肺炎--疑难病例讨论PPT课件
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重症肺炎疑难病例讨论ppt
新兴治疗技术及药物介绍
01 免疫治疗药物
介绍新型免疫治疗药物的作用机制、临床试 验效果及适用人群。
03 基因编辑疗法
探讨CRISPR-Cas9等基因编辑技术在重症 肺炎治疗中的潜力和挑战。
阐述干细胞、细胞因子等细胞治疗技术在重 症肺炎中的应用及前景。
02 细胞治疗技术
预防措施及康复指导
预防措施
介绍疫苗接种、生活习惯调整等预防措施，以降 低重症肺炎的发生率。
康复指导
提供康复期间的饮食、运动等建议，帮助患者更 快地康复。
05 互动环节设计
提问与回答 环节
01
设计目的
增强医生间的交流，共同 解决疑难病例的诊疗问题。
02
提问方式
医生可就病例中的难点、 疑点提出问题，其他医生 进行回答或补充。
汇报人：XXX
病例特点分析
本次讨论总结了对重症肺炎疑难病例的特点，包括 临床表现、实验室检查、影像学检查等方面的详细 分析。
治疗策略讨论
总结了对重症肺炎疑难病例的治疗策略，包括药物 治疗、机械通气、免疫治疗等方面的讨论和建议。
未来研究方向
提出了未来重症肺炎疑难病例的研究方向，包括病 原体研究、免疫机制研究、新药研发等方面的探讨。
诊断及治疗过程
患者症状描述
描述患者的具体症状，如发热、 咳嗽、呼吸困难等，以及症状的
持续时间和变化情况。
诊断方法
介绍医生如何进行诊断，包括患 者的体格检查、实验室检查和影
像学检查等。
治疗过程
描述患者的治疗过程，包括使用 的药物、治疗方案和治疗效果等， 以及治疗过程中的问题和解决方
案。
02 病例分析讨论
03
回答内容
回答内容需准确、详尽， 包括病因、诊断、治疗方 案等，促进共同学习。
重症肺炎疑难病例讨论ppt
04
重症肺炎的治疗 方案
基本治疗原则
01 控制感染
选择合适的抗生素进行感染控制，确保病原体被有效清 除。
02 改善通气
通过氧疗、机械通气等手段，改善患者的呼吸功能，确 保足够的氧气供应。
03 对症治疗
根据患者的具体症状，如发热、咳嗽、呼吸困难等，采 取针对性的治疗措施。
常用治疗方法及其适应症
01
免疫系统识别病原体后，释放炎 症介质，导致肺组织损伤。
肺部损伤
炎症介质导致肺泡壁通透性增加， 引起肺水肿、肺实变等病理变化。
重症肺炎的临床特点
呼吸困难
患者常出现呼吸急促、气 促、紫绀等呼吸困难的症
状。
发热
多数患者会有高热，体温 可达39℃以上，持续时间
长。
咳嗽和咳痰
患者常有咳嗽、咳痰等症 状，痰液可能为脓性、血
病因复杂性
患者可能存在多种疾病 并存，增加了诊断和治 疗的复杂性。
病情进展快
病情可能迅速恶化，需 要密切监测和及时调整 治疗方案。
治疗方案选择
根据患者的具体情况选 择合适的治疗方案可能 面临困难。
不良反应和并发症
治疗过程中可能出现不 良反应和并发症，需要 及时识别和处理。
治疗过程中的经验总结与启示
高抵抗力。
避免接触病原体
高危人群应避免接触病原体， 如不去人群密集场所、不与患
者接触等。
医院感染的控制与预防
控制感染源
及时发现和控制感染源，如隔离肺炎患者，防止 病原体的传播。
切断传播途径
加强医院环境清洁和消毒，正确使用防护用品， 如口罩、手套等，减少感染机会。
保护易感人群
加强免疫接种，提高人群免疫力，减少感染风险。 同时，对医护人员进行培训，提高他们的防控意 识和技能。
肺炎--疑难病例讨论ppt课件
2.对待患者热心和蔼，认真负责，以取 得患者的信任
3.多倾听患者主诉，主动询问对护理的 意见 和要求
效果评价：患者住院期间情绪稳定， 并表现出对护理工作的满意
肺炎--疑难病例讨论
19
护理措施
P6活动无耐力：与体液丢失与营养摄入不足有关
护理目标：患者疲惫感减轻，活动能力增加， 护理措施：1. 告知患者正确活动方式及活动 量，若出现任何不适应立即停止活动
肺炎--疑难病例讨论
3
症状：
肺炎--疑难病例讨论
4
分类
肺炎--疑难病例讨论
5
肺炎--疑难病例讨论
6
肺炎--疑难病例讨论
7
病史介绍
患者，11床，李少侠，男，49岁，住院号：，系 咳嗽咳痰一周，胸痛半天于2016.6.1入院，体检 神志清楚，双肺呼吸音粗，左下肺可闻及少许湿 罗音，心率齐，心电图示左前分支阻滞，ST-T变 化,病程中未见发热。
肺炎--疑难病例讨论
22
护理措施
P9潜在并发症 一发热 与肺部炎症有关
护理目标：患者住院期间感染得到控 制，体温逐步正常 措施：1.遵医嘱使用抗感染药物，左氧 0.5静滴qd，NS100ml+头孢西丁2g静 滴bid抗炎
2住患者多饮水 3勤开创通风换气，保持室内空 气新鲜 效果评价：患者住院期间体温正常
2.保持环境整洁安静，夜间巡视做到四轻， 病人睡眠时间减少不必要的干扰 避免光线刺激
