增生性瘢痕(专业知识值得参考借鉴)

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增生性疤痕的治疗方法

增生性疤痕的治疗方法

增生性疤痕的治疗方法增生性疤痕,也称为瘢痕疙瘩,是一种由于皮肤受伤后产生的疤痕过度增生的情况。

疤痕通常分为肥厚疤痕、瘢痕疙瘩、萎缩性疤痕和色素沉着疤痕等类型。

增生性疤痕是其中一种,其特点是疤痕组织过度生长形成肉芽组织,表面凸起,质地坚硬,颜色红紫或粉红。

增生性疤痕会影响患者的外貌,造成心理压力和社交困境。

因此,治疗增生性疤痕是非常重要的。

目前,治疗增生性疤痕的方法有很多,可以通过手术、药物、激光和物理治疗等多种方式进行治疗。

首先,手术是治疗增生性疤痕的主要方法之一。

手术主要针对严重病例,比如肥厚疤痕或瘢痕疙瘩等。

手术治疗的常见方法包括切除手术和吻合术。

切除手术通过去除疤痕组织来缓解疤痕症状,但由于手术创面,可能会产生新的疤痕,因此需要进行术后护理和预防。

吻合术是在切除疤痕组织后,利用缝合技术进行伤口愈合,可以有效改善疤痕外观。

然而,手术治疗可能会伴随一定的风险和并发症,需要患者在接受手术治疗前与医生进行充分的沟通和评估。

其次,药物治疗也是治疗增生性疤痕的重要手段之一。

目前常用的药物治疗方法包括外用药和内服药。

外用药主要是局部擦抹一些药膏或药水,如糖皮质激素类药物、硅凝胶、维生素E等,可以减轻疤痕的症状和改善外观。

内服药主要是口服一些药物,如维生素C、糖皮质激素类药物和免疫抑制剂等,通过调节机体免疫功能和减轻疤痕组织的增生来治疗增生性疤痕。

然而,药物治疗也可能会伴随一些副作用,如皮肤敏感、消化不良等,需要患者在使用药物治疗时密切关注自身反应和医生指导。

另外,激光治疗是一种比较新颖且有效的治疗增生性疤痕的方法。

激光治疗可以通过选择性地破坏疤痕组织,并促进新疤痕的生成,改善瘢痕的外观。

目前常用的激光治疗方法包括激光磨皮、激光光动力疗法和激光脱毛等。

激光治疗可以精确控制治疗区域和深度,降低疤痕治疗的风险和并发症,是一种非常安全和有效的治疗方法。

但激光治疗也可能伴随一些不良反应,如疼痛、红肿和色素沉着等,需要患者在接受激光治疗时密切关注自身反应和医生指导。

增生性瘢痕的发病机理和预防进展

增生性瘢痕的发病机理和预防进展

增生性瘢痕的发病机理和预防进展增生性瘢痕一直以来都是存在于全世界范围内的难题,在不同种族中其发病率有所差异,以往的报道提到白种人群中的增生性瘢痕发病率在5%~37%[1]。

增生性瘢痕在临床上表现为不超过伤口范围的高出皮肤表面的瘢痕组织,早期充血明显,可伴有疼痛或瘙痒,位于关节部位则可能会引起活动功能障碍[2]。

增生性瘢痕产生的不雅外观和不适症状让患者身心都承受着巨大的压力,预防瘢痕不仅是医学问题,也是一个社会问题,其防治对临床工作者来说更是一个挑战。

本文就增生性瘢痕的预防进展综述如下。

1 发病机制增生性瘢痕的病理基础是以成纤维细胞(fibroblast,Fb)为主的细胞成分的过度增殖和以胶原为主的细胞外基质(extracellular matrix,ECM)的过度沉积,目前其发病机制尚不甚清楚,总结参与的致病因素主要包括以下几个方面:1.1 ECM代谢异常:正常情况下,人体内ECM的合成和分解处于动态平衡,从而维持着相对稳定。

在创伤愈合的过程中,如果ECM合成明显增多则会形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩[3-6]。

Ⅰ型和Ⅲ型胶原是组成ECM的主要成分[7],在增生性瘢痕中I /III胶原的比例可达6:1,明显高于正常的皮肤组织[8]。

1.2 细胞因子:细胞因子在增生性瘢痕的形成中起到了重要的作用,如转化生长因子β(transforming growth factor-β,TGF-β)、血小板源性生长因子和胰岛素样生长因子,均可诱导细胞合成大量胶原蛋白,使基质中胶原过度沉积。

Wang[9]研究发现增生性瘢痕比正常皮肤产生更多的可合成TGF-β1的mRNA以及蛋白,并且持续高表达TGF-β受体。

1.3 低氧和自由基:Takahashi等[10]发现低氧环境中培养的Fb可持续高表达脯氨酸、胶原蛋白,而间质金属蛋白酶-3表达降低,导致创伤后胶原沉积[11]。

研究表明,高于正常水平的NO可刺激成纤维细胞合成胶原,与瘢痕的形成有关[12]。

增生性瘢痕的健康教育

增生性瘢痕的健康教育

增生性瘢痕的健康教育【概述】皮肤损伤愈合后,瘢痕仍继续增殖,即可发展成增生性瘢痕。

增生性瘢痕突出皮面,形状不规则,高低不平,潮红充血,质地实韧。

有灼痛和搔痒感,于环境温度增高,情绪激动,或进食辛辣刺激性食物时症状加剧。

【情致指导】与患者多进行面对面的沟通,耐心的进行开导和鼓励,帮助患者正确认识自己病情、了解治疗的过程与方法,建立治疗疾病的信心。

【饮食指导】气滞血瘀证以活血祛瘀的清淡饮食为主,可选用桃仁粥,木耳粥等,少食生冷、寒凉的食物。

湿热内蕴证以清热利湿饮食为宜,可以多食冬瓜、黄花菜,鲫鱼、赤小豆、芥菜等新鲜的水果、蔬菜。

口渴心烦是,给予麦冬煎水代茶;小便短少者,可用白茅根30g、陈葫芦瓢30g 煎水饮用。

忌食肥甘厚味,质粗干硬及辛辣煎炸等助火动血之品。

肝郁火旺证以清肝泻火饮食为主,可以多食荸荠、柚子、梨等水果,百合、白菜、茭白、茄子、芹菜、莲藕等蔬菜;多喝绿豆汤或绿豆稀饭。

【起居指导】病室宜整洁安静,空气新鲜,温湿度适宜,冬春季节为18℃~22℃,夏秋季节为24℃~28℃,湿度为50%~60%;嘱患者注意病灶局部清洁,保持病灶部位干燥,治疗期间尽量减少洗澡,穿棉质衣裤,避免病灶部位潮湿,戒烟酒。

【用药指导】辨证选择口服中药汤剂或中成药:湿热内蕴证用清热利湿,化瘀消肿之方药如四妙丸加减;气滞血瘀证用活血化瘀,软坚止痛之方药如血府逐瘀汤加减;肝郁火旺证用清肝泻火,消肿止痛之方药如丹栀逍遥散加减,每天一剂,分两次温服。

