院前急救转运
医院院前急救与转运流程
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• 院前急救概述 • 院前急救流程 • 转运流程 • 院前急救与转运的注意事项 • 院前急救与转运的优化建议 • 案例分享
目录
01
院前急救概述
定义与特点
定义
院前急救是指在患者到达医院之 前的医疗救治，包括现场急救和 转运途中的紧急处理。
特点
协调交通工具
与交通管理部门协调，确保转运过程中的交 通畅通。
安排转运路线
提前规划好转运路线，尽量避开交通拥堵路 段，缩短转运时间。
通知接收医院
提前通知接收医院做好接收准备，确保患者 到达后能够及时得到救治。
转运途中的护理与监测
监测生命体征
在转运过程中密切监测 患者的生命体征，如心
率、血压、呼吸等。
转运结果
患者转运过程中的生命体征变化，以 及是否成功送达医院。
经验教训
从风险应对中总结的经验教训，以及 对未来转运的改进建议。
优化急救与转运流程的实践案例
优化措施
描述院前急救与转运流程中采取的优化措施，如 建立急救网络、配备先进的急救设备等。
实施效果
优化措施实施后对急救与转运效率的影响，以及 患者救治成功率的变化。
历史回顾
院前急救起源于19世纪中 期的欧美国家，最初以简 单的现场救护为主。
发展历程
随着医学技术的进步和人 们对急救意识的提高，院 前急救逐渐发展成为一项 专业化的医疗服务。
未来展望
未来院前急救将朝着更加 专业化、标准化、规范化 的方向发展，提高救治成 功率。
02
院前急救流程
急救呼叫与响应
急救呼叫受理
与接收医院沟通
提前与接收医院联系，告知患者病情和转运计划。
院前急救患者的转运交接流程
院前急救患者的转运交接流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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120急救转运制度
120急救转运制度120急救转运制度是指在紧急医疗救援中，通过拨打120急救电话，由急救人员进行现场救治，并将患者转运至医疗机构进行进一步治疗的一种制度。
该制度旨在提供高效、快速、专业的急救服务，以最大程度地减少病患的伤亡和病情恶化。
一、急救转运流程1. 拨打120急救电话当遇到紧急医疗情况时，市民可拨打120急救电话。
接线员将会迅速了解患者的情况，并派遣最近的急救车前往现场。
2. 急救车赶到现场急救车在接到任务后，会即将前往事发地点。
急救车上配备有专业的医护人员和必要的急救设备，能够进行现场急救。
3. 现场急救急救人员到达现场后，会即将对患者进行初步检查和急救处理。
他们会根据患者的病情，采取相应的急救措施，如心肺复苏、止血、固定伤口等。
4. 转运至医疗机构在完成现场急救后，急救人员会将患者转运至最近的医疗机构。
根据患者的病情和医疗机构的特点，急救人员会选择最适合的医疗机构，确保患者能够及时得到进一步的治疗。
二、急救转运制度的优势1. 快速响应急救转运制度通过统一的120急救电话，实现了快速响应。
市民只需拨打一个电话，就能够得到急救人员的及时救援，大大缩短了救援时间。
2. 专业救治急救转运制度下的急救人员都经过严格的培训和考核，具备专业的医疗知识和急救技能。
他们能够在最短的时间内做出正确的判断和处理，提供高质量的急救救治。
3. 高效转运在急救转运制度下，急救人员会根据患者的病情和医疗机构的特点，选择最适合的医疗机构进行转运。
这样可以确保患者能够尽快得到进一步的治疗，提高了转运效率。
4. 信息共享急救转运制度下的急救中心与医疗机构之间建立了信息共享平台，可以实现患者信息的快速传递和共享。
这样可以避免患者信息的重复录入和遗漏，提高了信息处理的准确性。
5. 健全的医疗资源网络急救转运制度下的医疗机构与急救中心建立了密切的合作关系，形成为了一个健全的医疗资源网络。
这样可以确保患者能够得到最合适的医疗资源，提高了救治效果。
院前急救-搬运 PPT课件
2020/5/12
怀疑脊柱损伤的伤病者的搬运
四人搬运方法： 1、一人在伤病人的头部，双手掌抱于头部两侧轴向牵引颈部； 2、另外三人在伤病人的同一侧(一般为右侧)，分别在伤病人的 肩背部、腰臀部、膝踝部。双手掌平伸到伤病人的对侧； 3、四人均单膝跪地； 4、四人同时用力，保持脊柱为一轴线，平稳将伤病人抬起，放 于脊柱板上； 5、上颈托，无颈托在颈部两侧用沙袋或衣物等固定； 6、头部固定器固定头部，或布带固定； 7、用6～8条固定带，将伤病人固定于脊柱板； 8、2—4人搬运；