3.减少午睡睡眠时间 4.给予心理护理 效果评价：患者主诉睡眠情况较前好转，能安静入睡
肺炎--疑难病例讨论
18
护理措施
P5恐惧焦虑：与呼吸困难、担心疾病 预后有关 护理目标：患者感到舒适感增加，情绪较入院时 稳定，对护士信赖感增强 护理措施：1.向患者解释焦虑状态下会影响疾病 的康复
3.多倾听患者主诉，主动询问对护理的 意见 和要求
效果评价：患者住院期间情绪稳定， 并表现出对护理工作的满意
肺炎--疑难病例讨论
19
护理措施
P6活动无耐力：与体液丢失与营养摄入不足有关
护理目标：患者疲惫感减轻，活动能力增加， 护理措施：1. 告知患者正确活动方式及活动 量，若出现任何不适应立即停止活动
肺炎--疑难病例讨论
3
症状：
肺炎--疑难病例讨论
4
分类
肺炎--疑难病例讨论
5
肺炎--疑难病例讨论
6
肺炎--疑难病例讨论
7
病史介绍
患者，11床，李少侠，男，49岁，住院号：，系 咳嗽咳痰一周，胸痛半天于2016.6.1入院，体检 神志清楚，双肺呼吸音粗，左下肺可闻及少许湿 罗音，心率齐，心电图示左前分支阻滞，ST-T变 化,病程中未见发热。
肺炎--疑难病例讨论
22
护理措施
P9潜在并发症 一发热 与肺部炎症有关
护理目标：患者住院期间感染得到控 制，体温逐步正常 措施：1.遵医嘱使用抗感染药物，左氧 0.5静滴qd，NS100ml+头孢西丁2g静 滴bid抗炎
2住患者多饮水 3勤开创通风换气，保持室内空 气新鲜 效果评价：患者住院期间体温正常
2.保持环境整洁安静，夜间巡视做到四轻， 病人睡眠时间减少不必要的干扰 避免光线刺激
3.减少午睡睡眠时间 4.给予心理护理 效果评价：患者主诉睡眠情况较前好转，能安静入睡
肺炎--疑难病例讨论
18
护理措施
P5恐惧焦虑：与呼吸困难、担心疾病 预后有关 护理目标：患者感到舒适感增加，情绪较入院时 稳定，对护士信赖感增强 护理措施：1.向患者解释焦虑状态下会影响疾病 的康复
肺炎病例讨论课件
消化系统： 中毒性肠麻痹 、 消化道出血
DIC、抗利尿激素异常分泌综合征
第十四页，本课件共有28页
辅助检查
一、外周血检查 1、白细胞检查 细菌性肺炎的白细胞总数和中性
粒细胞多增高，可见核左移，胞浆中见中毒颗 粒。病毒性肺炎白细胞总数正常或降低，有时 见异型淋巴细胞。 2、 C反应蛋白（CRP） 细菌感染时，血清CRP 浓度上升。
3.支气管异物:吸入异物可致支气管部分或完全阻 塞而导致肺气肿或肺不张，易继发感染、引起 肺部炎症。
第二十二页，本课件共有28页
入院辅助检查
血沉:26.00 MM/H ↑; 血常规:血红蛋白:133 g/L、淋巴细胞百分比:35.2 %、中性粒
细胞百分比:56.6%、血小板:636 *10^9/L ↑ 、红细胞:4.61 *10^12/L、白细胞:15.11 *10^9/L ↑;
3.对症治疗
第二十四页，本课件共有28页
初始用药记录
头孢曲松钠（罗氏芬） 1.0g 静滴 qd 炎琥宁 80mg 静滴 qd a-糜蛋白酶 1333iu 雾化 tid 维生素C 1.5g 静滴 qd
第二十五页，本课件共有28页
入院3天后
患儿热退，咳嗽明显好转，无咳痰，双肺呼吸音稍粗，左上肺 可闻及湿罗音。复查血常规+CRP:血红蛋白:131 g/L、淋巴 细胞百分比:50.5 %、中性粒细胞百分比:39.5 %、血小 板:590 *10^9/L、红细胞:4.77 *10^12/L、白细胞:9.50 *10^9/L、C-反应蛋白:0.90 mg/L
第三页，本课件共有28页
现病史
入院1周前患儿仍反复发热，最高体温39℃，无畏冷、寒战，咳嗽较 前加重，有痰不易咳出，就诊于南昌高新医院，先后给予“先锋” 静滴治疗2天、“喜炎平”肌注治疗2天，患儿热退，咳嗽明显好 转，之后一直口服“头孢克肟”治疗。
DIC、抗利尿激素异常分泌综合征
第十四页，本课件共有28页
辅助检查
一、外周血检查 1、白细胞检查 细菌性肺炎的白细胞总数和中性
粒细胞多增高，可见核左移，胞浆中见中毒颗 粒。病毒性肺炎白细胞总数正常或降低，有时 见异型淋巴细胞。 2、 C反应蛋白（CRP） 细菌感染时，血清CRP 浓度上升。
3.支气管异物:吸入异物可致支气管部分或完全阻 塞而导致肺气肿或肺不张，易继发感染、引起 肺部炎症。
第二十二页，本课件共有28页
入院辅助检查
血沉:26.00 MM/H ↑; 血常规:血红蛋白:133 g/L、淋巴细胞百分比:35.2 %、中性粒
细胞百分比:56.6%、血小板:636 *10^9/L ↑ 、红细胞:4.61 *10^12/L、白细胞:15.11 *10^9/L ↑;
3.对症治疗
第二十四页，本课件共有28页
初始用药记录
