血气分析仪与电解质分析仪所测钾钠氯结果分
血气分析仪与其他仪器部分相同检测项目的比较分析
·论 著·血气分析仪与其他仪器部分相同检测项目的比较分析杨惠元（江苏省昆山市巴城人民医院检验科 ２１５３００） 【摘要】 目的 探讨血气分析仪与电解质分析仪以及生化分析仪在不同类别的样本中血钾（Ｋ＋）、血钠（Ｎａ＋）、血糖（Ｇｌｕ）检测项目的可比性。
方法 分别用ＧＥＭ Ｐｒｅｍｉｅｒ ３０００血气分析仪与镇江奥迪康电解质析仪及迈瑞生化分析仪对３０例患者的动脉全血和静脉血清样本进行Ｋ＋、Ｎａ＋、Ｇｌｕ的检测，对检测结果进行相关分析。
结果 血气分析仪和生化分析仪测定Ｇｌｕ的结果以及血气分析仪和电解质分析仪测定Ｎａ＋的结果，二者的差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。
血气分析仪测定Ｋ＋的结果显著低于镇江奥迪康电解质析仪的测定结果，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
结论 ＧＥＭ Ｐｒｅｍｉｅｒ ３０００血气分析仪能替代传统电解质分析仪和生化分析仪测定Ｋ＋、Ｎａ＋、Ｇｌｕ，其中Ｋ＋的结果有差异但存在正相关。
【关键词】 血气分析仪； 电解质分析仪； 生化分析仪； 血钾； 血钠； 血糖ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－９４５５．２０１３．０４．００９文献标志码：Ａ文章编号：１６７２－９４５５（２０１３）０４－０４０２－０２Ｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｎ ｔｈｅ ｔｅｓｔ ｒｅｓｕｌｔ ｏｆ ｓｏｍｅ ｏｆ ｔｈｅ ｓａｍｅ ｔｅｓｔ ｉｔｅｍｓ ｂｙ ｂｌｏｏｄ ｇａｓ ａｎａｌｙｚｅｒｓ ａｎｄ ｏｔｈｅｒ ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔｓ ＹＡＮＧ Ｈｕｉ－ｙｕａｎ（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ，Ｂｅｃｈｅｎｇ Ｐｅｏｐｌｅ′ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｋｕｎｓｈａｎ Ｃｉｔｙ，Ｊｉａｎｇｓｕ２１５３００，Ｃｈｉｎａ）【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｃｏｍｐａｒｅｂｉｌｉｔｙ ｏｆ ｔｈｅ ｂｌｏｏｄ ｇａｓ ａｎａｌｙｚｅｒ，ｅｌｅｃｔｒｏｌｙｔｅ ａｎａｌｙｚｅｒ，ａｎｄ ｂｉｏｃｈｅｍｉ－ｃａｌ ａｎａｌｙｚｅｒ ｉｎ ｔｅｓｔｉｎｇ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｓａｍｐｌｅｓ ｏｆ ｐｏｔａｓｓｉｕｍ（Ｋ＋），ｔｈｅ ｓｅｒｕｍ ｓｏｄｉｕｍ（Ｎａ＋），ｂｌｏｏｄ ｇｌｕｃｏｓｅ（Ｇｌｕ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｅ ｒｅｓｕｌｔｓ ｏｆ Ｋ＋，Ｎａ＋，Ｇｌｕ ｏｆ ａｒｔｅｒｉａｌ ｗｈｏｌｅ ｂｌｏｏｄ ａｎｄ ｖｅｎｏｕｓ ｓｅｒｕｍ ｓａｍｐｌｅｓ ｉｎ ３０ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｔｅｓｔｅｄ ｂｙ ＧＥＭＰｒｅｍｉｅｒ ３０００ｂｌｏｏｄ ｇａｓ ａｎａｌｙｚｅｒ，Ｚｈｅｎｊｉａｎ Ｏｔｉｃｏｎ ｅｌｅｃｔｒｏｌｙｔｅ ａｎａｌｙｚｅｒ ａｎｄ Ｍｉｎｄｒａｙ ｂｉｏｃｈｅｍｉｓｔｒｙ ａｎａｌｙｅｒ，ｔｈｅｎ ｔｈｅ ｃｏｒ－ｒｅｌａｔｉｏｎ ａｎａｌｙｓｉｓ ｗａｓ ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｌｅｖｅｌ ｏｆ Ｇｌｕｅ ｔｅｓｔｅｄ ｂｙ ｂｌｏｏｄ ｇａｓ ａｎａｌｙｚｅｒ ａｎｄ ｂｉｏｃｈｅｍｉｓｔｒｙ ａｎａｌｙｚｅｒ，ｗｅｒｅ ｎｏｔ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ（Ｐ＞０．０５），Ｔｈｅ Ｋ＋ｌｅｖｅｌ ｔｅｓｔｅｄ ｂｙ ｂｌｏｏｄ ｇａｓ ａｎａｌｙｚｅｒ ｗａｓ ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｔｅｓｔｅｄ ｂｙ ｅ－ｌｅｃｔｒｏｌｙｔｅ ａｎａｌｙｚｅｒ，ｗｉｔｈ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅ ｒｅｓｕｌｔｓ ｏｆ ｔｈｅ ＧＥＭ Ｐｒｅｍｉｅｒ ３０００ｂｌｏｏｄｇａｓ ａｎａｌｙｚｅｒ ｃａｎ ｒｅｐｌａｃｅ ｔｈｅ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ ｅｌｅｃｔｒｏｌｙｔｅ ａｎａｌｙｚｅｒ ａｎｄ ｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌ ｍｅａｓｕｒｅ ｆｏｒ ｄｅｔｅｃｔｉｎｇ Ｋ＋，Ｎａ＋，Ｇｌｕ，ａｌ－ｔｈｏｎｇｈ ｔｈｅ ｒｅｓｕｌｔ ｏｆ ｓｅｒｕｍ Ｋ＋ｌｅｖｅｌ ｗａｓ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ，ｔｈｅｒｅ ｉｓ ａ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ．