院前急救及转运
病人转运与急救制度
病人转运与急救制度第一章总则第一条为了规范病人的转运和急救工作，提高医院的救治水平，保障病人的生命安全和身体健康，依据国家相关法律法规以及医院的实际情况订立本规章制度。
第二条本制度适用于本医院全部科室的病人转运和急救工作。
第三条病人转运和急救工作必需严格遵守医疗伦理、法律法规和医院的各项规定，保障病人的生命权、人身安全和隐私。
第二章病人转运制度第四条病人转运工作必需由专业经过培训的医护人员负责，并配备必需的转运设备和药品。
第五条病人转运前应做好转运准备工作，包含但不限于确认病人身份、核对病人病历、检查转运设备和药品的完好性。
第六条病人转运应依照医生的医嘱进行，转运途中要注意病情变动，及时调整护理措施和药物治疗。
第七条病人转运时应确保转运工具安全可靠，车辆应符合相关标准，驾驶员应持有相应的驾驶证，且具备急救和护理知识。
病人转运中应遵守交通规定，避开急刹车、急转弯等操作，确保病人的身体安全。
第九条病人转运抵达目的地后，应及时将病人送到指定位置，并将转运记录完整填写在病人病历中。
第十条转运过程中，如遇突发情况或病情急剧恶化，应立刻联系急救中心进行帮助，并及时向医院相关部门上报。
第三章急救制度第十一条医院应配备专业的急救团队，并定期进行急救培训，提高医护人员的急救水平和应变本领。
第十二条急救设备和药品应及时检查、维护和更新，确保其功能正常可用。
第十三条急救工作应依照国家和行业相关规定进行，遵从急救程序和原则，确保急救措施的及时、准确和有效。
第十四条医院应建立健全急救预案，包含但不限于急救流程、指定急救责任人、急救设备管理、急救记录和急救后续处理等内容。
第十五条急救过程中，应尽量避开交叉感染和二次损害，采取适当的防护和救治措施，确保医护人员和病人的安全。
医院应建立完善的急救信息管理系统，记录和统计急救工作的相关数据，包含急救次数、急救效果等，用于连续改进和评估。
第十七条发生急救事件后，医院应立刻启动急救预案，快速组织急救团队到达现场进行救治，并及时向医院上级部门报告。
院前急救患者的转运交接流程
院前急救患者的转运交接流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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医院院前急救与转运流程
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xx年xx月xx日
• 院前急救概述 • 院前急救流程 • 转运流程 • 院前急救与转运的注意事项 • 院前急救与转运的优化建议 • 案例分享
目录
01
院前急救概述
定义与特点
定义
院前急救是指在患者到达医院之 前的医疗救治，包括现场急救和 转运途中的紧急处理。
特点
协调交通工具
与交通管理部门协调，确保转运过程中的交 通畅通。
安排转运路线
提前规划好转运路线，尽量避开交通拥堵路 段，缩短转运时间。
通知接收医院
提前通知接收医院做好接收准备，确保患者 到达后能够及时得到救治。
转运途中的护理与监测
监测生命体征
在转运过程中密切监测 患者的生命体征，如心
率、血压、呼吸等。
转运结果
患者转运过程中的生命体征变化，以 及是否成功送达医院。
经验教训
从风险应对中总结的经验教训，以及 对未来转运的改进建议。
优化急救与转运流程的实践案例
优化措施
描述院前急救与转运流程中采取的优化措施，如 建立急救网络、配备先进的急救设备等。
实施效果
优化措施实施后对急救与转运效率的影响，以及 患者救治成功率的变化。
历史回顾
院前急救起源于19世纪中 期的欧美国家，最初以简 单的现场救护为主。
发展历程
随着医学技术的进步和人 们对急救意识的提高，院 前急救逐渐发展成为一项 专业化的医疗服务。
未来展望
未来院前急救将朝着更加 专业化、标准化、规范化 的方向发展，提高救治成 功率。
02
院前急救流程
急救呼叫与响应
急救呼叫受理
与接收医院沟通
提前与接收医院联系，告知患者病情和转运计划。
危重患者转运和抢救制度
危重患者转运和抢救制度1. 前言为了确保危重患者能够在转运和抢救过程中得到及时、科学、安全的医疗服务，本医院特订立了本制度，以规范危重患者的转运和抢救工作。
2. 转运流程2.1 患者评估在转运开始之前，医务人员应进行患者评估工作，包含但不限于患者的病情稳定性、转运距离、转运途中可能遇到的特殊情况等。