头孢曲松钠（罗氏芬） 1.0g 静滴 qd 炎琥宁 80mg 静滴 qd a-糜蛋白酶 1333iu 雾化 tid 维生素C 1.5g 静滴 qd
第二十五页，本课件共有28页
入院3天后
患儿热退，咳嗽明显好转，无咳痰，双肺呼吸音稍粗，左上肺 可闻及湿罗音。复查血常规+CRP:血红蛋白:131 g/L、淋巴 细胞百分比:50.5 %、中性粒细胞百分比:39.5 %、血小 板:590 *10^9/L、红细胞:4.77 *10^12/L、白细胞:9.50 *10^9/L、C-反应蛋白:0.90 mg/L
第三页，本课件共有28页
现病史
入院1周前患儿仍反复发热，最高体温39℃，无畏冷、寒战，咳嗽较 前加重，有痰不易咳出，就诊于南昌高新医院，先后给予“先锋” 静滴治疗2天、“喜炎平”肌注治疗2天，患儿热退，咳嗽明显好 转，之后一直口服“头孢克肟”治疗。
重症肺炎疑难病例讨论护理课件
重症肺炎特点
病情严重，进展迅速，症状复杂 多样，并发症多且严重，死亡率 较高。
重症肺炎的发病机制
01
02
03
感染因素
重症肺炎通常由细菌、病 毒、真菌等感染引起，其 中以细菌感染最为常见。
免疫系统异常
免疫系统异常或缺陷可能 导致重症肺炎的发生和发 展。
其他因素
如吸入异物、药物过敏、 放射性肺炎等也可能导致 重症肺炎。
02
根据患者的年龄、性别、病情等因素，制定个性化的护理方案
，满足患者的特殊需求。
跨学科合作
03
加强与其他医疗学科的合作，共同为患者提供全方位的治疗和
护理服务。
未来护理发展方向与挑战
智能化护理
借助物联网、大数据等技术，实现护理服务的智能化和远程化， 提高护理效率和质量。
社区护理
加强社区卫生服务体系建设，提高社区居民的自我保健意识和能 力，降低重症肺炎的发生率。
心理支持
提供心理支持的方法和技巧，帮助患者缓解焦虑 和恐惧情绪。
护理效果评估与反思
评估指标
制定合理的护理效果评估指标，如患者症状改善情况、生理指标变化等。
反思与改进
对护理过程进行反思，总结经验教训，提出改进措施，提高护理质量。
05 重症肺炎护理研究进展与展望
新型护理模式与实践
综合护理
结合药物治疗、心理护理、康复训练等多方面，为患者提供全面 、个性化的护理服务。
重症肺炎疑难病例讨论 护理课件
目录
Contents
• 重症肺炎概述 • 重症肺炎疑难病例分析 • 重症肺炎护理策略与实践 • 重症肺炎护理案例分享 • 重症肺炎护理研究进展与展望
01 重症肺炎概述
重症肺炎的定义与特点
病情严重，进展迅速，症状复杂 多样，并发症多且严重，死亡率 较高。
重症肺炎的发病机制
01
02
03
感染因素
重症肺炎通常由细菌、病 毒、真菌等感染引起，其 中以细菌感染最为常见。
免疫系统异常
免疫系统异常或缺陷可能 导致重症肺炎的发生和发 展。
其他因素
如吸入异物、药物过敏、 放射性肺炎等也可能导致 重症肺炎。
02
根据患者的年龄、性别、病情等因素，制定个性化的护理方案
，满足患者的特殊需求。
跨学科合作
03
加强与其他医疗学科的合作，共同为患者提供全方位的治疗和
护理服务。
未来护理发展方向与挑战
智能化护理
借助物联网、大数据等技术，实现护理服务的智能化和远程化， 提高护理效率和质量。
社区护理
加强社区卫生服务体系建设，提高社区居民的自我保健意识和能 力，降低重症肺炎的发生率。
心理支持
提供心理支持的方法和技巧，帮助患者缓解焦虑 和恐惧情绪。
护理效果评估与反思
评估指标
制定合理的护理效果评估指标，如患者症状改善情况、生理指标变化等。
反思与改进
对护理过程进行反思，总结经验教训，提出改进措施，提高护理质量。
05 重症肺炎护理研究进展与展望
新型护理模式与实践
综合护理
结合药物治疗、心理护理、康复训练等多方面，为患者提供全面 、个性化的护理服务。
重症肺炎疑难病例讨论 护理课件
目录
Contents
• 重症肺炎概述 • 重症肺炎疑难病例分析 • 重症肺炎护理策略与实践 • 重症肺炎护理案例分享 • 重症肺炎护理研究进展与展望
01 重症肺炎概述
重症肺炎的定义与特点
疑难病例讨论重症肺炎课件PPT
需要特殊治疗
如使用抗生素、糖皮质激素等 特殊药物治疗。
CHAPTER 02
重症肺炎的常见病因与发病机制
常见病因
病毒性肺炎
如流感病毒、呼吸道合胞病毒 等，易导致间质性肺炎。
真菌性肺炎
如念珠菌、曲霉菌等，多见于 免疫功能低下患者。
细菌性肺炎
如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌 等，常引起大叶性肺炎和肺脓 肿。
营养支持
给予患者营养支持，提高 机体抵抗力。
康复治疗
针对患者的具体情况，制 定个性化的康复治疗方案 。
并发症处理
心力衰竭
对于并发心力衰竭的患者 ，给予强心、利尿等治疗 措施。
呼吸衰竭
对于并发呼吸衰竭的患者 ，采用机械通气等措施维 持呼吸功能。
