35岁以上门诊首测血压制度Word版
35岁及以上患者门诊首诊测血压制度
35岁及以上患者首诊测血压工作制度
1、院内各科室要为当年度35岁及以上首诊患者测量血压,提高高血压高危人群及患者的检出率。
做到早发现、早干预、早诊断、早治疗。
2、内科、外科、中医科、妇产科、全科等门诊科室,把35岁及以上患者首诊测量血压作为常规检查内容,在电子病历(或门诊日志)中记录血压值。
3、对确诊的高血压患者及时进行网络直报,并为患者提供面对面健康指导,发放健康教育处方,指导患者到辖区镇(街)卫生院/卫生室建立高血压档案,接受规范的治疗和管理。
4、对发现的高血压高危人群进行面对面的健康指导及行为干预,发放健康教育处方,指导其每半年复查一次血压。
5、镇(街)卫生院根据网络直报系统,及时核实患者信息,对新发现的高血压患者纳入管理。
6、定期对各科室35岁及以上患者首诊测量血压的落实情况,进行督导检查,列入责任奖惩范围。
7、定期导出首诊测血压名单存档。
每年1月15日前上报上年35岁及以上患者首诊测血压年度报表至xxxxxxx。
35周岁以上首诊人群血压测量制度
35周岁以上首诊人群血压测量制度
35周岁以上首诊人群血压测量制度
为落实35周岁以上首诊人群血压测量工作要求,保证工作质量,及时上报,特制定本制度。
一、测量对象
对年龄≥35岁,就诊于我院内科、外科、中医科、妇科以及慢性病门诊的就诊者应进行血压测量。
二、责任人
所有临床医务人员。
三、血压测量及报告流程
内科、外科、中医科、妇科以及慢性病门诊分诊处护士常规为年龄≥35岁的就诊者进行血压测量,在挂号条上面记录血压值并交与病人;病人到诊室后将血压值交与接诊医生;接诊医生将血压值录入到门诊电子病历,对既往确诊高血压患者和初诊高血压的人群要进行高血压防控知识教育和指导;信息中心每月3日前汇总监测一览表,并上传到慢性病管理科;慢性病管理科填写《35岁以上门诊患者首诊测血压月统计表》,并于每月5日前上报至金水区疾病预防控制中心。
四、考核管理
首诊测血压工作纳入我院综合目标管理考核体系,要求内科、外科、中医科、妇科以及慢性病门诊就诊患者血压测量率≥90%,对于测量率不达标的责任人将每月进行经济处罚。
35岁以上病人首诊测血压工作制度
35岁以上病人首诊测血压工作制度
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1、免费为35岁以上首诊病人测量血压,以提高高血压病人的检出率。
2、全科诊室(内、外、妇科)、慢性病管理室、中医门诊等科室,把35
岁以上病人首诊测血压做为常规检查内容,并在门诊日志和病历中记录血压值。
3、发现高血压病人,门诊医生应填写慢性病患者报告卡,交给该公共卫生管理科医生,并向患者进行面对面的健康指导,发放健康教育处方,指导正规治疗,宣传高血压防治知识。
4、责任医生将高血压病人按照规范服务要求纳入随访管理。
5、卫生院公卫科定期对各科室35岁以上病人首诊测量血压的落实情况,进行督导检查,并列入院内工作考核范围。
血压水平的定义和分类表。
35岁以上人群门诊首诊测血压制度
35岁以上人群门诊首诊测血压制度宿豫区城区社区卫生服务中心35岁以上人群
门诊首诊测血压制度
1、各社区卫生服务站、村卫生室实行首诊测血压制度。
2、门诊及随访时应备有立式水银血压计和首诊测量血压登记本。
3、接诊医生对35岁以上首诊病人应给予测量血压,并将测得的血压记录在门诊病人登记本及随访记录中。
4、凡测得收缩压?140mmHg或舒张压?90mmHg者,应将其姓名、性别、年龄、地址、电话、高血压病史等内容记录到首诊测量血压登记本,并进行随访跟踪。
5、每月2日前将上月首诊测量血压登记情况汇总上报卫生服务中心。
6、社区卫生服务中心应对首诊测量血压登记数据每半年分析一次,以指导辖区内防病工作。
7、对诊断为高血压病患者的,应将其纳入本社区慢性病综合防治管理体系,根据《高血压,糖尿病防治方案》要求,积极开展高血压病专科门诊及社区高血压健康促进干预,实施动态管理。
