良性前列腺增生护理计划书
外科护理学教案 良性前列腺增生病人的护理
教案
第次课
授课课题第三十二章良性前列腺增生病人的护理授课时数 2 课型理论教学方法知识回顾、讲解、讨论、点评
教学目的1．了解良性前列腺增生的病理生理、治疗原则2．熟悉良性前列腺增生的病因、临床表现3．掌握护理评估的方法、内容，护理措施
重点1. 良性前列腺增生的病因、临床表现
2. 护理评估的方法、内容，护理措施
难点护理措施
授课班级
授课日期月日月日月日月日月日月日月日教学过程
教学内容
第三十二章良性前列腺增生病人的护理
前列腺位于男性骨盆腔内，居于膀胱下方，直肠前阴茎根部的
膀胱颈处，形如栗子，底朝上，尖端朝下。
不难看出位于膀胱
出口的下方，好像士兵守卫似的在膀胱的前列，增生腺体可以压迫尿道影响排尿。
一、疾病概要
（一）病因
老龄和分泌失调是本病两个重要的发病基础
（二）病理生理
尿道梗阻：致假性室、
上尿路积水扩张、
肾功能受损、
充盈性尿失禁、
无症状慢性尿潴留、
激发感染、结石教学活动
引言
导入新课
讲授时明确梗阻的程度与前列腺增生体积大小不成比例，而与腺体位置有关。
第7节 良性前列腺增生病人的护理
• （一）护理评估
1．健康史 2．身心状况 （1）症状评估 （2）护理体检 3．辅助检查 • （二）护理诊断/医护合作性问题 护理诊断/ 1．焦虑 与排尿困难、尿潴留、尿失禁有关。 2．排尿异常 与前列腺增生致尿道梗阻有关。 3．潜在并发症 感染、 术后出血。 • （三）护理目标 1．病人焦虑减轻或消失，能主动配合治疗。 2．病人能维持正常排尿功能。
• （四）护理措施
1．非手术治疗病人的护理 （1）生活护理 （2）心理护理 （3）配合治疗 2．前列腺摘除术病人的护理 （1）手术前护理 （2）手术后护理 1）观察病情 2） 三腔气囊管的护理 3．健康指导 说明留置三腔尿管持续冲洗的意义和 注意事项；告知出院后要多饮水、勤排尿，忌烟酒 及辛辣食物，适当活动，避免受凉；指导病人正确 进行提肛肌运动，加速排尿功能的恢复。 • （五）护理评价 病人焦虑是否减轻或消失；能否维持正常排尿功能。
第 7节 良性前列腺增生病人的护理
良性前列腺增生是老年男性的常见病， 一般男性35岁以上前列腺均有度的 增生，50岁以后出现临床症状。其主要表 增生，50岁以后出现临床症状。其主要表 现为尿频和排尿困难，在此基础上，当病 人受凉、劳累、情绪变化、吃辛辣食物、 酗酒时，可突发急性尿潴留。治疗方法早 期以药物为主，对梗阻严重者应手术治疗。
良性前列腺增生病人的护理
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（2）生活指导：指导病人注意休息，避免受凉，保持心 情舒畅；摄取易消化、高营养饮食，并辅以粗纤维食品， 忌饮酒及刺激性食物；多饮水，勤排尿，保持大便通畅。
（3）遵医嘱用药：遵医嘱给予α-受体阻滞剂、5α-还原酶 抑制剂和植物药等抗前列腺增生药物。对治疗效果不好者， 应遵医嘱做好其他治疗准备。
（4）配合导尿或膀胱造瘘：对出现急性尿潴留者，应配 合医师行导尿术或膀胱造瘘术，并做好导尿管、造瘘管的 护理。
良性前列腺增生 病人的护理
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前列腺增生病例
【病史】
患者，66岁，男，退休教师，因“排尿困难 10年，加重2月”入院。患者10年前开始出 现排尿困难，尿等待，尿线细，尿滴沥， 在多家医院诊治，诊为“前列腺增生症”， 口服药物，静脉药物及局部治疗，效果均 差。近两个月出现不能排尿，曾去多家医 院就诊，并多次留置导尿管，效果不理想， 今就诊与我院，给予收入院手术治疗。
