腹部开放性损伤院前急救的护理干预论文
腹部开放性损伤院前急救的护理干预
腹部开放性损伤院前急救的护理干预作者：马兴萍杨玉红韩秀萍来源：《中国保健营养·中旬刊》2012年第11期【中图分类号】R651.15 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）11-0251-01腹部开放性损伤是较为严重的创伤，病情危重。
如不及时诊治可危及伤员的生命，及时准确的院前救治可减少并发症，提高救治成功率，我院自2009年以来在腹部开放性损伤现场急救中效果较好，现报到如下：1 一般资料我院自2008年1月至2012年6月共救治腹部开放性损伤患者33例，男19例，女14例。
成人21例，儿童13例，其中合并骨盆骨折2例，肝破裂3例，脾破裂1例，尿道损伤8例，肾挫裂伤4例，留本院治疗18例，转院治疗13例，死亡2例。
致伤原因：交通事故22例，打架刀刺伤8例，其他3例。
2 护理2.1 伤情的评估到达急救现场时详细了解受伤史、包括受伤时间、受伤地点、受伤过程、致伤原因、伤情，受伤至就诊前的伤情变化和呼救前的自救处理。
观察患者生命体征和神志意识及全身情况的变化，测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度，迅速查体初步掌握腹部伤情，注意腹部以外部位有无损伤。
2.2 急救措施评估的同时立即建立静脉通路，给予扩容剂维持有效的血循环，防止休克，纠正酸中毒，输入的静脉选用上肢。
持续氧气吸入，减压包扎[1]溢出的内脏肠管上覆盖大块的薄敷料，再加盖无菌换药碗，防止脱出内脏直接受压，然后外面加以三角巾包扎固定。
包扎前仔细查看脱出内脏，脱出内脏不予还纳，防止腹腔感染，如果脱出的肠管有绞窄可能给予相应措施防止肠坏死。
四肢有骨折的搬运前初步的固定。
禁食水，放置胃肠减压管抽吸胃内容物，留置导尿，观察每小时的尿量及尿液性质。
急救的同时注意清除呼吸道分泌物和异物，保持呼吸道通畅，合并其他严重并发症时迅速给予相应的处理。
详细记录抢救过程返院后做好交接，重点交接受伤的部位、程度、抢救治疗的经过，目前患者的状况包括生命体征意识神志伤情的变化。
腹部开放性损伤的护理
腹 部 开放 性 损 伤 的 护 理
姚 丽 霞 （ 丹 江 市第 一人 民 医 院 ， 龙 江 牡 黑
牡丹 江 ，５ ０ １ １７ １ ）
【 摘要 】 目的 ： 探讨腹部 开放 性损伤行剖腹探查术 的护理措施 。方法 ： ８ 对 Ｏ例腹部开放性损伤行剖腹探查术 的患者 的』 临 床资料进行 回顾性分析 ， 护理措 施进行 总结。结果 ： ０例患 者经过及时 、 对 ８ 精心 的护理 ，８例康复 出院， ７ ２例因发生致命 的失 血性休克死亡 。结论 ： 腹部开放性损伤病情 复杂 ， 需要 护士具有丰富 的临床经验及快速实施抢救措施 的能力 ， 这样才能争取宝
度。
不 被 拉 出为 宜 。妥 善 固定 引 流 管 ， 保 持 引流 管 通 畅 ， 切 要 密 观 察 、 录 引 流 液 的 量及 性 质 ， 及 时 通 知 医 生 。注 意 有 无 记 并 被 血 块 、 维堵 塞 以及 被 挤 压 、 曲 、 叠 等 情 况 。 纤 扭 折 ２３ 预 防并 发 症 腹 部 手 术 后 ， 切 口创 伤 大 ， 留 置 多 ．． ４ 因 又 种 导 管 ，患 者 活 动 可 引 起 疼 痛 。患 者 担 心 活 动会 使 刀 口裂 开 ， 往 不 敢 活 动 。如 不 活 动 容 易 产 生 肺 炎 、 疮 、 路 感 往 褥 尿 染 、 下 肢 萎 缩 、 脉 血 栓 等 并 发 症 。 此 ， 们 向患 者说 明 双 静 为 我 活 动 的 意 义并 为 患 者专 门 制 定 了 活 动计 划 。在术 后 第 ２ ～３ 天 ， 们 指 导 和 协 助 患 者 保 护 切 口情 况 下 做 深 呼 吸 、 嗽 ， 我 咳 多做活动 ， 做按摩 ， 常抬高下肢 ， 多 经 四五 天后 让 患 者 自己 在床 上活动 ， 出腹腔引流管后就让患者逐渐下床活动。 拔 ２３５ 心理护理 因腹部 创伤使患者产 生极度 的痛苦与焦 ．． 虑 、 惧 ， 加 上 某 些 插 入 性 操 作 如 置 胃管 、 管等 ， 使 患 恐 再 尿 致 者 即 刻 出 现 恶 心 、 吐 、 频 尿 意 等 不 适 ， 无 疑 是 雪 上 加 呕 频 这 霜 。因此 ， 向 患 者做 耐 心 细致 的 思想 工 作 。 就 要 求 护 理 应 这 人 员 必 须 具 备 高 度 的责 任 感 和 同情 心 ， 以友 善 的态 度 、 熟 娴 的操 作 技 术 取 得 患 者 对 护 理 人 员 的信 赖 和 依 靠 。使 患 者 能 获 得 安 全 感 ， 极 配合 治疗 。 积
普外科中腹部开放性外伤的治疗分析
普外科中腹部开放性外伤的治疗分析腹部开放性外伤是指腹部遭受外力冲击或撕裂，导致腹部脏器暴露于外界环境的一种外伤类型。
这种外伤不仅会对腹部器官造成直接的损伤，还可能引起严重的感染和出血，严重威胁患者的生命。
对于普外科医生来说，处理腹部开放性外伤是一项非常重要的工作。
本文将对腹部开放性外伤的治疗进行分析，并提出一些应对策略，以期为临床工作提供参考。
