骨扫描的原理
99mtc-mdp原理
99mtc-mdp原理随着医学技术的不断发展，核医学成像在临床应用中发挥着重要作用。
其中，99mTc-MDP是常用的骨扫描放射性示踪剂，被广泛应用于骨疾病的诊断和评估。
本文将对99mTc-MDP的原理进行详细介绍。
一、99mTc-MDP的制备99mTc-MDP是由技术性同位素 99mTc （技99）和二磷酸亚铵（MDP）组成的复合物。
制备99mTc-MDP的过程一般是将具有高放射性的 99Mo（镉99）放射性同位素与TcO4-贯穿树脂柱相互交换，得到99mTc溶液。
随后将99mTc溶液与预先配制的MDP制剂混合，经过一系列处理步骤，最终得到99mTc-MDP注射液。
二、99mTc-MDP的作用机制99mTc-MDP是通过体内的血液循环被输送到骨骼系统，与病理性骨组织的离子交换及吸附作用产生相互作用。
具体作用机制如下：1. 离子交换作用：99mTc-MDP从血液中进入到骨组织中，骨组织中的羟基磷灰石（HA）矿物质与其阳离子进行交换，原有的HA中的钙离子被99mTc-MDP中的铵离子替代，形成了与99mTc-MDP结合的骨矿物质。
2. 吸附作用：99mTc-MDP的二磷酸根阴离子可通过与骨组织中的钙离子结合，使其在骨组织中发生吸附作用。
3. 物理吸着作用：99mTc-MDP的小分子量、弱酸性、CDP骨吸着作用可使其通过骨内外间隙扩散、滞留并在骨表面重新吸附。
综上所述，99mTc-MDP的作用机制主要是通过离子交换作用、吸附作用和物理吸着作用来与骨组织发生相互作用。
三、99mTc-MDP的临床应用99mTc-MDP的临床应用主要集中在骨疾病的诊断和评估方面，包括以下几个方面：1. 骨转移病灶的检测：99mTc-MDP可用于检测恶性肿瘤的骨转移病灶，通过核医学显像来观察骨骼的异常积聚情况，有助于早期发现和定位转移病灶。
2. 骨骼疾病的评估：99mTc-MDP可以评估骨骼系统疾病的范围和严重程度，如骨关节炎、骨质疏松症等。
骨转移用什么方法能检查出来
骨转移用什么方法能检查出来骨转移是指癌细胞从原发灶转移到骨骼的过程，是恶性肿瘤的常见并发症之一。
骨转移会给患者带来骨痛、骨折、高钙血症等症状，严重影响患者的生活质量。
因此，早期发现和诊断骨转移对于肿瘤患者的治疗和生存率至关重要。
那么，骨转移用什么方法能够检查出来呢？下面我们来一一介绍。
首先，X线检查是最常用的骨转移检查方法之一。
X线检查可以直观地观察骨骼的形态、密度和结构，对于一些明显的骨转移病灶能够比较容易地发现。
但是，X线检查对于早期、微小的骨转移病灶不够敏感，容易漏诊。
其次，CT检查在骨转移的诊断中也起着重要的作用。
CT检查可以更清晰地显示骨骼的解剖结构，对于一些隐匿的骨转移病灶有较高的诊断准确性。
尤其是对于脊柱、骨盆等部位的骨转移病灶，CT检查能够提供更详细的信息，有助于及早发现和诊断骨转移。
此外，核磁共振（MRI）检查也是检查骨转移的重要手段之一。
MRI检查对于软组织的显示效果更好，对于骨髓和骨膜的显示也比较清晰，对于早期骨转移病灶的发现有一定的优势。
而且，MRI检查无放射线，对于一些特殊人群如孕妇、儿童等更为安全。
另外，骨扫描也是一种常用的骨转移检查方法。
骨扫描通过注射放射性同位素，观察其在骨组织中的分布情况，能够全身性地筛查骨转移病灶，对于多发性骨转移的诊断有一定的优势。
但是，骨扫描对于骨折、感染等疾病也有一定的特异性不足，需要结合临床综合分析。
最后，PET-CT检查是近年来发展起来的一种新的骨转移检查方法。
PET-CT结合了正电子发射断层扫描和CT两种检查技术，能够在全身范围内发现代谢异常的组织，对于骨转移的早期诊断有着较高的敏感性和特异性。
综上所述，骨转移的检查方法有很多种，每种方法都有其独特的优势和适应症。
在临床实践中，医生会根据患者的具体情况和临床表现，选择合适的检查方法进行诊断。
对于肿瘤患者来说，及早发现和诊断骨转移，对于制定合理的治疗方案和提高生存率至关重要。
希望本文对于骨转移的检查方法有所帮助，也希望广大患者能够及时关注自身健康，及早发现和治疗骨转移病灶。
为什么做骨扫描，请先认识SPECT与PET
为什么做骨扫描，请先认识SPECT与PET有些病人患有骨肿瘤或肿瘤转移可疑，一般得做骨扫描（bone scan）,骨扫描是一种全身性骨骼的核医学影象检查，它与局部骨骼的X线影象检查不同之处是检查前先要注射放射性药物，等骨骼充分吸收，一般需2～3小时后再用接受放射性的仪器(如γ照相机、ECT)探测全身骨骼放射性分布情况，若某一骨骼对放射性的吸收异常增加或减退，即有异常浓集或稀缺现象，就提示该骨有病变存在。
另一不同之处是在出现x 线所见的骨结构密度改变之前，一定会有骨代谢的变化，而骨扫描中骨放射性吸收异常正是骨代谢的反映。
因此，骨扫描比X线检查发现的病灶要早，可早达3～6个月。
骨扫描可早期发现骨转移性肿瘤，因此对不明性质肿块的患者来说，发现有骨转移性肿瘤存在，意味着所患肿块为恶性，即已向骨骼转移。
ECT包括SPECT与 PET -CT，那么它们有什么区别呢？首先，这些它们和CT、MRI一样，都是断层成像，与 X-线、CR、DR 不一样。
通俗的讲，CT, MRI是组织影像，看的是身体和器官的组织密度、水分密度等等。
物理原理上CT 成像靠体外X-线穿透身体被CT 机器探测到成像，由于骨头、脂肪、肌肉、肝、肾等组织密度不同，X-线穿过身体以后被不同程度衰减，所以成像可以看到不同的组织。
MRI 的诊断基本原理是病变组织与周围正常组织密度不一样，或者位置、大小不一样。
而 SPECT 和 PET 都是靠注射同位素药物到身体里面，被身体某个部位吸收，身体向外发射 gamma 射线，被 SPECT 或者 PET 相机探测到成像。
要说明PET 是发射的是正电子，但是正电子很快就湮灭，转变为一对gamma 射线。