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前言
良性前列腺增生简称前列腺增生，是老年男性常 见病。男性在35岁以后前列腺可有不同程度的增 生，50岁以后可出现轻重不等的临床症状。引起 前列腺增生的原因尚不完全清楚，目前公认老龄 和有功能的睾丸是发病的基础。前列腺间质细胞 和上皮细胞相互影响，各种生长因子的作用，伴 随年龄增长而出现的体内性激素平衡失调，以及 雌、雄激素的协调效应等，是前列腺增生的重要 病因。
长期排尿困难使膀胱高度扩张或膀胱内高压，可发生膀胱 输尿管返流，最终引起肾积水和肾功能损害。由于梗阻后 膀胱内尿液潴留，容易继发感染和结石。
良性前列腺增生护理常规
良性前列腺增生护理常规1、术前护理（1）执行外科术前护理常规。
（2）嘱患者避免因受凉、过度劳累、饮酒、便秘引起急性尿潴留。
鼓励患者饮水、勤排尿，一旦发生急性尿潴留或残余尿量多的患者应留置导尿。
（3）无法插入尿管患者，可行耻骨上膀胱穿刺或造瘘以引流尿液。
保持引流管通畅，恢复膀胱功能，有利于术后康复。
（4）观察患者用药后排尿困难的改善情况及药物副作用。
a-受体阻滞剂应睡前口服，服药期间定时测量血压，如出现头晕、头痛、恶心等症状及时告知医生；5a还原酶抑制剂起效缓慢，需在服药4～6个月后才有明显效果，应长期坚持服药。
（5）夜尿频繁者，嘱患者睡前少饮水，睡前在床边准备便器，以防如厕跌倒。
（6）前列腺增生患者大多为老年人，应配合完善重要器官功能的检查，评估对手术的耐受性。
2、术后护理（1）执行外科术后护理常规。
（2）执行麻醉术后护理常规。
（3）观察患者意识、生命体征、血氧饱和度、尿色、膀胱冲洗等情况。
（4）指导患者多饮水，增加尿量，起到内冲洗的目的。
（5）常规进行膀胱冲洗，冲洗速度根据引流液颜色而定；色深加快、色浅减慢；保持膀胱冲洗及导尿管引流的通畅。
一旦出现尿色持续加深，应警惕活动性出血，及时报告医生，配合处理。
（6）手术后如发生膀胱痉挛，应做好患者心理护理，必要时遵医嘱给予解痉止痛药物。
（7）妥善固定好气囊导尿管，防止松脱，保持气囊导尿管持续在牵引状态。
气囊导尿管松牵引后，严密观察引流液颜色，有出血需加快冲洗或重新牵引。
（8）经尿道前列腺切除术（TURP），易出现稀释性低钠血症综合征，注意监测电解质变化，及时报告医生进行处置。
（9）指导患者术后逐渐离床活动，保持大便通畅，采取坐位排便，预防用力排便引起出血。
（10）TURP术后5～7日，尿液颜色清澈，即可拔除尿管。
（11）前列腺切除术后嘱患者3个月内避免久坐、提重物、剧烈活动、骑自行车等，防止继发性出血。
（12）指导患者行肛提肌功能锻炼，以提高膀胱的控制能力。
良性前列腺增生的临床护理路径
良性前列腺增生的临床护理路径实施规范【住院第1日】1.入院常规护理。
2.常规安全防护教育。
3.健康指导。
（1）常规健康指导。
指导病人合理饮食，进高热量、高蛋白、高维生素及富含粗纤维的食物，如廋肉、蘑菇、木耳、鸡汤、香蕉、芹菜等；忌辛辣刺激性食物，如蒜、葱、辣椒、浓茶、咖啡等；忌饮酒，少食多餐，保持大便通畅；鼓励本人多饮水，不在尿量每日2000ml以上，减少尿路感染机会。
（2）进行骨盆底肌功能锻炼指导。
4.没1~2小时巡视病人，之一病人的病情及生命体征变化，根据医嘱进行治疗、迟滞，注意观察药物疗效的不良反应。
【住院第2日~手术前1日】1.1．没1~2小时巡视病人，了解病人的心理状态，向病人讲解疾病的相关知识，介绍同疾病手术成功的事例，争抢病人手术治疗的信心，减轻焦虑、恐惧心理。
2.根据医嘱正确采集标本，进行相关检查。
3.行尿流动力学检查的病人，检查前应行会阴部备皮，遵医嘱静用开塞露，协助排便清理肠道，为检查做准备；检查后，应鼓励病人多饮水，每日饮水量＞2000ml，以达到冲洗尿道、预防感染的目的，并观察病人排尿情况，如排尿困难或出现出血应及时通知医生，进行处置。