中成药:积雪苷片。

2、用舒巴坦、疤痕霜或消疤油涂抹局部瘢痕并按摩。

按摩疗法可以使硬疤软化,并且有组织扩张的效果,可以改善凸起或有挛缩倾向的疤痕。

3、用化瘀软坚膏或积雪苷霜外敷局部瘢痕,每次局部按摩15~30分钟,每日4~6次。

复春散2号以生理盐水调成糊状,外敷患处,每日2~3次。

【特殊治疗、检查指导】1、激光疤痕治疗仪烧灼局部增生性瘢痕后同位素贴敷,采用P32,瘢痕面积范围<8×10cm2,一次为1个疗程,贴敷3天后去除同位素贴片,观察一个月。

大家一起来了解疤痕的分类

大家一起来了解疤痕的分类

大家一起来了解疤痕的分类疤痕的分类:分为浅表性疤痕、增生性疤痕、凹陷性疤痕、疤痕疙瘩、萎缩性疤痕、疤痕癌。

1.什么是浅表性疤痕?也称扁平疤痕。

由于皮肤轻度损伤,或浅‖度烧伤,或表浅的感染所引起。

无色素沉着,少数也有色素沉着,也有在同一疤痕色素有深有浅,有碍美观。

疤痕表面无毛孔等正常皮肤结构和纹理,一般无痛痒症状,也无功能障碍。

2.什么是增生性疤痕?高出正常皮肤,质地较硬,表面高低不平,可见毛细血管扩张,颜色呈红色或紫色,厚度可达1-2CM,一般发生在躯干、四肢,不影响功能,但手背、手腕、手指、颈部及关节部位的增生对手及关节影响较大。

早期早期疤痕形成的1-3个月内,疤痕增生活跃,不断增高,毛细血管极度充血,炎性细胞浸润,痒痛明显,一般在6个月开始消退,部分人可达伤后1-2年才进入成熟期,高度降低,痒痛减轻,厚度变薄,质地变软,颜色转淡。

增生性疤痕通常发生于深度烧伤后,感染性创面和化学烧伤的创面更容易引起此类疤痕的发生。

特点是各种年龄均可发生,发生部位不定,病变局限于伤口范围内。

常呈过度角化、溃疡和挛缩。

3.什么是凹陷性疤痕?低于周围正常皮肤,在体表形成凹陷,其表现有两种情形:1)皮肤表面的凹陷缺损:多由疤痕的自身的萎缩导致。

如痤疮坑、天花坑、水痘、针眼等手术后皮肤的凹陷,洗纹身凹陷疤痕,撕裂伤如妊娠纹、生长纹等用非手术方法进行保守修复。

2)疤痕下组织缺损:如肌肉、脂肪、骨骼等组织缺损造成的疤痕低凹状态,要纠正这种疤痕不但要处理皮肤上的缺损,还要按照凹陷程度的轻重采用填充、手术等不同的方法来修复,单纯用非手术修复往往达不到最佳效果。

4.什么是疤痕疙瘩?疤痕疙瘩分为自发性和继发性两种。

疤痕疙瘩实质上是皮肤的一种纤维组织瘤,最易出现在前胸、上颈部、耳朵、肩部、背部等,妇女胸骨部是好发部位。

临床上疤痕疙瘩多见于30左右的中青年,色红、坚硬,突出皮肤表面,有时成蟹足状,故又称蟹足肿;其范围超过原损伤范围,病程长,多持续增大,无自行萎缩倾向,其加压疗法多无效,手术切除后容易复发,且较原有疤痕范围更大,故多主张采用综合性非手术治疗。

增生性疤痕

增生性疤痕

增生性疤痕
都说很多女孩爱美丽、爱时尚,当然我也不例外,一直关注时尚,跟随潮流,漂亮好看的包包衣服,最爱搭配衣服,最喜欢把自己打扮的漂漂亮亮的。

可是一场意外,让我不得不改变了自己的一些爱好,那段时间也让我低沉了下来。

一年前,有一次走夜路,由于没有灯光,加上自己的不小心,被路边的石块绊倒了,划伤了大腿,到医院治疗后,腿上就留下了一条长的丑陋的伤疤。

从此我就告别了夏天最爱的短裤、短裙,告别了潮流,告别了美丽的衣服,时尚漂亮的衣服都穿不了了,变得沉默起来,不愿和朋友们一块逛街。

也开始害怕过夏天,怕那丑陋的伤疤漏出来,被别人看到,怕那些异样的眼光。

自己也买了很多去疤痕的产品,可是都没有什么效果,渐渐的感觉没有什么希望能去除了。

一次一个朋友来看我,向我推荐了她用过的【芭诗丽祛疤组合】,说她用后效果很棒,我很是不相信,但是拗不过朋友的好意,就买了一个组合。

使用之后,发现腿上的伤疤竟然在慢慢变软,我赶紧又买了一个疗程的,用了2个多月,疤痕的颜色就变淡了很多,又用了1个月,疤痕也渐渐的变平了,基本上都看不出来了。

我又像以前那样了,想穿短裙就穿短裙了,想怎么搭配就怎么搭配了,穿出我个性,真是太感谢芭诗丽了。

芭诗丽让我重回时尚魅力!
【生活小知识】
为什么饭后容易犯困?
饭后容易犯困跟吃得多、动得少、消化能力弱、体质差都有关系。

尤其是现在天冷了,不爱运动了,再吃很多高蛋白和油腻的食物,血液会在胃部帮助消化,流向大脑的速度就会减弱,就会出现暂时性的供氧不足,就会犯困。

每天都如此的话,会加速老年痴呆症的发生。

吃动两平衡,你做到了吗?。

增生性瘢痕培训演示ppt课件

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真皮层变化
真皮层内成纤维细胞大量增殖,胶 原纤维束增粗、排列紊乱。同时, 血管增生、扩张,导致瘢痕组织呈 现红色或紫色。
炎症反应
在增生性瘢痕中,常有不同程度的 炎症反应存在,表现为炎性细胞浸 润和血管扩张。
增生性瘢痕的临床表现
外观异常
增生性瘢痕通常高于皮肤表面, 颜色发红或紫色,质地坚硬且弹
性差。
教育患者正确认识增生性瘢痕
向患者解释增生性瘢痕的形成原因、发展过程及可能带来的风险,帮助患者正确认识并接 受自己的病情。
提供心理支持
增生性瘢痕可能影响患者的外貌和心理健康,因此需要提供心理支持,帮助患者树立信心 ,积极面对生活。
指导患者进行自我护理
教育患者如何进行瘢痕部位的清洁和护理,减少并发症的发生。同时指导患者进行适当的 锻炼和饮食调整,促进身体的康复。
症状表现
患者可能出现瘙痒、疼痛或灼热 感等不适症状。这些症状可能会
随着瘢痕的成熟而逐渐减轻。
功能影响
增生性瘢痕如果位于关节等活动 部位,可能会影响患者的运动功 能。此外,位于面部的增生性瘢 痕还可能对患者的心理和社会交
往造成负面影响。
03 增生性瘢痕的诊 断与鉴别诊断
诊断依据
临床表现
增生性瘢痕通常表现为突出于皮肤表 面的红色或紫色斑块,质地较硬,可 伴有瘙痒或疼痛。其形状和大小因个 体差异和损伤程度而异。
05 增生性瘢痕的并 发症与风险
常见并发症及处理方法
感染
增生性瘢痕由于表面不平整,容易藏污纳垢,引发感染。处理方 法包括定期清洁瘢痕表面,使用抗生素药膏等。
疼痛
瘢痕增生可能引发疼痛,尤其在活动或触碰时。治疗方法包括使用 止痛药、物理治疗等。
瘙痒
瘢痕增生常伴随瘙痒症状,影响患者生活质量。治疗方法包括使用 止痒药膏、保持皮肤湿润等。