多器官功能衰竭
对于并发多器官功能衰竭 的患者，给予综合治疗措 施，保护重要脏器功能。
发热
患者体温升高，常伴有寒战。
诊断方法
病史采集
了解患者有无吸入异物、慢性 肺部疾病等高危因素。
体格检查
观察患者的生命体征，特别是 呼吸频率、血压和心率。
实验室检查
血常规检查显示白细胞计数和 中性粒细胞比例升高，C反应蛋 白和降钙素原等感染指标也会 升高。
影像学检查
胸部X线或CT扫描可见肺部炎 症浸润影，严重时可出现肺实
CHAPTER 05
重症肺炎的预防与护理
预防措施
接种疫苗
鼓励儿童和成人接种肺炎球菌疫苗， 以降低感染肺炎的风险。
保持卫生
经常洗手，避免接触患者或疑似患者 ，注意呼吸道卫生，避免吸入污染物 。
加强锻炼
定期进行有氧运动，增强身体免疫力 ，抵抗病毒和细菌的侵袭。
健康饮食
保持均衡饮食，摄入足够的蛋白质、 维生素和矿物质，增强身体抵抗力。
重症肺炎疑难病例讨论ppt
重症肺炎疑难 病例讨论ppt
汇报人：XXX
01
病例介绍
02
诊断依据与鉴别诊断
03
治疗方案及效果评估
04
重症肺炎的并发症及预防措施
05
护理要点及康复指导
06
病例讨论与总结
目 录
01 病例介绍
患者基本信息
患者姓名
张三
年龄
35岁
性别
男性
病史
长期吸烟史，慢性支 气管炎
病史及症状描述
01 患者基本信息
• 提高诊疗水平
• 针对重症肺炎的疑难病例，建议医生们加强学习，不断更新自己的知识储备，提高诊疗水平。
• 完善护理流程
• 对于重症肺炎患者，护理工作至关重要。建议完善护理流程，加强护理人员的培训，提高护 理质量。
谢谢
汇报人：XXX
03
评估结果
展示具体的评估结果，如治疗效果显著、 病情好转等，以及对应的数据或图表支持。
04
重症肺炎的并发 症及预防措施
重症肺炎的常见并发症
呼吸功能衰竭
多由于肺炎病变广泛，使呼吸面 积减少，气体交换受阻所致
脓胸或脓气胸
金黄色葡萄球菌肺炎时易发生， 表现为高热、呼吸困难和明显发 绀
缺氧性脑病
肺炎伴发低氧血症和(或)高碳酸血 症时，可产生缺氧性脑病
实验室检查
依据血常规、尿常规、生化检查、血气分析等检查 结果进行分析。
影像学检查
结合胸部X线、CT等影像学检查结果，分析肺部病变 情况。
鉴别诊断方法
临床表现对比
对比重症肺炎与其他相似疾病 的临床表现，如咳嗽、发热、
呼吸困难等。
影像学检查
利用X光、CT等影像学检查手 段，观察肺部病变特征，辅助
汇报人：XXX
01
病例介绍
02
诊断依据与鉴别诊断
03
治疗方案及效果评估
04
重症肺炎的并发症及预防措施
05
护理要点及康复指导
06
病例讨论与总结
目 录
01 病例介绍
患者基本信息
患者姓名
张三
年龄
35岁
性别
男性
病史
长期吸烟史，慢性支 气管炎
病史及症状描述
01 患者基本信息
• 提高诊疗水平
• 针对重症肺炎的疑难病例，建议医生们加强学习，不断更新自己的知识储备，提高诊疗水平。
• 完善护理流程
• 对于重症肺炎患者，护理工作至关重要。建议完善护理流程，加强护理人员的培训，提高护 理质量。
谢谢
汇报人：XXX
03
评估结果
展示具体的评估结果，如治疗效果显著、 病情好转等，以及对应的数据或图表支持。
04
重症肺炎的并发 症及预防措施
重症肺炎的常见并发症
呼吸功能衰竭
多由于肺炎病变广泛，使呼吸面 积减少，气体交换受阻所致
脓胸或脓气胸
金黄色葡萄球菌肺炎时易发生， 表现为高热、呼吸困难和明显发 绀
缺氧性脑病
肺炎伴发低氧血症和(或)高碳酸血 症时，可产生缺氧性脑病
实验室检查
依据血常规、尿常规、生化检查、血气分析等检查 结果进行分析。
影像学检查
结合胸部X线、CT等影像学检查结果，分析肺部病变 情况。
鉴别诊断方法
临床表现对比
对比重症肺炎与其他相似疾病 的临床表现，如咳嗽、发热、
呼吸困难等。
影像学检查
利用X光、CT等影像学检查手 段，观察肺部病变特征，辅助
肺炎病例讨论ppt课件
PPT学习交流
5
既往史
• 既往史：按计划预防接种，否认先天性疾病及慢性 病史，否认“肝炎、伤寒、结核”等传染病史及接触 史。有“青霉素类”及“阿奇霉素”药物过敏史，否认 食物过敏史。否认手术、外伤史，无输血史。
• 个人史及家族史：无特殊。
PPT学习交流
6
体格检查
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
• T 38.7℃,P 95次/分,R 28次/分,W17.5Kg BP94/56mmHg
PPT学习交流
8
讨论
• 1、初步诊断? • 2、还需完善哪些检查? • 3、与哪些疾病相鉴别？ • 4、治疗方案?
PPT学习交流
9
病因
细菌和病毒。 发达国家以病毒为主，发展中国家以细菌为主。
PPT学习交流
10