对于腹部开放性外伤的处理，最重要的是要及时进行初步评估和紧急处理。
患者在接受紧急救治之后，应立即进行初步评估，通过快速检查，评估患者的生命体征、伤情和伤口情况，以确定患者的伤情严重程度和处理优先级。
在评估的需要及时进行止血和紧急处理，包括止血带的使用、伤口的清洁和包扎等，以减轻患者的痛苦和避免继续出血。
还需要尽快将患者转移到手术室，进行详细的检查和治疗，以防止伤情的恶化和并发症的发生。
在进行手术治疗时，需根据伤情的特点和患者的具体情况进行个体化的治疗方案。
通常情况下，对于腹部开放性外伤，需要进行开腹手术，以便对腹部器官的损伤情况进行详细的检查和处理。
在手术过程中，需要对伤口进行仔细清洁，探查腹腔内的情况，并进行必要的修补和处理。
对于严重的出血和组织损伤，需要及时采取有效的止血措施和修复措施，以保证患者术后的恢复和康复。
在手术结束后，还需要对患者进行密切观察和护理，以防止手术并发症的发生。
对于腹部开放性外伤的治疗，还需要注意防止感染的发生。
由于伤口暴露于外界环境，患者易受到细菌和其他病原体的侵袭，导致感染的发生。
在伤口处理和手术过程中，需要严格遵守无菌操作规范，保持伤口的清洁和干燥，以减少感染的发生。
在术后，还需要对患者进行抗感染治疗，及时使用抗生素等药物，以防止感染的发生和扩散。
在患者术后的康复过程中，还需要进行积极的护理和康复训练，以帮助患者尽快康复。
腹部外伤患者56例院前急救与护理
院前救 治后 送入 院 内进 一步 诊治 ，院前 急救 总有 效率 达 ９ ． （ １ ５ ） ２７ ５／ ５ 。
２ 讨
论
创 伤后前 １ ｈ在 临床 上 称为 “ 金 １ ” 黄 ｈ ，这个 阶段 现场 急 救 、途 中转 运 的急 诊 救
１ 临 床 资 料
１ １ 一 般资料 本 ５ ． 组 ６例 患 者 中男 性 ３ ８例 ，女 性 １ ８例 。年龄 １ ￣７ ２ ０岁 ，平 均 ３ ． １ ５岁 。致 伤原 因 以
高空 坠落 、车 祸 、刀 刺 伤 为 主 。受 伤 至 处 理 时 间 最 短 ５ ｎ ｍｉ ，最 长 ３ ｍｉ。其 中 ５ １ ｍｉ ０ ｎ ～ ０ ｎ有 ２ １例 ，
人 盆腔 、腹 腔 ，腹腔 内静 脉 损伤 者血 管修 复 时需 阻断 盆腔 腹腔 内静 脉 ，所 以此 时下 肢输 液会 严重 影 响 休 克 的纠 正 。对 于 失血性 休 克患 者应 在 短期 内输 人大 量 晶体及 胶 体液 ，快 速维持 有 效血 液循 环 ，恢 复 组
（ 转第 ６ 下 ５页） Nhomakorabea２ １ 现场 急救 与护 理 ．
治 情况 直接 决定 了创 伤病 人 的救 治结 果 。而 开 始 １ ｍｉ ０ ｎ又是 决定 性 时 间 ，被 称 为 “ 白金 １ ｍｉ” ，因 ０ ｎ
此 急救 医 护人员 在 接到 １ ０电话 后应 以最 快 的速 度 出车 ，迅速 赶 奔现 场 ，途 中随车 医生 电话 询 问患者 的 ２ 情 况 ，一方 面评 估 患者 的病 情 ，准备 所需 物 品 ，另一 方 面指 导现 场人 员临 时处 理现 场 的情况 ，到达 目的
院前腹部创伤急救护理探析
院前腹部创伤急救护理探析作者：施晓红来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第04期【摘要】目的：探讨院前腹部创伤急救护理措施，总结些许医学价值，从而为临床提供借鉴意义。
方法：选取我急救中心近几年内收治的腹部创伤患者50例，从提高出车效率、评估现场病人等方面进行院前相关急救护理。
然后调查患者对院前急救护理的满意度，收集所有患者的临床资料，并对其结果进行回顾性分析。
结果：通过收集并总结这50例患者的满意度，我们发现满意度达到了90%，效果显著。
结论：院前腹部创伤急救护理是保护患者得到良好护理和优质服务的基础，为患者争取了治疗时间，对维护医院正常工作秩序和社会治安起到至关重要的作用。
【关键词】院前；腹部创伤；护理【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0341-02腹部创伤作为一种比较常见的创伤，在平时和战时发生的几率比较大。
人们一旦发生腹部创伤，如果只是单纯的腹壁受损，对生命没有危险，如果内脏器受损导致大出血，甚至休克，就会严重威胁患者的生命安全[1]。
因此，腹部创伤患者需要得到及时准确治疗，才能避免危及生命。
腹部创伤一般分为开放伤和闭合伤，开放伤是由火器或者利器引起，闭合伤则是因为类似挤压等暴力导致的腹壁伤。
所以，腹部创伤是一种伤害性比较大的创伤。
对于医院而言加强院前腹部创伤急救护理可以为患者争取救治时间，提高治愈率。
因此，本文通过选取我急救中心近几年内收治的50例腹部创伤患者，对其采取院前急救护理，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料此次研究选取的50例腹部创伤患者，均是我急救中心近几年内收治的腹部创伤的患者，其中，男32例，女18例，年龄为20—40岁，平均年龄为 30岁左右。
受伤原因：发生车祸致伤23例， 16例为利器所伤，还有11例为高处坠落导致。
患者从受伤到入院治疗之间的间隔为1—2h不等。