什么是增生性疤痕

什么是增生性疤痕

什么是增生性疤痕什么是增生性疤痕?增生性疤痕自从发生之时起,就在不停的发生变化。

在初起之时,疤痕的纤维增生很快、很多,纤维增生过多以后常将疤痕内部的血管压闭,使其逐渐缺血。

增生性疤痕多发生于深度烧伤的创面愈合后。

在Ⅲ度烧伤创面植皮后在皮片四周缝合处也常见网状增殖性疤痕。

另外,最常见的是任何切口经缝合后的切口疤痕也属于这一种。

南昌华肤医院的专家指出:增生瘢痕表现为突出表面,外形不规则,高低不平,潮红充血,质实韧。

有灼痛及搔痒感。

增生瘢痕的表现于环境温度增高,情绪激动,或食辛辣刺激食物时症状加重。

增生瘢痕往往延续数月或几年以后,才渐渐发生退行性变化。

这种疤痕的特点是:早期局部肿胀变硬充血,其组织结构为表层是一层萎缩的上皮细胞所盖,中层为血管扩张,并有炎性细胞浸润,底层为较少的胶原纤维和大量的结缔组织增生。

这种疤痕高出皮肤表面,早期局部增厚变硬,毛细血管充血呈现红色或暗红色。

该疤痕基底部一般不与深组织粘连,可以推动,且收缩性较小,多数不会产生严重功能障碍,但在面部及暴露部位多影响美容,因此也常有治疗的必要。

疤痕明显高于周围正常皮肤,局部增厚变硬。

在早期,因有毛细血管充血,疤痕表面呈红色、潮红或紫红。

在此期,痒和痛为主要症状,甚者可因搔抓而致表面破溃。

在经过相当一段时期后,充血减轻,表面颜色变淡,疤痕逐渐变软、平坦,痒痛减轻以致消失,这个增生期的长短因人和病变部位不同而不同。

一般来讲,儿童和青壮年增生期较长,而50岁以上的老年人增生期较短;发生于血供比较丰富如颜面部的疤痕增生期较长,而发生于血供较差如四肢末端、胫前区等部位的疤痕增生期较短。

增生性疤痕虽可厚达2cm以上,但与深部组织粘连不紧,可以推动,与周围正常皮肤一般有较明显的界限。

增生性疤痕的收缩性较挛缩性疤痕为小。

因此,发生于非功能部位的增生性疤痕一般不致引起严重的功能障碍,而关节部位大片的增生性疤痕,由于其厚硬的夹板作用,妨碍了关节活动,而引致功能障碍。

手术后出现疤痕增生的原因及处理

手术后出现疤痕增生的原因及处理

手术后出现疤痕增生的原因及处理在日常生活中,手术是治疗许多疾病和创伤的有效手段,但手术后可能会出现疤痕增生的情况,这给患者带来了不少困扰。

那么,为什么手术后会出现疤痕增生?又该如何处理呢?首先,我们来了解一下什么是疤痕增生。

疤痕增生,也被称为肥厚性疤痕,是指在伤口愈合过程中,胶原蛋白的合成超过了分解,导致疤痕组织过度生长,突出于皮肤表面,呈现出红肿、瘙痒、疼痛等症状。

手术后出现疤痕增生的原因是多方面的。

个体的遗传因素在其中起着一定的作用。

有些人天生就具有容易形成疤痕增生的体质,他们的皮肤对于创伤的反应更为强烈,胶原蛋白的合成和沉积更容易超出正常范围。

手术伤口的深度和面积也是重要的影响因素。

如果手术切口较深、面积较大,损伤到了皮肤的深层组织,如真皮层和皮下组织,就会激发更多的修复反应,增加疤痕增生的风险。

伤口感染是导致疤痕增生的常见原因之一。

当伤口受到细菌等病原体的侵袭,会引起炎症反应,延长伤口愈合时间,刺激胶原蛋白的过度生成,从而导致疤痕增生。

手术中的缝合技术和使用的缝线材料也会对疤痕的形成产生影响。

粗糙的缝合、缝线过粗或者缝线反应较大,都可能导致伤口愈合不良,增加疤痕增生的可能性。

此外,患者在术后的护理不当也不容忽视。

如果伤口在愈合过程中受到过度的摩擦、拉伸或者暴晒,都可能刺激疤痕的增生。

比如,有些患者在伤口尚未完全愈合时就进行剧烈运动,或者不注意防晒,让伤口直接暴露在阳光下,这些都可能对疤痕的形成产生不利影响。

那么,面对手术后出现的疤痕增生,我们应该如何处理呢?早期干预是关键。

在伤口愈合的初期,可以使用一些预防疤痕形成的产品,如硅酮凝胶、疤痕贴等。

这些产品可以减少水分蒸发,保持伤口湿润,有助于软化疤痕,减少增生的发生。

如果疤痕增生已经出现,但还处于较早期阶段,可以选择药物治疗。

常见的药物包括皮质类固醇激素,如曲安奈德等。

这些药物可以通过抑制炎症反应和胶原蛋白的合成,来减轻疤痕的红肿和瘙痒症状,使其逐渐萎缩。

增生性瘢痕是什么原因

增生性瘢痕是什么原因

增生性瘢痕是什么原因文章目录*一、增生性瘢痕是什么原因*二、增生性瘢痕如何预防*三、增生性瘢痕如何治疗增生性瘢痕是什么原因1、局部因素包括部位、皮肤张力、异物、炎症、皮肤类型等。