2.2 转运准备2.2.1 医务人员配备转运过程中必需由经过专业培训的医务人员构成，包含至少一名具有急救经验的医生、一名护士以及一名司机。
2.2.2 转运设备确保转运车辆配备齐全、功能正常，包含急救设备、呼吸机、除颤仪、监护仪等，并保持设备的定期维护和检修。
2.3 转运过程2.3.1 护送方案依据患者的病情和转运距离，选择合适的转运方式，包含但不限于陆路转运、空中转运（直升机、飞机）、水上转运等。
在选择转运方式时，需考虑患者的安全和稳定，同时与亲属协商充分沟通。
2.3.2 护送过程中的护理在转运过程中，医务人员应紧密关注患者的生命体征，进行适时的监护和护理措施，包含但不限于输液、氧气供应、疼痛掌控等。
2.3.3 转运记录医务人员应认真记录患者的转运过程，包含转运前的病情评估、转运中的监护和护理过程、转运后的处理措施等，确保后续医疗人员能及时了解患者的情况。
3. 抢救流程3.1 快速反应一旦发现危重患者，医疗人员应快速反应，并立刻启动抢救流程。
确保医务人员具备充分的急救知识和技能，能够快速准确地推断患者的病情，并采取相应的抢救措施。
3.2 协同合作抢救工作需要医务人员的紧密协作和搭配，依照分工合作的原则，做好各项抢救任务。
医生应引导并统筹整个抢救过程，护士应供应全方位的护理支持，确保抢救过程顺利进行。
3.3 抢救设备抢救过程中的设备应保持良好工作状态，随时准备使用。
医院应定期检查和维护抢救设备，确保其正常运转。
3.4 抢救记录医务人员应及时、准确记录抢救过程，包含抢救前的病情评估、抢救措施和药物使用、患者反应等。
急性左心衰院前急救与转运流程
急性左心衰院前急救与转运流程急性左心衰是由于左心室收缩不足或充盈不足导致心排出量减少而引起血液循环障碍的病情。
在发生急性左心衰时，医疗人员需要迅速采取措施，进行院前急救和转运。
本文将详细介绍急性左心衰院前急救与转运流程。
院前急救到达现场当接到急诊电话，救援车队需要迅速到达现场。
到达现场后，先进行行动情况评估，判断现场环境是否安全，及时采取措施保障伤者和救援人员的安全。
现场急救1.氧气疗法：急性左心衰患者可能存在缺氧等症状，为其及时采用氧气疗法，维持氧气供给，改善缺氧症状。
2.心电监护：在现场进行急救时，医务人员需监测患者的心电情况，随时观察其心安全指标是否正常。
3.给药：按照医嘱给予硝酸甘油、呋塞米等适当的药物，通过扩张血管、促进心血流动，帮助患者缓解症状。
转运流程转运前准备将患者安全稳定地转移到救护车内后，开始进行转运前准备。
1.血压监测：监测患者血压，及时观察血压是否有变化，判断患者的病情是否恶化。
2.心电监护：在转运过程中，医务人员需不断监测患者的心电情况，随时观察其心安全指标是否正常。
3.导尿：对于严重呼吸困难或尿潴留的患者，需进行导尿操作。
转运中的处理1.医疗保障：在转运过程中，医务人员需要随时做好医疗保障的准备，如准备好呼吸机、紧急药品等。
2.安抚患者情绪：急性左心衰患者常常情绪紧张，需要医务人员进行心理安抚，稳定患者的情绪。
3.给药：医务人员需按照医嘱给予药物，控制患者症状，并注意观察药物的副作用。
到达医院到达医院后，医务人员需要将患者迅速转交给医院的急诊科医生，并将患者的病情、处理措施及药物治疗情况详细记录在转运单上，以便后续医务人员进行跟进治疗。
本文介绍了急性左心衰院前急救与转运流程，对于提高医务人员的应急处置能力、保障患者健康与安全具有重要意义。
院前急救工作流程
院前急救工作流程院前急救是指在急诊医院之前对急重症患者实施的救治措施，旨在快速有效地对患者进行急救，争取救治的时间，提高患者生存率和康复率。
院前急救工作流程主要包括观察、判断、报告、施救和转运五个环节。
第一环节：观察院前急救的第一步是对患者进行观察。
急救人员需要细致观察患者的症状和生命体征，了解患者的意识状态、呼吸、循环等情况。
同时，也需要评估患者可能存在的危险因素，如高血压、糖尿病、过敏等。
第二环节：判断基于对患者观察的结果，急救人员需要判断患者的急救需求。
根据判断，急救人员可以确定患者的救助方式和急救药品的使用。
例如，对于意识丧失或呼吸困难的患者，可能需要进行心肺复苏。
第三环节：报告在判断好患者的救助方式后，急救人员需要及时向急诊医院报告患者的情况，以便急诊医生提前做好准备，为患者做好接诊和诊治准备。
第四环节：施救根据判断和报告的结果，急救人员需要迅速施行适当的急救措施。
