小半夏汤
小半夏汤临床新用
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小半夏汤临床新用
作者：陈锐
来源：《中国社区医师》2011年第26期
功效蠲饮降逆，和胃止呕。
方药组成半夏数升，生姜0.5斤。
服法与禁忌上二味，以水7升，煮取1.5升，分温再服。
经方方论
方中半夏化痰祛饮，和胃止呕；生姜辛化水气，开结除痞，止呕吐，二药相合，则饮化呕止。
经方新用
●患者，女，胃中蓄饮，口吐清水，每日晨起即作，胃脘满胀，口淡不渴，舌体胖淡，苔白，脉沉滑。
此饮邪上泛之“水逆”证也，治宜小半夏汤加吴茱萸10g，桂枝12g，茯苓30g，党参15g，猪苓15g，数剂而安。
●患者，女，患痰饮渍肺咳喘，吐稀痰或呕吐涎沫，背寒肢冷，胃寒胀满，感寒咳喘，喉有痰鸣，舌胖淡，苔白滑，脉沉弦紧。
此证病肺关胃，痰阻气道，治宜小半夏汤加茯苓30g，白术15g，白芥子9g，桑皮30g，苏子10g，葶苈子9g，杏仁10g。
5剂，呕止喘安。
●患者，男，头痛目眩，呕吐涎沫，心中烦闷，手足逆冷，头痛以巅顶颞部为甚，痛重则呕吐频作，或时而干呕，苔滑脉弦。
此厥阴头痛，经脉痉挛，治宜小半夏汤加吴茱萸9g，制
南星9g，川芎12g，藁本10g，钩藤30g，全虫15g，白芍15g，蜈蚣3条。
3剂。
立验。
经方：小半夏汤（止呕、水逆）
经⽅：⼩半夏汤（⽌呕、⽔逆）⼩半夏汤【原⽂】半夏⼀升⽣姜半⽄右⼆味，以⽔七升，煮取⼀升半，分温再服。
【作者】张仲景【出⾃】《⾦匮》【经典回顾】1、呕家本渴，渴者为欲解，今反不渴，⼼下有⽀饮故也，⼩半夏汤主之（《千⾦》云：⼩半夏加茯苓汤）。
2、黄疸病，⼩便⾊不变，欲⾃利，腹满⽽喘，不可除热，热除必哕，哕者，⼩半夏汤主之。
3、诸呕吐，⾕不得下者，⼩半夏汤主之。
【剂量】1、重⽤半夏。
【组成】姜半夏【时机】1、⼩半夏汤就是恶⼼。
【⽅解】1、⽣姜可以把胃⾥⾯的停⽔去掉，同时解⽣半夏的毒；2、⽣半夏，可以把胸膈之间的⽔把它排掉。
【⽐较】关于呕的⽅剂：1、只呕，它不是柴胡证，只是呕，⼩半夏汤证，内⾥有停饮，可以⽤⼩半夏汤，就是半夏⽣姜；2、呕⽽头痛，这类是吴茱萸汤证；3、呕⽽发热，是少阳病，少阳病是少阳热病，那是⼩柴胡汤证；4、如果呕⽽且头晕，⽤苓桂术⽢汤。
⼩半夏汤没有晕眩。
⼩半夏汤只是在胃⾥⾯⽽已，苓桂术⽢汤是在整个横隔⾥⾯。
【应⽤集锦】1、只是呕，⼩半夏汤证，胃⾥有停饮，可以⽤⼩半夏，就是半夏⽣姜。
2、如果呕⽽且头晕，⽤苓桂术⽢汤。
⼩半夏汤没有晕眩。
⼩半夏汤只是在胃⾥⾯⽽已，苓桂术⽢汤是在整个横膈⾥⾯。
【⽐较集锦】1、半夏＋⼈参＋⽩蜜为⼤半夏汤；半夏＋⽣姜为⼩半夏汤，更加茯苓为⼩半夏加茯苓汤。
2、关于呕：（1）只是呕，它不是柴胡证，内⾥有停饮，⼩半夏汤证，就是半夏⽣姜。
（2）呕⽽头痛，这类是吴茱萸汤证。
（3）呕⽽发热，是少阳病，少阳病是少阳热病，那是⼩柴胡汤。
3、（1）⼩半夏汤：半夏⼀升⽣姜半⽄，呕吐完之后还是不渴；（2）⼩半夏加茯苓汤：半夏⼀升⽣姜半⽄茯苓三两（⼀法四两），⼩半夏的基础上，可能兼有⼩便不利、⼼悸、⼀点点晕。
它的⽔应该⽐⼩半夏汤多⼀些，不仅有胃停⽔，膈间也有⽔。
4、（1）⼩半夏汤：半夏⼀升，⽣姜半⽄：重在去⽔；（2）⽣姜泻⼼汤：半夏半升，⽣姜汁⼀升：重在散结；（3）半夏⼲姜散：半夏、⼲姜各等分：重在散寒。
小半夏汤的功能主治
小半夏汤的功能主治简介小半夏汤是一种传统中药方，由半夏、枳实、生姜和甘草组成。
这个草药组合在中医领域中广泛应用，有许多功能和主治作用。
功能主治以下是小半夏汤的主要功能和主治：1. 缓解咳嗽•小半夏汤对于治疗咳嗽有很好的效果。
咳嗽可以由多种因素引起，如风寒、痰湿等。
小半夏汤可以舒缓喉咙刺激，减轻咳嗽症状。
2. 改善消化不良•小半夏汤对于治疗消化不良有一定的帮助。
它可以增强消化系统的功能，促进食物消化和吸收，改善胃肠道问题。
3. 缓解胸闷气短•对于胸闷气短的患者来说，小半夏汤可以起到舒缓作用。
它可以扩张气道，改善呼吸困难，让患者呼吸更加顺畅。
4. 提高睡眠质量•小半夏汤对于改善睡眠质量也有一定的帮助。
它可以缓解压力和焦虑感，减轻失眠问题，让人更好地入睡。
5. 减轻胸痛•小半夏汤可以帮助缓解胸痛。
它可以舒缓心脏不适，减轻胸口的不适感。
6. 清热解毒•小半夏汤有清热解毒的作用，可以帮助排除体内的热毒，调节体温，减轻发热症状。
7. 改善脾胃病•小半夏汤对于脾胃虚弱的患者来说有一定的益处。
它可以增强脾胃的功能，促进消化吸收，改善食欲不振、腹胀等症状。
8. 缓解头痛•小半夏汤对于缓解头痛有一定的效果。
它可以舒缓头部不适，减轻头痛的程度。
9. 对抗感冒•小半夏汤具有对抗感冒的功效。
它可以增强身体免疫力，减少感冒症状的发生和程度。
10. 利尿消肿•小半夏汤还有利尿消肿的作用。