狭义的ECT，一般指SPECT，即单光子发射型计算机断层扫描。
实际上ECT（发射型计算机断层）还包括PET（正电子发射型计算机断层），是SPECT和PET的统称。
SPECT 和PET 最重要的原理是“同位素药物被身体某个部位吸收”。
骨骼系统ppt课件
右股骨下段骨肉瘤
多发性骨髓瘤 14
Paget病的诊断： Paget病又称畸形性骨炎。骨显像的特征是： ①受累骨的全部或大部分显著的放射性摄取增加并均匀分布； ②常为多骨受累，单发少见； ③受累骨增大和变形，病灶边界整齐，可见解剖学上的细微 结构，如椎骨的横突； ④四肢骨病变几乎总是源于关节端，向骨干进展； ⑤病灶多年缓慢变化。
骨显像优势在于评价Paget病骨骼病变范围。
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Paget氏病
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骨折的诊断： X线检查是骨折的首选检查方法，当X线检查阴性或可
疑时，骨显像可早期检查出X线未能发现的骨折。骨影像表 现为骨折部位及其周围放射性浓聚，正确定位病变部位。
全身多发骨折
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缺血性骨坏死的诊断： 常见的是股骨头缺血性坏死。梗死骨表现为放射性
③断层骨显像：适用于在骨骼结构重叠部位病变的诊断，在 平面影像完成后进行，配备低能高分辨率准直器的SPECT 仪，环形或椭圆形轨迹转360º，每帧6º，15~20s/帧，采集60 帧图像，经重建得到横断面、矢状面和冠状面图像。
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4、正常影像：
①静态平面骨显像：正常的全身骨骼显像清晰，放射性分布 左右对称，松质骨如扁平骨及长骨的骨骺端能摄取较多的显 像剂，而密质骨如长骨的骨干摄取的显像剂较少，故前者较 后者显影清晰，肾脏及膀胱影像可见；
骨骼聚集放射性显像剂的多少与其局部血流量、无 机盐代谢速度、成骨细胞活跃程度密切相关。
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2、显像剂： 常用的显像剂为99Tcm标记的磷酸盐和膦酸盐两大类： ①含无机P-O-P键的磷酸盐，以焦磷酸盐(PYP)为代表，在 血液和软组织中清除较慢，本底高而显影稍差； ②含有机P-C-P键的膦酸盐，在体内极为稳定，以MDP和 MHDP最常用，在血液和软组织中清除较快，为比较理想 的显像剂。
骨骼显像的原理及临床应用
骨骼显像的原理及临床应用原理介绍骨骼显像是一种非侵入式的影像检查技术，主要用于观察骨骼系统的结构和功能。
其原理是利用放射性同位素或造影剂来获取骨骼的显像。
放射性同位素显像放射性同位素显像使用放射性同位素作为显像剂，通过注射或口服的方式将放射性同位素引入患者体内。
放射性同位素会累积在骨骼组织中，然后利用相应的显像设备进行扫描和成像。
在扫描过程中，设备会探测放射性同位素的放射性衰变，从而生成骨骼显像图像。
造影剂显像造影剂显像是利用特定的造影剂来增强骨骼的显影效果。
造影剂通常是含有重金属元素的化合物，例如碘酸盐。
患者通过静脉注射或口服方式摄入造影剂，然后利用X射线设备进行扫描。
在扫描过程中，造影剂会吸收X射线并产生高对比度的影像，从而增强了骨骼的显影效果。
临床应用骨骼显像在临床上有广泛的应用，主要用于以下方面：1.骨折检查：骨骼显像是最常用的骨折检查方法之一。
它可以观察骨折的位置、类型和程度，帮助医生选择合适的治疗方法。
2.骨密度检测：骨骼显像可以用于评估骨质疏松症患者的骨密度。
通过测量骨骼部位的密度变化，可以判断患者是否存在骨质疏松症。
3.关节炎诊断：骨骼显像可以帮助医生诊断关节炎。
通过观察关节部位的骨质变化，可以确定是否存在炎症和破坏。
4.检查骨肿瘤：骨骼显像可以用于检查骨肿瘤的存在和位置。
通过观察显像图像上的异常区域，可以帮助医生进行进一步的诊断和治疗计划。
5.评估人工关节：骨骼显像可以用于评估人工关节的位置和稳定性。
它可以帮助医生确定人工关节是否正常运作，并进行必要的调整或修复。
骨骼显像作为一种安全、有效的诊断手段，已经在临床中得到广泛应用。
它可以帮助医生早期发现和诊断骨骼疾病，并指导合适的治疗措施。
放射性核素骨扫描解读
定期体检：监测辐射暴露情况，及时采取防护措施
放射性核素骨扫描的未来发展
结合PET技术：提高代谢活性评估，实现多模态融合诊断
结合超声技术：提高血流动力学评估，减少操作风险
结合MRI技术：提高软组织对比度，减少伪影
结合CT技术：提高定位准确性，减少辐射剂量
技术进步：提高图像质量和分辨率，降低辐射剂量
成像原理：放射性核素在骨骼中的分布和代谢情况，反映骨骼的健康状况
伽马相机：检测放射性核素的伽马射线，形成图像
伽马相机：用于检测放射性核素发出的伽马射线
放射性核素注射器：用于将放射性核素注入患者体内
计算机：用于处理和存储扫描数据
显示器：用于显示扫描图像和结果
注射放射性核素：将放射性核素注射到患者体内，使其在骨骼中聚集。
放射性核素骨扫描在肿瘤诊断中的实际应用案例
放射性核素骨扫描在肿瘤诊断中的优势
放射性核素骨扫描可以评估骨折愈合情况
通过扫描结果，医生可以判断骨折是否愈合
扫描结果还可以帮助医生确定是否需要进行进一步的治疗
放射性核素骨扫描是一种无创、无痛的检查方法，对患者来说更加安全舒适
放射性核素骨扫描的原理
骨关节炎的临床表现和诊断难点
放射性核素骨扫描在骨关节炎诊断中的优势
放射性核素骨扫描在骨关节炎诊断中的实际应用案例
骨转移瘤的诊断：通过骨扫描可以发现骨转移瘤的部位和范围
骨感染性疾病的诊断：骨扫描可以帮助医生判断骨感染性疾病的部位和程度
