手术人员的无菌准备
外科学—无菌术—手术人员的术前准备
第二章 无菌术和手术基本操作
第一节 无菌术 手术人员的术前准备
1 及帽子，遮住鼻孔和头发。剪短指甲，去除甲缘下积垢。手臂皮肤破 损或有化脓性感染时，不能参加手术
2 肥皂刷手法：先用肥皂作一般洗手，再用无菌刷蘸煮过的肥皂水刷手及臂，从指尖到肘上10cm处 ，两臂交替刷洗。尤其注意甲缘、甲沟、指蹼等处的刷洗。第一次擦完后，手指向上，肘向下用 清水冲洗手臂上的肥皂水，如此重复3次，时间约10分钟。再用无菌毛巾从手到肘部擦干手臂， 将手和前臂浸泡在75%酒精内5分钟，浸泡范围到肘上6cm处。如用苯扎溴铵浸泡手者，则刷手时 间可缩短至5分钟。刷手完毕后，浸入0 1%的苯扎溴铵溶液中，用桶内小毛巾轻擦手，5分钟后 提起手臂，待其自然干燥。配制的苯扎溴铵每桶使用40次。因苯扎溴铵为一种阴离子除污剂，肥 皂能明显降低其杀菌效果，因此在浸泡前尽可能将手臂上的肥皂冲洗干净，并擦干。 洗手消毒完毕后，保持拱手姿势，手臂不能下垂，不可接触未经消毒的物品。 现在很多医院已改用了新型消毒剂，肥皂刷手法现已被新型灭菌剂的刷手法所替代，其灭菌效果 可靠，消毒过程简化，缩短刷手时间。各种消毒剂的使用会有不同的要求，但消毒前的皮肤清洁 程序始终不容忽视。
3 (1) 目前多数医院已采用一次性的灭菌干手套。应先穿手术衣，后戴手套。将手术衣轻轻抖开，提起 衣领两角，注意勿将衣服外面对向自己或触碰到其他物品，稍掷起手术衣，将两手插入衣袖内，两臂 向前伸，让巡回护士协助穿衣，最后双臂交叉提起腰带向后递，由巡回护士在身后系紧。 (2) 戴无菌手套：没有戴无菌手套的手，只允许接触手套内面部分，不应碰到手套的外面。 戴手套方法：从手套夹内将手套取出，用左手自手套夹内捏住手套翻折部，先用右手插入手套内，注 意勿触手套外面，再用已戴好手套的右手指插入左手手套的翻折部，帮助左手插入手套内。已戴手套 的右手不可触碰左手皮肤，将手套翻折部翻回盖住手术衣袖口，生理盐水或无菌用水洗净手套外面的 滑石粉。
无菌操作前的个人准备
无菌操作前的个人准备
进行无菌操作前的个人准备十分关键，可有效降低操作失败率。
具体准备需要注意以下几点：
1. 浴前要洗手，洗手时要用肥皂彻底清洁双手，不留死角，洗手时间至少应达到20秒以上，并严格按照操作规程及流程来操作，确保手部彻底清洁。
2. 操作人员应该穿着洁净的工作服，确保工作服干净，避免产生灰尘或污染细菌。
同时，要保证工作服没有损坏或穿孔。
3. 穿着洁净手套，手套应该指尖处宽松，方便握物操作并使手套在操作时更加灵敏。
4. 面罩及防护镜等防护用品应该整洁和完好无损，确保能完全遮盖住面部和眼睛部位，防止经口鼻吸入细菌。
5. 编制无菌手术器皿应经全面消毒灭菌，操作人员应仔细核对手术器皿的数量、物品名称规格，避免遗漏或误用。
6. 操作结束后，应及时清理消毒场所，并进行带冷却程序的干燥。
在无菌操作前，多次检查确认，做好充分准备，从而确保进行无菌操作的安全和成功。
手术人员的无菌准备实验报告
手术人员的无菌准备实验报告外科无菌术【目的要求】1.认识无菌术在外科手术中的重要性。
2.熟练掌握外科无菌操作的原则和方法。
【学时安排】4学时【教材与参考书】1.吴在德主编外科学第六版（人民卫生出版社）2.吴在德主编外科实习医师手册第三版（人民卫生出版社）3.郭晓惠主编临床医师实践技能考试（北京大学出版社）【实验教具】1.无菌毛刷、肥皂或肥皂水，酒精或新洁尔灭的泡手桶，无菌小毛巾。
2.干手套，消毒手术衣，消毒液，消毒器械，各种手术铺巾、模型。
【实验方法】1.带教老师讲解和示范。
2.学生在老师的指导下进行操作练习。
【实验内容】第一部分手术人员术前准备一、传统的肥皂水洗手法：1.做好洗手的准备——手术人员换上手术室准备的清洁衣裤和鞋子。
剪短指甲，去除积垢。
手部、前臂有破损或感染时不能参加手术。
2.先用肥皂作一般洗手，再用无菌刷蘸肥皂水刷洗手和臂部，从指尖到肘上l0cm处，两臂分段交替刷洗。
3.同样的方法和顺序共进行三次洗刷，每洗一遍约需3分钟，三次共需约10分钟。
4.取无菌小毛巾擦干两手、前臂、肘关节和部分洗刷过的上臂，注意对摺毛巾的技巧和擦干顺序。
5.将双手，前臂和肘部浸泡在70％的酒精桶内5分钟或1:1000新洁尔灭（浸泡5分钟），或1:2000洗必泰（浸泡3分钟），浸泡范围应达肘上6cm处。
6.浸泡好的双手必须上举，不可下垂，保持双手上举，作拱手姿势。
二、新型灭菌剂的刷手法：1.碘尔康刷手法的操作技巧：2.灭菌王刷手法的操作技巧：3.目前应用的消毒液品种很多，还有如活力碘、碘伏等，使用方法基本相同。
