下肢动脉闭塞症病例讨论共44页
一例下肢深静脉血栓病例讨论
引起血小板减少症（HIT），改为非肝素抗凝剂(如阿加曲班、利伐沙班等)治疗
低分子肝素
ATIII , Xa, IIa
每次100U/kg，每12小时1次，皮下注射
大多数患者无需监测
出血不良反应少，HIT发生率低于普通肝素
华法林（维生素K拮抗剂）
3.Official package labeling for Eliquis (apixaban). Bristol-Myers Squibb; Princeton, NJ (2012).
5、为什么会出血？
2020-2-20
张福先.静脉血栓栓塞症诊治的最新关注.[J].外科理论与实践 ,2019 , 24 (4):293-296
II, VII, IX, X
治疗初始常与低分子肝素联合使用，建议剂量为2.5～6.0mg/d
凝血功能的国际标准化比值(INR)，2.0～3.0&1.8～2.5？
出血
利伐沙班（直接Ⅹa因子抑制剂）
Xa
前三周15mg Bid，维持剂量为20mg QD
无
出血较少
2020-2-20
推荐一：早期DVT非肿瘤患者，建议直接使用新型口服抗凝药物(如利伐沙班)，或使用低分子肝素联合维生素K拮抗剂，在INR达标且稳定24h后，停低分子肝素。推荐二：早期DVT肿瘤患者，建议首选低分子肝素抗凝，也可以使用维生素K拮抗剂或新型口服抗凝药物。
诊疗过程
8.19
2020-2-20
用药情况汇总
2020-2-20
7.30
7.31
8.1
8.2
8.3
8.4
8.5
8.6
下肢动脉闭塞护理查房图文
• 食欲或体重改变
• 情绪控制能力降低，易激怒或产生罪恶感，或容易陷入悲观、
愤怒、焦虑之中
• 一天只能情绪变化多端
• 体验愉悦感能力下降
• 对痛苦的承受力降低
• 性冲动减少或消失
• 注意力很难集中，记忆力减退
• 生活动力减少--感觉一切毫无意义，或者没有值得去做的事
• 活力水平下降
精品课件
心理问题干预
3、创面处理：防继发感染 4、高压氧疗 5、功能锻炼：如Buerger
运动
精品课件
手术： 介入治疗：PTA、 Stent、PAC 外科血管重建：动
脉旁路手术、动脉内膜剥 脱术、骨髓干细胞移植术 等
疾病相关知识
精品课件
疾病相关知识
VSD介绍
• PVA（白色）为亲水性材料，保护肉芽组织，同时加快创面愈合。（负压值可 以适当高一些，因为有一大部分压力散失，一般在-125mmHg~-450mmHg）
皮肤粗糙，汗毛脱落，趾 （指）甲增厚，脂肪垫萎缩， 肌肉萎缩，间歇性跛行，有 静息痛
该原创PPT模板来自公众号： 趣你的PPT。我们制作的PPT 教程视频《趣你的PPT》，播 放量已超过500万次。该原创 PPT模板来自公众号：趣你的 PPT。我们制作的PPT教程视 频《趣你的PPT》，播放量已 超过500万次。 该原创PPT模板来自公众号： 趣你的PPT。一不小心，就学 会PPT，快来加入我们。
精品课件
病例汇报
方案一
方案三
• 2014年 因左侧肢体活动不灵，昏迷就诊肥城中医医院， 诊断为脑干梗塞
• 2016-8-30 肥城中医医院 双下肢动脉粥样硬化，右侧 股总动脉严重狭窄
• 2016-9 双下肢跛行，行走时双下肢疼痛，齐鲁医院双下 肢动脉支架置入术
下肢动脉硬化闭塞症1
入院补充诊断：2019-04-11 RIS检查报告：双下肢动脉,CTA：左侧髂总动脉至髂 内外动脉中上段闭塞或次全闭塞。 1.左侧髂总动脉闭塞
