食品安全自查表格模板
食品安全自查表
食品安全自查表（一）自查项目序号自查情况自查不符合项说明原辅料进货验查1.1 原辅料存放符合规定（）不符合规定（）1.2 专库管理符合规定（）不符合规定（）1.3 标签标识符合规定（）不符合规定（）1.4 索证索要符合规定（）不符合规定（）1.5 制度具备情况符合规定（）不符合规定（）1.6 现场记录符合规定（）不符合规定（）生产过程控制2.1 厂区环境清洁卫生状况符合规定（）不符合规定（）2.2 更衣室符合规定（）不符合规定（）2.3生产加工场所清洁卫生状况符合规定（）不符合规定（）2.4生产加工设施、设备清洁卫生状况符合规定（）不符合规定（）2.5企业必备生产设备、设施维护保养和清洗消毒符合规定（）不符合规定（）2.6 生产投料记录符合规定（）不符合规定（）2.7生产加工过程中关键控制点的控制记录符合规定（）不符合规定（）2.8生产中人流、物流交叉污染情况符合规定（）不符合规定（）2.9原料、半成品、成品交叉污染情况符合规定（）不符合规定（）2.10 设备、设施运行情况符合规定（）不符合规定（）2.11 现场人员卫生防护情况符合规定（）不符合规定（）2.12 回收食品处置情况符合规定（）不符合规定（）食品安全自查表自查项目序号自查情况自查不符合项说明出厂检验现场检查3.1检验室仪器设备、化学试剂情况符合规定（）不符合规定（）3.2应具备相应能力的检验员符合规定（）不符合规定（）3.3出厂销售成品是否具有出厂检验符合规定（）不符合规定（）3.4自行出厂检验企业实验室是否具有测量比对符合规定（）不符合规定（）3.5 委托检验情况符合规定（）不符合规定（）3.6 成品留样情况符合规定（）不符合规定（）3.7 成品存放是否符合要求符合规定（）不符合规定（）产品标识标注情况4.1 食品标识标注项目齐全符合规定（）不符合规定（）食品销售台帐情况5.1名称、数量、生产日期/批号、检验合格证号、购货者名称及联系方式、销售日期、出货日期、地点符合规定（）不符合规定（）不安全食品召回6.1通知生产经营者和消费者符合规定（）不符合规定（）6.2 召回产品处理记录符合规定（）不符合规定（）6.3 整改措施的落实符合规定（）不符合规定（）6.4 召回处理报告符合规定（）不符合规定（）食品安全自查表自查项目序号自查情况自查不符合项说明管理制度与记录7.1 不合格品处理记录符合规定（）不符合规定（）7.2 执行备案收录符合规定（）不符合规定（）7.3 从业人员管理记录符合规定（）不符合规定（）7.4 委托加工包装标识符合规定（）不符合规定（）7.5 消费者投诉处理及记录符合规定（）不符合规定（）7.6收集风险监测及评估信息符合规定（）不符合规定（）7.7 食品安全事故处置记录符合规定（）不符合规定（）自查结论自查人员签名：自查日期：企业负责人签名：年月日（章）。
食品安全自查表
自查项目
序号
自查情况
自查不符合项说明
原辅料进货验查
1。1
原辅料存放
符合规定（)
不符合规定（）
1。2
专库管理
符合规定（)
不符合规定(）
1。3
标签标识
符合规定(）
不符合规定（)
1.4
索证索要
符合规定（）
不符合规定（）
1。5
制度具备情况
符合规定（)
不符合规定（）
1.6
现场记录
符合规定(）
不符合规定（)
5。1
名称、数量、生产日期/批号、检验合格证号、购货者名称及联系方式、销售日期、出货日期、地点
符合规定(）
不符合规定(）
不安全食品召回
6.1
通知生产经营者和消费者
符合规定（)
不符合规定（）
6。2
召回产品处理记录
符合规定（）
不符合规定（)
6.3
整改措施的落实
符合规定（)