三、穿消毒手术衣1.取出消毒手术衣，提住衣领二角并轻轻抛起，两手迅速插入袖管，两臂前伸，让巡回人员帮助穿上。
2.向前稍弯腰，使腰带悬空，两手交叉，提取腰带向后递，由巡迥护士在身后将腰带系紧。
3.如为全遮盖式手术衣，腰带由巡回护士持无菌钳或洗手护士解开，从背面环绕至前面，交由术者自己系紧。
四、脱手术衣1.由护士协助松解手术衣系带，先脱下手套，然后脱去手术衣。
手术室无菌操作流程及技术规范
手术室无菌操作流程及技术规范一、准备工作1.手术室准备：手术室必须在手术前进行彻底清洁和消毒，确保环境无菌。
2.手术器械准备：手术器械必须经过清洗、消毒和包装，确保器械的无菌性。
3.手术队准备：手术队必须穿戴无菌的手术服、手术帽、口罩和手套，定期进行体检，确保身体健康。
二、术前准备1.术前洗手：手术队成员必须进行术前2分钟以上的洗手，使用合适的洗手剂清洁双手，确保双手无菌。
2.无菌手术准备：手术台必须铺设无菌巾，放置无菌手术器械和所需物品。
三、术中操作1.穿戴手术物品：手术人员依次穿戴手术帽、口罩和无菌手套，确保头部和口鼻部完全被覆盖，手套无细菌污染。
2.无菌区与非无菌区划分：手术室内划分无菌区与非无菌区，手术台为无菌区，外周为非无菌区，手术人员必须严格区分和遵守。
四、无菌操作1.开刀准备：手术人员脱下手套，在无菌巾上再次洗手并穿戴无菌手套，手术人员在无菌区进行开刀准备。
2.手术器械交接：手术人员应使用技术要求的方法将无菌器械递交给手术医生，确保器械的无菌性。
3.无菌操作：手术人员必须根据操作规范进行无菌操作，避免手术器械与非无菌物品接触，避免交叉感染。
五、手术后处理1.清场工作：手术结束后，手术人员进行清场工作，将无菌手术器械放入容器中进行清洗和消毒。
手术台上的无菌巾全部更换。
2.手术人员脱离无菌区：手术人员按照相反的顺序脱离无菌区，逐步脱下手套、手术帽、口罩，步出手术室。
3.手术室清洁消毒：手术室必须进行彻底清洁和消毒，准备下一次手术。
六、其他技术规范1.隔离措施：对于患有一些传染病的患者，需要进行隔离，并采取相应的无菌操作和防护措施。
2.器械消毒和灭菌：手术器械应该经过高温高压灭菌或者化学消毒处理，确保无菌。
3.无菌装备检查：手术前必须对手术器械和使用物品进行无菌装备检查，确保器械的无菌性。
手术室无菌操作是保证手术安全和手术成功的重要环节。
通过严格遵守手术室无菌操作流程和技术规范，可以最大程度地减少细菌感染风险，保证手术结果的准确和可靠。
无菌术—手术人员及患者手术区的准备(外科诊疗课件)
㈠手术人员的术前一般准备
• 有手臂皮肤感染或上呼吸道感染者不应参加手术。 • 剪短指甲，清除甲缘的积垢。 • 在手术室的更衣间，换穿清洁的鞋和衣裤，戴帽子、
口罩。
• 帽子要盖住全部头发，口罩盖住鼻孔，上衣的下摆 放在裤腰内。
• 手术当天，原则上应先参加无菌手术，其次是污染 或感染的手术，最后给感染伤口换药。
• 两手插人衣袖内，两臂前伸，不要上抬超过双肩。 • 戴无菌手套的原则是未戴手套的手，只允许接触手
套的里面，已经戴手套的手只能接触手套的外面。
三、手术人员的术前准备
㈡手术人员的术前洗手法
• 也可用0.5％～1.0％碘伏涂擦两遍代替浸泡。 • 灭菌王的刷手法是先清水洗手至肘上10cm，用消毒
刷蘸灭菌王 3～5ml，按上述方法刷洗3分钟，流水 洗净，无菌毛巾擦干，灭菌王液涂抹手及前臂，皮 肤干后穿手术衣，戴手套。
三、手术人员的术前准备
㈢穿手术衣和戴手套的方法
三、手术人员的术前准备
㈡手术人员的术前洗手法
• 方法较多，主要有两个步骤，一是用肥皂进行刷洗。 刷至肘上10cm二 是用化学消毒剂浸泡或涂抹。 浸泡常用的浸泡液 为75％酒精或0.1％新洁尔灭，后者浸泡次数不能 超个40次，浸泡时间为5分钟。浸泡的范围应超过 肘上6cm。
外科护理二 手术人员的无菌准备
台山市卫生职业技术学校实验报告
科目：外科护理专业：_____________班级：_____________
姓名：__________ 学号：___实验日期：___年___月___日第___周星期___第____节实验（二）题目：手术人员的无菌准备
实验目的:
避免病人伤口感染、确保手术成功。
实验对象:
实验用品:
肥皂、无菌毛刷、消毒肥皂液、无菌小毛巾、70%乙醇一桶或其他消毒液若干；无菌手术一包、无菌手套。
实验注意事项:
（一）外科洗手
1.同一遍刷洗中不可上下来回刷
2.注意指缝及皮肤皱褶处刷洗，刷洗时要用力。
3.冲洗时指尖朝上，避免臂部的水流向手部，造成污染。
