核及炎症等,并能对病变部位进行三维成像及多片面成像。
6、脉管系统:通过CT血管成像,可显示动脉病变,如血管闭塞、动脉瘤及夹层动脉瘤、血管畸形、血管损伤、心脏冠状动脉病变等。
禁忌症:昏迷、烦躁不安;休克,大出血等危重病;妊娠(胎儿);青少年生殖器(敏感)部位检查。
[增强CT]:适应症:1、区分正常或异常血管结构和明确病理性血管,更好地判断病变的性质。
2、显示肿块与有关血管。
3、提高病灶的检出率。
4、提高解剖细节,确定病灶的范围和临床分期,提高肿瘤分期的准确性。
5、发现平扫时未发现的病变。
禁忌症:1、造影剂过敏。
2、严重肝、肾功能损害。
3、重症甲状腺疾患(甲亢)。
高危因素:1、肾功能不全。
2、糖尿病、多发性骨髓瘤、失水状态、重度脑动脉硬化及脑血管痉挛、急性胰腺炎、急性血栓性静脉炎、严重的恶病质以及其它严重病变。
3、哮喘、枯草热、荨麻疹、湿疹及其他过敏性病变。
4、心脏病变:如充血性心衰、冠心病、心律失常等。
5、既往有碘过敏及其他药物过敏的病人。
6、1岁以下的小儿及60岁以上老人。
三、MRI[适应症]:1、颅脑疾病:先天发育畸形;各类外伤;肿瘤;各种炎症、寄生虫;各种脑血管病变(脑出血、脑梗塞、脑血管畸形、血管瘤等);遗传性疾病;脑代谢性疾病;查癫痫原因2、脊柱脊髓:脊柱退行性疾病;颈胸腰椎间盘变形、膨出、脱出等;椎管狭窄;脊柱滑脱;脊椎炎性病变;脊柱结核;脊柱骨髓炎;硬膜外脓肿;脊髓炎;蛛网膜炎;脊柱外伤;肿瘤;脊柱脊髓先天发育畸形;脊髓手术后复查3、纵膈和心肺:特别是纵膈病变,不用造影剂就能区别和大血管之间的关系;各种先天型心脏病、心肌病、主动脉和肺血管病变;胸膜疾病;肿瘤,血管变异,炎症等。
4、肝胆胰脾:肝胆各种肿瘤和肿瘤样病变的诊断和鉴别诊断;胆道疾病(结石、炎症、胆管扩张等);胰腺炎症肿瘤等。
5、肾及肾上腺:肾脏的囊肿,肿瘤,外伤,炎症,先天畸形等;肾上腺肿瘤及增生等。
6、骨盆及生殖系统:膀胱肿瘤、前列腺病变;子宫及附件肿瘤、炎症等7、骨骼肌肉:骨骼肌肉良恶性肿瘤及肿瘤样病变的诊断及鉴别诊断;血管病变;外伤(特别是小的创伤,MRI可显示骨挫伤等情况)8、关节:外伤(特别是膝关节及半月板的损伤);各部位缺血坏死;各种关节炎,观察滑膜积液等。
9、腹膜后:各种肿瘤;腹膜后淋巴结(转移)10、五官科:外伤、肿瘤、炎症、先天畸形等[绝对禁忌症]:1、身体内装有心脏起搏器和神经刺激器者严禁扫描2、体内存有动脉瘤夹、眼球内存有金属异物者严禁扫描3、高烧患者应禁止扫描[相对禁忌症]:1、如有体内金属物(假牙、避孕环、金属植入物、术后金属夹)位于扫描范围者应慎重扫描,以防金属无运动或产热使病人受伤,金属物亦可产生伪影造成误诊。
2、昏迷、神志不清、精神异常、易发癫痫或心脏骤停者、严重外伤、幽闭症患者、幼儿、极度不配合者应慎重3、孕妇及婴儿需经医生同意。
四、数字减影血管造影(DSA)[适应症]:1、颅内及颈部血管性疾病,如动脉粥样硬化、栓塞、狭窄、闭塞性疾病、动脉病、动静脉畸形、动静脉瘘等。
2、颅内占位性病变,如颅内肿瘤、脓肿、囊肿、血肿等。
3、颅脑外伤所致各种脑外血肿。
4、手术后观察脑血管循环状态。
[禁忌症]:1、对造影剂过敏者。
2、严重高血压,收缩压大于200,舒张压大于110mmHg(14.66kPa),未能控制血压者3、严重肝、肾功能损害及明显凝血功能障碍者。
4、近期有心肌梗塞和严重心肌疾患、心力衰竭及心律不齐者。
5、甲状腺机能亢进及糖尿病未控制者。
五、放射性核素显像PET-CT[适应症]:1、放疗后复发和照射性坏死的鉴别;肿瘤治疗(放疗、化疗等)的疗效监测;肿瘤原发和转移灶的寻找,血肿瘤标志物如CEA、AFP、CA类等持续增高;发热待查。