异物,如落入创口内的灰尘、滑石粉、棉花纤维、线结及某些化学物质等。

此外,还有细胞破坏后所析出的角质素。

炎症,如创面愈合前因长期裸露感染,肉芽组织过度增长,深2度烧伤创面愈合后瘢痕内包裹的残存毛囊或腺体组织所引起的反复发作的感染等。

皮肤张力,如与皮肤天然纹理、皱褶一致,或在关节部位的瘢痕,不断地受到牵拉,甚至破溃,以后反复破溃愈合。

这些局部因素的刺激,都可导致瘢痕的增生。

2、全身因素包括年龄、内分泌、种族与遗传。

如青壮年、妇女,尤其是孕妇和甲状腺机能亢进患者易发生增生瘢痕,而极少见于老年入,这可能与雌激素及垂体内泌素分泌旺盛有关。

此外,种族、遗传、身体素质等因素亦与瘢痕增生有关但确切机制,尚待进一步研究阐明。

增生性瘢痕如何预防保持良好的心态,稳定的情绪,拥有健康的饮食习惯,平时多吃水果蔬菜等,提高自我免疫力。

增生性瘢痕如何治疗增生性瘢痕自从发生之时起,就在不停的发生变化。

在初起之时,瘢痕的纤维增生很快、很多,纤维增生过多以后常将瘢痕内部的血管压闭,使其逐渐缺血。

目前国内外治疗瘢痕多采用局部药物封闭,皮肤移植,手术切除植皮,晶体磨疤术,气囊扩张术,抗体注射,放射治疗,压迫疗法,激素疗法,硅酮类等疗法。

在临床上都不是很成熟,疗效有待观察。

而且有的所需时间长,痛苦大,容易反复,出现不良后果等,许多都不尽如人意。

1、局部皮下注射针对瘢痕增生,直接把药物针剂注射入瘢痕内进行治疗,而这种药物的成分以类固醇为主,能抗发炎,并抑制瘢痕生长,这是目前对于瘢痕增生最简单的治疗方式。

2、手术治疗手术治疗瘢痕增生相对适合于面积较大的瘢痕,治疗难度相对较大,临床效果一般较好,常见的方法有:瘢痕切除加植皮法,皮瓣法,单纯切除缝合法、皮肤扩张器扩张后切除法及游离植皮法。

增生疤痕原理范文

增生疤痕原理范文

增生疤痕原理范文增生疤痕,也称肥厚疤痕,是皮肤受损后,在伤口处产生的一种异常的瘢痕性治愈反应。

与正常的瘢痕不同,增生疤痕表现为疤痕组织过度增生,呈现红色或紫色,且常痒痛,影响患者的外貌和生活质量。

增生疤痕的形成原理涉及多种因素,包括遗传因素、伤口种类和位置、感染、免疫反应和组织张力等。

以下是对增生疤痕原理的范文,供参考。

增生疤痕的形成原理是一个复杂的过程,多种因素相互作用引起了瘢痕产生的失衡。

首先,遗传因素在增生疤痕的形成过程中起到了重要作用。

一些研究表明,增生疤痕具有家族聚集的倾向,即个体存在遗传易感性。

这些易感基因可能导致疤痕形成过程中的调节异常,从而导致增生疤痕的形成。

其次,伤口的类型和位置也是导致增生疤痕形成的重要因素。

一般来说,创伤较大、处于紧张部位或关节处的伤口更容易导致增生疤痕的形成。

这可能与这些部位的血液供应相对较差,导致伤口愈合过程中缺血缺氧的情况有关。

此外,手术伤口、烧伤伤口等也容易产生增生疤痕。

感染也是导致增生疤痕形成的重要因素之一、伤口感染会引起免疫反应的改变,进而干扰伤口愈合过程中的炎症和修复反应。

一些研究还发现,感染会导致瘢痕组织中胶原纤维的异常增生。

免疫反应也与增生疤痕的形成有关。

一些患者可能存在免疫系统异常,导致伤口愈合过程中的免疫调节出现失衡。

研究发现,增生疤痕组织中存在免疫细胞的异常活化和异常分泌的细胞因子,促进了瘢痕组织的迅速增生。

最后,组织张力也是增生疤痕形成的重要原因之一、组织张力是指皮肤组织的内在紧张状态,伤口处的张力过高会导致瘢痕组织过度增生。

伤口处的张力可以受到多种因素的影响,包括创伤的深度、伤口的张力方向以及个体的生理特点等。

综上所述,增生疤痕形成的原理是一个复杂的过程,涉及了遗传因素、伤口类型和位置、感染、免疫反应和组织张力等多种因素。

对于患有增生疤痕的患者,了解这些原理对于预防和治疗增生疤痕具有重要意义。

然而,目前对于增生疤痕的发病机制还存在着许多未知之处,需要进一步的研究来揭示其发生发展的细节,以提供更有效的治疗策略。

疤痕增生诊断详述

疤痕增生诊断详述

疤痕增生诊断详述
*导读:疤痕增生症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
一、诊断:
1、疤痕的具体症状
疤痕组织可有不同程度的自觉症状,这在增生性疤痕中最为明显。

这些症状包括瘙痒、刺痛或灼痛、易受激惹或局部过度敏感等,有些病人甚至有很明显的触痛。

肢体关节附近的疤痕可影响肢体活动,导致关节运动障碍;大面积的疤痕可使皮肤丧失排
汗等功能。

2、增生性疤痕的特点
早期局部疤痕肿胀充血变硬,多数不会发生严重功能性障碍,此时增生性疤痕组织表层、中层、底层、基底层分别为:(1)表层是一层萎缩的上皮细胞
(2)中层是血管扩张,并且有炎性细胞侵润
(3)底层是较少的胶原纤维及大量结缔组织增生
(4)基底层不与深组织粘连,可以推动收缩性小
二、分类:
1、疤痕形成:疤痕的形成是由于机体炎症反应,胶原的合
成与降解不平衡、异常粘多糖的出现以及纤维细胞的增生所造成。