4.泡手毕，手取出乙醇桶时不可触及桶边，然后保持拱手姿势，双手不得下垂，不能接触未经消毒的物品。
5.刷手中已刷部位一旦被污染，应重刷。
6.擦过肘部的毛巾不可再擦手部，以免污染。
7.紧急情况下可用2.5%的碘酊涂抹手及前臂，再用70%乙醇脱碘。
先戴手套，后穿手术衣，袖口压在手套外面，然后再戴一副手套。
（二）穿无菌手术衣
1.手术衣潮湿、破损必须更换。
2.紧急洗手时先戴手套后穿手术衣，袖口压在手套外面，然后再戴一副手套。
3.手术衣穿好后，肩以上、背部、腰以下均视为污染区不可接触。
实验步骤:及方法:
1.教师集中示教。
2.学生分组练习，可在外科手术实验室作操作训练。
实验结果分析及结论:
评阅教师：_____________
评阅时间：_____________。
外科实验
实验项目一手术人员术前无菌准备【实验目的】通过模拟实验操作，学会正确的术前无菌准备。
【实验原理】1.机械除菌：即常规洗手和刷手。
体表细菌为暂居菌；常居菌存在皮肤的毛囊、皮脂腺、汗腺中。
2.化学消毒：利用化学消毒剂杀灭手术人员手和前臂上的细菌（常用的为1%新洁尔灭和70%的酒精）。
3.机械隔离：即带手套和穿手术衣对有菌区域进行隔离。
【实验用品】洗手衣、手术衣、肥皂、软皂、软毛刷、擦手巾、70℅酒精或1‰新洁尔灭、滑石粉、无菌手套。
【实验方法】（一）准备1.常规个人准备，如去除个人手上饰物，削短指甲等；2.更衣：在半限制区内更换手术室专用的拖鞋，穿里层洗手衣（共分为两种：一种是两件，有上衣和裤子；另一种为一件式的裙衣）或参观衣。
（二）洗手1.一般洗手：肘上10cm。
2. 刷手：（1）顺序：指端→甲床和甲沟→手指和各个面，包括指蹼、手掌、手背→双前臂→双上臂的肘上10cm 。
（2）范围及时间：共3遍，约需10分钟。
一直洗到肘上10cm3.冲洗：手上举，让水自肘部流下。
4.擦手：从贮槽内取一条小方井，檫干双手，然后将方井折叠成三角形，整齐的一面对着近心端，双手协调运动由远及近檫干一侧双前臂、双上臂，取下后用另一面同法檫干另一侧。
5.泡手：泡手时应浸泡到肘上6cm，要浸泡5分钟。
泡手完成檫干（如用新洁尔灭泡手时，手要晾干，因为新洁尔灭可形成一层薄膜覆盖在手臂上）。
（三）穿手术衣：取、抖、抛、穿、系。
（四）.戴干手套：未带手套的手只能接触手套的反面，而不能接触起正面。
连台手术更换手术衣和手套：应先脱衣服，再顺势脱去手套。
折叠手术衣：注意手术衣的正面应完全折在里面，衣领应叠之后显露在外层，最后将带子塞入里层。
实验总结及体会：1.普通洗手和刷手可清除医务人员手臂上暂居菌100%和常居菌50%；化学消毒剂浸泡消毒后可杀灭常居菌的98%；2.手套带好后，双手上不可过肩，下不可过腰；双手可插入手术衣胸前口袋中；3. 无菌准备的整个过程中应保持拱手姿势；4. 擦手时不要拖拖拉拉的取下擦手巾，动作应麻利，准确；手臂不要靠近胸前；手巾丢下后就不能再去触摸和捡起5.手术衣应尽量在空敞的地位穿手术衣，以避免沾染到其它物品，造成污染；手术衣取来之后抖开时，动作不应过大，并且手要伸直。
试述手术人员无菌准备的方法
试述手术人员无菌准备的方法手术是一项严肃而复杂的医疗行为，为了确保手术操作的安全和成功，手术人员需要进行严格的无菌准备。
无菌准备是指通过一系列的操作和措施，使手术人员及手术环境达到无菌状态，以防止术中感染的发生。
下面将详细介绍手术人员无菌准备的方法。
1. 手术人员的无菌准备：手术人员包括主刀医生、助手和护士，他们需要进行严格的无菌准备。
无菌准备的第一步是洗手。
手术人员应在指定的洗手间进行手部消毒，按照规定的程序和时间进行洗手，使用无菌肥皂和洗手液。
洗手后，手术人员需穿戴无菌手术衣、帽子、口罩和手套等防护用具，确保身体和头部的无菌状态。
2. 手术室的无菌准备：手术室是手术进行的关键环节，它需要保持高度的无菌状态。
手术室的无菌准备包括对手术器械、手术台、手术灯和手术室内表面进行消毒。
手术器械需要在高温高压下进行灭菌，确保无菌状态。
手术台和手术灯需要进行表面消毒，使用无菌巾擦拭，以杀灭潜在的病原体。
手术室内的表面也需要进行消毒处理，保持无菌环境。
3. 手术器械的无菌准备：手术器械是手术过程中必不可少的工具，它们的无菌准备至关重要。
手术器械在使用前需要进行灭菌处理，以杀灭潜在的病原体。
灭菌方法主要包括高温高压灭菌和化学灭菌。
高温高压灭菌是指将器械放入灭菌器中，在高温高压下进行灭菌。
化学灭菌是指使用化学消毒剂对器械进行消毒。
无论是哪种方法，都需要按照规定的时间和程序进行操作，确保器械达到无菌状态。