【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】 ｂｌｏｏｄ ｇａｓ ａｎａｌｙｚｅｒ； ｅｌｅｃｔｒｏｌｙｔｅ ａｎａｌｙｚｅｒ； ｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌ ａｎａｌｙｚｅｒ； ｐｏｔａｓｓｉｕｍ； ｓｏｄｉｕｍ； ｂｌｏｏｄ ｇｌｕｃｏｓｅ 血气分析血钾（Ｋ＋）、血钠（Ｎａ＋）、血糖（Ｇｌｕ）的浓度测定是常规生化检测项目，其准确度、精密度及分析速度常为临床所关注。
血气分析仪与生化分析仪测定血液钾、钠、氯浓度的结果比较
２ 李元 城 ， 方跃 ， 池雷霆 ， 等． ５ ８ ３ 例髋 部骨折 的致伤 因素分 析 ［ Ｊ ］ ． 中
国矫形 外科 杂志 ， ２ ０ ０ ６ ， １ ４（ １ ４ ） ： １ ０ ４ ７—１ ０ ５ ０ ．
３ 何正华 ， 胡 阿威 ， 夏春 明， 等． 股 骨近端解 剖型锁 定钢板在 老年股 骨 粗 隆间骨折 治疗 中的应 用 ［ Ｊ ］ ． 中 国骨与 关节 损伤 杂 志 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ５
于静脉血清氯离 子浓度 ， 差异均有统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见
表１ 。
血浆钾平均 ０ ． ３ ８ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ 。（ ３ ） 动 脉全血标 本采集 时需使 用 肝素作为抗凝剂 。肝素是一种酸性黏多糖 ， 属 阴离子 多聚电解 质 。有相关文献报道称低 浓度 的肝 素能 与血液 中的 阳离 子产 生一定 的螯 合 作 用 ， 其 与 阳离 子 的相 对 亲 和 力 依 次 为
义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 血气分析仪和生化分析仪对钾 、 钠、 氯离子 测定 的结果存 在一定 偏差 ， 在 临床参考 应用 时需 区 别对待 ， 如有必要可 同时测定 动、 静脉血 中电解质浓度 。
【 关键词 】 血气分析仪 ； 全自 动生化分 析仪 ； 电解质 ； 测定 【 中图分类 号】 Ｒ ４ ４ ６ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ６ Ａ一 ０ １ ３ １ — ０ ２
３ 讨 论
子测定值低 于静 脉血 。 氯离子是细胞外 液 主要 的阴离 子 ， 其本 身在 细胞 外 较稳 定， 未受酸碱代谢和钾离子浓度影 响。本结果显示动脉抗凝血 氯离子浓度高于静脉血清氯离子浓度 ， 可能是 由于抗凝管 中的 肝素液本身为等渗 的 Ｎ ａ Ｃ １ 溶液 ， 对氯离 子测定会 产 生一定影 响 。此外 ， 血浆 中纤维蛋 白原 的含量 比血 清 中高 ， 纤维 蛋 白原 可增加氯离子活度 ， 故 动脉血浆氯 离子偏 高 。
全自动生化分析仪和血气分析仪测定电解质结果分析
Ｉ ｎ ｔ Ｊ Ｌ ａ ｂＭｅ ｄ ， Ｏｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ４ ， Ｎ ｏ ． １ ９
・
２５ ９７ ・
・
检 验仪 器 与试 剂评 价 ・
全 自动 生化 分 析 仪和 血 气 分 析仪 测 定 电解 质 结 果分 析
关键词 ： 电解 质 ； 血气分析仪 ； 全 自动 生 化 分 析 仪 Ｄ ＯＩ ： １ Ｏ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ３ — ４ １ ３ ０ ． ２ ０ １ ３ ． １ ９ ． ０ ４ ８ 文 献标 识 码 ： Ａ 文章 编 号 ： １ ６ ７ ３ — ４ １ ３ ０ （ ２ ０ １ ３ ） １ ９ － ２ ５ ９ ７ — ０ ２
动 生化 分 析 仪 检 测 血 清 电解 质 与 血 气 分析 仪检 测 肝 素 抗 凝 全 血 电 解质 两 者 有 差 异 ， 全 自动 生 化 分 析 仪 检 测 血 清 电解 质 有 严 格 的
质 量 体 系 和保 证 规 范 ， 而血 气 分 析 仪 检 测 电解 质 没 有 ， 必 需建 立适 合 血 气 分析 仪 电解 质 的 参 考 范 围。
１ 资 料 与 方 法
３ 讨 论
实 验 中两 台仪 器 均 采 用 动脉 血进 行 测 定 ， 排 除 了动 静 脉 血 差异而造成的影响¨ 】 ］ ， 血 气 分 析 仪 检 测 电 解 质 的结 果 均 低 于 全