它可以促进体内废物和多余水分的排出，减轻身体的水肿症状。
注意事项在服用小半夏汤时，需要注意以下事项：•儿童、孕妇和哺乳期妇女慎用小半夏汤，最好在医生指导下使用。
•对于草药过敏者禁止使用小半夏汤。
•在使用小半夏汤期间，避免食用辛辣、油腻、生冷食物，以免影响草药的疗效。
•如果出现不良反应或持续症状未缓解，请及时咨询医生。
结论小半夏汤是一种效果卓越的中草药方剂，被广泛用于传统中医领域。
它具有缓解咳嗽、改善消化不良、缓解胸闷气短、提高睡眠质量、减轻胸痛、清热解毒、改善脾胃病、缓解头痛、对抗感冒和利尿消肿等功能主治。
小半夏汤可以治疗哪些疾病？
小半夏汤可以治疗哪些疾病？我们知道中医在我国是拥有极为漫长的悠久历史的，它不仅在针灸上扬名海外，在汤药上也是很有名气的，小半夏汤也是中医上比较常用的一种药剂，它对于一些疾病的治疗效果是值得称赞的，那么，究竟小半夏汤是用来治什么病的呢？下面，我们请中医师来讲讲小半夏汤的作用功效。
小半夏汤是一剂中药方剂，主要用于和胃降逆，消痰蠲饮。
★[组成用法]半夏10～30g、生姜10～30g。
水煎，分二次温服。
★[方证]1．★恶心呕吐、口不渴，或口多清涎，或咳嗽痰多质稀。
★2．胸膈胀满，心以下有振水音。
★3★．舌苔白滑或白腻，苔质较厚。
★[现代应用]★1．以呕吐或恶心欲呕为主诉的疾病，见于妊娠恶阻、梅尼埃综合征、神经性呕吐、贲门痉挛、溃疡病并发幽门梗阻、先天性肥厚性幽门狭窄、胃扭转、胃痛、胃炎，胃次全切除术后、胰腺炎、胆囊炎、尿毒症、因放化疗引起的呕吐等。
★2．怠慢性支气管炎、肺炎、哮喘、咽炎等呼吸道疾患见咳嗽痰多、胸满恶心者可以使用本方。
★[经验参考]呕吐是本方应用的主要日标，在多种疾病中都可见到本方证，并不限于胃肠病。
如叶天士用本方加姜汁治胃咳，症见脉沉、短气、咳甚呕吐饮食、便溏泄（《临证指南医案》）；陈嘉栋治疗一53岁女性患者，形体肥胖，眩晕3天，呕吐频繁，呕吐物俱是清水涎沫，目眩，苔薄白而腻，脉沉软滑。
投以本方两剂，服后眩呕均止（中医杂志，1980；7：16）；王子德治疗一30岁女性患者，胃脘痛，打呃，叶清水痰涎，畏寒，痛时喜温熨按，腹胀，纳呆、吞酸吸气、口不渴喜热饮，舌苔白，脉微沉紧。
处方：半夏40g（先煎半小时）、茯苓30g、生姜30g，服药4剂而愈（四川中医，1983；2：26）。
矢数道明治疗一女性，23岁，妊娠3月，反复恶心与呕吐一个半月，不能进食，身体迅速消瘦，衰弱。
诊其腹柔软，有胃内停水征。
给予小半夏加茯苓汤，每次取少量冷服。
服后第3日呕吐即止，已能进食（《汉方辨证治疗学》）。
小半夏汤为治疗呕吐之祖方，经过适当加味，可以用于治疗寒热虚实各型呕吐，临证不必拘泥于兼见不渴之证。
小半夏汤的功能主治
小半夏汤的功能主治1. 小半夏汤的基本介绍小半夏汤是一种古老的中药汤方，以其独特的草药组合和疗效而被广泛应用。
它由半夏、陈皮、姜半夏、甘草、桂枝等多味中药组成。
小半夏汤具有清热解毒、化痰止咳、平喘宣肺的功效。
在中医理论中，小半夏汤主要用于治疗风寒型咳嗽、感冒、哮喘等疾病。
2. 小半夏汤的功能主治小半夏汤在中医中有多种功能主治，以下是常见的几种：2.1 清热解毒小半夏汤中的半夏具有清热解毒的作用，尤其适用于风热型感冒或咳嗽。
它可以降低体内的炎症反应，减轻病情，缓解发热、咳嗽和咽喉痛等症状。
2.2 化痰止咳小半夏汤中的陈皮具有化痰的作用，可以帮助痰液排出。
它适用于痰多黏稠、咳嗽不舒服的患者。
小半夏汤能够缓解咳嗽，减少痰液的生成，帮助清除呼吸道的痰液，减轻咳嗽和胸闷的症状。
2.3 平喘宣肺小半夏汤中的姜半夏和甘草具有平喘宣肺的作用。
它适用于痰热阻塞、气息急促、咳嗽声响等症状的患者。
小半夏汤能够舒缓气道痉挛，减少支气管痉挛，扩张气道，缓解气喘。
3. 使用小半夏汤的注意事项虽然小半夏汤是一种安全有效的中药汤方，但在使用时仍需注意以下几点：1.小半夏汤应在医生指导下使用，不能自行服用。
2.孕妇、哺乳期妇女和儿童应遵医嘱使用。
3.对小半夏汤的草药成分过敏者禁用。
4.使用小半夏汤时，应按照医生推荐的剂量和用法使用，不可过量。
5.使用小半夏汤时应监测病情变化，如果症状不缓解或加重，应及时就医。
4. 总结小半夏汤作为一种传统的中药汤方，具有清热解毒、化痰止咳、平喘宣肺的功效。
它适用于风寒型咳嗽、感冒、哮喘等疾病。
然而，在使用小半夏汤时仍需谨慎，并在医生指导下进行使用，以确保安全和疗效。
对于任何症状的改变或不适，应及时就医咨询医生。
常用药方歌-088小半夏汤
小半夏汤小半夏汤有生姜，化痰降逆基础方，主治痰饮呕吐证，若加茯苓效力彰。
出处：汉-张仲景《金匮要略》组成：半夏、生姜功用：化痰散饮，和胃降逆。
主治：痰饮呕吐。
呕吐痰涎，口不渴，或干呕呃逆，谷不得下，小便自利，舌苔白滑。
常用于胃炎、内耳眩晕症及化疗后所致的胃肠反应等属痰饮呕吐者本方证因痰饮停于心下，胃气失于和降所致。