2020/5/12
（一）颈椎损伤
除于胸腰椎损伤要求外，要有人双手托扶、固 定头部，同时沿纵轴略加牵引，使颈部保持中 立位。
使用颈托固定头部后，由四人将伤者平抬平放 在脊柱板或木板上。
在使用头部固定器或将枕头、背包、折好的衣 物等放在头颈部两侧并固定，防止头部活动， 并确保气道通畅。
2020/5/12
急救区的划分: – 收容区：伤病员集中区 – 急救区：红色和黄标志的危重病人集中区 – 后送区：能自己行走，受伤较轻的伤病员集中区 – 太平区：停放已死亡者
2020/5/12
一、搬运、转送患者的要求
1. 最好等救护人员先作初步处理，再搬运。 2. 最好在人员、器材准备妥当时再搬运患者 3. 搬运过程中要随时观察患者表现，气色 呼吸等 4. 在火灾现场的浓烟中搬运患者，应在离地面
2020/5/12
救护要点
安置舒适体位:
– 平卧位头偏一侧或屈膝侧卧，注意保暖。
建立快速有效的静脉通路:
急性左心衰院前急救与转运流程
急性左心衰院前急救与转运流程急性左心衰是由于左心室收缩不足或充盈不足导致心排出量减少而引起血液循环障碍的病情。
在发生急性左心衰时，医疗人员需要迅速采取措施，进行院前急救和转运。
本文将详细介绍急性左心衰院前急救与转运流程。
院前急救到达现场当接到急诊电话，救援车队需要迅速到达现场。
到达现场后，先进行行动情况评估，判断现场环境是否安全，及时采取措施保障伤者和救援人员的安全。
现场急救1.氧气疗法：急性左心衰患者可能存在缺氧等症状，为其及时采用氧气疗法，维持氧气供给，改善缺氧症状。
2.心电监护：在现场进行急救时，医务人员需监测患者的心电情况，随时观察其心安全指标是否正常。
3.给药：按照医嘱给予硝酸甘油、呋塞米等适当的药物，通过扩张血管、促进心血流动，帮助患者缓解症状。
转运流程转运前准备将患者安全稳定地转移到救护车内后，开始进行转运前准备。
1.血压监测：监测患者血压，及时观察血压是否有变化，判断患者的病情是否恶化。
2.心电监护：在转运过程中，医务人员需不断监测患者的心电情况，随时观察其心安全指标是否正常。
3.导尿：对于严重呼吸困难或尿潴留的患者，需进行导尿操作。
转运中的处理1.医疗保障：在转运过程中，医务人员需要随时做好医疗保障的准备，如准备好呼吸机、紧急药品等。
2.安抚患者情绪：急性左心衰患者常常情绪紧张，需要医务人员进行心理安抚，稳定患者的情绪。
3.给药：医务人员需按照医嘱给予药物，控制患者症状，并注意观察药物的副作用。
到达医院到达医院后，医务人员需要将患者迅速转交给医院的急诊科医生，并将患者的病情、处理措施及药物治疗情况详细记录在转运单上，以便后续医务人员进行跟进治疗。
本文介绍了急性左心衰院前急救与转运流程，对于提高医务人员的应急处置能力、保障患者健康与安全具有重要意义。
院前急救病人转送制度
院前急救病人转送制度院前急救病人转送制度是指在病人急需医疗救治的情况下，通过调度急救车辆将病人从发病现场快速转送到医疗机构进行进一步救治的制度。
该制度的目的是为了提供及时的医疗救助，减少病人在急救过程中的痛苦和风险，以及降低病情进一步恶化的可能性。
院前急救病人转送制度的核心是急救车辆的调度和运营。
急救车辆应根据病人的位置和病情的紧急程度进行快速响应和准时到达。
为了达到这一目标，通信技术、导航系统和调度人员的专业素养非常重要。
调度中心应能够准确获取病人的位置信息，并将急救车辆的位置和状态实时监控，以确保快速且安全地到达现场。
调度人员需要具备通信技能，能够与发病现场的报警人员进行有效的沟通，以了解病人的病情和现场情况，从而能够提供相应的指导和建议。
另外，急救车辆的设备和人员配置也至关重要。
急救车辆应配备先进的医疗设备，如心电图、呼吸机、氧气等，以支持对病人的紧急救治。
急救车辆中的医护人员应具备相关的专业知识和技能，能够进行基本的抢救操作和处理常见的急诊病情，如心肺复苏、止血、缓解疼痛等。
医护人员需要通过培训和持续教育，保持专业素养，以提供高质量的急救服务。
院前急救病人转送制度也需要与医疗机构的急诊服务紧密衔接。
急救车辆应将病人转送到最近的合适医疗机构，以便及时得到进一步救治。
医疗机构需要配备足够的急诊医生和护士，以应对病人的急救需求。