不符合规定（）
6。4
召回处理报告
符合规定（)
不符合规定（）
2.12
回收食品处置情况
符合规定(）
不符合规定（）
食品安全自查表
自查项目
序号
自查情况
自查不符合项说明
出厂检验现场检查
3。1
检验室仪器设备、化学试剂情况
符合规定(）
不符合规定（）
3。2
应具备相应能力的检验员
符合规定（)
不符合规定（)
3。3
出厂销售成品是否具有出厂检验
符合规定（）
生产过程控制
2.1
厂区环境清洁卫生状况
符合规定(）
食品安全管理制度自查表
食品安全管理制度自查表一、基本信息1. 企业名称：2. 法人代表：3. 经营地址：4. 食品经营许可证编号：5. 食品经营许可证有效期：二、食品安全管理组织结构1. 是否设立食品安全管理机构或指定专职/兼职食品安全管理人员。
2. 食品安全管理人员是否具备相应的专业知识和资质。
三、食品安全管理制度1. 是否制定并实施以下管理制度：- 食品安全自查制度- 食品安全事故处理制度- 食品追溯制度- 食品召回制度- 从业人员健康管理制度- 食品安全培训制度四、食品采购与进货查验1. 是否建立并执行食品及原料采购索证索票制度。
2. 是否对供应商进行评价和选择，建立合格供应商档案。
五、食品储存与运输1. 食品储存条件是否符合食品安全要求。
2. 运输工具是否清洁、无毒、无害，符合食品安全要求。
六、食品加工过程控制1. 加工场所是否保持清洁、卫生。
2. 是否按照食品安全操作规程进行操作。
七、从业人员管理1. 从业人员是否持有有效的健康证明。
2. 是否定期进行食品安全知识培训。
八、食品销售1. 是否对销售的食品进行定期检查，确保食品可追溯。
2. 是否在销售场所明显位置公示食品经营许可证。
九、食品安全事故处理1. 是否制定食品安全事故应急处理预案。
2. 是否有记录和处理食品安全事故的程序。
十、自查与改进1. 是否定期进行食品安全自查，并记录自查结果。
2. 对自查中发现的问题是否及时采取改进措施。
十一、附件1. 食品安全管理人员名单及资质证明复印件。
2. 供应商评价记录和合格供应商档案。
3. 从业人员健康证明复印件及培训记录。
4. 食品安全事故处理记录。
请在自查后，对以上各项内容进行勾选或填写，并确保所有信息的真实性和完整性。
自查表应由企业负责人签字确认，并定期更新。
食品安全自检自查表
食品安全自检自查表说明：本自检自查表用于检查食品安全管理中可能存在的问题和风险，并提供改进的建议和解决方案。
请每周进行一次自检自查，确保食品安全工作的有效实施。
自检自查人：________________________ 日期：_____________________食品安全管理制度1. 是否建立并完善了食品安全管理制度？答案：是 / 否若否，请列出不完善的部分，并提供改进方案：2. 是否制定并执行了食品安全操作规程？答案：是 / 否若否，请描述缺失的食品安全操作规程，并提供改进方案：3. 是否建立并维护了食品安全档案？答案：是 / 否若否，请说明未建立或未维护的档案，并提供改进方案：原辅料管理1. 是否对采购的原辅料进行了全面审查和评估？若否，请描述审查和评估的不足，并提供改进方法：2. 是否建立了原辅料的供应商管理制度？答案：是 / 否若否，请说明未建立供应商管理制度的原因，并提供建议：3. 是否对原辅料进行了验收和入库检查？答案：是 / 否若否，请提供改进方法：加工操作控制1. 是否制定了符合食品安全要求的加工操作规程？答案：是 / 否若否，请列出缺失的规程，并提供改进方案：2. 是否进行了加工操作人员的培训和考核？答案：是 / 否若否，请描述培训和考核方面的不足，并提供改进方法：卫生管理1. 