增生性疤痕中淋巴回流减少,局部水肿,可导致疤痕的肥厚,是
机体创伤修复的必然产物。

2、凹陷性疤痕:皮肤真皮层及皮下组织缺损会造成凹陷性疤痕,经常由痤疮、外伤、水痘引起。

3、浅表性疤痕:浅表性疤痕是指在皮肤浅表层的一种疤痕,其外表稍异于正常皮肤,为皮肤感染而形成。

4、疤痕萎缩凹陷:萎缩性疤痕是以其引起的功能障碍特征命名的疤痕。

*结语:以上就是对于疤痕增生的诊断,疤痕增生怎么处理的相关内容介绍,更多有关疤痕增生方面的知识,请继续关注或者站内搜索了解更多。

增生性瘢痕形成机制的研究进展

增生性瘢痕形成机制的研究进展

增生性瘢痕形成机制的研究进展摘要]:增生性瘢痕是由创伤、炎症等原因造成的损伤皮肤组织过度修复的结果。

其临床表现:突起于正常皮肤,形状不规整,组织质地坚韧,在不同程度上影响外观及肢体功能。

其组织学特点:成纤维细胞大量增生、细胞外基质过度沉积,大量胶原无序排列。

尽管现代动物实验学、细胞分子生物学等技术方法的介入研究,但增生性瘢痕形成机制至今尚未完全明确。

现概述从细胞、分子、基因水平近年来对于瘢痕形成机制的研究进展,进而发现有效治疗策略。

[关键词]:皮肤创伤增生性瘢痕形成机制一、增生性瘢痕的形成机制皮肤创伤愈合是一个由细胞、体液、分子等机制综合调控的过程。

皮肤创伤愈合有完全再生和不完全再生两种方式:完全再生是由损伤组织同种的细胞进行修复;不完全再生是损伤部位纤维化及瘢痕形成。

一般认为影响增生性瘢痕形成主要是炎症环境、成纤维细胞的异质性、细胞外基质合成与降解平衡失控、胶原代谢紊乱、免疫调控、细胞因子等相关因素造成。

1. 炎症环境:有大量研究表明,成人皮肤创伤愈合过程中炎症直接关系瘢痕形成的程度。

炎症反应上调会导致增生性瘢痕特性改变包括新生血管增加,大量细胞增殖和过度的胶原沉积。

Bullard 等发现胎儿创伤的无瘢痕愈合,是因为不存在炎症反应[1]。

并有实验证明在成功诱导出胎儿皮肤创面炎症反应后有一定程度的瘢痕形成。

有学者在低雌激素小鼠的创面愈合中,发现炎症反应上调及瘢痕愈合形成[2]。

2. 成纤维细胞:创面修复的重要细胞,其主要作用是参与伤口封闭,产生及重塑细胞外基质。

与正常皮肤比较,增生性瘢痕中成纤维细胞存在异质性,能够高表达TGF-β1。

而且TGF-β1的上调又能够促使成纤维细胞分泌胶原造成细胞外基质的沉积。

Ghahary等研究发现增生性瘢痕中成纤维细胞还能下调胶原酶的合成[3]。

Wang等通过实验发现增生性瘢痕中成纤维细胞能够下调具有抗增殖及抑制炎症反应的NO表达[4]。

同时还有研究检测到增生性瘢痕中成纤维细胞对于凋亡信号低敏感。

专家解说之瘢痕疙瘩与增生性瘢痕的差异

专家解说之瘢痕疙瘩与增生性瘢痕的差异

专家解说之瘢痕疙瘩与增生性瘢痕的差异“医生你好,我觉得增生性瘢痕就是伤口长疤痕了,瘢痕疙瘩就是伤口的疤痕长成了吐气的疙瘩。

”这是临床医生在给患者进行诊治时,经常听到的话。

俗话说“久病成医”,对于被疤痕困扰多年的患者来说,提起疤痕这个话题,可以说的是有板有眼,但其实很多人对自己身上的是瘢痕疙瘩还是增生性瘢痕,其实并不清楚。

那么到底什么是瘢痕疙瘩与增生性瘢痕呢?1.什么是瘢痕疙瘩瘢痕疙瘩在临床上又被称为结缔组织增生症,是继发于皮肤外伤或自发形成表现过度生长的病理性瘢痕组织,瘢痕高出皮肤表面,质硬韧,且呈结节状、片状或条索状,可通过药物、手术及放射治疗等措施进行治疗。

根据流行病学的调查研究结果显示,皮肤肤色越深的人群,产生瘢痕疙瘩的风险越高,其中有色人种容易发病,并好发于前胸,也可见于颈部、肩部、耳部、下肢、背部或者颊部等。

皮损特征主要表现为起初为小而硬的红色丘疹,随着时间的推移逐渐增加,呈圆形、带状、条状或不规则形状,往往超过原损伤部位,并呈蟹足状向外伸展,表面光滑发亮。

早期进行性皮损颜色潮红并伴有触痛,且呈橡皮样硬度,表面可有毛细血管扩张的情况出现。

静止期皮损颜色则变淡,质地较为坚硬。

其中继发于烫伤、烧伤的患者可能出现大面积的皮损,病情严重的患者可能会影响其肢体功能。

根据发病机制,可将瘢痕疙瘩分为肿瘤型瘢痕疙瘩和炎症型瘢痕疙瘩,其中肿瘤型瘢痕疙瘩主要以充血不显著、颜色较暗和有明显隆起的块状物,类似肿瘤;而炎症型瘢痕疙瘩通常以明显充血并伴有疼痛瘙痒等症状为临床特征。

根据瘢痕大小,可将瘢痕疙瘩分为小型瘢痕疙瘩、中、大型瘢痕疙瘩以及超大型瘢痕疙瘩,小型瘢痕疙瘩:直径<2.0cm;中、大型瘢痕疙瘩:瘢痕长度 2.0-10.0cm,宽度<5.0cm;超大型瘢痕疙瘩:瘢痕长度>10.0cm,宽度≥5.0cm。

什么是增生性瘢痕增生性瘢痕又被称为肥厚性瘢痕,是真皮或深部组织损伤或病变后,有新生结缔组织过度增生修复而形成的一种皮损。

疤痕增生去除的方法

疤痕增生去除的方法

疤痕增生去除的方法
增生性疤痕,多发于损伤深度仅及真皮的创伤。

增生性疤痕与正常疤痕的病理结构差别仅在于疤痕深部胶原纤维的增厚,表现为排列不规则,或呈波澜形,或缠绕成绳索状。

增生性疤痕多发生于深度烧伤的创面愈合后。

增生性疤痕关于爱美者来说是一个很大的打击,如何移除增生性疤痕呢?
医学上将疤痕分为三种:
普通疤痕:一般颜色比正常肌肤略浅一些,质地较柔软,有些会产生皱缩或凹陷。

增生性疤痕:鲜明发红、突出、质地柔韧,多数患者还会感觉疼痛、瘙痒,绝大多数都必要积极诊治。

疤痕疙瘩:鲜明突出,时常呈球形,颜色发红或与正常肌肤差不多,质地十分柔韧,可能伴有鲜明疼痛、瘙痒,最为顽固。

常常有人刚做了伤口缝合,第二天就急急忙忙跑到整形外科询问手术。

一旦创面缝合,三个月内都不宜再次手术。

假如贸然再次手术,等于加重的部分结构的炎症反应,无异于对疤痕推波助澜。

这时候你必要耐心等待疤痕稳定,积极配合医生诊治,按时用药、忌口、减轻活动。

但是有一些现象,尽管是疤痕还很红肿,也要及时手术诊治。

例如一些增生性疤痕、疤痕疙瘩因为挛缩影响了五官的地方或引起了关节僵硬,必要马上手术,否则会引起关节僵硬或五官歪斜,
尽管疤痕软化也不能恢复。

人类目前仍然对不少疾病知之甚少,疤痕旧是其中之一。

但是人类基因组计划的完结为加速探寻生命奥秘迈出了万里长征的第一步。

相信有关疤痕的奥秘,也会在不远的未来揭开。

增生性疤痕是什么?

增生性疤痕是什么?