１ ． １ 一 般 资 料 收集 本 院 ２ ０ １ ２年 ９ ～１ Ｏ月 本 院 住 院 的患 者 ５ ６例 ， 年龄 和性 别 不 限， 随机 抽 取 ， 其 中男 性 ３ ２例 ， 女性 ２ ４ 例； 年龄 ２ Ｏ ～７ ４岁 ， 平均 ３ ７ ． ３岁 。
血气分析仪与生化分析仪检测电解质结果比较
血气分析仪与生化分析仪检测电解质结果比较高峰平电解质在调节酸碱平衡、维持细胞正常的渗透压和生理功能中有重要意义，其准确性对指导临床治疗有重要意义。
但血气分析仪的全血电解质与生化分析仪的血清电解质结果之间存在差异，导致医生补钾过程中有很大困惑。
现对我院血气分析仪和生化分析仪电解质检测结果进行比较并分析，报道如下：1 资料与方法1.1 对象与分组随机选取我院2018年8—9月通过动脉血气分析仪及静脉生化分析仪测定电解质的住院患者93例，其中男55例，女38例；年龄3～89岁。
1.2 检测方法1.2.1 仪器与试剂血气分析仪为西门子RAPIDpoint500，试剂与定标液也均来自西门子，质控品为仪器配套质控品，采用直接电极法测电解质K+、Na+、Cl-、Ca2+浓度。
生化分析仪为东芝TBA-2000FR，试剂与定标液均来自东芝，质控品是朗道质控品，采用间接电极法测电解质K+、Na+、C l-浓度，采用酶法测定总C a。
两台仪器的室间质控均合格。
使用美国B D公司的动脉采血器采集保存血气标本。
1.2.2 样品采集与测定动脉血气分析使用动脉采血器抽取1～2ml动脉血，封盖，立刻送至检验科检测。
常规采集静脉血3ml，待自然凝固后，3500r/min离心5分钟，上清液测定血清电解质。
血气分析仪与生化分析仪经保养、完成质控，且质控值在质控范围后，分别检测动脉标本及血清标本。
1.3 统计学处理采用SPSS 17.0统计软件，计量资料以（x-±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
作者单位：310051 杭州，中国人民武装警察部队浙江省总队医院检验科通信作者：高峰平，Email:69440683@ 2 结果血气分析仪检测的动脉全血K+、Ca2+浓度明显低于生化分析仪，差异有统计学意义；两种仪器检测Na+、Cl-浓度接近，差异无统计学意义。
·检验与影像·【摘要】目的了解血气分析仪动脉全血电解质与生化分析仪血清电解质结果差异。
血气分析仪与全自动生化分析仪在电解质测定结果的差异分析
血气分析仪与全自动生化分析仪在电解质测定结果的差异分析发表时间：2012-08-24T10:47:20.013Z 来源：《心理医生》2011年12第205期供稿作者：曹文延[导读] 全自动生化分析仪和血气分析仪是两种不同性质的仪器，两者的部分检测结果是重合的［1］。
曹文延（宁夏固原市人民医院宁夏固原756000）【摘要】目的：探讨血气分析仪与全自动生化分析仪在检测电解质的测定结果是否存在差异，以供学者参考使用。
方法：对我院2011年1月~2011年8月我院收治的120例患者采集动脉血，随机分为两份，一份采用肝素抗凝，一份不给予抗凝。
分别使用血气分析仪和全自动生化分析仪进行电解质测定。
比较两组检测结果是否存在差异。
结果：经统计学分析，使用血气分析仪得出的电解质结果中的钾、钠和氯值均低于全自动生化分析仪检测结果，两者比较，差异明显，p＜0.05，差异有统计学意义。
结论：由于血气分析仪使用的检测标本需要进行肝素抗凝，因此与生化分析仪检测结果存在一定差异，其需要医生给予合理分析。
【关键词】电解质检测；生化分析仪；血气分析；肝素抗凝【中图分类号】R446.1【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2011）12-2219-02全自动生化分析仪和血气分析仪是两种不同性质的仪器，两者的部分检测结果是重合的［1］。
而临床生化检测项目中，由于检测系统的不同会造成测定结果存在一定差异。
如何合理正确地看待两者之间的差异，有助于我们完成质量控制［2］。
电解质是生化检验中重要的部分，其能够反映出患者的生理状态。
我院的本次实验，旨在探讨全自动生化分析仪与血气分析仪对电解质检测存在的差异，以供检验工作参考使用。
1资料与方法1.1一般资料对我院2011年1月~2011年8月我院收治的120例患者进行本次实验。
其中男性60例，女性60例，患者年龄在30~76岁之间，平均（42.68±8.51）岁。
1.2使用仪器与数据使用美国强生公司生产的全自动生化分析仪，型号为Vitro 350；使用瑞士罗氏公司成产的血气分析仪，型号为OMIN-C型。
血气、电解质、生化结果对比
血气分析仪、电解质分析仪与全自动生化分析仪三者所测电解质的比对分析摘要：目的研究利用血气分析仪与电解质分析仪以及全自动生化分析仪测定血钾、血钠，血氯的相关性与偏倚,并探讨其差异。
方法分别用OSMETECH OPTI CCA 血气分析仪与康立AFT-300 电解质分析仪及 OLYMPUS AU2700 生化分析仪对 40例患者的动、静脉血样进行K+、Na+、Cl-浓度的检测，对检测结果做统计学处理，观察三者结果差异有无显著性，并分析原因。