4. 手术环境的无菌准备：手术环境是指手术室内的空气和物体，它们需要保持无菌状态。
手术环境的无菌准备包括手术室内的空气净化和物体表面的消毒。
手术室内需要使用空气净化器进行空气过滤和净化，以去除空气中的微生物和污染物。
手术室内的物体表面需要进行消毒处理，使用无菌巾擦拭，以杀灭表面的病原体。
手术人员无菌准备是手术过程中的重要环节，它直接关系到手术的安全和成功。
手术人员需要进行严格的无菌操作，包括个人无菌准备、手术室无菌准备、手术器械无菌准备和手术环境无菌准备。
医院手术室无菌操作规范
医院手术室无菌操作规范手术室是医院中进行手术治疗的关键场所，为了确保手术的安全和成功，严格的无菌操作规范至关重要。
无菌操作能够有效地预防手术部位的感染，保障患者的生命健康。
以下是详细的医院手术室无菌操作规范。
一、术前准备1、环境清洁与消毒手术前一晚，手术室应进行彻底的清洁，包括地面、墙壁、天花板的擦拭和消毒。
手术当天，提前开启层流净化系统，确保手术室内的空气达到无菌标准。
对手术床、器械台、无影灯等设备表面进行消毒处理。
2、手术器械与物品的准备所有手术器械应经过严格的清洗、消毒和灭菌处理。
一次性使用的物品必须在有效期内，包装完好无损。
检查手术所需的敷料、缝线等物品的数量和质量。
3、医护人员的准备手术人员应更换清洁的手术衣、裤、鞋和帽子，口罩应完全遮住口鼻。
严格进行外科手消毒，按照洗手、消毒、冲洗、擦干的步骤进行，确保双手和前臂达到无菌状态。
进入手术室前，应再次检查自身的着装和手部消毒情况。
二、手术中的无菌操作1、患者的准备患者手术部位的皮肤应进行彻底的消毒，消毒范围应足够大，以确保手术切口周围的皮肤无菌。
为患者铺设无菌巾，只露出手术部位。
2、无菌区域的建立手术人员在手术台上放置器械和物品时，应确保在无菌区域内操作。
无菌台的边缘以下视为有菌区域，物品不得超越边缘。
手术人员不得接触无菌台边缘以下的物品。
3、器械的传递与使用器械护士应准确、迅速地传递器械，避免器械触碰非无菌区域。
手术医生在使用器械时，应注意保持器械的无菌状态，避免触碰有菌物品。
用过的器械应放置在指定的有菌区域，不得再放回无菌区域。
4、术中的人员流动手术进行中，非必要人员不得进入手术室。
参观人员应与手术区域保持一定的距离，不得随意走动或靠近手术台。
5、术中的意外情况处理如果无菌物品被污染或怀疑被污染，应立即更换。
手术人员的手套破损时，应立即更换。
手术切口周围的敷料被血液或渗液浸湿时，应及时加盖无菌敷料。
三、术后处理1、手术器械的处理术后，手术器械应及时进行初步清洗，去除血迹和污渍。
《手术人员的无菌准备》操作评分标准
整理用物方法正确
护士协助医生做好下一步的手术准备。
3
评价质量标准
（10分）
严格遵守外科手术无菌观念
洗手方法正确
戴无菌手套和穿无菌手术衣方法正确
10
回答问题
（10分）
无菌准备的注意事项？
10
8
免刷手洗手法：取适量的抗菌洗手液清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓→流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3→使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3→抗菌凝胶第一次从指尖涂擦至肘上10cm处→待干→第二次抗菌凝胶涂擦至腕上10cm→待干。
8
穿无菌手术衣：取出无菌手术衣→手术衣的衣襟(开口)对前方，轻轻抖开手术衣将手术衣轻轻向前上方抛起，两手臂顺势伸入袖内。
3
实施质量标准
（65分）
评估手术人员的上肢皮肤情况。评估手术人员指甲及手上有无佩戴饰物。
5
进手术室前，更换清洁洗手衣、裤和拖鞋，取下饰物，剪短指甲，去除甲沟污垢。戴好口罩、帽子。戴眼睛者可用肥皂液涂擦镜片后，再擦干，双袖卷至肘上12cm。
8
洗手方法：灭菌王刷手法：用肥皂水洗净双手及前臂→清水冲净→消毒毛刷蘸灭菌王3~5ml刷手、前臂至肘上10cm→流水冲净后用无菌毛巾擦干→浸透灭菌王的纱布由指尖涂擦至肘上10cm处→自然干燥。
6
手向前伸→请巡回护士从身后抓住两侧的衣领角向后拉，双手前伸出袖口→稍弯腰使腰带悬空，两手交叉提起腰带中段向后传递→请巡回护士折部从手套袋内取出→分清手套左右，将右手插入右手手套内。
7
右手2、3、4指插入左手手套的翻折部，帮助左手指插入手套内→双手分别折叠腕部衣袖，将手套翻折部拉上盖住手术衣袖口→用无菌生理盐水冲净手套外面的滑石粉。
手术人员的无菌准备评分标准
医院无菌操作规程
