2020年执业药师继续教育答案之急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗的合理用药指南解读

2020年执业药师继续教育答案之急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗的合理用药指南解读

选择题（共10 题，每题10 分）

1 . （单选题）STEMI病理生理核心环节为()

A .血管内皮不稳定斑块破裂

B .白血栓形成

C .红血栓形成

D .缺血/再灌注损伤

2 . （单选题）STEMI诊断的主要依据不包括()

A .典型梗死性心绞痛症状发作

B .STEMI心电图ST-T动态演变

C .STEMI心电图Q波形成

D .心肌坏死标志物水平升高

3 . （单选题）以下哪项措施不是STEMI早期常规处置()

A .建立通畅的静脉通路

B .无禁忌证，给予吗啡镇静止痛治疗

C .无低血压、低血容量或心源性休克等禁忌证，予以硝酸甘油舌下含服

D .常规静脉应用替罗非班

4 . （单选题）以下哪项措施早期预防STEMI患者猝死不正确()

A .早期心电监护

B .应积极予以静脉补钾治疗，维持血钾水平＞4.5mmol/L

C .如无禁忌，尽早应用β受体阻滞剂

D .预防性应用胺碘酮

5 . （单选题）以下哪项并非STEMI溶栓治疗的绝对禁忌证()

A .既往脑出血病史

B .未得到良好控制的高血压

C .可疑主动脉夹层

D .颅内恶性肿瘤

6 . （单选题）当发生STEMI时，应首选以下哪种溶栓药物，除了()

A .尿激酶

B .尿激酶原

C .阿替普酶

D .瑞替普酶

7 . （单选题）STEMI溶栓时普通肝素的正确用法用量为()

A .确诊STEMI后皮下注射普通肝素3000U，2/日，不监测

B .确诊STEMI后应即刻静脉注射普通肝素5000U，随后低分子肝素1mg/kg皮下注射，2/日，监测APTT或ACT至对照值的1.5～2.0倍

C .确诊STEMI后应即刻静脉注射普通肝素5000U（60～80U/kg），继以12U/（kg?h）静脉滴注，不监测

D .确诊STEMI后应即刻静脉注射普通肝素5000U（60～80U/kg），继以12U/（kg?h）静脉滴注，溶栓及溶栓后应监测APTT或ACT至对照值的1.5～2.0倍，维持48小时左右

8 . （单选题）目前，指南推荐以下哪种低分子肝素可应用于STEMI 患者抗凝治疗()

A .低分子量肝素钠

B .纳屈肝素钙

C .依诺肝素钠

D .达肝素钠

9 . （单选题）下列哪项不是溶栓成功考虑再通的指标()

A .溶栓后60-90分钟内抬高的ST段回落50%以上

B .溶栓后2-3小时内出现持续性室性心动过速

C .溶栓后2小时内胸痛症状明显缓解

D .心肌坏死标记物酶峰前移

10 . （单选题）STEMI患者溶栓治疗后，应在多长时间内转至上级PCI医院行冠状动脉造影检查()

A .3小时以内

B .3-12小时

C .12-24小时

D .3-24小时