增生性疤痕是什么?疤痕是指人身上的体表皮肤受到损伤之后,留下的凸出的不美观的伤口,那么什么是增生性疤痕呢?增生性疤痕是一类特殊的非常影响美观的疤痕,比普通的疤痕更加明显,并且增生性疤痕体质的人一旦有伤口,就会留下难看的疤痕印记,接下来为大家详细介绍增生性疤痕的特点。

增生性疤痕的特点增生性疤痕的特点是:早期局部肿胀变硬充血,其组织结构为表层是一层萎缩的上皮细胞所盖,中层为血管扩张,并有炎性细胞浸润,底层为较少的胶原纤维和大量的结缔组织增生。

这种疤痕高出皮肤表面,早期局部增厚变硬,毛细血管充血呈现红色或暗红色。

该疤痕基底部一般不与深组织粘连,可以推动,且收缩性较小,多数不会产生严重功能障碍,但在面部及暴露部位多影响美容,因此也常有治疗的必要。

增生性疤痕疙瘩的形态、大小因损伤的情况不同而异:手术切口常为条状;搔抓,注射后引起可为索状,小块状;增生性疤痕疙瘩在前胸部多为横条状,常有典型的蟹足状分支,有人称之为蝴蝶斑;烫伤或灼伤后发生者,其大小厚度与损伤的面积,深度密切相关,损伤越深则增生性疤痕疙瘩越厚;大面积损害可因疤痕挛缩而致运动功能障碍;发生在关节部位可使肢体挛缩,活动受限,甚至影响正常工作和生活;增生性疤痕疙瘩发生在面部可毁容.增生性疤痕疙瘩病人表现为明显的家族遗传性.增生性疤痕发展过程疤痕明显高于周围正常皮肤,局部增厚变硬。

在早期,因有毛细血管充血,疤痕表面呈红色、潮红或紫红。

在此期,痒和痛为主要症状,甚者可因搔抓而致表面破溃。

在经过相当一段时期后,充血减轻,表面颜色变淡,疤痕逐渐变软、平坦,痒痛减轻以致消失,这个增生期的长短因人和病变部位不同而不同。

一般来讲,儿童和青壮年增生期较长,而50岁以上的老年人增生期较短;发生于血供比较丰富如颜面部的疤痕增生期较长,而发生于血供较差如四肢末端、胫前区等部位的疤痕增生期较短。

增生性疤痕虽可厚达2cm以上,但与深部组织粘连不紧,可以推动,与周围正常皮肤一般有较明显的界限。

疤痕科普知识

疤痕科普知识

疤痕科普知识疤痕是指在皮肤愈合过程中形成的瘢痕组织,通常是由于外伤、手术或其他创伤引起的。

疤痕虽然是正常愈合的结果,但它们可能会导致皮肤变得有限、硬化和失去弹性。

以下是一些常见的疤痕科普知识。

1. 疤痕的种类疤痕有多种类型,包括:- 红色疤痕:新形成的疤痕通常呈红色或粉红色,这是由于血液循环和血管扩张引起的。

这种疤痕通常会在几个月内逐渐消失。

- 疤痕增生:这种疤痕通常比正常疤痕更厚,更突出,甚至可能伸展到周围的皮肤。

这种疤痕通常在受伤的区域上方形成,尤其是在关节、肩膀和胸部等部位。

- 萎缩性疤痕:这种疤痕通常是由于组织受损害而导致的皮肤凹陷。

这种疤痕可能比周围的皮肤更深。

- 瘢痕疙瘩:这种疤痕可以在皮肤上形成小丘状物,通常出现在疤痕增生或其他类型的疤痕周围。

2. 预防疤痕的方法虽然无法完全避免疤痕的形成,但有一些方法可以减少它们的出现。

这些方法包括:- 尽早治疗:尽早清洁和处理伤口可以减少疤痕的形成。

- 使用保湿剂:涂抹维生素E和其他保湿剂可以有助于保持皮肤柔软和减少疤痕的形成。

- 避免划伤疤痕:当疤痕正在愈合时,避免划伤或擦伤它们可以减少疤痕的形成。

3. 治疗疤痕的方法如果疤痕已经形成,有一些方法可以减轻疤痕的外观和减少疤痕的不适症状。

这些方法包括:- 矽胶凝胶:这种凝胶可以帮助减轻瘢痕疙瘩等疤痕的外观。

- 疤痕修复霜:这种霜可以涂抹在疤痕上,有助于减轻疤痕的外观和红肿。

- 激光疗法:某些类型的激光可以用于减轻疤痕的外观和红肿。

总之,疤痕虽然是正常愈合的结果,但它们可能会导致皮肤变得有限、硬化和失去弹性。

预防疤痕的方法包括尽早治疗和使用保湿剂,而治疗疤痕的方法则包括使用矽胶凝胶、疤痕修复霜和激光疗法等。

增生性瘢痕治疗方法

增生性瘢痕治疗方法

增生性瘢痕治疗方法每个人都希望自己每天特别的漂亮,以最佳的状态去工作和学习,但是对于许多爱美的女性来说最容忍不了的就是出现一些皮肤问题,尤其是身体创伤手术等留下瘢痕的人更不希望自己的瘢痕增生,一旦出现增生不仅严重的影响到美观,同时在阴天下雨的时候甚至还有疼痛和居痒无比的现象,这往往也会让心情变得特别差,那么出现这样的饭伴增生性瘢痕一定要及时的进行治疗,下面一起了解一下增生性疤痕治疗方法。

增生性瘢痕治疗方法增生性瘢痕自从发生之时起,就在不停的发生变化。

在初起之时,瘢痕的纤维增生很快、很多,纤维增生过多以后常将瘢痕内部的血管压闭,使其逐渐缺血。

目前国内外治疗瘢痕多采用局部药物封闭,皮肤移植,手术切除植皮,晶体磨疤术,气囊扩张术,抗体注射,放射治疗,压迫疗法,激素疗法,硅酮类等疗法。

在临床上都不是很成熟,疗效有待观察。

而且有的所需时间长,痛苦大,容易反复,出现不良后果等,许多都不尽如人意。

1.局部皮下注射针对瘢痕增生,直接把药物针剂注射入瘢痕内进行治疗,而这种药物的成分以类固醇为主,能抗发炎,并抑制瘢痕生长,这是目前对于瘢痕增生最简单的治疗方式。

2.手术治疗手术治疗瘢痕增生相对适合于面积较大的瘢痕,治疗难度相对较大,临床效果一般较好,常见的方法有:瘢痕切除加植皮法,皮瓣法,单纯切除缝合法、皮肤扩张器扩张后切除法及游离植皮法。