问题一：该病例中该患者存在哪些危险因素？
危险因素
年龄：66岁男性 高血压史、冠心病 吸烟史
问题二：作为责任护士，还应该完善哪些术前评估？
家族史、生活及工作环境 跛行距离、踝肱指数 患肢情况：
皮温、皮肤颜色、有无溃疡、感染 有无肌肉萎缩等
生化检查：
肝肾功能、BR、凝血功能、BS
心功能情况：
心电图、心脏彩超、必要时冠脉造影
心理-社会状况
问题三：下肢动脉硬化闭塞症与血栓闭塞性脉管炎、 雷诺综合症、急性下肢动脉栓塞？
踝肱指数（ABI）
足背或胫后动脉收缩压与肱动脉收缩压的比值， 可以判断下肢动脉的阻塞程度。正常时0.9-1.3， 间歇跛行：ABI＜0.8， 静息痛：ABI＜0.4
ABI有助于提示患者动脉病变的严重程度、预测 肢体存活
诊断标准
临床表现 缺血肢体远端动脉搏动减弱或消失 踝肱指数（ABI）＜0.9 影像检查证据：彩超，DSA,CTA,MRA等检查。
治疗方法
非手术治疗
1、一般处理： 戒烟、低
盐低胆固醇饮食、控制血糖、控 制血压、肢体锻炼、患肢保暖
2、药物治疗：
血管扩张剂和抑制血小板凝集药 物、抗生素、溶栓药物、止痛药
3、创面处理：防继发感染 4、高压氧疗 5、功能锻炼：如Buerger
运动
手术治疗
手术适应症、禁 忌症： 介入治疗：PTA、
Stent、PAC
血
栓
一般于中、青年时期发病,常
闭
有吸烟史,多伴有下肢游走性
下肢动脉闭塞症病例讨论
5.疼痛护理：剧烈疼痛时应防跌倒和坠床，遵医嘱给予镇 痛剂。
6.指导患者正确用药，观察药物疗效及副作用。
患肢护理
患肢适当保暖，禁热敷。 患肢禁冷敷，以免引起血管收缩。 取合适的体位，睡觉时取头高脚低位，使血流易灌流志下肢。 避免长时间维持一个姿势不变，以免影响血液循环。 坐时应避免一脚搁在另一脚膝盖上，防止动、静脉受压阻碍回
足背、胫后动脉触诊、皮温
异常 ABI测定 血管CTA 血管DSA
治疗
正常
年度随访
异常
正常
自我检查方法
股动脉
腘动脉
胫后动脉
足背动脉
1.皮温测定2.超声波检查（栓塞 血管彩超，静脉造影 发生的部位）3.动脉造影4.胸片， 心电图、心脏x线，（诊断和栓子 的来源）
治疗方法 手术治疗，非手术治疗（抗凝和 抗凝治疗和溶栓治疗。
扩血管）运动疗法（Buerger运动）抬高患肢，卧床休息。
并发症 肢体坏死，截肢
肺栓塞
况，以判断是否有颅内出血倾向。 3.做皮肤护理，口腔护理时观察皮肤、粘膜、牙龈有无出
血点，静脉穿刺点有无渗血或出血，发现异常及时处理。 4.注意观察尿、粪及送检隐血报告。 5.关注凝血报告。
并发症护理
感染
1.选用有效的抗生素 2.剪短指甲，避免搔抓患处，保持干燥，以免加重感染。 3.有皮肤损伤，选用合适的敷料，及时更换，保持局部皮
下肢静脉血栓（DVT）是临床上常见的周围血管疾病。下肢 静脉血栓是指血液在下肢静脉系统内不正常凝结，堵塞管 腔，导致静脉回流障碍的一种疾病。
下肢动脉硬化闭塞症的治疗ppt课件
04
治疗策略
药物治疗
1
药物治疗是心脏病治疗的重要手段，包括中药 治疗和西药治疗。
2
西药治疗主要使用抗血小板聚集药物、β受体拮 抗剂、ACEI等，以改善心脏供血和减轻心脏负 担。
3
中药治疗主要使用具有活血化瘀、改善微循环 等作用的中药，如丹参、川芎等。
血管腔内治疗
血管腔内治疗是一种微创的治疗方式，包括球 囊扩张术、支架植入术等。