这包括心肺复苏、止血、给予氧气、清除呼吸道、固定骨折、缝合伤口等。
急救人员需要根据不同的情况，准确施救，以确保患者得到及时、有效的救治。
第五环节：转运急救施救后，需要将患者转运到急诊医院进行进一步的救治。
在转运过程中，急救人员需要对患者进行合理的固定，避免二次伤害。
同时，急救人员还需不断观察患者的病情变化，及时进行处理。
在整个院前急救工作流程中，还需要注意以下几点：1.人员培训：急救人员需要经过专业的培训，具备急救技术和理论知识，具备处理不同急救情况的能力。
此外，急救人员还需储备相关急救药品和器械，以备不时之需。
2.患者安全：在急救过程中，急救人员需要确保患者的安全。
例如，在给予氧气时，需要注意火源，避免引起火灾。
同时，在施救过程中需要注意不给患者带来二次伤害。
3.协同合作：急救人员需要与其他卫生人员、交通管理人员等相关部门进行协同合作，以保障患者及时得到最好的医疗救治。
例如，在转运过程中，急救人员需要与交通管理部门配合，获得疏通交通的支持。
急诊科患者院前急救与转运的研究
急诊科患者院前急救与转运的研究研究方案：急诊科患者院前急救与转运的研究1. 研究背景与目的急诊科是医院中负责应急处置与抢救的重要科室。
患者在院前急救与转运过程中的处理与护理会直接影响其生命安全与康复情况。
本研究旨在探究急诊科患者院前急救与转运的状况，并结合已有研究成果，提出新的观点和方法，为解决实际问题提供有价值的参考。
2. 研究方法与设计采用混合研究方法，包括定量研究和定性研究。
定量研究通过问卷调查收集大量患者院前急救与转运的数据，定性研究通过访谈急救人员和护士以了解他们的观点和经验。
研究采用跨部门合作方式进行，包括急救科、内科和护理科等。
3. 研究对象与样本选择研究对象为就诊于某综合医院急诊科的患者，包括不同疾病类型和就诊原因的患者。
样本选择采用随机抽样法，招募约500名患者作为研究样本。
选取具备一定经验的急救人员和护士作为访谈对象。
4. 数据采集与分析4.1 定量研究使用结构化问卷调查，涵盖患者个人信息、院前急救与转运的时间、方式、等待时间、医疗设备、人员配备等方面的内容。
数据采集期限为三个月。
采用SPSS 软件进行统计分析，包括描述性统计、相关性分析、回归分析等，并使用图表进行可视化展示。
4.2 定性研究采用半结构化访谈的方式，通过深入访谈急救人员和护士，了解他们对院前急救与转运的观点、经验和建议。
访谈内容包括急救流程、团队合作、技术设备、护理措施等。
采用内容分析法对访谈资料进行整理和分析，提取关键信息和主题。
5. 研究结论基于数据采集与分析的结果，提出以下结论：5.1 对于患者来说，院前急救与转运的时间和等待时间是最关注的问题。
加强急救人员的培训和相关设备的投入，可以缩短院前急救与转运的时间，提高患者的急救效果。
5.2 对于急救人员和护士来说，团队合作能力和技术设备的完善是院前急救与患者转运的关键。
应加强急救团队的培训和建设，提高团队的响应和协作能力，同时更新和提升技术设备水平，以提高院前急救与转运的质量。
应急预案急救流程院前急救
应急预案急救流程院前急救一、背景介绍应急预案是指在突发事件发生时，为了保障人员生命安全和财产安全而制定的一系列应对措施和流程。
院前急救是指在突发疾病或者意外事故发生后，由急救人员在患者到达医院之前进行的紧急救治和处理。
二、急救流程概述院前急救流程包括以下几个环节：接警、出车、到达现场、急救处理、转运和交接。
1. 接警接警是院前急救流程的第一步，通常由急救中心或者相关部门负责。
接警人员需要准确记录报警人提供的信息，包括事发地点、病情描述、联系方式等。
2. 出车接警后，急救人员需要迅速出动，携带必要的急救设备和药品。
出车前，急救人员应核对车辆设备和物资的完好性，确保能够正常使用。
3. 到达现场急救人员到达现场后，首先需要评估现场的安全状况，确保自身和患者的安全。
然后，急救人员需要迅速与现场人员沟通，了解患者的病情和伤情，同时采集必要的现场信息。
4. 急救处理急救处理是院前急救流程的核心环节。
急救人员根据患者的病情和伤情，进行相应的急救措施，如心肺复苏、止血、固定骨折等。
在急救过程中，急救人员需要与患者及其家属进行沟通，提供必要的安抚和指导。
5. 转运在急救处理完成后，急救人员需要将患者转运到医院进行进一步的治疗。
转运过程中，急救人员需要保持患者的稳定，确保患者的生命体征正常。