肺组织充血、水肿、炎性浸润。肺泡内充满 渗出物，经肺泡壁通道（kohn孔）向周围肺 组织蔓延呈点片状炎症灶。若病变融合成片， 可累及多个肺小叶或更广泛。
PPT学习交流
23
治疗方案？（讨论）
1.一般治疗：保持室内空气流通，适宜室温及湿 度，加强营养，饮食富含蛋白及维生素。变换 体位及拍背以利痰液排出。
2.选择合适的抗生素：覆盖常见病原菌（肺炎链 球菌、大肠杆菌、铜绿），或根据当地病原菌 及药物敏感性流行病学调查结果选择敏感药物， 病原明确可根据病原选择合适的抗生素
PPT学习交流
17
原则：控制炎症、改善肺的通气功能、对症治疗、防止 和治疗并发症。
一般治疗：加强营养、保持室内空气流通，适宜室温 （18-20C°）及相对湿度60%。保持呼吸道通畅，及 时清除上呼吸道分泌物，变换体位，以利痰液排出。
病原治疗：选择合适的抗生素，考虑病毒感染者可予抗 病毒。
肺炎护理疑难病例讨论记录PPT
02 住院期间主要诊疗过程
产妇产时出血500ml
产妇产时出血
产妇产时出血
产妇产时出血
产妇产时出血500ml，产后第一个1小时400ml，产后2第二个小时出血10ml，产后2小时累积失血共计910ml。产妇 产后2小时返回病房，子宫收缩好，阴道流血少，保留尿管畅。遵医嘱行一级护理，予抗炎、补液、输血等治疗。
01
危重病人交接班流程
此部分内容作为文字排版占位显示 （建议使用主题字体）
04
02
大出血病人液体复苏
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03
尿少的原因分析
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04 主要护理诊断
称重法 面积法
容积法 休克指数法
04 大出血病人液体复苏
01 患者基本信息
性别：女 工作：职员 医保：职工医保 家庭：社会支持系统良好
主诉：因“停经38＋6周，阴道血性分泌物1+小时”于 2014年5月6日 14：30入院。 入院诊断：1.妊娠38＋6周孕2产0LO先兆临产；2.妊娠合并 甲状腺功能减退。 出院诊断：1.妊娠39周孕2产1LOA顺产2.产后出血 3.胎盘 粘连 4.妊娠合并甲状腺功能减退。
生宫内异常有关
产后大出血
主要与胎儿娩出 后子宫下段收缩
不良有关
生活自理 能力缺陷
与分娩及产后 大出血有关
贫血
与分娩及产后 大出血有关
02 04
03 主要护理诊断
知识缺乏
焦虑
与缺乏分娩、新生儿护理、 与分娩过程中宫缩引起 产后康复等相关知识有关 的疼痛及产后出血有关
潜在并发症
感染 下肢深静脉血栓
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关 • 4睡眠形态紊乱：与咳嗽、呼吸困难有关 • 5恐惧焦虑：与疼痛、担心预后有关
6活动无耐力：与体液丢失与营养摄入不足有关
7/16/2020
.
12
护理诊断
• 7营养失调：低于机体需要量 • 8知识缺乏：与病人对疾病认知程度和医疗知识复杂性有
关 • 9潜在并发症：一发热 与肺部炎症有关
二心力衰竭：与高血压性心脏病有关 三高血压急症 与患者自身血压较高有关
7/16/2020
.
13
护理措施
P1气体交换受损 与肺与肺部感染引起呼吸面积减少有关
护理目标：患者住院期间能维持有效呼吸 措施：1.协助患者取舒适的患侧卧位
2.遵医嘱予NS50ml+溴己新8mg静滴bid祛痰， 予左氧0.5静滴qd，NS100ml+头孢西丁2g静滴bid抗炎 效果评价：患者住院期间未诉呼吸困难等不适，能自主 维持有效呼吸
2.嘱其多食易消化、富含营养的食 物 效果评价:患者活动量较前增加
7/16/2020
.
20
P7营养失调：低于机体需要量
护理目标：患者住院期间体重不减轻，能保证机体所需营养 护理措施：1指导患者进食高热量、高蛋白、富含维生素、易
消化饮食， 忌食温热生痰食物，如蛇肉、白果、柑、胡椒、龙眼肉。 2鼓励患者正常进食，嘱家属提供色香味俱全食物刺激食欲
7/16/2020
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22
护理措施
P9潜在并发症 一发热 与肺部炎症有关
护理目标：患者住院期间感染得到控 制，体温逐步正常 措施：1.遵医嘱使用抗感染药物，左氧 0.5静滴qd，NS100ml+头孢西丁2g静 滴bid抗炎
2住患者多饮水 3勤开创通风换气，保持室内空 气新鲜 效果评价：患者住院期间体温正常
7/16/2020
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3
症状：
• 临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血， 可伴胸痛或呼吸困难等。幼儿性肺炎，症状常不 明显，可有轻微咳嗽。