介入治疗
目前国际上最常用的介入治疗方法包括球囊扩张术、支架植入术和药物球囊等，其中药物 球囊是近年来发展起来的一种新型治疗方法，可以有效降低再狭窄率，提高患者的远期疗 效。
旁路移植术
对于多节段、长段或重度ASO病变，旁路移植术是一种有效的治疗方法，其中人工血管和 自体静脉是常用的移植材料，其手术效果和并发症与手术医生的经验和技术水平密切相关 。
下肢动脉硬化闭塞症治疗的难点与挑战
病变血管的定位与评估
由于病变血管多位于深部组织，常规影像学检查难以准确显示，因此需要借助先进的影像 学技术如CTA、MRA等进行定位和评估。
再狭窄与并发症的预防
由于下肢动脉硬化闭塞症患者的血管条件较差，术后再狭窄和并发症的发生率较高，需要 采取有效的预防措施，如使用抗凝药物、抗血小板药物等。
支冠状动脉病变的患者。
心脏瓣膜置换术是通过手术更换病变的心脏瓣膜 ，以恢复心脏的正常功能，适用于心脏瓣膜病的
患者。
05
治疗进展及展望
国际下肢动脉硬化闭塞症治疗新进展
药物疗法
包括他汀类药物、抗血小板聚集药物等，是ASO的常规治疗手段，但其效果尚需进一步验 证，且副作用较多，因此需要更加安全有效的药物来改善患者的生活质量。
英文简称：ASO。
外科下肢动脉硬化闭塞症护理ppt课件内容完整
汇报人：文小库
2024-01-10
CONTENTS
• 下肢动脉硬化闭塞症概述 • 护理评估与计划制定 • 术前护理措施实施 • 术后护理关键环节把握 • 并发症监测与处理策略部署 • 长期随访与健康指导方案设计
01
下肢动脉硬化闭塞症概述
定义与发病原因
标，确保用药安全。
谢谢您的聆听
THANKS
总结经验教训，完善护理措施
分析并发症发生原因
对发生的并发症进行原因分析，找出护理工作中存在的问题和不 足。
改进护理措施
针对存在的问题，制定改进措施，如加强患者教育、提高护士操 作技能等。
定期培训和考核
组织护士定期参加相关培训和考核，提高护士对并发症的识别和 处理能力。
06
长期随访与健康指导方案设计
定期测量凝血功能，发现异常 及时处理。
04
术后护理关键环节把握
密切观察生命体征变化
1 2
监测血压、心率、呼吸频率
定时记录并观察变化趋势，及时发现异常。
观察下肢皮温、色泽、动脉搏动
评估下肢血液循环状况，预防并发症。
3
记录24小时出入量
保持患者水、电解质平衡，防止脱水或过量输液 。
疼痛管理和舒适度提升
分型
根据病变部位和范围可分为四型，即I 型（主-髂动脉型）、II型（主-髂-股 动脉型）、III型（累及膝下动脉型） 和IV型（广泛累及型）。
诊断方法与标准
诊断方法
主要包括下肢动脉彩超、CTA、MRA等影像学检查，以及踝 肱指数（ABI）测定等。
诊断标准
结合患者病史、临床表现及影像学检查结果进行综合判断。 一般来说，当ABI<0.9时，可诊断为下肢动脉硬化闭塞症。 同时，根据病变部位和范围的不同，可分为不同的临床类型 。
下肢动脉硬化闭塞症大病历 -回复
下肢动脉硬化闭塞症大病历-回复病历中括号内的内容是“下肢动脉硬化闭塞症”，这是一种常见的血管疾病，通常由于动脉内血管壁的斑块形成导致，最终导致血管狭窄或完全闭塞。
本文将带您一步一步了解下肢动脉硬化闭塞症的相关知识和治疗措施。
1. 病因：下肢动脉硬化闭塞症的主要病因之一是动脉粥样硬化。
长期高血压、高血脂、高血糖等不良生活习惯和疾病可以引发动脉粥样硬化。