是否建立了全面的食品卫生管理制度？若否，请说明未建立的部分并提供改进方案：2. 是否制定了食品加工区域的清洁和消毒操作规程？答案：是 / 否若否，请提供改进建议：3. 是否制定了食品工人的卫生行为守则？答案：是 / 否若否，请描述未制定的守则，并提供改进方法：物料管理1. 是否对使用的食品包装物进行了检查和验证？答案：是 / 否若否，请说明未检查和验证的原因，并提供改进建议：2. 是否对物料存储和使用进行了有效管理？答案：是 / 否若否，请提供改进方法：食品留样管理1. 是否建立并执行了食品留样管理制度？若否，请描述未建立或未执行的原因，并提供改进建议：2. 是否对留样食品进行了定期的检验和评估？答案：是 / 否若否，请提供改进方法：问题和改进建议总结：1. 列出本次自检自查中发现的问题：2. 提出改进的建议和解决方案：请于下次自检自查前完成并整理本表，并及时进行问题的改进和纠正。
食品安全自检自查表
食品安全自检自查表一、企业资质与人员管理1、企业是否依法取得食品生产经营许可证，并在有效期内。
2、许可证上的许可范围是否与实际生产经营的食品种类相符。
3、企业主要负责人是否对食品安全工作全面负责，是否明确食品安全管理人员及其职责。
4、从事接触直接入口食品工作的从业人员是否取得健康证明，并在有效期内。
5、企业是否对从业人员进行食品安全知识培训，并有培训记录。
二、食品原材料采购1、是否建立了食品原材料采购索证索票制度，采购的食品原材料是否有合法的购货凭证。
2、采购的食品原材料是否符合食品安全标准，是否有检验报告或合格证明。
3、是否对供应商进行了资质审查和评估，并定期更新供应商名单。
4、食品原材料的储存条件是否符合要求，是否有过期、变质的原材料。
三、食品生产加工过程1、生产加工场所的环境是否整洁卫生，是否有积水、垃圾等。
2、生产加工设备是否正常运行，是否定期进行维护和保养。
3、食品添加剂的使用是否符合国家规定，是否有专人管理、专柜存放、专用台账记录。
4、是否按照生产工艺和标准进行生产加工，是否存在偷工减料、以次充好等行为。
5、生产过程中的关键控制点是否得到有效控制，是否有相应的监控记录。
四、食品包装与标识1、食品包装材料是否符合食品安全标准，是否无毒、无害、无污染。
2、食品包装上的标识是否符合国家规定，是否标注了食品名称、生产日期、保质期、成分表、生产许可证编号等信息。
3、食品标签上的内容是否真实、准确、清晰，是否存在虚假宣传、误导消费者的情况。
五、食品储存与运输1、食品仓库是否保持干燥、通风，温度、湿度是否符合要求。
2、食品是否按照分类、分区、离地离墙的要求存放，是否存在混放、积压等情况。
3、食品运输工具是否清洁卫生，是否具备保温、冷藏、冷冻等设施设备，并能正常运行。
4、食品在运输过程中是否采取了有效的防护措施，防止食品受到污染、损坏。
六、食品检验与检测1、是否建立了食品检验检测制度，配备了必要的检验检测设备和人员。
食品安全自查表
食品安全自查表
单位（项目）名称填表人：时间：
检查项目
结果
管理制度与环境卫生
食品相关岗位是否定岗定人
是否定期对食堂场所及设施设备进行消毒
食堂位置是否远离厕所、垃圾站、污水沟、有毒有害场所等污染源
食品加工经营场所环境是否整洁
防蝇、防鼠、防尘设施是否有效
废弃物处理是否符合要求
食品加工经营过程
加工经营用设备设施是否清洁
餐用具清洗或消毒后是否沥干、烘干，及时将消毒后的餐用具放入专用的密闭保洁设施内。
餐后是否及时清洁打扫，保持餐饮服务场所、后厨设施、设备、加工制作台面、容器、工具、餐饮具的通风、干燥。
从业人员管理