同时，急救人员需要与医院进行沟通，提前做好准备工作。
6. 交接患者到达医院后，急救人员需要与医院的医护人员进行交接。
交接时，急救人员需要向医护人员详细描述患者的病情和伤情，提供必要的医疗资料和急救记录。
三、急救流程的具体步骤和注意事项1. 接警- 接警人员应保持镇静，详细记录报警人提供的信息。
- 确认报警人的联系方式，以便后续与其沟通。
2. 出车- 急救人员应核对车辆设备和药品的完好性，确保能够正常使用。
- 出车前，急救人员应与驾驶员配合，确保安全驾驶。
3. 到达现场- 到达现场后，急救人员应先评估现场的安全状况，确保自身和患者的安全。
应急预案急救流程院前急救
应急预案急救流程院前急救一、背景介绍应急预案是指为了应对突发事件而制定的一套行动方案，旨在最大程度地减少损失和保护人员的生命安全。
院前急救是指在病人到达医院之前的急救过程，包括现场急救和转运急救。
本文将详细介绍应急预案急救流程中的院前急救部分。
二、院前急救流程1. 现场急救（1）接到报警：当接到急救电话或报警时，急救人员应迅速记录相关信息，包括事发地点、病人症状、联系人信息等。
（2）装备准备：急救人员应穿戴好防护装备，包括手套、口罩等，确保自身安全。
（3）现场评估：急救人员到达现场后，应迅速评估病人的意识、呼吸、循环等基本生命体征，并做好记录。
（4）急救措施：根据病人的症状和评估结果，急救人员应立即采取相应的急救措施，如CPR（心肺复苏）、止血、固定骨折等。
（5）与医院联系：急救人员应及时与医院联系，告知病情和预计到达时间，以便医院做好接诊准备。
2. 转运急救（1）选择合适的转运方式：根据病人的病情和现场条件，急救人员应选择合适的转运方式，如救护车、直升机等。
（2）稳定病情：在转运过程中，急救人员应继续对病人进行监护和治疗，确保病情稳定。
（3）与医院沟通：急救人员应与接收医院保持沟通，告知病情变化和预计到达时间，以便医院做好接诊准备。
（4）安全转运：急救人员应确保病人在转运过程中的安全，包括固定病人、保持通畅的呼吸道等。
（5）交接病人：到达医院后，急救人员应与医院的医护人员进行病人交接，并提供详细的急救记录和病情描述。
三、案例分析为了更好地理解应急预案急救流程中的院前急救部分，以下是一个实际案例的分析：某天，急救中心接到一通报警电话，称有人在公园晕倒。
急救人员迅速记录了报警人的联系方式和事发地点，并穿戴好防护装备，赶往现场。
到达现场后，急救人员发现一名中年男子躺在地上，意识不清，呼吸困难。
他们立即进行现场评估，发现病人的心跳微弱，没有呼吸。
急救人员立即开始进行CPR，并同时联系医院，告知病情和预计到达时间。
院前急救转运病人时的注意事项
院前急救转运病人时的注意事项一、概述院前急救转运是对病人进行急救并将其转移到医疗机构进行进一步治疗的过程。
在这个过程中，正确的操作和注意事项至关重要，可以保障病人的安全和顺利转运。
本文将介绍院前急救转运病人时的一些重要注意事项。
二、确保自身安全在进行院前急救转运任务之前，急救人员首先要确保自身的安全。
这包括穿戴个人防护装备，如手套和口罩，以防止传播疾病。
同时，了解现场环境，判断是否存在危险因素，如火灾、化学品泄露等，必要时要采取措施保护自己和病人。
三、评估病情在进行院前急救转运时，急救人员要对病人的病情进行评估，确定是否需要急救处理以及急救的紧急程度。
评估病情时要注意病人的意识状态、呼吸、心跳、出血情况等，并根据病情进行相应的急救措施。
四、稳定病情在院前急救转运过程中，急救人员要采取相应的措施稳定病人的病情，以防止病情恶化。
这包括止血、保持通畅的呼吸道、心脏复苏等。
在操作过程中要谨慎、细致，避免对病人造成二次伤害。
五、及时通知医疗机构在进行院前急救转运时，急救人员要及时通知目的地医疗机构，告知病人的病情和预计到达时间，以便医疗机构做好接诊准备。
通知时要提供准确的信息，包括病人的姓名、年龄、病情的紧急程度等。
六、合理选择转运工具根据病人的病情和转运距离，急救人员要合理选择转运工具。
对于病情较重、需要密切监护的病人，可以选择救护车进行转运。
而对于病情较轻、距离较近的病人，可以选择步行或自行前往医疗机构。
七、与医疗机构保持联系在院前急救转运过程中，急救人员要与目的地医疗机构保持联系，及时汇报病情和转运进展。
在转运过程中出现突发情况时，医疗机构可以提供指导和支持，以确保病人的安全。
八、妥善处理病人家属情绪在院前急救转运过程中，病人的家属情绪可能非常紧张和焦虑。