其他导致下肢动脉硬化闭塞症的病因还包括血液凝块的形成（血栓），动脉内膜受损（如炎症、感染）以及动脉变性等。
2. 症状：下肢动脉硬化闭塞症常表现为步行疼痛（间歇性跛行），患者在行走一段距离后出现下肢酸痛、无力或抽痛，需要停下休息才能缓解症状。
随着病情的进展，患者可能还会出现静息痛、夜间痛或潮热感。
3. 诊断：下肢动脉硬化闭塞症的确诊需要进行详细的病史询问和身体检查。
医生通常会询问患者的症状、既往病史和家族史。
身体检查主要包括测量患者的血压和脉搏，观察下肢的皮肤颜色、温度和肿胀情况。
诊断中通常还会进行动脉超声检查、CT扫描和血液检验等。
4. 治疗：下肢动脉硬化闭塞症的治疗目标是缓解症状、改善生活质量，并尽可能减少并发症的发生。
治疗方法主要有以下几种：- 药物治疗：根据患者的具体情况，医生可能会开具一些药物来改善血液循环，降低血脂和血压，预防血栓形成等。
- 血管扩张治疗：对于症状明显且无法缓解的患者，医生可能会选择进行血管扩张治疗，如血管内弹簧支架置入、血管成形术和血管搭桥术等。
- 生活方式改变：改变不良的生活方式习惯对于预防和缓解下肢动脉硬化闭塞症非常重要。
患者应该戒烟限酒，保持适度的体重，均衡饮食，加强体育锻炼等。
- 康复治疗：对于严重病情的患者，康复治疗可以提高肢体功能和生活质量。
康复治疗可以包括物理治疗、运动疗法和心理支持等。
5. 预防措施：预防是非常重要的。
下肢动脉硬化闭塞症的预防主要包括以下几个方面：- 保持健康的生活方式：均衡饮食、适量锻炼、戒烟限酒，这些措施可以有效预防血液循环障碍和动脉粥样硬化的发生。
下肢动脉硬化性闭塞症
下肢动脉硬化性闭塞症随着国内饮食结构的改变（摄入含脂食物增多）、人均寿命的延长以及检查诊断技术的改进，被诊断为下肢动脉硬化闭塞症的患者有增多趋势。
动脉硬化闭塞症为动脉因粥样硬化病变而引起的慢性动脉闭塞性疾病，主要侵犯腹主动脉下端、髂动脉、股动脉等大、中型动脉。
由于动脉粥样硬化性斑块，动脉中层变性和继发血栓形成而逐渐产生管腔闭塞，使下肢发生缺血。
主要临床表现为患肢发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行，动脉搏动消失，肢体组织营养障碍，趾或足发生溃疡或坏疽。
动脉硬化是一种全身性疾病，好发于某些大、中型动脉，如腹主动脉、髂动脉、股、腘动脉等。
病变动脉内膜增厚、增生及血脂浸润，形成粥样斑块，并可伴有钙化，导致动脉管腔狭窄、形成血栓和管腔闭塞等，使肢体出现慢性或急性缺血症状。
这种疾病称之为动脉硬化闭塞症。
临床症状主要分为4期：①轻微主诉期：患肢轻度凉、麻，活动后易疲劳。
此时患肢侧支循环较好，患肢缺血症状轻。
②间歇性跛行期：这是下肢动脉硬化闭塞症特征性症状，即活动后患肢出现疲乏无力、痉挛、疼痛等症状，休息1-5 分钟后症状迅速缓解或消失，可以继续行走，而在行走相同距离后再次出现上述症状。
间歇性跛行性疼痛一般认为是缺血后肌肉代谢产物的积储所致。
③静息痛期：由于动脉狭窄或闭塞严重、侧支循环不足，使患肢在休息时也感到疼痛、麻木和感觉异常。
当平卧时由于流体动力学关系，肢体动脉灌注压降低，患肢缺血症状更为严重。
患者常需站立或抱足而坐，彻夜难眠。
④组织溃疡、坏死期：肢体慢性缺血、组织营养不良基础上可以发生经久不愈的缺血性溃疡或干性坏疽，合并感染时可有湿坏疽。