从业人员是否经过食品安全培训
从业人员操作时是否有从事与食品加工无关的行为
从业人员是否取得有效健康证明后上岗操作
禁止购买和食用超过保质期或被污染的食品、食品添加剂
禁止使用回收食品作为原料，再次加工制作食品
禁止购买和食用国家明令禁止生产经营的食品
禁止使用陆生野生动物、野生动物加工制品
食品原料、半成品、成品存放是否存在交叉污染
严禁加工食用四季豆、发芽土豆、草乌附子附片、野生菌、火烧肉、撒茶等食品
食物烧熟煮透，成品宜当餐供应，不得隔顿供应，供应凉菜的需有专用操作间或专门操作区域，学校食堂严禁供应凉菜
严禁外购半成品（如豆粉、魔芋等）、成品（如熟卤肉制品、泡发食品等）、其他凉菜作为食品加工原料或菜品
检查项目
结果
贮存、运输和装卸食品的容器包装是否安全、无害、健康
食品留样
50人以上用餐的食堂应每餐留样，可以使用食品冷藏柜，100人以上用餐的食堂应设置专门的食品留样储存柜，留样由专人负责
每餐每份样品留样125g,使用密闭容器，留样存放48小时以上，留样温度0℃-8。C
食品安全自查表
□是 □否 □是 □否
11、企业必 备生产设备 11.1 企业是否能提供设备、设施的维护保养记录
、设施维护
保养和清洗 消毒
11.2 企业是否有清洗消毒记录
□是 □否 □是 □否
12.1 企业是否能提供产品投料记录，投料项是否有违法添加 12、产品投
料记录
12.2
投料记录是否包含投料数量、品名、批号、用于生产产品的 名称、生产日期或批号等内容
13、生产加 工过程关键 控制点的控 制记录
13.1 企业是否能提供关键控制点记录
14、生产中 人流、物流 交叉污染情 况
15、原料、 半成品、成 品交叉污染
情况
14.1 人流物流是否避免交叉污染
15.1 原料是否经脱包或采用其它清洁外包处理后进入生产车间 15.2 半成品存储是否有防护措施，标识信息是否清晰 15.3 原料、半成品及成品是否存放于专门区域
食品标识标注规定：名称、配料表、净含量和规格、生产者
、经销者的名称、地址和联系方式、贮存条件、生产日期和
26.1 保质期、食品生产许可证编号、产品标准代号所使用的食品
添加剂在国家标准中的通用名称、营养成分表，法律法规或
食品安全标准规定的必须表明的其它事项
□是 □否 □是 □否
食品销售台账是否包括产品名称、数量、生产日期/生产批号 27.1 、检验合格证号、购货者名称及联系方式、销售日期、出货 □是 □否
□是 □否
9、生产加工 9.2 物料是否离墙离地堆放 场所清洁卫
生状况 9.3 生产车间内垃圾是否密闭存放
9.4
各车间墙面及地面有无污垢、霉变、积水，是否记录清洁卫 生情况
□是 □否 □是 □否 □是 □否
10、生产加 10.1 生产加工设施、设备表面是否清洁，无污垢 工设施、设
食品安全自查表
2、专库 2.1 食品添加剂是否专库或专柜保存，并有专人管理。 管理 2.2 内包装材料是否有专库或专门区域存放。 3.1 原辅料（除农副产品）标签是否有产品名称、规格 、净含量、生产日期、保质期和贮藏条件等内容。
3、标签 标识 3.2 进口原辅料是否有中文标签。
3.3 原辅料标签是否与索证索票一致。 企业直接采购国内生产的食品原料、食品添加剂、 食品相关产品是否索取原辅料生产商有效的许可证 4.1 件复印件（指按照相关法律法规规定，应当取得许 可的）和与购进批次产品相适应的合格证或批检报 告。 企业直接采购进口的食品原辅料、食品添加剂、食 4、索证 4.2 品相关产品，是否能提供有效的检验检疫证明。 索票 企业直接从流通经营单位采购原辅料的，是否留存 4.3 保留具有流通经营单位信息的每笔购物的凭证。 对无法提供合格证明文件的食品原辅材料及包装材 4.4 料，企业是否依照食品安全标准进行自行检验或委 托检验，并保存检验记录。 5、制度 具备情 况 5.1 企业是否有原辅料进货查验制度、原辅料进出库管 理制度、卫生管理制度等管理制度。