1.2 院前急救护理1.2.1 争取送院时间，提高出车效率。
普外科中腹部开放性外伤的治疗分析
普外科中腹部开放性外伤的治疗分析腹部开放性外伤是指腹部遭受直接外力致使腹部皮肤、软组织和腹腔内器官发生明显破坏的外伤。
这类外伤常常造成腹部内脏器官损伤、出血等严重后果，是普外科急诊治疗的重要内容之一。
本文将围绕普外科中腹部开放性外伤的治疗分析展开讨论。
一、急救处理腹部开放性外伤的急救处理至关重要，正确有效的急救措施可以有效减少伤者的痛苦，缩短病情恶化的时间。
伤者在腹部遭受外伤后，周围人员首先需要稳定伤者的情绪，避免他们因惊慌而做出不理智的行为。
然后立即用无菌纱布或干净的衣物覆盖伤口，避免外界细菌感染腹腔内脏器官。
急救人员应及时拨打急救电话，协助伤者获得专业医护人员的帮助。
在送医途中，严格控制伤者的饮食，避免因进食而导致腹腔内器官进一步受到损害。
二、诊断与评估对于腹部开放性外伤的伤者，医护人员需要进行全面系统的体格检查和相关影像学检查，以评估伤者的伤情和确定治疗方案。
在体格检查中，医护人员需要留意伤者的呼吸情况、腹部压痛点的位置和性质、腹部皮肤和软组织的受伤情况等。
还需要进行相关的影像学检查，有助于明确腹部内器官的受伤情况，确定是否需要进行手术治疗。
三、手术治疗对于严重的腹部开放性外伤，手术治疗是必不可少的一步。
手术治疗的目的是清除腹腔内的异物和破裂的组织，修复受损的器官，并控制腹腔内的出血。
手术治疗可以通过开放性手术或腹腔镜手术的方式进行，具体选择取决于伤者的具体情况和医护人员的专业判断。
在手术治疗后，医护人员还需要密切观察伤者的病情变化，以及及时采取相应的护理措施，避免感染和其他并发症的发生。
腹部开放性外伤手术后，伤者需要进行一段时间的术后恢复治疗。
在术后治疗中，医护人员需要密切观察伤者的病情变化，保持伤者的水电解质平衡，预防并发症的发生。
还需要进行定期的伤口换药和伤口护理，避免感染的发生。
在伤者出院后，医护人员还需要对伤者进行定期的随访，了解其术后恢复情况，及时帮助伤者解决术后的问题和困惑。
腹部创伤急救护理
腹部创伤急诊护理【摘要】腹部创伤在平时医护工作中较多见，其发病率占各种创伤的0.4%-1.8%。
其危险性主要是腹腔实质器官或大血管创伤引起大出血以及腹腔脏器破损引起的腹腔感染。
腹部损伤可分为闭合性和开放性创伤。
闭合性创伤常系坠落、碰撞、冲击、挤压、拳打脚踢等钝性暴力所致；开放性创伤由刀刺、枪弹、弹片所引起。
无论开放或闭合，都可导致腹腔内脏损伤。
常见损伤部位依次为脾、肾、肝、胃、肠等，胰、十二指肠、膈、直肠等因位置较深，损伤率较低。
【关键词】腹部创伤临床特点急救护理措施一、病因及发病机制腹部创伤平时多见于交通事故、工农业创伤、生活意外、殴斗、凶杀、灾难事故等，战时多见于刺伤，现代战争中主要为火器伤，致伤物多为弹丸、弹珠、弹片等。
通常分为二类：（一）闭合性损伤。
系受钝性暴力所致，若损伤造成单纯腹壁损伤，一般病情较轻；若合并内脏损伤，大多为严重创伤。
腹部空腔脏器的内容物如胃肠液、粪便、胆汁等若溢入腹膜腔内，会引起腹内严重感染，造成弥漫性腹膜炎。
腹内实质性脏器如肝、脾、胰等损伤，常造成大量血液进入腹膜腔或腹膜后，引起失血性休克。
若不及时诊断和治疗，将会有生命危险。
（二）开放性损伤分贯穿伤和非贯穿伤，常见为贯穿伤，战时多见，大多伴有腹内脏器损伤。
二、临床特点伤员处于精神紧张状态，面色苍白，出冷汗，皮肤发凉。
呼吸困难者多见于合并有胸部损伤，伴有内脏出血者，随着出血量的增加，脉搏加快、变弱、血压下降，最后出现休克。
胃肠道破裂可造成腹膜强烈的化学性刺激。
（一）腹痛。
伤后早期，患者指出的疼痛最重部位往往是脏器损伤部位，但早期无剧烈腹痛者并不排除内脏损伤的可能，如脾破裂患者，有时疼痛并不明显，而以失血性休克为主要症状。
（二）恶心、呕吐。
胃肠道破裂、内出血、胰腺损伤或肝外胆道破裂均可刺激腹膜，引起反射性恶心、呕吐。
细菌性腹膜炎形成后，呕吐是肠麻痹的表现，多为持续性，吐出物大多为胃内容物及胆汁。
（三）腹胀。
多在伤后晚期出现，为腹膜炎造成的肠麻痹所致，多呈持续性，且常伴有肠鸣音减弱或消失，一旦出现水电解质紊乱，可出现腹胀。
腹部外伤患者56例院前急救护理论文
腹部外伤患者56例院前急救与护理摘要：目的：归纳总结56例腹部外伤患者的院前急救措施和护理方法。
方法：整合性分析2010年10月到2011年10月之间在我院接受治疗的56例腹部外伤者的临床资料。
结果：52例患者获得痊愈出院，3例患者死亡，56例腹部外伤患者的治愈率达到92.86%。
结论：腹部外伤患者急救成功的关键在于迅速出诊、检查全面以及现场的急救措施和护理方法。
关键词：腹部外伤；急救措施；护理方法【中图分类号】r47【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）11-0494-02腹部外伤的症状都是较为复杂，且病情十分危重，给治疗带来了很大的难度。
腰部外伤患者在赶往医院前的急救措施与护理方法会对患者入院后的抢救疗效与预后造成直接性的影响。
为了能有效提高治疗腹部外伤患者的效果，本文通过整合性分析2010年10月到2011年10月之间在我院接受治疗的56例腹部外伤患者的临床资料。
现进行如下报道。