2、脑部疾病:脑瘤良恶性鉴别、复发及疤痕鉴别;癫痫灶的定位;早老性痴呆等的诊断。
3、心脏疾病:冠心病及心肌梗死的诊断、心肌活力评估;冠心病介入治疗疗效监测。
4、全身健康检查[禁忌症]:糖尿病患者;昏迷、烦躁不安;休克,大出血等危重病。
各种影像检查技术的优缺点一、X线X线检查方法包括:普通X线检查(荧光透视和摄影)、特殊检查(体层摄影、软线摄影等)、造影检查。
1 透视:优点:可转动患者体位,改变方向进行观察;了解器官的动态变化。
缺点:荧屏亮度较低,影像对比度及清晰度较差,难于观察密度与厚度差别较小的器官以及密度与厚度较大的部位。
2 摄影:优点:成像清晰,对比度及清晰度均较好;对于较厚部位以及厚度和密度较小的病变比透视容易显示;照片可作永久记录,长期保存,便于复查时对照和会诊。
缺点:每张照片仅是一个方位和一瞬间的X线影像,为建立立体概念,常需作互相垂直的两个方位摄影;费用比透视稍高,但相较其它影像学检查如CT、MRI则相对低廉。
3体层摄影:常用以明确平片难于显示、重迭较多和处于较深部位的病变。
4软线摄影:采用能发射软X线的钼靶管球,用以检查软组织,特别是乳腺的检查。
5造影检查优点:使人体内很多缺乏自然对比的器官和组织如血管、肾盂、输尿管、胃肠道等于造影后形成明显对比,扩大了X线检查范围。
缺点:造影剂对少数病人有副反应。
二、CT优点:1密度分辨率高2是横断面图,可连续扫描若干层,可作冠状、矢状重建。
3由电子计算机重建的图像,不与邻近体层的影像重叠。
4 CT值可提供诊断参考价值。
5增强扫描能了解肾脏、肝脏等脏器的病变的血液供应情况和灌注状态,定性价值高。
缺点:1图像空间分辨力不如X线图像高。
2观看横断面图要有丰富的断面解剖知识。
3有一定的局限性4病变的密度与正常组织密度相近的病变,平扫易漏诊,须增强扫描。
5有X线辐射影响6使用血管内含碘造影剂,有碘过敏危险。
三、MRI优点:1无辐射损伤。
2多参数成像与高对比度3分子生物学和组织学诊断的提高4无骨伪影5任意方位断层直接成像6心脏、大血管形态和功能诊断的提高7对水敏感性高,高场核磁共振对小囊肿诊断能力远高于其他。
8动态增强扫描可了解肾脏等脏器的病变的血供特点。
9造影剂不含碘,用量少,尤适于碘过敏或肾功能不全者。
缺点:1扫描时间偏长,对某些器官和疾病的检查还有限度。
2钙化、结石显示不佳,在MR图像上的表现比较复杂3骨性结构显示相对较差4伪影相对较多。
5影像受扫描参数、组织参数多重影响,图像解读难。
6信号复杂,部分定性困难。
7禁忌症及相对禁忌症多四、超声优点:1它不但能发现腹部脏器的病变情况,而且可以连贯地、动态地观察脏器的运动和功能;可以追踪病变、显示立体变化,而不受其成像分层的限制。
2 B超对实质性器官(肝、胰、脾、肾等)以外的脏器,还能结合多普勒技术监测血液流量、方向,从而辨别脏器的受损性质与程度。
3超声设备易于移动,没有创伤,对于行动不便的患者可在床边进行诊断。
4价格低廉。
缺点:1由于超声的物理性质,使其到达障碍声透射的组织界面会发生全反射,使其对这些器官的检查限制性。
2超声在清晰度、分辨率等方面,明显弱于CT或MRI,并且由于超声图像反映的是组织器官以及病灶的声阻抗差异,对病灶的病理性质缺乏特异性,因此,诊断时需密切结合临床和其他影像检查资料。
3超声对空腔器官病变易漏诊,检查结果也易受医师临床技能水平经验等的影响。
五、影像核医学单光子发射型电子计算机断层(SPECT,简称ECT)显像优点:1三维图像可以进行水平、矢状及冠状图像重建。
2能了解机体物质的代谢变化的信息,如短暂性脑缺血发作、癫痫、老年性痴呆等,ECT能准确显示出局部的功能和代谢情况。