7/16/2020
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4
分类
7/16/2020
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5
7/16/2020
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6
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7
病史介绍
患者，11床，李少侠，男，49岁，住院号： 0234184，系咳嗽咳痰一周，胸痛半天于 2016.6.1入院，体检神志清楚，双肺呼吸音粗， 左下肺可闻及少许湿罗音，心率齐，心电图示左 前分支阻滞，ST-T变化,病程中未见发热。
T：36.7℃ P：78次/分 R：18次/分 BP： 172/102mmhg
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8
入院诊断：
1.社区获得性肺炎，非重症 2.胸膜炎 3.高血压3级(很高危)
高血压性心脏病 左心室扩大 左心房肥大
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9
辅助检查
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10
辅助检查
6.1痰革兰染色查细菌：检出革兰阳性球 血RT、PT、心肌酶学未见异常 6.2免疫十项：
2.对待患者热心和蔼，认真负责，以取 得患者的信任
3.多倾听患者主诉，主动询问对护理的 意见 和要求
效果评价：患者住院期间情绪稳定， 并表现出对护理工作的满意
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19
护理措施
P6活动无耐力：与体液丢失与营养摄入不足有关
护理目标：患者疲惫感减轻，活动能力增加 ， 护理措施：1. 告知患者正确活动方式及活动 量，若出现任何不适应立即停止活动
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护理措施
P2疼痛：胸痛 与肺炎累及胸膜引起胸膜炎 有关
护理目标：患者疼痛有所减轻，住院期间无 胸痛主诉 护理措施：1指导患者患侧卧位，勿用力咳 嗽
2嘱患者进食清淡易消化食物， 勿进食较硬、刺激食物 效果评价：患者住院期间未诉胸痛
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15
护理措施
P3便秘：（患者6.1--6.4未解大 便）与进食少，活动量少有关
效果评价：患者体重与入院前保持一致
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护理措施
P8知识缺乏：与病人对疾病认知 程度和医疗知识复杂性有关
护理目标：患者或家属住院期间基本了解疾 病相关知识 护理措施:1.向患者及家属宣教疾病相关知识
2.患者病情稳定后实施健康教育
效果评价：家属充分了解疾病相关知识，并 取得患者理解，积极配合治疗
护理目标：患者便秘有所改善，能定 时排便 护理措施：1.指导患者低盐低脂饮食， 嘱多饮水，进食粗纤维食物，新鲜水 果蔬菜，进行腹部环形按摩
2.指导患者适量活动
护理评价：患者6.5自主排便后未发生 便秘情况
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16ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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护理措施
P4睡眠形态紊乱：与咳嗽、呼吸困难有 关 护理目标：患者主诉可安静休息，睡眠时间较前延长 ，睡眠质量较前好转 护理措施：1.做好入院宣教工作，让患者尽快适应病 房环境
2.保持环境整洁安静，夜间巡视做到四轻， 病人睡眠时间减少不必要的干扰 避免光线刺激
3.减少午睡睡眠时间 4.给予心理护理 效果评价：患者主诉睡眠情况较前好转，能安静入睡
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护理措施
P5恐惧焦虑：与呼吸困难、担心疾病 预后有关 护理目标：患者感到舒适感增加，情绪较入院时 稳定，对护士信赖感增强 护理措施：1.向患者解释焦虑状态下会影响疾病 的康复
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P9潜在并发症 二心力衰竭：与高血压性心脏病有关