1资料与方法1.1一般资料：2010年10月～2011年10月在我院治疗的56例腹部外伤患者，其中32例属于男性患者，24例属于女性患者。
年龄在13岁至60岁之间，平均年龄为29.4岁。
产生腹部外伤情况的主要原因有多种，如从高处坠落、发生车祸以及倒刺伤等。
从受伤发生到处理过程最短用时为5分钟，最长用时为30分钟。
其中，25例患者用时处在5分钟至10分钟之间，28例患者用时为20分钟左右，3例患者用时为30分钟左右。
40例患者属于开放性的腹部外伤，16例患者属于闭合性的腹部外伤。
56例患者均出现有不同水平的多种症状，如呕吐、恶心、发热、腹痛和腹胀等症状。
43例患者出现了明显的主要体征—腹膜刺激征；45例患者出现失血与创伤这两种特征，即伴随着休克症状；15例患者伴随着不同程度、不同水平的昏迷症状。
医师与护理人员抵达发生腹部外伤的现场后，立即展开伤情评估、检查等工作，根据患者入院前所含有的创伤指数phi值进行实际分类，56例患者中，5例患者的phi评分显示为≤9分，属于轻伤患者；6例患者的phi评分显示为10分至16分，属于中度伤害；44例患者的phi评分显示为≥17分，属于重伤患者，1例患者未能坚持到医师与护理人员抵达现场抢救，而出现死亡情况[1]。
院前急救护理论文(共3篇)
院前急救护理论文（共3篇）本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！第1篇：加强院前急救护理管理的成效院前急救是指对遭受各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难、事故等患者在到达医院前进行的紧急救护。
院前急救时间短、情况紧急，院前急救成功与否是决定患者抢救是否成功的关键。
2008年3月-2009年12月本院加强了院前急救护理管理，在急救成功率等方面取得了较好的效果，现将方法和结果报道如下。
1资料与方法一般资料选择2007年1—12月在本院进行院前急救的130例患者为对照组，男82例，女48例，年龄3个月—101岁，中位年龄50岁；疾病类型：心跳骤停5例，高血压脑血管意外30例，颅脑外伤12例，骨折18例，软组织挫伤17例，心脏病12例，酒精中毒7例，其他29例。
选择2008年3月—2009年12月在本院进行院前急救的300例患者为实验组，男207例，女93例，年龄6个月—102岁，中位年龄51岁；疾病类型：心跳骤停15例，高血压脑血管意外65例，颅脑外伤29例，骨折43例，软组织挫伤52例，酒精中毒22例，心脏病21例，临产妇7例，腹部外伤10例，溺水5例，其他31例。
方法两组患者均实施常规的院前急救护理管理，实验组在此基础上加强了以下内容的管理。
加强培训有针对性地开展规范化的体能、抢险等训练，以模拟病例、医护合作的演练方式经常性地进行模拟性院前急救演习，不断提高护士应急反应能力，使护士接到紧急任务后能迅速出发并赶赴急救现场实施有效准确的救护。
信息的掌握24h专人值班，坚守岗位，随时接听，在最短的时间内了解伤员的详细接车地址、伤员数、主要病情及联系电话。
保证急救物品的齐全及完好严格遵守急救管理制度，任何人不能以任何理由挪用、外借急救物品、器材；保证院前急救药品、设备的齐全及完好；物品做到定位放置，专人检查，专人管理、维护保养；使用后及时补充，做到班班交接；不断完善救护车内通讯设备条件，保证在途中能够与急救指挥中心和急救现场随时保持联系，以便准确了解急救患者的去向。
院前急救护理论文(共3篇)
院前急救护理论文（共3篇）本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！第1篇：加强院前急救护理管理的成效院前急救是指对遭受各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难、事故等患者在到达医院前进行的紧急救护。
院前急救时间短、情况紧急，院前急救成功与否是决定患者抢救是否成功的关键。
2008年3月-2009年12月本院加强了院前急救护理管理，在急救成功率等方面取得了较好的效果，现将方法和结果报道如下。
1资料与方法一般资料选择2007年1—12月在本院进行院前急救的130例患者为对照组，男82例，女48例，年龄3个月—101岁，中位年龄50岁；疾病类型：心跳骤停5例，高血压脑血管意外30例，颅脑外伤12例，骨折18例，软组织挫伤17例，心脏病12例，酒精中毒7例，其他29例。
选择2008年3月—2009年12月在本院进行院前急救的300例患者为实验组，男207例，女93例，年龄6个月—102岁，中位年龄51岁；疾病类型：心跳骤停15例，高血压脑血管意外65例，颅脑外伤29例，骨折43例，软组织挫伤52例，酒精中毒22例，心脏病21例，临产妇7例，腹部外伤10例，溺水5例，其他31例。
方法两组患者均实施常规的院前急救护理管理，实验组在此基础上加强了以下内容的管理。
加强培训有针对性地开展规范化的体能、抢险等训练，以模拟病例、医护合作的演练方式经常性地进行模拟性院前急救演习，不断提高护士应急反应能力，使护士接到紧急任务后能迅速出发并赶赴急救现场实施有效准确的救护。
信息的掌握24h专人值班，坚守岗位，随时接听，在最短的时间内了解伤员的详细接车地址、伤员数、主要病情及联系电话。