4.落实术前相关化验、检查结果回报情况并与医生及时联系沟通。
病人如有血尿，遵医嘱正确留取尿脱落细胞学检查。
5.相关手术成功准备及指导。
【手术当日】1.术晨为病人测量体温、脉搏、呼吸、血压；如有发热、血压过高应及时与医生沟通。
2.协助病人取下义齿、项链、耳钉、手链、发夹等物品，并交给家属妥善保管。
3.皮肤准备（范围：上至剑突，下至大腿上1/3前内侧，俩侧至腋后线，包括会阴部）后，做好脐部清洁，更换清洁病员服。
4.遵医嘱术前用药，告知病人药物的作用机制。
5.病人排尿后携带术中用物等，平车护送人手术室。
二、术后回病房1.每30分钟~1小时巡视病人（1）只有更差病人的意识及生命体征的变化，必要时行心电监测。
（2）妥善固定导尿管，观察冲洗液颜色、性状、量，做好记录。
良性前列腺增生护理常规
良性前列腺增生护理常规一、专科评估1、术前评估：①对疾病的认识程度，有无恐惧、焦虑心理，家庭支持情况等。
②营养状况：有无贫血、低蛋白血症及饮食情况。
③临床表现：尿频一排尿困难一尿潴留一尿失禁(充溢性)。
④实验室及特殊检查结果：关注肾功能、前列腺穿刺结果，前列腺大小、残余尿量、有无膀胱结石等，必要时肺功能、心脏彩超等检查。
2、术后评估①手术的情况：手术方式、术中情况、麻醉情况。
②一般评估：生命体征、疼痛，观察面色、末梢循环、静脉穿刺情况。
③心理评估：患者的心理状态，有无焦虑、焦虑及失眠。
④重点评估：切口敷料，膀胱冲洗是否通畅、引流液的颜色、性质，进出是否平衡。
⑤镇痛泵、背部皮肤情况。
二、术前护理1、心理护理：尊重患者，理解患者的痛苦，可让患者和家属与同病种手术患者交谈，消除思想顾虑，根据老年人的心态，做好针对性的心理护理。
2、体位与活动：防坠床防跌倒。
3、饮食护理：为避免急性尿潴留的发生，嘱患者吃粗纤维、易消化食物，以防便秘；忌饮酒及辛辣刺激性食物；鼓励患者多饮水，勤排尿。
4、呼吸道护理：戒烟，以免术后咳嗽增加腹压。
5、引流膀胱：残余尿量多或有尿潴留致肾功能不全者，应留置导尿持续引流，改善膀胱逼尿肌和肾功能。
6、术前一天准备：根据医嘱常规备血、皮试、清洁肠道、告知患者禁食水及做好术前宣教。
三、术后护理1、病情观察：严密观察病人意识和生命体征，注意伤口和引流液的量、颜色、性状，早期发现出血倾向。
2、体位与活动：术后去枕平卧6小时，行导尿管牵引的患者牵引侧的大腿外展150，以固定和牵拉气囊导尿管，翻身时直线侧卧，导尿管停止牵引血压平稳后可取半卧位。
卧床期间注意皮肤护理，防止压疮发生。
3、饮食与输液：术后6小时根据医嘱可进食流质或半流，逐渐过渡到普食，多吃水果蔬菜、粗纤维为主的食物，多饮水，保持大便通畅，一周内禁止灌肠或肛管排气，以免造成前列腺窝出血。
根据病情适当控制输液速度。
4、心理支持：根据老年人的心态，做好针对性的心理护理。
前列腺增生症护理常规
前列腺增生症护理常规【概述】前列腺增生俗称前列腺肥大，是引起老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。
【常见护理诊断/问题】1、排尿障碍与膀胱出口梗阻有关。
2、急性疼痛与逼尿肌功能不稳定、导尿管刺激、膀胱痉挛有关。
3、潜在并发症：TiJR综合征、出血、尿失禁。
【护理目标】1、病人恢复正常排尿。
2、病人诉疼痛减轻或消失。
3、病人未发生并发症，若发生能够被及时发现和处理。
【护理措施】（一）非手术治疗的护理/术前护理1、心理护理帮助患者更好地适应前列腺增生给生活带来的不便，解释主要治疗方法，使其增加对疾病的了解，鼓励病人树立战胜疾病的信心。
2、急性尿潴留的预防与护理①预防：避免受凉、过度劳累、饮酒、便秘引起的急性尿潴留。