骨代谢性疾病的诊断：骨扫描可以评估骨代谢性疾病的严重程度和治疗效果
骨肿瘤的诊断：骨扫描可以帮助医生判断骨肿瘤的部位、大小和恶性程度
放射性核素骨扫描的解读方法
骨扫描图像的特点：黑白对比，清晰度高
骨骼扫描简介
骨骼扫描简介由于之前有网友跟我聊到关于骨骼扫描的问题,才发现原来可能很多病友对骨骼扫描很陌生,但是很多癌症病友都会必须去做骨骼扫描的检查,所以就想说写篇文章来介绍骨骼扫描.但是由于放射系分成三大科--诊断治疗核医,我是从事放射治疗的工作人员,而骨骼扫描则是核医的工作职掌范围,所以我只能跟病友们大概的介绍一下骨骼扫描是什么东西,如果真的有本文没有提到的较深入问题,还是请您请教您的医师比较好.骨骼扫描主要用于癌细胞转移至骨骼的侦测,其他良性骨骼病变如骨髓炎、骨骼坏死、关节炎、骨折...等,亦可用骨骼扫描来诊断.其所使用的检查原理是当癌细胞转移至骨头后,会破坏骨组织,骨组织被破坏之后,会刺激周围的骨骼修复;修复的新生骨会吸收更高的钙及磷酸盐.而骨骼扫描就是将带有放射性同位素的磷酸盐经由静脉注射至人体,骨骼修复较多的部位就会吸收较多的磷酸盐,而在骨骼扫描上呈现放射性增高的影像;少数病灶,由于修复进行较慢,或未进行修复,则可能在骨骼扫描影像上表现较不明显或呈现放射性减低.目前骨骼扫描所使用的是Tc -99m MDP,中文名称是同位素鎝-99m甲基双磷酸盐.骨骼扫描是核子医学科最常进行的检查,对于侦测骨骼病变是一项非侵犯性且高灵敏度的好方法,而且可对全身骨骼做一次筛检,能够早期发现无症状的骨骼病变,这对侦测骨骼转移极为重要.在骨骼病变的早期,只要有骨骼代谢或骨骼血流的改变,即会在骨骼扫描的影像中显示不正常放射活性聚集或缺损.这与一般临床上常用的X光照射或是CT计算机断层影像,须在骨骼内钙质增减大于百分之三十至五十以上才能显现病灶相比较,核医骨骼扫描显然在骨骼病变的早期诊断,特别是对无症状的癌症骨骼转移的早期诊断有其重要地位.核医骨骼扫描的临床适应症以侦测癌症骨骼转移最常应用,其中包括不明原因或已知有癌症的骨头疼痛,已知有骨骼转移而欲知是否有其他病灶,放射治疗或化学治疗后评估疗效及是否有进一步骨转移等等.现今的骨骼扫描健保是给付的,所以只需要负担门诊时的部分负担即可,而骨骼扫描的检查流程大致为:注射骨骼扫描制剂-> 间隔2.5~4小时-> 进行全身扫描，时间约30~60分钟(扫描过程中需平躺不动) -> 检查结束,而由于骨骼扫描会注射微量且短半衰期之放射性制剂,所以在检查的期间请避免跟人有亲密接触,也请远离孕妇与小孩,而目前用于检查所使用放射制剂之剂量,皆不须另外隔离病人.其所使用的放射同位素药物的物理半衰期为6小时,24小时内70-80%的药物会经由肾脏然后尿液排出.另外需要一提的是核医科注射药剂为放射性同位素制剂,并非放射线诊断科所使用之显影剂.而一般而言,使用核医之放射性同位素极少引起过敏反应或其他副作用.然而如果你清楚自己对哪些药物过敏,不管你做的是什么检查,都应该重复提醒工作人员.刚有提到过,如果有癌症转移骨骼时,骨骼扫描的照片会在该部位出现高放射性,也就是在影像上看起来出现黑色曝光部位,但其它许多非转移的病变,包括骨折,关节炎,骨髓炎以及老人常见的退化性变化,也可能会在骨骼扫描的影像上呈现放射性增高的情形,所以光从放射性的增高,对于转移病变并不具特异性,还必须从其表现形态、位置和数目等加以判断.不是说片子上出现黑点就表示一定是癌症转移至骨骼,仍需要靠医师的专业判读或是辅助其他影像诊断才能确定.接下来提供几张骨骼扫描的片子作为说明:无异状之骨骼扫描,膀胱处出现较黑部分是由于放射性同位素药物由尿液代谢,所以为正常现象很明显的在身体多处看到许多不对称的黑点出现,几乎可以确定是骨骼转移第11节胸椎以下包括腰椎及骨盆腔出现黑影,皆有可能是骨骼转移最后附带说明一点,有网友问我说PET(正子计算机断层)与骨骼扫描的差异何在?刚说明完了骨骼扫描,线在大概来说明一下正子计算机断层的情形.正子计算机断层用于肿瘤诊断的优点在于其分辨率佳及准确度高,最重要的是可全身断层扫描,亦即一次扫描除了包括肿瘤本身外,另外也包括了附近及全身淋巴结、肺、肝、骨骼等全身器官的评估,是目前评估肿瘤最有效率及较正确的检查.目前正子计算机断层用于肿瘤的主要用途为:区别良性或恶性肿瘤、提供肿瘤分期的正确信息、转移病变的侦测、区别复发或坏死组织、治疗结果评估、肿瘤标记指数升高但无法找出复发肿瘤位置等.但是现今正子计算机断层大多仍需要病人自费检查,一次大约需要3-5万.如果只是单纯想检查是否有癌症骨骼转移,请做骨骼扫描即可,正子计算机断层的检查效果并没有比骨骼扫描强上多少.所以说实在话,并没有必要自费去做正子计算机断层来得知是否有骨骼转移!毕竟,正子扫描的放射剂量是高了三倍多!如果是做别的检查就可以发现的~何需要去承受多余的剂量呢!!大家都以为PET/CT是万能的~但是也有其他限制例如泌尿系统就不易发现问题(因为FDG由尿液代谢)所以谨慎的做法还是辅以其他检查互相配合才是最好的!不需要给病人认为正子扫描就OK了!!。
骨扫描——骨科大夫的照妖镜
骨扫描——骨科大夫的照妖镜作者：中日友好医院骨科一部黄诚骨扫描，是骨显像的俗称，核医学的常用检查项目之一。
同位素全身骨扫描是通过放射性核素检测骨组织的形态或代谢异常。
骨扫描是一种全身性骨骼的核医学影像检查，它与局部骨骼的X 线影象检查不同之处是检查前先要注射放射性药物（骨显像剂），等骨骼充分吸收，一般需2～3小时后再用探测放射性的显像仪器（如γ照相机、ECT）探测全身骨骼放射性分布情况，若某处骨骼对放射性的吸收异常增加或减退，即有放射性异常浓聚或稀疏现象，而骨扫描中骨放射性吸收异常正是骨代谢异常的反映。
因此，骨扫描比X线检查发现的病灶要早，可早达3～6个月。