35岁以上人群门诊首诊测血压制度
35岁以上人群门诊首诊测血压制度
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35岁以上人群门诊首诊测血压制度
(1)对辖区内35岁及以上常住居民,每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)就诊时为其测量血压,并将血压值登记到“门诊登记本”和居民健康档案中。
(2)通过电话预约、入户、流动测血压等方式,为辖区35岁以上未就诊居民测量血压,并将血压值记录到居民健康档案中。
(3)高血压高危人群每半年至少测量1次血压,2型糖尿病高危人群每年至少测量1次空腹血糖和1次餐后2小时血糖,开展有针对性的健康教育和生活方式指导。
(4)通过居民健康体检、转诊等方式及早发现高血压、糖尿病患者。
(5)通过开展健康教育和健康促进,提高居民的自我保健意识主动开展健康检查。
35岁以上病人首诊测血压工作制度
35岁以上病人首诊测血压工作制度
目前,心脑血管疾病已成为威胁我镇居民健康的主要疾病之一。
高血压是心脑血管疾病的重要的独立危险因素,高血压可以引起心脑血管疾病。
高血压在早期因症状不明显而不易被患者所觉察,易导致严重的后果。
早期发现高血压病人和高危人群,早期进行诊断、治疗和干预,是有效降低和延缓心脑血管疾病的发生和发展,提高我镇居民的健康水平和生活质量的重要措施。
因此,在我院实施对35岁以上首诊病人测血压制度
1、医院各科室要为35岁以上首诊病人测量血压,以提高高血压病人的检出率。
所有诊治35岁以上人群的首诊医生为第一责任人。
所有经治医生本作认真负责的精神,按标准要求对35岁的首诊病人进行血压的测量。
2、全院内科、外科、中医科、妇产科、五官科、急诊等门诊科室,把35岁以上病人首诊测血压做为常规检查内容,并在门诊登记和病历中记录血压值。
3、发现高血压病人,门诊医生应填写高血压报病卡,交给公共卫生科,并向患者进行面对面的健康指导,发放健康教育处方,指导正规治疗,宣传高血压防治知识。
4、公共卫生科定期对各科室35岁以上病人首诊测量血压的落实情况 进行督导检查,并列入医院责任奖惩范围。
市中区人民医院。
35岁首诊测血压工作方案 35岁以上高血压首诊制度
35岁首诊测血压工作方案 35岁以上高血压首诊制度简介高血压是一种常见的心血管疾病,35岁以上的人群更容易患上高血压。
为了提前发现高血压患者并做出恰当的干预措施,我们制定了35岁首诊测血压工作方案。
该方案主要针对35岁以上的人群,通过测量血压来筛查潜在的高血压患者。
测血压工作方案目的测血压工作方案的主要目的是提早发现35岁以上人群中的高血压患者,以便及时采取控制血压的措施,减少心血管疾病的风险。
测血压流程1.首次诊断:35岁以上的患者首次就诊时,应该测量其血压。
医生或护士应该正确操作血压计,按照标准流程进行测量。
2.测量间隔:若初次测量结果正常,可以每年进行一次血压检测作为随访。
若初次测量结果异常,则应该根据情况进行更详细的测量。
3.血压测量位置:血压应该在安静环境下进行测量。
患者应该坐在舒适的位置上,将袖带正确地绑在上臂上。
测量时,患者的手臂应该平放在桌子上,心脏水平位置。
测量过程中,患者应该放松身体,不要说话或活动。
4.血压测量设备:应该使用经过校准的血压计进行测量。
5.血压测量结果分析:根据测量结果,医生可以判断患者是否存在高血压或者高血压前期,以便决定进一步的检查和治疗方法。
血压测量标准血压测量的标准包括收缩压和舒张压两个数值。
根据世界卫生组织(WHO)的标准,血压范围可以按照以下方式分类:•正常血压:收缩压小于120毫米汞柱(mmHg)且舒张压小于80mmHg。
•高血压前期:收缩压介于120-139mmHg之间或舒张压介于80-89mmHg之间。
•高血压:收缩压大于等于140mmHg且/或舒张压大于等于90mmHg。
测量记录每一次的血压测量结果应该被记录下来,并进行标注。