鼓励多饮水、勤排尿、不憋尿；冬天注意保暖；多摄入粗纤维食物，忌辛辣食物，以防便秘。
②护理：及时留置导尿管引流尿液，恢复膀胱功能，预防肾功能损害。
3、药物治疗的护理：观察用药后排尿困难的改善情况及药物副作用。
4、术前准备：①术前协助做好各项检查②术前指导病人有效咳痰，术前晚灌肠,防止术后便秘。
（二）术后护理1、一般护理：平卧2日后改半卧位，术后6小时，如无恶心、呕吐可进流质，病人宜进食易消化、富含营养与纤维的食物，以防便秘。
留置尿管期间鼓励病人多饮水。
2、病情观察：密切观察生命体征。
3、膀胱冲洗：术后用生理盐水持续冲洗膀胱3-7日，防止血凝块形成致尿管堵塞。
护理：①冲洗液温度控制在25-3（ΓC0②根据引流液的颜色调整冲洗速度，色深则快、色浅则慢。
③保持引流管通畅，发现引流管被血块堵塞应及时清除。
④观察引流液的颜色、性质及量。
4、膀胱痉挛的护理：表现为强烈尿意、肛门坠胀、下腹部痉挛，膀胱冲洗速度减慢，甚至逆流，冲洗液血色加深，尿道及膀胱区疼痛难忍等症状。
与尿管刺激、逼尿肌不稳定、血块刺激或引流不畅有关。
膀胱痉挛时指导患者深呼吸，全身放松，痉挛明显时，给予解痉或止痛药物治疗。
5、感染的预防：因病人手术后免疫力低下加之留置导尿管，易引起尿路感染和精道感染，应注意观察有无附睾肿大及疼痛，早期应用抗生素，每日尿道口护理2次，防止感染。
良性前列腺增生病人的护理
2．排尿困难与尿潴留
进行性排尿困难，是最主
要的症状。当梗阻达一定 程度时，残余尿逐渐增多， 可使膀胱逼尿肌功能受损， 收缩力减弱，导致慢性尿 潴留。气候变化、饮酒、 劳累等诱因可导致前列腺 充血、水肿加重，病人突 然不能排尿而发生急性尿 潴留。
【护理评估】
▪ 3．尿失禁 在慢性尿潴留的基础上， 当膀胱过度充盈时，少量尿液可从尿道口 溢出，发生充盈性尿失禁。
是前列腺有结节或质地较硬时十分必要。
B超 直接测定前列腺大小、内 部结构 测定残余尿 经直肠超声更为精确
膀胱镜检查
尿动力学
1、尿流率测定 最大尿流率 正常男性>20-25ml/s，女性>25-30ml/s MFR<15ml/s说明排尿不畅； MRF <10ml/S则排尿梗阻严重
2、膀胱压力容积测定 3、排尿时压力/尿流率测定 4、尿道压力分布测定 5、括约肌肌电图
第四节 良性前列腺增生 病人的护理
良性前列腺增生（BPH）常简称为前列 腺增生，是老年男性常见病，主要临床特征 为尿频和进行性排尿困难。随着人类平均寿 命的延长前列腺增生的发病率在逐年提高。
教学目标
1.了解： 良性前列腺增生病人的概述 良性前列腺增生病人的护理目标 良性前列腺增生病人的护理评价
2.熟悉:良性前列腺增生病人的护理诊断
▪ 4．直肠指检 是最重要的体征，检查 时可触及前列腺增大，表面光滑，质韧有 弹性，中央沟变浅、消失甚至隆起，一般 无压痛。
▪ 5．其他状况
直肠指检
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【护理评估】
（三）心理-社会状况 （四）辅助检查
1．实验室检查 血、尿常规及肾功能等检查。
2．B超检查 3．测定膀胱残余尿量 4．尿流率检查 5.前列腺特异性抗原（PSA）对排除前列腺癌尤其
前列腺增生病人的护理计划
前列腺增生病人的护理计划1.前列腺增生的保养？先感谢了。
2.前列腺增生术后怎么护理？3.外科护理学：前列腺增生症切除术护理4.男性前列腺增生怎么护理5.前列腺增生该如何去护理?6.前列腺增生保健措施有哪些？前列腺增生的保养？先感谢了。
对于前列腺增生，既要到医院接受正规治疗，也要了解前列腺增生的护理方法，提高疾病的治疗效果。
有以下几种护理方法供大家参考：1、适当多饮水，可以减少尿路感染机会，减低对前列腺的刺激，但是夜间要适当减少饮水，以免睡后膀胱过度充盈，另外也会引夜尿过多。