• 护理目标：患者住院期间心功能稳定，不发生心衰 • 护理措施： 1.遵医嘱用药，予单硝酸异山梨酯缓释片40mg'qd
肺炎
----疑难病例讨论
急诊内科 徐丽丽 2016.6.13
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主要内容
相关知识介绍 病史汇报 护理问题 健康宣教
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肺炎的定义：
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C肺on炎ten是t de指sig终n, 末10 y气ea道rs e、xp肺erie泡nc和e 肺间质的 肺实质的炎症。 可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致 病微生物，以及放射线、吸入性异物 等理化因素引起。 细菌性肺炎是最常见的肺炎，本例患 者为社区获得性肺炎。
乙肝病毒表面抗体（+） 乙肝病毒核心抗体（+） 梅毒螺旋体抗体 （+） 6.3尿常规 蛋白质2+ 白细胞19.6/ul
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护理诊断
• 1气体交换受损：与肺部感染引起呼吸面积减少有关 • 2疼痛：胸痛 与肺炎累及胸膜引起胸膜炎有关 • 3便秘：（患者6.1--6.4未解大便）与进食少，活动量少有
6活动无耐力：与体液丢失与营养摄入不足有关
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护理诊断
• 7营养失调：低于机体需要量 • 8知识缺乏：与病人对疾病认知程度和医疗知识复杂性有
关 • 9潜在并发症：一发热 与肺部炎症有关
二心力衰竭：与高血压性心脏病有关 三高血压急症 与患者自身血压较高有关
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护理措施
P1气体交换受损 与肺与肺部感染引起呼吸面积减少有关
护理目标：患者住院期间能维持有效呼吸 措施：1.协助患者取舒适的患侧卧位
2.遵医嘱予NS50ml+溴己新8mg静滴bid祛痰， 予左氧0.5静滴qd，NS100ml+头孢西丁2g静滴bid抗炎 效果评价：患者住院期间未诉呼吸困难等不适，能自主 维持有效呼吸
2.嘱其多食易消化、富含营养的食 物 效果评价:患者活动量较前增加
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P7营养失调：低于机体需要量
护理目标：患者住院期间体重不减轻，能保证机体所需营养 护理措施：1指导患者进食高热量、高蛋白、富含维生素、易
消化饮食， 忌食温热生痰食物，如蛇肉、白果、柑、胡椒、龙眼肉。 2鼓励患者正常进食，嘱家属提供色香味俱全食物刺激食欲
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护理措施
P9潜在并发症 一发热 与肺部炎症有关
护理目标：患者住院期间感染得到控 制，体温逐步正常 措施：1.遵医嘱使用抗感染药物，左氧 0.5静滴qd，NS100ml+头孢西丁2g静 滴bid抗炎
2住患者多饮水 3勤开创通风换气，保持室内空 气新鲜 效果评价：患者住院期间体温正常
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症状：
• 临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血， 可伴胸痛或呼吸困难等。幼儿性肺炎，症状常不 明显，可有轻微咳嗽。
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分类
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病史介绍
患者，11床，李少侠，男，49岁，住院号： 0234184，系咳嗽咳痰一周，胸痛半天于 2016.6.1入院，体检神志清楚，双肺呼吸音粗， 左下肺可闻及少许湿罗音，心率齐，心电图示左 前分支阻滞，ST-T变化,病程中未见发热。
T：36.7℃ P：78次/分 R：18次/分 BP： 172/102mmhg
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入院诊断：
1.社区获得性肺炎，非重症 2.胸膜炎 3.高血压3级(很高危)
高血压性心脏病 左心室扩大 左心房肥大
