复合磷酸氢钾在临床医疗应用中的先进性比较
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复合磷酸氢钾在临床医疗应用中的先进性比较
目前在临床上经常应用的离子类补充剂主要有10%氯化钾和门冬氨酸钾镁,现就此做一个比较:
综上所述,复合磷酸氢钾具有其它离子类的共性而又具钾磷协同作用,能一定程度加快患者的愈合康复过程,提高病床周转率,具有相当的临床效应和社会效益。
临床推荐的成人用法是每500ml液体加入两支复合磷酸氢钾注射液,这样其中的钾含量为700mg,根据临床医疗需钾含量的需要,每250ml 液体加入1支复合磷酸氢钾的方案,略高于300msOm,但是在缓慢的输注状态已被吸收,不会形成高渗效应(高浓度效应)。临床上生化所测得钾离子正常值为3.5-5.0mmol/L之间,在这里需要提醒的是仅代表血清浓度,而细胞内的钾离子浓度约是血清浓度的28倍左右,所以应用复合磷酸氢钾的机理在于钾磷逆梯度转运的协同作用。
临床上常用的10%氯化钾补充用法是成人用20ml,也就是两支,而有关部门规定护理加药每250ml液体不大于7.5ml氯化钾,此举是为了防止在输入过程中防治产生钾源性心脏抑制。复合磷酸氢钾的磷含量是200mg/支,应用机理在于磷酸根离子协同钾离子向细胞内转
运的一个过程中提供能量(ATP转化为ADP),也就是说,钾磷完成细胞复极化过程具有协同作用。
另外,就是在每位患者使用10%氯化钾20ml的情况下,其所含钾的总量约为1000mg左右(因为每支氯化钾中钾含量为540mg),这样计算与我们建议的复合磷酸氢钾的使用差别不大,而且复合磷酸氢钾可以联合10%氯化钾使用,以弥补钾离子含量的不足。如若单独使用,在患者可以进食的情况下几乎没有差别。
关于复合磷酸氢钾的临床稀释,说明书上所讲的是实验室配制的符合人体的等渗浓度(在280-320mOsm/L),为了临床护理配液的方便,我们建议500ml液体加入两支复合磷酸氢钾,虽然比人体血浆渗透压略高,但随着缓慢的滴入(一般滴速在30-50滴/分),离子成分被合成代谢掉了,所以浓度也被降解了(如10%的高渗葡萄糖也是这个道理)。
综上所述,复合磷酸氢钾具有其它离子类的共性而又具钾磷协同作用,能一定程度加快患者的愈合康复过程,提高病床周转率,具有相当的临床效应和社会效益。