医院无菌操作规程引言医院无菌操作是指在医疗环境中，为了预防手术创口感染和交叉感染，严格遵守一系列无菌操作规程，以保证医疗工作的安全性和有效性。
本文档将阐述医院无菌操作的流程和要点，以帮助医务人员正确实施无菌操作。
目录1.环境准备2.医务人员要求3.术前准备4.术中操作5.术后处理1. 环境准备•无菌手术室：确保手术室内无尘、无异味，温度适宜，空气流通良好。
•无菌工作台：工作台表面应清洁整齐，放置所需的无菌器械和物品。
•洗手间：提供清洁的洗手设备和消毒用品。
2. 医务人员要求•着装要求：医务人员应穿戴干净的工作服、帽子、口罩、手套和鞋套。
•手卫生：医务人员应在进入手术室前洗手，使用合适的洗手液或消毒剂彻底清洁双手。
•居场要求：医务人员应按照各自职责在规定的位置居场，遵守规定的无菌操作流程。
3. 术前准备•器械准备：将需要使用的无菌器械及其包装取出，检查包装是否完好无损。
•患者准备：患者应在术前按照规定洗净手术部位，消毒手术部位，必要时进行局部麻醉。
4. 术中操作•无菌方法：医务人员应采用正确的无菌方法，避免手术器械与非无菌物品接触，避免手术区域被污染。
•手套使用：医务人员应佩戴合适的手套，手套应无菌、完整无缺损，避免污染手术区域。
•器械保持无菌：无菌器械在术中应远离非无菌物品，并定期更换，防止细菌繁殖。
•术中消毒：术中医务人员应定期使用适当的消毒剂对手术区域进行消毒，以保持手术区域无菌。
5. 术后处理•废弃物处理：废弃物应根据医院规定的无菌操作规程进行处理，包括正确的分类、打包和消毒。
•环境清洁：术后无菌操作区域应进行彻底的清洁和消毒，确保无菌环境的恢复。
•器械处理：无菌器械应根据规定的程序进行清洗、消毒和贮存，以备下一次使用。
结论医院无菌操作是保证医疗安全的重要环节。
医务人员应严格按照相应的规程执行无菌操作，确保手术创口和环境的无菌状态，减少感染的发生。
通过正确的无菌操作，可以提高手术成功率和患者康复速度，为患者提供更好的医疗服务。
手术人员无菌准备 口述稿
手术人员准备一、素质要求整齐、熟练、语言流畅、用物准备齐全口述：评委老师好我们是13中护··班参赛团队，我们操作的项目是手术人员的无菌准备二、操作1.操作前准备①（口述）手术人员进入手术室，先在非限制区更换手术室专用拖鞋，穿洗手衣裤，将上衣扎入裤中。
（事先穿好，配合动作展示）②（口述配合动作）：戴手术帽及口罩，遮盖头发、口鼻。
检查指甲是否适合，有无皮肤感染及破损。
方可进入限制区。
2.手臂的刷洗与消毒①洗手：（配合操作：按普通洗手方法用肥皂和清水洗净双手及前臂。
）②刷手：（配合动作）用消毒毛刷蘸取消毒肥皂液，分三段左右交替刷洗（全班动作协调一致）。
（口述配合操作：从指尖到手腕，注意刷洗甲缘、甲沟、指蹼等处、从手腕到肘、从肘到肘上10cm，时间约3分钟。
）动作：放下毛刷。
③冲手：（口述）刷完后用清水冲洗手臂（注意：指尖向上肘朝下）④擦手：（配合操作）用一块无菌毛巾由指尖向肘部方向擦干手臂，（动作整齐划一）换一块毛巾擦另一侧，（口述）：擦过肘部的毛巾不可再擦手部。
⑤涂擦双手：（配合操作）用2%碘附棉球（或纱布），从一侧手指尖向上涂擦，至肘上6cm处，（口述配合操作）：更换棉球同法涂擦另一侧手臂。
（口述）更换棉球再擦一遍。
保持拱手姿势。
3.穿无菌手术衣①手臂刷洗消毒后，（配合操作）：由器械台上拿取折叠好的无菌手术衣（事先准备好），选择宽敞处站立，手提衣领抖开，使手术衣的另一端下垂。
（注意：勿使手术衣触碰到其他物品或地面。
）操作：②两手提住衣领两角，面对衣的内侧将其展开。
操作：③将手术衣轻轻抛起，双手顺势插入袖中。
（注意：双手及上肢只能向前伸）操作：④巡回护士在背后抓住衣领里面，协助穿好手术衣操作：⑤穿衣者双手交叉，身体前倾，用手指夹起腰带递向后方。
巡回护士在背后接住腰带并系好。
⑥：穿好手术衣后，双手需保持在腰以上、胸前范围内。
4.戴无菌手套：未戴手套的手只能接触手套的内侧面，已戴好手套的手只能接触手套的外面。
手术中无菌操作的注意事项
手术中无菌操作的注意事项
手术中无菌操作是指在手术环节中采取一系列措施保证手术场所和手术用具等物品的无菌状态，以避免手术感染的发生。
下面是手术中无菌操作的注意事项。
（一）手术准备
1.手术室需经过严格的消毒处理，所有手术用具也需进行灭菌处理，保证手术准备环节的无菌状态。
2.手术室内温湿度需适宜，不得有任何异味、污染等情况。
3.手术室清洁卫生需保持良好，工作人员应按照规定进行换衣、洗手等操作，并佩戴洁净的手术衣、手套等。
（二）手术操作