医疗机构也可以通过与急救中心的协作，提前了解病人的病情和抢救方案，以做好相应的准备。
同时，医疗机构应提供紧急医疗设备和药物，以支持病人的救治工作。
院前急救病人转送制度对于病人生命的挽救至关重要。
通过快速响应、准时到达和专业的处理，可以及时救治患者，提高患者的生存率和康复率。
然而，该制度也面临一些挑战。
首先，急救车辆的数量和分布需要合理规划，以确保覆盖范围和质量。
其次，急救车辆的调动和运营需要高效的管理和协调，以避免资源浪费和效率低下。
最后，医疗机构的急诊服务需要与院前急救病人转送制度相互协作，以确保医疗资源的合理配置和病人的救治需求。
应急预案急救流程院前急救
应急预案急救流程院前急救一、背景介绍应急预案是指为了应对突发事件而制定的一套行动方案，旨在最大程度地减少损失和保护人员的生命安全。
院前急救是指在病人到达医院之前的急救过程，包括现场急救和转运急救。
本文将详细介绍应急预案急救流程中的院前急救部分。
二、院前急救流程1. 现场急救（1）接到报警：当接到急救电话或报警时，急救人员应迅速记录相关信息，包括事发地点、病人症状、联系人信息等。
（2）装备准备：急救人员应穿戴好防护装备，包括手套、口罩等，确保自身安全。
（3）现场评估：急救人员到达现场后，应迅速评估病人的意识、呼吸、循环等基本生命体征，并做好记录。
（4）急救措施：根据病人的症状和评估结果，急救人员应立即采取相应的急救措施，如CPR（心肺复苏）、止血、固定骨折等。
（5）与医院联系：急救人员应及时与医院联系，告知病情和预计到达时间，以便医院做好接诊准备。
2. 转运急救（1）选择合适的转运方式：根据病人的病情和现场条件，急救人员应选择合适的转运方式，如救护车、直升机等。
（2）稳定病情：在转运过程中，急救人员应继续对病人进行监护和治疗，确保病情稳定。
（3）与医院沟通：急救人员应与接收医院保持沟通，告知病情变化和预计到达时间，以便医院做好接诊准备。
（4）安全转运：急救人员应确保病人在转运过程中的安全，包括固定病人、保持通畅的呼吸道等。
（5）交接病人：到达医院后，急救人员应与医院的医护人员进行病人交接，并提供详细的急救记录和病情描述。
三、案例分析为了更好地理解应急预案急救流程中的院前急救部分，以下是一个实际案例的分析：某天，急救中心接到一通报警电话，称有人在公园晕倒。
急救人员迅速记录了报警人的联系方式和事发地点，并穿戴好防护装备，赶往现场。
到达现场后，急救人员发现一名中年男子躺在地上，意识不清，呼吸困难。
他们立即进行现场评估，发现病人的心跳微弱，没有呼吸。
急救人员立即开始进行CPR，并同时联系医院，告知病情和预计到达时间。
院前急救转运病人时的注意事项
院前急救转运病人时的注意事项一、概述院前急救转运是对病人进行急救并将其转移到医疗机构进行进一步治疗的过程。
在这个过程中，正确的操作和注意事项至关重要，可以保障病人的安全和顺利转运。
本文将介绍院前急救转运病人时的一些重要注意事项。
二、确保自身安全在进行院前急救转运任务之前，急救人员首先要确保自身的安全。
这包括穿戴个人防护装备，如手套和口罩，以防止传播疾病。
同时，了解现场环境，判断是否存在危险因素，如火灾、化学品泄露等，必要时要采取措施保护自己和病人。
三、评估病情在进行院前急救转运时，急救人员要对病人的病情进行评估，确定是否需要急救处理以及急救的紧急程度。
评估病情时要注意病人的意识状态、呼吸、心跳、出血情况等，并根据病情进行相应的急救措施。
四、稳定病情在院前急救转运过程中，急救人员要采取相应的措施稳定病人的病情，以防止病情恶化。
这包括止血、保持通畅的呼吸道、心脏复苏等。
在操作过程中要谨慎、细致，避免对病人造成二次伤害。
五、及时通知医疗机构在进行院前急救转运时，急救人员要及时通知目的地医疗机构，告知病人的病情和预计到达时间，以便医疗机构做好接诊准备。
通知时要提供准确的信息，包括病人的姓名、年龄、病情的紧急程度等。
六、合理选择转运工具根据病人的病情和转运距离，急救人员要合理选择转运工具。
对于病情较重、需要密切监护的病人，可以选择救护车进行转运。
而对于病情较轻、距离较近的病人，可以选择步行或自行前往医疗机构。
七、与医疗机构保持联系在院前急救转运过程中，急救人员要与目的地医疗机构保持联系，及时汇报病情和转运进展。
在转运过程中出现突发情况时，医疗机构可以提供指导和支持，以确保病人的安全。