3.压迫治疗法压迫治疗应尽早使用,最好在创面愈合后即开始压迫治疗,瘢痕形成6个月后在使用,一般效果较差。

压力的大小应根据部位和患者的感觉加以调整,一般不低于1.3kpa。

使用要持久,力求不间断。

4. 激光疗法应用于瘢痕治疗的激光主要有CO2激光和染料激光。

CO2激光利用其光热反应对瘢痕组织进行烧灼治疗,使瘢痕组织气化、碳化。

染料激光束可使组织直径小于0.5毫米的血管闭塞,产生局灶性坏死,从而缓解增生性瘢痕。

5.放射治疗应用浅层放射线照射,可迟滞血管内皮细胞和成纤维细胞的增生,对早期病变有较好的疗效,同时适合增生性瘢痕切除后复发的预防。

增生性疤痕

增生性疤痕

增生性疤痕增生性疤痕是一种常见的皮肤疾病,主要特征是伤口愈合后瘢痕组织过度增生,形成肿块状的疤痕。

这种疾病不仅会影响患者的外貌,还可能导致功能障碍和心理压力。

本文将对增生性疤痕的病因、症状、诊断和治疗进行详细介绍。

一、病因增生性疤痕的病因尚不完全清楚,但多数研究表明,局部创伤、手术、烧伤以及一些慢性炎症疾病是引发增生性疤痕的常见原因。

同时,个体遗传背景、年龄、性别和患者的免疫状态等因素也与增生性疤痕的发生有关。

二、症状增生性疤痕的症状主要包括瘙痒、疼痛、触痛、瘢痕增生以及红斑等。

瘢痕组织通常表现为肿块状,质地坚硬,颜色较正常皮肤较深或较浅。

疤痕可能会出现接近原伤口或远离原伤口的部位,特别是在关节处的疤痕可能会对功能产生一定的限制。

三、诊断增生性疤痕的诊断主要依靠医生的体查和病史询问。

通常,医生会详细询问患者的创伤状况以及症状的表现,同时通过触诊和检查疤痕的形态特点来判断是否为增生性疤痕。

有时,医生还可能会建议进行活检或其他辅助检查,以排除其他可能的疾病。

四、治疗1. 保守治疗对于轻度的增生性疤痕,保守治疗可能是有效的。

保持伤口干燥清洁,避免外力摩擦和压迫,可以减轻疤痕的增生和瘙痒感。

患者还可以尝试物理疗法如压力疗法、按摩和热敷等,以促进瘢痕的软化和吸收。

此外,使用保湿剂和抗瘢痕药物也可以缓解症状。

2. 药物治疗如果保守治疗无效,医生可能会考虑使用药物治疗。

目前,肾上腺皮质激素类药物被广泛应用于增生性疤痕的治疗中。

抗瘢痕药物如利妥昔单抗和5-氟尿嘧啶等也具有一定的疗效。

此外,还可以使用光疗或激光治疗来改善疤痕的外观。

3. 手术治疗对于严重的增生性疤痕,手术治疗可能是必要的选择。

手术方法包括切除疤痕、皮肤移植以及组织膨胀等。

手术治疗的目的是改善疤痕的外观和功能,并减少症状的发生。

然而,手术治疗风险较大,可能会造成新的瘢痕形成,因此需谨慎选择适合的患者。

综上所述,增生性疤痕是一种常见的皮肤疾病,对患者的生活质量和心理健康造成不小的影响。

增生疤痕原理范文

增生疤痕原理范文

增生疤痕原理范文增生性疤痕,又称肥厚疤痕,是由于人体自身愈合过程的异常,形成疤痕组织增生过于剧烈而导致的。

本文将探讨增生疤痕的原理,并从分子、细胞和组织水平进行阐述。

增生疤痕的原理与多种因素有关,主要包括基因、细胞因子、细胞迁移和分裂、细胞外基质和相关蛋白质的合成以及神经内分泌调节等因素。

首先,基因在增生疤痕的形成中起到了决定性的作用。

研究表明,一些基因的突变或改变与增生疤痕的易感性有关。

例如,基因FBN1的突变会导致纤维连接蛋白的紊乱,从而使得疤痕组织的生成增强。

此外,基因FGFR3的突变与碱基多态性也被发现与增生疤痕形成相关。

这些基因突变会使得细胞因子信号途径异常,进而引发疤痕组织过度增生的反应。

其次,细胞因子是增生疤痕形成的重要调控因子。

在疤痕愈合过程中,炎性细胞通过释放各种细胞因子,如血小板源性生长因子(PDGF)和转化生长因子(TGF-β),来引导细胞迁移和增殖。

PDGF特别能够刺激成纤维细胞的增殖和合成胶原蛋白,而TGF-β则能够促进细胞外基质的合成和沉积。

这些细胞因子的异常激活会导致细胞和组织水平的增生疤痕形成。

第三,细胞的迁移和分裂也在增生疤痕的发生中起到重要的作用。

在正常创伤修复过程中,表皮细胞会通过表皮-间质转化来迁移和填充伤口。

然而,当这种迁移过程异常时,就会导致增生疤痕的发生。

同时,细胞的过度增殖也是增生疤痕的主要特征之一,这是由于肥厚疤痕区域的细胞分裂速度明显高于正常皮肤区域。

其次,细胞外基质的合成和相关蛋白质的沉积也是增生疤痕形成的重要因素。

在伤口愈合中,纤维母细胞和巨噬细胞会合成和分泌大量的胶原蛋白,这些蛋白质会聚集在伤口处形成疤痕组织。

在增生疤痕中,这种胶原蛋白的积聚过程异常增强,导致疤痕组织增生异常。

最后,神经内分泌调节也被认为与增生疤痕形成有关。

研究发现,交感神经系统的活性增强可以刺激疤痕的异常增生。

当交感神经系统激活时,释放的肾上腺素和去甲肾上腺素会改变细胞因子的释放,进而影响细胞和组织水平上的疤痕形成。

手术疤痕

手术疤痕
在手术疤痕的治疗恢复过程中要注意饮食,不要吃色素含量过高的食物,防止色素在局部发生沉着,比如说 咖啡,面酱,紫葡萄等,一些生冷辛辣的刺激性的食物也不要吃。另外,要注意伤口的卫生,避免感染。
谢谢观看
切开时手术刀与组织平面呈45°,刀刃与腹壁垂直,这样才能保持切口的两边缘对称。术者和助手牵拉组织 时用力要对称,否则切口向过度牵拉的对侧弯曲。直切口下段常向术者一侧弯曲,这是因为人的胳膊肘总是向里 弯的。要切出一个笔直的切口,就必须克服这一天生的倾向。切开的腹壁各层应该在同一平面上。这要求切开腹 壁时垂直,否则切口的腹壁各层会发生偏移。
疤痕切除游离植皮术:较大的增生性疤痕可手术切除,再治疗疤痕中从身体正常部位切取游离皮片移植到疤 痕创面上,修复创面,恢复肌肤功能。
国外医学文献表明,单纯的手术疗法疤痕复发率高,一般采用手术联合硅凝胶片疗法以降低复发率。
注意事项
手术疤痕治疗中的如出现不良反应应及时就医,并积极配合治疗,采用外科手术治疗疤痕应在术前注意告知 医师患有心脏病、恶性肿瘤、结核、出血性疾病、肝肾疾病、糖尿病、精神病及药物过敏情况。不管应用何种治 疗疤痕的修整手术,术后都要遵从医嘱,做好术后的护理工作。
皮肤磨削术:将表皮层和真皮乳头层进行磨削以达到改善皮肤表面不规则部分,使其变得光滑平整及颜色近 似为目的的一种手术方法。适应于痤疮、天花、水痘、带状疱疹、湿疹、外伤、烧伤或手术后遗留的表浅把疤痕。 必要时可与治疗疤痕手术切除同时进行,效果优于单纯磨削术。
疤痕松解局部改形术:对具有张力的较小的条索状、蹼状疤痕可将其切除,再用其周围正常的皮肤组织形成 皮瓣,交叉换位修复疤痕部位的皮肤缺损。
切口影响
手术切口的选择对手术疤痕是非常重要的,这在医学上也是一个重要的课题,选择好的手术切口不仅利于医 生进行手术,更能最大程度地减少皮肤损伤和手术疤痕的形成。
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增生性瘢痕(专业知识值得参考借鉴)
一概述瘢痕是创伤愈合留下的痕迹,也是组织修复愈合的最终结果。