结果康立AFT-300 与 OLIMPUS AU2700 测定值间无显著性差异(P＞0.05)；康立AFT-300 和 OLYMPUS AU2700 生化分析仪两者的测定值与 OSMETECH OPTI CCA 血气分析仪的测定值结果比较，其中，K+、Na+有显著性差异(P＜0.01)，Na+为显著增高，K+为显著降低，而 Cl-浓度则无显著性差异(P＞0.05)。
结论同一实验室的检测系统应进行方法学对比和结果偏差评估，从而判断其临床可接受性，以保证检验结果的可比性。
随着检验医学的发展，不同的检测分析系统在同一实验室出现已不可避免，然而不同分析系统对同一患者样本进行检测，其检测结果的一致性如何，是目前医学检验界关注和讨论的热点。
因此，如何对不同分析系统的检测结果进行分析评价，是本文所要探讨的重点。
本试验按照美国国家临床实验室标准化委员会(NCCLS)的 EP9-A2 文件[1]的要求，利用本实验室 Olympus Au-2700 全自动生化分析仪、康立 AFT-300 电解质分析仪和 OSMETECH OPTICCA 血气分析仪 3 种检测系统，对 K+、Na+、Cl-结果之间的差异进行方法学对比及偏差评估，探讨不同检测系统间对同种检测项目的测定结果是否具有可比性，从而为临床判断检验结果的可接受性提供依据。
1 材料与方法1.1 材料1.1.1 仪器及试剂检测系统一：Olympus Au -2700 型全自动生化分析仪, 所用试剂为 OLYMPUS原装试剂及低、高值定标液 (批号分别为:66316；66317)，质控品为英国朗道所生产非值和正常值质控物(批号分别为：526UN；528UN)。
不同仪器检测电解质结果分析
三抗凝剂 的影响 。肝素是血气分析的最佳抗凝剂 ， 少量 即可达 到抗
１ ． １标本来源
凝而不影响动脉血中气体成份及酸碱度。肝索的不 同浓度 、 用量对 电解质的结果有一定的影响。肝素本身是一种酸性粘多糖 ， 属于一 种 阴离 子多聚 电解质 ，据报道肝素 与阳离子的相对 亲和力依次为 Ｃ ｍ ａ Ｋ ＞ ａ， 肝素浓度越高钾降低 就越多 ， ａ＞ ｇ＞ ＋ ￣ Ｎ 故 应保持 肝素浓度
于测定方法 可高脂血标本也可导致项 目结果 的差别 ， 直接 电极 电位
法测 ｃ－ ｌ 为离子活度 ， 血清结果稍高于血浆。
２结 果
以上几点可解释 电解质出现差异的一些原因 ， 以实验室应建 所 立 自已的血气分析 、 血清和血浆 电解质的参考值 范围 ， 这样可避 免 重复抽血 ， 既可减少病人的痛苦 ， 又可减轻医务人员 的工作量 ， 低 降
常是在标本 采集后即刻进行检测 ， 测定前无须处理 ， Ａ 一 ７０生 而 ａ２０
质， 并对结 果进行统计分析， 现报告如下 ：
化分析仪测定前须 分离 出血清 ， 在 ２ ｒ ｎ 一般 ０ ｉ 后检测 ， ａ 在此过种中红 细胞和血小板会释放出部分钾而导致血清钾高于动脉 、 血浆钾 。第
１材 料 和 方 法
３李 贵来， 石玉梅． 全血储存期间 、 ａ 、ｌ Ｎ ｃ。 离子浓度的变化 ｆ ． Ｊ 西部医学 Ｊ
２ ０ 。 ７ ４） ３ ６ ３ ７ ０ ５ 】 （ ：９ — ９ ．
编辑， 杜苏利
收稿 日 ：０ ０ ０ 一 ０ 期 ２１—ｌ２
１３实 验方 法 －
３ 动脉血与血清钠 、 的结果无显著差异 ． ２ 氯
动脉血 中的 Ｎ 稍 高于血清 ，考虑与抗凝剂 中含有少量的 № ａ
血气分析仪与干式生化仪的电解质测定结果比较
随着经济社会快速发展，人们物质生活水平和以往相比 有了大幅度改善，心血管疾病发生率也呈快速增长趋势。当 前社会各界极力关注护理安全问题，心血管内科护理人员在 全新的背景下也应不断优化自身水平，提高护理水平。 1 心血管内科护理中不安全因素 1.1 护理人员因素 心血管内科护理人员每天的工作量都较 大，长期以来其身心处于超负荷状态，尤其精神因工作处于 时刻高度紧张状态，导致部分护理人员对工作产生厌烦和抵 触情绪，降低服务态度和质量，甚至还会引发护患纠纷和矛 盾。再加上部分护理人员刚步入工作岗位，缺少丰富的临床 护理经验，其自身法制观念和安全意识也相对淡薄。尤其当 前人们因物质生活水平改善，对医疗技术和护理服务质量提 出比以往更高地要求和标准，导致护理人员无法与患者以及 家属展开高效沟通交流，因此产生护患纠纷。与此同时护理 人员还存在文书书写缺乏规范情况，虽然所有护理人员都明 确护理文书重要性和必要性。然而在大部分护理人员在实际 工作中会将重心倾向于如何让患者接受治疗，惯性忽略潜在 的法律法规问题，经常出现护理人员文书记录不全或漏记， 甚至部分护士为了上交护理文书而快速书写，字迹十分潦
要的电解质生化指标，可调节外液渗透压，保持酸碱度处于
平衡状态，确保机体正常生理活动状态，控制酸中毒或者碱
中毒情况出现。应用血气分析仪针对急性患者可有效检出其
氯、钾以及钠水平情况，而干式生化仪无法做多这一点，导致
此情况多与检测系统存在差异性、采集血液部位不同等方面
具有一定关联，也因这一缘由，医师对检测结果产生疑问，无
整，会对患者的机体健康状态产生一定影响[2]。加强对电解质
的检测，可及时医师诊断疾病有效信息，进而提高预后效果。
近年来，对检验科操作要求逐渐升高，而且血气分析仪
可检测的指标也呈多样化，比如血红蛋白、血糖、电解质等指
动脉血气分析与静脉血清所测电解质对比分析