八、妥善处理病人家属情绪在院前急救转运过程中，病人的家属情绪可能非常紧张和焦虑。
急救人员要耐心倾听和安抚病人家属的情绪，提供必要的解释和支持，以减轻他们的焦虑和恐慌，并保持良好的沟通。
九、保护病人隐私在进行院前急救转运时，急救人员要严格遵守病人隐私保护的相关法律法规。
怎样做好院前急救的搬运及转运工作-文档资料
怎样做好院前急救的搬运及转运工作院前急救是指急危重患者进入医院急诊室以前，在事发现场和转运途中的紧急医疗救护即在最短的时间内要把最确切有效的医疗救治带到危重患者身边，现场实施干预，然后直接转入相关科室或重症监护病房。
院前急救转运方法是否正确，对患者病情的转归伤残及生命都起着不可低估的影响[1] 伤病员在现场进行初步急救处理和随后送往医院的过程中，必须要经过搬运这一重要环节。
搬运是急救医疗不可分割的重要组成部分，正确的搬运术对伤病员的抢救、治疗和预后都至关重要。
仅仅把搬运看成简单体力劳动的观念是一种非常错误的观念，搬运转送不当，轻者，延误了对患者及时的检查治疗；重者，在这个过程中，是伤情、病情恶化甚至造成死亡，使现场抢救工作前功尽弃。
所以，决不能轻视了搬运转送的意义。
资料显示，急诊科危重患者转运发生意外明显高于其他科[2] 。
是因在没有掌握搬运的适应症，缺乏仔细、认真体检及初步处理的情况下，急于将患者向车上搬运，在搬运过程中缺乏急救措施，途中患者出现病情恶化，失去抢救时机[3] 。
更有甚者，甚至在搬运环节没有医务人员的陪伴下，盲目匆忙搬运及转运，致使患者在辅助检查时或返回急诊科的途中出现心跳、呼吸停止等险情，严重时使患者失去急救机会。
有可能增加转运危重患者死亡率和伤残率。
到达现场后救护人员需要首先确认并立即处理威胁生命的情况，医护人员要依照患者的意识状态、气道、呼吸、循环体征等生命体征等情况判断伤情。
同时进行有效合理的抢救[4] 创伤救护包括止血、包扎、固定、搬运四项技术。
遇到出血、骨折的患者，救护人员首先要保持镇静，做好自我保护，迅速检查伤情，快速处理患者。
1止血技术1.1出血的种类出血可分为外出血和内出血二种。
1.1.1外出血的止血方法①指压止血法。
指压止血法是一种简单有效的临时性止血方法。
它根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，通过用手指压迫血管，使血管闭合而达到临时止血的目的，然后再选择其他的止血方法。
医院院前急救与转运流程
转运后的交接与记录
交接患者
到达接收医院后，将患者交接给接收 医院的医护人员，并详细说明患者的 病情、治疗经过和注意事项等。
记录转运过程
对转运过程进行详细记录，包括患者 的生命体征、护理措施、转运过程中 的突发情况等，以便后续的医疗分析 和改进。
04
院前急救与转运的挑战与对策
人力资源紧张与对策
总结词
院前急救的历史与发展
历史回顾
院前急救起源于19世纪中期的欧美国家，最初仅为简单的运 输服务，后来逐渐发展成为包含现场救治和转运的医疗行为 。
发展趋势
随着医学科技的进步和社会需求的提高，院前急救正朝着更 加专业化、规范化和高效化的方向发展。未来将进一步提高 急救人员的专业水平、完善急救网络建设、加强与院内急救 的协同配合，以更好地服务于患者。
分析二
此案例中，急救人员的专业素养和经验在处理病情变化方 面发挥了关键作用，确保了患者的生命安全。
THANKS
感谢观看
途中护理
在转运途中，医护人员需持续监 测患者生命体征，确保患者安全
。
不间断监测
在转运过程中，应保持不间断的 监测，以便及时发现并处理患者
的病情变化。
与接收医院沟通
在转运过程中，及时与接收医院 沟通患者病情和预计到达时间，
确保接收医院做好充分准备。
03
转运过程中的护理
转运前的评估与准备
评估病情
对患者的病情进行初步评估， 确定是否需要进行转运，以及
典型案例的深度剖析
典型案例一
某市一起重大交通事故后，医院启动紧急预案，迅速组织 多科室协作救治，成功将多名伤者转运至医院并得到有效 治疗。
典型案例二
某医院在转运一名急性脑卒中患者过程中，急救人员准确 判断并处理患者的病情变化，使患者顺利送达医院并得到 有效治疗。
院前急救-搬运
白金时间 黄金时间 白银时间 白布单时间
院前急救伤员分类
– 意义（提高效率） – 要求（现场环境情况作出快速评估、技术人员、 原则） – 判断（呼吸、脉搏） – 标记（四大标记）