2、防止受寒，寒冷会使前列腺增生的症状加重，所以要注意局部保暖，如会阴部的保暖。
3、少饮酒，饮酒可使前列腺充血水肿，甚至诱发尿潴留。
4、少吃辛辣刺激性食品，辛辣刺激性食品可导致前列腺充血，加重排尿困难。
5、避免久坐，久坐会使会阴部充血，引起排尿困难，应经常活动及体育锻炼。
6、慎用药物，有些药物可加重排尿困难，甚至引起急性尿潴留，如阿托品、颠茄片等。
7、不要长时间憋尿，经常憋尿会造成膀胱功能受损，排尿困难进一步加重，更容易诱发急性尿潴留，因此尽可能有尿就排。
8、按摩小腹，按摩小腹部有利于膀胱功能恢复，还可促进膀胱排空，减少残余尿。
前列腺增生术后怎么护理？1.场效应消融治疗仪的工作原理及操作方法1.1工作原理场效应消融治疗仪是在电脑控制下，通过准确定位，在混频聚焦电场作用下，使局部病灶温度快速升高到70℃，从而使前列腺的腺体细胞和肌细胞凝固、坏死、脱落，使狭窄的尿道增宽，膀胱颈部阻力下降，恢复排尿的通畅。
1.2操作方法病人平卧在治疗床上，按导尿的无菌操作方法，将带管状电极的消融管插入膀胱，用水囊固定于膀胱颈部，此时管状电极正好位于前列腺尿道部，接通电源后，微机自动控制开始治疗。
2.护理2.1治疗前在治疗前，护士要充分了解病人各方面的情况，配合医生做好病人的心理护理。
前列腺增生绝大部分为老年人，许多病人体质较差，自理能力较低，护士要耐心向病人介绍场效应消融治疗仪疗效确切，方法简便，治疗时间短，一般在30min左右。
良性前列腺增生护理
2
饮食调整
A
增加蔬菜和水果摄入， 保持营养均衡
B
减少咖啡因和酒精摄 入，避免刺激前列腺
C
增加饮水量，保持尿 液通畅
D
避免辛辣刺激性食物， 减轻前列腺负担
运动锻炼
适度运动：每周至少进行150分钟的中 0 1 等强度运动，如快走、游泳、瑜伽等
增加肌肉力量：通过力量训练增加肌肉 0 2 质量，提高基础代谢率
保持良好的体态：避免长时间久坐， 0 3 保持正确的坐姿和站姿
运动注意事项：根据个人身体状况和医 0 4 生建议，选择合适的运动方式和强度
心理调适
01
保持积极心态：积极面对疾病，保持乐观态度
02
学会放松：通过冥想、深呼吸等方式缓解压力
03
增强社交活动：多参加社交活动，增强人际关系
04
培养兴趣爱好：培养兴趣爱好，转移注意力，减轻心理压力
药物治疗：包括α受体阻滞剂、 5α还原酶抑制剂等
手术治疗：包括经尿道前列腺切 除术、经尿道前列腺电切术等
预防措施
保持良好的生活习惯，如戒烟、 限酒、规律作息等
保持良好的饮食习惯，如多吃 蔬菜水果、少吃高脂肪食物等
保持良好的心理状态，如避免 焦虑、抑郁等不良情绪
定期进行体检，及时发现并治 疗前列腺疾病
复尿路感染
03
前列腺增生导 致肾功能损害
04
前列腺增生导 致膀胱结石或
膀胱憩室
手术方式
经尿道前列腺 电切术
（TURP）： 通过尿道插入 电切镜，切除 增生的前列腺
组织
经尿道前列腺 激光切除术
（PVP）：通 过尿道插入激 光纤维，切除 增生的前列腺
组织
经尿道前列腺 水囊扩张术 （TUAE）：
良性前列腺增生患者的护理
良性前列腺增生患者的护理前列腺分为围绕尿道的腺体和外周腺体两部分。
良性前列腺增生简称前列腺增生，俗称前列腺肥大，是男性老人常见病。
实际是前列腺细胞增生导致泌尿系梗阻而出现的一系列临床表现及病理生理改变。
男性自35岁以后前列腺可有不同程度的增生，50岁以后出现临床症状。
1 护理评估1.1 术前评估(1)健康史及相关因素：了解病人吸烟、饮食、饮酒和性生活等情况；病人平时饮水习惯，是否有足够的液体摄入和尿量。
注意评估病人排尿困难程度及夜尿次数，有无尿潴留情况，有无血尿及尿路刺激症状；是否有定时排尿或憋尿的习惯；有无并发疝、痔、脱肛等情况。