疗 的参 考依 据 … 。患者 动脉血 气分 析报 告 中的 电解 质结果 与 血 清 电解 质结 果 如 果一 致 可 减 少病 人 的 痛苦 和 费 用还 可 以 为 临 床 医生节 省 诊治 时 间 ，为此 特随 机选 取 ６ Ｏ例 住 院病 人
结 果做 分析 。
可 能是 全 血 未及 时分 离 或冷 藏 使极 少 量 红细 胞 破裂 释 放入 血 ，使 钾 上 升 ，采 血 前 患者 骨 活 动 ，如 仰 卧 、握拳 等 ，可 使钾 上升 ［ ２ １ 。肝 素是一 种含 有硫 酸基 团的黏 多糖 ，与抗 凝血
分 析报 告 中电解 质 出 现危 急 值 ，而 在血 清 电解 质 中未 达到 危机 值 标 准 的尴 尬 。有 文 献 报道 ：在低 钾 症状 者 中 ，其 血 浆 和血 清离 子 检测值 中 Ｋ 浓度 差距 比较大 】 。因此 在诊 疗 中 电解 质 还是 以血 清 电解 质 作 为依 据 ，而 血气 分 析 中 的电 解 质 只能作为 参考 。
０ 引言
钾 是 细胞 内液 的 主要 阳离 子 之 一 ，主要 分 布 在 细胞 内 液 ，只有 ２ ％ 在细 胞外 液 ； 体 内钠 约 ５ ０ ％ 分 布于 细胞外 液 ， ４ ０ ％ 存 于骨 骼 ，１ ０ ％ 存 在 于细 胞 内 。细胞 内外 液 中钠 和钾 的浓 度 有 巨 大 差 别 ， 由于 测 定 细 胞 内 电解 质 含 量 很 困维 ， 所 以临 床 都 以细 胞 外 液 的血 浆 或血 清 的电解 质 含 量作 为诊
钾测定结果明显受溶血的干扰因为红细胞中钾比血浆钾高二十倍故样品严格防止溶血这种差别是由于凝血过程中血小板破裂释放钾之故还有可能是全血未及时分离或冷藏使极少量红细胞破裂释放入血使钾上升采血前患者骨活动如仰卧握拳等可使钾上升酶结合促进其对凝血因子和凝血酶活性的抑制抑制血小板的聚集从而达到抗凝
CRRT 前后血气分析与生化仪测定钾离子、钠离子比较
CRRT 前后血气分析与生化仪测定钾离子、钠离子比较【摘要】目的：采用不同仪器和不同方法测定CRRT前后动脉和静脉血的钾离子和钠离子,并对结果进行比较分析。
方法：对23例本院住院且行CRRT患者同时采集动脉血和静脉血,采用ABL700全自动血气分析仪(以下简称ABL700)分析动脉全血中的钾离子和钠离子,用Vitro-950 全自动干化学分析仪(以下简称Vitr-950)测定动脉和静脉血血浆中的钾离子和钠离子。
结果：CRRT前动脉血气中的钠离子与钾离子与静脉血中的钠离子与钾离子比较差异无统计学意义（P>0.05）,行CRRT后动脉血气中与静脉血中钠离子比较差异具有统计学意义（P<0.05）,钾离子差异具有明显统计学意义（P<0.01）。
结论：血气分析中检测的动脉全血的钠离子、钾离子还不能代替生化仪检测动脉和静脉血血浆中的钠离子、钾离子，而行CRRT治疗的患者电解质的补充更应当以生化仪检测检测结果为准。
【关键字】血气分析；生化仪；动脉血；静脉血；钾离子；钠离子；CRRT【中图分类号】R446.112 【文献标识码】B 【文章编号】1764-8999（2015）7-0595-01电解质是维持机体渗透压和细胞内外水平衡，保持体内正常液体分布的作用。
随着ICU的发展，床旁血滤是在脓毒血症、肾功能衰竭、药物中毒等治疗中应用原来越来越广泛，但是床旁血滤可以同时清除毒素及电解质，静脉血清是测定K+、Na+最常用的,但随着技术的进步以及临床抢救和监护病人对检验科迅速报告电解质结果的需求越来越高,新型血气分析仪大多能同时检测电解质。
但全血与血清之间,动脉血与静脉血之间电解质结果存在一定差异,尤其是CRRT前后电解质的变化对临床医生的指导意义更是重要,现就我院2013.3-2014.3中心ICU 22例床旁CRRT患者的血滤前后电解质的情况作一分析,为临床判断检验结果的可接受性提供依据。
1 材料和方法1.1 一般资料收集咸阳市中心医院呼吸与危重症医学科ICU 2013.3-2014.3 23例床旁CRRT患者的血滤前后同时抽取动脉血气分析及静脉血化验电解质。
血气分析仪与生化分析仪电解质测定结果比较
Ｆ ｕ ｊ ｉ ａ ｎ Ｍｅ ｄ Ｊ ， Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ｏ １ ５ ， Ｖｏ １ ． ３ ７ ， Ｎｏ ． ３
・
８３ ・
Ｅ Ｊ ３ ．Ｃｌ ｉ ｎ Ｌ ａ ｂ Ｈａ ｅ ｍａ ｔ ｏ ｌ ，２ ０ ０ ５ ，２ ７（ ２ ） ：８ １ ２ ．
参考。
１ 资 料 与 方 法
ＡＢ Ｌ ８ ０血气 分析 仪 血钾 的检测 结果 低 于 ＭＯ Ｄ— ＵＬ ＡＲ Ｐ ８ ０ ０全 自动 生 化 分 析 仪 的 检 测 结 果 ，差 异 有统 计学 意义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） ；血钠 、氯 的检测 结 果稍
低 于 ＭＯＤ ＵＬ ＡＲ Ｐ ８ ０ ０全 自动生化 分 析仪 ，差 异无
２ ０１ ２， １ ６（ １ ） ： ８ｌ 一 ８ ５ ．
［ ７ ］ 蒋 光 明 ，王 敏 ，郑 辉 ， 等 ． 血 栓 弹 力 图 在 血 浆 输 注 中 的 应 用
