基础护理学之灌肠法可编辑的文档
基础护理学--灌肠法共47页
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
基础护理学--灌肠法
36、如果我们国家的法律中只有某种 神灵， 而不是 殚精竭 虑将神 灵揉进 宪法， 总体上 来说， 法律就 会更好 。—— 马克·吐 温 37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之 时。— —威·皮 物特
38、若是没有公众舆论的支持，法律 是丝毫 没有力 量的。 ——菲 力普斯 39、一个判例造出另一个判例，它们 迅速累 聚，进 而变成 法律。 ——朱 尼厄斯
拉
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不
实训五 技能二 各种灌肠
➢定义
灌肠术是将一定量的溶液由 肛门经直肠灌入结肠，以帮助病 人清洁肠道、排便、排气或由肠 道供给药物或营养，达到确定诊 断和进行治疗目的的技术
灌肠种类
保留灌肠
不保留灌肠 清洁灌肠
反复
大量不保留灌肠 小量不保留灌肠
技能二 各种灌肠
➢目的 (大量不保留灌肠)
• 解除便秘和肠胀气 • 清洁肠道，为手术、检查或分娩作准备 • 稀释并清除肠道内有毒物质，减轻中毒 • 为高热病人降温
技能二 各种灌肠
➢目的 ( 小量不保留灌肠)
• 为年老体弱、幼儿及腹部或盆腔手术后
的病人软化粪便，解除便秘
• 排出肠道积气，减轻腹胀
技能二 各种灌肠
➢目的 (保留灌肠)
• 用于镇静、催眠 • 治疗肠道感染
技能二 各种灌肠
操 作 录 像
技能二 各种灌肠
➢注意事项 (大量不保留灌肠)
• 消化道出血、妊娠、急腹症、严重心血管疾病等病人禁忌灌肠 • 肝昏迷病人，禁用肥皂水灌肠；伤寒病人，溶液量不得超过
技能二 各种灌肠
➢注意事项 (小量不保留灌肠)
• 灌肠时插管深度为7～10cm，压力宜低，灌肠
液注入的速度不得过快
• 每次抽吸灌肠液时应夹住肛管，防止空气进入
肠道，引起腹胀
技能二 各种灌肠
➢注意事项 (保留灌肠)
• 正确评估病人，了解灌肠的目的和病变部位，以便掌
握灌肠的卧位和插管的深度
• 肠道感染的病人，最好选在晚上睡觉前灌肠，因此时
活动量小，药液易于保留吸收
• 灌肠前嘱病人排便，选用的肛管要细，插管要深，液
量要小，液面距肛门不超过30cm，使灌入药液能保留 较长时间，利于肠粘膜对药液的充分吸收
灌肠法的实操报告范文
灌肠法的实操报告范文灌肠法的实操报告范文：一、引言灌肠法，又称灌肠疗法，是一种通过直肠输入液体来清洁肠道、治疗疾病的方法。
它被广泛应用于医疗机构和家庭护理中。
本报告旨在介绍灌肠法的实操步骤和注意事项，以提供参考和指导。
二、实操步骤1. 准备工作a. 确认患者适合进行灌肠，了解其健康状况和医疗史。
b. 准备灌肠器材：灌肠器、生理盐水或其他prescribed 溶液、防漏垫和润滑剂。
c. 环境准备：确保环境整洁，准备好纸巾和废弃容器。
2. 确保患者舒适a. 与患者进行沟通，解释灌肠过程并征得其同意。
b. 协助患者寻找合适的体位，一般为躺卧位，可以使用枕头支撑腰部。
3. 准备灌肠器具a. 取出灌肠器，并进行充分清洗和消毒。
b. 给灌肠器加注适量的生理盐水或其他 prescribed 溶液，根据医嘱确定液体的温度。
c. 在灌肠器的末端安装合适的头部，确保无温度损伤和刺激。