01 扫描原理骨骼内的无机盐主要为羟基磷灰石结晶，骨扫描使用99mTc-MDP（亚甲基二磷酸盐）作为显像剂，这是一种亲骨性极强的双膦酸盐，显像剂经静脉注射随血流到达全身骨骼，与羟基磷灰石晶体产生化学吸附与离子交换作用，从而分布于骨骼组织，同时新生成的胶原对骨显像剂也有较高的亲和力。
除了99mTc-MDP外，还包括99mTcO4- 关节显像，不仅可以反映血流灌注，还可以通过关节滑膜血管进入滑膜腔内，与局部渗出液内的胶体结合而聚集，99mT c或111In来标记白细胞关节显像（炎症显像）。
显像剂注射后30min内可基本完成骨浓集，但也随血液大量进入软组织本底，导致早期骨骼的对比度差，随着软组织本底的逐步清除，骨骼显像更为清晰。
所以一般情况下，骨显像通常安排在注射显像剂后2-4小时。
如需要同时了解骨骼和临近软组织的血流情况和骨盐代谢情况，可进行骨动态显像，包括三相：（1）血流相：静脉注射显影剂后8-12秒可见局部较大动脉显影，随后软组织显影，骨骼部位放射性较软组织低；（2）血池相：软组织轮廓清晰显示，骨骼放射性仍较低；（3）延迟相：骨骼显示清晰，软组织影消退。
所见同骨局部显像。
显像剂的聚集量与局部血流灌注量、成骨细胞活跃程度、骨盐代谢水平、新生成的胶原含量等有关。
99m Tc-MDP 骨扫描在乳腺癌骨转移诊断中的应用
99m Tc-MDP 骨扫描在乳腺癌骨转移诊断中的应用许守林;冯雪凤【摘要】目的：观察99m Tc-MDP骨扫描在乳腺癌骨转移诊断中的应用效果。
方法对317例乳腺癌患者进行99m Tc-MDP全身骨扫描；在99m Tc-MDP全身骨扫描前1周内空腹采集患者静脉血3．0 mL，采用电化学发光法检测血清癌胚抗原（CEA）、糖链抗原125（CA125）、糖链抗原15-3（CA15-3）；利用ROC曲线分析血清CEA、CA125、CA15-3与骨扫描的关系，计算CEA、CA125、CA15-3诊断乳腺癌骨转移的CUT-OFF值。
结果99m Tc-MDP骨扫描显示，无骨转移（阴性）者245例，有骨转移（阳性）者72例（Ⅰ级52例、Ⅱ级及以上20例）。
与骨扫描阴性者比较，骨扫描Ⅰ级、Ⅱ级及以上者CEA、CA125、CA15-3水平升高（ P均＜0．05）；与骨扫描Ⅰ级者比较，骨扫描Ⅱ级者CEA、CA125、CA15-3水平升高（P均＜0．05）。
99mTc-MDP骨扫描显示，在骨扫描分级达Ⅱ级及以上时，血清CEA、CA125、CA15-3的ROC曲线下面积分别为0．80、0．98、0．88，CEA、CA125、CA15-3诊断乳腺癌骨转移的CUT-OFF 值分别为22．35、38．71、41．96 U／mL。
结论99m Tc-MDP骨扫描可作为诊断乳腺癌骨转移的筛选手段，血清CEA、CA125、CA15-3水平高于22．35、38．71、41．96 U／mL时，应高度警惕多发骨转移的发生，需行99m Tc-MDP 骨扫描筛查。
%Objective To observe application effect of 99m Tc-MDP bone scanning in the diagnosis of breast cancer with bonemetastasis.Methods 99mTc-MDP bone scanning of the whole body was performed in 317 cases of patients with breast cancer.A week before99mTc-MDP bone scanning, fasting venous blood was collected (3.0 mL), and then, the serum carci-noembryonic antigen (CEA), carbohydrateantigen 125 (CA125) and carbohydrate antigen 15-3 (CA15-3) was detected by using the ECL assay .The relationships between serum CEA , CA125, CA15-3 and bone scanning were analyzed by ROC curve, and we calculated CUT-OFF value of CEA, CA125, CA15-3 in diagnosis of breast cancer with bone metastasis .Re-sults 99mTc-MDP bone scanning showed there were 245 cases of patients without bone metastasis (negative), and 72 cases of bone metastasis (positive, 52 cases of gradeⅠ, 20 cases of gradeⅡand above).Compared with the negative bone scanning , the levels of CEA, CA125 and CA15-3 were increased in the patients of bonescan ning gradeⅠ,Ⅱand above (all P<0.05);compared with gradeⅠbone scanning , the levels of CEA , CA125 and CA15-3 were increased in patients of bone scanning gradeⅡ(all P<0.05).99mTc-MDP bone scanning showed when the bone scanning reached grade Ⅱand above, the area under the ROC