– 划分（四大分区）
2013-12-19
院前急救伤员的分类
1、现场伤员分类的意义: 解决“四大矛盾”，提高急救效率。 —急救技术力量与伤员抢救需要 —急救物资与需要量 —重伤员与轻伤员都需要急救 —重伤员与轻伤员都需要后运 2、现场伤员分类的要求: – 边抢救边分类、 – 分类员应经验丰富、有组织能力、有经验技术 承担 – 先危后重，再轻后小的原则； – 快速、准确、无误；
2013-12-19
救护要点
安置舒适体位:
– 平卧位头偏一侧或屈膝侧卧，注意保暖。
建立快速有效的静脉通路:
– 均选静脉留置针
松解或去除病人衣服的技巧:
– 脱上衣、脱长裤、脱鞋袜、脱头盔。
2013-12-19
院前急救的注意事项
1、做好必要的心理护理，消除伤者的恐惧。 2、严格无菌操作技术，减少创伤感染。 3、抢救中的口头医嘱要做到“三清一复核” （听清、问清、看清；与医生复核药物名称、 剂量、浓度；保存用药后空瓶以备查询；）， 严防差错事故的发生。 4、有责任维持现场秩序，随时解决伤者需要。
2013-12-19
无生命危险
现场积极抢救，存 活希望极少
绿色
黑色
最后转送
经现场抢救有效，以 第二时间送到最近医 院继续抢救
搬运体位
颅脑损伤：半卧位或侧卧位。 胸部伤：半卧位或坐位。 腹部伤：仰卧位、屈曲下肢，宜用担架 或木板。 呼吸困难病人：坐位。最好用折叠担架 （或椅）搬运。 昏迷病人：平卧，头转向一侧或侧卧位。 休克病人：平卧位，不用枕头，脚抬高
急性缺血性脑卒中院前急救、合理转运、院内急救及公众健康教育
急性缺血性脑卒中院前急救、合理转运、院内急救及公众健康教育急性脑卒中是一种发病率高、致残率高、病死率高、复发率高及并发症多疾病。
急性缺血性脑卒中最有效的治疗方法是时间窗内给予血管再通治疗:包括重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓和机械取栓,救治成功率与发病时间密切相关。
AIS救治可以分为3个阶段：院前、急诊、住院治疗。
卒中急救流程概括为8D生存链: Detection(发现)、Dispatch(派遣)、Delivery (转运)、Door(到院)、Data (检查资料)、Decision (临床决策)、Drug (药物治疗)、Disposition (安置)。
1.卒中急救系统建设1.1急救人员培训。
院前正确识别卒中有利于后续现场急救和转运、缩短发病至治疗的时间、提高再灌注率。
推荐意见 :①推荐急救人员至少熟练掌握一种卒中评估量表;②推荐急救人员掌握卒中的诊疗常规及操作规范;③推荐对急救人员多途径持续强化实施卒中教育。
1.2卒中中心网络的建设卒中中心的主要目标是提高治疗水平和卒中治疗标准化。
初级卒中中心和高级卒中中心构成卒中中心网络。
推荐意见 :①在一定的行政区域范围内,根据国家标准建设卒中中心网络;②制作溶栓地图。
1.3构建绿色通道包括:院前院内互联互通信息平台、院内信息系统支持、溶栓团队建立、检验科/放射科的协作以及流程设置。
各组成部分对疑似卒中患者优先处理,快速反应。
推荐意见 :①构建绿色通道,对疑似卒中患者优先处理,快速反应;②设立考核标准,对卒中绿色通道进行质控,持续改进。
1.4建立数据库及改进医疗系统质量推荐意见 :①建立卒中数据库;②组织多学科质量改进委员会来审查和监测卒中医疗质量基准、指标、循证实践和结局;③卒中结局与卒中基线严重程度相关。
院前急救2.1呼叫受理与调度派车推荐意见 :①推荐 EMS 调度员使用卒中评估工具识别疑似卒中患者,增加识别卒中的准确度,减少反应时间;②对疑似卒中患者要优先派遣符合AIS 急救要求的救护车;③EMS 调度员急救车到达前应安抚家人或看护人员,指导其进行适当的自救。
院前急救中的搬运方法(完整版)
院前急救中的搬运方法（完整版）院前环境复杂，患者病情多变，所以在安全转运途中，选择合适的搬运方法也是院前急救中重要的环节之一。
一、常用的搬运方法不管使用何种运输工具，都离不开人工将伤病人抬上抬下，一般病情较轻的患者，可以采用搀扶、抬抱、背负、拖拽等方法，应注意的是防止增加伤病人的痛苦，特别注意防止造成颈、胸、腰椎或其他部位的二次损伤。
对于危重及不能行走的患者，我们常用的运输工具主要还是担架运输，担架的种类很多，如帆布担架、铲式担架、充气担架等，分别供不同病人选择使用。