4. 开始灌肠a. 轻柔地涂抹润滑剂于灌肠器头部，以降低插入时的不适感。
b. 缓慢插入灌肠器，角度大约为30度，避免过深。
c. 如果遇到阻力，暂停插入并询问患者是否感到疼痛或不适。
d. 当灌肠器插入到适当位置后，缓慢注入液体，避免过快。
e. 根据医嘱确定注入液体的容量和速度，通常为数百毫升至数升。
5. 处理废弃物a. 跟随液体进入患者肠道后的排出，将废弃物收集到废弃容器中。
b. 使用纸巾或湿巾小心地擦拭患者的肛周，并确保清洁。
c. 将废弃容器和其他灌肠器材进行消毒和清洁。
三、注意事项1. 慎重选择适合进行灌肠的患者，避免给患者带来不必要的风险。
2. 确认灌肠过程的安全性和有效性，并根据患者的反应进行调整或终止。
3. 在灌肠前和后，向患者提供必要的宣教和指导，如饮食、排便注意事项等。
4. 确保灌肠器具的清洁、消毒和储存，以防止交叉感染。
5. 在灌肠过程中，保持与患者的良好沟通，关心患者的感受，并根据需要提供心理支持。
四、总结灌肠法是一种安全、有效的治疗方法，可以帮助清洁肠道、缓解疾病症状。
灌肠法(护士版)
一、大量不保留灌肠
【用物准备】 治疗盘内备灌肠筒一套（橡胶管和玻璃接
管全长120cm）或一次性灌肠袋1个，肛管， 弯盘，止血钳，石蜡油，棉签，手纸，水 温计，调剂棒，橡胶布和治疗巾（或一次 性尿布），便盆、输液架，屏风。
一、大量不保留灌肠
常用溶液： 生理盐水 ，1％肥皂水 液量及温度： 成人每次用量为500～1000ml 老年人用量为500～800ml 小儿用量为200～500ml 液体温度39～41℃，降温用温度28～
32℃，中暑病人可用4℃等渗冰盐水
一、大量不保留灌肠
【操作方法 】 ①备齐用物携至病人床边，向其说明目 ①彻底清除滞留在结肠内的粪便，为直肠、 结肠检查和术前做准备 ②稀释肠内毒素，促其排出 ③物理降温
三、清洁灌肠
用物 同大量不保留灌肠 常用溶液： 1％肥皂液，等渗盐水
三、清洁灌肠
【操作方法】 反复多次进行大量不保留灌肠，第一次用 肥皂水灌肠，排便后，再用生理盐水灌肠， 至排出液清洁无粪块为止，注意灌肠时压力 要低（液面距肛门不超过40cm） 灌肠应在检查或手术前1小时完成，禁用清 水反复多次灌洗，以防水与电解质紊乱
二、小量不保留灌肠
【操作方法 】 • ①备齐用物携至病人床边，其它准备工作同大 量不保留灌肠 • ②润滑肛管前端，用注射器吸取溶液，连接肛 管，排气后夹住肛管，轻轻插入直肠内10～ 15cm，松开止血钳，将溶液缓缓注入，灌毕， 将肛管末端抬高，使溶液全部注入，然后反折肛 管，轻轻拔出，放于弯盘内 • ③嘱病人平卧尽可能保留10～20分钟后排便
灌肠法护理操作规范
灌肠法护理操作规范(一)大量不保留灌肠1.目的：(1)刺激肠蠕动，软化及清除粪便，排除肠内积气，减轻腹胀。
⑵清洁肠道，为手术、检查、分娩作准备。
⑶稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。
⑷物理降温。
2.用物：治疗盘、灌肠筒及橡胶管和玻璃接管、肛管、弯盘、血管钳、肥皂液或润滑油、橡胶布、治疗巾、棉签、卫生纸、便盆、输液架、水温计。
0. 1—0. 2%肥皂水或等渗盐水500—100OmI (降温时用等渗盐水)。
水温39—40℃ (降温时用28—32℃)。
3.操作方法：⑴携用物至病人床旁，向病人解释，以取得合作，嘱病人排尿。