□是
□否
□是 □是 □是 □是
□否 □否 □否 □否
检查人员：
日 期：
备注
期：
□是
□否
□是
□否
企业是否能提供产品投料记录，投料项是否有违法 6、产品 6.1 添加。 投料记 录
6、产品 投料记 投料记录是否包含包含投料数量、品名、生产日期 录 6.2 或批号、用于生产产品的名称、生产日期或批号等 内容。 7、现场 7.1 是否按要求清洗消毒 人员卫 7.2 是否穿戴工作衣帽及佩戴口罩 生防护 情况 7.3 现场人员持健康证、培训等情况是否符合要求 8.1 是否发现使用回收食品从事生产加工 8、回收 8.2 回收食品是否设置专门存放区域 食品处 置情况 8.3 回收食品是否专人专管 8.4 企业是否能提供回收食品的处置记录 9.1 出厂检验项目与食品安全标准及有关规定的项目是 否保持一致
食品安全自查表格模板
食品安全自查表格模板食品安全自查项目表格环境卫生：检查厨房内墙壁、天花板、门窗等是否有涂层脱落或破损，食品生产经营环节是否整洁。
检查防蝇、防尘、防树设施是否有效。
检查废弃物处理是否符合要求。
检查加工用设施、设备工具是否清洁。
检查食物热加工中心温度是否大于7℃。
结果：检查10℃—6℃存放的食物，烹调后至使用前存放时间是否未超过2小时；存放时间超过2小时的食用前是否经充分加热。
经营过程：检查用于原料、半成品、成品的、工具是否明显区分，存放场所是否分开、不混用。
检查食品原料、半成品、成品存放是否存放交叉污染。
专间操作是否符合要求。
检查餐饮具直接使用前是否经过有效清洗消毒。
检查接入口食清洗消毒水池是否与其他用途水池混用。
检查品消毒后餐具是否贮存在清洁专用保洁柜内。
检查从业人员操作时是否穿戴清洁工作帽，专间操作人员是否规范佩戴口罩。
个人卫生：检查从业人员操作时是否有从事与食品加工无关的行为。
检查从业人员是否留长指甲或涂指甲油、戴戒指。
检查从业人员上厕所前是否在厨房内脱去工作服。
检查从业人员是否有取得有效健康合格证而上岗操作健康管理。
检查从业人员是否有有碍食品安全的病症。
检查是否索取销售，工商营业执照、食品流通许可证、卫生食品采购检验检疫合格证明、每批次的检验报告；食品及原料是否符合食品安全的要求。
库房存放：检查食品是否离地隔墙。
检查冷冻、冷藏设施是否能正常运转，贮存温度是否符合要求。
检查食品贮存是否存在生熟混放。
检查食品或原料是否与有毒有害物品存放在一场所。
检查是否生产经营超过保持期食品。
检查是否生产经营违禁食品或腐败变质食品。
食品安全自查表
*7.5
建立从业人员健康管理制度，直接接触食品人员有健康证明，符合相关规定。
■是□否
7.6
有从业人员食品安全知识培训制度，并有相关培训记录。
■是□否
8．食品安全事故处置
8.1
有定期排查食品安全风险隐患的记录。
■是□否
8.2
有按照食品安全应急预案定期演练，落实食品安全防范措施的记录。
■是□否
*8.3
■是□否
3.10
生产现场未发现人流、物流交叉污染。
■是□否
3.11
未发现原辅料、半成品与直接入口食品交叉污染。
■是□否
3.12
有温、湿度等生产环境监测要求的，定期进行监测并记录。
■是□否
3.13
生产设备、设施定期维护保养并做好记录。
■是□否
*3.14
未发现标注虚假生产日期或批号的情况。
■是□否
3.15
■是□否
*4.4