测量记录的信息可以包括患者的基本信息(如姓名、年龄、性别)、测量时间、测量位置、测量设备等。
这些信息有助于跟踪患者的血压变化,评估治疗效果。
结论通过35岁首诊测血压工作方案,我们可以提早发现35岁以上的高血压患者,及时采取控制血压的措施,减少心血管疾病的风险。
35岁以上病人首诊测血压工作制度
35岁以上病人首诊测血压工作制度
1.免费为35岁以上首诊病人测血压,以提高高血压病人的检出
率。
2.全科诊室(内.外.妇科).慢性病管理室.中医门诊等科室,
把35岁以上病人首诊测血压作为常规检查内容,并在门诊日志和病例中记录血压值。
3.发现高血压病人,门诊医生应填写慢性病患者登记本,交给
该公共卫生管理医生,并向患者面对面的健康指导,发放健康教育处方,指导正规治疗,宣传高血压防治知识。
4.责任医生掌握的高血压病人按照高血压病管理的要求,纳入
规范管理。
5.定期对各科室35岁以上病人首诊测血压的落实情况进行督导
检查,并列入考核范围。
张兰中心卫生院。
35岁以上门诊患者测量血压制度
35岁以上人群首诊测血压工作制度为落实《慢性非传染性疾病综合防控示范区工作指导方案》的有关要求,加强慢性非传染性疾病预防控制工作,对就诊高血压患者早发现、早诊断及早期给予积极的健康指导和合理的治疗,降低心脑血管疾病的死亡率,提高生命质量,特制定本工作制度。
一、医院各门诊科室要为35岁以上首诊病人测量血压,以提高高血压病人的检出率。
二、全院各门诊科室把35岁以上病人首诊测血压做为常规检查内容,并在门诊病历中记录血压值。
三、发现高血压病人,向患者进行面对面的健康指导,指导正规治疗,宣传高血压防治知识。
四、医务科、疾控科定期对各门诊科室35岁以上病人首诊测量血压的落实情况,进行督导检查,并与病历质控挂钩。
新首诊测量血压规定
35岁以上人群首诊测量血压规定
根据郑卫疾控【2013】21号《关于印发郑州市35岁以上人群首诊测量血压工作的通知》要求,为了做好来院就诊人群高血压的早发现、早诊断和早期给予健康指南和合理治疗,降低心脑血管疾病的发生和死亡,结合我院实际,特制定本规定。
一、凡在我院就诊的35岁以上首诊患者必须测量血压,测量血压率>95%。
二、并由首诊医生在“门诊日志”上详细记录首诊患者血压测量情况。
三、在“门诊病历”首页上注明血压值及测量日期,对既往确认高血压患者和初诊高血压的人群进行高血压防控知识教育和指导。
四、门诊登记本项目要填写齐全、清晰。
“年龄”要具体到岁,不能只写“成年”;“初诊”患者在初诊栏中打“√”,“复诊”患者在复诊栏中打“√”。
五、每月由专人负责对本院35岁以上门诊首诊测血压情况进行统计上报。
六、医院把本项工作纳入医疗质量管理,与科室质控挂钩,对工作做得好的在全院院周会上给予表彰,对不重视该项工作,缺乏规范的原始记录者,给予通报批评、限期整改,根据情节轻重,扣罚科室质控分及个人绩效工资。
具体扣罚如下:
1、填写项目不齐全或不规范(特别是年龄未具体到岁或写成成年,或未填写年龄;未填写初诊或复诊)的,每漏填或不规范的一项扣1分,扣分结果纳入我院医疗质量管理中。
2、对于测量血压率低于90%的,扣分结果纳入我院医疗质量管理中;扣罚当月100元工资;低于90%且在后三名的加扣50元工资。
3、对拒绝提供门诊登记本的扣分结果纳入我院医疗质量管理中;扣罚当月200元工资。
七、本规定自发放之日起执行,以前规定自行作废。
2013年9月4日。
卫生院35岁以上人群门诊首诊测血压工作制度
35岁以上人群首诊测血压工作制度
1、院内各科室要为35岁以上人群首诊测量血压,以提高高血压检出率。
2、全院内科、外科、中医科、妇产科等门诊科室,把35岁以上人群门诊首诊测量血压做为常规检查内容,并在门诊日志和病历中记录血压值。
接诊医生必须向就诊者说明血压状况,对高血压病人和血压偏高者应做好健康教育、低盐膳食行为干预指导、及时转诊,确定治疗方案。
高血压病人再次就诊时应给予常规测量血压和规范治疗。