保证急救物品的齐全及完好严格遵守急救管理制度，任何人不能以任何理由挪用、外借急救物品、器材；保证院前急救药品、设备的齐全及完好；物品做到定位放置，专人检查，专人管理、维护保养；使用后及时补充，做到班班交接；不断完善救护车内通讯设备条件，保证在途中能够与急救指挥中心和急救现场随时保持联系，以便准确了解急救患者的去向。
开放性腹部外伤的救治护理研究
Ｊｕｎｅ ２０１２，Ｖｏ１．１０，Ｎｏ．１７
［３］ ＧｕｏＹＬ．Ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｕｒｏｌｏｇｉｃ ｄｉｓｅａｓｅｓ ［Ｍ】．Ｂｅｉｊｉｎｇ：Ｐｅｋｉｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ Ｍｅｄｉｃａｌ ＰｕｂＬｉｓｈｉｎｇ Ｈｏｕｓｅ，２００４：
选取 我 科２００８年 １月 至２０１１年 ６Ｙｌ收治 的４６例 开放 性腹 部外 伤患 者 ，男３２例 ，女 １４例 ，年龄 １７￣４８岁 ，平均年 龄 （２９．１±２．４）岁 。其 中交通事故 伤２２例 ，锐器扎伤 １２例 ，爆炸 伤 １２例 等。按入 院顺序将 患 者 随机分为 观察组２５例 和对 照组２ｌ例 ，患者的性 别、年龄 以及受伤 原 因等差异无统计学 意义 （Ｐ＞０．０５）。 １．２ 方法
［６】 高 虹 ．经 皮 肾镜治疗 肾复 杂性 结石 并 发症 观察 与 护理 【Ｊ】．护 士进 修杂 志 ，２０１０，２５（１）：８６—８７．
［７］ 苏依 莱 ，莫 默 ，吴 健凡 ，等 ．微创 经 皮 肾镜 取 石 术 出血 原 因 及 护理 对 策 ［Ｊ］．护士 进 修杂 志，２０１０，２５（１）：７９—８０．
观察 组患者给予常 规护理和预见性 护理 。对照组 采用常规护理 。 常 规护理 ：①观察 记录患者 神志 、瞳孔 以及 生命体征变 化 ，做 好 抢救 准备 等 。② 建立 静脉 通路 ，配血 ，行 必要 的抽 血检 查 ，如血 常 规、生化 全项等 。③术后密 切注意病 情和生命 体征的变 化 ，及 时统计 出入量 。如 有异常及时 报告医师 ，遵 医嘱处理。 预 见性护理 是指针 对患者 在治疗 过程 中仍有 可能 出现的意 外而实 施 的护理 措 施 ，如 出血 、感 染 、胆瘘 等 。①与 担 任 院前急 救任 务 的 “１２０”紧密联系，出现危急重症患者 ，首先电话通知急诊科，做好 院 内抢 救的一切 准备 工作 。做 到院前急救 与院 内急救无缝 隙抢救 。② 如若血压 降低 ，则重点 观察患者 的神志 ，瞳孔 ，引流液的变 化等 ；③ 若血 氧饱和 度低于 ９５％，应 预 防性保 持呼 吸道 通 畅 ，雾化 吸入 ，协 助 患者 排痰等 。④心理 护理 ，针 对患者病情 对患者 及其家属展 开相应 的 心理 疏导 。 １－３ 观察指标 统计对比两组患者的治疗后有效和无效 （死亡）人数，以及患者或 家属的满意 度评价 。治愈 （症状体征消 失，伤 １２］愈合 ，无并发症等 ），
腹部外伤患者的临床救治及护理干预
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2016 V o1.16 No.90360投稿邮箱：ｓｊｚｘｙｘ８８＠１２６．ｃｏｍ·临床监护·0 引言腹部外伤在外科属于极为常见的急重病症之一，很多腹部损伤患者因伤及内脏，常合并创伤性失血性休克以及合并其他部位复合伤，因其早期诊断困难，所以对患者伤后的疾病性质作出正确的判断和及时地治疗，以及全方位的精心护理，对于患者预后具有关键性作用。
我院对腹外伤患者临床救治时早期诊断准确，护理方式得当，取得了很好的效果，现选取察右中旗医院２０１５年４月至２０１６年３月收治的腹部外伤患者２００例，作为此次的研究对象，旨在分析术前、术后给予患者护理干预的临床意义，为外科护士更好地开展工作提供科学依据。
现将护理体会总结如下。
1 临床资料1.1 一般资料选取察右中旗医院２０１５年４月至２０１６年３月收治的腹部外伤患者２００例，作为此次的研究对象，其中男１２８例，女７２例，年龄９－７２岁，平均３３．４（±３．６）岁。
致病因素如交通事故，高处坠落，意外受伤等，经剖腹探查发现的内脏损伤有脾损伤６８例，肝脏损伤２６例，肠系膜损伤２８例，小肠破裂２３例，肾脏损伤１２例，胰腺损伤８例，腹壁挫伤１２例，膈肌破裂４例，腹膜后血肿１９例。
其中出现腹外合并伤有３４例，合并肋骨骨折或出现气胸患者１７例，四肢骨折１２例，颅脑外伤５例。
接诊时即发生休克患者４２例。
1.2 治疗在救治原则上要有针对性，对单纯性腹外伤患者，外伤伤口应及时处理；尚未明确的内脏损伤，Ｂ超ＣＴ等辅助检查后尽快做出诊断，确诊后及时进行相关治疗；高度怀疑或诊断明确的腹部脏器破损，则要及时进行手术救治［１］。
若发现患者腹部出现积液，则需进行引流清除。
整个治疗过程需防范休克发生，保持患者体内酸碱平衡，时刻监测患者生命体征。
1.3 护理1.3.1 基础护理护理人员在患者入院后要确保其呼吸道通畅，根据呼吸、循环系统情况，应迅速进行护理评估，有预见性的发现存在以及潜在的护理问题，作出有效的护理诊断。
乡镇卫生院对腹部损伤急救与护理效果论文