⑵取左侧卧位，双膝屈曲，脱裤至膝部，臀部置于床边，橡胶布和治疗巾垫臀下，弯盘置臀边。
如仰卧，臀下置便盆。
给病人盖好，勿露肢体。
(3)灌肠筒挂输液架上，液面距肛门40—60cm,肛管前端涂润滑油或肥皂水，放出少量液体，用血管钳夹住。
左手分开臀部，显露肛门，将肛管插入约7—12cm,固定肛管，松开血管钳，使溶液缓缓流入。
(4)观察液面下降情况，如流入受阻，可移动肛管。
待溶液将流完时, 夹住橡胶管，用卫生纸包住肛管，拔出，放入弯盘内，擦净肛门。
⑸嘱病人平卧，尽可能保留5—10分钟后再排便。
(6)不能下床的病人，给予便盆，将卫生纸放病人易取处。
⑺清理用物，冲洗肛管，放消毒液内浸泡。
(8)协助病人便毕，取出橡胶布、治疗巾，协助病人洗手，嘱卧床休息。
⑼记录结果，必要时留标本送检。
在体温单大便栏内记录：1/E表示灌肠后大便1次，2/E表示灌肠后大便2次，0/E表示灌肠后无大便。
4.注意事项：⑴灌肠中如有便意嘱其作深呼吸，防止病人着凉。
⑵掌握溶液温度、浓度、流速。
⑶如为降温灌肠，保留30分钟再排出，半小时后测体温，并记录之。
⑷肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生、吸收。
⑸灌肠中注意观察病情，如有脉速、出汗、面色苍白、心慌气急、剧烈腹痛，应立即停止，并报告医生处理。
⑹妊娠、急腹症、消化道出血病人不宜灌肠。
灌肠
上直肠横襞位于乙状 结肠与直肠交界附近的 左侧壁，距肛门约13cm； 中直肠横襞最大且恒 定，居直肠右前壁，相 当于腹膜返折线的高度， 距肛门约11cm，此横襞 具有定位意义； 下直肠横襞多位于左 侧壁，距肛门8cm。在进 行肠腔内器械检查时， 也要注意这些横壁，以 免伤及。
肛管上段的粘膜形成6～ 10条纵行的粘膜皱襞，叫肛 柱。 各柱的下端有半月形的小 皱襞相连，称为肛瓣。 在肛瓣与相邻二柱下端之间 有小凹陷，称为肛窦。 各肛瓣与肛柱下端，共同 连成锯齿状的环形线，称为 齿状线，为皮肤和粘膜相互 移行的分界线。 齿状线以下光滑而略有光 泽的环形区域，称为肛梳或 痔环。
适应人群
便秘，肠胀气，手术、检 查，分娩前，中毒，高热 者
大量不保留
小量不保留
腹部或盆腔术后的患者、 危重患者、年老体弱患者 、小儿及孕妇等。
保留灌肠
常用于镇静、催眠、治疗肠道内感 需镇静、催眠、肠道内感 染等。 染者 1、彻底清除滞留在结肠内的粪便 ，为直肠、结肠检查和术前做准备 便秘，直肠、结肠检查， 分娩前，中毒，高热者 2、稀释肠内毒素 3、物理降温
二、协助排便的护理技术-----灌肠
定义 种类 灌肠操作并发症的预防及处理
一、大肠解剖及生理
大肠：
是指由盲肠至肛 门之间的粗大肠管而 言。根据其结构特点 和分布的位臵，可将 其分为盲肠（包括阑 尾）、结肠（升结肠、 横结肠、降结肠和乙 状结肠）和直肠（包 括肛管）三部分。
一、盲肠解剖及生理
盲肠: 是大肠中最粗、最短、通路最多的一段。
保留
清洁
溶液种类
0.1～0.2%肥皂水 、生理盐水
红藤败酱、 中药灌肠 液、0.5%～1%新霉素 或其他抗生素等
肥皂水+生理盐水
灌肠技术ppt课件
ONE
KEEP VIEW
灌肠技术PPT课件
汇报人：可编辑
REPORTING
2023-12-23
CATALOGUE
目 录
• 灌肠技术简介 • 灌肠技术的原理与作用 • 灌肠技术的操作流程 • 灌肠技术的注意事项与禁忌症 • 灌肠技术的应用案例与效果评价
PART 01