3、发现高血压病人,门诊医生应填写高血压报病卡,交给该村卫生室责任医生,并向患者进行面对面的健康指导,发放健康教育处方,指导正规治疗,宣传高血压防治知识。
4、责任医生掌握的高血压病人应该按照高血压管理的要求,纳入慢性病管理。
5、公共卫生科将定期对各科室35岁以上人群门诊首诊测量血压的落实情况,进行督导检查,并列入院内工作考核范围。
35岁以上首诊测血压
35岁以上首诊测血压
医疗机构35岁以上首诊病人测血压制度
高血压既是一种独立的疾病~又是引发冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的重要危险因素。
据慢性病社区诊断报告显示~在居民死因顺位中~心脑血管疾病占第二位~35岁以上人群高血压患病率达20% ~存在明显的“一高三低”,患病率高、知晓率低、治疗率低、控制率低,现象~高血压防治工作已成为当务之急。
由于高血压早期常无自觉症状~因此开展首诊测血压制度~对于提高居民高血压的早发现、早诊断和早期给予积极的健康指导和合理的治疗~对于预防心脑血管事件的发生~降低心脑血管疾病的死亡率~提高生命质量~促进广大人民群众健康水平的提高~都十分必要。
为落实政府推行的居民健康工程有关慢性病管理工作内容~特制定35岁以上首诊病人测血压制度。
一、测量对象
35周岁及35岁以上首诊的内科系统门诊患者。
二、测量责任人
首次接诊病人的医生为责任人。
三、管理
1、判断标准:未服高血压药物情况下~收缩压?140 mmHg和,或,舒张压?90 mmHg~即判定为高血压。
2、35岁以上病人都必须测血压~血压值记录在门诊病历的备注栏和门诊病历中。
3、高血压患者给予相应处理~发放健康教育处方~并指引患者到当地社区登记建档。
首诊病人测血压制度及工作程序
首诊病人测血压制度及工作程序一、门诊首诊病人血压测量工作要求1、全站将35岁以上病人首诊测血压作为就诊检查的常规内容,首诊医生为血压测量责任人,为35岁以上首诊病人提供测量血压的机会,提高高血压检出率。
2、凡在本站首次就诊的35岁以上病人,均必须测量血压,并在《门(出)诊登记簿》上记录;因诊断需要的病人,则不分年龄大小均测量血压,同时记录在《门(出)诊登记簿》上。
3、发现高血压病人,首诊医生负责向患者提供面对面的健康指导,发放健康教育处方,指导正规治疗,宣传防治高血压知识。
4、安排专人负责收集每日35岁以上病人测血压人次数、高血压检出人数,于本月月底报镇卫生所。
5、首诊医生负责将首次诊断为高血压病(既往无高血压病史)者登记在《如东县慢性病病人主动发现登记簿》上,月底前报镇卫生所。
二、门诊首诊病人血压测量技术要求1、被测量者至少安静休息5分钟,在测量前30分钟内禁止吸烟和饮咖啡,排空膀胱。
2、被测量者取坐位,裸露右上臂,肘部置于与心脏同一水平。
血压计。
点应与心脏同一水平。
使用大小合适的袖带,袖带内气囊至少应包裹80%上臂。
将袖带紧贴缚在被测者上臂,袖带下缘应在肘弯上2.5cm。
将听诊器的胸件置于肘窝肱动脉处。
3、使用符合计量标准的水银柱式血压计进行测量,测量时快速充气,气囊内压力应达到梯动脉搏动消失并再升高30mmHg,然后以恒定速率(2~6mmHg/秒)缓慢放气。
心率较慢时放气速率也较慢。
获取舒张压读数后快速放气至零。
4、收缩压读数取柯氏音第I时相,舒张压读数取柯氏音第V时相(消失音)时的水银柱凸面的垂直高度。
儿童、妊娠妇女、严重贫血、主动脉瓣关闭不全或柯氏音不消失者,以柯氏音第IV时相(变音)定为舒张压。
35岁首诊测血压制度
35岁以上人群首诊测血压制度
负责人:张瑞
为提高辖区人群对“高血压病”知识的知哓率作为防治高血压的重要措施,逐步形成“人人知血压、人人测血压、人人预防高血压”的良好局面,我站根据上级卫生行政部门要求对35岁以上病人首诊测血压工作制度如下:
1、为满35岁以上的病人首诊测量血压,以提高高血压病人的检出率。
2、我站全科诊室、慢性病管理室等科室,把35岁以上病人首诊测血压做为常规检查内容,并在门诊日志和病历中记录血压值。
