临床路径单病种管理

临床路径单病种管理

（一）临床路径总体情况

11月份共有22个科室26个病种311名患者进入临床路径管理。

截至11月底尚未开展临床路径管理的科室有：心血管内科、肾内科、血液内科、风湿免疫科、神经外科、关节外科、手足外科、创伤骨科、口腔颌面外科，予以通报。

临床路径管理实施较好的科室：眼科、儿科、新生儿科、神经内科、消化内科、胃肠外科、泌尿外科、胸外科、耳鼻喉头颈外科，予以表扬。

（二）存在的主要问题

1.档案盒：科室临床路径月统计表未按时填写，每季度临床路径质量分析与持续改进记录未完善。

2.临床路径实施过程中：执行今日工作时，未执行“诊疗工作”。

3.临床路径病种选择不合理，导致入径率低，变异率高。

4.部分科室仅依靠临床路径个案管理员进行临床路径管理。

(三)根据《医务处关于推进第二批临床路径工作的通知》，第二批临床路径工作完成情况如下

1.临床路径文本及表单未交的科室：产科；

2.临床路径HIS维护未完成的科室：心血管外科、关节

外科、口腔科。

上述科室予以通报。

（四）科室改进措施

1.科室质量与安全管理小组加强对临床路径实施的督导、培训，保证每位医师熟练掌握临床路径的实施。

2.请各科室临床路径个案管理员结合本科室实际情况，及时调整本科室临床路径病种（调整前需上报医务处审核），及时完善临床路径的维护工作，使之更适合本科室的临床工作，真正发挥临床路径的作用。