急救人员要耐心倾听和安抚病人家属的情绪，提供必要的解释和支持，以减轻他们的焦虑和恐慌，并保持良好的沟通。
九、保护病人隐私在进行院前急救转运时，急救人员要严格遵守病人隐私保护的相关法律法规。
怎样做好院前急救的搬运及转运工作-文档资料
怎样做好院前急救的搬运及转运工作院前急救是指急危重患者进入医院急诊室以前，在事发现场和转运途中的紧急医疗救护即在最短的时间内要把最确切有效的医疗救治带到危重患者身边，现场实施干预，然后直接转入相关科室或重症监护病房。
院前急救转运方法是否正确，对患者病情的转归伤残及生命都起着不可低估的影响[1] 伤病员在现场进行初步急救处理和随后送往医院的过程中，必须要经过搬运这一重要环节。
搬运是急救医疗不可分割的重要组成部分，正确的搬运术对伤病员的抢救、治疗和预后都至关重要。
仅仅把搬运看成简单体力劳动的观念是一种非常错误的观念，搬运转送不当，轻者，延误了对患者及时的检查治疗；重者，在这个过程中，是伤情、病情恶化甚至造成死亡，使现场抢救工作前功尽弃。
所以，决不能轻视了搬运转送的意义。
资料显示，急诊科危重患者转运发生意外明显高于其他科[2] 。
是因在没有掌握搬运的适应症，缺乏仔细、认真体检及初步处理的情况下，急于将患者向车上搬运，在搬运过程中缺乏急救措施，途中患者出现病情恶化，失去抢救时机[3] 。
更有甚者，甚至在搬运环节没有医务人员的陪伴下，盲目匆忙搬运及转运，致使患者在辅助检查时或返回急诊科的途中出现心跳、呼吸停止等险情，严重时使患者失去急救机会。
有可能增加转运危重患者死亡率和伤残率。
到达现场后救护人员需要首先确认并立即处理威胁生命的情况，医护人员要依照患者的意识状态、气道、呼吸、循环体征等生命体征等情况判断伤情。
同时进行有效合理的抢救[4] 创伤救护包括止血、包扎、固定、搬运四项技术。
遇到出血、骨折的患者，救护人员首先要保持镇静，做好自我保护，迅速检查伤情，快速处理患者。
1止血技术1.1出血的种类出血可分为外出血和内出血二种。
1.1.1外出血的止血方法①指压止血法。
指压止血法是一种简单有效的临时性止血方法。
它根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，通过用手指压迫血管，使血管闭合而达到临时止血的目的，然后再选择其他的止血方法。
院前急救-搬运
白金时间 黄金时间 白银时间 白布单时间
院前急救伤员分类
– 意义（提高效率） – 要求（现场环境情况作出快速评估、技术人员、 原则） – 判断（呼吸、脉搏） – 标记（四大标记）
– 划分（四大分区）
2013-12-19
院前急救伤员的分类
1、现场伤员分类的意义: 解决“四大矛盾”，提高急救效率。 —急救技术力量与伤员抢救需要 —急救物资与需要量 —重伤员与轻伤员都需要急救 —重伤员与轻伤员都需要后运 2、现场伤员分类的要求: – 边抢救边分类、 – 分类员应经验丰富、有组织能力、有经验技术 承担 – 先危后重，再轻后小的原则； – 快速、准确、无误；
2013-12-19
救护要点
安置舒适体位:
– 平卧位头偏一侧或屈膝侧卧，注意保暖。
建立快速有效的静脉通路:
– 均选静脉留置针
松解或去除病人衣服的技巧:
– 脱上衣、脱长裤、脱鞋袜、脱头盔。
2013-12-19
院前急救的注意事项
1、做好必要的心理护理，消除伤者的恐惧。 2、严格无菌操作技术，减少创伤感染。 3、抢救中的口头医嘱要做到“三清一复核” （听清、问清、看清；与医生复核药物名称、 剂量、浓度；保存用药后空瓶以备查询；）， 严防差错事故的发生。 4、有责任维持现场秩序，随时解决伤者需要。
2013-12-19
无生命危险
现场积极抢救，存 活希望极少
绿色
黑色
最后转送
经现场抢救有效，以 第二时间送到最近医 院继续抢救
搬运体位
颅脑损伤：半卧位或侧卧位。 胸部伤：半卧位或坐位。 腹部伤：仰卧位、屈曲下肢，宜用担架 或木板。 呼吸困难病人：坐位。最好用折叠担架 （或椅）搬运。 昏迷病人：平卧，头转向一侧或侧卧位。 休克病人：平卧位，不用枕头，脚抬高
院前急救操作规范及流程
院前急救操作规范及流程院前急救是指在病人到达医院之前，由医护人员在现场或途中进行的医疗救治。
对于提高急救成功率、保障患者生命安全具有重要意义。
本文将对院前急救操作规范及流程进行详细介绍。