［ Ｊ ］ ． 临 床 输 血 与 检 验 ，２ ０ １ ２ ，１ ２（ ２ ） ：１ １ ５ １ １ ８ ．
・
实 验 诊 断 与 临 床
近 年来 ，随着科 学技 术 发 展 ，医学 检 验技 术 飞
维护 保养 、定 标 ，确保 室 内质控 结果 的可靠 性 。
１ ． ３ 统计 学 分 析 ：采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ０ ． ０软 件 进 行 统 计
速发 展 ，医学检 验仪 器不 断 更 新 。 同一 个 实验 室 存
［ Ｊ ］ ． Ｍｉ ｎ ｅ ｒ ｖ ａ ＡＮｅ ｓ ｔ ｅ ｓ ｉ ｏ ｌ ，２ ０ ０ ７ ，７ ３（ ７ － ８ ） ：４ ０ １ － ４ １ ５ ．
干式生化仪、血气分析仪与电解质分析仪所测电解质的结果比对
表 明强 生 ３ ５ ０干式 生化 分 析仪 和攀 士 达 电解质 分 析 仪在 Ｋ 、 Ｎ ａ 、 ｃ Ｉ 一 等 微 量 元 素 的检 测 结 果 相 近 ， 不
存在明显差异。而在表 ２与表 ３的数据资料中， 发 现强生 ３ ５ ０干式 生 化 分 析 仪 、 攀 士 达 型 电解 质 分 析 仪 两种 仪器 的检 测 结 果 存 在 较 大 差 异 ， 具 备 统 计 学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 尤以 Ｎ ａ 、 Ｋ 最 为 明 显 ， Ｃ ｌ 一 微 量 元素 的检测 结 果不 存 在 较 大 差 异 ， 不 具 备 统 计 学 意
器对检 测结果 的影 响 进 行对 比 ， 为 临床 检 验 结 果 的 准确性 提供依 据 。 １ 资料 和方 法
１ ． １ 临床资料 样本采用我院 Ｉ Ｃ Ｕ病房重症患者 的动脉和静脉血 ， 每天 ５ 例， 连续 １ Ｏ 天。 １ ． ２ 仪 器试 剂 攀 士 达 型 电解 质 分 析仪 ，所 用 试 剂 为原 配试 剂 ，质控 品为英 国朗道 所 生产 非 正 常值 和正常值质控物 （ 批号分 别为 ： ４ ９ ８ Ｕ Ｅ， ７ ０ ９ Ｕ Ｎ） 。 美国 Ｎ Ｏ Ｖ Ａ血气分析仪 ， 所用试剂为原装试剂包。 美 国强 生 ３ ５ ０型 干式 生 化 分 析仪 ， 所用 试 剂 为强 生 原装 配套试 剂及原 装质 控 。 １ ． ３ 方法
泰
山
医
学
院
学
报
６ ７ ３
Ｊ ＯＵ Ｒ Ｎ Ａ Ｌ Ｏ Ｆ Ｔ Ａ Ｉ Ｓ ＨＡ Ｎ ＭＥ Ｄ Ｉ Ｃ Ａ Ｌ Ｃ Ｏ Ｌ Ｌ Ｅ Ｇ Ｅ Ｖ ｏ １ ． ３ ５ Ｎ ｏ ． ７ ２ ０ １ ４
生化分 析 仪 和 攀 士 达 电解 质 分 析 仪 的检 测 结 果 中
血气分析仪与生化仪测钾离子的比较分析
血气分析仪与生化仪测钾离子的比较分析摘要】目的采用不同仪器不同方法测定动脉血和静脉血的钾离子，并对结果进行比较分析。
方法用血气分析仪测定40例患者同时抽取的动脉全血和静脉血血清钾离子浓度，同时使用生化分析仪检测静脉血血清钾离子浓度，对两种检测仪器的测定数据进行配对t检验并进行回归相关分析。
结果生化仪血清与血气分析仪全血钾离子测定值、生化仪血清与血气分析仪血清钾离子测定值、血气分析仪全血与血清钾离子测定值结果比较均有显著性差异（P＜0.01）。
相同标本性质、不同检测仪器测定结果具有良好的相关性。
结论不同标本性质，不同分析仪器都会影响钾离子检测结果，血气分析仪检测的钾离子不能替代生化仪检测的钾离子。
【关键词】血气分析仪生化分析仪钾离子临床对危重症患者进行抢救治疗时，常会在同一时间抽取同一患者的动、静脉脉血进行血气分析检测和生化离子项目检测，在使用血气分析仪和使用生化分析仪测定血钾离子浓度时，两检测结果存在较大差异。
本文对使用血气分析仪和生化分析仪测定血钾离子浓度结果进行统计分析，报告如下。
1 材料与方法1.1 标本来源同时送检的动脉血（吸附于纸片上的肝素锂抗凝）、静脉血样本各40例。
1.2 检测仪器美国MADICA EasyStat血气分析仪和OLYMPUS AU640全自动生化分析仪。
试剂均由仪器生产厂商提供。
均参加卫生部室间质评活动且成绩合格。
1.3 实验方法使用血气分析仪测定动脉[K+]、静脉血清[K+]，使用OLYMPUSAU640全自动生化分析仪测定静脉血清[K+]。
1.4 统计学方法配对t检验和回归相关分析。
2 结果40例标本[K+]测定结果及有关统计学参数见表1-表3。
表1 OLYMPUS AU640全自动生化分析仪静脉血与MADICA EasyStat血气分析仪动脉血[K+]测定结果对比(mmol/L)表2 MADICA EasyStat血气分析仪动脉血与MADICA EasyStat血气分析仪静脉血[K+]测定结果对比(mmol/L)表3 OLYMPUS AU640全自动生化分析仪静脉血与MADICA EasyStat血气分析仪静脉血[K+]测定结果对比(mmol/L)3 讨论从本实验表1中可以看到不同标本性质，不同分析仪器钾离子测定值结果比较具有显著性差异（P＜0.01）。
血气分析仪与干式生化仪电解质测定结果的对比观察