1.手术中，手术区域的皮肤需进行消毒处理，包括皮肤剪毛及皮肤消毒液的使用，且应在手术区域进行。
2.手术用具的选择需严格按照规定，不能使用过期或未经灭菌的手术器械。
3.手术用具的使用期限也需严格控制，需要定期更换或重新灭菌消毒。
4.手术中手术员不得触碰非无菌区域的任何物品，如皮肤、衣服、头发等，以免导致交叉感染。
5.手术员在接触手术用具或患者伤口时应佩戴洁净手套，以保证操作的无菌状态。
6.手术过程中，如果发现任何异常的情况，如物品落地、手术区域的感染等，应及时进行防范和处理，避免手术感染的发生。
（三）手术后处理
1.手术结束后，手术区域需进行完整的无菌处理，包括消毒、清洗以及手术用具归位处理等。
2.工作人员应立刻更换手术衣、手套等，以保证手术区域的无菌状态。
3.手术后，手术器械等物品需经过专业部门的检测和处理，确认无菌后再进行下一步操作或使用。
总之，在手术中无菌操作环节中，需要注意严格执行规定操作流程，保持手术区域的无菌状态，并及时发现和处理各种异常情况，以确保手术操作的质量和效果，减少手术感染的发生，保护患者的健康权益。
手术人员的无菌准备
手术人员的无菌准备(总分：13分，做题时间：90分钟)一、A1题型(总题数：13，score:13分)1.洗手前手术人员的一般准备不包括______ 【score:1分】【A】修剪指甲【B】更换鞋【C】更换洗手衣裤【D】戴帽子，口罩【E】穿上隔离衣【此项为本题正确答案】本题思路：2.传统的肥皂洗手法不包括步骤是______ 【score:1分】【A】一般洗手【B】刷手【C】干无菌巾擦手【D】泡手【E】消毒液消毒手【此项为本题正确答案】本题思路：3.改良的肥皂洗手法不包括的步骤是______ 【score:1分】【A】一般洗手【B】刷手【C】干无菌巾擦手【D】泡手【此项为本题正确答案】【E】消毒液消毒手本题思路：4.最新的手臂的清洗和消毒方法，不正确的是______ 【score:1分】【A】用肥皂按“七步洗手法”进行手臂清洁处理【B】从手指到上臂下1/3段【C】使用专用消毒液消毒手臂【D】消毒搓擦范围超过清洗范围【此项为本题正确答案】【E】消毒搓擦亦用“七步洗手法”本题思路：5.传统的肥皂刷手应从指尖至肘上______【score:1分】【A】5cm【B】6cm【C】10cm 【此项为本题正确答案】【D】12cm【E】15cm本题思路：6.传统肥皂水刷手法需要刷手次数和时间为______ 【score:1分】【A】刷洗2遍，共约5分钟【B】刷洗2遍，共约10分钟【C】刷洗3遍，共约10分钟【此项为本题正确答案】【D】刷洗3遍，共约15分钟【E】刷洗3遍，共约20分钟本题思路：7.穿半包围式手术衣时错误的是______【score:1分】【A】从手术衣包裹中取手术衣【B】展开，使【C】双手插入衣袖中，两臂伸直，【D】由巡回护士协助将衣服后拉，并系好带子【E】戴好手套后传递腰带，巡回护士协助系好【此项为本题正确答案】本题思路：8.穿全遮盖式手术衣时不对的是______【score:1分】【A】取无菌手术衣后展开，使手术衣内侧面面相自己【B】双手插入衣袖中，两臂伸直，由巡回护士协助将衣服后拉，并系好带子【C】按常规戴好手套【D】术者自己解开腰带，传递给巡回护士协助系好【此项为本题正确答案】【E】手术护士可以协助传递腰带，由术者自己系好本题思路：9.戴无菌手套时，尚未戴无菌手套的手，只允许接触手套的______【score:1分】【A】外面。
手术人员的无菌准备实验报告
手术人员的无菌准备实验报告
外科实验一:无菌术(洗手、消毒铺巾技术)
实验要求:实验操作流程:1、2组进入401示教室讲解，3、4组进入402示教室讲解→更换拖鞋→进入男女更衣室更换洗手衣裤→戴好口罩帽子→按1、2、3、4组进入实验室进行授课，1组:东面洗手间，2组:外一实验室，3组:西面洗手间，4组:
外二实验室实验要求:
1、实验课前认真预习外科学总论指导书无菌术内容，本学期外科学技能操作实验课临床、全科、口腔专科:10节，全科:9节，临本:23节，不可迟到和早退、旷课，实验课程结束进行操作技能考核。
2、学生进入进入洗手间、和实验室需要戴好口罩和帽子，不用穿工作服，按照课表安排到一教四楼外总实验室上课。
3、学习委员需要将本班分好四组，各组设组长一名，按照学号尾数的单双号合理安排好，学号单号为1、2组男女搭配好，学号双号为3、4组男女搭配好，各组男女比例相符。
4、实验室提供:洗手衣裤和公用干净拖鞋，同学们可自备一双干净拖鞋以免交叉感染进入实验室，不更鞋子不能进入实验室。
5、各班需要自备物品时:外科学总论指导书、口罩、帽子、拖鞋可自备。