痰饮停于胃，胃失和降则呕吐，呕多必津伤致渴，渴者为饮随呕去，故为欲解；若呕反不渴，是支饮仍在心下之故。
治宜化痰散饮，和胃降逆。
君──半夏──辛温，燥湿化痰涤饮，又降逆和中止呕臣/佐──生姜──辛温，降逆止呕，温胃散饮，且制半夏之毒方中用半夏辛温，燥湿化痰涤饮，又降逆和中止呕，是为君药。
生姜辛温，为呕家之圣药，降逆止呕，又温胃散饮，且制半夏之毒，是臣药又兼佐药之用。
二药相配，使痰祛饮化，逆降胃和而呕吐自止。
仲景所创该方，对于后世痰饮呕吐或胃气上逆证的治疗具有重要的指导意义，已成为祛痰化饮或和胃降逆止呕的常用配伍组合。
大半夏汤（《金匮要略》）组成：半夏、人参、白蜜功用：和胃降逆，益气润燥。
主治：胃反证。
朝食暮吐，或暮食朝吐，宿谷不化，吐后转舒，神疲乏力，面色少华，肢体赢弱，大便燥结如羊屎状，舌淡红，苔少，脉细弱。
方论选录张秉成《成方便读》卷3 ：“治呕家本渴，渴者为欲解，今反不渴，心下有支饮故也，此汤主之。
因其虽呕而饮仍在，故以半夏味辛性燥，有散结蠲饮之能。
生姜制半夏之毒，且以散逆止呕也。
”半夏本品为天南星科植物半夏的干燥块茎。
夏、秋二季采挖，洗净，除去外皮及须根，晒干药性歌口诀：半夏味辛,健脾燥湿,痰厥头痛,嗽呕堪入生半夏有毒，一般均制后用。
法半夏，用生姜、白矾制，偏于燥湿化痰清半夏，用生姜、白矾制后，再用清水浸泡，燥性较轻制半夏，用姜汁拌制，又名姜半夏，偏于止呕半夏味辛，性温。
归脾、胃、肺经。
辛散温燥，有燥湿化痰、健脾和胃、降逆止呕的作用。
因本品尤善化痰止嗽，降逆止呕，故曰“嗽呕堪入”。
第十五章 一、小半夏汤方
第十五章·半夏汤类方一、小半夏汤方【方剂组成】半夏15克，生姜12克【用法】水煎温服。
【方解】半夏下气逐饮，生姜温中降逆，故治胃中有水饮而呕逆者。
【仲景对本方证的论述】《金匮要略·痰饮咳嗽病》第28条：呕家本渴，渴者为欲解，今反不渴，心下有支饮故也，小半夏汤主之。
注解：呕吐丧失胃液，故呕家本来应渴，渴者乃饮去胃中干的为候，依法则呕当止，故谓渴者为欲解。
今呕反不渴，则胃中有水饮不去甚明，故以小半夏汤主之。
《金匮要略·黄疸病》第20条：黄疸病，小便色不变，欲自利，腹满而喘，不可除热，热除必哕，哕者，小半夏汤主之。
注解：欲自利，指小便不多而有欲自利之情。
黄疸病多属湿热，一般宜茵陈蒿汤、栀子大黄汤等祛湿除热的治法为常，今小便不红赤，而且有欲自利之情，乃湿盛少热之证，腹满而喘显系多饮逆迫为候。
此但宜利其小便，慎勿以苦寒药下之除其热，除热则必使胃虚饮逆而哕，哕者宜以小半夏汤主之。
《金匮要略·呕吐哕下利病》第12条：诸呕吐，谷不得下者，小半夏汤主之。
注解：有声有物则谓呕，无声有物则谓吐。
凡诸呕吐而饮食不得下咽者，小半夏汤主之。
按：本方为治呕吐的主剂，乃医家所周知者，不过本方所治应以胃有水饮为主，呕而不渴，饮食不得下咽，皆胃有饮的证候，为应用本方的标的。
又本方虽能治哕，但亦限于水饮冲逆的为证，否则非其所主也。
眉棱骨痛不可忍，世所谓痰厥者，其实亦饮气逆迫所使然，故用本方亦验。
【辨证要点】呕逆或头痛，口不渴者。
二、生姜半夏汤方【方剂组成】半夏15克，牛姜汁一杯【用法】以水三杯煎半夏，取二杯，再入姜汁上火煎取一杯半，小冷，分四服，日三，夜一服，呕哕一服得止者，停后服。
【方解】此于小半夏汤大增生姜的用量，故治小半夏汤证而饮剧甚者。
【仲景对本方证的论述】《金匮要略·呕吐哕下利病》第21条：病人胸中似喘不喘，似呕不呕，似哕不哕，彻心中愦愦然无奈者，生姜半夏汤主之。
注解：水饮逆迫胸中，因致其人似喘不喘、似呕不呕、似哕不哕而心中闷乱无奈何者，宜生姜半夏汤主之。
理气方之小半夏汤
小半夏汤
【方源】：《金匮要略》
【组成】：半夏9克，生姜3片。
【用法】：水煎服。
【功效】：祛痰和胃，降逆止呕。
【主治】：痰饮呕吐，反不渴，以及呕吐谷不得下，苔白腻，脉弦滑。
【方解】：方中半夏化湿除痰，和胃降逆，为君药。
生姜既制约半夏毒性，又增强温中和胃止呕作用，为臣药。
两药相配，达化痰和胃止呕作用。
【按语】：主要用于治疗各种呕吐症。
方用半夏化湿除痰，和胃降逆；配以生姜既制约半夏毒性，又增强温中和胃止呕作用，为其配伍特点。
临床应用以胸痞脘闷、呕恶、苔白不渴，为其辩证要点。
临床如见脾胃虚寒，加附子、干姜、丁香、吴萸；胃火上逆，加山栀、黄芪、竹茹；饮食积滞，加山楂、神曲；胃阴不足，加沙参、麦冬、石斛、芦根、枇杷叶等。
【附方】：1、生姜半夏汤（《金匮要略》），本方中生姜改用生姜汁构成。
功能开胸散结，降逆化痰。
主治胸中似呕非呕，似喘非喘，似呃非呃，烦闷不爽。
2、半夏干姜散（《金匮要略》），本方去生姜易干姜构成。
功能降逆化痰，散寒温胃。
主治干呕吐逆，或呕吐清涎。
3、小半夏加茯苓汤（《金匮要略》），本方加茯苓构成。
功能和胃降逆，止呕化饮。
主治胸脘痞闷，痰饮上逆呕吐，头晕心悸等。