curve of serum CEA , CA125 and CA15-3 was 0.80, 0.98 and 0.88, respectively .The CUT-OFF values of CEA , CA125 and CA15-3 in diagnosis of breast cancer with bone metastasis were 22.35, 38.71 and 41.96U/mL.Conclusions 99m Tc-MDP bone scanning can be used as a diagnostic tool in the breast cancer with bone metastases screening .When the serum CEA, CA125 and CA15-3 levels are above 22.35, 38.71 and 41.96 U/mL, we should be more vigilant about the oc-currence of multiple bone metastases, which needs for the 99mTc-MDP bone scanning.【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2015(000)011【总页数】4页(P14-17)【关键词】99m Tc-MDP骨扫描;乳腺肿瘤;乳腺癌;癌胚抗原;糖链抗原125;糖链抗原15-3【作者】许守林;冯雪凤【作者单位】南京大学医学院附属鼓楼医院，南京210008;南京大学医学院附属鼓楼医院，南京210008【正文语种】中文【中图分类】R737.9乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一，占女性恶性肿瘤的32%，对女性健康造成严重危害[1]。
骨骼系统PET CT和符合线路显像原理及临床应用 张磊
骨骼系统PET/CT和符合线路显像原理及临床应用骨骼系统疾病在临床上是一种常见病、多发性疾病。
而医学影像学检查在骨骼系统疾病诊断、鉴别诊断和疗效观察中起着重要的作用。
X线、CT(Computed Tomography, CT)和MRI影像能够在骨骼系统疾病的诊断中提供重要客观的解剖结构、形态学和组织学变化图像。
骨闪烁平面（bone scintigraphy, BS）和断层SPECT(single photon emission tomography, SPECT)显像及PET(positron emission tomography , PET)和符合线路成像(coincidence imaging)能够提供骨骼系统准确血流灌注、组织细胞代谢过程的生物化学信息。
PET/CT是将PET 和CT设备及功能有机融合在一起的一体化设备。
近年来由于PET/CT、SPECT/CT 在临床的广泛应用使骨骼系统影像发生了根本性变化。
PET/CT、SPECT既能够为临床提供解剖结构、形态学、组织学的信息，还能够提供血流灌注和组织细胞代谢的综合信息。
本文重点介绍骨骼系统PET/CT和符合线路显像原理及临床应用。
一、 BS、SPECT和PET骨显像原理和临床应用因使用的显像示踪剂不同，临床采用不同的影像设备。
对单光子放射性示踪剂目前常采用闪烁相机BS和SPECT设备；对正电子放射性示踪剂则采用PET及符合线路系统设备。
1、常规BS和SPECT显像：99mTc-亚甲基二磷酸盐（99mTc-MDP）是进行骨骼闪烁显像和SPECT成像时最常用的示踪剂。
99mTc-MDP 中的磷原子和羟基磷灰石晶体中的磷酸钙交换而进入骨质，或直接结合到有机基上。
99mTc随之进入骨质而滞留骨骼。
99mTc-MDP注射人体2-3小时后约有50-60%的放射性浓聚在骨中。
由于99mTc-MDP主要反映骨骼系统代谢，与X线成像相比，BS只要病变与正常骨骼的变化率在5%-10%时即可检测出，所以具有很高的灵敏度。
骨扫描后家属注意事项
骨扫描后家属注意事项骨扫描是一种常见而安全的医学检查方法，用于检测和诊断骨骼系统的病变和异常。
在家属陪同患者进行骨扫描时，有一些注意事项需要家属们了解和遵守，以确保患者的安全和顺利完成检查。
首先，家属应该了解骨扫描的基本原理和过程。
骨扫描是一种核医学检查方法，使用放射性药物进行成像。
家属可以向医生或技师咨询关于检查的详细信息，包括检查目的、检查时间和是否需要患者空腹等。
其次，家属需要确保患者的身体状况适宜进行骨扫描。
有些患者可能有特殊的身体情况，如怀孕、哺乳期、甲状腺功能异常等，需要在进行骨扫描前告知医生。
家属应该积极协助患者向医生提供准确和完整的病史信息，以便医生根据具体情况做出适当的决策。
第三，家属应该监护患者按照医嘱完成准备工作。
骨扫描前通常需要患者服用一定剂量的放射性药物，这些药物需要在检查前一段时间内准确使用，以确保药物在体内的浓度达到最佳成像效果。
家属应该按照医嘱指导患者正确服药，避免漏服或服药不当的情况发生。
第四，家属需要保证患者在检查过程中保持安静和舒适。
骨扫描通常需要一段时间来完成，患者需要保持相对固定的姿势以及充分的休息。
家属可以给予患者适当的支持和鼓励，帮助他们放松身体和情绪，以确保检查的质量和准确性。
最后，家属们应该帮助患者及时与医生沟通和了解检查结果。
骨扫描的结果通常需要一定的时间进行分析和解读，家属可以帮助患者与医生取得联系，及时了解检查结果和后续处理。
如果有任何不明确或疑问的地方，可以积极与医生交流，以便在必要时进行进一步的诊断和治疗。
骨扫描是一项有益的医学检查方法，可以帮助医生及时了解患者的骨骼健康状况。
作为患者的家属，了解和遵守相应的注意事项，可以保障患者的安全和检查的顺利进行。