体征①缺血肢体皮肤苍白、温度降低、皮肤变薄、汗毛脱落，指甲增厚、感觉迟钝等，甚至有缺血性溃疡、坏疽。
②肢体远端动脉（如足背动脉、胫后动脉）搏动减弱或消失。
③ Buerger'试验（+）:病人仰卧,膝关节伸直并高举双下肢,约3 分钟后患肢足趾、足掌不苍白或蜡黄色，指压时缺血现象更为明显，病人感到麻木或疼痛加重。
下肢动脉硬化闭塞症治疗新进展
医生也可以根据这些建议制定更完善的治疗方案，更好地管理患者的病情。 希望大家能够积极就医，接受规范的诊治，远离下肢动脉硬化闭塞症的困扰。
感谢观看
三、新治疗方法
随着科技的不断进步，ASO的治疗方法也在不断创新。以下是一些新的治疗 方法：
1、细胞疗法：近年来，干细胞移植已成为治疗ASO的热门方法。干细胞具有 分化为新血管的能力，可以促进缺血肢体的新生血管形成，从而改善肢体供血。
2、基因疗法：通过改变病变血管壁的基因表达，抑制粥样硬化的形成和发 展，为ASO的治疗提供了新的途径。
三、预防措施
预防下肢动脉硬化闭塞症的发生，应注意合理饮食、控制体重、戒烟限酒等。
合理饮食应控制摄入总热量，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，多摄入富 含纤维素的蔬菜、水果等。控制体重可以降低糖尿病、高血压等血管疾病的发生 风险。戒烟限酒可以减少对血管的刺激，有助于预防下肢动脉硬化闭塞症的发生。
四、临床实践
7、人工智能和机器学习：这些技术正在被探索用于预测疾病的进展和治疗 反应，以及优化患者的治疗方案。例如，通过分析患者的基因组、临床数据和其 他生物标志物，人工智能模型可能能够预测哪些患者最可能对特定治疗产生反应。
四、结论
下肢动脉硬化闭塞症的治疗方法正在不断发展和改进。新治疗方法的应用将 进一步提高治疗效果和生活质量。随着科技的不断进步和研究的深入，我们期待 着更多的创新治疗方法出现，为患者带来更好的福音。
结合实际案例或经验分享，分享一些诊治下肢动脉诊为下肢动脉硬化闭塞症。由于患者有高血 压和高血脂病史，医生制定了综合治疗方案，包括药物治疗、手术治疗和日常护 理。经过一年多的治疗和护理，患者的下肢症状明显缓解，生活质量得到显著提 高。
五、注意事项
五、预防措施
1例下肢深动脉血栓病例讨论
相 关 知 识 讨 论
临床表现
6、动脉搏动减弱或消失。一般首先触诊患者的足背动 脉及胫后动脉，如摸不到搏动，再触诊腘动脉，最后是 股动脉。
相 关 知 识 讨 论
[手术治疗]
1.动脉导管取栓术：是主要的手术方式，即用Forgarty导管取 栓。原则上取栓手术越早越好，最佳时间应少于8～12小时。栓 塞时间越长，由于缺血造成的肌肉、神经、皮肤等损伤和坏死 几率越大。 2.动脉插管溶栓术：常用的溶栓药物有尿激酶、链激酶和rt-PA （重组组织纤溶酶原激活物）等，溶栓效果取决于血栓形成的 时间和血栓量。
相 关 知 识 讨 论
病 因 2、血管源性：动脉瘤、动脉硬化时动脉粥样物质形成的 栓塞，大的栓塞可能来源于大的动脉粥样物质、血栓和 胆固醇结晶的混合物，脱落到动脉循环，小的栓塞由于 胆固醇结晶的释放或由于溃疡性动脉硬化斑点脱落引起。 3、医源性：心脏人工置换和人工血管移植、动脉造影、 血液透析的动静脉瘘、动脉内留置导管，动脉疾病的腔 内治疗。
相 关 知 识 讨 论