现在的救护车配备的担架一般是铲式担架，它可以分别将两块板插入到病人的身体下面，扣合后抬起。
最大限度的减少在搬运过程中对病人造成的二次伤害。
二、使用担架的搬运方法1.上担架法（1）四人搬抬法：有四个人搬抬伤员时，每人将双手平放，分别插入到病人的头、胸、臀和下肢下面，使伤员身体保持在同一水平线上，一人负责其头部稳定，一人负责搬抬胸背部，一人负责腰及骨盆，一人负责下肢搬抬。
准备好后，喊一、二、三，同时将伤员轻轻搬起，保持脊柱轴线水平稳定后，然后平稳的搬运伤员并放在担架上。
（1）侧翻搬抬法：伤员侧卧，将担架正面紧贴伤员背部，由两人同时将伤员连同担架侧翻，使伤员置入担架。
（2）轻伤员：有扶持法，适用于患者清醒，在有人帮助下能自己行走。
背负法：适用于患者清醒，老弱、年幼、体型较小较轻的人。
双人搭椅法：适用于清醒并能用手抓紧救护员的患者。
抱持法：适用于年幼、体重轻的患者。
1. 担架运送法病人平躺在担架上，尽量保持病人身体呈水平状态，行走时，病人的足在前，头在后，方便观察病人的病情，先抬头，后抬脚，步调一致。
向高处抬时，病人头朝前，足朝后，前面的搬运者要放低担架，后面的要抬高，以使病人保持水平状态。
2. 几种特殊伤的搬运（1）脊柱骨折的搬运：脊柱骨折的病人，在固定骨折或搬运时要防止脊椎弯曲或扭转，因此不能用普通软担架搬运，使用硬质担架，搬运时使病人头、肩、臀和下肢保持固定状态，以免造成脊髓断裂和下肢瘫痪的严重后果。
院前急救中患者的转运程序及护理
院前急救中患者的转运程序及护理一、院外转运〔一〕转运联络当接到急救后，立即通知出诊人员，并简单询问病情，告知家属简要的急救方法，如去除口腔的分泌物，有条件的给予吸氧。
〔二〕转运前的准备医护人员接到出诊信息后，要求5 min 到位并立即出车，出车前应检查急救药品、器械设备，针对病情做好充分的准备工作，确保途中能正常使用。
携带物品包括：便携式多功能监护仪、简易呼吸囊、便携式简易呼吸机、喉镜、气管导管、负压吸引器、便携式氧气瓶。
〔三〕稳定病情出诊人员到达现场后，立即畅通气道，吸氧，同时详细询问病史，做全面体检，并采取各种治疗措施，使患者病情到达相对稳定再考虑转运。
救护人员应向患者、家属或与患者有关的人员做好转运解释工作，说明病情、途中可能出现的情况及发生意外的危险，取得患者、家属及有关人员的同意、理解与合作，稳定患者及家属的情绪。
〔四〕转运中的护理1、维持呼吸道通畅。
在转运过程中始终要保持呼吸道通畅，这是保证足够通气量的先决条件，指导患者有效的呼吸技巧，如：膈式呼吸、缩唇呼吸，刺激或有意识地咳嗽，通过体位引流、背部叩击和振动等促进痰液排出，每1～2 h变换1次体位，有助于改善通气和血流灌注，促进某些肺段的痰液引流。
必要时予以吸痰。
在吸痰前后各给2 min高流量吸氧，否那么不仅会引起低氧血症，还可导致组织严重缺氧。
吸痰时要严格无菌操作，吸痰手法采用旋转提拉。
2、建立有效静脉通路对于转运的呼吸衰竭患者建立有效静脉通道十分重要。
为了便于转运途中补液及使用急救药物，应选择外周静脉套管针建立静脉通道，以便做到方便、快捷、结实、准确。
另外在途中由于颠簸的原因可能会出现针头移位或其他一些输液故障，转运护士必须具有良好的心理素质和高超的穿刺技术。
3、严密观察病情，监测生命体征转运途中严密观察患者的意识状态，呼吸频率、节律及深浅度，昏迷患者要观察瞳孔大小、对光反射、肌力、腱反射及病理征。
途中予以心电、血压监护，观察心律、心率、呼吸、血压、血氧饱和度的变化。
120急救车辆转运流程
院前急救车辆转运措施
一、根据服务能力、转运目的地的道路、气候综合确定是否转运，不具备转运条件的病人严禁转运，确保转运安全。
二、转运急救人员接受指令后应根据病人的信息充分做好药品、器械及氧气的准备。
到达病人居住地后应详细检查病人的病情。
三、选派急救技术精湛、驾驶经验丰富、处理能力强的急救医生、护士、驾驶员从事远程医疗转送活动。
四、确定转运的病人应向家属告知病人的病情，转运途中的风险、签署救护车转运请求单，填写转运途中发生意外一切后果自负，明确转运途中的责任。
五、在转运途中病人病情突然恶化时，急救人员应尽力抢救，边抢救边转送就近医院，并向中心报告。
六、加强运送途中的工作责任心，严密观察病人的病情变化，慎诊断，严处置。
七、做好转运途中的病情及处置的记录，保证病历的真实性。
八、认真做好转运途中每一环节的工作，避免医疗纠纷的发生。
中国院前急救的类型