乡镇卫生院对腹部损伤的急救与护理效果【摘要】目的分析乡镇卫生院急救、护理腹部损伤患者的效果如何。
方法选择20例腹部损伤患者的病例，对急救方法和护理效果进行分析。
结果开放性损伤的有5例，闭合性损伤的有15例，多数都是胃肠、软组织损伤，出现软组织损伤的有13例，骨折的有7例，在经过急救、护理以后，没有死亡病例。
结论针对腹部损伤患者，乡镇卫生院要及时的采取急救措施，有效、准确地判定出病情，同时也要进行认真、精心护理，从而提高治愈率。
【关键词】腹部损伤；护理；急救在外科中最常出现的急腹症就是腹部损伤，发生率也是很高的，特别是在战争年代发病率高达50%。
通常腹部损伤病情都是很危急的，也有一部分患者会出现内脏穿通、破裂、出血等情况，如果没有及时地医治就极有可能威胁到患者生命，那么在遇到此类患者时就要果断的实行急救措施，同时医护相互协同治疗也是很重要的。
本次研究将选取我院在2009年4月到2010年11月所遇到的20例腹部损伤患者，在对其进行急救、护理以后取得了不错效果，具体报道见下文。
1 资料与方法1.1 一般资料本组20例患者中，男性14例，女性6例，年龄在9岁到56岁之间，平均年龄是33岁，就诊的时间在0.3小时到5天之间。
腹部损伤原因：6例车祸、2例挤压、8例跌伤、4例高处坠伤。
损伤程度：开放性损伤的有5例，其中有2例小肠外露，3例胃肠破裂；闭合性损伤的有15例，其中7例胃肠破裂，3例脾破裂、2例胰破裂、3例膀胱破裂。
20例患者中，有6例是实质脏器损伤，14例是空腔脏器损伤；出现软组织损伤的有13例，骨折的有7例。
全部患者的损伤症状是呕吐、腹胀、恶心、头痛、尿痛、腹痛、胸痛等。
1.2 方法 20例患者的损伤情况不同，对此我们要采取相应的急救、护理方法，其可以归纳为下面这几点：①对于内脏损伤伴有出血、休克的患者，要立即的为其建立起输液输血通道，同时进行止血、抗休克治疗；②对于肠管脱离的患者，暂时不予回纳，用纱布进行覆盖，使用无菌敷料进行包扎，然后立即的送到手术室；③如果患者需要进行腹部手术，要立即为其腹部备皮，用药物擦拭患者表面皮肤，在患者体内留置导尿管和胃管，然后告知其家属当前病情；④为患者注射破抗，避免患者出现破伤风病；⑤对于暂时不手术的患者嘱咐其要卧床休息，不能进食，止血止痛、输液输血，监测患者的脉搏、血压、体温、呼吸等，如果发现患者面色发白、血压下降、焦躁不安、脉搏微弱、出冷汗，那么就很有可能是内出血、休克[1]损伤、撕裂，那么要趁早清理伤口并缝合；⑦对于出现骨折的患者要进行复位固定；⑧患者的软组织如果出现血肿、损伤，早期要用冰袋在损伤部位进行冷敷，这样既能止血也能缓解患者疼痛感，晚期则是用温热袋敷，如果血肿部位过大，那么可以抽吸、穿刺，切开血肿进行清除结扎；⑨如果患者的颅脑受损，那么要在其头部放上冰袋，进行脱水疗法，从而避免颅内压升高；⑩如果患者昏迷，那么要保证其呼吸道顺畅，避免患者将呕吐物吸到气管里，及时的给氧。
浅析不同护理方法对开放性腹部外伤患者救治的影响
浅析不同护理方法对开放性腹部外伤患者救治的影响目的探讨不同护理方法对开放性腹部外伤患者救治的影响。
方法选取我院收治的52例开放性腹部外伤的患者，随机分为两组，观察组实施整体护理措施，对照组实施常规护理措施，对比两组救治效果。
结果观察组患者实施整体护理措施后比对照组的抢救成功率明显要高，患者满意度明显高于对照组，比较后有显著差异（P＜0.05）。
结论实施整体护理对开放性腹部外伤的诊治效果虽没有很大提升，但是得到了患者和家属较高的满意度评价，临床上值得推广。
标签：开放性腹部外伤；整体护理开放性腹部外伤是外科常见的急症，病情危重变化多端，常因不能准确判断病情而延误救治，甚至危及生命[1]。
因此，精心护理和密切观察是救治的重要方法。
我们对比研究了不同护理措施的临床效果，总结出了一些体会。
现报道如下：1 资料与方法1.1一般资料选取我院收治的52例开放性腹部外伤患者为观察对象，按入院顺序随机分为观察组和对照组各26例，女21例，男31例；年龄在17～48岁，平均（29.1±2.4）岁；交通事故伤41例，锐器扎伤15例，爆炸伤5例。
两组患者的性别、年龄及受伤原因等方面进行比较，比较后差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法对照组患者进行常规护理，观察生命体征变化，配血，行抽血检查，建立静脉通路，做好抢救准备等。
术后密切观察患者症状体征变化，并准确记录出入量。
观察组实施整体护理措施，要求护士在护理诊疗过程中仔细观察患者病情，针对可能出现的意外情况实施目的性的护理。
比如血氧饱和度过低时要预防性保持呼吸道畅通，血压降低时要密切注意引流液的变化等。
具体如下：1.2.1急救原则不同患者应采取不同的救治原则。
如果患者为单纯性腹部外伤，应积极处理外伤伤口；如果患者为不明确的内脏破损，则要进行观察并积极做出诊断，在诊断明确后进行相应治疗；如果患者是高度怀疑或诊断明确的腹部脏器破损，则要及时进行手术救治，探查受伤部位，实施有效措施进行修补治疗；如果患者腹部积液过多，则要采用引流的方法清除腹部积液。
浅谈严重腹外伤的院前急救与护理
浅谈严重腹外伤的院前急救与护理[论文关键词] 严重腹外伤; 院前急救; 护理[论文摘要] 目的进一步提高院前急救的水平和抢救成功率的护理方法。