一、院前急救操作规范1. 准备工作（1）急救人员应提前到达工作岗位，做好交接班工作，了解急救设备、药品和物资情况。
（2）急救人员应熟练掌握各种急救设备的使用方法，确保设备功能正常。
（3）急救人员应熟练掌握各种急救药品的名称、剂量和用法，确保药品安全有效。
2. 接警与调度（1）急救中心应设立专门的调度部门，负责接警、调度和信息记录。
（2）调度人员应在接到报警电话后，迅速了解病情，判断病情危重程度，并按照病情危重程度进行合理调度。
（3）调度人员应将报警信息及时传达给相关急救站点，确保急救人员迅速出诊。
3. 出诊与途中救治（1）急救人员接到调度指令后，应迅速准备出诊，确保在3分钟内出车。
（2）急救人员应选择最佳路线，迅速抵达现场。
在途中，急救人员应与患者或家属保持沟通，了解病情变化，做好心理安慰。
（3）急救人员在途中应根据患者病情，给予必要的救治，如心肺复苏、止血、骨折固定等。
4. 现场救治（1）急救人员到达现场后，应迅速评估患者病情，确定救治方案。
（2）急救人员应按照救治方案，给予患者必要的救治，如心肺复苏、药物治疗、伤口处理等。
（3）急救人员应密切关注患者病情变化，根据病情调整救治方案。
5. 转运与交接（1）患者病情稳定后，急救人员应将其迅速转运至医院。
在转运过程中，急救人员应继续观察患者病情，做好急救措施。
（2）急救人员将患者送达医院后，应与医院急诊科人员进行详细交接，包括患者病情、救治经过、用药情况等。
二、院前急救流程1. 呼救与报警患者或目击者发现病情危重患者后，应立即拨打急救电话，报警并提供患者病情、所在地点等信息。
2. 接警与调度急救中心调度人员接到报警电话后，迅速了解病情，判断病情危重程度，并按照病情危重程度进行合理调度。
院前急救中的搬运方法(完整版)
院前急救中的搬运方法（完整版）院前环境复杂，患者病情多变，所以在安全转运途中，选择合适的搬运方法也是院前急救中重要的环节之一。
一、常用的搬运方法不管使用何种运输工具，都离不开人工将伤病人抬上抬下，一般病情较轻的患者，可以采用搀扶、抬抱、背负、拖拽等方法，应注意的是防止增加伤病人的痛苦，特别注意防止造成颈、胸、腰椎或其他部位的二次损伤。
对于危重及不能行走的患者，我们常用的运输工具主要还是担架运输，担架的种类很多，如帆布担架、铲式担架、充气担架等，分别供不同病人选择使用。
现在的救护车配备的担架一般是铲式担架，它可以分别将两块板插入到病人的身体下面，扣合后抬起。
最大限度的减少在搬运过程中对病人造成的二次伤害。
二、使用担架的搬运方法1.上担架法（1）四人搬抬法：有四个人搬抬伤员时，每人将双手平放，分别插入到病人的头、胸、臀和下肢下面，使伤员身体保持在同一水平线上，一人负责其头部稳定，一人负责搬抬胸背部，一人负责腰及骨盆，一人负责下肢搬抬。
准备好后，喊一、二、三，同时将伤员轻轻搬起，保持脊柱轴线水平稳定后，然后平稳的搬运伤员并放在担架上。
（1）侧翻搬抬法：伤员侧卧，将担架正面紧贴伤员背部，由两人同时将伤员连同担架侧翻，使伤员置入担架。
（2）轻伤员：有扶持法，适用于患者清醒，在有人帮助下能自己行走。
背负法：适用于患者清醒，老弱、年幼、体型较小较轻的人。
双人搭椅法：适用于清醒并能用手抓紧救护员的患者。
抱持法：适用于年幼、体重轻的患者。
1. 担架运送法病人平躺在担架上，尽量保持病人身体呈水平状态，行走时，病人的足在前，头在后，方便观察病人的病情，先抬头，后抬脚，步调一致。
向高处抬时，病人头朝前，足朝后，前面的搬运者要放低担架，后面的要抬高，以使病人保持水平状态。
2. 几种特殊伤的搬运（1）脊柱骨折的搬运：脊柱骨折的病人，在固定骨折或搬运时要防止脊椎弯曲或扭转，因此不能用普通软担架搬运，使用硬质担架，搬运时使病人头、肩、臀和下肢保持固定状态，以免造成脊髓断裂和下肢瘫痪的严重后果。
院前急救中患者的转运程序及护理
院前急救中患者的转运程序及护理一、院外转运〔一〕转运联络当接到急救后，立即通知出诊人员，并简单询问病情，告知家属简要的急救方法，如去除口腔的分泌物，有条件的给予吸氧。
〔二〕转运前的准备医护人员接到出诊信息后，要求5 min 到位并立即出车，出车前应检查急救药品、器械设备，针对病情做好充分的准备工作，确保途中能正常使用。
携带物品包括：便携式多功能监护仪、简易呼吸囊、便携式简易呼吸机、喉镜、气管导管、负压吸引器、便携式氧气瓶。
〔三〕稳定病情出诊人员到达现场后，立即畅通气道，吸氧，同时详细询问病史，做全面体检，并采取各种治疗措施，使患者病情到达相对稳定再考虑转运。