4、干姜半夏人参丸（《金匮要略》），本方去生姜，加人参、干姜构成。
功能降逆止呕，温中补虚。
主治妊娠及脾胃虚寒所致之呕吐。
5、大半夏汤（《金匮要略》），本方去生姜加蜂蜜，人参构成。
功能补胃，降逆止呕。
主治胃气虚弱，反胃呕吐，精神疲惫，大便燥结。
《金匮要略》——小半夏汤
《金匮要略》——小半夏汤《金匮要略》——小半夏汤小半夏汤《金匮要略》【原文用法与原方用量】呕家本渴，渴者为欲解，今反不渴，心下有支饮故也，小半夏汤主之。
《千金》云：小半夏加茯苓汤。
(金匮痰饮：28)小半夏汤方半夏一升生姜半斤上二味，以水七升，煮取一升半，分温再服。
【功效配伍】小半夏汤和胃止呕，散饮降逆。
方中半夏辛温，燥湿化痰，和胃降逆；生姜辛温，温中散寒，化饮止呕。
二味相合，温胃阳，降饮逆，止呕吐。
上二味药，水煮，去滓，分二次温服。
【方证论治辨析】小半夏汤治痰饮，胃虚停饮证。
症见呕家本渴，渴者为欲解，今反不渴。
本证为饮邪停胃，致胃失和降而呕。
呕吐多伤津液，津伤则作渴；若呕吐后，饮去阳复者，亦当作渴，是病情将趋于好转之象；若呕吐后，口反不渴，为胃中饮邪未解，阳气未复，治用小半夏汤和胃止呕，散饮降逆。
【原文】黄疸病，小便色不变，欲自利，腹满而喘，不可除热，热除必哕。
哕者，小半夏汤主之。
(金匮黄疸：20)小半夏汤治黄疸误治之变证。
症见小便色不变，欲自利，腹满而喘，哕逆。
黄疸若脾胃虚寒，则小便色不变，欲自利；脾土虚弱，不生肺金，则腹满而喘。
治宜温运脾阳，散寒除湿，可用人参汤加茵陈，或四逆汤加茵陈。
对寒湿证切忌不可除热，若误诊为湿热或实热，而用清热法，或清下法，必更伤脾胃之阳，使胃气上逆，则发生哕逆，此时可用小半夏汤和胃降逆止哕。
【原文】诸呕吐，谷不得下者，小半夏汤主之。
(金匮呕吐：12)小半夏汤治诸呕吐，胃寒停饮证。
症见呕吐，食物不得下行。
呕吐种类较多，只要属胃寒停饮者，皆可用小半夏汤和胃降逆止呕。
因胃寒停饮，胃失和降，寒饮随胃气上逆，故呕吐；胃以降为顺，胃气逆而不降，故饮食物不得下行，皆随呕吐而出。
本证既有水饮停留，又有饮食物不得下达，故可伴口不渴、心下痞满等症。
【用方思路】小半夏汤是治呕组方，尤宜于寒饮呕吐，半夏与生姜亦是治呕吐的常用对药。
临证治疗各种呕吐，在辨证施治前提下，皆可随机套入本方。
【临床医案】临床主要用于治疗化疗后呕吐、反流性食管炎、梅尼埃病等病症。
经方心裁（171）小半夏加茯苓汤
经方心裁（171）小半夏加茯苓汤小半夏加茯苓汤【原文】1．卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者，小半夏加茯苓汤主之。
《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》2．先渴后呕，为水停心下，此属饮家，小半夏加茯苓汤主之。
《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》【组成与用法】半夏一升生姜半斤茯苓三两（一法四两）上三味，以水七升，煮取一升五合，分温再服。
【功效】温胃蠲饮。
【医案】1．月经后期初诊：2006年4月28日。
莫某，27岁，月经12岁初潮，周期不规则，30～50天一行，经量过少，3天净已经3年，经量较正常时减少一半，经色鲜红，夹血块，经前乳房胀痛，经期腰酸痛。
带下不多，倦怠乏力，纳便正常，身高1.64m，体重78千克。
末次月经3月2日来潮，至今58天未潮，两侧乳房胀痛。
性激素检测：泌乳素12.49ng/ml,睾酮0.69ng/ml,孕酮0.8nmol/L,雌二醇26.0nmol/L。
生育史：0-0-4-0。
B超检查提示，宫体52mm×44mm×53mm，子宫内膜厚度8mm，两侧卵巢显示清晰，大小正常。
舌淡红，苔薄白，脉细。
妇科检查：外阴无殊，阴道痛畅，子宫颈重度糜烂，宫体后位，质地中等，正常大小，活动，压痛，两侧附件无压痛。
西医诊断：(1)月经稀发。
（2）卵巢功能不全。
（3）子宫颈糜烂。
（4）慢性盆腔炎。
（5）肥胖症。
治法:化痰行瘀导滞。
方剂：小半夏加茯苓汤合礞石滚痰丸（《丹溪心法附余》引王隐君方）加减。
半夏12g 茯苓12g 生姜6片炙大黄10g 煅礞石20g 炒黄芩10g 沉香（冲）3g 菖蒲9g 远志10g 路路通10g 八月札10g 丹参12g，7剂。
二诊：2006年5月6日。
月经5月3日来潮，经量不多，有小血块，无痛经，腰部微酸，乳房胀减，大便软频但无不适，舌脉如上。
中药守上方去丹参、路路通，加菟丝子12g、淫羊藿12g，7剂。
三诊：2006年5月13日。
月经3天净，大便稍软，体重已经减轻6斤。
小半夏汤有效成分及其抗炎作用研究进展