注意有无高血压及糖尿病病史以及相关疾病的家族史。
(2)身体状况1)局部：前列腺是否增大，表面是否光滑、质地。
是否见有疝或痔形成或脱肛现象。
2)全身：判断有无合并感染的征象；注意重要内脏器官功能情况及营养状况，以评估病人对手术的耐受性。
3)辅助检查：根据直肠指诊、B超和尿流动力学等检查结果判断前列腺的大小和尿路梗阻程度。
(3)心理和社会支持状况：前列腺增生是一种症状进行性逐渐加重的疾病。
尿频，特别是夜尿次数的增多将严重影响病人的休息与睡眠；排尿困难，甚至尿潴留、血尿等症状可造成病人肉体上的痛苦及较大的精神压力；留置尿管又给病人带来很多生活的不便；病人多希望能尽快得到治疗及希望护士能给予更多的照顾，帮助其解决手术前后生理及心理的问题。
因此，应了解病人及家属对拟采取的治疗方法、对手术及可能导致并发症的认知程度、家庭经济承受能力，以提供相应的心理支持。
1.2 术后评估注意膀胱引流管是否通畅，膀胱冲洗液的颜色、血尿程度及持续时间；切口愈合情况；术后是否出现膀胱痉挛；水电解质平衡状况，了解有无TUR综合征表现。
2 护理措施2.1 保持尿液排出通畅(1)观察排尿情况：注意排尿次数和特点，特别是夜尿次数。
为保证病人的休息和减轻焦虑的心情，可遵医嘱给予镇静安眠药物。
(2)避免急性尿潴留的发生：鼓励病人多饮水，勤排尿。
外科护理学教案良性前列腺增生病人的护理
外科护理学教案良性前列腺增生病人的护理课程名称：外科护理学教案：一、教学目标：1.了解良性前列腺增生的病因和病程；2.掌握良性前列腺增生病人的护理原则和护理技能；3.培养学生对病人的关爱意识和专业护理素养。
二、教学内容：1.良性前列腺增生的概述；2.良性前列腺增生病人的护理原则；3.良性前列腺增生病人的护理技能；4.良性前列腺增生病人的并发症及护理。
三、教学过程：1.良性前列腺增生的概述（10分钟）介绍良性前列腺增生的定义、病因、病程及症状，引导学生了解疾病的基本情况。
2.良性前列腺增生病人的护理原则（20分钟）1)搭建良好的护理环境：保持室内空气清新，保持病人周围的整洁和安静，保持舒适温暖的温度和适宜湿度。
2)提供安全保证：防止病人摔倒，保持床边通道畅通，注意避免并发症的发生。
3)饮食保健：给予高纤维、低脂肪、低盐饮食，鼓励多饮水，避免辛辣刺激食物，维持通便。
4)护理个人卫生：定期更换病人的床单、内衣，保持会阴部清洁，避免尿路感染的机会。
5)心理护理：与病人建立良好的沟通，倾听病人的情感，提供安慰和支持，帮助病人调整心态。
3.良性前列腺增生病人的护理技能（30分钟）1)导尿术的护理：掌握正确的导尿技术，注意导尿管的定期更换和护理，保持导尿通畅。
2)术后伤口护理：保持术后伤口干燥清洁，观察伤口的颜色、形态、渗液量，并进行适时更换敷料。
3)尿管护理：保持尿尽管通畅，观察尿量、尿色、尿气味等情况，定期清洁尿尽管，避免尿路感染的发生。
4)尿液观察：观察尿液的颜色、透明度、气味、尿液PH值等，及时发现异常情况，及时报告医生。
4.良性前列腺增生病人的并发症及护理（20分钟）1)尿潴留：掌握尿潴留的症状及处理方法，例如膀胱冲洗、留置导尿等。
2)尿路感染：掌握尿路感染的预防和护理方法，例如饮食调理、尿液观察等。
3)创面感染：掌握创面感染的预防和护理措施，例如术后伤口清洁、抗生素使用等。
四、教学评价：1.学生表演良性前列腺增生病人的护理技能，检查学生对技能的掌握情况。
护理案例3-良性前列腺增生
护理案例三良性前列腺增生的护理【案例介绍】1.一般资料患者XXX，男，76岁，以“反复排尿困难3＋年，复发1月”为主诉入院。