救护人员应向患者、家属或与患者有关的人员做好转运解释工作，说明病情、途中可能出现的情况及发生意外的危险，取得患者、家属及有关人员的同意、理解与合作，稳定患者及家属的情绪。
〔四〕转运中的护理1、维持呼吸道通畅。
在转运过程中始终要保持呼吸道通畅，这是保证足够通气量的先决条件，指导患者有效的呼吸技巧，如：膈式呼吸、缩唇呼吸，刺激或有意识地咳嗽，通过体位引流、背部叩击和振动等促进痰液排出，每1～2 h变换1次体位，有助于改善通气和血流灌注，促进某些肺段的痰液引流。
必要时予以吸痰。
在吸痰前后各给2 min高流量吸氧，否那么不仅会引起低氧血症，还可导致组织严重缺氧。
吸痰时要严格无菌操作，吸痰手法采用旋转提拉。
2、建立有效静脉通路对于转运的呼吸衰竭患者建立有效静脉通道十分重要。
为了便于转运途中补液及使用急救药物，应选择外周静脉套管针建立静脉通道，以便做到方便、快捷、结实、准确。
另外在途中由于颠簸的原因可能会出现针头移位或其他一些输液故障，转运护士必须具有良好的心理素质和高超的穿刺技术。
3、严密观察病情，监测生命体征转运途中严密观察患者的意识状态，呼吸频率、节律及深浅度，昏迷患者要观察瞳孔大小、对光反射、肌力、腱反射及病理征。
途中予以心电、血压监护，观察心律、心率、呼吸、血压、血氧饱和度的变化。
120院前急救及转运协议书
患者姓名 发病时间 性 别 急救时间 年 龄 转运时间
患者因 病，已出现不稳定病症，需凤冈县永安镇卫生院120紧急抢救及 转运入院。鉴于患者在急救及转运过程时可能发生如下情况，拟订本协议书： 1、□无脉搏心电活动或心脏停搏、室颤患者，因发病时间较长失去抢救意义；或经现场抢 救，现场抢救症状体征好转，转运途中仍危及生命。 2、□昏迷患者因病情重，生命体征不平稳，转运途中危及生命。 3、□心律失常、心绞痛、心肌梗死等，因病情危重，生命体征不平稳，转运途中危及生命。 4、□心力衰竭，虽经现场抢救症状体征好转，转运途中仍危及生命。 5、□脑血管意外患者，未行CT检查病情变化大，转运途中危及生命。 6、□呼吸困难，哮喘发作等，因患者本身疾病重，虽然现场抢救症状体征好转，转运途中仍 危及生命。 7、□休克患者（车祸、大咯血，上消化道出血，产后出血等），因病情变化大，病情重，虽 经现场抢救及沿途抢救，转运途中仍危及生命。 8、□颅脑外伤，原发性脑干伤，生命体征不平稳，转运途中危及生命。 9、□中毒（CO,农药、药物或酒精过量或其它化学品）中毒时间长失去抢救意义，或经现场抢 救，现场抢救症状体征好转，转运途中仍危及生命。 10、□转运入院过程中，因车辆机械故障、意外交通事故或其他不可抗力因素，导致的转运时 间延误危及生命。 以上情况之一均可能导致患者在抢救过程及转运途中病情继续加重，恶化乃至死亡，凤冈 县永安镇卫生院120急救本着“救死扶伤”之精神，竭力做好抢救转运工作，为及时、有效地 控制病情、挽救患者生命，如发生以上意外情况，凤冈县永安镇卫生院120急救不负任何形式 的责任，请家属表示理解并同意现场抢救、抢救转运，同意请签字。 患者或家属指定医院 急救医生建议转运医院 患者或家属 （签字或印章） 与病人关系 急救医生根据患者具体病情，提出转运医院建 议，如患者及家属要求指定其他医院，出现抢救 延迟和其他情况，丹寨县人民医院120急救概不负 责！ 单位领导： 急救医生： 2015年 月 日
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院前急救及转运
课题：院前急救及转运
教学目标：掌握出诊及转运流程，能够正确的用物准备，确保安全转运
重点：出诊及转运流程，如何确保安全转运
教学内容：
院前急救
一、定义：（意外创伤或急性疾病随时都有可能发生，急救是否准确、及时直接
关系到病人的安危和预后，此时院前急救就显得格外重要。
院前急救
不仅是急诊医学的重要组成部分，更能反映一个国家的组织管理、医
疗水平及公共福利的综合能力）
指对遭受各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等病人在到达
医院之前进行的紧急救护，包括现场紧急处理和监护转运至医院的过
程。
二、目的：挽救病人的生命和减少伤残
三、主要任务：1、院外呼救病人的急救
2、大型公共事件院外急救
3、特殊任务备勤
*注：院前急救不承担住院病人未经联系转院的工作