有与生产产品相适应的食品安全标准文本，按照食品安全标准规定进行检验。企业检验人员在岗、履责情况，检验人员对自检项目操作熟练。
■是□否
*4.5
建立和保存批次原始检验数据和检验报告记录，检验记录真实、完整，与生产、销售记录保持物料平衡。
■是□否
4.6
按规定时限保存检验留存样品并记录留样情况。留存的样品及记录保存期限不得少于产品保质期满后六个月；没有明确保质期的，保存期限不得少于二年。
■是□否
*3.3
建立和保存生产投料记录，包括投料种类、品名、生产日期或批号、使用数量等；生产投料记录与原辅料、产成品记录保持物料平衡及出品率。
■是□否
*3.4
未发现使用非食品原料、回收食品、食品添加剂以外的化学物质、超过保质期的食品原料和食品添加剂生产食品。
食品安全隐患自查排查记录表(月版)
食品安全隐患自查排查记录表(月版)
一、背景
为了确保食品安全，提高食品生产和销售过程中的安全性，便于排查和纠正食品安全隐患，特编制本记录表。
二、目的
该记录表旨在帮助食品经营者对食品安全隐患进行自查排查，并记录相关信息，以便进行整改和追责。
三、填表指南
1. 每月初，食品经营者应将本记录表打印出来，按照表格要求填写自查排查的相关信息。
2. 填写时应实事求是，准确记录存在的问题和整改情况。
3. 每天完成一次自查排查，并作出相应记录。
四、记录表格
日期：________________________
五、填写示例
日期：2022年9月1日
六、注意事项
1. 食品经营者应保留每个月填写的记录表格，以备查证。
2. 隐患排查后，如发现严重食品安全问题应及时报告相关部门。
3. 隐患整改应及时落实，确保食品安全问题得到有效解决。
----------
以上为食品安全隐患自查排查记录表(月版)的内容。
请按照指
南使用该记录表，及时排查食品安全隐患，并进行整改。
如有其他
疑问，请及时联系相关部门。
谢谢！。
食品生产安全自查表
单位名称：自查日期：年月日
检查项目
项目序号
检查内容
自查是否符合要求
自查不符合情况说明
1．生产环境条件
厂区无扬尘、无积水，厂区、车间卫生整洁。
□是□否
厂区、车间与有毒、有害场所及其他污染源保持规定的距离。
□是□否
卫生间应保持清洁，应设置洗手设施，未与食品生产、包装或贮存等区域直接连通。
年月日
□是□否
按规定时限保存检验留存样品并记录留样情况。
□是□否
5．贮存及交付控制
原辅料的贮存有专人管理，贮存条件符合要求。
□是□否
食品添加剂应当专门贮存，明显标示，专人管理。
□是□否
不合格品应在划定区域存放。
□是□否
根据产品特点建立和执行相适应的贮存、运输及交付控制制度和记录。
□是□否
仓库温湿度应符合要求。
□是□否
有更衣、洗手、干手、消毒设备、设施，满足正常使用。
□是□否
通风、防尘、照明、存放垃圾和废弃物等设备、设施正常运行。
□是□否
车间内使用的洗涤剂、消毒剂等化学品应与原料、半成品、成品、包装材料等分隔放置，并有相应的使用记录。
□是□否
定期检查防鼠、防蝇、防虫害装置的使用情况并有相应检查记录，生产场所无虫害迹象。
□是□否
企业负责人在企业内部制度制定、过程控制、安全培训、安全检查以及食品安全事件或事故调查等环节履行了岗位职责并有记录。
□是□否
建立从业人员健康管理制度，直接接触食品人员有健康证明，符合相关规定。
□是□否
有从业人员食品安全知识培训制度，并有相关培训记录。
□是□否
8．食品安全事故处置
有定期排查食品安全风险隐患的记录。
完整版)学校食堂食品安全自查表
完整版)学校食堂食品安全自查表食堂地址：食堂类型：□XXX□小学□幼儿园负责人：联系检查项目：1.是否建立了以校长为第一责任人的学校食堂食品安全责任制，结果整改期限组织制度建设。