患者自诉入院前3+年无明显诱因出现排尿困难，尿线变细，尿痛，夜尿增多，偶有血尿，入院症见：患者神志清楚，尿频，尿急，尿痛，食纳及睡眠差，大便正常，诉近期体重无明显下降，不伴全身畏寒、发热、汗出，不伴咳嗽、咯痰、心累、气促，无腹痛、腹泻、夜尿5-6次/夜，不伴脓血尿，尿道口无分泌物，现为求进一步治疗，遂至我院门诊，门诊以“前列腺增生”收入我科治疗。
自发病来神志清，精神可，食纳及睡眠差，大便可，体重无明显变化。
2.病史既往史：10年前诊断“慢性胃炎”，具体不详。
有手术史，诉10余年前曾行“疝气”手术，现偶有两侧腹股沟疼痛。
否认外伤、输血史，否认食物、药物过敏史。
个人史：生于原籍，无长期外地居住史，无疫区接触史，吸烟20余年，约1包/天，现已戒烟，偶有饮酒。
婚育史:已婚，育有2女1儿，家人均体健。
家族史：父母体健，家族中无类似疾病发生，否认家族遗传史。
3.医护过程入院体格检查体温T:36.8℃P:88次/分R:21次/分BP:133/82mmHg。
发育正常，营养良好，表情自如，自主体位，神志清楚，查体合作，舌质淡红，苔薄白，脉弦滑。
腹部平软，全腹无压痛、无反跳痛及肌紧张。
外生殖器形态无异常，双侧阴囊睾丸在位，小便淋漓不尽，偶有血尿，IPSS评分18分中度增生，直肠指诊(DRE)，前列腺增大、质地偏硬表面光滑、无结节及压痛、中央沟变浅及肛门括约肌张力增高，尿流率检查，最大尿流率11ml/s,排尿量126ml，入院后予以中医外科护理常规，予以前列舒通胶囊，爱普列特，萘哌地尔改善排尿情况，中药予以八正散加减清热利湿，利尿通淋，协助完善相关术前检查，拟于02月17日在腰麻下行“经尿道前列腺等离子电切术”，2月16日术晚夜间予以备皮，穴位贴敷（双侧安眠穴）、中药灌肠等治疗。
2月17日10:35在腰麻下行“经尿道前列腺等离子电切术”术毕于13:50输液返回病房，神志清楚，呼吸平稳，去枕平卧6-8小时，暂禁食，予以持续心电监护、吸氧，持续等渗液膀胱冲洗，尿管引流出淡红色液。
良性前列腺增生的护理
良性前列腺增生的护理一、概述（一）定义良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia,BPH）简称前列腺增生，俗称前列腺肥大，是前列腺间质或上皮进行性增生，膀胱颈平滑肌、前列腺包膜紧张度进行性增加，进而引起不同程度的膀胱出口梗阻，激发逼尿机功能变化，从而引起膀胱功能异常，是男性老年人排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。
（二）病因病因尚未完全清楚。
目前公认高龄和有功能的睾丸是前列腺增生的2个重要的发病因素，两者缺一不可。
发病率随年龄的增长而增加。
男性在45岁以后前列腺可有不同程度的增生，多在50岁以后出现临床症状。
此外，睾酮、双氢睾酮以及雌激素水平的改变和失去平衡是前列腺增生的重要因素。
（三）临床表现症状取决于梗阻的程度、病变发展速度以及是否合并感染和结石，与前列腺体积大小不完全成比例。
1.尿频：尿频是前列腺增生最常见的早期症状，夜间更为明显。
早期是因增生的前列腺充血刺激引起。
随着梗阻加重，残余尿量增多，膀胱有效容量减少，尿频更加明显，可出现急迫性尿失禁等症状。
2.排尿困难：进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状，但发展缓慢。
典型表现是排尿迟缓、断续、尿细而无力、射程短、终末滴沥、排尿时间延长。
严重者需用力并增加腹压排尿，常有排尿不尽感。
3.尿潴留：受凉、饮酒或便秘、过度憋尿、工作过度劳累或长途旅行、便秘或腹泻等因素可使增生的前列腺收缩或张力增加，尿路不通畅，引起尿潴留。
4.并发症表现：①前列腺增生合并感染或结石，可有尿频、尿急、尿痛症状；②增生腺体表面粘膜血管破裂时，可发生不同程度的无痛性肉眼血尿；③长期梗阻可引起严重肾积水、肾功能损害；④长期排尿困难可导致腹压增高，还可引起腹股沟疝、内痔或脱肛等。