中国院前急救的类型
中国院前急救的类型包括以下几种：
1. 现场急救：指在事故或突发疾病发生后，现场进行急救的一种方式，包括清理呼吸道、进行心肺复苏、止血等。
2. 运送急救：指将受伤或急病患者从现场安全地转运至医疗机构的急救过程，包括医疗救护车的运输、途中的护理和监控等。
3. 电话急救：指通过电话向医务人员咨询或寻求紧急医疗帮助的一种方式，医务人员可以通过电话提供相应的急救指导。
4. 远程急救：指通过远程医疗技术，将急救知识和技术传递给现场无法得到及时医疗支持的地方，以提高急救效果和减少事故损失。
5. 新闻宣传教育：中国院前急救还包括对公众进行急救知识普及和宣传教育，提高公众对急救知识和技能的认识和应急能力。
这些类型的急救方式可根据具体情况和需求进行选择和组合，以提供及时有效的紧急医疗服务。
医院院前急救转院转运制度
文档序号：XXYY-ZWK-001文档编号：ZWK-20XX-001XXX医院院前急救转院转运制度编制科室：知丁日期：年月日院前急救转院转运制度1.目的通过迅速有效的抢救措施，维持伤（病）员的基本生命体征，以便为伤（病）员到院后获得进一步救治，确保急危重症患者安全、快速、有效转运，保障患者安全。
2.范围医院科室/部门、员工、医学学员、患者、来访者。
3.定义无。
4.内容4.1 转运条件：危重患者均应经积极抢救、复苏等综合治疗后，待病情相对稳定，达到以下转运条件方可转运。
4.1.1原发病有效控制如恶心性心律失常控制、低血容量纠正、活动性出血控制、骨折4.1.2 转运前病情记录在病历中。
4.2 转运前评估：在转运之前接诊医师应该全面评估患者病情，例如患者目前状态、可能会发生的并发症、转运途中可能需要的设备及抢救药品等。
4.3知情同意：4.3.1 转运可能导致重症患者的生命体征轻度及重度的改变，且可能造成的不同程度的并发症。
4.3.2 对于危重患者及存在高风险的患者，应该充分向患者或家属说明检查或治疗的必要性。
4.4 转运前协调与沟通4.4.1 转运前必须协调好相关部门，包括目的地科室、途经各关口（如电梯、门卫等）。
4.4.2 通知要被转往的科室，告知患者的性别、主要诊断及需要特殊准备的物品，以便于对方科室能够有计划的接诊患者。
4.4.3 如需行辅助检查，转运护士电话告知医技科室，确保患者到达检查室后及时检查。
4.5 转运前患者准备：4.5.1 主动做好患者及家属解释工作，交代转运途中可能出现的情况及意外，使患者有安全感。
转运护士应评估患者焦虑及疼痛程度，酌情应用镇静药物。
4.5.2 对于昏迷患者应确保气道通畅，备口咽通气管及人工呼吸气囊，携带气管插管用物及抢救盒。
4.5.3对于有气管插管或气管切开的患者，应检查人工气道的固定，必要时加固原有的固定以防途中滑脱。
对于严重脑外伤需转运的患者，转运前应先吸净痰液，控制烦躁；转运中体位得当，采取头高、头前位，头偏向一侧，以利颅内静脉回流，减轻脑水肿，妥善约束加护栏，防意外摔伤。
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与相关科室和主管领导沟通协调
危重病人需要专科医生协助抢救的，在转送病人 前电话通知相关科室做好准备。重大事故和突发 事件应提前通知相关领导。 若转运途中遇到特殊情况 ，应立即向中心汇报， 不得擅自中断、改变任务。 若遇伤病员及其家属有特殊要求，只要病情允许， 可按“尊重病人意愿”原则将伤员送往其指定医 院进行救治。但要病人或其家属在院前急救病历 “病情告知”栏中签字确认，同时，出诊医务人 员应与接收医院医务人员做好相关病情手续交接 工作。
搬运工具
1、升降担架、走轮担架 2、铲式担架 3、负 压充气垫式固定担架 4、真空担架 5、多 功能担架 6、楼梯专用担架 7、担架推车 8、篮式担架
负压充气垫式固定担架
篮式担架
搬运伤员时伤员常采用的体位
1.仰卧位 对所有重伤员，均可以采用这种体位。它可以 避免颈部及脊椎的过度弯曲而防止椎体错位的发生；对 腹壁缺损的开放伤的伤员，当伤员喊叫屏气时，肠管会 脱出，让伤员采取仰卧屈曲下肢体位，可防止腹腔脏器 脱出。 2.侧卧位 在排除颈部损伤后，对有意识障碍的伤 员，可采用侧卧位。以防止伤员在呕吐时，食物吸入气 管。伤员侧卧时，可在其颈部垫一枕头，保持中立位。 3.半卧位 对于仅有胸部损伤的伤员，常因疼痛，血气胸 而至严重呼吸困难。在除外合并胸椎、腰椎损伤及休克 时，可以采用这种体位，以利于伤员呼吸。 4.俯卧位 对 胸壁广泛损伤，出现反常呼吸而严重缺氧的伤员，可以 采用俯卧位。以压迫、限制反常呼吸。 5.坐位:适有于胸 腔积液、心衰病人。