2.是否有食品安全管理机构并配备专职或兼职食堂食品安全管理人员。
3.是否落实了食品安全责任制度，明确各岗位、环节从业人员的责任。
4.是否定期检查食品安全并有记录。
5.对外承包食堂是否制定准入要求，并把食品安全作为承包合同的重要内容，是否切实加强监督检查，督促承包人落实各项管理制度。
6.有无餐饮服务许可证，许可证实际经营项目与许可范围是否相符，是否存在超范围经营问题。
7.食堂环境是否定期清洁和保持良好，是否具有消除鼠、蟑螂、苍蝇和其他有害昆虫及孳生条件的防护措施，是否具有足够的通风和排烟装置。
8.是否建立了从业人员健康管理制度和健康档案，从业人员是否取得健康合格证明，健康合格证明是否在有效期内，从事直接入口食品的工作人员患有有碍食品安全疾病时，是否及时将其调整工作岗位。
9.落实学校食堂采购食品及原料、食品添加剂及食品相关产品是否验收并具有进货台账、索证索票制度，库存食品是否在保质期内，原料贮存是否符合管理要求，是否存在国家禁止使用或来源不明的食品及原料、食品添加剂及食品相关产品，食用油脂、散装食品、一次性餐盒和筷子的进货渠道是否符合规定，是否严格落实索证索票制度。
10.食堂是否配备有效洗涤消毒设施，且数量满足实际需要，是否有餐饮具专用保洁设施，消毒池是否与其他水池混用，消毒人员是否掌握基本消毒知识，餐饮具消毒效果是否符合相关要求。
11.贮存食品原料的场所、设备是否保持清洁，是否有禁止存放有毒、有害物品及个人生活物品情况，运输食品原料的工具与设备设施是否保持清洁，是否使用超期变质等影响食品安全的可疑食品，原料清洗是否彻底，生熟是否分开，是否存在交叉污染，四季豆、豆浆等是否烧熟煮透，是否按规定留样，是否具有留样设备，留样设备是否正常运转，存放时间超过2小时的食品食用前是否经充分加热。
食品安全自查表模板及填写指南
食品安全自查表模板及填写指南亲爱的餐饮服务提供者和食品生产者，为了确保你们提供的食品安全，让消费者吃得放心，我们特别提供了一份食品安全自查表模板及填写指南。
请根据你们的实际情况，认真填写自查表，并定期进行自查，以确保食品安全。
一、食品安全自查表模板1.餐饮服务提供者自查表(1)从业人员健康管理1.1从业人员是否持有有效健康证明1.2从业人员是否接受过食品安全培训1.3从业人员是否遵守个人卫生要求(2)原料采购与管理2.1原料来源是否合法2.2原料是否符合国家食品安全标准2.3原料采购是否严格执行索证索票制度(3)食品加工与储存3.1食品加工场所是否卫生3.2食品加工工具是否清洁3.3食品是否按照规定温度储存3.4食品是否做到生熟分开(4)食品销售与服务4.1食品销售环境是否卫生4.2食品是否按照规定陈列4.3食品是否超过保质期4.4从业人员是否佩戴口罩、手套(5)食品安全事故应急处理5.1是否制定食品安全事故应急预案5.2是否定期进行食品安全风险评估5.3是否配备必要的食品安全应急处理设备2.食品生产者自查表(1)原料采购与管理1.1原料来源是否合法1.2原料是否符合国家食品安全标准1.3原料采购是否严格执行索证索票制度(2)生产过程控制2.1生产场所是否卫生2.2生产设备是否清洁2.3生产工艺是否符合食品安全要求2.4是否有非法添加行为(3)产品储存与运输3.1产品储存条件是否符合要求3.2产品运输是否采取保温、防潮等措施3.3是否使用符合食品安全标准的包装材料(4)产品质量检验4.1是否对产品进行出厂检验4.2是否定期对产品进行抽检4.3是否按照标准对产品进行标签标识(5)食品安全事故应急处理5.1是否制定食品安全事故应急预案5.2是否定期进行食品安全风险评估5.3是否配备必要的食品安全应急处理设备二、食品安全自查表填写指南1.按照自查表模板的序号和项目，逐一对照实际情况进行填写。