6、各位同学做好自身的准备，指甲修剪好，女同学头发盘好，不可披发上课。
7、各组长实验课结束后安排好值日生打扫卫生，打扫各组卫生区域，以及实验所用的擦手毛巾和毛刷，保证地面干净。
实验二手术人员的无菌准备
4、将双手及前臂浸泡再70%乙醇桶内5分钟，浸泡至肘上6cm处。也可用0.1%苯扎溴铵溶液浸泡3分钟。
5、浸泡消毒后保持拱手姿势待干，双手不能下垂，也不能接触未经消毒的物品。
(二)灭菌王刷手
1、用肥皂和流水将双手、前臂及肘上10cm处清洗干净。
【讲授新课】
实验二手术人员的无菌准备
1、手臂消毒
(一)肥皂水刷手
1、将双手及前臂用肥皂和清水洗净。
2、用消毒毛刷蘸取消毒肥皂刷洗双手及前臂，从指甲到肘上10cm。刷洗时，把每侧分成从指尖到手腕、从手腕到肘及肘上臂三个区域依次刷洗，每一区域的左、右侧手臂交替进行。刷手时注意甲缘、甲沟、指蹼等处。刷完一遍，指尖朝上肘向下，用清水冲洗手臂上的肥皂水。然后，另换一消毒毛刷，同法进行第二、第三遍刷洗，共用10分钟。
(三)连台手术更换手术衣，手套法
手术结束后如需进行另一手术，必须在巡回护士的协助下更换手术衣和手套。
1、脱手术衣法
脱手术衣时应注意不要让手术衣的污染面接触到身体或物体，以避免污染。
2、脱手套法
脱手套时应注意不要让手套的污染面接触到已消毒的手臂，否则要重新洗手。方法为：先除去右手手套，用手套对手套法，即左手抓取右手手套外面，使其翻转脱下。再除去左手手套，用皮肤对皮肤法，右手拇指伸入左手手套的手掌部以下，提起手套，使其翻转脱下。
3．手术操作过程中无菌原则
青岛黄海学院教师教案
教学内容及教学过程
提示与补充
【导入新处更换手术室专用鞋，然后在更衣室戴好手术帽和口罩，穿好洗手衣、裤，内衣不可露在洗手衣外面。检查指甲，长度适中，甲下无污垢。手与手臂皮肤没有皮肤病、破损或感染，无上呼吸道感染，方可进入刷手间。
手术人员的无菌准备
4）洗手消毒完毕，保持拱手姿势 ，手臂不应下垂，也不可再接触 未经消毒的物品。否则，即应重 新洗手。
（2）碘而康刷手法：
肥皂水擦洗双手、前臂至肘上 10cm 3分钟，清水冲净，用无菌 纱布擦干。用浸透0．5％碘而康 的纱布球涂擦手和前臂1 遍，稍干 后穿手术衣和戴手套。
（3）灭菌王刷手法：
灭菌王是不含碘的高效复合型消 毒液。清水洗双手、前臂至肘上 10cm后，用无菌刷蘸灭菌王3～ 5ml刷手和前臂3分钟。流水冲净 ，用无菌纱布擦干，再取吸足灭 菌王的纱布球涂擦手和前臂。皮 肤干后穿手术衣和戴手套
注意事项
如果手术完毕，手套未破，连续施行另一手术时 ，可不用重新刷手，仅需浸泡酒精或新洁尔灭溶 液5分钟，也可用碘而康或灭菌王涂擦手和前臂 ，再穿无菌手术衣和戴手套。但应采用下列更衣 方法：先将手术衣自背部向前反折脱去，使手套 的腕部随之翻转于手上，然后用右手扯下左手手 套至手掌部，再以左手指脱去右手手套，最后用 右手指在左手掌部推下左手手套。脱手套时，手 套的外面不能接触皮肤。若前一次手术为污染手 术，则连接施行手术前应重新洗手。
手术人员的无菌准备
手臂消毒法
一般准备
进手术室要换穿手术室准备的清 洁鞋和衣裤，戴好口罩及帽子。 口罩要盖住鼻孔，帽子要盖住全 部头发。剪短指甲，并除去甲缘 下积垢。手臂皮肤破损有化脓感 染时，不能参加手术。
手臂消毒法
在皮肤皱纹内和皮肤深层如毛囊 、皮指腺等都藏有细菌。手臂消 毒法仅能清除皮肤表面的细菌， 并不能完全消灭藏在皮肤深处的 细菌。在手术过程中，这些细菌 会逐渐移到皮肤表面，故在手臂 消毒后，还要戴上消毒橡胶手套 和穿手术衣，以防止这些细菌污
沿用多年的肥皂刷手法已逐渐被 应用新型灭菌剂的刷手法所代替 。碘与不含 碘两大类。
医学影像技术《参加手术人员的无菌准备》
南阳医学高等专科学校实验课教案实验过程旁批一一般准备1．手术人员进入更衣室后，脱掉外衣及内衣或将内衣袖卷至肘上15cm-20cm，更换清洁的洗手衣裤和鞋，戴好帽子和口罩。
帽子要遮住头发及额头，口罩要盖至鼻根部。
剪短指甲，去除甲垢。
解尽大小便。
2．手及手臂有皮损感染者、上呼吸道感染者，不能参加手术。
二手臂的消毒——肥皂水刷手法讲解示范传统的肥皂水刷手法并要求学生掌握，介绍其他一些被广泛采用的刷手方法，如灭菌王刷手法。
洗手前须系好洗手衣腰带，防止洗手衣胸腹部被水浸湿。
刷手过程注意力要集中，强调拱手姿势的保持〔上不超过下颌，下不低于腰部，两侧不超过肩宽，不可触及洗手衣胸腹〕，刷手一旦开始后即不可污染手及手臂。
〔1〕肥皂擦洗双手至肘上10cm，用水冲净。
〔2〕用灭菌刷蘸肥皂冻刷手，双手需重点刷洗，分五面〔掌面、反面、桡侧面、尺侧面和指端〕刷洗。