血气分析仪与干式生化仪电解质测定结果的对比观察周计平;雷树红【摘要】目的观察比较在电解质测定方面血气分析仪和干式生化仪测定结果的相关性.方法选取2017年1—3月在我院接受住院治疗的100例患者为研究对象,对所有患者分别采集外周动脉血和外周静脉血,动脉血电解质由全自动血气分析仪测定,对采集的静脉血进行处理,分离出的血浆电解质由干式生化仪分析测定,所得到的钠、钾和氯水平由统计学软件SPSS 20.0进行处理分析,对比分析两种不同仪器所测定的数值差异性.结果与血气分析仪测定结果相比,利用干式生化仪所测定结果均明显升高,相同电解质测定结果之间差异具有统计学意义(P<0.05).结论在电解质测定方面血气分析仪和干式生化仪具有一定差异,但呈现正相关性,在紧急情况下,临床上可以以校正后的血气分析仪动脉血电解质测定结果代替无法获得的静脉血检测结果.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2018(010)017【总页数】3页(P44-46)【关键词】血气分析仪;干式生化仪;电解质【作者】周计平;雷树红【作者单位】中国气象局医院检验科,北京 100081;中国气象局医院检验科,北京100081【正文语种】中文【中图分类】R446.1人体电解质水平在正常范围内对维持细胞外液渗透压和酸碱平衡等方面具有重要作用，大部分疾病的发生、发展以及机体出现的损害都与电解质紊乱密切相关，因此，在临床实践中对电解质进行监测意义重大[1-2]。
对于急诊患者而言，通常需要尽快报告电解质检测结果，以便为治疗方案的制定提供参考。
与传统的干式生化仪相比，在测定电解质方面，血气分析仪可直接对动脉血进行检测，且具有检测时间短、操作简便和用血量少等优点，目前在临床已得到一定应用[3-4]。
但由于检测系统存在差异，不同仪器对同一项目的检测结果往往不尽相同，从而为医师带来困扰[5]。
鉴于此，本文利用血气分析仪和干式生化仪分别对电解质进行测定并对结果进行观察分析，以期发现两者相关性，为血气分析仪的临床应用提供依据。
血气分析仪与生化分析仪相同检测项目的比较分析
血气分析仪与生化分析仪相同检测项目的比较分析摘要：目的：比较分析血气分析仪与生化分析仪相同检测项目的效果。
方法：选取我院2017年8月到2018年8月期间进行电解质检测的64例住院患者，同时采集肝素抗凝动脉血及无抗凝动脉血，分别运用血气分析仪与生化分析仪进行检测，对比两种仪器的检测结果。
结果：血气分析仪检测钾离子、钠离子的浓度低于生化分析仪的检测结果，血气分析仪检测氯离子的浓度高于生化分析仪的检测结果，各组对比，差异均显著（P<0.05）。
结论：分析血气分析仪与生化分析仪检测电解质的结果存在一定的差异性，前者缺乏严格的质量控制体系，应建立相应的参考范围，同时在检测过程中加强质量控制，以提高检测结果的准确性。
关键词：血气分析仪；生化分析仪；电解质；检测；比较电解质检测是临床上一项较为常见的检测项目，准确检测电解质水平，对临床诊治工作具有重要的指导意义[1]。
全自动生化分析仪是传统检测电解质的常用仪器，具有较高的准确率，但检测时间较长[2]。
随着临床检验技术的不断提高，血气分析仪在电解质检测中得到了广泛运用，尤其在急诊救治中，其快速检测为患者赢得了更多的抢救时间，但其检测结果的准确性尚未得到验证。
基于此，本文为了进一步比较分析血气分析仪与生化分析仪检测电解质的效果，选取我院64例住院患者的病历资料展开回顾性研究，见如下总结汇报。
1资料与方法1.1 临床资料选取我院2017年8月到2018年8月期间进行电解质检测的64例住院患者，其中男31例，女33例；年龄21~73岁，中位值（41.5±8.3）岁。
1.2 方法1.2.1 仪器与试剂血气分析仪（西门子348型），生化分析仪（Vitro-350全自动型），试剂均为分析仪配套试剂。
1.2.2 检测方法所有患者均于晨起空腹采集动脉血，以注射器抽取0.2ml浓度为100U/ml的肝素湿润其壁，从针头处将余液排净，采集动脉血2ml，用橡皮塞密封针头。
血气分析仪、电解质分析仪与全自动生化分析仪三者所测电解质的比对分析
血气分析仪、电解质分析仪与全自动生化分析仪三者所测电解质的比对分析龙琳娟;周月平;徐梅【期刊名称】《实验与检验医学》【年(卷),期】2009(027)005【摘要】目的研究利用血气分析仪与电解质分析仪以及全自动生化分析仪测定血钾、血钠.血氯的相关性与偏倚,并探讨其差异.方法分别用OSMETECH OPTI CCA 血气分析仪与康立AFT-300电解质分析仪及OLYMPUS AU2700生化分析仪对40例患者的动、静脉血样进行K+、Na+、Cl-浓度的检测.对检测结果做统计学处理,观察三者结果差异有无显著性,并分析原因.结果康立AFT-300与OLIMPUS AU2700测定值间无显著性差异(P0.05):康立APT-300和OLYMPUS AU2700生化分析仪两者的测定值与OSMETECH OPTI CCA血气分析仪的测定值结果比较,其中,K+、Na+有显著性差异(P<0.01),Na+为显著增高,K+为显著降低,而Cl-浓度则无显著性差异(P0.05).结论同一实验室的检测系统应进行方法学对比和结果偏差评估,从而判断其临床可接受性,以保证检验结果的可比性.