2.对于每个项目，请填写“是”或“否”，并在旁边注明原因。
食品安全自查记录表
按照保证食品安全的要求贮存食品，食品贮存离地离墙10厘米以上，未与有毒有害物品同库存放
3
按照食品标签标示的警示标志、警示说明或者注意事项的要求贮存和销售食品
4
对经菅过程有温度、湿度要求的食品的，有保证食品安全所需的温度、湿度等特殊要求的设备，并按要求贮存
5
委托贮存、运输食品的，应当查验其资质情况、食品安全保障能力，并留存相关证明文件
3
具有与销售的食品品种、数量相适应的设施设备，配备相应的消毒、更衣、盥洗、采光、照明、通风、防腐、防尘、防蝇、防鼠、防虫等设备设施
进货查验
1
开展进货查验，查验供货者的许可证和食品出厂检验合格证或者其他合格证明
2
查验所采购食品、食品添加剂的感官性状等质量安全状况
3
建立进货查验记录制度
经营过程的控制
1
定期检查库存食品，及时清理变质或者超过保质期的食品
6
委托贮存食品的，建立贮存、运输服务提供者档案
7
与贮存、运输服务提供者签订合同、协议等明确双方的食品安全管理责任、保障食品安全的措施要求。监督贮存服务提供者、运输服务提供者按照合同、协议等明确的保证食品安全的要求贮存食品，并留存监督记录。委托贮存、运输冷藏冷冻食品的，还应当留存冷藏冷冻食品温度记录
8
2
配备专职或兼职食品安全管理
从业
人员
管理
1
建立从业人员健康管理制度
2
从事接触直接入口食品工作的人员应当每年进行健康体检，取得健康证明后方可上岗工作
3
开展食品安全知识培训
场所
及
设备
设施
1
具有与销售的食品品种、数量相适应的场所，与有毒、有害场所以及其他污染源保持规定的距离
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是否生产经营其他违禁食品
从业人员操作前及接触不洁物品后是否洗手，接触直接入
口食品之前疋否洗手消毒
食品安全自查项目
检杳项目
结果
从业人贝操作时疋否有从事与食品加工无关的仃为
从业人员是否留长指甲或涂指甲油、戴戒指
从业人员上厕所前是否在厨房内脱去工作服
健康管理
从业人员是否有取得有效健康合格证而上岗操作
从业人员疋否有有碍食品安全的病症
用于原料、半成品、成品的容器、工具是否明显区分，存 放场所是否分开、不混用。
食品原料、半成品、成品存放是否存放交叉污染。
专间操作是否ห้องสมุดไป่ตู้合要求。
餐饮具直
接入口食
品容器
使用前是否经有效清洗消毒
清洗消毒水池是否与其他用途水池混用
消毒后餐具是否贮存在清洁专用保洁柜内
个人卫生
从业人员操作时是否穿戴清洁工作帽，专间操作人员是否 规范佩戴口罩。
食品采购
是否索取销售发票，工商营业执照、食品流通许可证、卫生
检验检疫合格证明、每批次的检验报告；
食品及原料是否符合食品安全的要求
食品贮存
库房存放負品疋否离地隔墙
冷冻、冷藏设施是否能正常运转，贮存温度是否符合要求
食品贮存是否存在生熟混放
食品或原料是否与有毒有害物品存放在一场所
违禁食品
是否生产经营超过保持期食品
食品安全自查项目表格
检查项目
结果
环境卫生
厨房内墙壁、天花板、门窗等是否有涂层脱落或破损
食品生产经营环节是否整洁
防蝇、防尘、防树设施是否有效
废弃物处理是否符合要求
食品生产
经营过程
加工用设施、设备工具是否清洁
食物热加工中心温度是否大于70C
10C—60C存放的食物，烹调后至使用前存放时间是否未 超过2小时；存放时间超过2小时的食用前是否经充分加 热。