方法对近来36例以严重腹外伤为主的多发伤的院前急救进行回顾性调查分析。
结果虽然本组病例伤情重、病情复杂、变化快、休克发生率高、死亡率高，但通过医护人员及时正确的院前急救和护理，使91.7%伤员获救。
结论快速出救、全面检诊、及时正确的现场救治和精湛细致的途中护理是抢救患者生命的关键。
腹部损伤无论在战时或平时均较常见，以腹外伤为主的多发伤在院前急救中占有相当大的比例。
严重腹外伤伤情重、变化快、休克多，稍一延误就可造成病员的死亡。
有文献报道，伤后每耽误30min则病情相应增加3倍[1]。
本文通过对36例严重腹外伤患者的院前救护措施的阐述，包括快速现场稳定，即高级生命支持(ATLS)和开放性腹外伤及以严重腹外伤为主的多发伤的紧急处理及转运途中的护理，浅谈救护体会。
1 材料与方法1.1 一般资料本组36例患者中男28例，女8例。
年龄13～72岁，平均34.5岁。
致伤原因以车祸、高空坠落、刀刺伤为主。
受伤至处理时间最短10min，最长40min。
其中10～15min25例，15～40min 11例。
1.2 临床表现损伤严重评分:经ALS-90评定ISS分值在5～21之间，平均在30.30分。
合并休克(失血性、创伤性)20例，不同程度昏迷12例。
腹部损伤情况:开放性伤6例，闭合性伤30例。
其中脾破裂18例、肝破裂9例，肠破裂5例，肾挫裂伤4例。
合并颅脑损伤12例，胸外伤8例，四肢及脊柱骨盆骨裂6例。
院前急救成功33例，死亡3例，成功率为91.7%。
1.3 死亡原因3例死亡病例从受伤到处置均在30min以上，其中2例因合并严重脑外伤，1例合并胸外伤多发性骨折等，经现场抢救无效死亡。
2 院前救护体会2.1 现场稳定外伤性死亡的50%都发生在未能得到及时救治和护理的情况下，现场稳定对提高伤者存活率有重大的意义，但时间不宜超过10min，严重腹外伤的院前急救主要是高级创伤生命支持(ATLS)以及开放性腹外伤及肠管脱出的紧急处理。
开放性腹部外伤的救治护理研究
表1 两组患者救治护理效果[n（%）]
分组 例数
观察组 21 对照组 21
救治护理效果
有效
死亡
20(95.2)
1（4.8）
19(90.48)
2(17.29)
患者或家属满意率
满意
不满意
19(90.48) 2(17.29)
16(76.2)
5(23.8)
3 讨论 开放性 腹部 外 伤是 最为常见的急症，多器官联 合损伤，病 情
选 取 2 010 年1月— 2 011年 6月我院收 治的开放性 腹部 外 伤患 者4 2 例为观 察 对 象，按 入 院 顺 序随 机 均 分为观 察 组和 对照 组各21 例，观 察组中男11例，女10 例；年龄17～48岁，平均（29.1±2 .4）岁； 锐器 扎伤5例，交 通事故伤11例，爆炸伤5例；对照组中男15例，女6 例；年龄16～42岁，平均（28.1±1.4）岁；锐器 扎伤4例，交 通事故伤 13例，爆炸伤4例。两组患者在年龄、性 别及受伤原因等方面进行 比 较，差 异无 统 计 学 意 义 (P ＞ 0 . 0 5 )。 1.2 方法
MODERN NURSING 现代护理
CHINA HEALTH INDUSTRY
开放性腹部外伤的救治护理研究
谢洪玲 长沙市中心医院，湖南长沙 410004
[摘要] 目的 对比研究不同护理干预对开放性腹部外伤的救治效果。方法 选取2010年1月—2011年6月我院收治的开放性腹部外 伤患者42例，随机分为观察组和对照组各21例,给予不同的护理干预措施，对比两组救治效果。结果 观察组死亡1例，对照组死 亡3例，均死于术后并发症。观察组的救治明显高于对照组，有效率95.2%，差异无统计学意义(P > 0.05)；观察组患者家属满意率 90.48%，高于对照组,比较差异有统计学意义(P < 0.05)。结论 通过实施常规护理和预见性护理，与常规护理虽然对开放性腹部外 伤的诊治效果没有很大的提升，但获得了患者及家属较高的满意度评价，值得临床推广。 [关键词] 开放性腹部外伤；常规护理；预见性护理；整体护理 [中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2012）09（c）-0079-01
腹部外伤的院前急救分析
腹部外伤的院前急救分析摘要】目的：分析和探讨腹部外伤患者的院前急救与护理措施。
方法：选取自2013年3月至2014年12月在我院就诊的腹部外伤患者68例，所有患者都经由医护工作者院前急救处理，入院后进行手术。
结果:有1例患者医护人员到达现场时已经死亡，有1例患者由于伤势严重在转运过程中死亡，死亡人数共2例，其余的66例患者均获得及时有效的治疗，抢救成功，院前急救有效率高达97.05%。
结论：给予腹部外伤患者积极、恰当的院前急救处理，可有效提升患者治疗效果，对患者早日康复有重要的意义。
【关键词】腹部外伤；院前；急救【中图分类号】R459.7 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）17-0105-02腹部外伤通常由高空坠落、交通事故、尖锐物品刺伤所导致，病情突发，而且往往病情危重且复杂，诊治难度大，稍有延误就可能造成病患的死亡。