灌肠技术简介
灌肠技术的定义
灌肠后应保持患者平卧休息，避免剧烈运动。
灌肠技术的注意事项
灌肠后应注意观察患者排便情况，如出现异常应及时处理。 灌肠后应保持患者饮食清淡，避免刺激性食物。
灌肠技术的禁忌症
01
02
03
04
肠道感染：如肠炎、痢疾等。
肠道肿瘤：如结肠癌、直肠癌 等。
肠道狭窄：如肠梗阻等。
严重的心脏病、高血压等基础 疾病。
01
灌肠技术是指通过肛门将液体注 入肠道内，以达到诊断、治疗或 缓解症状的目的。
02
灌肠技术通常使用导管或其他管 状物，将液体注入肠道内，可以 用于清洁肠道、诊断肠道疾病、 治疗便秘或缓解肠道痉挛等。
灌肠技术的历史与发展
灌肠技术的历史可以追溯到古代，当 时人们已经意识到通过肛门将液体注 入肠道可以缓解某些症状。
对于感染，应积极抗感染治疗，并暂 停灌肠。
PART 05
灌肠技术的应用案例与效 果评价
灌肠技术的应用案例
急性便秘治疗
通过灌肠技术快速清除肠道内的 粪便，缓解急性便秘症状。
肠道检查准备
在肠道检查前，灌肠技术可以帮助 清除肠道内的杂质，提高检查的准 确性和清晰度。
肠道手术辅助
在肠道手术中，灌肠技术可以帮助 医生更好地操作，减少手术难度和 风险。
《护理学》实验二十二灌肠法
实验二十二灌肠法Enema一、大量不保留灌肠[目的]1.解除便秘、肠胀气2.清洁肠道。
为肠道手术、检查或分娩作准备3.稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒4.灌入低温液体，为高热患者降温[用物准备]1.治疗车上层备：灌肠筒一套（橡胶管全长约120cm、玻璃接管、筒内肛管，弯盘，夹子或血管钳，润滑剂，卫生纸，橡皮单，治疗巾，弯盘，便盆，便盆巾，输液架，水温计等，屏风2.灌肠溶液：常用0.1～0.2％的肥皂液，0．9％NS。
成人每次用量为500～1000ml，小儿约200～500ml。
溶液温度为39～41℃，降温时可用28～32℃，中暑用4℃[操作二、小量不保留灌肠[目的]1.软化粪便，解除便秘2.排出肠道内的气体，减轻腹胀[用物准备]1.治疗车上层备：注洗器，量杯或小容量灌肠筒，肛管，温开水5~10ml，遵医嘱准备灌肠液，止血钳，润滑剂，棉签，弯盘，卫生纸，橡胶单，治疗巾，手套，水温计2.治疗巾下层备：便器和便器巾3.常用灌肠液：“1、2、3”溶液（50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml）；甘油50ml加等量温开水；各种植物油120~180ml。
溶液温度38℃[操作三、保留灌肠[目的]1.镇静、催眠2.治疗肠道感染[用物准备]1.治疗盘内备：小容量灌肠筒或注洗器，量杯（内盛灌肠液），肛管（20号以下），温开水5~10ml，遵医嘱备灌肠液，止血钳，润滑剂，棉签，清洁手套2.治疗盘外备：弯盘，卫生纸，橡胶或塑料单，治疗巾，小垫枕，水温计3.常用溶液：药物及剂量遵医嘱准备，灌肠溶液量不超过200ml。
溶液温度38℃：①镇静、催眠用10%水合氯醛，剂量按医嘱准备；②抗肠道感染用2%小檗碱，0.5%～1%新霉素或其他抗生素溶液[操作四、肛管排气[目的]帮助患者排出肠腔积气，减轻腹胀[用物准备]1.治疗盘内备：肛管，玻璃接头，橡胶管，玻璃瓶（内盛水3/4满，瓶口系带）2.治疗盘外备：润滑油、棉签，胶布（1×15cm），清洁手套[操作。
护理学灌肠实训报告范文
一、实训目的1. 掌握灌肠术的操作步骤和技巧。