同时，家属的陪伴和支持也能给予患者充分的信心和勇气，使他们能够更好地完成检查并早日康复。
全身骨扫描原理
全身骨扫描原理
嘿，朋友们！今天咱来聊聊全身骨扫描原理这个事儿。
你说这全身骨扫描啊，就像是给咱身体里的骨头来一次特别的“拍照”。
咱平时拍照是为了留下美好的瞬间，这骨扫描呢，是为了看看骨头有没有啥问题呀！
想象一下，身体里的骨头就像一个个隐藏起来的小宝贝，咱得用特别的方法才能找到它们是不是健康着呢。
全身骨扫描就是这么个神奇的办法！
它的原理呢，其实挺有意思的。
医生会给咱注射一种放射性的药物，就好像给这些小宝贝们贴上了一个个小小的标记。
然后呢，这些标记就会跟着血液在身体里到处跑，最后会聚集在骨头那里。
这时候，再用专门的仪器来检测这些放射性的信号，这不就相当于找到了骨头嘛！
这就好比是在黑暗中找东西，咱给它点上一盏小灯，一下子就看清啦！是不是很神奇呢？你说这科技咋这么厉害呢，能想出这么绝妙的办法来检查骨头。
咱再想想，如果没有全身骨扫描，那有些骨头的毛病咱得多难发现呀！说不定等咱感觉到疼的时候，问题都已经很严重啦。
但有了它，就能早早地发现那些隐藏起来的小毛病，及时地去处理，多好呀！
而且呀，这全身骨扫描也不是啥特别可怕的检查。
就打一针，然后等一会儿，再躺那儿让仪器扫一下就行啦。
就跟咱平时做个常规检查差不多，没那么吓人的。
你说咱得好好感谢这些发明全身骨扫描的人吧，让咱能更好地了解自己的身体。
咱可得重视自己的健康呀，该做检查的时候就去做，别嫌麻烦。
身体可是革命的本钱呢，要是身体垮了，那啥都干不了啦！
总之呢，全身骨扫描原理虽然听起来有点复杂，但其实就是用一种特别的方法来给骨头做检查。
咱得知道这个好东西，让它为咱的健康保驾护航呀！。
5C骨扫描Microsoft Word 文档
骨扫描目录概念方式临床应用医学意义与CT的区别检查前后准备及卫教概念同位素全身骨扫描是通过放射性核素检测骨组织的代谢异常，所以能在X线和CT扫描出现异常之前显示某些骨组织病变。
此外，骨扫描可辅助其它影像学检查明确临床诊断。
骨扫描的敏感性很强，局限是特异性不高，检测病变定位准确，但定性困难，在鉴别肿瘤性和非肿瘤性疾病时存在一定困难。
方式骨扫描是一种全身性骨骼的核医学影象检查，它与局部骨骼的X线影象检查不同之处是检查前先要注射放射性药物，等骨骼充分吸收，一般需2～3小时后再用接受放射性的仪器(如γ照相机、ECT)探测全身骨骼放射性分布情况，若某一骨骼对放射性的吸收异常增加或减退，即有异常浓集或稀缺现象，就提示该骨有病变存在。
另一不同之处是在出现x 线所见的骨结构密度改变之前，一定会有骨代谢的变化，而骨扫描中骨放射性吸收异常正是骨代谢的反映。
因此，骨扫描比X线检查发现的病灶要早，可早达3～6个月。
临床应用1.继发性骨肿瘤骨显像对于转移性骨肿瘤的诊断具有很高的灵敏度。
成人骨转移多见于乳腺癌、肺癌等，骨显像应为此类病人的常规检查项目之一。
恶性肿瘤患者如主诉有固定的骨骼疼痛，但实验室各项检查及X线摄片等显示正常结果时，应做骨显像以早期发现转移病灶。
2.原发性骨肿瘤摄取骨显像剂比正常组织或良性骨肿瘤高，动脉相亦有早期充盈，血池相呈现局部充血，延迟相表现为局部放射性异常浓聚。
恶性原发性骨肿瘤以成骨肉瘤、Ewing氏肉瘤及软骨肉瘤的恶性程度最高。
一般来说，骨显像显示病灶的范围比X线片所显示的要大，对已确诊的原发性骨肿瘤，骨显像能显示骨质代谢异常的范围，有助于手术方案的制定和合理安排放疗照射野的大小以及估计治疗后的效果。
3.骨折大多数骨折的诊断依靠X线摄片并不需进行骨骼显像。
但对于脊椎、趾骨、腕骨、跗骨、胸骨和肩胛骨等处的细小骨折，X线有时难以发现，此时做骨显像有诊断价值。
应力性骨折是一种多次超负荷运动引起的骨折。
骨、关节系统 核医学
二、显像剂
目前临床上使用的骨显像剂主要有两大类： 目前临床上使用的骨显像剂主要有两大类： 标记的磷酸盐， 一类是 99mTc标记的磷酸盐 ， 主要是焦磷酸 类是 标记的磷酸盐 盐（PYP）和多磷酸盐（PPI）； ）和多磷酸盐（ ） 另一类是 99mTc标记的膦酸盐 ， 主要有乙烯 标记的膦酸盐， 标记的膦酸盐 羟 基 二 膦 酸 盐 （ EHDP ） 、 亚 甲 基 二 膦 酸 盐 （MDP）和亚甲基羟基二膦酸盐（HMDP）。 ）和亚甲基羟基二膦酸盐（ ） 目前最常用的骨显像剂是 99mTc标记的亚甲 标记的亚甲 基二膦酸盐( 。 基二膦酸盐 99mTc-MDP)。
（一）骨动态显像
三相骨显像： 静脉“ 弹丸” 三相骨显像 ： 静脉 “ 弹丸 ” 式注射 99mTc-MDP 740～ ～
1110 MBq(20～30 mCi)后，立即开始采集，探头配置低能 ～ 后 立即开始采集， 通用型准直器，能峰140 keV，窗宽 通用型准直器，能峰 ，窗宽20%，矩阵 ，矩阵128×128， × ， Zoom 1.0～1.5，首先以 帧/2～3s的速度采集 ，获得动 ～ ，首先以1帧 ～ 的速度采集 的速度采集60s， 脉血流灌注影像， 血流相” 然后以1帧 脉血流灌注影像， 即“ 血流相” ；然后以 帧/min的速度 的速度 或计数300～ 500 K/帧采集 ～ 5 帧 ， 获得 “ 血池相 ” ； ～ 帧采集1～ 获得“ 血池相” 或计数 帧采集 2 ～ 3 h后采集的静态影像为“延迟相”， 后采集的静态影像为“ 后采集的静态影像为 延迟相” 如果加做24 的静态影像 则称为四相骨显像。 的静态影像， 如果加做 h的静态影像，则称为四相骨显像。
2.异常图像
血流相：局部大血管位置、形态或显影时间改变， 血流相 ： 局部大血管位置 、 形态或显影时间改变 ， 骨骼部位或软组织内出现显像剂分布异常浓聚或稀 疏缺损改变，提示病变部位血流灌注异常及血管病 疏缺损改变， 变。 血池相： 血池相：局部骨骼或软组织显像剂分布异常浓聚 或稀疏缺损改变，提示局部是否有充血现象。 或稀疏缺损改变，提示局部是否有充血现象。 延迟相：同骨静态显像。 延迟相：同骨静态显像。