[1]为提高对腹部外伤患者的救治效果，我们选取自2013年3月至2014年12月在我院就诊的腹部外伤患者68例，研究院前紧急处理对患者后期治疗和身体康复的影响，具体研究报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选择2013年3月至2014年12月在我院就诊的腹部外伤患者68例，其中，36人为男性，32人为女性，年龄在11～63岁之间，平均年龄在（34.4±12.1）岁，导致患者腹部外伤的原因主要为高空坠落、交通事故以及刀具等尖锐物品所伤，患者从受伤至接收治疗最短时间为52min，最长14h，其中，2h内42例，2～4h内13例，4～6h内11例，6～11h内2例。
在医护人员到达现场时，患者均存在不同程度的腹痛、腹胀、恶心、呕吐的症状。
1.2 急救方法院前急救医护人员在到达现场后，立即对患者的病情进行检查并迅速判断，对患者身体的损伤程度和严重程度进行评估，针对腹部外伤患者，通常采用以下急救手段：a、控制明显外出血患者的出血，失血性体克表现者立即进行抗体克治疗，使用输血器等静脉滴注代血浆，尽快恢复循环血容量，内出血者则需要加快补液速度的同时加入多巴胺静脉滴注。
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腹部开放性损伤院前急救的护理干预【中图分类号】r651.15 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）11-0251-01
腹部开放性损伤是较为严重的创伤，病情危重。
如不及时诊治可危及伤员的生命，及时准确的院前救治可减少并发症，提高救治成功率，我院自2009年以来在腹部开放性损伤现场急救中效果较好，现报到如下：
1 一般资料
我院自2008年1月至2012年6月共救治腹部开放性损伤患者33例，男19例，女14例。
成人21例，儿童13例，其中合并骨盆骨折2例，肝破裂3例，脾破裂1例，尿道损伤8例，肾挫裂伤4例，留本院治疗18例，转院治疗13例，死亡2例。
致伤原因：交通事故22例，打架刀刺伤8例，其他3例。
2 护理
2.1 伤情的评估到达急救现场时详细了解受伤史、包括受伤时间、受伤地点、受伤过程、致伤原因、伤情，受伤至就诊前的伤情变化和呼救前的自救处理。
观察患者生命体征和神志意识及全身情况的变化，测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度，迅速查体初步掌握腹部伤情，注意腹部以外部位有无损伤。
2.2 急救措施评估的同时立即建立静脉通路，给予扩容剂维持有效的血循环，防止休克，纠正酸中毒，输入的静脉选用上肢。
持续氧气吸入，减压包扎[1]溢出的内脏肠管上覆盖大块的薄敷料，
再加盖无菌换药碗，防止脱出内脏直接受压，然后外面加以三角巾包扎固定。
包扎前仔细查看脱出内脏，脱出内脏不予还纳，防止腹腔感染，如果脱出的肠管有绞窄可能给予相应措施防止肠坏死。
四肢有骨折的搬运前初步的固定。
禁食水，放置胃肠减压管抽吸胃内容物，留置导尿，观察每小时的尿量及尿液性质。
急救的同时注意清除呼吸道分泌物和异物，保持呼吸道通畅，合并其他严重并发症时迅速给予相应的处理。
详细记录抢救过程返院后做好交接，重点交接受伤的部位、程度、抢救治疗的经过，目前患者的状况包括生命体征意识神志伤情的变化。
2.3 病情观察严密观察伤情和生命体征的变化，对患者进行连续的心电监护，监测血压、呼吸、心率、血氧饱和度，密切观察意识、神志、瞳孔，是否烦躁、谵妄，肌张力以及膝反射的情况，注意呼吸的频率和节律，留置尿管观察尿量，尿的颜色性质，血尿和排尿困难是尿道损伤的最重要症状。
观察腹部情况，肾脏破裂除血尿外还出现腰部疼痛和肿胀，腹膜刺激征，恶心呕吐肠麻痹等。
注意患者呕吐物的颜色性质，腹部伤口的敷料有无渗血渗液，肠管有无继续脱出。
2.4 转运担架搬运病人时，将病人头后脚前放置，利于随时观察病人的神志变化，根据患者的伤情和伤口情况放置体位，搬运时应将病人采取仰卧位，膝下垫高，使腹壁松弛减少痛苦，腹部伤口是横裂的两腿屈曲，如是直裂伤口就应把腿放平，使伤口不易裂开，担架行进步调一致以减少颠簸。
救护车运转病人时，山区道路
路面差，拐弯较多，颠簸严重，可造成伤口出血加重，内脏溢出，监护导联及输液管引流管，吸氧管的脱落，因此必须妥善固定病人车载担架，酌情缓行。
2.5 心里护理意外伤害容易给伤者造成强烈的心里反应，神经、精神处于不平衡状态，恐惧、紧张、焦虑，应尽快处理伤情，分析评估病人的精神状态，早期干预，稳定情绪，避免刺激，执行各种操作时动作要熟练、轻柔，关心、鼓励患者，摆放合适体位，固定肢体。
积极的预防休克，处理合并症，冬季保暖夏季防暑，保持伤员安静，给予适当止痛剂，注意观察伤口敷料情况，渗液多及时更换。
3 讨论腹部开发性损伤是较严重的外伤，现场急救是非常重要的环节，处理时详细的了解受伤的经过，受伤至救治前的伤情变化及自救的情况，正确的处理腹部开放伤口，保护脱出内脏肠管组织，密切观察病情变化，预防休克及合并症，禁食胃肠减压，留置尿管观察尿液，注意保持呼吸道通畅，尽早的给予心里干预。
返院后严格交班，根据伤情做进一步治疗。
参考文献：
[1] 孟庆义.急诊护理学[m]北京：人民卫生出版社.2009：28。