临床表现（概括为5P即疼痛、感觉异常、麻痹、无脉 和苍白） 1、手脚冰冷，常常伴有麻木的感觉可能是下肢动脉硬化 闭塞症的前期表现。 2、间歇痛，在活动或行走一段距离后出现肌肉疼痛、痉 挛和疲乏无力，这时患者常需要停止活动或行走休息数 分钟后才能继续活动和行走，这种现象医学上称之为 “间歇性跛行”。 3、静息痛，在休息时间也可感到肢体疼痛、麻木和 感觉异常，尤以夜间最为明显。
病 情 汇 报
辅 助 检 查
2017-11-08： ◆血 凝：PT 13.70 S APTT 26.20S FIB 257.00mg/dl。 ◆D二聚体：1.99mg/l ↑ ◆超敏C反应蛋白： ＞5mg/l ↑ 肌酸激酶同工42.91ng/ml ↑ 心肌肌钙蛋白I： ＜0.01 肌红蛋白： ＞600ng/ml ↑ ◆血糖：25.45mmol/L ↑ 心电图：心房颤动伴快速心室率，完全性右束支阻滞。 全胸片：左下肺心尖旁模糊影，乳头影。
下肢动脉硬化闭塞症
• 近年来在基因治疗和干细胞移植领域都提出了 治疗性血管生成的新思路: • 1、基因治疗对严重肢体缺血患者的作用还在 试验的初期，初步实验结果显示血管内皮细胞 生长因子可刺激新生血管的生成，但到目前为 止还缺少大宗安慰剂对照、双盲、大样本病例 的临床研究。 • 2、干细胞移植近年来发展较快，在下肢缺血 治疗方面初期报道效果较为满意，但是干细胞 研究尚有较多问题有待解决，作用机制尚不明 确，在安全性能否获取特异分化、足够的干细 胞、有效的移植方法，是否联合应用细胞生长 因子等方面仍需较多的探索。
•
TASC Type B iliac lesions: — Single stenosis 3–10 cm in length, not extending into the common femoral artery (CFA) — Total of two stenoses <5cm long in the CIA and/or EIA and not extending into the CFA — Unilateral CIA occlusion • ①单节段的3～10公分病变，未涉及股总动脉； ②髂总动脉和（或）髂外动脉总和不超过5公 分的2处病变，病变不累及股总动脉； • ③单侧髂总动脉闭塞 。
下肢动脉硬化闭塞症
• •
解放军175普外科陈永艺
• 动脉硬化闭塞症（ASO）是一种全身性疾患，发 生在大、中动脉，涉及腹主动脉及其远侧的主干动 脉时所引起下肢慢性缺血。 • 本病多见于男性，发病年龄多在50岁以上，发生 率有增高趋势。下肢血管粥样物质沉积并不断扩大 和继发血栓形成而引起的动脉管腔狭窄及闭塞。往 往与其他部位的动脉硬化性疾病同时存在。病因尚 不完全清楚。高脂血症、高血压、吸烟、糖尿病、 肥胖等，是高危因素。主要病理变化为内膜出现粥 样硬件化斑块，中膜变性或钙化，腔内有继发血栓 形成，最终使管腔狭窄，甚至完全闭塞。血栓或斑 块脱落，可造成远侧动脉栓塞。
下肢动脉硬化闭塞症大病历
下肢动脉硬化闭塞症大病历【原创实用版】目录一、下肢动脉硬化闭塞症的定义和危害二、下肢动脉硬化闭塞症的症状和诊断三、下肢动脉硬化闭塞症的治疗方法四、预防下肢动脉硬化闭塞症的措施正文下肢动脉硬化闭塞症是一种常见的疾病，主要发生在 50 岁以上的中老年人群中，男性多于女性。
该病是由于动脉硬化导致下肢动脉内膜出现粥样硬化斑块、中层组织变性或钙化，腔内可继发血栓形成，破坏动脉壁，最终使管腔狭窄，甚至完全闭塞，使患肢发生急性或慢性缺血性症状。