尤其甲缘、甲沟、指蹼。
刷手背时手指屈曲展开皮纹。
〔3〕从手至上臂分三段〔指尖至手腕为远段，前臂为实验过程旁批中段，肘及肘上10cm为近段〕刷洗，由远及近、双侧逐段、交替刷洗。
第一遍刷洗完后，指尖向上肘向下用清水冲净手及手臂。
提醒学生刷手过程中假设刷子落入水槽不可去捡，假设需整理口帽眼镜等只能由助手协助。
〔4〕刷手共三遍，每遍三分钟，每刷完一次更换一把刷子。
〔5〕刷完手后保持拱手，从储槽中取一块无菌纱巾，对折成三角形，从手向上旋转擦拭至肘上10cm，不可回擦，不可超过刷手范围；再另取一纱巾擦拭对侧手臂。
〔6〕擦完手后将双手至肘上10cm浸泡入75%酒精桶内5分钟，浸泡完后用桶内纱布将双臂擦干。
〔7〕保持拱手姿势步入手术室，准备穿衣戴手套。
实验过程旁批〔三〕穿无菌手术衣〔1〕取一件手术衣，提起衣领两端展开，使手术衣单折朝向胸前，双折朝外，抖开全衣。
〔2〕轻将洗手衣上抛，双手同时伸入袖筒，两臂前伸，由护士从背后提起衣领后拉穿上。
〔3〕提起腰带双手交叉向后递，由护士系结。
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手术人员的无菌准备
(总分：13.00，做题时间：90分钟)
一、A1题型(总题数：13，分数：13.00)
1.洗手前手术人员的一般准备不包括______
（分数：1.00）
A.修剪指甲
B.更换鞋
C.更换洗手衣裤
D.戴帽子，口罩
E.穿上隔离衣√
解析：
2.传统的肥皂洗手法不包括步骤是______
（分数：1.00）
A.一般洗手
B.刷手
C.干无菌巾擦手
D.泡手
E.消毒液消毒手√
解析：
3.改良的肥皂洗手法不包括的步骤是______
（分数：1.00）
A.一般洗手
B.刷手
C.干无菌巾擦手
D.泡手√
E.消毒液消毒手
解析：
4.最新的手臂的清洗和消毒方法，不正确的是______
（分数：1.00）
A.用肥皂按“七步洗手法”进行手臂清洁处理
B.从手指到上臂下1/3段
C.使用专用消毒液消毒手臂
D.消毒搓擦范围超过清洗范围√
E.消毒搓擦亦用“七步洗手法”
解析：
5.传统的肥皂刷手应从指尖至肘上______
（分数：1.00）
A.5cm
B.6cm
C.10cm √
D.12cm
E.15cm
解析：
6.传统肥皂水刷手法需要刷手次数和时间为______
（分数：1.00）
A.刷洗2遍，共约5分钟
B.刷洗2遍，共约10分钟
C.刷洗3遍，共约10分钟√
D.刷洗3遍，共约15分钟
E.刷洗3遍，共约20分钟
解析：
7.穿半包围式手术衣时错误的是______
（分数：1.00）
A.从手术衣包裹中取手术衣
B.展开，使
C.双手插入衣袖中，两臂伸直，
D.由巡回护士协助将衣服后拉，并系好带子
E.戴好手套后传递腰带，巡回护士协助系好√
解析：
8.穿全遮盖式手术衣时不对的是______
（分数：1.00）
A.取无菌手术衣后展开，使手术衣内侧面面相自己
B.双手插入衣袖中，两臂伸直，由巡回护士协助将衣服后拉，并系好带子
C.按常规戴好手套
D.术者自己解开腰带，传递给巡回护士协助系好√
E.手术护士可以协助传递腰带，由术者自己系好
解析：
9.戴无菌手套时，尚未戴无菌手套的手，只允许接触手套的______
（分数：1.00）
A.外面
B.套口的向外翻折部分√
C.掌面
D.套口
E.侧面
解析：
10.手术护士经无菌准备后保持的无菌区是______
（分数：1.00）
A.双肩以上及胸部
B.双手及臂、腰以上前胸部√
C.双手及胸、腹部
D.双手及腰以上胸背部
E.双手及胸、腹部腋下
解析：
11.某医生穿手术衣戴无菌手套以后，出现以下动作，除哪项外均不正确______ （分数：1.00）
A.依墙而立
B.双手扶持无菌桌缘
C.在手术间内来回走动
D.拱手姿势将双手置于胸前√
E.双臂交叉手置于腋下
解析：
12.关于戴无菌手套，脱污染手套，下述描述哪项是错误的______
（分数：1.00）
A.戴无菌手套时，注意勿触及手套外面
B.脱污染手套时，手套外面不能触及皮肤
C.常规洗手后，如用干手套，先穿手术衣后戴手套
D.常规洗手后，如用湿手套，先带手套后穿手术衣
E.常规洗手后，如用干手套，先戴手套后穿手术衣√
解析：
13.接台手术更换手术衣和手套的方法，下列哪项步骤错误______ （分数：1.00）
A.先脱手套，后脱手术衣√
B.手只能接触手套内面
C.流水充净滑石粉，并揩干
D.酒精浸泡手、臂5分钟
E.穿无菌手术衣，戴手套
解析：。