药理学—传出神经系统概论
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传出神经系统药理学概论
内容
第一节传出神经系统的结构与功能
第二节传出神经系统的递质和受体
第三节传出神经受体的生物效应及机制
第四节传出神经系统药物的作用方式和分类
传出神经系统药理学概论
一、传出神经按末梢释放的递质分类
胆碱能神经(cholinergic nerve)
去甲肾上腺素能神经
(noradrenergic nerve)
也称为肾上腺素能神经
(adrenergic nerve)
传出神经系统的主要递质
1)乙酰胆碱(acetylcholine, ACh)
2)去甲肾上腺素(noradrenaline, NA)
1)乙酰胆碱(acetylcholine, Ach)
【分子结构】
【贮存】
在神经末梢内靠近突触前膜处,聚集着很多直径为20-50nm的囊泡,囊泡内含有大量的乙酰胆碱递质。其与三磷酸腺苷(ATP)、蛋白多糖(proteoglycan)结合而贮存。部分以游离形式存在。
【释放】
当神经冲动传导到神经末梢时,导致靠近突触前膜的一些囊泡膜与突触前膜融合,并形成裂孔,囊泡中所含乙酰胆碱及其它内容物通过裂孔排入突触间隙,这一过程通常称为胞裂外排(exocytosis)。
【消失】
Ach释放后,在数毫秒之内即被突触前后膜上的乙酰胆碱酯酶(acetyl-cholinesterase,AChE),也称胆碱酯酶(cholinesterase,ChE),水解成胆碱和乙酸,进入循环。
【合成】
由胆碱(choline)在乙酰辅酶A(acetyl coenzyme A)和胆碱乙酰化酶(choline acetylase)催化下合成为乙酰胆碱。
2)去甲肾上腺素(noradrenaline NA)
【分子结构】
【贮存】
交感神经末梢分成许多细微的神经纤维,分布于平滑肌细胞之间。这些细微神经纤维都有稀疏串珠状的膨胀部分,称为膨体。膨体中含有线粒体和囊泡等亚细胞结构,囊泡内含有高浓度去甲肾上腺素。与ATP和嗜铬颗粒蛋白结合成贮存型,贮存于囊泡中。
【释放】
当神经冲动传递到去甲肾上腺素能神经末梢时,通过胞裂外排方式将囊泡中所含的NA、ATP、嗜铬颗粒蛋白和多巴胺- 羟化酶等一起排入突触间隙。
【消失】
释放到突出间隙中NA迅速被突触前膜摄取入神经末梢内,并再摄取入囊泡中贮存,这种神经末梢的再摄取过程称为摄取1(uptake 1),它是释放至突出间隙的神经递质作用终止的主要方式。摄取量为释放量的75%-90%。
【消失】
神经末梢内囊泡外的NA也可被线粒体膜所含单胺氧化酶(monoamine oxidase,MAO)灭活。非神经组织如心肌、平滑肌等也能摄取NA和Adr,称为摄取2(uptake 2)摄取2对Adr的选择性大于NA。NA或Adr被摄取2摄取之后,被细胞内儿茶酚氧位甲基转移酶(catechol-o-methyl transferase,COMT)和(MAO)灭活。尚有少量NA从突触间隙扩散到血液中,主要被肝、肾等组织的COMT和MAO灭活。
【合成】
酪氨酸是合成NA的基本原料,在酪氨酸羟化酶作用下生成多巴(dopa),再经多巴脱羧酶脱羧后,生成多巴胺(dopamine DA),多巴胺进入囊泡中,经多巴胺β-羟化酶的催化,转化为NA。
第三节、传出神经受体及其生物效应和机制
1)受体的命名
乙酰胆碱受体,由于其对某些药物反应的不同,可分为两类:毒蕈碱型胆碱受体(M 胆碱受体),此型受体对毒蕈碱(muscarine)较为敏感;烟碱型胆碱受体(N胆碱受体)此型受体对烟碱(nicotine)较为敏感。
肾上腺素受体,根据它们对不同激动药或阻断药的反应不同,可分为两大类:α型肾上腺素受体(α受体)α1、α2
β型肾上腺素受体(β受体)β1、β2 、β3
第三节传出神经系统的生理功能☆☆
乙酰胆碱能神经兴奋,有利于机体休整和积蓄能量
表现为心脏抑制、血管扩张、血压下降、支气管胃肠道平滑肌收缩、缩瞳、腺体分泌增加等。
去甲肾上腺素能神经兴奋,有利于机体运动、观察、应激
心脏兴奋、皮肤粘膜和内脏血管收缩、血压升高、支气管和胃肠道平滑肌松弛、瞳孔扩大等。
第四节传出神经系统药物的作用方式和分类
1. 传出神经系统药物的作用方式
1)直接作用于受体(药物最多)
2)影响递质的生物合成、代谢转化、转运和贮存。
例如:麻黄碱促进NA释放,氨甲酰胆碱促进Ach释放,利血平抑制NA的摄取1。
2. 传出神经系统药物的分类
传出神经系统药物种类繁多,但它们药理作用的共性不外是影响传出神经系统的功能:或是拟似药(激动药),或是拮抗药。
药物直接与胆碱受体或肾上腺素受体结合,或通过影响递质,产生与乙酰胆碱Ach 或去甲肾上腺素NA相似的作用,就称为拟胆碱药或拟肾上腺素药,即拟似药(激动药)。
如果药物直接与胆碱受体或肾上腺素受体结合,或通过影响递质,不产生或较少产生拟似递质的作用,反而阻断递质或拟似药与受体的结合,产生与递质相反的作用,就称为抗胆碱药或抗肾上腺素药,即拮抗药。
第一节概述
1.传出神经系统
2.分类
第二节传出神经系统的递质与受体
1.神经冲动的传递
2.突触的结构
3.传出神经系统的主要递质
4.传出神经系统的受体
第三节传出神经系统的生理功能
第四节传出神经系统药物的作用方式和分类
1. 传出神经系统药物的作用方式
2. 传出神经系统药物的分类
专有名词
胞裂外排(exocytosis)
量子化释放(quantal release)
传出神经系统药理概论要求
掌握乙酰胆碱、去甲肾上腺素等传出神经系统递质的合成、贮存、释放、消除过程。
掌握传出神经系统受体的分类、分布及激动时产生的效应。
掌握传出神经系统药物的分类。
了解传出神经的分类。
思考题
ACh的合成、贮存、释放及消除过程。
NA的合成、贮存、释放及消除过程。
胆碱受体的分布及激动时产生的效应。
肾上腺素受体的分布及激动时产生的效应。
传出神经系统药物的分类及代表药。