下肢动脉硬化闭塞症不仅会导致患者行走困难，严重时还可能引发足部溃疡、坏死等严重后果。
下肢动脉硬化闭塞症的症状主要包括足部疼痛、麻木、发凉、间歇性跛行等。
随着病情的发展，患者还可能出现足部皮肤变黑、溃疡、坏死等症状。
要确诊下肢动脉硬化闭塞症，通常需要进行下肢动脉造影等检查。
针对下肢动脉硬化闭塞症的治疗，主要包括药物治疗、手术治疗和介入治疗。
药物治疗主要是通过药物注射血管或口服药物等方式，以扩张血管、促进血液循环为主要目的。
手术治疗主要是针对病情较重的患者，通过切除病变段动脉或实施动脉搭桥手术等方式，以恢复下肢血液循环。
介入治疗则是通过导管或微创手术等方式，对病变动脉进行扩张或支架植入，以改善下肢血液循环。
预防下肢动脉硬化闭塞症的措施主要包括以下几点：1.养成良好的生活习惯，避免长时间站立或坐着，保持适当的体力活动，以增强下肢肌肉的收缩和舒张能力，促进血液循环。
2.注意饮食健康，少食高脂、高糖、高盐食物，多吃新鲜蔬菜和水果，以降低血脂、血糖和血压，减轻动脉硬化的程度。
3.戒烟限酒，避免烟草中的有害物质和酒精对血管内皮的损伤。
4.高危人群应定期进行体检，及早发现下肢动脉硬化闭塞症的病变，采取积极的治疗措施。
总之，下肢动脉硬化闭塞症是一种危害中老年人群健康的常见疾病。
下肢动脉硬化闭塞症大病历
下肢动脉硬化闭塞症大病历（原创版）目录一、下肢动脉硬化闭塞症的概述二、下肢动脉硬化闭塞症的病因和发病机制三、下肢动脉硬化闭塞症的临床表现四、下肢动脉硬化闭塞症的诊断和治疗五、下肢动脉硬化闭塞症的预防和护理正文一、下肢动脉硬化闭塞症的概述下肢动脉硬化闭塞症是一种常见的周围动脉疾病，主要表现为下肢动脉内膜出现粥样硬化斑块、中层组织变性或钙化，腔内可继发血栓形成，破坏动脉壁，最终使管腔狭窄，甚至完全闭塞，导致患肢发生急性或慢性缺血性症状。
此病多见于男性，发病年龄多在 50 岁以上，随着我国人均寿命的延长和饮食结构的改变，该病的发病率呈现上升趋势。
二、下肢动脉硬化闭塞症的病因和发病机制下肢动脉硬化闭塞症的病因主要是动脉粥样硬化，其发病机制包括：1.脂质代谢紊乱：摄入过多高脂食物，导致血液中脂质物质增多，促使动脉内膜发生粥样硬化改变。
2.吸烟：烟草中的有害物质可导致血管内皮损伤，促进动脉粥样硬化的发生和发展。
3.高血压：长期高血压可引起动脉壁的损伤和负荷增加，促进动脉硬化的进程。
4.糖尿病：高血糖导致血管内皮损伤，影响动脉壁的弹性和收缩功能，促进动脉硬化的发生。
5.年龄因素：随着年龄的增长，动脉壁的弹性纤维也会减少，容易发生动脉硬化。
三、下肢动脉硬化闭塞症的临床表现下肢动脉硬化闭塞症的临床表现主要取决于病变的部位、程度和病程，常见的症状包括：1.间歇性跛行：患者行走一段时间后，出现下肢疼痛、麻木、无力等症状，休息后症状缓解。
2.静息痛：病情加重时，患者在休息状态下也会出现疼痛，夜间更为明显。
3.皮肤变化：患肢皮肤变薄、干燥、无光泽，毛发脱落，指甲生长缓慢。
4.溃疡和坏死：严重缺血导致皮肤溃疡和坏死，甚至需要截肢。
四、下肢动脉硬化闭塞症的诊断和治疗1.诊断：根据病史、临床表现和辅助检查（如彩色多普勒超声、动脉造影等）进行诊断。
2.治疗：治疗下肢动脉硬化闭塞症的方法包括药物治疗、手术治疗和康复治疗。
药物治疗主要包括抗血小板聚集药物、抗凝药物、扩张血管药物等；手术治疗包括动脉内膜剥脱术、动脉旁路移植术、球囊扩张术等；康复治疗包括戒烟、锻炼、改变饮食习惯等。