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2017 Vo1.17 No.4130投稿邮箱：zuixinyixue@·综述·小半夏汤有效成分及其抗炎作用研究进展蔡聪聪，侯宇，巩丽丽（指导老师）（山东中医药大学 药学院，山东 济南 250300）1 小半夏汤的化学成分研究1.1 半夏的有效成分。
半夏（Pinellia ternate（Thunb.）Breit），为天南星科半夏属植物的干燥块茎。
半夏成分繁多，其中主要成分为生物碱、半夏多糖、半夏蛋白、β-谷甾醇等。
这些成分在抗炎、抗肿瘤、止咳祛痰、抗早孕和改善帕金森症状等方面具有极好的改善及治疗作用。
生物碱是半夏中最为主要的有效成分，现代研究表明，半夏总生物碱在抗炎方面有显著疗效。
王蕾通过建造呕吐水貂模型，发现生物碱提取物的止呕作用可能与中枢神经相关[2]。
周倩[3]大鼠棉球肉芽肿实验，发现其可明显降低模型组的PE2的含量。
此外生物碱在镇痛、抗肿瘤方面也显示出较好的治疗效果[4]。
多糖类成分在许多方面都展现出良好的药理活性，其中在抗氧化、抗肿瘤等方面的研究近年来发展迅速，陈益对半夏多糖进行粗提，发现具有β -D-葡聚糖的结构多糖[5]可能通过清除自由基发挥抗氧化与抗肿瘤作用。
张彩群[6]利用小鼠艾氏腹水瘤模型，给药后小鼠血清中SOD、MDA 含量也有不同程度的提高，发现半夏多糖具有一定的抑瘤作用。
β一谷甾醇抗肿瘤方面的研究较多，目前已有大量的体内实验和体外实验证据证实β一谷甾醇对肿瘤的发生发展有防治作用[2]，且未发现明显的不良反应。
1.2 生姜的有效成分。
生姜（Zingiber officinale Rosc.）为姜科植物姜的新鲜根茎，常作药食两用，生姜中主要含有姜精油、黄酮、姜油树脂类等成分，具有发汗解表、温肺止咳等功效[7]。
同时生姜还具有较强的抗氧化性，可以减少或阻止自由基的产生[8]。
小半夏汤止吐功效药理研究进展
【】王保树，等． ４ 经济法原理． 社会科 学文献出版社，１９ ９９ ｆ】李 昌麟 经 济法 基础理 论． 大学 出版社 ，１９ ５ 武汉 ９６
ｆ１王 湘 军． ６ 电信 业政 府 监 管研 究一 行 政 法 视 角． 识 产 权 出版 社 ． 一 知 ２０ ０９ ［ ７ １应松 年 ，等． 中国行政 法 （ 当代 上卷 ）． 中国方 正 出版社 ，２０ ：１ ０５ ０
的镇吐作用 。
２ 生 姜研 究
【 潘娜 ，姚 尧． 半夏 汤汤 荆 与微粉 制 荆治 疗呕 吐作 用的 比较 Ⅱ． ９ ｌ 小 】中 国实验方 剂学杂 志 ，２０ ，１ ４）：２ ，３ ０ ６ ２（ ８ ５ 【ｑ 张晓 东 ，张艳 丽 ． １ ｆ 小半夏 汤不 同剂 型药效 学 比较研 究Ⅱ． 中 医 】 河南
ＤＡ 影响 【＿ 西中 医学院 学报 ，２０ ．２ ６ 的 Ｉ陕 １ ０３ ６（ ）：５— １ ０ ５ ｆ １徐 小 玉 ，连 建伟 小半 夏 汤对 小最催 吐化 学 中枢５ 羟 色胺 受体 的 １ ５ 一 影＂ ｌ 浙 江 中医学院学报 ，２０ ，２ ３）：３— ０ ｋｉ． １ ０４ ８（ ９ ４ 作 者简介 敖 慧 （ ９０ １８一），女 ，讲 师 ，博 士研 究 生在 读 。研 究 方
２～ 肛 ＿ 柳 ｌ 第 § 效 ０ 蝴 年
学 术 研 讨
小 半夏 汤 止 吐功效 药 理 研 究进 展
敖 慧
（ 山 职 业 技 术 学 院 护 理 系 成 都 中医 药 大 学 药 学院 ） 乐
摘 要 本文概括 了近年 来关于小半夏汤止吐功效的药理学研 究成果 ，为其深入研 究提供 了思路＝
呕吐 的潜伏 期，显著 降低鸽子呕 吐次数 ，减少呕吐只数 。生姜水提 物对顺铂致犬呕吐模型无止吐效应 ，但其丙酮和５ ％乙醇的提取物有 ０
小半夏汤加减治疗慢性肾功能衰竭呕吐的临床观察
慢性肾功能衰竭 是指发生 在各种慢 性 肾脏疾病 后期 的
作用所致 的视神经 损害 Ｊ 。而其神经 节细胞死 亡 的主要方 式是凋亡 ｊ 。因此 防止或延迟对视 网膜神经节细胞的损害 ， 抑止其凋 亡 ， 有效保护 视神经 ， 已成为 当今 青光 眼研究 的方 向。尽管在青光 眼视神经保 护的基础研究 中， 陆续 发现 了一 些有潜力 的视 神经保护靶点作用 的药 物 ， 如钙离子通道 阻滞
小半夏汤加减治疗慢性 肾功能
衰竭呕吐的临床观察
徐 桂 芬
３４ 两组 治疗前 后 眼底 情况 ． 大、 盘沿缩窄等 。
４ 讨论
在直 接检 眼镜下 无 明显变
（ 尔滨医科 大学 附属第四医院 ・ 尔滨 １０ ０ ） 哈 哈 ５０ １
化， 仍表现为青光 眼性视神经损 害 ， 包括视神经萎缩 、 视杯扩
病、 精神病患者。④ 需要 透析 的慢 性肾功能衰竭患者 。 １２ 一般 资料 ． ６ ４例慢性 肾功能衰竭合 并呕 吐的患者 ， 均
来 自本院门诊及住 院病人 ， 中住 院５ 其 ０例 ， 门诊 １ ４例 ； ３ 男 ５ 例， ２ 女 ９例； 年龄在 １ ６ ８～ ５岁 ， 平均年龄 ３ ．４岁 ； ４５ 病程 １ ～