二、辅助检查①超声检查可经腹壁或直肠，测量前列腺体积、增生腺体是否突入膀胱，还可测定膀胱残余尿量。
经直肠超声检查更为精确。
②尿流率检查可确定前列腺病人排尿的梗阻程度。
③血清PSA测定有助于排除前列腺癌。
良性前列腺增生护理常规
良性前列腺增生护理常规相关知识良性前列腺增生（BPH）是引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病，主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生，解剖学上的前列腺增大、下尿路症状为主的临床症状和以及尿动力学上大的膀胱出口梗阻。
BPH的发生必须具备年龄的增长及有功能的睾丸两个重要条件。
经典的外科手术方式是经尿道前列腺电切手术（TURP）以及开放性前列腺摘除术。
TURP是目前治疗BPH的“金标准”，主要适用于治疗前列腺体积在80ml以下的患者。
开放性前列腺摘除术主要适用于前列腺体积大于80ml的患者，特别是合并膀胱结石、或合并膀胱憩室需一并手术者。
常用术式有耻骨上前列腺摘除术和耻骨后前列腺摘除术。
护理问题/关键点1 尿频2 排尿困难3 尿潴留4 肾功能不全5尿痛 6 血尿7 TUR综合症8 泌尿系感染9 膀胱冲洗10 前列腺穿刺护理11 教育需求护理目标1TUR综合症1.1神志清醒，无烦躁表情淡漠，无惊厥及昏迷情况1.2无恶心呕吐，呼吸困难，低血压，少尿1.3血钠溶度不低于120mmol/L2尿道狭窄和尿失禁2.1无不自主滴尿，无淋漓不尽及下腹部胀痛2.2留置导尿管患者无血尿，引流通畅2.3能进行肛门括约肌收缩练习2.4运用药物控制排尿初始评估1生命体征、疼痛2近期有无吸烟、饮酒，寒冷，感冒史3家庭支持情况4过去史，有无骨盆骨折史、尿道狭窄史、脊椎损伤史，有无高血压、冠心病、糖尿病等5近期手术史、目前有无进入影响膀胱收缩的抗胆碱能药（如阿托品）6排泄系统（排便习惯，有无便秘）7活动能力，坠床/跌倒风险评分8专科疾病症状及体征：尿频，夜尿增多，尿急，尿痛，血尿，排尿困难，尿潴留，尿失禁持续评估1生命体征、疼痛2营养状况：有无贫血、低蛋白血症3患者对疾病的认知程度，有无焦虑、恐惧4专科疾病症状及体征4.1尿频、排尿困难、尿潴留、尿失禁4.2有无血尿，尿路生殖道感染，疝，下腹部肿块等相关并发症5留置导尿情况，尿量、颜色、性质6实验室检查和病理学检查：常规术前检查，肾功能、PSA、前列腺穿刺结果等7特殊检查：泌尿系B超前列腺大小，尿流率检查，残余尿量、有无膀胱结石等，必要时肺功能、心超、直肠指检、膀胱镜检查等8用药情况，药物的作用及副作用干预措施1体位与活动自主活动。
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良性前列腺增生护理计划书科别：病室：床号：病案号：入院时间：一、一般资料
姓名：性别：年龄：民族：
籍贯：婚姻：信仰：文化程度：
资料来源：入院方式：可靠程度：病历记录日期：入院诊断：
二、病人健康状况和问题
（一）入院原因和经过
1．主诉：
2．现病史：
（二）现在身体状况
1．饮食、饮水情况：
2．大小便情况：
3．睡眠情况：
4．自理程度：
（三）既往身体状况
1．既往病史：
2．家族史：
3．过敏史：
4．月经生育史:
5．嗜好：
（四）心理社会状况
1．人格类型：（请在相应的选项上划“√”）
独立/依赖紧张/松弛主动/被动内向/外向
2．精神情绪状态：
3．对疾病和健康的认识：
4．医疗费用支付形式：
5．适应能力（病人角色）：
6．住院顾虑：
7．主要药物治疗（原则与药物名称）：
三、体格检查（主要阳性体征）
四、与目前疾病密切相关的异常化验及辅助检查
五、目前主要治疗及护理
六、护理计划单
七、护理记录。