在某些个体,修复过程发生异常可以导致组织过度增生而形成增生性瘢痕。

增生性瘢痕突出皮面,形状不规则,高低不平,潮红充血,质地实韧。

有灼痛和瘙痒感,于环境温度增高,情绪激动,或进食辛辣刺激性食物时症状加剧。

增生往往延续几月或几年后才逐渐发生退行性变化,表现为突起高度减低,颜色转暗,充血消退,变软。

有些最终可以平复,痛痒症状也大为减轻或消失。

增生性瘢痕,好发于损伤深度仅及真皮的创伤,偶尔亦见于较深的创伤和手术切口。

二病因1.局部因素
包括部位、皮肤张力、异物、炎症、皮肤类型等。

异物,如落入创口内的灰尘、滑石粉、棉花纤维、线结及某些化学物质等。

此外,还有细胞破坏后所析出的角质素。

炎症,如创面愈合前因长期裸露感染,肉芽组织过度增长,深2度烧伤创面愈合后瘢痕内包裹的残存毛囊或腺体组织所引起的反复发作的感染等。

皮肤张力,如与皮肤天然纹理、皱褶一致,或在关节部位的瘢痕,不断地受到牵拉,甚至破溃,以后反复破溃愈合。

这些局部因素的刺激,都可导致瘢痕的增生。

2.全身因素
包括年龄、内分泌、种族与遗传。

如青壮年、妇女,尤其是孕妇和甲状腺机能亢进患者易发生增生瘢痕,而极少见于老年入,这可能与雌激素及垂体内泌素分泌旺盛有关。

此外,种族、遗传、身体素质等因素亦与瘢痕增生有关但确切机制,尚待进一步研究阐明。

三临床表现1.高度增生性瘢痕
淡红色,暗红色货褐色,质硬。

有强烈的瘙痒感,有压痛。

瘢痕边缘和正常皮肤之间有明显界限,边缘呈现圆滑的苔形。

无浸润性生长。

2.轻中度增生性瘢痕
淡红色,暗红色,瘙痒感和疼痛感不明显,周边无炎性浸润。

四检查1.组织病理检查
示成纤维细胞的细胞外基质成分如胶原、纤连蛋白的合成增加。

2.羟脯氨酸测定
羟脯氨酸为胶原蛋白的特征性氨基酸,羟脯氨酸在血浆中以游离、肽结合及蛋白结合3种形式存在,
游离和肽结合的羟脯氨酸是胶原的代谢产物,经尿排出的羟脯氨酸5%是以游离形式存在的,血清和尿中羟脯氨酸含量与瘢痕面积有关。

五诊断根据病史和临床表现即可做出诊断。

六治疗增生性瘢痕自从发生之时起,就在不停的发生变化。

在初起之时,瘢痕的纤维增生很快、很多,纤维增生过多以后常将瘢痕内部的血管压闭,使其逐渐缺血。

目前国内外治疗瘢痕多采用局部药物封闭,皮肤移植,手术切除植皮,晶体磨疤术,气囊扩张术,抗体注射,放射治疗,压迫疗法,激素疗法,硅酮类等疗法。

在临床上都不是很成熟,疗效有待观察。

而且有的所需时间长,痛苦大,容易反复,出现不良后果等,许多都不尽如人意。

1.局部皮下注射
针对瘢痕增生,直接把药物针剂注射入瘢痕内进行治疗,而这种药物的成分以类固醇为主,能抗发炎,并抑制瘢痕生长,这是目前对于瘢痕增生最简单的治疗方式。

2.手术治疗
手术治疗瘢痕增生相对适合于面积较大的瘢痕,治疗难度相对较大,临床效果一般较好,常见的方法有:瘢痕切除加植皮法,皮瓣法,单纯切除缝合法、皮肤扩张器扩张后切除法及游离植皮法。

3.压迫治疗法
压迫治疗应尽早使用,最好在创面愈合后即开始压迫治疗,瘢痕形成6个月后在使用,一般效果较差。

压力的大小应根据部位和患者的感觉加以调整,一般不低于1.3kpa。

使用要持久,力求不间断。

4.激光疗法
应用于瘢痕治疗的激光主要有CO2激光和染料激光。

CO2激光利用其光热反应对瘢痕组织进行烧灼治疗,使瘢痕组织气化、碳化。

染料激光束可使组织直径小于0.5毫米的血管闭塞,产生局灶性坏死,从而缓解增生性瘢痕。

5.放射治疗
应用浅层放射线照射,可迟滞血管内皮细胞和成纤维细胞的增生,对早期病变有较好的疗效,同时适合增生性瘢痕切除后复发的预防。

6.微晶磨削
微晶磨削去瘢痕增生是一种伤害性极小的皮肤美容。

通过对治疗区域表面喷射性无菌细小的微晶颗粒的冲击,使衰老受损的皮肤细胞松动脱落,同时通过刺激皮肤生发层吸收氧和促进血液循环,促
进胶原蛋白、弹性蛋白的生成,结合相应的护肤治疗,使皮肤变的细腻平整、清晰自然,富有弹性光泽。

七预防1.瘢痕体质的人应尽量减少受伤的机会。

患有痤疮、毛囊炎、疖肿时,不要强行挤压,更不要应用有强烈刺激的药物如强酸、强碱等,以免留下凹陷性或增生性瘢痕。

应在医生指导下安全用药。

2.急诊外伤的患者,在排外生命危险的情况下,应尽可能求诊整形医生进行清创缝合或组织缺损整复,将瘢痕形成的因素减至最小。

3.整形手术应严格遵守手术无菌原则,手术切口应沿皮纹或皮肤张力线方向,应位于相对隐蔽的部位。

手术者应动作轻柔,器械要锐利,尽可能采用细针细线。

保持创口内清洁无异物。

缝合应对位准确,坚持无张力缝合原则。

4.手术时机合适:如深度烧伤应及早削痂植皮,肉芽创面要及早植皮覆盖均有助减少瘢痕的形成。

5.患者术后应避免日光暴晒,少吃辛辣刺激食物及豆制食品。

应了解瘢痕形成及防治常识,积极配合医生治疗。

寄语:“身体是革命的本钱”。

身体健康是人最基本的,也是很难达到的目标。

今天,你能开口说话,能用眼睛、耳朵、鼻子去感知身边的一切事物,能正常地用双腿行走,无病无痛……这些看起来是很轻而易举的,但是你是否想过这些却是极度重要且来之不易的,如果某一天你失去了,怎么办?看到街上那些失明失聪、断手少腿的残疾人,你是否在想:幸好我没有像他们那样,你错了,生命充满意外,谁能保证你明天不会成为他们中的一员呢?那你又是否因此更加懂得珍惜健康呢?那就请不要透支自己的身体健康,赶快行动起来,锻炼身体,让身心健康吧!要清楚意识到自己目前的健康状况是稍纵即逝的,明确健康是我们做任何事情的本钱,要懂得珍惜健康!。

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