健脾补肝 肾阴 ， 全方共 奏益气 养阴 、 化瘀 通 窍的功 效 。本 组 资料显示 ： 治疗组治疗后视野 、 视觉诱发 电位均有改 善 ， 内 组
比较差异 有非常显著性 ， 与对照组相 比在视野方面差异有 显
著性 ， 说明本疗法对改 善视野 、 视觉诱 发 电位 方面有 明显 的 作用 。提 示通 过中药的介入治疗 ， 弥补 了单纯使用抗青光 眼 手术 的不足 ， 从而使 受青 光眼高眼压损害的视神经功能 得到 最 大程度的改善和恢复 。
小半夏汤联合耳穴压豆治疗化疗后顽固性呃逆的疗效观察
收稿日期：2019-12-01作者简介：卢冬彦（1983-），女，医学硕士，主治医师。
研究方向：肿瘤中西医临床治疗及相关研究，Email ：****************。
通信作者：叶小卫，博士，主任中医师。
研究方向：肿瘤中西医临床治疗及相关研究。
Email ：******************。
基金项目：广东省中医药局重点项目（编号：20164011）。
小半夏汤联合耳穴压豆治疗化疗后顽固性呃逆的疗效观察卢冬彦，叶小卫广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心，广东广州510405【摘要】目的观察小半夏汤联合耳穴压豆治疗化疗后顽固性呃逆的临床疗效。
方法纳入60例化疗后出现顽固性呃逆的恶性肿瘤患者，根据患者意愿分为治疗组和对照组，每组各30例。
对照组予小半夏汤口服，治疗组在对照组治疗的基础上联合耳穴压豆进行治疗，观察比较两组的呃逆症状积分、治疗有效率及起效时间。
结果治疗7天后，治疗组呃逆症状积分明显低于对照组（P ＜0.05）；治疗组总有效率96.67%，治愈率53.33%，均明显高于对照组（P ＜0.05）；两组起效时间区间比较，治疗组起效时间多在1至3天，对照组起效时间多为3天以上，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。
结论小半夏汤联合耳穴压豆能有效缓解化疗后呃逆症状，较单用小半夏汤疗效更佳。
【关键词】小半夏汤；耳穴压豆；化疗；顽固性呃逆中图分类号：R273文献标志码：ADOI ：10.19811/ki.ISSN2096-6628.2020.04.005Clinical Observation of Xiao Banxia Decoction Combined with andAuricular Point Seed-pressing Therapy for Treatment ofIntractable Hiccup after ChemotherapyLU Dong-yan ，YE Xiao-weiDepartment of Oncology ，the First Affiliated Hospital ，Guangzhou University of Chinese Medicine ，Guangzhou 510405Guangdong ，ChinaAbstract：Objective To observe the clinical efficacy of Xiao Banxia Decoction combined with and auricular point seed-pressing therapy for the treatment of intractable hiccup after chemotherapy.Methods Sixty cancer patients with intractable hiccup after chemotherapy were collected and were divided into treatment group and control groupaccording to their intention to treat ，with 30cases in each group.The control group was given oral use of Xiao Banxia Decoction ，and the treatment group was given oral use of Xiao Banxia Decoction combined with and auricular point seed-pressing therapy.Hiccup symptom scores ，effective rate and time for starting an effect in the two groups were observed.Results After 7days of treatment ，hiccup