2. 了解不同灌肠方法及其适应症。
3. 培养良好的职业素养和临床操作能力。
4. 提高对患者的护理水平和沟通技巧。
二、实训时间2023年11月15日三、实训地点XX医学院护理实训室四、实训对象XX医院消化内科患者五、实训内容1. 大量不保留灌肠2. 小量不保留灌肠3. 保留灌肠六、实训过程1. 大量不保留灌肠（1）操作步骤：a. 准备灌肠溶液：生理盐水500-1000ml，根据患者情况调整。
b. 患者取左侧卧位，双腿屈曲，臀部抬高。
c. 指导患者放松腹部肌肉，用润滑剂润滑肛管前端。
d. 将肛管轻轻插入肛门约15-20cm，缓慢注入灌肠溶液。
e. 灌肠完毕后，嘱患者保留5-10分钟，排便。
a. 插管时动作轻柔，避免损伤肛门。
b. 注入灌肠溶液时，速度要适中，避免过快或过慢。
c. 观察患者反应，如有不适，立即停止操作。
d. 操作完毕后，嘱患者排便，观察排便情况。
2. 小量不保留灌肠（1）操作步骤：a. 准备灌肠溶液：生理盐水50-100ml。
b. 患者取左侧卧位，双腿屈曲，臀部抬高。
c. 指导患者放松腹部肌肉，用润滑剂润滑肛管前端。
d. 将肛管轻轻插入肛门约10-15cm，缓慢注入灌肠溶液。
e. 灌肠完毕后，嘱患者保留3-5分钟，排便。
（2）操作技巧：a. 注入灌肠溶液时，速度要慢，避免患者不适。
b. 观察患者反应，如有不适，立即停止操作。
c. 操作完毕后，嘱患者排便，观察排便情况。
3. 保留灌肠（1）操作步骤：a. 准备灌肠溶液：根据医嘱准备相应药物和生理盐水。
b. 患者取左侧卧位，双腿屈曲，臀部抬高。
c. 指导患者放松腹部肌肉，用润滑剂润滑肛管前端。
d. 将肛管轻轻插入肛门约15-20cm，缓慢注入灌肠溶液。
e. 灌肠完毕后，嘱患者保留1小时以上，排便。
a. 注入灌肠溶液时，速度要慢，避免患者不适。
b. 观察患者反应，如有不适，立即停止操作。
c. 操作完毕后，嘱患者排便，观察排便情况。
灌肠术.doc1
灌肠术灌肠术是将一定量的溶液由肛门经直肠灌入结肠，以帮助病人清洁肠道.排便。
排气或由肠道供给药物或营养，达到确定诊断和进行治疗目的的技术。
一、大量不保留灌肠术:【目的】：1.解除便秘和肠胀气。
2.清洁肠道，为手术﹑检查或分娩做准备。
3.稀释并清除肠内有毒物质，减轻中毒。
4.为高温病人降温。
【准备】1.护士准备：衣帽整洁，洗手，戴口罩。
2.病人准备：使病人和家属清楚灌肠的目的，并能积极配合，学会深呼吸和取合适的卧位，嘱病人排空膀胱。
3.用物准备：（1）治疗盘内备：灌肠筒一套（橡胶管和玻璃接管，全场120cm，筒内盛灌肠溶液），管（24~26号）。
弯盘，血管钳，润滑剂，棉签，卫生纸，橡胶单及治疗巾，水温计。
（2）常用灌肠溶液：0.2%肥皂液，等渗盐水。
成人每次用量为500~1000ml，小儿酌减。
溶液温度以39~41℃为宜，降温时用28~32℃，中暑病人用4℃等渗盐水。
（3）其他：便器及便器巾，输液架，屏风，绒毯。
4.环境准备：酌情关闭门窗，保持合适的室温，照明充足，遮挡病人。
【操作步骤】：（1）核对解释：备齐用物携至床旁，核对病人床号，姓名，并向病人及家属解xx目的和需配合事项，以取得合作。
（2）安置卧位：协助病人取左侧卧位，双膝屈曲，脱裤至膝部。
臀部移至床沿（对不能自控排便者可取仰卧位，臀下放便器），臀下垫橡胶单和治疗巾，臀边放弯盘。