骨扫描原理
骨扫描原理嗨，朋友们！今天咱们来聊一个超级有趣的话题——骨扫描原理。
你有没有想过，医生是怎么透过我们的皮肉，看到骨头的情况的呢？这就像是拥有了一副能透视骨骼的神奇眼镜一样。
骨扫描啊，可不是随随便便就能完成的事儿。
这背后有着相当复杂而又奇妙的原理呢。
要知道，我们的骨头虽然看起来安安静静地待在身体里，但是它一直在进行着各种新陈代谢的活动。
就像一个小小的工厂，里面有进有出，忙得很。
在这个过程中呢，有一种很重要的物质，叫做放射性核素。
这放射性核素就像是一个个带着特殊标记的小信使。
它们会被注射到我们的身体里。
哎呀，听到注射，有些朋友可能会害怕，其实没那么恐怖啦。
就像打一针预防针一样，只是这个针有点特殊。
这些小信使进入身体后，就开始在血液里旅行，它们特别聪明，知道自己要去找骨头这个“大工厂”。
当这些放射性核素到达骨头的时候，就会发生奇妙的事情。
骨头里那些新陈代谢活跃的地方，就像是特别热情好客的主人，会把这些小信使多多地邀请进来。
而那些新陈代谢不太活跃的地方呢，就相对比较冷淡啦，邀请进来的小信使就少一些。
这就好比是一场盛大的派对，有些地方热闹非凡，人满为患，有些地方就比较冷清。
然后呢，就用到了一种专门的仪器，这仪器就像是一个超级灵敏的探测器。
它能够探测到放射性核素发出的信号。
哪里的信号强，就说明那里的放射性核素多，也就是骨头的新陈代谢比较活跃；哪里的信号弱，就代表放射性核素少，骨头的新陈代谢相对不活跃。
这探测器把探测到的信号转化成图像，就像画家把眼前的风景画在画布上一样。
这样医生就能清楚地看到骨头的情况啦。
我有个朋友，之前不小心摔了一跤，腿一直疼。
医生就怀疑骨头可能有问题，然后就给他做了骨扫描。
他当时可紧张了，一直在问我这到底是怎么回事。
我就跟他解释，我说你就把这放射性核素想象成一群小探险家，它们进入你的身体，然后在你的骨头里到处探索。
那些小探险家聚集得多的地方，就是医生要重点关注的地方，可能就是受伤或者有其他问题的地方。
骨扫描的原理
骨扫描的原理骨扫描是一种医学影像技术，通过使用射线或其他能量源对人体骨骼进行扫描，以获取关于骨骼结构和病变的详细信息。
它是一种无创伤且非侵入性的检查方法，广泛应用于骨科、肿瘤学和骨质疏松症等领域。
骨扫描的原理基于放射性同位素的特性。
在骨扫描中，通常使用一种叫做放射性同位素的物质作为示踪剂。
这些同位素具有放射性衰变的特性，可以通过放射性探测器进行检测。
骨扫描的过程大致分为三个步骤：示踪剂注射、示踪剂分布和图像重建。
医生会将放射性同位素注射到患者的体内。
这些同位素通常与钙离子结合，因为钙是骨骼的主要组成成分。
注射后，同位素会在体内循环，并在一段时间内积聚在骨组织中。
接下来，医生会使用放射性探测器对患者进行扫描。
放射性探测器可以探测到放射性同位素释放的射线或能量。
当射线通过患者的身体时，探测器会记录下放射性同位素的分布情况。
通过计算机技术对记录的数据进行处理和图像重建。
计算机会根据射线的强度和分布情况生成一系列图像，以显示骨骼的结构和病变情况。
这些图像可以用来检测骨骼异常、骨折、肿瘤、感染、骨质疏松等问题。
骨扫描的原理基于放射性同位素的衰变特性。
放射性同位素有自身的半衰期，即衰减到一半所需的时间。
在骨扫描中，常用的放射性同位素有锶-89、锶-90、铊-201等。
这些同位素放射的射线可以被探测器检测到，并转化为电信号。
在骨扫描中，探测器通常是一种叫做伽马相机的设备。
伽马相机由一个闪烁晶体和一个光电倍增管组成。
当射线通过晶体时，会产生光信号，并被光电倍增管转化为电信号。
这些电信号会被放大和记录下来，以生成骨扫描图像。
骨扫描的原理还涉及到图像重建技术。
在图像重建过程中，计算机会对记录的数据进行处理和分析。
计算机会根据射线的强度和分布情况，利用数学算法生成一系列图像。
这些图像可以以不同的角度和层面显示骨骼的结构和病变情况。
骨扫描的原理使得医生能够更加准确地诊断和评估骨骼疾病。
它可以检测骨折的位置和程度，评估肿瘤的生长情况，检测骨质疏松的程度等。
naf骨显像原理
naf骨显像原理
骨显像，也称为骨扫描，是一种利用放射性核素示踪剂在骨骼中分布的特性来反映骨骼状况的医学检查方法。
而Nafion骨显像是一种基于Nafion薄膜技术的骨显像技术，它通过利用Nafion薄膜的特性，提高了骨显像的灵敏度和特异性。
Nafion是一种全氟磺酸聚合物，具有优良的离子交换和质子传导性能。
在骨显像中，Nafion薄膜被用作放射性示踪剂的载体，通过将放射性核素与Nafion薄膜结合，使得示踪剂能够特异性地吸附在骨骼表面。
当患者接受Nafion骨显像检查时，示踪剂被注射到体内，并在骨骼中分布。
由于Nafion 薄膜的特性，示踪剂能够紧密地结合在骨骼表面，从而提高了骨显像的灵敏度和特异性。
同时，由于Nafion薄膜具有较高的质子传导性能，可以加速放射性核素的释放，进一步提高骨显像的图像质量和分辨率。
与传统的骨显像技术相比，Nafion骨显像具有更高的灵敏度和特异性，能够更准确地反映骨骼的状况。
此外，由于Nafion薄膜的稳定性好、耐腐蚀性强等特点，使得Nafion骨显像具有较高的可靠性和稳定性。
总之，Nafion骨显像是一种基于Nafion薄膜技术的骨显像技术，它通过利用Nafion薄膜的特性，提高了骨显像的灵敏度和特异性，为临床诊断和治疗提供了更准确、更可靠的信息。
全身骨显像原理
全身骨显像原理一、引言全身骨显像是一种常见的医学影像学检查方法，用于检测人体骨骼系统的病变情况。
它通过利用放射性同位素的特性，结合成像技术，可以有效地观察到骨骼系统的异常变化，帮助医生进行诊断和治疗。
二、放射性同位素的选择全身骨显像中常用的放射性同位素是技術99mTc，它具有半衰期短、放射性强的特点，能够在短时间内完成骨骼系统的成像。
