肋骨骨折内固定术

器械护士的配合 第五节
1.检查器械： 再次核对患者后，依次检查 各包，打开手术器械包添加术中所用的一 次性物品，洗手，准备术中所需的器械， 检查性能是否完好，协助医生消毒，铺 巾，将吸引器，电刀线妥善固定，清点物 品，按使用先后顺序摆放器械。
2. 选 择记 忆合 金环抱 器 ： 进行三方检查 后，术者选择手术切口，消毒切开皮肤，
记忆合金环抱器治疗多发 肋骨骨折
目录
1.肋骨解剖特点 2.肋骨骨折原因 3.记忆合金环抱器适应症 4.记忆合金环抱器优点 5.术前护理准备 6.巡回护士的配合 7.器械护士的配合 8.术后
第五节
肋骨解剖特点
★ 肋骨共有 12对，左右对称，连接胸椎和胸 骨组成胸廓，对胸部有保护作用
★ 第1~3肋骨较短，且有锁骨，肩胛骨 的保护，较少发生骨折；
2.连枷胸； 3.骨折多发性并造成胸廓严重变形 4.骨折明显错位伴疼痛剧烈
第五节
记忆合金环抱器的优点: 第五节
1. 可以根据肋骨骨折的位置、类型选择相应的长度， 使其与肋骨表面固定紧密 2.固定牢靠，稳定 3.紧密贴合肋骨表面，对肋骨间血管、神经损伤小 4. 不需要完全剥离肋骨面骨膜，骨折端血运好，愈合 快 5.手术方法简单易掌握 6.胸部CT，MRI检查无影响
术前护理准备： 第五节
1.术前访视，术前1d巡回护士进入病区，作
自我介绍，了解患者病情，检查术中各项
化验单是否完善，向患者介绍手术室环
境，讲解麻醉方式、手术过程及术中配合
要点。加强患者对手术的认识，稳定患者
的情绪。交代禁饮禁食时间。
2.器械包（1个）
9.吸引器
用具
3.敷料包（1个）
10.棉垫
4.手术衣
★ 第4~7肋骨较长，最易发生骨折； ★ 第8，9肋骨，借第七肋骨与胸骨相连
形成肋弓，弹性大，不易折断； ★ 第11，12肋骨前端游离，易避免暴力
作用，不易发生骨折
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肋骨骨折病因：
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1.直接暴力 2.间接暴力 3.混合暴力 4.肌肉收缩
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记忆合金环抱器 内固定术适应症:
1.肋骨骨折合并胸内器官损伤需开胸手术
11. 胸腔
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与内固定配套的 器械进行灭菌 消毒
巡回护士配合 第五节
1. 核对手术药物及器械： 提前进入手术 间，再次检查，确认手术所需器械、物品 及药品情况，并将手术间温度调节到 22~24°c 2. 引导患者进入手术间： 核对，确认患 者，用车将患者及术中用药、用物一起送 入手术间。 3.将患者安置在手术床上： 迅速建立静脉 留置通路，与麻醉师进行安全核查，连接 吸引器配合麻醉，行全麻。摆好 体位。暴
选择合适的记忆合金环抱器，置于消毒冰水 （0~4°C）中，浸泡3~5min，使其能塑形 第五节
用撑开嵌逐次撑开每个握臂，使每对抓臂之第间五节 的距离略大于肋骨横径
迅环速抱置器于自骨动折 收端 紧， 源自文库然 紧后 紧热 环盐抱水骨（折端4，0~完45成°骨C折）固纱定布第湿五敷节
检查安放效果，必要时进行调整
第五节
体位
第五节
平卧位：双侧肋骨骨折 侧卧位：单侧肋骨骨折
体位
侧卧位
第五节
手术后: 第五节
★ 清点，止血，冲洗胸腔，常规放 置胸腔闭式引流，关胸。
★ 擦净切口，包扎敷料 ★ 处理器械
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