（3）润管排气：挂灌肠筒于输液架上，筒内液面距肛门40~60cm，润滑肛管前端，连接肛管，排净管内空气，夹管。
（4）插管灌液：分开臀部，显露肛门，嘱病人深呼吸，右手持肛管轻轻插入直肠7~10cm固定肛管，去钳松管，使溶液缓缓流入，待溶液即将灌完时夹（5）拔出肛管：用纸巾包住肛管轻轻拔出置弯盘内，擦净肛门。
协助平卧，嘱病人尽量忍耐5~10min后再排便。
能下床的病人协助其入厕排便或提供便器，不能下床的病人，将便器，手纸，呼叫器放在易取处。
排便后及时取出便器，撤去橡胶单和治疗巾。
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灌肠法
按医嘱配灌肠液，备齐用物
核对解释
遮挡、排尿 取左侧卧位 垫橡胶单、置弯盘
协助取舒适卧位 嘱病人尽可能保留5～ 10min ，若为降温，保 留30min 对于行动不便病人， 给予相应协助 开窗通风
病人、环境准备
灌肠 溶液将流完时 夹管、拔管
挂筒，液面距肛门40～60cm
戴手套、接管、润滑、排气 后插管
思考题：
?分娩的妇女可以灌肠吗？为什么？ ?口服有机磷农药中毒的病员洗胃后需要灌
肠吗？ ?中暑的病人有效的降温方法是什么？
? 临产后，由于子宫收缩所致的压迫，孕妇容 易发生便秘，使肠管内留有堆积的粪便。 乙状结 肠位于小骨盆的左后方，如果这一段肠内有大量 粪便堆积，分娩时往往会影响胎头的顺利下降及 旋转，以致妨碍产程的进展。 因此，临产前最好 由医生先进行灌肠，以清除肠内的粪便，减少产 道的阻力，使产程顺利进行。此外，如不灌肠排 空大便，产妇在分娩期间可能会想排便，这会造
灌肠法
学习目标
? 1、掌握各种灌肠法的目的、操作方法及 注意事项；
? 2、熟悉简易通便法和肛管排气法的操作 方法及注意事项。
? 3、了解粪便标本采集方法。 。
复习旧课
大肠的解剖
灌肠法（enema）
将一定的液体由肛门经 直肠灌入结肠，以帮助患 者清洁肠道、排便、排气 或由肠道供给药物或营养， 达到确诊和治疗的目的。
分类
保留灌肠 不保留灌肠
小量不保留灌肠
大量不保留灌肠—清洁灌肠 反 复
病 例1
?5床，陈泉，60岁，因排便困难伴大便变细 40余天前来求诊入院。欲于9月29日上午进 行钡剂灌肠X线检查。
? 请问：如何做好检查前准备？
检查前准备
?告诉检查前准备对于钡剂灌肠的重要性 ?检查前两日吃少渣饮食 ?检查前一日吃半流质饮食 ?口服缓泻剂（如石蜡油、番泻叶制剂等） ?检查当日早餐禁食 ?检查前3小时大量不保留灌肠，并观察大便
数量
１．治疗盘
１个 ５．液体石蜡油
１瓶
２．灌肠筒（橡胶管玻璃接管，全长约 ６．棉签
1包
120m）或者一次性灌肠袋
1套 ７．血管钳或调节开关 1个
３．配置灌肠液用物（根据情况选用） ８．弯盘
1个
10％肥皂液
1瓶 ９．卫生纸
适量
小量杯
1个 １０.一次性手套
1副
温开水(39～41℃，降温时例外) 1壶 １１.输液架
6、排气、夹管
7、插管
插入7－10cm
8、观察
灌肠中出现的问题及对策
有便意时忍耐不住时， 腹变痛嘱换、有如病放液心异脉肛人低体慌常速管5深灌、情、，-流位-呼气况 面1肠减入置吸0急时色后慢不/分以通，苍挤平流畅钟降知立白压卧速：医即、后低肛忍，生停冷排腹管耐及止汗便压时，、处理
（一） 大量不保留灌肠
目的
1.解除便秘，肠胀气。 2.清洁肠道，为肠道手术，检查或分娩作准备。 3.稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒。 4.灌入低温液体，为高热病人降温。