下肢动脉硬化闭塞症的治疗现状
下肢动脉硬化闭塞症的治疗现状下肢動脉硬化闭塞症是血管外科的常见疾病，在我国发病率逐年增加，严重影响人们的健康及生活质量，甚至危及生命。
本文总结了近些年国内外学者关于下肢动脉硬化闭塞症认识以及治疗方法的探索，并分析总结，为下肢动脉硬化闭塞症的治疗提供借鉴。
标签：动脉硬化闭塞症；非手术治疗；血管腔内治疗；手术治疗下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosisobliterans.ASO)是由周围动脉粥样硬化所导致动脉狭窄、闭塞引起的下肢缺血性疾病。
是全身动脉硬化闭塞性疾病在下肢的局部表现。
根据文献报道，ASO在普通人群中的发病率为3%〜10%,75岁以上人群发病率高达15%〜20%［1-3］。
ASO患者会伴随着心脑血管事件发生率的升高，国外资料显示，约1/4严重肢体缺血病人在1年内死于心血管事件，即使是下肢无缺血症状或症状稳定者在5年内20%将会发生心肌梗死或脑卒中，病死率为15%〜30%［4-5］。
全世界每年每100万人中有120〜500例因下肢ASO而面临截肢［6］，严重影响了ASO患者的生活质量。
下面对ASO的治疗方法作以综诉。
1非手术治疗1.1一般治疗包括戒烟、控制血压、降血脂、控制血糖、运动锻炼、避免精神紧张和情绪激动、镇痛、高压氧治疗、神经刺激疗法等措施。
1.2中医中药治疗方剂：中医认为动脉硬化闭塞症属于“血脉瘀阻”范畴，其发病是以气虚为本，主要表现为血瘀。
常见脉络寒凝、血瘀、瘀热、热毒4个证型，临床上多以温阳益气、活血通络、清热解毒为法［7-8］。
中成药：近年来中成药用于治疗ASO取得了不错的疗效，包括脉络宁、脉血康、复方丹参等，具有活血化瘀、扩血管、抗凝、降脂等作用［9-10］。
中医疗法：中医药在ASO的治疗中除汤药外，在外洗，针灸、穴位药物注射等方面有自身独特的优势，取得了明显的疗效［11］。
1.3西药治疗西药治疗的原则是抗血小板、抗凝、溶栓、扩张血管、基因治疗以及干细胞移植等。
下肢动脉闭塞症病例讨论共46页
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
பைடு நூலகம் 56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
下肢动脉闭塞症病例讨论
11、获得的成功越大，就越令人高兴 。野心 是使人 勤奋的 原因， 节制使 人枯萎 。 12、不问收获，只问耕耘。如同种树 ，先有 根茎， 再有枝 叶，尔 后花实 ，好好 劳动， 不要想 太多， 那样只 会使人 胆孝懒 惰，因 为不实 践，甚 至不接 触社会 ，难道 你是野 人。(名 言网) 13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但 常看常 新。 14、我在心里默默地为每一个人祝福 。我爱 自己， 我用清 洁与节 制来珍 惜我的 身体， 我用智 慧和知 识充实 我的头 脑。 15、这世上的一切都借希望而完成。 农夫不 会播下 一粒玉 米，如 果他不 曾希望 它长成 种籽； 单身汉 不会娶 妻，如 果他不 曾希望 有小孩 ；商人 或手艺 人不会 工作， 如果他 不曾希 望因此 而有收 益。-- 马钉路 德。