symptom scores in the treatment group were significantly lower than those in the control group （P <0.05）.The total effective rate of the treatment group was 96.67%and the cure rate was 53.33%，which were significantly higher than those of the control group （P <0.05）.The difference of time for starting an effect between the two groups was statistically significant （P <0.05）.Conclusion Xiao Banxia Decoction combined with auricular point seed-pressing therapy is effective for the treatment of intractable hiccup after chemotherapy by effectively relieve hiccup symptom after chemotherapy ，which is expected to expand its clinical application.Keywords：Xiao Banxia Decoction ；auricular point seed-pressing therapy ；chemotherapy ；intractable hiccup·临床研究·呃逆俗称“打嗝”，是指胃气上逆动膈，以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，不能自止为主要临床表现的病证。
小半夏汤、半夏泻心汤、黄芩汤、当归补血汤、泻心汤、逍遥散、白虎汤、参苓白术散、膈下逐淤汤、...
小半夏汤、半夏泻心汤、黄芩汤、当归补血汤、泻心汤、逍遥散、白虎汤、参苓白术散、膈下逐淤汤、...小半夏汤《金匮要略》【组成】半夏12g 生姜12g【用法】水煎服【主治】诸呕吐，谷不得下者；或心下有支饮，呕不渴者。
【方义体会】小半夏汤为止呕之祖方。
大凡呕吐，皆由胃气上逆所致。
胃主受纳，以降为顺，胃失和降，气逆于上。
“诸呕吐”系指各种原因引起的呕吐，由于小半夏汤所用半夏、生姜，善能降逆和胃，为治呕吐之要药，故本方随证化裁得当，即可治诸般呕吐。
仲景设止呕方剂多类，然首列半夏、生姜为剂。
【临床应用】中风呕逆征例：田氏，女，59岁，1 981年12月30日突因中风偏瘫入医院抢救。
医院诊为脑血管意外，并采取急救措施。
次日，患者神志渐清．欲饮水，少饮片刻，即呕吐。
此后，呕逆频作，饮食不进。
余以半夏12克、生姜15克冷水煎后缓缓服下，嘱其服后少进米粥，未再犯呕。
次日饭后又作呕逆．又以此方治效。
后家属持此方药煎取数杯，每于饮食前服之几勺，直至病情稳定出院，呕逆未再发作。
治疗肾病综合征呕逆本病常因氮质等代谢物潴留，引起明显的胃肠系症状，呕吐、恶心严重。
一般慢性肾功衰竭，病机常属水气内停，肾阳虚衰。
治疗原则是先降水逆，继化浊阴；待阳气得复，阴霾渐消，然后扶助肾阳，鼓动气血，缓缓图本。
余治此类20余例，大都先以小半夏汤加茯苓、茯龙肝和胃止呕，以降水逆，投之即效。
是症呕恶，水气上逆。
《金匮》：“呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者小半夏加茯苓汤主之”。
故以小半夏加茯苓汤降逆安中，引水下行，配伍茯龙肝意在调中燥湿，止呕很好，余每用之。
半夏泻心汤《伤寒论》【组成】半夏10g 黄芩9 干姜6g 人参6g 川黄连6g 炙甘草6g 大枣4枚【用法】用水久煎温服【主治】胃气不和，症见心下痞满不痛。
或干呕、或呕吐，肠鸣下利，舌苔薄黄而腻，脉弦数。
【方义体会】本方原治少阳证因误下而成的痞证。
少阳证误下则使脾胃之气受损，邪气乘虚而入，使寒热互结于中焦，致使中焦脾胃升降失调，气机不畅，运化失职而见心下痞满，呕逆及肠鸣下利等证。
加味小半夏汤颗粒剂的制备
加味小半夏汤颗粒剂的制备
赵龙妮;赵立香
【期刊名称】《广东化工》
【年(卷),期】2024(51)5
【摘要】为了摆脱当下以西药为主的抗晕动药物形式,大力弘扬发展中药古方,现今对古方小半夏汤进行剂型改变,制成方便服用的颗粒剂。
通过加入天麻和添加辅料
制备工艺的选择来增加药物作用疗效,本文对配方中药的提取工艺和制粒工艺进行
水平因素验证并通过2020版《中华人民共和国药典》对成品颗粒剂进行检验得到最佳制备工艺。
结果表明:以半夏、天麻、生姜为主要原材料(4∶3∶2),先进行1 h