通过静脉注射技术99mTc，该同位素会随着血液循环到达全身各部位的骨骼，从而实现全身骨骼成像。
三、骨显像的成像原理全身骨显像主要依赖于技术99mT c的发射的γ射线，它具有较高的穿透能力，能够穿透人体组织并被探测器捕获。
成像设备主要由γ射线探测器和计算机系统组成。
当技术99mTc放射出γ射线时，探测器会将其捕获并转化为电信号，通过计算机系统进行处理和图像重建。
最终形成全身骨骼的影像。
四、骨显像的影像特点全身骨显像的影像特点主要表现为以下几个方面：1. 骨骼的显像清晰，可以观察到骨骼的结构和形态。
2. 异常病变区域的放射性吸收增加，呈现出明显的高吸收区域，常见的如骨转移瘤、骨折、骨髓炎等。
3. 全身骨骼的分布情况可以一目了然，可以帮助医生判断是否存在多发骨病变。
4. 成像时间短，可以在较短时间内完成全身骨骼的成像，对于急诊患者尤为重要。
五、骨显像的临床应用全身骨显像在临床中有着广泛的应用，主要用于以下几个方面：1. 骨转移瘤的诊断：骨转移瘤是恶性肿瘤最常见的转移方式之一，全身骨显像可以帮助医生发现骨转移瘤的存在和分布情况，有助于制定相应的治疗方案。
2. 骨折的诊断：全身骨显像可以清晰地显示骨骼结构和形态，有助于医生判断是否存在骨折，并指导手术治疗。
3. 骨髓炎的诊断：全身骨显像对于骨骼感染的诊断也有很大的帮助，可以显示出感染区域的高吸收情况，有助于及早发现和治疗骨髓炎。
4. 骨代谢疾病的评估：例如骨质疏松症、骨关节炎等疾病的评估，全身骨显像可以显示出病变区域的吸收情况，帮助医生评估疾病的程度和发展趋势。
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骨扫描的原理
骨扫描的原理
什么是骨扫描？
骨扫描，又称为骨图像或骨显像，是一种常见的医学影像技术，
用于检查骨质及骨关节的病变。
它通过使用放射性物质和专用的设备
来生成人体骨骼的图像。
骨扫描的原理
骨扫描基于核医学技术，通过测量放射性同位素在骨骼组织中的
分布情况，进而生成骨骼图像。
具体而言，骨扫描的原理包括以下几个步骤：
1.放射性同位素注射：患者会在一定剂量的放射性同位
素溶液中进行注射。
通常使用的放射性同位素是技術99mTc，它
能够以其放射性衰变半衰期进行扫描，同时安全性高。
2.同位素分布：注射后的放射性同位素会在体内通过血
液循环分布到骨骼组织中。
在骨骼组织中，放射性同位素会以不
同的速度被吸收，并且在存在骨病变的区域停留时间更长。
3.γ相机扫描：患者接受骨扫描前，需要在准备阶段
服用大量的液体，以促使放射性同位素在身体内快速通过和排泄。
扫描时，患者会被摆放在一台γ相机上，该相机会记录放射性
同位素释放出的γ射线。
γ相机具有探测器和电子设备，并且
能够旋转和移动以获取更多的图像。
4.数据处理与图像生成：通过接收γ相机获得的射线
信息，计算机会将所获得的射线计数与背景计数进行对比，形成
差异图。
差异图展示了骨骼组织中放射性同位素的分布情况。
计
算机进一步处理这些数据，并使用灰度值表示不同区域的相对密
度，最终生成骨骼图像。
骨扫描的应用
骨扫描被广泛应用于医学领域，特别是骨科和肿瘤学科。
它可以
帮助医生筛查和诊断骨骼疾病、骨折、骨腫瘤、转移性肿瘤等疾病，
以及评估其治疗效果。
此外，骨扫描还可以用于检测骨质疏松，这是一种常见的老年病。
通过骨密度的测量，医生可以评估患者的骨质状况，并采取相应的预
防和治疗措施。
尽管骨扫描在医学诊断中非常有用，但由于它使用了放射性同位素，因此需要仔细的计量和安全措施。
小结
骨扫描是一种通过核医学技术来检查骨骼疾病和病变的影像学方法。
它利用放射性同位素在骨骼组织中的分布情况，通过γ相机获得
的射线信息进行数据处理和图像生成。
骨扫描广泛应用于骨科和肿瘤
学科，并能帮助医生进行疾病的筛查和诊断。
尽管有其应用价值，骨
扫描需要遵循放射性安全措施。
放射性同位素的选择
放射性同位素的选择是骨扫描中的关键步骤。
技术99mTc是最常
用的放射性同位素，因为它具有较短的半衰期（约6小时），可以实
现更快的扫描时间。
此外，技术99mTc还能以多种形式与其他化合物
结合，以进一步定位到特定的骨骼区域。
γ相机的工作原理
γ相机是骨扫描中非常重要的设备，它能够接收和记录放射性同
位素释放的γ射线。
γ相机的工作原理是基于闪烁探测器的原理。
具体来说，闪烁探
测器包含了闪烁晶体和光电倍增管。
当γ射线进入闪烁晶体时，它会
引起晶体中电子的激发，从而导致闪烁晶体发出光信号。
光信号会被
光电倍增管接收，并转换为电荷信号。
然后，电荷信号会经过放大和
数字化处理，最终形成图像。
γ相机通常由多个闪烁探测器组成，以便获得更全面的骨骼图像。
这些探测器可以旋转和移动以获取多个角度下的图像，从而提高图像
的清晰度和准确性。
骨扫描的优势与限制
骨扫描具有以下几个优势：
1.高灵敏度：骨扫描能够早期检测骨骼疾病和病变，包括骨折、肿
瘤和骨转移，提供了及早治疗的机会。
2.高特异性：骨扫描能够准确定位病变所在，帮助医生了解病情和
制定治疗方案。
3.非侵入性：骨扫描不需要进行手术或穿刺，对患者来说比较安全
和舒适。
然而，骨扫描也有一些限制：
1.低空间分辨率：骨扫描的空间分辨率相对较低，无法显示细小的
骨骼结构。
2.放射性暴露：骨扫描使用了放射性同位素，患者需要承担一定的
辐射风险。
因此，医生需要根据实际情况权衡利弊并谨慎选择适
当的病例进行扫描。
结论
骨扫描是一种利用放射性同位素和γ相机来检查骨骼疾病和病变的医学影像技术。
它通过测量放射性同位素在骨骼组织中的分布情况，生成骨骼图像。
骨扫描在骨科和肿瘤学科中有广泛应用，并能提供有
价值的诊断和治疗信息。
尽管骨扫描具有一些限制，但合理的使用和
严格的安全措施可以确保患者的安全和准确的诊断。