3、发现高血压病人,门诊医生应填写高血压报告卡,交给该社区责任医生,并向患者进行面对面的健康指导,发放健康教育处方,指导正规治疗,宣传高血压防治知识。
4、责任医生掌握的高血压病人按照高血压病管理的要求,纳入规范管理。
5、考核组定期对各科室35岁以上病人首诊测量血压的落实情况,进行督导检查,并列入社区责任奖惩范围。
35岁以上首诊测血压工作制度
35岁以上人群首诊测血压工作制度
1、免费为35岁以上首诊病人测量血压,以提高高血压患者的检出率。
2、以医院门诊、各连队、社区等单位为主导,将全团35岁以上人群首诊测血压做为常规检查内容,在门诊日志和病历中记录血压值并及时填写入35岁以上首诊测血压登记本中。
3、新发现高血压患者,门诊医生应及时登记入35岁以上首诊测血压登记本,并告知其通知健康档案管理责任医生,并向患者进行面对面的健康指导,发放健康教育知识宣传手册,指导正规治疗,宣传高血压防治知识。
4、责任医生掌握的高血压病人按照高血压病管理的要求,纳入规范管理。
5、定期对各单位各科室35岁以上病人首诊测量血压的落实情况,进行督导检查,并列入年底考核范围。
35岁以上人群首诊测血压工作制度
35岁以上人群首诊测血压工作制度
1、对到医疗机构各科室(包括社区卫生服务站)就诊的所有35岁以上人群,免费进行首
诊测血压,以提高高血压病人的检出率。
2、血压计要标准,测血压技术要规范。
3、血压测量读数要精确:取两次读数的平均值,两次间隔不少于2分钟,如果两次测量
的收缩压或舒张压读数相差大于5 mmHg,则需在间隔2分钟后再次测量,取三次读数的平均值。
4、掌握血压值判定标准及分级:根据《中国高血压防治指南(2005年修订版)》定义,高
血压为18岁以上成人在未服用搞血压药的情况下,收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥
90 mmHg。
收缩压≥140 mmHg而舒张压<90 mmHg为单纯性收缩期高血压。
患者既往
有高血压史,目前正在服用抗高血压药,血压虽已低于140/90mmHg,也诊断为高血压。
5、所有医护人员为责任人,把35岁以上病人首诊测血压做为常规检查内容,并在门诊日
志和病历中记录血压值。
对诊断为高血压的病人要进行管理和访视,每3个月一次;同时发放相关的健康教育处方,指导正规治疗,宣传高血压防治知识。
6、加强信息管理,建立报告制度:各科室(站)将每月首诊测血压人数填写“高血压慢性
病患者报告卡,交给该公共卫生部,并汇总上报县卫生局。
7、公共卫生部将定期对各科室(站)35岁以上病人首诊测量血压的落实情况,进行督导检
查,并列入院内工作考核范围。
血压水平的定义和分类表。
35岁以上病人首诊测血压工作制度
35岁以上人群首诊测血压工作制度
为做到本县区居民高血压的早发现、早诊断和早期给予积极的健康指导和合理的治疗,降低心脑血管病的死亡率,提高生命质量,特制定本工作制度。
1.所有诊治35岁以上人群的首诊医生为第一责任人。
2.所有经治医生,按标准要求对35岁的首诊人群进行血压测量,以提高高血压病人的检出率。
3.凡35岁以上人群首次就诊者都必须测量血压,全科诊室、慢性病管理门诊、中医门诊等科室,把35
岁以上人群首诊测血压做为常规检查内容,并在门诊日志和病历中记录血压值。
4.发现高血压病人,门诊医生应患者进行健康指导,指导正规治疗,宣传高血压防治知识,并告知患者去慢病管理门诊建立健康档案。
5.慢病管理门诊将高血压病人按照规范服务要求纳
入随访管理,定期对各科室35岁以上人群首诊测量血压的落实情况进行督导检查。
血压水平的定义和分类表。
35岁以上首诊病人测血压制度
35岁以上首诊病人测血压制度目前,心脑血管疾病已成为威胁我镇居民健康的主要疾病之一。
高血压是心脑血管疾病的重要的独立危险因素,高血压可以引起心脑血管疾病。
高血压在早期因症状不明显而不易被患者所觉察,易导致严重的后果。