四、抢救原则：先救命后治病
先重伤后轻伤
先救治后运送
五、现场伤员分级：第一急救区：红：病情重，有生命危险
第二急救区：黄：病情较重，暂时没有生命危险
第三急救区：绿：病情轻
第四急救区：黑：死亡
▲六、主要流程：
1.出诊前：
a.接通知：（1）准确记录时间、病人基本信息、发病情况、家庭住址、联系电话
（2）立即通知相关人员：医生、护士、司机
b.再次联系家属（医生）：了解详细情况，保持通讯畅通
c.用物准备（护士）：心电监护仪、氧气钢瓶、吸氧管、急救包、气管插管包、
皮囊、敷料、绷带、夹板、颈托、动脉止血带、负压吸引
*确保物品完好率100%，5分钟之内出发
2.出诊中：
a.到达现场前：（1）准确记录时间，途中情况，如堵车等。
避免加重医患矛盾
（2）遇特殊情况：执行任务途中遇需抢救患者，医务人员下车查
看并向总台备案
b.现场评估：病情评估，判断病情严重性，是否需要转运
c.现场处理：（1）心肺停止：再次判断是否已停止，估计死亡时间，交代病情，
询问是否需要抢救，心肺复苏，死亡心电图
（2）外伤、骨折：止血、包扎、固定
需特别注意：①控制活动性出血：加压出血处，压住伤口或肢
体断端主要大血管，抬高肢体，然后加压包扎伤口处，止血带
一般用于大动脉破裂出血
②外露的骨折断端、内脏用无菌敷料覆盖，严禁回纳，对骨折
畸形不要复位，对伤口内的异物严禁拔出
③肢体断端用无菌纱布包好放于塑料袋中，塑料袋周围放冰块
或冰水保持低温
④夹板的长度应超过骨折部的上、下两个关节
⑤四肢骨折固定时，要露出指（趾）端，以便观察血液循环
d.（1）交代风险、家属签字：了解风险，要求转运！名字、关系
（2）提醒家属带上医保卡、以往病历资料等
e.搬运：（1）根据病情决定方法和体位
（2）一般平卧位，心肺疾病病人半卧或坐位，CVD，颅脑外伤，昏迷、酒精过量、呕吐病人头偏向一侧位等，
（3）注意舒适度，担架上垫棉被，头下垫枕
（4）怀疑脊柱骨折的搬运：注意轴线搬运
（5）搬运时脚在前头在后，医务人员在病人头侧便于观察病情
（6）上车时头在前脚在后
（7）担架平车的正确使用
f.转运过程：心电监护：生命体征不稳定者，虚弱者
氧气钢瓶、吸氧管：心衰、呼衰、氧和较差、情绪紧张、孕妇、老
年人
气管插管包、皮囊：氧和差，病情更重者、心肺复苏
负压吸引器：痰多、误吸、窒息
血糖仪：有糖尿病史、昏迷、腹痛、怀疑低血糖高血糖发作
建立静脉通道：（一般选用留置针），休克、出血需补液者，生命体
征不稳（脑血管意外、心梗、心衰、低血糖、高血糖、高血压等）
需用药者
心电图：心悸胸痛胸闷、怀疑心脏病、心电监护明显异常
*注意：（1）转运过程中家属坐前排副驾
（2）准确记录病情变化
（3）对路程较远，病情紧急者，且周边有医院可征得家属同意运送至最近医院实施抢救
（4）非自然死亡，车祸等涉及法律纠纷、刑事及民事案件等应通知公安部门，尽量不要破坏现场
（5）遇到三无病人需通知公安部门，按正规程序转运。
3、出诊后：
a.完善记录
b.收费
c.补充物品
院间转诊（由我院转入其他医院）
一、金山医院转运流程：门诊患者需用120车护送至本院者，由门诊医生自己联
系，急诊科只负责护送。
VIP 住院患者，由VIP 自行联系并护送，急诊科只需派120车和司机。
急诊患者由急诊科医生联系后护送。
二、确认转运，联系相关医院，明确留床、转急诊科或是直接到科室
三、通知相关出诊人员
四、交代风险，家属签字
收费：到院本部车费240（到其他医院收费问司机），出诊费60（如二线医
生出诊则为200），担架费20
五、转运前充分观察病情，用药、吸痰等
六、其余流程同院前出诊
七、做好交接工作：病情、药物、管道交接
院内出诊
一、接通知：（1）准确记录时间、地点、病人基本信息、发病情况
（2）立即通知相关人员：医生、护士
二、用物准备（急救包，插管包，血压计、吸氧管、氧气钢瓶、推床）
三、现场处理
四、运送回抢救室
五、急诊处理
六、VIP 部通知插管流程：
院内护送（检查或入院）：
一、确定转运
二、联系相关科室、电梯
三、评估病情：轻：护工，家属
中：护工，医生，护士，物品：心电监护仪、急救包
重：护工，有经验的医生护士，物品：心电监护仪、输液泵、皮
囊、急救包、转运呼吸机
四、护送途中：观察病情，应对突发情况，
五、交接、物品收回
记录书写
详见120出诊本
院间院内登记表 接电话：
记录时间、地点 通知二线医生 准备插管用物 拿到留察室电
梯口给医生。