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辅助检查
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辅助检查
6.1痰革兰染色查细菌：检出革兰阳性球 血RT、PT、心肌酶学未见异常 6.2免疫十项：
2.对待患者热心和蔼，认真负责，以取 得患者的信任
3.多倾听患者主诉，主动询问对护理的 意见 和要求
效果评价：患者住院期间情绪稳定， 并表现出对护理工作的满意
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护理措施
P6活动无耐力：与体液丢失与营养摄入不足有关
护理目标：患者疲惫感减轻，活动能力增加 ， 护理措施：1. 告知患者正确活动方式及活动 量，若出现任何不适应立即停止活动
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护理措施
P2疼痛：胸痛 与肺炎累及胸膜引起胸膜炎 有关
护理目标：患者疼痛有所减轻，住院期间无 胸痛主诉 护理措施：1指导患者患侧卧位，勿用力咳 嗽
2嘱患者进食清淡易消化食物， 勿进食较硬、刺激食物 效果评价：患者住院期间未诉胸痛
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护理措施
P3便秘：（患者6.1--6.4未解大 便）与进食少，活动量少有关
效果评价：患者体重与入院前保持一致
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护理措施
P8知识缺乏：与病人对疾病认知 程度和医疗知识复杂性有关
护理目标：患者或家属住院期间基本了解疾 病相关知识 护理措施:1.向患者及家属宣教疾病相关知识
2.患者病情稳定后实施健康教育
效果评价：家属充分了解疾病相关知识，并 取得患者理解，积极配合治疗
护理目标：患者便秘有所改善，能定 时排便 护理措施：1.指导患者低盐低脂饮食， 嘱多饮水，进食粗纤维食物，新鲜水 果蔬菜，进行腹部环形按摩
2.指导患者适量活动
护理评价：患者6.5自主排便后未发生 便秘情况
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护理措施
P4睡眠形态紊乱：与咳嗽、呼吸困难有 关 护理目标：患者主诉可安静休息，睡眠时间较前延长 ，睡眠质量较前好转 护理措施：1.做好入院宣教工作，让患者尽快适应病 房环境
2.保持环境整洁安静，夜间巡视做到四轻， 病人睡眠时间减少不必要的干扰 避免光线刺激
3.减少午睡睡眠时间 4.给予心理护理 效果评价：患者主诉睡眠情况较前好转，能安静入睡
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护理措施
P5恐惧焦虑：与呼吸困难、担心疾病 预后有关 护理目标：患者感到舒适感增加，情绪较入院时 稳定，对护士信赖感增强 护理措施：1.向患者解释焦虑状态下会影响疾病 的康复
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P9潜在并发症 二心力衰竭：与高血压性心脏病有关
• 护理目标：患者住院期间心功能稳定，不发生心衰 • 护理措施： 1.遵医嘱用药，予单硝酸异山梨酯缓释片40mg'qd
肺炎
----疑难病例讨论
急诊内科 徐丽丽 2016.6.13
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主要内容
相关知识介绍 病史汇报 护理问题 健康宣教
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肺炎的定义：
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C肺on炎ten是t de指sig终n, 末10 y气ea道rs e、xp肺erie泡nc和e 肺间质的 肺实质的炎症。 可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致 病微生物，以及放射线、吸入性异物 等理化因素引起。 细菌性肺炎是最常见的肺炎，本例患 者为社区获得性肺炎。
乙肝病毒表面抗体（+） 乙肝病毒核心抗体（+） 梅毒螺旋体抗体 （+） 6.3尿常规 蛋白质2+ 白细胞19.6/ul
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护理诊断
• 1气体交换受损：与肺部感染引起呼吸面积减少有关 • 2疼痛：胸痛 与肺炎累及胸膜引起胸膜炎有关 • 3便秘：（患者6.1--6.4未解大便）与进食少，活动量少有