【总页数】2页(P501-502)【作者】龙琳娟;周月平;徐梅【作者单位】江西省抚州市第一人民医院检验科,江西抚州,344000;江西省抚州市第一人民医院检验科,江西抚州,344000;江西省抚州市第一人民医院检验科,江西抚州,344000【正文语种】中文【中图分类】R446.11+2;Q337;R169.39【相关文献】1.全自动生化分析仪与644电解质分析仪检测结果比对 [J], 张洪霞2.VITROS 250全自动干式生化分析仪与MI-921电解质分析仪所测电解质结果对比 [J], 柳渊洁3.干式生化仪、血气分析仪与电解质分析仪所测电解质的结果比对 [J], 刘盛4.血气分析仪与电解质分析仪所测钾钠氯结果分析 [J], 叶芸;李苏亮5.血气分析仪与电解质分析仪所测钾钠氯结果分析 [J], 叶芸;李苏亮因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
血气分析仪与生化分析仪测定血液钾、钠、氯浓度的结果比较
血气分析仪与生化分析仪测定血液钾、钠、氯浓度的结果比较贾蓉
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2015(8)16
【摘要】目的比较血气分析仪和全自动生化分析仪测定钾、钠、氯离子浓度的结果差异,为临床诊疗提供参考。
方法对114例住院患者同时采集抗凝动脉血和无抗凝静脉血,采用罗氏Cobas b 123血气分析仪检测动脉血中电解质浓度,用Olympus AU2700全自动生化分析仪检测静脉血中电解质浓度,对检测结果进行比较。
结果与全自动生化分析仪检测结果相比,血气分析仪所测定的钾、钠离子浓度显著降低,氯离子浓度显著增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论血气分析仪和生化分析仪对钾、钠、氯离子测定的结果存在一定偏差,在临床参考应用时需区别对待,如有必要可同时测定动、静脉血中电解质浓度。
【总页数】2页(P131-132)
【作者】贾蓉
【作者单位】江苏省常州市武进中医医院检验科
【正文语种】中文
【中图分类】R446
【相关文献】
1.GEM3500血气分析仪与生化分析仪测定钾、钠、葡萄糖结果比较分析
2.Roche OMNI C血气分析仪和Beckman Lx20生化仪测定的钾钠结果比较
3.血气分析仪
与生化仪测定钾、钠、氯离子的比较分析4.电解质分析仪与全自动生化分析仪测定钾、钠、氯离子浓度差异性的比较5.血气分析仪与生化仪测定动静脉血钾浓度的差异比较
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血气分析仪与电解质分析仪所测钾钠氯结果分
血气分析是临床抢救和监护病人的一组重要生化指标,电解质分析仪可反映病人体内急性和潜在的酸碱平衡和气体交换的内环境变化。
血清K+、Na+、Cl-离子测定也是临床上常用的检测项目和急诊项目之一。
为了比较血气分析仪与电解质分析仪所测结果是否有差异,对40份血气分析标本采用两种方法测定其K+、Na+、Cl-结果显示两种仪器及方法差异无显著性。
1 材料与方法
1.1 仪器AVL9130型电解质分析仪,AVL OPTI型血气分析仪。
1.2 抗凝剂采用肝素注射液(6 250 U/ml)。
1.3 方法参照“全国临床检验操作规程”中血气分析标本的采集方法。
用2 ml或5 ml 7号针头的玻璃注射器抽取上述浓度抗凝剂0.2 ml充分湿润注射器内壁,然后排区残液,抽取动脉血2 ml测定K+、Na+、Cl-结果。
用剩余的血在AVL9130型电解质分析仪上测定K+、Na+、Cl-结果。
2 结果见表1。
3 讨论
从本实验的表1中可看到AVL9130电解质分析仪与AVLOPTI血气分析仪所测K+、Na+、Cl-结果经t检验提示差异无显著性(P>0.05),说明两种仪器测定K+、Na+、Cl-无显著差异。
分析临床所提出血气分析仪所测结果偏低的原因是肝素抗凝所致,而并非是仪器或检验方法不同所引起的。
临床上抽取电解质的标本应用的是干燥管,无抗凝剂,而血气分析所用的是经过肝素抗凝的,由于临床上抽取标本时担心标本凝集或有凝块而需重抽标本,经常加大抗凝剂,有报道肝素浓度越高K+值降低就越多,这可能与血液中阳离子结合有关,即肝素与K+生成肝素钾,影响离子电极对K+的测定,致使K+值结果降低,在实际临床操作中除肝素产生干扰外,还存在血液加入肝素抗凝后的稀释因素。
这样就可以解释临床医生经常反映血气分析所测K+、Na+、Cl-离子结果不准确的原因。
血气分析是临床抢救和监护病人的一组重要生化指标,它可反映病人体内急性和潜在的酸碱平衡和气体交换的内环境变化。
血清K+、Na+、Cl-测定也是常用的检查项目。
临床上在做血气分析时,同时也检验了动脉血中的K+、Na+、Cl-,为了保证实验结果的准确性,正确的样本采集是尤为重要的。
建议采用低浓度的肝素钠或肝素锂,肝素锂的优点是
锂含量比钠少,因此减少了血中微纤维形成的可能,排除了样本测定时的错误干扰,且液体抗凝剂对血样标本的稀释比例应控制在5%。
这样血气分析仪所测动脉血中的K+、Na-、Cl-离子,能更好的代表人体动脉血中K+、Na+、Cl-离子的真实水平。
提高检验质量,减少重复检查,减轻病人负担。