早期发现高血压病人和高危人群,早期进行诊断、治疗和干预,是有效降低和延缓心脑血管疾病的发生和发展,提高我镇居民的健康水平和生活质量的重要措施。
因此,我院自2010年1月1日起实施对35岁以上首诊病人测血压制度。
一、内容及要求:1、门诊医务人员,对就诊的35岁以上门诊首诊病人必须进行血压测量,并将血压检测结果记录于门诊日志和就诊者病历首页上。
2、各相关科室应在科室醒目位置设置“35岁以上首诊病人测血压”的标志,以提醒就诊者配合。
3、接诊医生必须向就诊者说明血压状况,对高血压病人和血压偏高者应做好健康教育、行为干预指导、及时转诊,确定治疗方案。
4、高血压病人再次就诊时应给予常规测量血压和规范治疗。
5、每月对门诊病人血压结果进行统计,规范填写统计报表。
6、高血压的诊断和分类标准参照1999年世界卫生组织的血压水平的定义和分类标准。
1999年世界卫生组织的血压水平的定义和分类分类收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)理想血压<120 <80正常血压<130 <85正常高值130-139 85-891级高血压(轻度) 140-159 90-99亚组:临界高血压 140-149 90-942级高血压(中度) 160-179 100-1093级高血压(重度)≥180≥110单纯收缩性高血压≥140<90亚组:临界收缩期高血压104-149 <90。
首诊测血压工作制度
首诊测血压工作制度
首诊测血压工作制度
1、凡是首次来就诊(或健康咨询)的35岁以上*,不管患有哪种疾病或不适,接诊医生(包括护理人员、乡村医生、社区卫生服务人员)均应对其测量血压,并认真作好记录。
2、首诊病人血压测量、社区血压测量点血压测量工作工应逐步融入卫生室日常工作,作为一项制度,列入常规。
3、医务人员应掌握有关要求,按标准化方式进行测量。
具体要求如下:
被测者至少安静休息5分钟;使用大小合适的袖带,袖带内气囊至少应包裹80%上臂,许多成年人需要大的*袖带;优先使用水银柱血压计,也可使用最近校正的机械式血压表或符合*标准的电子血压计;测量时快速充气,气囊内压力应达到桡动脉搏动消失并再升高30mmhg,然后以恒定速率(2-6 mmhg/秒)缓慢放气。
获得舒张压读数后快速放气至零;以听诊第一音出现确定收缩压(sbp),以声音消失确定舒张压(dbp);应相隔2分钟重复测量,取2次读数的平均值记录,如果2次测量的收缩压或舒张压读数相差>5mmhg,则相隔2分钟后再次测量,然后取3次读数的平均值。
4、临床医生应向病人解释其血压的意义,依据最初血压测量结果作出随访建议,或作出高血压的报告。
5、强化检查考核,对贯彻执行首诊病人测血压制度好的医务人员要予以表彰。
高血压患者健康管理制度精选全文完整版
可编辑修改精选全文完整版
卫生院高血压患者健康管理制度
一、严格执行35岁以上人群门诊首诊测血压制度,35岁以上人群门诊首诊测血压的比例≥100%。
二、对工作中发现的高血压高危人群进行生活方式指导,
每年至少测量2次血压。
三、按第三版规范要求为高血压患者建立健康管理档案,
提高高血压患者发现率,健康管理率达100%。
四、按第三版规范要求,对原发性高血压患者,每年至少
要提供4次面对面随访,随访包括询问病情、体格检查及提供用药、饮食运动、心里等健康指导,每半年对高血压患者进行合并症发生与发展监测,并将随访管理信息及时录入信息系统,规范化管理率≥60%,高血压患者的血压控制率≥40%
五、按第三版规范要求每年对确诊的原发性高血压患者进
行一次较全面的健康体检,及时将随访和体检信息更新录入信息系统。
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35岁以上人群首诊测血压制度
1、免费为35岁以上首诊病人测量血压,以提高高血压病人的检出率。
2、内科门诊要把35岁以上病人首诊测血压做为常规检查内容。
3、发现高血压病人,首诊医生应填写慢性病患者管理卡,交给所属责任医生,并向患者进行面对面的健康指导,发放健康教育处方,指导正规治疗,宣传高血压防治知识。