急救转运技术对安全转运的影响
急救转运制度不完善对安全转运的影响
病人自身因素影响
危重病人多有复合性外伤,多脏器衰竭，病 情不稳定，在转运过程中随时发生病情恶 化，影响安全转运。多种特殊治疗措施， 如携带氧气，气管插管，留置静脉通道等， 在转运过程中管道容易扭曲、滑脱和移位， 给病人的治疗带来不良的后果，影响安全 转运。
转运环境条件的限制
院外呼救的病人涉及各专科的疾病,病种多 样，病情复杂，时刻都有病情变化。
在转运途中颠簸以及病人无意识的不配合 等。
抢救搬运技术的影响
熟练的抢救搬运技术是安全转运成功的关 键，抢救技术不熟练，搬运措施不得当直 接造成抢救失败和再损伤等异常情况，影 响了安全转运。
急救转运制度不完善因素
熟练的急救和搬运技术
熟练掌握了各项急救搬运技术。如心肺复 苏，气管插管，人工呼吸，静脉留置管道， 多种急救仪器的使用，不同病人的搬运技 术，不同病种的转运卧位等，为抢救转运 急危重病人打下了良好的基础，赢得时间， 使患者在急救现场及时得到了正确有效的 初步急救。
脊柱骨折的搬运
由于脊柱骨折（颈、胸、腰椎）往往伴有脊髓 损伤或脊髓即将损伤，急救和搬运伤员不当可 使脊髓损伤平面上升或由不完全损伤变为完全 性脊髓损伤。注意不要用软担架，先使伤员两 下肢伸直，两上肢也伸直放在身旁。担架放伤 员一侧，由2～3人扶伤员躯干。骨盆、肢体使 成一整体滚动移至担架上。防止躯干扭转或屈 曲，禁用搂抱或一人抬头，一人抬腿的方法。 对颈椎损伤病员，要颈托固定后托住头部并沿 纵轴略加牵引与躯干一致滚动。
保持呼吸通畅 建立静脉通道
对于昏迷患者应确保气道通畅，备口咽通 气管及人工呼吸气囊，携带气管插管用物 及抢救盒。
休克患者应两组以上静脉通道，最好采用 静脉留置针，确保转运途中有效的静脉通 路及输液速度。
急救转运的不安全因素
病人本身存在的不安全因素 转运环境条件的限制对安全转运的影响
加强途中急救监护
转运过程中医护人员始终守护在病人上身 靠近头端位置 。 观察病情变化，并随时和家属沟通。 不讨论和病情无关的事情。 开车应安全、稳速，避免急加速和刹车。 保持各种治疗措施有效 。 紧急情况可立即停车处理。
完善交接班制度
将病人运送到目的地后，与接收的医 护人员共同安置病人，包括卧位、固定管 道、吸氧等，然后进行详细的床边交接， 包括病历的交接，转运前后和途中的病情， 生命体征，用药情况，特殊治疗措施，病 人的心理状态等，接收的医护人员了解交 接内容无误后，进行接班记录，最后由双 方医护人员签全名，即完成交接流程。
院前急救转运
转运前病人的准备 转运病人的不安全因素 安全的转运措施
转运前病人Байду номын сангаас准备
主动做好患者及家属解释工作
转运前运送工具的准备 确保气道通畅 确保引流管等通畅，妥善固定，防止脱出 记录转运前生命体征,以便与转运过程中的变化进行比较。
与家属解释和沟通
交待转运途中可能出现的情况及意外,使 患者有安全感。病情危重病人应向家属交 待途中可能死亡,并在急救病例上签字。猝 死者应立即就地心肺复苏，如果抢救无效 死亡，征求家属意见并签字后方可放弃转 运，应保留心电图等检查，并详细记录死 者当时情况，抢救时间，所用药品。
搬运和监护不同步进行 急救转运物品备用不完善
与相关科室配和不协调 交接班制度不完善
安全的转运措施
加强急救物品的管理 转运前对患者快速的评估 与相关科室和主管领导沟通协调 熟练的急救和搬运技术 加强途中急救监护 完善交接班制度
迅速综合评估病情
列出首优问题，稳定病情 转运前对病人综合情况的评 估是转运安全的基础，急救现场评估病情时，首先对危 及患者生命的首优问题。及时迅速做出评估，如病人的 神志是否清醒，气道是否通畅，有无自主呼吸，脉搏和 血压等进行评估后迅速进行处理，心跳停止者立即清理 呼吸道行心肺复苏，建立静脉通路吸氧等先抢救生命， 待抢救初步的成功后，病情许可的情况下再进行全身性 评估，如肢体的活动，有无骨折及其性质等并给简单有 效的包扎固定，尽量缩短现场急救时间，迅速转运。同 时了解病情伤情的病因及发病时间，出血量多少等，以 便给转运途中的连续抢救和监护提供信息，稳定病情， 安全转运。