泌尿系统梗阻练习题

泌尿系统梗阻

一、A1

1、急性尿潴留病因中，属于非机械性梗阻的是

A、尿道结石

B、外伤性高位截瘫

C、尿道断裂

D、尿道肿瘤

E、前列腺增生

2、老年男性急性尿潴留常见的病因是

A、前列腺增生

B、尿道结石

C、尿道外伤

D、膀胱异物

E、尿道肿瘤

3、急性尿潴留的治疗，哪项是错误的

A、留置导尿

B、耻骨上膀胱穿刺抽吸尿液

C、耻骨上膀胱穿刺造痿

D、应用利尿药

E、耻骨上膀胱切开造痿

4、急性尿潴留最常用的处理方法是

A、利尿

B、针灸

C、膀胱穿刺抽尿

D、膀胱造痿

E、导尿

5、上尿路梗阻失代偿期的病理变化，不包括

A、平滑肌萎缩

B、张力减退

C、管壁变薄

D、蠕动减弱

E、蠕动增强

6、泌尿系梗阻常见的并发症

A、血尿

B、蛋白尿

C、高血压

D、静脉血栓

E、感染

7、慢性肾盂肾炎患者，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞为5〜10个/HP,经严格内科治疗，症状可暂时缓解，但选用敏感抗生素后，实验室检査结果均未改善，下步应釆取哪种方法处理

A、作病毒检査

B、作结核菌培养

C、作髙渗培养

D、再次作药敏试验，选择敏感抗生素

E、作静脉肾盂造影了解是否有尿路梗阻

8、下列一般不是泌尿系统梗阻的原因的是

A、尿道口狭窄

B、输尿管结石

C、前列腺增生

D、膀胱肿瘤

E、急性肾炎

9、前列腺增生早期最常见的症状

A、尿频

B、尿急

C、尿痛

D、血尿

E、蛋白尿

10、前列腺增生最重要的症状是

A、尿频

B、尿急

C、尿痛

D、血尿

E、排尿困难

11、前列腺增生症状与哪项无关

A、梗阻的程度

B、病变发展的速度

C、合并膀胱炎症

D、合并膀胱结石

E、前列腺增生体积大小

12、前列腺增生好发部位

A、中央带

B、移行带

C、尿道

D、外周带

E、前纤维肌区域

13、关于前列腺增生的临床表现错误的是

A、尿频、夜尿增多为早期症状

B、尿急或急迫性尿失禁

C、对肾功能无影响

D、尿不尽、残余尿增多

E、是老年男性常见的血尿原因之一

14、前列腺增生症鉴别诊断下列哪项无意义

A、前列腺癌和膀胱癌

B、神经原性膀胱

C、膀胱颈硬化

D、前列腺炎

E、尿道狭窄

15、右肾结石0.5 cm大小光滑，肾轻度积水应采取哪种治疗方法

A、肾盂切开取石

B、肾实质切开取石

C、套石术

D、非手术治疗

E、肾镜取石

16、双侧上尿路梗阻导致氮质血症，生命体征尚平稳，优先选择的治疗

A、血液透析

B、解除梗阻

C、经皮肾穿刺造痿

D、切除患肾

E、观察

17、左肾重度肾积水患者合并严重感染，右肾功能正常的治疗方法

A、血液透析

B、经皮肾穿刺造痿

C、解除梗阻

D、观察

E、切除患肾

18、肾积水的诊断，首选的检査方法

A、B超

B、尿路平片

C、静脉肾盂造影

D、逆行肾盂造影

E、MRI检査

19、关于肾积水治疗错误的是

A、肾积水的手术治疗应早期进行

B、合理的应用整形手术，纠正肾盂输尿管连接部异常，争取肾功能的较大恢复

C、肾积水严重，肾功能破坏十分严重，而对侧肾正常者，可作积水肾切除术

D、梗阻较轻，肾盂肾盏扩张不严重时，应切除病变的狭窄段及过度扩张的肾盂

E、双肾积水治疗上要更慎重，要尽一切可能保留肾脏

二、A2

1、男，71岁。进行性排尿困难6年，近1周出现排尿疼痛伴发热，T39C,提示前列腺增大，残余尿400ml, 双肾积水。尿常规：WBC 30〜50/HP,血BUN及SCr升高。入院后首选的治疗是

A、耻骨上膀胱造痿+抗感染治疗

B、还原酶抑制剂

C、a受体阻滞剂

D、前列腺切除

E、抗感染治疗

2、患者，男性，70岁，因不能自行排尿急诊入院6小时，查体示膀胱膨隆，轻压痛，首选的治疗措施是

A、针灸

B、药物治疗

C、导尿并保留导尿管

D、耻计上膀胱造痿

E、耻骨上膀胱穿刺

3、男，50岁。近日出现尿频、排尿困难，直肠指检发现前列腺有结节，为进一步明确诊断，需采取的检査

A、血淸PSA

B、前列腺穿刺活检

C、MRI

D、CT

E、B超

4、患者，男性，70岁，间断排尿困难1个月入院，B超检查见前列腺壤大，血清总PSA 24ng/mE为明确诊断，最可靠的检査方法是

A、经直肠腔内超声

B、前列腺MRI

C、前列腺CT

D、前列腺穿刺活检

E、直肠指诊

5、男，72岁。排尿困难5年，夜尿4〜5次。直肠指检可触及前列腺增生皿° o B超可査残余尿220ml, 双肾中度积水，血Cr 360umol/L,尿常规：白细胞20〜30个/HP,此患者目前选择哪项治疗方法最佳

A、经耻骨后前列腺切除术

B、膀胱造痿术

C、留置导尿

D、药物治疗

E、经膀胱前列腺切除术

6、男，46岁。近3个月出现尿频、尿急，排尿迟缓、断续，既往体健，应采取的治疗措施