4、责任医生掌握的高血压病人按照高血压病管理的要求,纳入规范管理。
5、开展35岁及以上人群首诊测量血压的落实情况,进行督导检查,并列入年度绩效考核范围。
35岁以上人群首诊测血压工作实施方案
积极实施国家基本公共卫生服务项目,保障我镇居民身体健康,我院按照《山东省基本公共卫生服务规范》的要求,认真开展35岁以上人群首诊测血压工作。
为确保该项工作的有序、高效运转,对居民高血压的早发现、早诊断和早期给予积极的健康指导和合理的治疗,降低心脑血管疾病的死亡率,提高生命质量,促进我镇居民健康水平的提高,我院高度重视,积极部署,特制定“漕河镇卫生院35岁以上人群首诊测血压工作实施方案”,具体内容如下:
一、工作目标
35岁以上人群首诊测血压率100%。
二、测量对象
所有35岁以上到镇卫生院、村卫生室就诊者。
三、工作要求
(一)提高认识,加强组织领导。
高度重视,积极部署,按照《方案》要求,统一组织实施辖区内35岁以上人群首诊测量血压工作,并将此项工作纳入对卫生院、村卫生室绩效考核,定期督查,确保血压测量工作制度化、规范化、科学化。
(二)明确工作职责,落实工作制度。
镇卫生院、村卫生室的临床医护人员为责任人。
认真执行首诊测血压制度。
对就诊的35岁以上病人须在门诊日志和高血压病管理本上记录血压测量结果。
初诊为高血压的病人要同时发放相关的健康教育处方。
镇卫生院要加强对35岁以上人群首诊测量血压工作的业务指导。
(三)加强信息管理,建立报告制度。
镇卫生院、村卫生室应明确专人,每旬对35岁以上首诊人数、测血压数和高血压检出数进行统计,及时上报至镇卫生院基本公共卫生服务办公室。
(四)加强督导检查,确保完成工作目标。
镇卫生院定期对村卫生室35岁以上人群首诊测量血压工作开展情况进行督查,针对实施过程中存在的薄弱环节和重点问题,不断加大统一管理和指导力度,确保完成工作目标。
四、技术要求
1、被测量者稍作休息后取坐位,最好坐靠背椅;裸露右上臂,肘部置心脏同一水平。
如疑有外周血管病,首次就诊时应测量双臂血压。
特殊情况下可以取卧位或站立位;老年人、糖尿病病人及常出现体位性低血压者,应测立位血压。
立位血压测量应在卧位改为站立位2分钟后。
2、使用大小适宜的袖带,袖带内气囊应包囊80%的上臂。
3、将袖带紧贴缚在被测者上臂,袖带下缘应在肘弯上2.5cm;将听诊器的探头置于肘窝肱动脉处。
4、使用符合计量标准的水银柱式血压计进行测量。
5、测量时快速充气,气囊内气压应达到桡动脉搏动消失并升高30mmHg,然后以恒定速率(2-6mmHg)缓慢放气。
心率较慢时放气速率也较慢。
获取舒张压读数后快速放气到零。
6、在放气过程中仔细听取柯氏音,观察柯氏音第Ⅰ时相和第Ⅴ时相水银柱凸面的垂直高度。
收缩压读数取柯氏音第Ⅰ时相,舒张压读数取柯氏音第Ⅴ时相(消失音)。
妊娠妇女、严重贫血、主动脉瓣关闭不全或柯氏音不消失者,以柯氏音第Ⅳ时相(变音)为舒张压。
7、血压单位用毫米汞柱(mmHg),1 mmHg=0.133kPa。
8、相隔2分钟重复测量,取两次读数的平均值。
如果两次测量的收缩压或舒张压读数相差大于5 mmHg,则相隔2分钟再次测量,取三次读数的平均值。
五、判定标准及分级
根据1999年世界卫生组织(WHO)/国际高血压联盟(ISH)及《中国高血压防治指南(2005年修订版)》将高血压定义为:18岁以上成人在未服用抗高血压药的情况下,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。
收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg单列为单
纯性收缩期高血压。
患者既往有高血压史,目前正在服用抗高血压药,血压虽已低于140/90mmHg,亦诊断为高血压。
附表:血压水平的定义和分类表
附表
血压水平的定义和分类表
(注:可编辑下载,若有不当之处,请指正,谢谢!)。