（一）大量不保留灌肠法
?计划 ?用物准备
?灌肠液的选择，性质、浓度、量、温度
?病人准备 ?环境准备
物品名称
数量 物品名称
插管时嘱病人深呼吸放松， 插入直肠7～10cm 观察溶液流速及病人情况
安置病人
整理床单位、清理用物 观察、记录
观察并记录灌肠结果
Enema: “E”、 11/E、 2/E
降温灌肠排便后30min 观察 记录体温
操 作
1、核对解释
步 骤
2、安置卧位
3、铺巾、放弯盘
4、挂筒
40－60cm
5 （一）早期症状：早期可有腹胀、不适、消化不 良样症状， 排便习惯的改变，如便次增多，腹泻 或便秘，便前腹痛。可有粘液便或粘液脓性血便。
? （二）中毒症状：贫血、低热、乏力、消瘦、浮 肿等表现，
? （三）肠梗阻表现：为不全性或完全性低位肠梗 阻症状，如腹胀， 腹痛（胀痛或绞痛）， 便秘或 便闭。体检可见腹隆、肠型、局部有压痛，并可 闻及亢强的肠鸣音。 （四）腹部包块：晚期肿块可固定。 （五）晚期转移症状
因此，在产程开始后，如果时间允许，孕妇又 没有灌肠禁忌症的话，都应该配合医生接受灌肠， 以清除积存在肠管内的粪便，这样做对分娩有利。
（一）大量不保留灌肠法
?评估
?病人的病情、临床诊断、灌肠的目的 ?病人的意识状态、生命体征、心理状况和排便情
况 ?病人对灌肠的理解配合程度
?禁忌症：
?急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等
案例2：结肠癌病人的术前肠道准备计划
八字纲领： ? 饮食
手术前2天进少渣或无渣食物； ? 用药
手术前1~2天服缓泻剂，若有便秘或肠梗阻者应酌情 提前
几天用药； ? 清洁
根据有无排便困难可于手术前一日或数日进行灌肠 （多次反复的大量灌肠：清洁灌肠：首次用肥皂水，后用 生理盐水灌肠数次）） ? 消毒
应用甲硝唑（灭滴灵），磺胺类药物，新霉素、卡那 霉素等
性状是否达到清洁肠道目的。
案例2
某病人，男， 45岁，3月前无明显诱因， 排便次数增多， 3-6 次/天，不成形，间断带鲜红、暗红色血迹。有中、下腹痛， 无明
显腹胀及恶心呕吐。无发热，进食可。 近来明显乏力，体重明显 下降。为进一步诊治于 2009.8 月收入院。
诊治经过：入院后查体： T 37.2℃，P 78次/分，R 18次/分 BP 120/80mmHg 。一般状况稍差，皮肤无黄染，结膜苍白，浅 表淋巴结未及肿大。心肺无明确病变。腹平坦，未见胃肠型及蠕动 波，腹软，无压痛，无肌紧张，肝脾未及。 右下腹似可及约 4×8cm2质韧包块，可推动，边界不清， 移动性浊音 (-)，肠鸣音 大致正常，直肠指诊未及异常。辅助检查： 大便潜血 (+)，血WBC 4.6×109/，Hb 86g/L ，入院后查血 CEA 42ng/mL 。经科室 专家研究分析，于 2009年8月3日在全麻下行 结肠癌根治 术。 护士应做哪些肠道准备？。
1个
水温计
1支 １２.便盆及巾
1套
或生理盐水
足量 １３. 橡胶单及治疗巾 1套
４．消毒肛管
1根 １４. 屏风
1个
大量不保留灌肠溶液
?种类及浓度：常用0.1% ～0.2% 肥皂液，或 者0.9% 氯化钠溶液
?量：成人每次500～1000ml ? 小儿每次200～500ml ?温度：一般为39-41℃; ?降温时28-32℃; ?中暑用4℃生理盐水