浸泡,再以7倍的水煎煮1次40 min。
将滤液制成相对密度为1.05的清膏,加80%浓度的乙醇做润湿剂和可溶性淀粉做填充剂,与药物以1∶1.2比例混合制粒,即得加味小半夏汤颗粒。
【总页数】4页(P41-43)
【作者】赵龙妮;赵立香
【作者单位】吉林农业科技学院
【正文语种】中文
【中图分类】TQ461
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小半夏汤方剂用量考辨
小半夏汤方剂用量考辨
陈建杉;江泳
【期刊名称】《中医药学刊》
【年(卷),期】2005(23)1
【摘要】由于仲景方中药物与药物之间所用的单位常不相同 ,导致临床运用经方不好掌握其药物与药物之间的用量比例 ,如何更好的把握仲景用方原意 ,一直以来是
历代医家争论的要点。
该文从《金匮要略》中小半夏汤入手,通过对《伤寒杂病论》中小柴胡汤及柴胡加芒硝汤用量对比分折 ,考证出半夏一升的用量等于五两 ,并以
此为据 ,提出了“小半夏汤中半夏∶生姜等于5∶8,半夏用量要小于生姜的论点” ,
纠正了现行《方剂学》中记载小半夏汤用量为半夏 2 0 g ,生姜 10 g ,半夏重于生
姜的谬误 ,对临床更好的遵从仲景原意运用经方 ,恰当掌握药物间的配伍比例有较
大的意义。
【总页数】2页(P99-99)
【关键词】小半夏汤;半夏;用量;比例
【作者】陈建杉;江泳
【作者单位】成都中医药大学
【正文语种】中文
【中图分类】R251.6
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小半夏汤
小半夏汤
（和胃降逆法）
汉张仲景《金匮要略》
半夏一斤生姜半斤
以水七升，煮取一开半，分温再服。
【主治】痰饮内停，呕吐，反胃，呃逆，霍乱，心下痞，不寐。
【方论选萃】
明赵以德：呕家，为有痰饮动中而欲出也，饮去尽而欲解矣。
反不渴，是积饮所留，由气不畅，结聚津液而成耳。
半夏之味辛，其性燥，辛可散结，燥可胜湿，用生姜以制其悍。
孙真人云：生姜呕家之圣药。
呕为气逆不散，故用生姜以散之（《金匮玉函经二注》）。
清魏念庭；诸呕吐有谷不得下者，寒气格塞于上，而胃气虚冷于中也。
主之以小半夏汤，半夏、生姜全用辛温，治虚冷上逆之善方也（《金匮要略方论本义》）。
清尤在泾：此为饮多而呕者言。
渴者，饮从呕去，故欲解。
若不渴，则知其支饮仍在，而呕亦未止。
半夏味辛性燥，辛可散结，燥能蠲饮，生姜制半夏之悍，且以散逆止呕也。
呕吐谷不得下者，胃中有饮，随气上逆，面阻其谷入之路也。
故以半夏消饮，生姜降逆，逆止饮消，谷斯下矣（《金匮要略心典》）。
清陈元犀：支饮之症呕而不渴者，旁支之饮未尽也。
用小半夏汤者，重在生姜散旁支之饮，半夏降逆安胃，合之为涤饮下行之用（《金匮方歌括》）。
【近代验证】
例一呕吐（选自《上海中医药杂志》1970；4：25）
陈某某，男，53岁，因慢性胃炎伴息肉样变而行胃次全切除术，术后第六天发生胆汁性呕吐，持续70多天不能进食，而行二次手术（松解粘连），但呕吐未能缓解。
予中药旋覆代赭汤、泻心汤、左金丸等加减以及益气养阴，生津和胃等剂治疗亦无效。
改用小半夏汤加人参，方用生半夏9克，生姜9克，别直参9克（另煎），浓煎40毫升，分两次服，连服五剂后呕吐止，并能进食。
例二王德光治妊娠恶阻案（选自《中国现代名中医医案精华》）
马某，女，26岁。
初诊：1982年3月8日。
主诉：妊娠两个月后，恶心呕吐。
经中西调治月余，反而日趋恶化。
初起尚能进少许饮食，至妊娠三个月呕吐加剧，食物入口即吐，饮水片刻亦复吐出。
经入院点滴输液，脱水及酸中毒症状虽有缓解，但恶心呕吐如故。
妇科医生见其过于
衰惫，拟中止妊娠，以防意外。
诊查：其人消瘦，倦怠，头晕，气短音低，口干思饮，闻到药味亦呕逆欲吐，大便七日未行。
脉数而细，舌干红绛，苔薄黄。
辨证：乃胃失和降，津液大亏，气阴两虚之象。
治法：宜益气养阴，和胃降逆。
但患者难于服药，乃选用近于无味的小半夏汤加味，以治其标。
处方：生半夏20克（捣碎）生姜20克（切）代赭石70克（捣细）竹茹10克
煎汤300毫升，每饮一口，频频饮之，一日之内服完一剂。
二诊：3月10日。
呕吐明显减轻，能食粥少许，大便未通下。
舌苔仍薄黄。
原方代赭石改为150克。
三诊：3月12日。
前方药服用一剂后，大便通下羊矢状燥矢三四枚。
将代赭石改为50克。
四诊：3月27日。
前方药连服十五剂后，呕吐止，饮食增，大便正常而愈。
【按语】
《内经》有云：“脾主为胃行其津液”。
津之为物，流则为津为液，聚则生湿生痰。
故痰涎之生，由脾虚不远明矣。
《金匮》小半夏汤方，取半夏之辛温，入主足太阴阳明气分，利九窍，通阴阳，除湿化痰，和胃止呕；配生姜之辛凉，入足阳明经气分，散邪解郁，化痰止呕，去秽恶而通神明。
药仅
二味，而效用卓著，此经方之可贵焉。
附方一、。